RU2564965C1 - Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы - Google Patents
Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2564965C1 RU2564965C1 RU2014139880/14A RU2014139880A RU2564965C1 RU 2564965 C1 RU2564965 C1 RU 2564965C1 RU 2014139880/14 A RU2014139880/14 A RU 2014139880/14A RU 2014139880 A RU2014139880 A RU 2014139880A RU 2564965 C1 RU2564965 C1 RU 2564965C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lymph nodes
- pancreas
- biopsy
- prostate cancer
- tumor
- Prior art date
Links
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, радионуклидным и биопсийным методам диагностики у больных раком предстательной железы (ПЖ) и может быть использовано для диагностики поражения регионарных лимфоузлов путем радионуклидной визуализации и биопсии сигнальных лимфоузлов. Предварительно определяют локализацию опухолевого очага ПЖ, для чего осуществляют магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое трехмерное трансректальное сканирование ПЖ с проведением слияния полученных изображений. При этом устанавливают координаты локализации опухолевого очага. Затем с помощью навигационного комплекса, предназначенного для проведения внутритканевой брахитерапии ПЖ, в опухолевый очаг под ультразвуковым контролем вводят меченный коллоидный препарат 99mTc-технефит. Через 4 часа после его введения выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией с определением топографии сигнальных лимфоузлов, с учетом которой осуществляют их биопсию. Способ обеспечивает точное, простое и безопасное определение топографии и оптимальной техники биопсии сигнальных лимфоузлов у больных раком ПЖ с определением объема запланированной операции. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к радионуклидным и биопсийным методам диагностики у больных раком предстательной железы (ПЖ), и может быть использовано для диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы (РПЖ).
Проблема эффективной диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных РПЖ в настоящее время остается нерешенной. В значительной степени это связано с многообразием путей лимфооттока от ПЖ. На сегодняшний день выделяют четыре основных направления отведения лимфы от ПЖ: латеральный путь характеризуется отведением лимфы в направлении внутренних подвздошных лимфоузлов, задний - отмечается при лимфооттокке из нижней части простаты в направлении параректальных и пресакральных лимфоузлов, нижний - в область лимфоузлов запирательной ямки и, наконец, восходящий - от верхушки ПЖ в сторону наружных подвздошных лимфоузлов. Кроме того, следует помнить о возможности вовлечения в опухолевый процесс общих подвздошных и нижних парааортальных лимфоузлов.
Информативность инструментальных методов диагностики поражения тазовых лимфатических узлов остается неудовлетворительной.
Известны инструментальные способы диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных РПЖ путем магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии (Hovels A.M., Heesakkers R.A., Adang Ε.Μ. et al. The diagnostic accuracy of CT and MRI in the staging of pelvic lymph nodes in patients with prostate cancer: a meta-analysis // Clin. Radiol. - 2008. - Vol. 63. - P. 387-395).
Недостатком способов является низкая чувствительность, которая составляет 27-40% при специфичности, не превышающей 80%.
Самым многообещающим способом ранней диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных злокачественными новообразованиями различной локализации является биопсия сигнальных лимфоузлов. С одной стороны, данный метод характеризуется высокой чувствительностью, варьирующей по данным разных авторов от 93% до 98% и высокой специфичностью (97-100%), характерной для всех морфологических методов диагностики. С другой стороны, в отличие от различных вариантов стандартной и расширенной лимфаденэктомии, биопсия сигнальных лимфоузлов не ассоциируется с серьезными нежелательными последствиями, такими как нарушение лимфооттока от нижних конечностей, лимфорея, сопутствующие ей инфекционные и кожно-дистрофическимие осложнения.
Известен способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных РПЖ путем радионуклидной визуализации и биопсии сигнальных лимфоузлов, при котором производится введение меченных коллоидных радиофармокологических препаратов (РФП) в различные отделы ПЖ или под ее капсулу. Данный способ позволяет идентифицировать сигнальные лимфоузлы у 92-97% больных РПЖ и получить морфологическое заключение о наличии или отсутствии в них опухолевых изменений (L. Vermeeren, R.A.V. Olmos, W. Meinhardt, A. Вех, Η.G.Poel, W.V Foegel, et al. Value of SPECT/CT for detection and anatomic localization of sentinel lymph nodes before laparoscopic sentinel node lymphadenectomy in prostate carcinoma // J Nucl Med 2009; 50:865-870). Этот способ является ближайшим аналогом предлагаемого способа по совокупности существенных признаков.
Вместе с тем, у данного способа имеется ряд принципиальных недостатков. Самый существенный из них заключается в том, что коллоидный РФП вводится не непосредственно в опухоль, а в ткань ПЖ «вслепую». Таким образом, получаемая сцинтиграфическая картина, фактически позволяет идентифицировать сигнальные лимфоузлы того участка ПЖ, в который были введены коллоидные РФП. Принимая во внимание указанное ранее многообразие путей лимфооттока от различных отделов ПЖ, получаемая информация может не в полной мере отражать особенности лимфоотведения от самого злокачественного новообразования. Кроме того, учитывая мультифокальный характер опухолевого поражения ПЖ и концепцию, так называемого доминантного опухолевого очага, который определяет биологические особенности онкологического процесса и является основным источником лимфогенного метастазирования, «слепое» введение коллоидных РФП в ПЖ может быть источником серьезных ошибок при оценке индивидуальных путей лимфооттока от опухолевого очага. Косвенным подтверждением данного предположения являются результаты сравнительного анализа топографии сигнальных лимфоузлов у больных раком молочной железы, который показал, что после внутриопухолевого и субареолярного/подкожного введения радиоколлоидов различия в топографии сигнальных лимфоузлов выявляются в 29%-35% случаев (Канаев С.В., Новиков С.Н., Криворотько П.В., Семиглазов В.Ф., Жукова Л.А., Крживицкий П.И. Методические вопросы биопсии сигнальных лимфоузлов у больных раком молочной железы. / Вопр. онкол. - 2013. - Т. 59. - №2. - С. 90-94.).
Техническим результатом изобретения является создание простого и безопасного способа, обеспечивающего точную топографию и оптимальную биопсию сигнальных лимфоузлов у больных РПЖ за счет целенаправленного введения коллоидных РФП непосредственно в доминантную опухоль ПЖ.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных РПЖ путем радионуклидной визуализации и биопсии сигнальных лимфоузлов, включающий введение меченного коллоидного радиофармокологического препарата в опухоль ПЖ, согласно изобретению предварительно определяют локализацию опухолевого очага ПЖ, для чего осуществляют магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковое трехмерное трансректальное сканирование ПЖ с проведением слияния полученных изображений, при котором устанавливают координаты локализации опухолевого очага ПЖ, затем с помощью навигационного комплекса, предназначенного для проведения внутритканевой брахитерапии ПЖ, в опухолевый очаг ПЖ под ультразвуковым контролем вводят меченный коллоидный препарат 99mTc-технефит, через 4 часа после его введения выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией с определением топографии сигнальных лимфоузлов, с учетом которой осуществляют их биопсию.
Слияние МРТ и УЗ изображений ПЖ позволяет получить информацию для точного внутриопухолевого введения 99mTc-технефита под контролем УЗ навигации, что позволяет при последующем ОФЭКТ-КТ исследовании с помощью визуализации сигнальных лимфоузлов определить, какой из четырех возможных путей лимфооттока ответственен за формирование метастатического поражения регионарных лимфоузлов.
Интервал 4 часа обусловлен тем, что выполненные ранее исследования указывают на визуализацию всех сигнальных лимфоузлов и отсутствие перераспределения радиоколлоидов через 4 часа после их введения.
Способ осуществляют следующим образом.
На первом диагностическом этапе выполняют стандартное МРТ исследование ПЖ с получением Т1- и Т2-взвешенных изображений с толщиной среза от 1 мм до 3 мм. Использование других МРТ режимов сбора информации возможно, но не является обязательным. В случае выявления признаков опухолевого поражения ПЖ принимается решение о целесообразности выполнения биопсии сигнальных лимфоузлов, которое проводится по следующей методике.
После выполнения спинальной или перидуральной анестезии по стандартной методике пациента укладывают на операционный стол. Осуществляют сгибание и максимальное разведение нижних конечностей. Затем в прямую кишку вводят трансректальный ультразвуковой датчик, помещенный на подставку («степер») со специализированным декодером, позволяющим в любой момент времени точно определять координаты и направление пучка сканирования и точно устанавливать топографию получаемых ультразвуковых срезов по отношению к так называемой нулевой точке, задающей систему координат и привязанной к основанию ПЖ. После выполнения трехмерного сканирования ПЖ и обработки полученной информации на специализированном навигационном комплексе, предназначенном для проведения внутритканевой брахитерапии ПЖ, создается виртуальная трехмерная модель ПЖ.
На следующем этапе производится импорт в специализированный навигационный комплекс данных диагностической МРТ ПЖ с последующим слиянием трехмерной УЗ и МРТ информации, после чего выбирается и очерчивается мишень - опухолевый очаг, обнаруженный при МРТ исследовании, и устанавливаются координаты выбранной мишени.
На завершающем этапе в соответствии с выбранными координатами в отверстие навигирующей решетки специализированного навигационного комплекса, установленной на подставке-держателе, под контролем ультразвукового датчика в обрисованную опухоль ПЖ с помощью биопсийной или длинной анестезилогогической иглы вводят 100-150 МБк (0.5-1.5 мл) раствора 99mTc-технефита. Для определения путей лимфооттока и визуализации сигнальных лимфоузлов необходимо использовать коллоидные препараты с диаметром частиц от 10 до 200 нм, меченные 99mTc. Отечественный коллоидный препарат «Технефит» (рег. номер ЛС 002365) готовится ex temporo путем добавления элюата 99mTc в стандартный набор "Технефит". На этом процедура введения коллоидного радиофармпрепарата завершается и через 4 часа после введения раствора 99mTc-технефита на специализированном диагностическом аппарате ОФЭКТ-КТ томограф Symbia-T16 компании «Siemens», (рег. номер ФСЗ 2008/02797) выполняется однофотонная эмиссионная компьютерная томография в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией, которые позволяют точно установить топографию сигнальных лимфоузлов, последующую биопсию и диагностику.
Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больной С. 68 лет, поступил в клинику НИИ онкологии с диагнозом «Рак предстательной железы T2cN0M0G2». Предоперационный уровень ПСА составил 18 нг/мл. Пациент отнесен к группе промежуточного прогноза по классификации NCCN. Учитывая достаточно высокий риск поражения регионарных лимфатических узлов (более 15%) в ходе запланированного оперативного вмешательства - радикальной простатэктомии - решено выполнить двухстороннюю расширенную лимфаденэктомию. В плане предоперационной подготовки проведена ОФЭКТ-КТ сигнальных лимфоузлов (СЛУ) в соответствии с предложенным способом.
После проведения МРТ и последующего ультразвукового трехмерного трансректального сканирования ПЖ, слияния полученных изображений были установлены координаты локализации опухолевого очага, и в опухолевый очаг ПЖ под ультразвуковым контролем введен коллоидный препарат 99mTc-технефит; через 4 часа после введения препарата выполнена ОФЭКТ-КТ, установлена топография сигнальных лимфоузлов.
В области запирательных ямок визуализировано 3 лимфатических узла, накапливающих 99mTc-технефит (2 справа и 1 слева). На полученных ОФЭКТ-КТ изображениях идентифицированы СЛУ. На следующий день пациенту выполнено оперативное вмешательство. В ходе выполнения радикальной простатэктомии удалены лимфоузлы, локализованные в запирательных ямках. Наличие СЛУ в запирательной ямке подтверждено гамма-щупом. Удаленные СЛУ отправлены на срочное гистологическое исследование. Морфологические признаки поражения СЛУ не были обнаружены, что позволило изменить лечебную тактику и вместо расширенной лимфаденэктомии провести иссечения лимфоузлов запирательной ямки, внутренних и части наружных подвздошных лимфоузлов с обеих сторон. Все удаленные лимфатические узлы подвергнуты тщательному гистологическому исследованию по общепринятой методике. Через 7 дней из патоморфологической лаборатории было получено заключение об отсутствии опухолевых изменений во всех удаленных лимфатических узлах. Таким образом, указанное наблюдение убедительно демонстрирует, что с помощью предложенного способа возможно точное установление топографии СЛУ, их идентификации при оперативном вмешательстве, удаление и срочное гистологическое исследование. Более того, отсутствие опухолевых изменений в удаленных СЛУ позволило сократить объем запланированной лимфаденэктомии, а отсутствие метастатических изменений в удаленных лимфоузлах второго порядка подтвердило информативность исследования СЛУ.
Пример 2. Больной М. 65 лет, поступил в клинику НИИ онкологии с диагнозом «Рак предстательной железы T2cN0M0G3». Предоперационный уровень ПСА составил 23 нг/мл. Пациент отнесен к группе высокого риска рецидива в соответствии с классификацией NCCN. Как и в первом случае, учитывая высокий риск поражения регионарных лимфатических узлов (более 15%), данному пациенту решено выполнить двухстороннюю расширенную лимфаденэктомию. При обследовании проведена ОФЭКТ-КТ визуализация сигнальных лимфоузлов (СЛУ) в соответствии с предложенным способом.
После проведения МРТ и последующего ультразвукового трехмерного трансректального сканирования ПЖ, слияния полученных изображений были установлены координаты локализации опухолевого очага, и в опухолевый очаг ПЖ под ультразвуковым контролем введен коллоидный препарат 99mTc-технефит; через 4 часа после введения препарата выполнена ОФЭКТ-КТ, установлена топография сигнальных лимфоузлов.
В области запирательных ямок с обеих сторон и внутренних подвздошных сосудов справа визуализировано 4 лимфатических узла, накапливающих 99mTc-технефит (1 СЛУ справа в области внутренних подвздошных сосудов, 2 СЛУ в области правой и 1 СЛУ - левой запирательной ямки). При оперативном вмешательстве в объеме радикальной простатэктомии выполнено удаление запирательных лимфоузлов и лимфоузлов, локализованных в области внутренних подвздошных сосудов справа. Наличие СЛУ подтверждено гамма-щупом. Удаленные СЛУ отправлены на срочное гистологическое исследование, которое установило метастатическое поражение правого запирательного и внутреннего подвздошного СЛУ. Принимая во внимание выявленное метастатическое поражение лимфоузлов, больному выполнена двухсторонняя расширенная лимфаденэктомия. Все удаленные лимфатические узлы подвергнуты тщательному гистологическому исследованию по общепринятой методике. Через 7 дней из патоморфологической лаборатории было получено заключение о наличии опухолевых клеток в указанных СЛУ, в остальных удаленных лимфатических узлах признаков опухолевого процесса не выявлено. Представленное наблюдение убедительно демонстрирует, что с помощью предложенного способа возможно точное установление топографии СЛУ, их идентификация при оперативном вмешательстве, удаление и срочное гистологическое исследование. Наличие опухолевых изменений в удаленных СЛУ послужило основанием для выполнения расширенной лимфодиссекции, а отсутствие метастатических изменений в удаленных лимфоузлах второго порядка подтвердило этапность распространения опухолевого процесса и информативность исследования СЛУ.
Предлагаемый способ обеспечивает точную топографию и оптимальную биопсию сигнальных лимфоузлов у больных РПЖ за счет целенаправленного введения коллоидных РФП непосредственно в доминантную опухоль ПЖ. Способ отличается простотой и безопасностью.
Claims (1)
- Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы (ПЖ) путем радионуклидной визуализации и биопсии сигнальных лимфоузлов, включающий введение меченного коллоидного радиофармокологического препарата в опухоль ПЖ, отличающийся тем, что предварительно определяют локализацию опухолевого очага ПЖ, для чего осуществляют магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое трехмерное трансректальное сканирование ПЖ с проведением слияния полученных изображений, при котором устанавливают координаты локализации опухолевого очага ПЖ, затем с помощью навигационного комплекса, предназначенного для проведения внутритканевой брахитерапии ПЖ, в опухолевый очаг ПЖ под ультразвуковым контролем вводят меченный коллоидный препарат 99mTc-технефит, через 4 часа после его введения выполняют однофотонную эмиссионную компьютерную томографию в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией с определением топографии сигнальных лимфоузлов, с учетом которой осуществляют их биопсию.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014139880/14A RU2564965C1 (ru) | 2014-10-01 | 2014-10-01 | Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014139880/14A RU2564965C1 (ru) | 2014-10-01 | 2014-10-01 | Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2564965C1 true RU2564965C1 (ru) | 2015-10-10 |
Family
ID=54289734
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014139880/14A RU2564965C1 (ru) | 2014-10-01 | 2014-10-01 | Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2564965C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU218690U1 (ru) * | 2022-06-10 | 2023-06-06 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город" | Устройство для наружного маркирования зон повышенного накопления радиофармацевтического препарата при радионуклидной визуализации |
Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2006010144A1 (en) * | 2004-07-13 | 2006-01-26 | Board Of Supervisors Of Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College | Injection of a radioactive dye for sentinel lymph node identification |
RU2444061C2 (ru) * | 2005-07-08 | 2012-02-27 | Пнн Медикал А/С | Способ идентификации элемента на двух и более изображениях |
WO2013150745A1 (ja) * | 2012-04-05 | 2013-10-10 | Sbiファーマ株式会社 | センチネルリンパ節がん転移識別装置 |
RU2510699C2 (ru) * | 2008-06-20 | 2014-04-10 | Конинклейке Филипс Электроникс, Н.В. | Способ и система для выполнения биопсии |
-
2014
- 2014-10-01 RU RU2014139880/14A patent/RU2564965C1/ru active
Patent Citations (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2006010144A1 (en) * | 2004-07-13 | 2006-01-26 | Board Of Supervisors Of Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College | Injection of a radioactive dye for sentinel lymph node identification |
RU2444061C2 (ru) * | 2005-07-08 | 2012-02-27 | Пнн Медикал А/С | Способ идентификации элемента на двух и более изображениях |
RU2510699C2 (ru) * | 2008-06-20 | 2014-04-10 | Конинклейке Филипс Электроникс, Н.В. | Способ и система для выполнения биопсии |
WO2013150745A1 (ja) * | 2012-04-05 | 2013-10-10 | Sbiファーマ株式会社 | センチネルリンパ節がん転移識別装置 |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
VERMEEREN L. et al. Value of SPECT/CT for detection and anatomic localization of sentinel lymph nodes before laparoscopic sentinel node lymphadenectomy in prostate carcinoma// J. of Nucl. Med., Vol. 50, No. 6, June 2009, pp.865-870. * |
реф. СЕМИГЛАЗОВ В.Ф. и др. Методические вопросы биопсии сигнальных лимфоузлов у больных раком молочной железы// Вопросы онкологии, 2013, т.59, N 2, с.90-94 * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU218690U1 (ru) * | 2022-06-10 | 2023-06-06 | Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город" | Устройство для наружного маркирования зон повышенного накопления радиофармацевтического препарата при радионуклидной визуализации |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Łukaszewski et al. | Diagnostic methods for detection of bone metastases | |
Maurer et al. | Prostate-specific membrane antigen–radioguided surgery for metastatic lymph nodes in prostate cancer | |
Langenhoff et al. | Efficacy of fluorine-18-deoxyglucose positron emission tomography in detecting tumor recurrence after local ablative therapy for liver metastases: a prospective study. | |
Hricak et al. | Imaging prostate cancer: a multidisciplinary perspective | |
Angioli et al. | Role of sentinel lymph node biopsy procedure in cervical cancer: a critical point of view | |
Tewes et al. | Evaluation of MRI/ultrasound fusion-guided prostate biopsy using transrectal and transperineal approaches | |
Manca et al. | Sentinel lymph node mapping in breast cancer: a critical reappraisal of the internal mammary chain issue. | |
Marko et al. | State-of-the-art imaging of prostate cancer | |
Solís et al. | Intraoperative imaging in the neurosurgery operating theatre: A review of the most commonly used techniques for brain tumour surgery | |
Xia et al. | Near-infrared intraoperative molecular imaging can identify metastatic lymph nodes in prostate cancer | |
de Bonilla-Damiá et al. | Lymphatic drainage in prostate carcinoma assessed by lymphoscintigraphy and SPECT/CT: its importance for the sentinel node procedure | |
RU2549488C1 (ru) | Способ биопсии сигнального лимфоузла у больных раком молочной железы | |
Vidal-Sicart et al. | Update on radioguided surgery: from international consensus on sentinel node in head and neck cancer to the advances on gynecological tumors and localization of non-palpable lesions | |
CN109965991B (zh) | 基于专用乳腺夹持装置的核磁图像导航计划系统 | |
RU2564965C1 (ru) | Способ диагностики поражения регионарных лимфоузлов у больных раком предстательной железы | |
Vogl et al. | Prostate Cancer: MR Imaging–guided Galvanotherapy—Technical Development and First Clinical Results | |
Yu et al. | Three-Dimensional Image Fusion of 18F-Fluorodeoxyglucose–Positron Emission Tomography/Computed Tomography and Contrast-Enhanced Computed Tomography for Computer-Assisted Planning of Maxillectomy of Recurrent Maxillary Squamous Cell Carcinoma and Defect Reconstruction | |
Li et al. | The role of imaging in prostate cancer care pathway: novel approaches to urologic management challenges along 10 imaging touch points | |
Sun et al. | Comparison of 64-slice CT perfusion imaging with contrast-enhanced CT for evaluating the target volume for three-dimensional conformal radiotherapy in the rabbit VX2 brain tumor model | |
Lohmann et al. | Correlation of Dynamic O-(2-[18F] Fluoroethyl)-L-Tyrosine Positron Emission Tomography, Conventional Magnetic Resonance Imaging, and Whole-Brain Histopathology in a Pretreated Glioblastoma: A Postmortem Study | |
RU2705433C1 (ru) | Способ визуализации "сторожевых" лимфатических узлов при раке эндометрия | |
Jeong et al. | Unusual gallbladder metastasis from non–small-cell lung cancer detected by F-18 FDG PET/CT with intravenous contrast enhancement | |
Li et al. | MR imaging as a precise technique to evaluate skull-base tumor volume: Comparison of CT, MR imaging and FDG PET from murine and clinical data | |
Metser et al. | Intraoperative lymph node evaluation using 18F-FDG and a hand-held gamma probe in endometrial cancer surgery–a pilot study | |
Feichtinger et al. | Case report: fusion of positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) images for image-guided endoscopic navigation in maxillofacial surgery: clinical application of a new technique |