RU2554212C1 - Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией - Google Patents

Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией Download PDF

Info

Publication number
RU2554212C1
RU2554212C1 RU2014125672/14A RU2014125672A RU2554212C1 RU 2554212 C1 RU2554212 C1 RU 2554212C1 RU 2014125672/14 A RU2014125672/14 A RU 2014125672/14A RU 2014125672 A RU2014125672 A RU 2014125672A RU 2554212 C1 RU2554212 C1 RU 2554212C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
contrast
myocardium
rfa
patients
renal arteries
Prior art date
Application number
RU2014125672/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Ольга Витальевна Мочула
Екатерина Сергеевна Ситкова
Виктор Федорович Мордовин
Андрей Евгеньевич Баев
Татьяна Михайловна Рипп
Владимир Юрьевич Усов
Станислав Евгеньевич Пекарский
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" (НИИ кардиологии)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" (НИИ кардиологии) filed Critical Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" (НИИ кардиологии)
Priority to RU2014125672/14A priority Critical patent/RU2554212C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2554212C1 publication Critical patent/RU2554212C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, лучевой диагностике, магнитно-резонансной томографии, предназначено для визуализации участков локальной дистрофии миокарда при оценке эффективности радиочастотной аблации (РЧА) почечных артерий у больных резистентной артериальной гипертензией. До и после РЧА проводят Т1-взвешенную спин-эхо ЭКГ-синхронизированную МРТ сердца срезами по короткой оси левого желудочка толщиной по 7-8 мм через 8-15 мин после введения контрастного вещества-парамагнетика в дозе 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела. Определяют объем включения контраста в миокард и при его снижении на величину менее чем 1 см3 по сравнению со значением данного показателя до РЧА оценивают РЧА как эффективную. Способ обеспечивает четкую визуализацию участков повреждения миокарда, их протяженности и локализации. 5 ил., 1 табл., 2 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к магнитно-резонансной томографии, предназначено для визуализации участков дистрофии миокарда при оценке эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных резистентной артериальной гипертензией и может быть использовано в лучевой диагностике, кардиологии.
Известен способ оценки эффективности лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий, заключающийся в непрерывной регистрации артериального давления в течение суток и более, основанный на осциллометрическом методе измерения АД, который основан на том, что при прохождении крови во время систолы через сдавленный участок артерии в манжете возникают микропульсации давления воздуха, анализируя которые можно получить значения систолического, диастолического и среднего давления. Систолическому давлению обычно соответствует давление в манжете, при котором происходит наиболее резкое увеличение амплитуды осцилляции, среднему - максимальный уровень осцилляции и диастолическому - резкое ослабление осцилляции. К основным показателям оценки результатов суточного мониторирования артериального давления относятся средние величины, индексы нагрузки давлением, показатели суточного ритма АД, вариабельность АД, индексы оценки утреннего подъема АД.
Недостатком способа является отсутствие возможности оценки состояния органов-мишеней у пациентов, в данном случае миокарда. В связи с чем остается неясным, имеют ли место локальные дистрофические повреждения миокарда при резистентной артериальной гипертонии и гипертрофии левого желудочка, а также какие изменения происходят в толще миокарда после лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий.
В проанализированной патентной и научно-медицинской литературе адекватного прототипа не обнаружено.
Задачей изобретения является создание способа оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией.
Поставленную задачу решают тем, что дважды проводят Т1-взвешенную спин-эхо ЭКГ-синхронизированную магнитно-резонансную томографию сердца, срезами по длинной и короткой осям левого желудочка толщиной по 7-8 мм исходно и через 8-15 мин после введения контрастного препарата-парамагнетика в дозе 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела определяют объем включения контрастного препарата в миокард, и при снижении объема включения контраста-парамагнетика в миокард на величину менее чем 1 см3 по сравнению со значением данного показателя до лечения оценивают радиочастотную аблацию как эффективную.
По данным ЭКГ-синхронизированной МРТ сердца рассчитывают массу миокарда левого желудочка по формуле R.В. Devereux и N. Reichek:
ММ ЛЖ=1,04×([КДР+ТЗС ЛЖ+ТМЖП]3-[КДР]3)-13,6, где ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка, КДР - конечно-диастолический размер, ТЗС ЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка, ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки. Определяют толщину стенки миокарда со стороны накопления контраста, локализацию включения контрастного препарата (посегментно) и рассчитывают объем включения контрастного препарата.
Способ обеспечивает четкую визуализацию участков повреждения миокарда, их протяженность и локализацию. Выполнение способа возможно как самостоятельно, так и в качестве компоненты комплексного MP-томографического обследования сердца.
У обследованных пациентов в динамике РЧА объем включения парамагнетика в ткани миокарда достоверно снижался у всех пациентов после проведения радиочастотной аблации почечных артерий, так что снижение средней величины было весьма выраженным - с 2,054±1,31 см3 до 0,745±0,73 см3 (при уровне значимости p=0,04). При уменьшении объема включения парамагнетика в миокард до величины менее чем 1 см3 (рис. 1) прогнозируют отсутствие повреждений со стороны органов-мишеней в течение последующего года при дальнейшем клиническом наблюдении, что свидетельствует об эффективности лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий.
Также происходило статистически значимое снижение показателя массы миокарда левого желудочка - с 262,5±69,6 до 232,6±66,6 г (при уровне значимости p=0,03) (таблица 1).
Figure 00000001
Установлена статистически достоверная отрицательная высокая корреляционная взаимосвязь между показателями объема включения контраста и массы миокарда ЛЖ (r=0,738, p=0,015). Это доказывает, что избыточная гипертрофия в первую очередь приводит к повреждению субэндокардиальных отделов миокарда у пациентов с резистентной гипертензией.
Анализ общеклинических показателей включенных в исследование пациентов показал, что в среднем значения систолического и диастолического АД в группе снижаются достоверно с 156,75±12,34/90,3±15,27 мм рт.ст. до 149,63±16,32/85,13±11,14 мм рт.ст. Однако у 3 пациентов из 10 наблюдалось увеличение значения артериального давления по данным суточного мониторирования.
В целом показатели, характеризующие повреждение субэндокардиальных отделов миокарда у пациентов с нетрансмуральным поражением на фоне гипертрофии миокарда и перегрузки артериальным давлением, являются независимыми от общепринятых клинических показателей тяжести артериальной гипертензии, с одной стороны, а с другой достоверно доказывают регресс субэндокардиального повреждения миокарда после успешной терапии повышенного артериального давления. Иными словами по представленным здесь данным радиочастотная аблация почечных артерий приводит к достоверному регрессу субэндокардиального повреждения и обладает органопротективным действием в отношении миокарда.
Принципиальным преимуществом способа является то, что получаемые с контрастным усилением MP-томограммы сердца позволяют существенно повысить информативность магнитно-резонансного метода исследования, визуализировать зоны повреждения миокарда и их локализацию, а также провести количественную оценку этих повреждений.
Существенные признаки изобретения проявляют в заявленной совокупности новые свойства, что приводит к достижению нового положительного эффекта у заявляемого решения.
Идентичной совокупности данных признаков в известных решениях не обнаружено. Предлагаемый в качестве изобретения способ может быть применен в практическом здравоохранении для повышения эффективности лечения больных с резистентной артериальной гипертензией. Исходя из выше сказанного, следует считать изобретение соответствующим условиям патентоспособности “Новизна”, “Изобретательский уровень”, “Промышленная применимость”.
Изобретение будет понятно из следующего описания и приложенных к нему рисунков.
Рис. 1. График изменения значений объема включения контраста-парамагнетика в миокард: 1 - до лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий; 2 - через 6 месяцев после лечения.
Рис. 2. МРТ миокарда пациента А. с резистентной АГ и гипертрофией ЛЖ до операции РЧА ПА: а - МРТ без контрастирования; б - МРТ с отсроченным контрастированием (контрастированная Т1-спин-эхо взвешенная томограмма по короткой оси ЛЖ спустя 8-15 мин после введения парамагнетика внутривенно, в дозировке 2 мл 0,5 М контраста на 10 кг массы тела). Стрелка указывает на участок миокарда, в котором накапливается препарат-парамагнетик (соответствует 16 сегменту согласно классификации сегментов миокарда Американской ассоциации сердца).
Рис. 3. МРТ миокарда пациента А. спустя 6 месяцев после лечения РЧА ПА: а - МРТ без контрастирования; б - контрастированная Т1-спин-эхо взвешенная томограмма по короткой оси ЛЖ. Визуализируется достоверное снижение объема включения контраста-парамагнетика в миокард менее чем 1 см3.
Рис. 4. МРТ миокарда пациентки К. с резистентной АГ и гипертрофией ЛЖ до операции РЧА ПА: а - МРТ без контрастирования; б - МРТ с отсроченным контрастированием (контрастированная Т1-спин-эхо взвешенная томограмма по короткой оси ЛЖ спустя 8-15 мин после введения парамагнетика внутривенно, в дозировке 2 мл 0,5 М контраста на 10 кг массы тела). Стрелка указывает на участок миокарда, в котором накапливается препарат-парамагнетик (соответствует 12 сегменту согласно классификации сегментов миокарда Американской ассоциации сердца).
Рис. 5. МРТ миокарда пациентки К. спустя 6 месяцев после лечения РЧА ПА: а - МРТ без контрастирования; б - контрастированная Т1-спин-эхо взвешенная томограмма по короткой оси ЛЖ. Визуализируется достоверное снижение объема включения контраста-парамагнетика в миокард менее чем 1 см3.
Способ осуществляют следующим образом.
Пациента размещают на диагностическом столе MP-томографа в соответствии с конструктивными требованиями конкретной MP-томографической установки. Исследование проводят до лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий и спустя 6 месяцев после лечения. Всем пациентам выполняют: Т1-, контрастное Т1-, Т2-, T2-Stir, получены PD-взвешенные изображения, а также кино-МРТ. Далее выполняют магнитно-резонансное исследование в Т1-взвешенном режиме, с синхронизацией по ЭКГ на конец диастолы, с получением томографических срезов толщиной по 7-8 мм по длинной и короткой осям левого желудочка. Параметры исследования в Т1-взвешенном режиме составляют: TR=420-570 мс, ТЕ=20 мс, толщина среза 7-8 мм, во всех случаях запись проводится в матрицу 256×192 вокселей, при этом размер вокселя составляет 0,2×0,2×2 мм и в режиме обратного восстановления время инверсии (TI) варьировалось в пределах 240-320 мс. Исследование в Т1-взвешенном режиме в проводится дважды - до введения контрастного препарата-парамагнетика и спустя 8-15 мин после его болюсной внутривенной инъекции в дозировке 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела.
Во всех случаях в первую очередь проводится детальный визуальный анализ наблюдаемой картины при исходном комплексном MP-томографическом исследовании и изменений ее, индуцированных введением контрастного препарата-парамагнетика.
По данным ЭКГ-синхронизированной МРТ сердца рассчитываются величины толщины миокарда левого желудочка, в частности в области включения контраста в стенку миокарда, определяется локализация включения контрастного препарата, объем включения контрастного препарата в ЛЖ, масса миокарда ЛЖ.
Масса миокарда рассчитывается по формуле R.В. Devereux и N. Reichek: ММ ЛЖ=1,04×([КДР+ТЗС ЛЖ+ТМЖП]3-[КДР]3)-13,6, где ММ ЛЖ - масса миокарда левого желудочка, КДР - конечно-диастолический размер, ТЗС ЛЖ - толщина задней стенки левого желудочка, ТМЖП - толщина межжелудочковой перегородки.
Пример 1. Изменения картины Т1-взвешенного МР-томографического изображения миокарда до и после контрастного усиления у пациента с медикаментозно-резистентной артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка в динамике лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий (до лечения и спустя 6 месяцев).
Пациент А., 55 лет. Диагноз: резистентная артериальная гипертония, гипертрофия левого желудочка, стаж болезни 3 года, поступил для обследования и проведения радиочастотной аблации почечных артерий. Выполняют МРТ сердца до проведения радиочастотной аблации почечных артерий и через 6 месяцев после лечения. Пациенту выполняют: Т1-, контрастное Т1-, Т2-, T2-Stir, получают PD-взвешенные изображения, а также кино-МРТ.
Пациента размещают на диагностическом столе MP-томографа в соответствии с конструктивными требованиями MP-томографической установки. Проводят магнитно-резонансное исследование в Т1-взвешенном режиме, с синхронизацией по ЭКГ на конец диастолы, с получением томографических срезов толщиной по 7-8 мм по длинной и короткой осям левого желудочка. Параметры исследования в Т1-взвешенном режиме составляют: TR=420-570 мс, ТЕ=20 мс, толщина среза 7-8 мм, во всех случаях запись проводится в матрицу 256×192 вокселей, при этом размер вокселя составляет 0,2×0,2×2 мм и в режиме обратного восстановления время инверсии (TI) варьировалось в пределах 240-320 мс. Исследование в Т1-взвешенном режиме проводят дважды - до введения контрастного препарата-парамагнетика (в данном примере использовался MP-контрастный препарат “Омнискан” фирмы НИКОМЕД) и спустя 8-15 мин после его болюсной внутривенной инъекции в дозировке 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела.
На MP-томограмме после контрастирования в Т1-взвешенном режиме по короткой оси левого желудочка определяют: локализацию участков накопления контраста-парамагнетика в миокарде (посегментно, согласно классификации сегментов миокарда Американской ассоциации сердца), объем включения контраста, массу миокарда левого желудочка, толщину стенки миокарда со стороны накопления контраста. Оценивают полученные данные по сравнению со значениями показателя до лечения (рис. 2, 3). У данного пациента были получены следующие данные: накопление контраста в 16 сегменте, объем включения контраста 1,48 см3, масса миокарда левого желудочка составила 397,3 г, толщина сегмента 21 мм - до лечения, соответственно после лечения объем включения контраста составлял 0,84 см3, масса миокарда левого желудочка 358,6 г, толщина сегмента 19 мм.
В течение последующего наблюдения у пациента не было выявлено признаков острых коронарных или церебральных нарушений кровообращения, в том числе по типу мелкоочаговых, признаков нарушения функции почек.
Введение препарата не вызвало никаких патологических или физиологических реакций и не сопровождалось никакими достоверными изменениями картины крови или физического состояния обследуемого.
Пример 2. Изменения картины Т1-взвешенного MP-томографического изображения миокарда до и после контрастного усиления у пациента с медикаментозно-резистентной артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка в динамике лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий (до лечения и спустя 6 месяцев).
Пациентка К., 41 год. Диагноз: резистентная артериальная гипертония, гипертрофия левого желудочка, стаж болезни 18 лет, поступила для обследования и проведения радиочастотной аблации почечных артерий. Выполняют МРТ сердца до проведения радиочастотной аблации почечных артерий и через 6 месяцев после лечения. Пациентке выполняют: Т1-, контрастное Т1-, Т2-, T2-Stir, получают PD-взвешенные изображения, а также кино-МРТ.
Пациентку размещают на диагностическом столе MP-томографа в соответствии с конструктивными требованиями MP-томографической установки. Проводят магнитно-резонансное исследование в Т1-взвешенном режиме, с синхронизацией по ЭКГ на конец диастолы, с получением томографических срезов толщиной по 7-8 мм по длинной и короткой осям левого желудочка. Параметры исследования в Т1-взвешенном режиме составляют: TR=420-570 мс, ТЕ=20 мс, толщина среза 7-8 мм, во всех случаях запись проводится в матрицу 256×192 вокселей, при этом размер вокселя составляет 0,2×0,2×2 мм и в режиме обратного восстановления время инверсии (TI) варьировалось в пределах 240-320 мс. Исследование в Т1-взвешенном режиме проводят дважды - до введения контрастного препарата-парамагнетика (в данном примере использовался MP-контрастный препарат “Омнискан” фирмы НИКОМЕД) и спустя 8-15 мин после его болюсной внутривенной инъекции в дозировке 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела.
На MP-томограмме после контрастирования в Т1-взвешенном режиме по короткой оси левого желудочка определяют: локализацию участков накопления контраста-парамагнетика в миокарде (посегментно, согласно классификации сегментов миокарда Американской ассоциации сердца), объем включения контраста, массу миокарда левого желудочка, толщину стенки миокарда со стороны накопления контраста. Оценивают полученные данные по сравнению со значениями показателя до лечения (рис. 4, 5). У пациентки были получены следующие данные: накопление контраста в 12 сегменте, объем включения контраста 0,96 см3, масса миокарда левого желудочка составила 224,8 г, толщина сегмента 13 мм - до лечения, соответственно после лечения включение контраста в данном сегменте не выявлялось, масса миокарда левого желудочка 222,2 г, толщина сегмента 13 мм.
В течение последующего наблюдения у пациента не было выявлено признаков острых коронарных или церебральных нарушений кровообращения, в том числе по типу мелкоочаговых, признаков нарушения функции почек.
Введение препарата не вызвало никаких патологических или физиологических реакций и не сопровождалось никакими достоверными изменениями картины крови или физического состояния обследуемого.
Предлагаемый в качестве изобретения способ апробирован на 10 больных с медикаментозно-резистентной артериальной гипертонией и позволяет оценить эффективность радиочастотной аблации почечных артерий.
Исходя из большой доступности MP-томографов, простоты выполнения и высокой информативности предлагаемого способа, можно заключить, что использование способа позволяет получить возможность визуализации зон локальной дистрофии/повреждения миокарда, как органа-мишени, при оценке эффективности лечения методом радиочастотной аблации почечных артерий у больных с медикаментозно-резистентной артериальной гипертонией и может быть использовано в лучевой диагностике, кардиологии.
Литература
1. Ахунова С.Ю., Кирилюк И.П., Прокопьева С.Н. Практические аспекты метода суточного мониторирования артериального давления // Практическая медицина. - 2011. -№4 (52). - с. 141-145.

Claims (1)

  1. Способ оценки эффективности радиочастотной аблации (РЧА) почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией, характеризующийся тем, что до и после РЧА проводят Т1-взвешенную спин-эхо ЭКГ-синхронизированную МРТ сердца срезами по короткой оси левого желудочка толщиной по 7-8 мм через 8-15 мин после введения контрастного вещества-парамагнетика в дозе 2 мл 0,5 М раствора на 10 кг массы тела, определяют объем включения контраста в миокард и при его снижении на величину менее чем 1 см3 по сравнению со значением данного показателя до РЧА оценивают РЧА как эффективную.
RU2014125672/14A 2014-06-24 2014-06-24 Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией RU2554212C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014125672/14A RU2554212C1 (ru) 2014-06-24 2014-06-24 Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014125672/14A RU2554212C1 (ru) 2014-06-24 2014-06-24 Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2554212C1 true RU2554212C1 (ru) 2015-06-27

Family

ID=53498371

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014125672/14A RU2554212C1 (ru) 2014-06-24 2014-06-24 Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2554212C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2728093C1 (ru) * 2019-12-31 2020-07-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Способ прогнозирования эффективности нефропротекции при отборе больных резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа для проведения процедуры симпатической ренальной денервации почечных артерий

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2011139589A2 (en) * 2010-04-26 2011-11-10 Medtronic Ardian Llc Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation
RU2011131923A (ru) * 2008-12-31 2013-02-10 Медтроник Ардиан Ллс Аппарат, система и способ для достижения внутрисосудистой, термически-индуцированной ренальной нейромодуляции
WO2013028812A1 (en) * 2011-08-24 2013-02-28 Heuser Richard R Devices and methods for treating hypertension with energy
RU2487686C1 (ru) * 2012-03-11 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Способ лечения резистентной артериальной гипертонии
RU2494773C1 (ru) * 2012-05-22 2013-10-10 Евгений Сергеевич Петров Хирургический способ лечения эссенциальной артериальной гипертонии путем радиочастотной денервации почечных артерий с частичной остановкой кровотока

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2011131923A (ru) * 2008-12-31 2013-02-10 Медтроник Ардиан Ллс Аппарат, система и способ для достижения внутрисосудистой, термически-индуцированной ренальной нейромодуляции
WO2011139589A2 (en) * 2010-04-26 2011-11-10 Medtronic Ardian Llc Catheter apparatuses, systems, and methods for renal neuromodulation
WO2013028812A1 (en) * 2011-08-24 2013-02-28 Heuser Richard R Devices and methods for treating hypertension with energy
RU2487686C1 (ru) * 2012-03-11 2013-07-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук Способ лечения резистентной артериальной гипертонии
RU2494773C1 (ru) * 2012-05-22 2013-10-10 Евгений Сергеевич Петров Хирургический способ лечения эссенциальной артериальной гипертонии путем радиочастотной денервации почечных артерий с частичной остановкой кровотока

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ВИНТИЗЕНКО С.И. и др. Возможности использования радиочастотной аблации в лечении резистентной артериальной гипертонии// Тез. IV Рос.съезда интервенционных кардиоангиологов России, М., 21-23 марта 2011, Междун.журнал интервенционной кардиоангиологии, 2011, N 24, с.26. SCHIRMER S.H. et al. Improvements in left ventricular hypertrophy and diastolic function following renal denervation: effects beyond blood pressure and heart rate reduction// J.Am.Coll.Cardiol. 2014 May 13; 63(18):1916-23, реферат PubMed, найдено [09.02.2015] из Интернет www.pubmed.com *
ПЕКАРСКИЙ С.Е. и др. Транскатетерная денервация почечных артерий у пациентов с резистентной артериальной гипертензией: проспективное исследование эффективности и безопасности// Артериальная гипертензия, 2012, т.18, N 5, с.429-434. *
пп.15,30,47 ф-лы. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2728093C1 (ru) * 2019-12-31 2020-07-28 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) Способ прогнозирования эффективности нефропротекции при отборе больных резистентной артериальной гипертензией, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа для проведения процедуры симпатической ренальной денервации почечных артерий

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Schoenberg et al. Correlation of hemodynamic impact and morphologic degree of renal artery stenosis in a canine model
US9585568B2 (en) Noninvasive methods for determining the pressure gradient across a heart valve without using velocity data at the valve orifice
JP2022537558A (ja) 心臓シグナル及びフォトプレチスモグラフィシグナルの動力学的解析を使用して疾患を評価するための方法及びシステム
JP2010172704A (ja) 血行動態検査および画像検査を一体化するためのシステムおよび方法
EP3735181B1 (en) System for determining peripheral artery disease
US20230293140A1 (en) System For Determining Peripheral Artery Disease and Method of Use
CN107912020A (zh) 用于检测视神经鞘的脉动动力学的方法、诊断方法、医学用途、非侵入性标记、系统和换能器装置
Sugrue et al. Modern imaging techniques in intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: a bench to bedside overview
Johnston et al. Nuclear magnetic resonance imaging of acute myocardial infarction within 24 hours of chest pain onset
RU2554212C1 (ru) Способ оценки эффективности радиочастотной аблации почечных артерий у больных с резистентной артериальной гипертензией
Cornelia et al. Heart disease in pet birds–diagnostic options
Groth et al. Correlation of right ventricular dysfunction parameters and pulmonary vascular obstruction score in acute pulmonary embolism in a porcine model
Schaafs et al. Quantitative time-harmonic ultrasound elastography of the abdominal aorta and inferior vena cava
Hansen et al. Hemodynamic assay of hind limb in multiple animal models
RU2569246C1 (ru) Способ определения влияния диагностического ультразвука на человека
Schneider et al. Blood pressure dependent elasticity measurements of porcine kidney ex-vivo
Colebourn et al. The accuracy of diagnostic and haemodynamic data obtained by transthoracic echocardiography in critically ill adults: a systematic review
RU2755391C1 (ru) Способ определения влияния компрессии мышечного моста на клиническое проявление ишемической болезни сердца
Spałek et al. Double left anterior descending artery: Congenital anomaly or normal variant of coronary arteries?
Alsayegh et al. REPRODUCIBILITY OF ULTRASOUND 2D SHEAR-WAVE ELASTOGRAPHY ON ABDOMINAL AORTIC WALL
Albert et al. Cardiac diagnostic testing: past, present, and future
Nakazono et al. Left atrial appendage thrombus in a patient with sinus rhythm and left atrial appendage dysfunction
McGregor et al. Can sonographers Reliably Scan Perforator Veins?
Hani et al. Noninvasive methods for ICP assessment and monitoring
RU2318434C2 (ru) Способ оценки функционального состояния сердца у человека зрелого возраста

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160625

NF4A Reinstatement of patent

Effective date: 20180813

PC43 Official registration of the transfer of the exclusive right without contract for inventions

Effective date: 20190201

PD4A Correction of name of patent owner
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20200625