RU2557991C1 - Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани - Google Patents
Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани Download PDFInfo
- Publication number
- RU2557991C1 RU2557991C1 RU2014120062/15A RU2014120062A RU2557991C1 RU 2557991 C1 RU2557991 C1 RU 2557991C1 RU 2014120062/15 A RU2014120062/15 A RU 2014120062/15A RU 2014120062 A RU2014120062 A RU 2014120062A RU 2557991 C1 RU2557991 C1 RU 2557991C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- acne
- patients
- dst
- connective tissue
- treatment
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и может быть использовано для лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани. Для этого принимают аевит, юнидокс при базовой терапии I и II степени и изотретиноин и гель циновит при базовой терапии III и IV степени. Кроме того, принимают один раз в сутки 3,0 г Магнерот® (по 1,0 г три раза в день) на протяжении всего курса базовой терапии. Изобретение позволяет повысить эффективность терапии у больных акне, страдающих дисплазией соединительной ткани на 19%. 1 табл., 4 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии и косметологии.
Проблема акне - одна из самых актуальных в современной дерматологии. Акне встречаются у 85% лиц в возрасте от 12 до 25 лет, имеют тенденцию к повышению заболеваемости среди пациентов трудоспособного возраста и увеличению частоты тяжелых форм [1, 2, 3].
Широкая распространенность, высокая частота осложненных и рефрактерных форм акне, частые психоэмоциональные проявления заболевания делают ее социальной проблемой дерматологии и косметологии.
Акне - полиморфное мультифакторное хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, проявляющееся комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.
Многочисленные исследования показали, что причины развития акне многообразны. Имеют значение характер и свойства микрофлоры в очагах поражения, состояние иммунной и нейрогуморальной систем, сосудистой стенки кожи [4, 5, 6].
Однако некоторые аспекты патогенеза акне остаются до настоящего времени практически не исследованными. В частности, не изучено значение генетически детерминированной дисплазии соединительной ткани (ДСТ) - синдрома, проявляющегося внешними стигмами дизэмбриогенеза в сочетании с дисфункцией внутренних органов, и его влияния на клинические формы акне и эффективность лечения.
Дисплазия соединительной ткани включает более 20 синдромов, связанных с диспластикозависимыми изменениями и патологическими состояниями, отраженными в Международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-Х).
Для многих вариантов недифференцированной ДСТ характерны изменения кожи: тонкость, вялость, повышенная растяжимость, истончение подкожно-жирового слоя, петехии, рубчики, келоидные рубцы, множественные пигментные пятна и др. [7, 8].
В период эмбриогенеза соединительная ткань (СТ) участвует в формировании фолликула волоса и сальных желез - ведущих факторов патогенеза акне [9].
Таким образом, высокая степень распространенности СТ в организме человека в целом и в том числе в коже, значимость ее в процессе эмбриогенеза и функционирования структурных компонентов кожи (фолликулы, сальные железы) предполагает возможную взаимосвязь развития ДСТ и акне.
Поставлена задача определения влияния ДСТ на развитие акне и разработка схемы лечения.
Поставленная задача достигается анализом признаков ДСТ у больных акне с дальнейшим курсовым лечением, в зависимости от I-II степени, III-IV степени акне, дополнительно Магнерот® в дозе 3,0 г в сутки (по 1,0 г три раза в день).
Согласно установкам Национальных рекомендаций по диагностике наследственных нарушений СТ анализируют фенотипические признаки дисплазии соединительной ткани. Их разделяют на главные (гиперрастяжимость кожи, плоскостопие, нарушения органа зрения, расширения вен, деформации позвоночника и грудной клетки) и второстепенные (аномалии ушных раковин, аномалии развития и роста зубов, преходящие суставные боли, вывихи и подвывихи суставов, арахнодактилии, длинные тонкие пальцы и др.). Классификация степени ДСТ: под нормой подразумевает отсутствие или допускает наличие 1-2 признаков; умеренная дисплазия характеризуется 3-5 признаками; выраженная дисплазия 6 и более признаками. Больные включались в исследование при условии наличия у них не менее 3 внешних стигм дизэмбриогенеза в соответствии с диагностическими критериями ДСТ [8].
Было исследовано 250 больных различной степени тяжести акне (СТА), из которых у 175 акне с ДСТ. В соответствии с современными подходами к диагностике ДСТ по данным анализа внешних морфодисплазий из 175 больных у 115 (67,7%) имела место умеренная степень ДСТ, у 60 (34,3%) остальных - различные диспластические синдромы и фенотипы, в том числе марфаноидная внешность у 7 (11,7%), синдром гипермобильности суставов - у 4 (6,7%), неклассифицируемый фенотип - у 49 (81,6%).
В таблице 1 отражена классификация акне по степени тяжести высыпаний [10, 11].
Количественный анализ частоты встречаемости признаков ДСТ среди больных с разными вариантами течения акне позволил выявить статистически достоверные различия (критерии Стьюдента, Манна-Уитни, Вилкоксона, Пирсона) выраженности проявлений дисплазии у больных с легким, среднетяжелым и тяжелым течением болезни. Так, у пациентов I СТА в среднем выявляли 3,7±0,96 признака, II СТА - 4,3±0,78, III СТА - 4,8 ±0,45 и IV СТА - 5,4±1,57 признака ДСТ. Различия частоты встречаемости признаков ДСТ между группами по вариантам течения акне статистически достоверны (р<0,05).
Оценка соматотипов проведена у 175 больных акне с ДСТ и у контрольной группы - 75 пациентов только с акне.
Среди 75 обследованных больных акне (контрольной группы - 1) у 52% пациентов преобладал компонент мезоморфии. Компонент эндоморфии имели 21,3% лиц, компонент эктоморфии - 20,0% лиц. Не определено преобладание баллов соматотипа у 6,7% больных.
Соматотипы больных акне в ассоциации с ДСТ отличаются от таковых при акне без ДСТ, что свидетельствует о неблагоприятном влиянии ДСТ на развитие акне (р<0,05). С точки зрения клинических проявлений акне во взаимосвязи с ДСТ можно говорить о влиянии соматотипа на их вариабельность. Наиболее выраженные по тяжести течения симптомы акне определены у пациентов с неопределенным соматотипом. Так, соматотип пациента даже при длительном течении заболевания не оказывал существенного влияния на акне. В то же время при ДСТ эндоморфный соматотип чаще определялся у пациентов с более тяжелым течением акне по сравнению с мезоморфным, но более легким, чем у больных с эктоморфным и неопределенным типом.
Исследовали 250 больных акне, которых разделили на 3 группы. В основную группу (ОГ) вошли 100 пациентов, у которых акне сочетались с ДСТ; в первую контрольную группу - 75 больных только с акне, во вторую контрольную группу - 75 лиц, у которых акне сочетались с ДСТ.
У 76 больных акне с ДСТ и у 37 только с акне определяли содержание магния в плазме крови и эритроцитах с использованием диагностического набора Cormey-Mg-250.
У больных акне с ДСТ дефицит магния в плазме выявлен у 39 (51,3%) из 76, в эритроцитах - у 46 (56,6%). У пациентов акне без ДСТ показатели были близки к показателям здорового человека (норма 0,7-1,1 мкмоль/л) - установлено достоверное различие между группами (р<0,05).
Терапия пациентов I и II степени акне включала аевит по 1 капс. 2 раза в день внутрь один месяц, юнидокс (Солютаб®) по 100 мг в день внутрь 6-8 недель; наружно рекомендовали умываться гелем циновит вечером 6-8 недель, на ночь гель клензит один раз ежедневно 4 недели
Терапией для больных III-IV степени акне были изотретиноин (Роаккутан®) из расчета 0,75 мг на кг массы тела однократно в день на протяжении 5-6 месяцев и гель циновит один раз вечером на протяжении всего курса лечения.
Основная группа пациентов (акне с ДСТ) дополнительно к терапии (при любой степени акне) получала Магнерот® (магниевая соль оротовой кислоты) в дозе 3,0 г в сутки (по 1,0 г три раза в день) на протяжении всего курса лечения.
Магний является микроэлементом, входящим в состав более 300 ферментов организма, участвует во внутри- и внеклеточном созревании коллагена и других структурных элементов соединительной ткани. Дефицит ионов магния способствует развитию ДСТ [12].
В первой контрольной группе с акне и во второй контрольной группе - акне с ДСТ, назначалась терапия, учитывающая только тяжесть акне (I-IV степени).
С целью изучения результатов лечения больных акне разработаны критерии его оценки. Клиническим выздоровлением считают отсутствие клинических проявлений, исчезновение или значительное уменьшение общего количества воспалительных элементов за счет регресса папул и/или пустул. Клиническим улучшением - наличие признаков регресса подавляющего числа папул и/или пустул, даже при незначительном увеличении общего количества воспалительных элементов не более чем на 10%. Без перемен - отсутствие динамики кожных проявлений; ухудшением - увеличение общего количества воспалительных элементов за счет папул и/или пустул более чем на 10%, отсутствие признаков регресса прежних высыпаний. «Положительным результатом» лечения считают клиническое выздоровление + клиническое улучшение.
На рис. 1 представлены результаты лечения больных ОГ с дополнительным назначением препарата Магнерот®. Как видно из рисунка, клиническое выздоровление наступило у 34% лиц, клиническое улучшение - у 49,0%, результат без перемен констатировали у 17,0% пациентов.
Содержание магния, определяемое в плазме крови и эритроцитах у больных с акне и ДСТ до лечения, выявившее достоверное его снижение (р<0,05) в сроки до полугода после окончания терапии с назначением Магнерота, имело тенденцию к нормализации показателей близких к показателям здорового человека (норма 0,7-1,1 ммоль/л).
В отдаленном периоде было зафиксировано ухудшение состояния у 7,0% пациентов основной группы, но в меньшей интенсивности, чем до начала терапии.
Пациенты имели длительный анамнез заболевания и число внешних стигм дизэмбриогенеза более пяти. По соматотипу пациенты относились, в основном, к неопределенному, а также эктоморфному и эндоморфному типам.
На рис. 2 представлены ближайшие результаты лечения больных акне при отсутствии дисплазии соединительной ткани. Как видно из рисунка, клиническое выздоровление достигнуто у 48,0% больных, клиническое улучшение - у 34,7%, результат лечения без перемен - у 17,3%.
Сводные данные эффективности терапии больных во второй контрольной группе (акне с ДСТ), которым Магнерот® дополнительно не назначали к проводимой терапии представлены на рис. 3.
Как видно из рисунка, клиническое выздоровление отмечено у 33,3% лиц, клиническое улучшение - у 30,7%, результат лечения оказался без перемен у 26,7% больных и у 9,3% наступило ухудшение в процессе терапии.
На рис. 4 представлены сравнительные данные ближайших результатов лечения больных в трех группах по «положительным результатам» (клиническое выздоровление + клиническое улучшение). Как видно из рисунка 4, предложенный метод лечения - с подключением препарата Магнерот® - основная группа, назначаемый пациентам акне с ДСТ, был близок по положительным результатам к лицам, имевшим только акне - р<0,05 (первая контрольная группа) и превышал эффективность терапии в группе акне с ДСТ на 19,0% - р<0,05 (вторая контрольная группа), которым не назначали Магнерот®.
Предлагаемая схема лечения больных акне с дисплазией соединительной ткани, зависящая от степени акне (I-IV) и назначением препарата Магнерот®, позволяет повысить эффективность терапии у лиц данной категории на 19,0%.
Источники информации
1. Аравийская Е.А. Современный взгляд на лечение акне: состояние проблемы и новые возможности / Е.А. Аравийская // Лечащий врач. - 2003. - №4. - С. 20-25.
2. Монахов С.А. Психоэмоциональные расстройства у пациентов, страдающих акне / С.А. Монахов, О.Л. Иванов, М.А. Самгин // Рос. Журнал кожных и венерич. болезней. - 2003. - №4. - С. 45-52.
3. Cargnello A. Acne: what′s new? / A. Cargnello // MJA. - 1996. - Vol. 165. - P. 153-158.
4. Адаскевич В.П. Акне вульгарные и розовые / В.П. Адаскевич. - М.: Медицинская книга, Н. Новгород НГМА, 2003. - 160 с.
5. Самцов А.В. Акне и акнеформные дерматозы / А.В. Самцов // М., 2009. - 288 с.
6. Goodmann G. Acne. Natural history, facts and myths / G. Goodmann // Aust. Fam. Physician. - 2006. - Vol. 35. - №9. - P. 613-616.
7. Нечаева Г.И. Дисплазия соединительной ткани: терминология, диагностика, тактика ведения пациентов / Г.И. Нечаева, И.А. Викторовна // Омск. - 2007. - 188 с.
8. Хит Б. Современные методы соматотипирования. Модернизированный метод определения соматотипов / Б. Хит, Дж.Е. Картер // Вопросы антропологии. - М., 1969. - Вып. 33 - 19 с.
9. Цераидис Г.С. Гистопатология и клиническая характеристика дерматозов / Г.С. Цераидис, В.П. Федотов, А.Д. Дюдюн, В.А. Туманский // 1-е изд. - Д., 2004. - С. 11-67.
10. Акне (под ред. Кубановой А.А.). - М.: ДЭКС, 2010. - 28 с. - (Клинические рекомендации) Российское общество дерматовенерологов.
11. Consensus on Acne Classification / AAD, 2006.
12. Нечаева Г.И. Эффективность препаратов магния у пациентов с дисплазией соединительной ткани / Г.Н. Нечаева, С.М. Юдин, О.В. Тиханова // Актуал. вопр. внутренней патологии. Дисплазия соединительной ткани. - Омск. - 2005. - С. 209-214.
Claims (1)
- Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани, включающий прием аевита, юнидокса при терапии I и II степени акне и прием изотретиноина и геля циновита при терапии III и IV степени акне, отличающийся приемом один раз в сутки 3,0 г Магнерот® (по 1,0 г три раза в день) на протяжении всего курса базовой терапии.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014120062/15A RU2557991C1 (ru) | 2014-05-19 | 2014-05-19 | Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2014120062/15A RU2557991C1 (ru) | 2014-05-19 | 2014-05-19 | Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2557991C1 true RU2557991C1 (ru) | 2015-07-27 |
Family
ID=53762624
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2014120062/15A RU2557991C1 (ru) | 2014-05-19 | 2014-05-19 | Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2557991C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2769318C1 (ru) * | 2021-08-03 | 2022-03-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения акне тяжелой степени тяжести на фоне хронического описторхоза |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2002080932A1 (en) * | 2001-04-05 | 2002-10-17 | Collagenex Pharmaceuticals, Inc. | Methods of treating acne |
RU2340353C1 (ru) * | 2007-02-21 | 2008-12-10 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения тяжелой формы вульгарных угрей |
RU2455009C1 (ru) * | 2011-01-20 | 2012-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ лечения угревой болезни |
-
2014
- 2014-05-19 RU RU2014120062/15A patent/RU2557991C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2002080932A1 (en) * | 2001-04-05 | 2002-10-17 | Collagenex Pharmaceuticals, Inc. | Methods of treating acne |
RU2340353C1 (ru) * | 2007-02-21 | 2008-12-10 | Государственное учреждение Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Способ лечения тяжелой формы вульгарных угрей |
RU2455009C1 (ru) * | 2011-01-20 | 2012-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ лечения угревой болезни |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
- реферат, примеры 1-2. * |
- реферат, формула. КОШЕЛЬ М.В. Тяжелое течение угревой болезни и дисплазии соединительной ткани // Современные проблемы науки и образования,2013, N 1,С. 1-5. Найдено из Интернета 19.02.2015 на сайте www.science-education.ru/107-8355. RASHTAK S., Skin involvement in systemic autoimmune diseases-реферат. Curr Dir Autoimmun. 2008;10:344-58. doi: 10.1159/000131754- реферат. Найдено из Интернета 19.02.2015 на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18460895 * |
КОШЕЛЬ М.В. Тяжелое течение угревой болезни и дисплазии соединительной ткани, Современные проблемы науки и образования,2013, N 1,С. 1-5. Найдено из Интернета 19.02.2015 на сайте www.science-education.ru/107-8355. RASHTAK S., Skin involvement in systemic autoimmune diseases, Curr Dir Autoimmun. 2008;10:344-58. doi: 10.1159/000131754- реферат. Найдено из Интернета 19.02.2015 на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18460895. RU 2340353 C1, (МОНИКИ ИМ. М.Ф. ВЛАДИМИРСКОГО) , 10.12.2008- реферат, формула. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2769318C1 (ru) * | 2021-08-03 | 2022-03-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения акне тяжелой степени тяжести на фоне хронического описторхоза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Siegel et al. | Current perspective on actinic keratosis: a review | |
Flemming et al. | Split-dose picosulfate, magnesium oxide, and citric acid solution markedly enhances colon cleansing before colonoscopy: a randomized, controlled trial | |
Glynis | A double-blind, placebo-controlled study evaluating the efficacy of an oral supplement in women with self-perceived thinning hair | |
Hewlings et al. | A randomized, double-blind, placebo-controlled, prospective clinical trial evaluating water-soluble chicken eggshell membrane for improvement in joint health in adults with knee osteoarthritis | |
RU2557991C1 (ru) | Способ лечения больных вульгарными угрями (акне), страдающих дисплазией соединительной ткани | |
Goulding et al. | Cost-effectiveness in psychodermatology: a case series | |
Mizoue et al. | Travoprost with sofZia® preservative system lowered intraocular pressure of Japanese normal tension glaucoma with minimal side effects | |
Kikuchi et al. | Instrumental evaluation sensitively detects subclinical skin changes by the epidermal growth factor receptor inhibitors and risk factors for severe acneiform eruption | |
Mohana et al. | Hydroxychloroquine safety outcome within approved therapeutic protocol for COVID-19 outpatients in Saudi Arabia | |
US9713608B2 (en) | Method for topically treating actinic keratosis on the trunk (except chest) or extremities with ingenol 3-(3,5-diethylisoxazole-4-carboxylate) | |
Lempert et al. | Anxiety disorders in the early post-myocardial infarction: Adaptol treatment and the relationship with the quality of medical care evaluated by computer-based system | |
Korkut | A dermatologic emergency; Sweet's syndrome | |
Parasuraman et al. | Reliability and credibility analysis of Inlow’s 60 second diabetic foot screening tool for diabetic foot risk stratification and its feasibility in India: a systematic review | |
Mercy et al. | Herbal/Traditional medicine use and self-medication among patients prior to seeking oral health care in a tertiary health facility in Nigeria | |
Al‐Mutairi et al. | Olmsted syndrome: report of a new case with unusual features | |
Harrison et al. | Economic impact of recurrent respiratory papillomas in a UK adult population | |
Blades | A cost-effectiveness analysis of a silicone film-forming gel versus 10% glycerine in patients with head and neck cancer | |
Mykhailovska et al. | Primary role of family medicine in the public health system: compilation of tests for final knowledge control for the practical classes and individual work for 6th-years students of international faculty | |
Porta et al. | Use of a natural multicomponent mouthwash plus oral hygiene vs oral hygiene alone to prevent everolimus-induced stomatitis: the STOP multicenter, randomized trial | |
Wilson et al. | Autoimmune connective tissue disease: Scleroderma | |
Gomez Arias et al. | Teledermatology in a rural area of southern Spain: A 12‐year study. | |
McCann | Cutaneous T-cell lymphoma: Overview and nursing perspectives | |
van der Wall et al. | Continuation of LMWH treatment for cancer related venous thromboembolism–a prospective cohort study in daily clinical practice | |
Khondker et al. | Safety of oral itraconazole in the treatment of seborrheic dermatitis | |
Risley | More Than a Rash |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190520 |