RU2554211C1 - Method of detecting pathology of respiratory organs and bronchoscope for method realisation - Google Patents
Method of detecting pathology of respiratory organs and bronchoscope for method realisation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2554211C1 RU2554211C1 RU2013157838/14A RU2013157838A RU2554211C1 RU 2554211 C1 RU2554211 C1 RU 2554211C1 RU 2013157838/14 A RU2013157838/14 A RU 2013157838/14A RU 2013157838 A RU2013157838 A RU 2013157838A RU 2554211 C1 RU2554211 C1 RU 2554211C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bronchoscope
- tracheobronchial
- acoustic
- microphone
- tracheobronchial tree
- Prior art date
Links
Landscapes
- Endoscopes (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии, к способам и приборам для медицинского обследования органов дыхания и может использоваться в научных исследованиях акустических феноменов (хрипов и звуков) при определенной патологии, а также для одновременного внутреннего визуального осмотра и прослушивания дыхательных путей, хирургического вмешательства на этих органах с целью оперативности диагностики и лечения заболеваний органов дыхания.The invention relates to medicine, in particular to pulmonology, to methods and devices for medical examination of the respiratory system and can be used in scientific research of acoustic phenomena (wheezing and sounds) for a specific pathology, as well as for simultaneous internal visual examination and listening to the respiratory tract, surgical intervention on these organs in order to promptly diagnose and treat respiratory diseases.
Оперативное экономичное и эффективное исследование структуры тканей трахеи и бронхов для определения ранних стадий онкологических и инфекционно-аллергических заболеваний относится к числу актуальных проблем, стоящих перед современной медициной и медицинской техникой.Operational cost-effective and efficient study of the structure of the tracheal and bronchial tissues to determine the early stages of cancer and infectious-allergic diseases is one of the urgent problems facing modern medicine and medical equipment.
Известен способ определения активности воспалительных процессов нижних дыхательных путей путем тестирования, в котором для повышения точности диагностики активности воспалительного процесса тестируется цельная БЛЖ больных с помощью лечебной процедуры бронхоальвеолярного лаважа. При увеличении уровня допустимых звуковых шумов в пределах от 15 до 30% диагностируют умеренную, свыше 30% высокую активность воспаления, меньше 15% низкую (заявка РФ на изобретение №94001407, МПК А61В 5/00, А61В 10/00, публ. 20.05.1996 г.).A known method for determining the activity of inflammatory processes of the lower respiratory tract by testing, in which to improve the accuracy of diagnosis of the activity of the inflammatory process is tested whole LVH of patients using the treatment procedure of bronchoalveolar lavage. With an increase in the level of permissible sound noise from 15 to 30%, moderate, over 30% high inflammation activity, less than 15% low is diagnosed (RF application for invention No. 94001407, IPC АВВ 5/00, А61В 10/00, publ. 20.05. 1996).
В известном способе исследуемые параметры отражают лишь отдельные стороны воспаления и не дают представления о характере процесса в целом. Наиболее существенным недостатком известного способа является неполное отражение характера процесса.In the known method, the studied parameters reflect only certain aspects of inflammation and do not give an idea of the nature of the process as a whole. The most significant disadvantage of this method is the incomplete reflection of the nature of the process.
Известен способ диагностики нарушений бронхиальной проходимости, заключающийся в установке пациенту микрофона снаружи справа на область гортани и носового зажима на крылья носа для регистрации и анализа дыхательных шумов в области гортани во время выполнения пациентом форсированного выдоха и определения длительности шума, максимальной амплитуды дыхательных шумов, причем контингент лиц с признаками нарушений бронхиальной проходимости отбирают по превышению длительности шума порогового уровня или по превышению отношения длительности шума к его максимальной амплитуде порогового уровня (см. патент РФ на изобретение №2082316, МПК А61В 5/08, публ. 27.06.1997 г.).A known method for the diagnosis of disorders of bronchial obstruction, which consists in installing a microphone on the outside of the larynx and a nasal clip on the nose wings for the patient to register and analyze respiratory sounds in the larynx during the patient's forced expiration and determine the duration of the noise, the maximum amplitude of respiratory noise, and persons with signs of impaired bronchial obstruction are selected by exceeding the duration of the noise threshold level or by exceeding the ratio for a long time ti noise to its maximum amplitude threshold (see. RF patent №2082316, IPC A61V 5/08, Publ. 27.06.1997 g).
Расположение микрофона снаружи тела пациента только в одной области не может обеспечить высокую достоверность результатов обследования. Перед проведением форсированного выдоха больному необходимо подробно объяснять и демонстрировать характер и особенности требуемого маневра, что повышает трудоемкость и субъективность обследования.The location of the microphone outside the patient’s body in only one area cannot provide high reliability of the examination results. Before conducting a forced expiration, the patient needs to explain and demonstrate in detail the nature and features of the required maneuver, which increases the complexity and subjectivity of the examination.
Известен способ акустической диагностики очаговых изменений в легких человека, включающий регистрацию и вычисление спектра акустических сигналов проведенного звука голоса пациента на поверхность грудной клетки в симметрично расположенных справа и слева точках обследования, измерение и сравнительную оценку их амплитуд, при этом акустический датчик в виде электретного микрофона со стетоскопической насадкой удерживается врачом снаружи на стенке грудной клетки, строго по межреберьям, в стандартных точках поверхности грудной клетки (см. патент РФ на изобретение №2304928, МПК А61В 8/08, публ. 27.08.2007 г.).A known method for the acoustic diagnosis of focal changes in the human lungs, including recording and calculating the spectrum of acoustic signals of the sound of the patient’s voice on the surface of the chest at the points of examination symmetrically located on the right and left, measuring and comparatively evaluating their amplitudes, the acoustic sensor in the form of an electret microphone with the stethoscopic nozzle is held by the doctor on the outside of the chest wall, strictly along the intercostal space, at standard points on the surface of the chest (with . RF patent №2304928, IPC A61V 8/08, publ. 27.08.2007 city).
Расположение акустического датчика снаружи тела пациента не может обеспечить высокую точность акустической диагностики очаговых изменений в легких. Послойное строение организма человека (мышцы, жировая прослойка, кожа) и внешние шумы вносят соответственно ослабление звуковых волн и их искажение, причем ослабление звука может быть разным в зависимости от толщины указанных слоев у пациентов. Высокая трудоемкость перемещения наружного акустического датчика по стандартным точкам (по окологрудинной, среднеключичной, передней, средней, задней подмышечной, лопаточной и по околопозвоночной линиям справа и слева) ограничивают применение известного способа.The location of the acoustic sensor outside the patient's body cannot provide high accuracy of the acoustic diagnosis of focal changes in the lungs. The layered structure of the human body (muscles, fat layer, skin) and external noise respectively attenuate the sound waves and distort them, and the sound attenuation can be different depending on the thickness of these layers in patients. The high complexity of moving the external acoustic sensor along standard points (along the periosternal, midclavicular, anterior, middle, posterior axillary, scapular and paravertebral lines to the right and left) limit the application of the known method.
Наиболее близким к предлагаемому является способ выявления патологии органов дыхания, основанный на внутреннем визуальном осмотре трахеобронхиального дерева посредством оптической системы бронхоскопа (см. патент РФ на изобретение №2252689, МПК А61В 1/267, публ. 27.05.2005 г. - прототип).Closest to the proposed one is a method for detecting respiratory pathology, based on an internal visual examination of the tracheobronchial tree using an optical bronchoscope system (see RF patent for invention No. 2252689, IPC АВВ 1/267, publ. 05.27.2005, prototype).
Недостаток известного способа состоит в том, что он не дает достаточной и оперативной информации о характере патологии в органах дыхания на ранней стадии заболевания, в частности инфекционно-аллергических заболеваний, бронхиальной астмы, так как предусматривает только визуальное обследование с помощью оптической системы.The disadvantage of this method is that it does not provide sufficient and operational information about the nature of the pathology in the respiratory system at an early stage of the disease, in particular infectious-allergic diseases, bronchial asthma, as it provides only a visual examination using the optical system.
Известна бронхоскопическая трубка, содержащая удлиненный тубус с продольной полостью для установки хирургических инструментов и для размещения съемной оптической системы (см. патент US 4041936, МПК А61М 25/02, публ. 16.08.1977 г.).Known bronchoscopic tube containing an elongated tube with a longitudinal cavity for installing surgical instruments and for placing a removable optical system (see patent US 4041936, IPC A61M 25/02, publ. 08/16/1977).
Недостаток современных бронхоскопов состоит в том, что поперечные размеры хирургических элементов в наборе инструментов для бронхоскопа ограничивают габариты оптической системы, ухудшая ее возможности. Это не всегда позволяет оперативно и достоверно обнаружить точную локализацию очага патологии в дыхательных органах на ранних стадиях заболевания.A drawback of modern bronchoscopes is that the transverse dimensions of the surgical elements in the instrument kit for the bronchoscope limit the dimensions of the optical system, worsening its capabilities. This does not always allow to quickly and reliably detect the exact localization of the focus of the pathology in the respiratory organs in the early stages of the disease.
Известен бронхоскоп для педиатров, оснащенный фотоаппаратом для значительного облегчения работы медицинского персонала, а также повышения успешности применения бронхоскопа (патент CN №202875302, МПК А61В 1/05, А61В 1/267, публ. 17.04.2003 г.).Known bronchoscope for pediatricians, equipped with a camera to significantly facilitate the work of medical personnel, as well as increase the success of the bronchoscope (patent CN No. 202875302, IPC АВВ 1/05, А61В 1/267, publ. 04/17/2003).
Оснащение бронхоскопа фотоаппаратом позволяет хранить, сравнивать результаты обследования до и после лечения. Однако для целей ранней диагностики патологий не имеет реальных преимуществ.Equipping a bronchoscope with a camera allows you to store, compare the results of the examination before and after treatment. However, for the purposes of early diagnosis of pathologies does not have real advantages.
Известен бронхоскоп с беспроводной передачей изображения, включающий беспроводной передатчик для бесперебойной передачи изображений на экран монитора (см. заявку US№2008064924, МПК А61В 1/04, А61В 1/06, публ. 13.03.2008 г.).A known bronchoscope with wireless image transmission, including a wireless transmitter for uninterrupted transmission of images to a monitor screen (see application US No.2008064924, IPC А61В 1/04, А61В 1/06, publ. 13.03.2008).
Бронхоскоп предусматривает только визуальное обследование, что недостаточно для выявления патологии органов дыхания на ранних стадиях заболеваний.The bronchoscope provides only a visual examination, which is not enough to identify pathology of the respiratory system in the early stages of the disease.
Наиболее близким к заявляемому является бронхоскоп, содержащий удлиненный тубус с продольной полостью для установки хирургических инструментов и для размещения съемной оптической системы, причем тубус снабжен шкалой для определения глубины введения и имеет продольную полость, выполненную для установки хирургических инструментов из набора съемных средств и для размещения съемной оптической системы (см. патент РФ на изобретение №2252689, МПК А61В 1/267, публ. 27.05.2005 г. - прототип).Closest to the claimed one is a bronchoscope containing an elongated tube with a longitudinal cavity for installing surgical instruments and for placing a removable optical system, the tube being equipped with a scale for determining the depth of insertion and having a longitudinal cavity made for installing surgical instruments from a set of removable instruments and for placement of a removable optical system (see RF patent for the invention No. 2252689, IPC АВВ 1/267, publ. 05/27/2005 - prototype).
Недостаток известного бронхоскопа состоит в том, что он не дает достаточной и оперативной информации о характере патологии в органах дыхания на ранней стадии заболевания, в частности бронхиальной астмы, так как предусматривает только визуальное обследование с помощью оптической системы.A disadvantage of the known bronchoscope is that it does not provide sufficient and operational information about the nature of the pathology in the respiratory system at an early stage of the disease, in particular bronchial asthma, as it provides only a visual examination using the optical system.
Технический результат изобретения способа состоит в выявлении патологии органов дыхания в реальном времени путем комплексного одновременного визуального и акустического обследования органов дыхания, в том числе на ранней стадии заболевания, повышение точности проводимых исследований и эффективности оценки патологического процесса у пациентов, а также более рациональное оперативное использование травматичной диагностической процедуры бронхоскопии.The technical result of the invention of the method consists in revealing the pathology of the respiratory system in real time by means of a comprehensive simultaneous visual and acoustic examination of the respiratory system, including at an early stage of the disease, increasing the accuracy of the studies and the effectiveness of evaluating the pathological process in patients, as well as the more rational operational use of diagnostic procedure for bronchoscopy.
Технический результат изобретения бронхоскопа заключается в расширении его диагностических возможностей за счет комплексного одновременного визуального и акустического (звукового) исследования органов дыхания. К положительным факторам также относятся: более точное воспроизведение звуковых феноменов, обеспечение широкого диапазона слышимых звуков вне зависимости от размеров и строения слоев тканей (толщины кожного покрова, жировых отложений, мышц) пациента и внешних шумов, удобство манипуляций в трахее и бронхах при хорошей освещенности и видимости исследуемой области, а также четкости хрипов, звуков и шумов внутри органов дыхания по их высоте.The technical result of the invention of the bronchoscope is to expand its diagnostic capabilities due to a comprehensive simultaneous visual and acoustic (sound) examination of the respiratory system. Positive factors also include: more accurate reproduction of sound phenomena, providing a wide range of audible sounds regardless of the size and structure of the tissue layers (skin thickness, body fat, muscle) of the patient and external noise, the convenience of manipulation in the trachea and bronchi in good light and visibility of the studied area, as well as the clarity of wheezing, sounds and noises inside the respiratory organs according to their height.
Технический результат изобретения способа достигается тем, что в способе выявления патологии органов дыхания, включающем визуальный осмотр трахеобронхиального дерева с использованием оптической системы бронхоскопа, бронхоскоп вводят в трахеобронхиальную систему, контролируя глубину введения, изменяют положение бронхоскопа и осуществляют прослушивание акустических феноменов в реальном времени на различных уровнях трахеобронхиального дерева, для этого используют съемно-установленный в инструментальном канале бронхоскопа акустический датчик, выполненный в виде микрофона и подключенный к средствам регистрации, записи и анализа, одновременно зоны трахеобронхиального дерева обследуют визуально, а по данным визуального осмотра и виду и интенсивности акустических феноменов устанавливают зону поражения трахеобронхиального дерева.The technical result of the invention of the method is achieved by the fact that in the method for detecting pathology of the respiratory system, including visual inspection of the tracheobronchial tree using the optical system of the bronchoscope, the bronchoscope is inserted into the tracheobronchial system, controlling the depth of administration, changing the position of the bronchoscope and listening to acoustic phenomena in real time at different levels tracheobronchial tree, for this use a removable acoustic instrument installed in the instrument channel of the bronchoscope A sensor made in the form of a microphone and connected to the recording, recording and analysis tools simultaneously inspects the tracheobronchial tree area visually, and according to the visual inspection and the type and intensity of acoustic phenomena, the lesion area of the tracheobronchial tree is established.
Технический результат изобретения достигается тем, что в бронхоскоп, включающий удлиненный тубус с инструментальным каналом для установки съемных хирургических инструментов и оптическим каналом для съемной оптической системы, введен съемно-устанавливаемый в инструментальном канале акустический датчик для диагностического прослушивания в реальном времени акустических феноменов на различных уровнях трахеобронхиального дерева, выполненный в виде микрофона и подключенный к средствам регистрации, записи и анализа.The technical result of the invention is achieved by the fact that in the bronchoscope, including an elongated tube with an instrument channel for installing removable surgical instruments and an optical channel for a removable optical system, a removable acoustic sensor is installed in the instrument channel for real-time diagnostic monitoring of acoustic phenomena at various levels of the tracheobronchial tree, made in the form of a microphone and connected to the means of registration, recording and analysis.
Сущность изобретения заключается в возможности проведения бронхоскопом одновременного комплексного внутреннего акустического и визуального диагностического обследования для выявления патологий на разных уровнях по высоте дыхательной системы, причем для этого бронхоскоп оснащен съемным акустическим датчиком в виде микрофона.The essence of the invention lies in the possibility of conducting a simultaneous complex bronchoscope of internal acoustic and visual diagnostic tests to identify pathologies at different levels in the height of the respiratory system, and for this the bronchoscope is equipped with a removable acoustic sensor in the form of a microphone.
Заявителю неизвестно из доступных источников об уровне техники применение перемещающегося продольно внутри дыхательной системы микрофона посредством тубуса бронхоскопа для визуального выявления очагов с патологическими акустическими шумами.The applicant is not aware of the state of the art from the use of a microphone moving longitudinally inside the respiratory system through a bronchoscope tube to visually identify foci with pathological acoustic noise.
При проведении патентных исследований не обнаружены решения, идентичные заявленному, а, следовательно, предложенное решение соответствует критерию "новизна". Сущность изобретения не следует явным образом из известных решений, следовательно, предложенное изобретение соответствует критерию "изобретательский уровень".When conducting patent research, no solutions were found that are identical to the declared one, and, therefore, the proposed solution meets the criterion of "novelty." The invention does not follow explicitly from the known solutions, therefore, the proposed invention meets the criterion of "inventive step".
На фиг. 1 изображен бронхоскоп с микрофоном в инструментальном канале.In FIG. 1 shows a bronchoscope with a microphone in the instrument channel.
На фиг. 1 приняты следующие обозначения:In FIG. 1 adopted the following notation:
1 - тубус бронхоскопа;1 - tube bronchoscope;
2 - инструментальный канал;2 - instrumental channel;
3 - оптический канал (съемной оптической системы);3 - optical channel (removable optical system);
4 - микрофон (акустический датчик для внутреннего диагностического прослушивания в реальном времени акустических феноменов на различных уровнях трахеобронхиального дерева);4 - microphone (acoustic sensor for internal diagnostic listening in real time of acoustic phenomena at various levels of the tracheobronchial tree);
5 - контактная группа выводов микрофона.5 - contact group of microphone pins.
Бронхоскоп включает (фиг. 1) удлиненный тубус 1 сThe bronchoscope includes (Fig. 1) an elongated tube 1 s
инструментальным каналом 2 для установки съемных средств из прилагаемого к нему набора и оптическим каналом 3 съемной оптической системы (на фиг. 1 не показана).an instrumental channel 2 for installing removable means from the set attached to it and an optical channel 3 of a removable optical system (not shown in Fig. 1).
Набор съемных средств для бронхоскопа включает съемный диагностический элемент в виде акустического датчика - микрофона 4 с контактной группой выводов 5, выполненной с возможностью подключения к внешним средствам записи, воспроизведения и анализа звуков, например, к компьютеру (на фиг. не показан), и по меньшей мере съемные хирургические инструменты, в том числе биопсийные щипцы. В указанном наборе могут быть также захватывающие корзины, иглы, катетер и другие съемные элементы в зависимости от комплектации бронхоскопа.A set of removable means for a bronchoscope includes a removable diagnostic element in the form of an acoustic sensor - microphone 4 with a contact group of conclusions 5, configured to connect to external means of recording, playback and analysis of sounds, for example, to a computer (not shown in Fig.), And at least removable surgical instruments, including biopsy forceps. The indicated set may also include exciting baskets, needles, a catheter and other removable elements, depending on the configuration of the bronchoscope.
В качестве бронхоскопа может быть применен, в частности, ширококанальный стандартный бронхоскоп типа Pentax FB-19TV, обладающий экстрабольшим инструментальным каналом, высококачественной оптикой (количество волокон, передающих изображение, увеличено на 40%) и большим углом поля зрения (до 120 градусов); это позволяет получать более крупное, яркое и четкое изображение, что радикально улучшает качество проведения обследования и в значитальной степени снимает нагрузку на зрение врача. Наличие экстрабольшого инструментального канала обеспечивает максимум аспирации даже при работе с лазером или щипцами и позволяет встроить в него на дистальном конце тубуса бронхоскопа микрофон 4 миниатюрной формы.As a bronchoscope, in particular, a wide-channel standard Pentax FB-19TV type bronchoscope can be used, which has an extra-large instrument channel, high-quality optics (the number of fibers transmitting the image is increased by 40%) and a large field of view angle (up to 120 degrees); this allows you to get a larger, brighter and clearer image, which radically improves the quality of the examination and significantly relieves the burden on the doctor’s eyesight. The presence of an extra-large instrument channel ensures maximum aspiration even when working with a laser or forceps and allows you to integrate a miniature microphone 4 into it at the distal end of the bronchoscope tube.
В набор съемных средств бронхоскопа могут входить по меньшей мере биопсийные щипцы. В указанный набор могут быть включены также щипцы для извлечения инородных тел, захватывающие корзины, катетер, лазер для фотодинамической терапии и др. Например, набор съемных средств ддя бронхоскопа Pentax FB-19TV включает по меньшей мере биопсийные щипцы с окном KW 2411S, биопсийные щипцы с окном и шипом КН 2411S, биопсийные щипцы «Крокодилы» КА 2411S, захватывающие щипцы «крысиный зуб» GV 2211S, захватывающие корзины GB 1911М1, катетер TS2011S.At least biopsy forceps may be included in a set of removable bronchoscope devices. Foreign body extraction forceps, catheter, catheter, laser for photodynamic therapy, etc. can also be included in this kit. For example, the Pentax FB-19TV removable kit for a bronchoscope includes at least biopsy forceps with a KW 2411S window, biopsy forceps with window and spike KN 2411S, biopsy forceps Crocodiles KA 2411S, gripping forceps "rat tooth" GV 2211S, gripping baskets GB 1911M1, catheter TS2011S.
Применение в наборе съемных средств бронхоскопа диагностического акустического датчика (элемента прослушивания аускультативных феноменов) в виде микрофона 4 позволяет расширить диапазон выявляемой патологии, особенно на ранних стадиях заболевания.The use of a diagnostic acoustic sensor (a listening element of auscultatory phenomena) in the form of a microphone 4 in a set of removable bronchoscope instruments allows expanding the range of detected pathology, especially in the early stages of the disease.
Предлагаемый способ выявления патологии органов дыхания заключается во внутреннем визуальном осмотре органов дыхания посредством оптической системы бронхоскопа с одновременным прослушиванием, записью и дальнейшим анализом акустических феноменов трахеобронхиального дерева, по виду (хрип, свист, шумы и пр.) и интенсивности которых определяют зону патологии.The proposed method for detecting respiratory pathology consists in an internal visual examination of the respiratory organs through the optical system of the bronchoscope with simultaneous listening, recording and further analysis of the acoustic phenomena of the tracheobronchial tree, which in appearance (wheezing, whistling, noise, etc.) and determine the pathology zone.
Бронхоскоп применяют следующим образом. Перед работой бронхоскоп и все съемные средства набора к нему проходят дезинфекцию стандартными средствами. Для дезинфекции микрофона 4 пригодны известные средства дезинфекции, в том числе дезинфицирующий раствор на основе жидких гумов калия или натрия. Провода микрофона 4 пропускают в инструментальном канале 2 до выхода их снаружи тубуса 1, корпус микрофона 4 частично заглубляют в инструментальный канал 2 на дистальном конце тубуса 1 (фиг. 1). Размеры корпуса микрофона 4 выполнены соизмеримыми с размерами внутреннего диаметра инструментального канала 2 бронхоскопа для плотной его установки в указанном канале 2. При этом исключается его случайное смещение, выпадение. Контактную группу выводов 5 микрофона 4 подключают к устройству записи и воспроизведения звуков, например к компьютеру.The bronchoscope is used as follows. Before work, the bronchoscope and all removable dial aids are disinfected by standard means. Known disinfectants, including a disinfecting solution based on liquid gums of potassium or sodium, are suitable for disinfecting microphone 4. The microphone wires 4 are passed in the instrument channel 2 until they exit outside the tube 1, the microphone body 4 is partially buried in the instrument channel 2 at the distal end of the tube 1 (Fig. 1). The dimensions of the microphone housing 4 are made commensurate with the dimensions of the inner diameter of the instrument channel 2 of the bronchoscope for its tight installation in the specified channel 2. At the same time, its accidental displacement, loss is eliminated. The contact group of conclusions 5 of the microphone 4 is connected to a device for recording and reproducing sounds, such as a computer.
В процессе выявления патологии в органах дыхания удлиненный тубус 1 бронхоскопа вводят в трахеобронхиальную систему пациента, контролируя глубину введения. Затем в удлиненный тубус 1 вводят оптическую систему. Одновременно с изменением положения тубуса 1 при его введении в трахеобронхиальную систему микрофон 4 обеспечивает прослушивание различных акустических феноменов по ходу перемещения. Зоны органов дыхания с повышенной интенсивностью звуков тщательней обследуются визуально с помощью оптической системы с оптическим каналом 3 для определения зоны патологии. По результатам осмотра принимают решение об использовании того или иного хирургического инструмента из набора съемных средств для бронхоскопа.In the process of identifying pathology in the respiratory system, an elongated tube 1 of the bronchoscope is inserted into the patient's tracheobronchial system, controlling the depth of administration. Then, an optical system is introduced into the elongated tube 1. Simultaneously with the change in the position of the tube 1 when it is inserted into the tracheobronchial system, the microphone 4 provides listening to various acoustic phenomena in the direction of movement. Respiratory zones with increased sound intensity are examined more thoroughly visually using an optical system with optical channel 3 to determine the pathology zone. Based on the results of the inspection, a decision is made to use one or another surgical instrument from a set of removable devices for a bronchoscope.
Например, проводят извлечение инородного тела (используются специально предназначенные для этого щипцы) или производят забор проб соответствующими биопсийными щипцами для уточнения диагноза, или проводят онкологическую операцию с помощью лазера.For example, a foreign body is extracted (forceps specially designed for this are used) or samples are taken with appropriate biopsy forceps to clarify the diagnosis, or an oncological operation is performed using a laser.
Таким образом, применение перемещающегося продольно внутри дыхательной системы микрофона 4 посредством тубуса 1 бронхоскопа позволяет создать комплексный способ выявления патологий органов дыхания на основе одновременного визуального и акустического исследования очагов с патологическими акустическими звуками в реальном времени.Thus, the use of a microphone 4 moving longitudinally inside the respiratory system through the tube 1 of the bronchoscope allows you to create a comprehensive method for identifying respiratory pathologies based on simultaneous visual and acoustic examination of foci with pathological acoustic sounds in real time.
Наиболее эффективно применение бронхоскопа с акустическим датчиком в виде микрофона 4 для выявления патологий на ранней стадии заболевания. Ниже приведен конкретный пример осуществления предлагаемого способа:The most effective is the use of a bronchoscope with an acoustic sensor in the form of a microphone 4 for identifying pathologies at an early stage of the disease. The following is a specific example of the implementation of the proposed method:
1. Больной П-в, 35 лет. Обратился в клинику 11.11.2013 года с жалобой на затруднение дыхания (приступообразно), периодический сухой кашель. Традиционное обследование не позволило поставить диагноз. При традиционной аускультации дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Спирометрические показатели в покое в норме, при проведении бронходилатационного теста - отрицательный результат. Пациент был направлен на бронхоскопию для уточнения диагноза. При проведении бронхоскопии на разных уровнях трахеобронхиального дерева (трахея, крупные, средние и мелкие бронхи, в местах бифуркации бронхов) в течение 15 секунд регистрировалась запись звуковых феноменов с их дальнейшем анализом на компьютере. Были выявлены незначительной интенсивности хрипы на уровне средних бронхов, что дало основание поставить ранний диагноз бронхиальной астмы. Дальнейшее обследование у аллергологов подтвердило диагноз бронхиальная астма, атопическая, интермиттирующая форма. Ранняя диагностика позволила своевременно назначить терапию и улучшить состояние пациента.1. Patient Peninsula, 35 years old. He went to the clinic on 11.11.2013 with a complaint of shortness of breath (paroxysmal), periodic dry cough. The traditional examination did not allow a diagnosis. With traditional auscultation, vesicular breathing, wheezing is not heard. Spirometric indicators at rest are normal, while conducting bronchodilation test - a negative result. The patient was referred for bronchoscopy to clarify the diagnosis. When conducting bronchoscopy at different levels of the tracheobronchial tree (trachea, large, medium and small bronchi, in places of bronchial bifurcation), recording of sound phenomena was recorded for 15 seconds with their further analysis on a computer. An insignificant intensity of wheezing was revealed at the level of the middle bronchi, which gave reason to make an early diagnosis of bronchial asthma. Further examination by allergists confirmed the diagnosis of bronchial asthma, atopic, intermittent form. Early diagnosis made it possible to prescribe therapy in a timely manner and improve the patient's condition.
Кроме того, такая методика может применяться для диагностики трахеобронхиальной дискинезии с подтверждением звуковой картины, дисфункции вокальных хорд, а также для уточнения уровня (локализации) обструкции (поражение малых дыхательных путей при астме), дрожание бронхов, одним словом, для уточнения патогенеза акустических феноменов.In addition, this technique can be used to diagnose tracheobronchial dyskinesia with confirmation of the sound picture, dysfunction of the vocal chords, as well as to clarify the level (localization) of obstruction (damage to the small respiratory tract in asthma), bronchial tremor, in a word, to clarify the pathogenesis of acoustic phenomena.
Предлагаемые способ выявления патологий органов дыхания и бронхоскоп прошли опытные испытания. Встроенный в инструментальный канал бронхоскопа Pentax FB-19TV микрофон 4 контактной группой выводов 5 был соединен с цифровым диктофоном Olympus. На разных уровнях трахеобронхиального дерева (трахея, крупные, средние и мелкие бронхи, в местах бифуркации бронхов) в течение 10-15 секунд регистрировалась запись звуковых феноменов на цифровой диктофон. Произведена запись дыхательных шумов у шести пациентов, в том числе трех больных с бронхиальной астмой и трех здоровых пациентов (при медобследовании). Анализ звуковых файлов проведен на персональном компьютере программой по обработке звуков Adobe Audition 1.5. Осуществляется набор базы звуковых файлов на разных уровнях трахеобронхиального дерева, с определением различных видов хрипов, эпицентра дыхательных хрипов. Проведенное исследование может быть информативным в плане уточнения происхождения дыхательных шумов (слизь, обструкция), в диагностике патологии (обструкции) мелких дыхательных путей при бронхиальной астме.The proposed method for identifying pathologies of the respiratory system and the bronchoscope have passed experimental tests. The microphone 4 integrated into the instrument channel of the Pentax FB-19TV bronchoscope with a 4 pin terminal group 5 was connected to an Olympus digital voice recorder. At various levels of the tracheobronchial tree (trachea, large, medium and small bronchi, in places of bronchial bifurcation), recording of sound phenomena on a digital voice recorder was recorded for 10-15 seconds. The respiratory sounds were recorded in six patients, including three patients with bronchial asthma and three healthy patients (during medical examination). The analysis of sound files was carried out on a personal computer with the sound processing program Adobe Audition 1.5. A set of sound file bases is carried out at different levels of the tracheobronchial tree, with the definition of various types of wheezing, the epicenter of respiratory wheezing. The study may be informative in terms of clarifying the origin of respiratory sounds (mucus, obstruction), in the diagnosis of pathology (obstruction) of small airways in bronchial asthma.
Научное применения бронхоскопа со встроенным микрофоном имеет большую перспективу для создания баз данных, основанных на записи акустических феноменов, соответствующих различным видам патологий органов дыхания, что позволит создать автоматические системы диагностики заболеваний.The scientific use of a bronchoscope with a built-in microphone has a great prospect for creating databases based on recording acoustic phenomena corresponding to various types of pathologies of the respiratory system, which will create automatic systems for diagnosing diseases.
Достоинством изобретения является простота использования бронхоскопа с микрофоном и возможность прослушивать микрофоном звуки внутри органов дыхания, т.е. в непосредственной близости к очагу патологии, что обеспечивает более широкий диапазон частот слышимых звуков вне зависимости от анатомических особенностей пациента и внешних шумов.The advantage of the invention is the ease of use of a bronchoscope with a microphone and the ability to listen to the microphone sounds inside the respiratory system, i.e. in close proximity to the focus of the pathology, which provides a wider range of frequencies of audible sounds, regardless of the anatomical features of the patient and external noise.
Реализация группы изобретений для комплексной оперативной безопасной диагностики патологии органов дыхания, в том числе на ранней стадии, не требует значительных материальных вложений, упрощает работу врачей.The implementation of the group of inventions for a comprehensive operational safe diagnosis of pathology of the respiratory system, including at an early stage, does not require significant material investments, simplifies the work of doctors.
По сравнению с прототипом изобретение позволяет расширить диагностические возможности бронхоскопа, повысить точность выявления очагов патологии при сокращении времени на обследование, обеспечить оптимальность взаимодействия бронхоскопа с набором съемных средств, удобство в работе и обслуживании.Compared with the prototype, the invention allows to expand the diagnostic capabilities of the bronchoscope, improve the accuracy of identifying foci of pathology while reducing the time for examination, to ensure optimal interaction of the bronchoscope with a set of removable tools, ease of operation and maintenance.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013157838/14A RU2554211C1 (en) | 2013-12-26 | 2013-12-26 | Method of detecting pathology of respiratory organs and bronchoscope for method realisation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013157838/14A RU2554211C1 (en) | 2013-12-26 | 2013-12-26 | Method of detecting pathology of respiratory organs and bronchoscope for method realisation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2554211C1 true RU2554211C1 (en) | 2015-06-27 |
Family
ID=53498370
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013157838/14A RU2554211C1 (en) | 2013-12-26 | 2013-12-26 | Method of detecting pathology of respiratory organs and bronchoscope for method realisation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2554211C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU184916U1 (en) * | 2018-07-02 | 2018-11-14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | DEVICE FOR ATRUMATIC REMOVAL OF A PATHOLOGICAL BLOOD ON THE MURTH OF THE LARYNX, TRACHEAS AND BRONCHES |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063628C1 (en) * | 1992-07-14 | 1996-07-10 | Вячеслав Михайлович Провоторов | Method for evaluating change in bronchus ciliated epithelium ciliary activity due to treatment in patients suffering from nonspecific lung diseases |
| RU2082316C1 (en) * | 1992-09-08 | 1997-06-27 | Кулаков Юрий Вячеславович | Method for diagnosing bronchial passability disorders |
| RU2252689C1 (en) * | 2004-03-10 | 2005-05-27 | Закрытое акционерное общество "БИНКОС" | Bronchoscope and surgical tool set for bronchoscope |
| RU2304928C2 (en) * | 2005-10-05 | 2007-08-27 | Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева Дальневосточного отделения Российской академии наук (ТОИ ДВО РАН) | Method for acoustic diagnostics of focal alterations in human lungs |
| EP2123216A1 (en) * | 2008-05-23 | 2009-11-25 | Olympus Medical Systems Corporation | Bronchoscope |
-
2013
- 2013-12-26 RU RU2013157838/14A patent/RU2554211C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2063628C1 (en) * | 1992-07-14 | 1996-07-10 | Вячеслав Михайлович Провоторов | Method for evaluating change in bronchus ciliated epithelium ciliary activity due to treatment in patients suffering from nonspecific lung diseases |
| RU2082316C1 (en) * | 1992-09-08 | 1997-06-27 | Кулаков Юрий Вячеславович | Method for diagnosing bronchial passability disorders |
| RU2252689C1 (en) * | 2004-03-10 | 2005-05-27 | Закрытое акционерное общество "БИНКОС" | Bronchoscope and surgical tool set for bronchoscope |
| RU2304928C2 (en) * | 2005-10-05 | 2007-08-27 | Тихоокеанский океанологический институт им. В.И. Ильичева Дальневосточного отделения Российской академии наук (ТОИ ДВО РАН) | Method for acoustic diagnostics of focal alterations in human lungs |
| EP2123216A1 (en) * | 2008-05-23 | 2009-11-25 | Olympus Medical Systems Corporation | Bronchoscope |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU184916U1 (en) * | 2018-07-02 | 2018-11-14 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы | DEVICE FOR ATRUMATIC REMOVAL OF A PATHOLOGICAL BLOOD ON THE MURTH OF THE LARYNX, TRACHEAS AND BRONCHES |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Verdolini et al. | Investigation of vocal fold impact stress in human subjects | |
| US8475389B2 (en) | Methods and devices for assessment of pneumostoma function | |
| JP5583340B2 (en) | Body cavity gas measuring device and measuring method | |
| Smith et al. | GERD-related cough: pathophysiology and diagnostic approach | |
| JP2008536557A5 (en) | ||
| Mehta et al. | Smartphone-based detection of voice disorders by long-term monitoring of neck acceleration features | |
| Marom et al. | Emerging technologies for the diagnosis of otitis media | |
| US7593768B1 (en) | Detection of smooth muscle motor activity | |
| RU2554211C1 (en) | Method of detecting pathology of respiratory organs and bronchoscope for method realisation | |
| RU142312U1 (en) | BRONCHOSCOPE, SET OF REMOVABLE MEDIA AND ELEMENT OF A SET OF REMOVABLE MEDIA FOR IMPLEMENTATION OF THE BRONCHOSCOPE | |
| RU2286080C2 (en) | Device for inspection of density of tissue at endoscope testing | |
| Hsieh et al. | Intraoperative Investigation of Vibration and Acoustic Characteristics of Venous Pulsatile Tinnitus Using Confocal Laser Displacement Sensor, Doppler Ultrasonography, and Piezoelectric Film Sensor: A Pilot Study. | |
| Dowthwaite et al. | Contact endoscopy as a novel technique in the detection and diagnosis of oral cavity and oropharyngeal mucosal lesions in the head and neck | |
| RU2579631C1 (en) | Method of detecting pathology of nasal valve | |
| Padrid | Pulmonary diagnostics | |
| RU2232548C2 (en) | Method for differential diagnostics of rhinitis | |
| RU2753139C1 (en) | Tympanic membrane perforation measuring device | |
| RU2281684C1 (en) | Method for predicting microcirculatory disorders in bronchial mucosa in patients with bronchial asthma | |
| RU2801615C1 (en) | Method of evaluating the effectiveness of the treatment of vasomotor rhinitis | |
| RU2703388C2 (en) | Method for salpingoscopy of cartilaginous auditory tube using rigid lens endoscopes | |
| Guzmán et al. | H2O2 concentration in exhaled breath condensate increases after phonotrauma: a promise of noninvasive monitoring? | |
| Rieber et al. | Mucosal impedance of the larynx: A technical report | |
| RU2719664C2 (en) | Method for determining size of vocal prosthesis at preoperative stage of tracheoesophageal shunting with voice prosthetics | |
| RU2229842C2 (en) | Method for auscultation | |
| Zolotar et al. | The role of timely diagnosis and treatment of ENT pathologies in maintaining the physical health of patients |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20161227 |