RU2551228C1 - Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve - Google Patents

Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve Download PDF

Info

Publication number
RU2551228C1
RU2551228C1 RU2014125121/14A RU2014125121A RU2551228C1 RU 2551228 C1 RU2551228 C1 RU 2551228C1 RU 2014125121/14 A RU2014125121/14 A RU 2014125121/14A RU 2014125121 A RU2014125121 A RU 2014125121A RU 2551228 C1 RU2551228 C1 RU 2551228C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
foramen
area
exposure
region
magnetic field
Prior art date
Application number
RU2014125121/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Нина Николаевна Лазаренко
Марина Юрьевна Герасименко
Малкан Абдрашидовна Амхадова
Нурды Вахаевич Татарханов
Николай Георгиевич Фуга
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"
Priority to RU2014125121/14A priority Critical patent/RU2551228C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2551228C1 publication Critical patent/RU2551228C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: influence with an electric current on areas of the ganglion trigeminale projection, on upper edges of the orbits in the area of the foramen supraorbitale, on the lower edges of the orbits in the area of the foramen infraorbitale, on the lower end of the jaw in the area of the foramen mentale and on areas of the anterior bellies of the digastric muscle and the masseters is realised. Electrostimulation is realised by a trapezoidal bipolar electric current with the frequency of 20-120 Hz, pulse duration is 0.01-0.2 msec, time of sending and pause is 2 sec, with the current power, increasing from 0.1 mA to 20 mA until weak vibration of the tissues appears, the impact time is 10-20 minutes. Then, an influence with a low-intensive pulse magnetic field from the apparatus "Kolibri" in mode I with an additional influence in the areas of the neck and upper third of the chest, with the time of influence being 10-15 min, is realised. After that, the application of the "Tomed" mud of room temperature is applied, with the exposure time 10-20 min. The total course of treatment includes 8-15 procedures.
EFFECT: method makes it possible to increase the treatment efficiency, which is achieved due to the complex successive exposure to electric current, magnetic field and mud applications in the said mode of exposure.
2 dwg, 2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейростоматологии, нейрохирургии, и может быть использовано при лечении невралгии и неврита тройничного нерва.The present invention relates to medicine, namely to neurology, neurostomatology, neurosurgery, and can be used in the treatment of neuralgia and trigeminal neuritis.

Известен способ лечения неврита тройничного нерва (Патент РФ №2093208, A61N 2/00, публ. 1997) путем физиотерапевтического воздействия, а именно: на кожу лица в проекции ветвей тройничного нерва накладывают микромагниты с магнитной индукцией 60-70 мТл на 2 ч в день в течение 10 дней ежедневно или в течение 1 месяца по 3 дня воздействия с двухдневными перерывами.There is a method of treating trigeminal neuritis (RF Patent No. 2093208, A61N 2/00, publ. 1997) by physiotherapeutic effects, namely: micromagnets with a magnetic induction of 60-70 mT for 2 hours per day are applied to the skin of the face in the projection of the branches of the trigeminal nerve within 10 days daily or within 1 month for 3 days of exposure with two-day intervals.

Недостатком этого способа является то, что предлагаемые режимы воздействия могут привести к появлению гемодинамических расстройств и дистрофических изменений клеток в гипофизе, надпочечниках и других органах, что приведет к развитию стрессовых реакций, вызывающих снижение интенсивности энергетических процессов, нарушение проницаемости клеточных мембран, а также гипоксию.The disadvantage of this method is that the proposed exposure modes can lead to the appearance of hemodynamic disorders and dystrophic changes in cells in the pituitary gland, adrenal glands and other organs, which will lead to the development of stress reactions that cause a decrease in the intensity of energy processes, impaired permeability of cell membranes, as well as hypoxia.

Наиболее близким является способ лечения невралгии и нейрита тройничного нерва, включающий воздействие электрическим током на области проекции Гассерова узла, на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale, на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, на нижнем конце челюсти в области foramen mentale, и низкоинтенсивным магнитным полем на области головы нерва (Патент РФ №2278702, A61N 2/04, 1/32, публ. 2006). Воздействие проводят одновременно низкоинтенсивным магнитным полем, модулированным инфранизкой частотой до 3 Гц и глубиной модуляции до 30%, индуктивностью до 2 мТл и инфранизкими электрическими волнами.The closest is a method of treating trigeminal neuralgia and neuritis, including electric shock on the projection area of the Gasser node, on the upper edges of the orbits in the foramen supraorbitale region, on the lower edges of the orbits in the foramen infraorbitale region, on the lower end of the jaw in the foramen mentale region, and low-intensity a magnetic field on the head of the nerve (RF Patent No. 2278702, A61N 2/04, 1/32, publ. 2006). The exposure is carried out simultaneously by a low-intensity magnetic field modulated by an infralow frequency of up to 3 Hz and a modulation depth of up to 30%, an inductance of up to 2 mT and infralow electric waves.

Недостатком этого способа является выбранный частотный интервал для электрического тока - до 3 Гц. Известно, что частоты до 10 Гц стимулируют только симпатические нерва, а для активации парасимпатического звена необходимы частоты от 25 до 100 Гц. Болевые импульсы подавляются в частотном интервале от 80 Гц до 250 Гц. Частоты до 5 Гц вызывают одиночные сокращения скелетных мышц и не могут использоваться для развития силы и работоспособности мышц, которые необходимы для повышения энергетического потенциала организма для выздоровления. Важным для лечения данной патологии является возможность воздействия на скелетные мышцы лица, но в предлагаемом способе этого достигнуть невозможно по двум причинам. Первая из них: при использовании в способе таких низких частот (до 3 Гц) энергия стимулирующих сигналов в основном приходится на кожу; вторая - выбранная авторами сила тока не более 100 мкА также не позволяет достигнуть при своем воздействии скелетных мышц, так как встречает очень большое сопротивление кожи.The disadvantage of this method is the selected frequency interval for electric current up to 3 Hz. It is known that frequencies up to 10 Hz stimulate only the sympathetic nerves, and frequencies from 25 to 100 Hz are needed to activate the parasympathetic link. Pain impulses are suppressed in the frequency range from 80 Hz to 250 Hz. Frequencies up to 5 Hz cause single skeletal muscle contractions and cannot be used to develop muscle strength and performance, which are necessary to increase the body’s energy potential for recovery. Important for the treatment of this pathology is the possibility of exposure to the skeletal muscles of the face, but in the proposed method this cannot be achieved for two reasons. The first of them: when using such low frequencies (up to 3 Hz) in the method, the energy of stimulating signals mainly falls on the skin; the second - the current strength chosen by the authors is not more than 100 μA and also does not allow to achieve skeletal muscles during its action, since it meets a very large skin resistance.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет комплексного воздействия и увеличения области воздействия, относящейся не только к рефлексогенной зоне тройничного нерва, но и вегетативной и всей центральной нервным системам, обеспечивающим трофические процессы в организме человека, с использованием низкочастотного импульсного электрического тока, магнитного поля и аппликаций грязи.The objective of the invention is to eliminate these drawbacks, increase the effectiveness of treatment due to the complex effect and increase the area of influence related not only to the reflexogenic area of the trigeminal nerve, but also to the autonomic and the entire central nervous system, which provides trophic processes in the human body, using low-frequency pulsed electric current, magnetic field and dirt applications.

Для решения поставленной задачи при лечении невралгии либо неврита тройничного нерва, включающем воздействие электрическим током на области проекции Гассерова узла, на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale, на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, на нижнем конце челюсти в области foramen mentale, и низкоинтенсивным магнитным полем на области головы предложено дополнительно при электростимуляции воздействуют на области передних брюшек двубрюшной мышцы и жевательные мышцы. Воздействие осуществляют трапециевидным биполярным электрическим током частотой 20-120 Гц, продолжительностью импульса 0,01-0,2 мс, временем посылки и паузы 2 с, силой тока, возрастающей от 0,1 мА до 20 мА до появления слабой вибрации тканей, время воздействия 10-20 минут. Затем проводят воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем от аппарата «Колибри» в режиме I, причем дополнительно воздействуют на области шей и верхней трети грудной клетки, время воздействия 10-15 мин. После этого на область воротника накладывают аппликацию грязи «Томед» комнатной температуры, временем воздействия 10-20 мин, общий курс лечения 8-15 процедур.To solve the problem in the treatment of trigeminal neuralgia or neuritis, including exposure to electric shock on the projection area of the Gasser node, on the upper edges of the orbits in the foramen supraorbitale region, on the lower edges of the orbits in the foramen infraorbitale region, on the lower end of the jaw in the foramen mentale region, and with a low-intensity magnetic field on the head area, it is proposed additionally, during electrical stimulation, to act on the areas of the anterior abdomen of the double-abdominal muscle and chewing muscles. The impact is carried out by a trapezoidal bipolar electric current with a frequency of 20-120 Hz, a pulse duration of 0.01-0.2 ms, a sending and pausing time of 2 s, a current strength increasing from 0.1 mA to 20 mA until weak tissue vibration appears, exposure time 10-20 minutes. Then, a low-intensity pulsed magnetic field is applied from the Hummingbird apparatus in mode I, and additionally they affect the neck and upper third of the chest, the exposure time is 10-15 minutes. After that, the application of mud “Tomed” at room temperature, the exposure time of 10-20 minutes, is applied to the collar area, the total course of treatment is 8-15 procedures.

Таким образом, воздействие осуществляют не только в области ветвей тройничного нерва, но и его центров, находящихся в области головного мозга, что способствует синхронизации нарушенной регуляции всех отделов головного мозга, находящихся в дисфункции при данной патологии, а также вегетативной нервной системы, ее симпатического и парасимпатического звеньев. В результате улучшается микроциркуляция, лимфатический дренаж тканей в зоне воздействия, а также нормализуется мышечная дисфункция в регионе головы и шеи, а также в области рефлексогенной зоны воротника, в том числе и верхнего отдела грудной клетки. Все это способствует улучшению общих адаптационно-трофический функций.Thus, the effect is carried out not only in the area of the branches of the trigeminal nerve, but also in its centers located in the area of the brain, which contributes to the synchronization of impaired regulation of all parts of the brain that are in dysfunction with this pathology, as well as the autonomic nervous system, its sympathetic and parasympathetic links. As a result, microcirculation, lymphatic drainage of tissues in the affected area improves, and muscle dysfunction in the head and neck region, as well as in the area of the reflexogenic zone of the collar, including the upper chest, is normalized. All this contributes to the improvement of the general adaptive-trophic functions.

На фиг. 1 показано размещение электродов аппарата микропроцессорный многоканальный электростимулятор "Миомодель-10" для воздействия электрическим током; на фиг. 2 - размещение электродов аппарата «Колибри» для магнитного воздействияIn FIG. 1 shows the placement of the electrodes of the apparatus microprocessor multichannel electrostimulator "Miomodel-10" for exposure to electric current; in FIG. 2 - placement of the electrodes of the device "Hummingbird" for magnetic exposure

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.The implementation of the method shown in specific clinical examples.

Пример 1.Example 1

У пациента С., 26 лет, периодически появлялись приступы невралгии тройничного нерва, для которых были характерны болевые приступы выраженной интенсивности, которые сопровождались выраженностью вегетативных симптомов в виде гиперемии кожных покровов лица, пастозностью нижней трети кожи лица, иногда слюнотечением. Поражение было двухсторонним.Patient S., 26 years old, periodically experienced attacks of trigeminal neuralgia, which were characterized by painful attacks of pronounced intensity, which were accompanied by the severity of vegetative symptoms in the form of hyperemia of the skin of the face, pastiness of the lower third of the skin, and sometimes salivation. The defeat was two-sided.

При обследовании, которое было проведено в период ремиссии, у больного С. наблюдались сенсомоторные расстройства в области тканей нижней челюсти. Также при исследовании отмечались высокий уровень реактивной и личностной тревожности (реактивная тревожность соответствовала 50 баллам и личностная тревожность - 48 баллам, при норме 20 баллов). При этом по данным РЭГ показатель транскапиллярного обмена головного мозга F был снижен до 0,06 (при норме 0,14), а по данным допплеровской флоуметрии показатель микроциркуляции М был больше нормы (при норме 15,3 перфузионных единиц) и соответствовал 26,8 перф. ед. Индекс же вегетативного баланса HF/LF был равен 3,3 ед. (при норме 1,3 ед.), что свидетельствовало о преобладании вегетативного звена нервной системы.During the examination, which was carried out during the period of remission, the patient C. observed sensorimotor disorders in the area of tissues of the lower jaw. The study also noted a high level of reactive and personal anxiety (reactive anxiety corresponded to 50 points and personal anxiety to 48 points, with a norm of 20 points). Moreover, according to the REG data, the transcapillary exchange rate of the brain F was reduced to 0.06 (at a rate of 0.14), and according to Doppler flowmetry, the microcirculation index M was above normal (at a rate of 15.3 perfusion units) and corresponded to 26.8 perf units The index of the vegetative balance HF / LF was equal to 3.3 units. (at a rate of 1.3 units), which indicated the predominance of the autonomic link of the nervous system.

Больному в период ремиссии было проведено комплексное лечение по предложенному способу. При этом больной находился на кушетке в положении лежа. Активные самоклеющиеся электроды от аппарата «Миомодель» с двух сторон накладывали на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale - в области кожной проекции выхода 1-й ветви тройничного нерва (фиг.1-1-я пара электродов); на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, где находится болевая точка Балле выхода 2-й ветви тройничного нерва (фиг. 1 - 2-я пара электродов); на нижнем конце челюсти в области foramen mentale - в области выхода 3-й ветви тройничного нерва (фиг. 1 - 3-я пара электродов). Данное воздействие направлено на создание экстракраниального влияния на периферическое звено тройничного нерва. Это воздействие оказывают на точки ветвей тройничного нерва, используя принцип «мигательного рефлекса». Известно, что рефлекторная дуга мигательного рефлекса включает проводящие пути тройничного и лицевого нерва, ядра этих черепных нервов, а также нейроны ретикулярной формации мозгового ствола.The patient during remission underwent complex treatment according to the proposed method. In this case, the patient was lying on the couch. Active self-adhesive electrodes from the Miomodel apparatus were applied on both sides to the upper edges of the eye sockets in the foramen supraorbitale region - in the area of the skin projection of the outlet of the 1st branch of the trigeminal nerve (Fig. 1-1-st pair of electrodes); on the lower edges of the eye sockets in the area of the foramen infraorbitale, where the pain point of the outlet point of the 2nd branch of the trigeminal nerve is located (Fig. 1 - 2nd pair of electrodes); on the lower end of the jaw in the foramen mentale - in the area of the exit of the 3rd branch of the trigeminal nerve (Fig. 1 - 3rd pair of electrodes). This effect is aimed at creating an extracranial effect on the peripheral link of the trigeminal nerve. This effect is exerted on the points of the branches of the trigeminal nerve, using the principle of "blink reflex". It is known that the reflex arc of the blinking reflex includes the pathways of the trigeminal and facial nerve, the nuclei of these cranial nerves, as well as the neurons of the reticular formation of the brain stem.

Также оказывается воздействие активными электродами в области Гассерова узла (ganglion Gasseri) (фиг. 1. - 4-я и 5-я пара электродов), который дает начало первым чувствительным нейронам, периферические отростки которых образуют три важных ветви тройничного нерва - глазного нерва (n. Ophthalmicus), верхнечелюстного нерва (n. Maxillaris) и нижнечелюстного нерва (n. Mandibularis). Таким образом, воздействие распространяется и на болевые зоны в области лица, которые способствуют мышечному спазму, при этом спазмированная мышца сама является источником дополнительной ноцицептивной импульсации.It also affects the active electrodes in the region of the Gasser node (ganglion Gasseri) (Fig. 1. - the 4th and 5th pair of electrodes), which gives rise to the first sensitive neurons, the peripheral processes of which form three important branches of the trigeminal nerve - the optic nerve ( n. Ophthalmicus), maxillary nerve (n. Maxillaris) and mandibular nerve (n. Mandibularis). Thus, the effect extends to pain zones in the face area, which contribute to muscle spasm, while the spasmodic muscle itself is a source of additional nociceptive impulse.

Таким образом, осуществлялось экстракраниальное воздействие на большой области, блокируя болевой синдром по нервным проводникам, а также улучшая кровообращение в этих зонах. При этом, накладывая электроды в области жевательных мышц (фиг. 1 - 6-я и 7-я пара электродов) и переднего брюшка двубрюшной мышцы (фиг. 1 - 8-я и 9-я пара электродов), которые иннервируются тройничным нервом. Здесь наше воздействие направлено на улучшение микроциркуляции в данных зонах.Thus, an extracranial effect was performed on a large area, blocking the pain syndrome along the nerve conductors, and also improving blood circulation in these areas. At the same time, applying electrodes in the area of the masticatory muscles (Fig. 1 - the 6th and 7th pair of electrodes) and the anterior abdomen of the biceps muscle (Fig. 1 - 8th and 9th pair of electrodes), which are innervated by the trigeminal nerve. Here, our impact is aimed at improving microcirculation in these areas.

Длительность импульсов тока была от 0,01 до 0,2 мс, частота - от 20 до 120 Гц, посылка и пауза - по 2 с, сила тока от 0,1 до 12 мА и появления слабой вибрации тканей под электродами, временем воздействия 10 мин.The duration of the current pulses was from 0.01 to 0.2 ms, the frequency was from 20 to 120 Hz, the send and pause were 2 s each, the current strength was from 0.1 to 12 mA and the appearance of weak tissue vibration under the electrodes, exposure time 10 min

Затем воздействовали в зонах головы, шеи и верхней трети грудной клетки низкоинтенсивным бегущим импульсным магнитным полем от аппарата «Колибри» в режиме I, время 10 мин.Then they acted in the areas of the head, neck and upper third of the chest with a low-intensity running pulsed magnetic field from the Hummingbird apparatus in mode I, time 10 min.

По данным современных исследований, в регуляции мышечного тонуса определенное значение имеют также нисходящие адренергические супраспинальные пути, начинающиеся в области голубого пятна. Анатомически эти пути связаны со спинальными структурами, особенно с передними рогами спинного мозга. Поэтому для воздействия в этих зонах мы использовали низкоинтенсивное бегущее импульсное магнитное поле, создающее импульсы затухающего переменного магнитного поля.According to modern research, in the regulation of muscle tone, the descending adrenergic supraspinal pathways starting in the region of the blue spot are also of certain importance. Anatomically, these pathways are associated with spinal structures, especially with the anterior horns of the spinal cord. Therefore, for exposure in these zones, we used a low-intensity traveling pulsed magnetic field that creates pulses of a damped alternating magnetic field.

Из-за особенностей морфофункциональной организации тройничного нерва, при его сдавлении или отеке на периферии, возникший усиленный поток афферентной импульсации от мышцы приводит в дальнейшем к формированию невропатической боли с включением центральной сенситизации, что способствует формированию в центральных структурах алгогенной системы пароксизмального типа. Возникновение такой системы связано с инактивацией тормозных механизмов в ядре спинно-мозгового пути тройничного нерва, обеспечивающего «воротный контроль» и формирование «генераторных механизмов» в центральной нервной системе.Due to the peculiarities of the morphofunctional organization of the trigeminal nerve, when it is compressed or edema on the periphery, the resulting increased flow of afferent impulse from the muscle leads to the formation of neuropathic pain with the inclusion of central sensitization, which contributes to the formation of a paroxysmal type in the central structures of the allergenic system. The emergence of such a system is associated with the inactivation of inhibitory mechanisms in the nucleus of the spinal cord of the trigeminal nerve, which provides "gate control" and the formation of "generator mechanisms" in the central nervous system.

Поэтому воздействие в области выхода тройничного нерва с двух сторон очень важно, так как аксоны вторых нейронов чувствительных путей системы тройничного нерва присоединяются к медиальной петле. При этом большая часть из них делает перекрест и заканчивается в подушке зрительного бугра. Волокна третьих нейронов (от зрительного бугра) проходят через внутреннюю капсулу и заканчиваются в нижнем отделе задней центральной извилины коры головного мозга. В реализации рефлексов с тройничного нерва принимают участие интернейронные ансамбли ретикулярной формации ствола головного мозга с вовлечением структур ноцицептивного контроля на уровне околоводопроводного серого вещества и ядер шва. Поэтому интракраниальное воздействие в нашем способе осуществляется низкоинтенсивным бегущим импульсным магнитным полем также и в области головы, шеи и верхнего отдела грудной клетки (Фиг. 2).Therefore, the impact in the area of the trigeminal nerve exit from two sides is very important, since the axons of the second neurons of the sensory pathways of the trigeminal nerve system join the medial loop. At the same time, most of them cross and end in the cushion of the optic tubercle. The fibers of the third neurons (from the optic tubercle) pass through the inner capsule and end in the lower part of the posterior central gyrus of the cerebral cortex. In the implementation of reflexes from the trigeminal nerve, interneuron ensembles of the reticular formation of the brain stem are involved with the involvement of nociceptive control structures at the level of the circulatory gray matter and suture nuclei. Therefore, intracranial exposure in our method is carried out by a low-intensity traveling pulsed magnetic field also in the head, neck and upper chest area (Fig. 2).

Для нормализации функционального состояния сегментарного аппарата ствола головного мозга и нисходящих регулирующих влияний супрасегментарных структур при данном болевом синдроме мы дополнительно накладывали аппликации грязи «Томед» комнатной температуры на 10 мин. Аппликации грязи располагаются в области воротниковой зоны, которая является рефлекторной для центральной нервной системы, с захватом нижне-шейного отдела позвоночника, в зоне которого находится верхне-шейный ствол симпатической нервной системы. Болевой синдром при тригеминальном болевой синдроме возникает на фоне повышения полисинаптической рефлекторной возбудимости. Воздействие в шейно-воротниковой области будет нормализовать сниженные пороги рефлексов, которые возникли при невралгии или неврите тройничного нерва на фоне дисфункции механизмов торможения сегментарного аппарата, а также недостаточности супрасегментарного нисходящего контроля. Грязь «Томед» также содержит активные гуминовые кислоты и может оказывать выраженный общий регенеративный, антиоксидантный, иммунокоррегирующий эффекты, а также улучшает микроциркуляцию и восстанавливает нарушенный метаболизм тканей.To normalize the functional state of the segmental apparatus of the brain stem and the downward regulatory effects of suprasegmental structures for this pain syndrome, we additionally applied Tomed mud applications at room temperature for 10 minutes. Mud applications are located in the area of the collar zone, which is reflex for the central nervous system, with the capture of the lower cervical spine, in the zone of which there is the upper cervical trunk of the sympathetic nervous system. Pain with trigeminal pain occurs against the background of increased polysynaptic reflex excitability. Exposure in the cervical-collar region will normalize the reduced thresholds of reflexes that occurred with neuralgia or trigeminal neuritis against a background of dysfunction of the inhibition mechanisms of the segmental apparatus, as well as insufficiency of the suprasegmental descending control. Mud “Tomed” also contains active humic acids and can have a pronounced general regenerative, antioxidant, immunocorrection effect, and also improves microcirculation and restores impaired tissue metabolism.

Общий курс лечения составил 8 процедур.The total course of treatment was 8 procedures.

После курса лечения при обследовании у больного С. уменьшились проявления сенсомоторных расстройств в области тканей нижней челюсти, а также снизился уровень реактивной и личностной тревожности до значений 35 баллов и 28 баллов, соответственно. Клиническое улучшение сопровождалось улучшение и функциональных методов исследования. Так, показатель F составлял уже 0,09 Ом/с, показатель М - 21 перф. ед.; индекс HF/LF снизился до 2,2 ед. Ремиссия заболевания увеличилась до 10 месяцев.After a course of treatment during examination in patient C., manifestations of sensorimotor disorders in the area of the tissues of the lower jaw decreased, and the level of reactive and personal anxiety decreased to 35 points and 28 points, respectively. Clinical improvement was accompanied by improved and functional research methods. So, the F indicator was already 0.09 Ohm / s, the M indicator was 21 perf. units; the HF / LF index fell to 2.2 units. Remission of the disease increased to 10 months.

Пример 2.Example 2

Больная X., 50 лет, наблюдалась с диагнозом посттравматический неврит правого нижнечелюстного тройничного нерва. Жалобы на изменение чувствительности кожи и парестезии подбородочной области, нижней губы справа, которые появились две недели назад после проведения операции дентальной имплантации. При объективном осмотре выраженное снижение тактильной, температурной и болевой чувствительности нижней в области губы и подбородка справа, площадью 14,5 см2.Patient X., 50 years old, was observed with a diagnosis of post-traumatic neuritis of the right mandibular trigeminal nerve. Complaints about changes in skin sensitivity and paresthesia of the chin, lower lip on the right, which appeared two weeks ago after the operation of dental implantation. An objective examination showed a pronounced decrease in tactile, temperature and pain sensitivity of the lower lip and chin in the right region, with an area of 14.5 cm 2 .

На ортопантограмме и серии компьютерных томограмм нижней челюсти определяется перфорация верхней стенки в язычном направлении и язычной кортикальной пластинки альвеолярной части челюсти дентальным имплантатом в проекции отсутствующего зуба 4,7; компрессия верхней стенки ментального отверстия дентальным имплантатом в проекции зуба 4,5. При этом до лечения порог ощущений (ПО) был повышен до 8,0 ед. (при норме 3,4 ед.); порог боли (ПБ) - 30,0 ед. (при норме 9,7 ед.); уровень выносливости (УВ) - 59,0 ед. (при норме 16,2 ед.). Уровень реактивной соответствовал 43,0 баллам, личностной - 38,0 ед. (при норме 20 баллов). Транскапиллярный обмен головного мозга F был несколько снижен со стороны поражения до 0,10 Ом/с (при норме 0,14), а показатель микроциркуляции М был меньше нормы 11,4 перф. ед. (при норме 15,3 перфузионных единиц). Индекс же вегетативного баланса HF/LF был смещен в сторону симпатикотонии - 2,1 ед. (при норме 1,3 ед.).On the orthopantogram and a series of computed tomograms of the lower jaw, perforation of the upper wall in the lingual direction and lingual cortical plate of the alveolar part of the jaw is determined by the dental implant in the projection of the missing tooth 4.7; compression of the upper wall of the mental opening with a dental implant in the projection of the tooth 4,5. In this case, before treatment, the threshold of sensations (PO) was increased to 8.0 units. (at a rate of 3.4 units); threshold of pain (PB) - 30.0 units. (at a rate of 9.7 units); endurance level (HC) - 59.0 units. (at a rate of 16.2 units). The reactive level corresponded to 43.0 points, personality - 38.0 units. (at a rate of 20 points). The transcapillary exchange of the brain F was slightly reduced from the side of the lesion to 0.10 Ohm / s (with a norm of 0.14), and the microcirculation index M was less than the norm of 11.4 perf. units (at the norm of 15.3 perfusion units). The vegetative balance index HF / LF was shifted towards sympathicotonia - 2.1 units. (at a rate of 1.3 units).

Больной было назначено лечение по предложенному способу.The patient was prescribed treatment by the proposed method.

Аналогично примеру 1 была проведена электростимуляция. Сила тока регулировалась до появления слабой вибрации тканей под электродами от 0,1 мА до 20 мА, при длительности импульсов тока была от 0,01 до 0,2 мс и частоты - от 20 до 120 Гц. Время процедуры 20 мин.Analogously to example 1 was conducted electrical stimulation. The current was regulated until a slight vibration of the tissues under the electrodes from 0.1 mA to 20 mA, with a duration of current pulses was from 0.01 to 0.2 ms and frequencies from 20 to 120 Hz. The procedure takes 20 minutes.

Затем в зонах головы, шеи и верхней трети грудной клетки устанавливали кольцевидные электроды и воздействовали низкоинтенсивным бегущим импульсным магнитным полем, с затухающими импульсами переменного магнитного поля в режиме I в течение 15 мин. После окончания процедуры магнитотерапии в зоне воротника проводили аппликации грязи «Томед», комнатной температуры на 20 мин. Общий курс лечения составил 15 процедур.Then, ring-shaped electrodes were installed in the areas of the head, neck, and upper third of the chest and were exposed to a low-intensity traveling pulsed magnetic field, with damped pulses of an alternating magnetic field in mode I for 15 min. After the end of the magnetotherapy procedure in the collar zone, “Tomed” mud applications were carried out at room temperature for 20 minutes. The total course of treatment was 15 procedures.

В результате после курса лечения состояние больной значительно улучшилось, восстановились тактильная, температурная и болевая чувствительность (ПО - 3,9 ед.; ПБ - 11,4 ед.; УВ - 23,3 ед.). Улучшилось и психо-эмоциональное состояние больной: реактивная и личностная тревожность снизилась до 32,0 баллов и 28,0 баллов.As a result, after the course of treatment, the patient's condition improved significantly, tactile, temperature, and pain sensitivity were restored (PO - 3.9 units; PB - 11.4 units; HC - 23.3 units). The patient's psycho-emotional state also improved: reactive and personal anxiety decreased to 32.0 points and 28.0 points.

Улучшение микроциркуляции после курса лечения характеризовалось нормализацией показателей: М - до 13,8 перф. ед. и F - до 0,12 Ом/с. Об улучшении трофических влияний можно было судить по нормализации НР/LF-1,6 ед.Improving microcirculation after a course of treatment was characterized by normalization of indicators: M - up to 13.8 perf. units and F - up to 0.12 Ohm / s. The improvement of trophic influences could be judged by the normalization of HP / LF-1.6 units.

После курса лечения у больной X. наступило улучшение, которое продолжалось 12 месяцев.After the course of treatment, patient X. began to improve, which lasted 12 months.

По предлагаемому способу проведено лечение 62 больным с невралгией и невритом тройничного нерва. В результате после курса лечения у 12 человек наступило выздоровление, у 43 человек - выраженное улучшение с длительной ремиссией до 12 месяцев, у 7 человек боли несколько уменьшились, а ремиссия продолжалась 8-9 месяцев. Обострения сопутствующих заболеваний в процессе лечения не отмечалось, процедуры переносились больными хорошо. Все больные закончили лечение.According to the proposed method, 62 patients with neuralgia and trigeminal neuritis were treated. As a result, after a course of treatment, 12 people recovered, in 43 people - a marked improvement with prolonged remission for up to 12 months, in 7 people the pain slightly decreased, and remission lasted 8-9 months. No exacerbation of concomitant diseases was noted during treatment; the procedures were well tolerated by patients. All patients completed the treatment.

Предлагаемый способ позволяет улучшить качество жизни пациентов с данной патологией, их трудоспособность и социальную адаптацию.The proposed method allows to improve the quality of life of patients with this pathology, their ability to work and social adaptation.

Claims (1)

Способ лечения невралгии и неврита тройничного нерва, включающий воздействие электрическим током на области проекции Гассерова узла, на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale, на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, на нижнем конце челюсти в области foramen mentale и низкоинтенсивным магнитным полем на области головы, отличающийся тем, что дополнительно при электростимуляции воздействуют на области передних брюшек двубрюшной мышцы и жевательные мышцы, воздействие осуществляют трапециевидным биполярным электрическим током частотой 20-120 Гц, продолжительностью импульса 0,01-0,2 мс, временем посылки и паузы 2 с, силой тока, возрастающей от 0,1 мА до 20 мА до появления слабой вибрации тканей, время воздействия 10-20 минут, затем проводят воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем от аппарата «Колибри» в режиме I, причем дополнительно воздействуют на области шей и верхней трети грудной клетки, время воздействия 10-15 мин, после чего на область воротника накладывают аппликацию грязи «Томед» комнатной температуры, временем воздействия 10-20 мин, общий курс лечения 8-15 процедур. A method for the treatment of trigeminal neuralgia and neuritis, including electric shock on the projection area of the Gasser node, on the upper edges of the eye sockets in the region of foramen supraorbitale, on the lower edges of the eye sockets in the region of foramen infraorbitale, on the lower end of the jaw in the region of foramen mentale and low-intensity magnetic field on the region scalp, characterized in that, in addition, during electrical stimulation, they act on the areas of the anterior abdomen of the double-abdominal muscle and chewing muscles, the effect is carried out by a trapezoidal bipolar electric current with a frequency 20-120 Hz, a pulse duration of 0.01-0.2 ms, a sending and pausing time of 2 s, a current strength increasing from 0.1 mA to 20 mA until a slight vibration of tissues appears, the exposure time is 10-20 minutes, then exposure to a low-intensity pulsed magnetic field from the Hummingbird apparatus in mode I, and additionally affect the neck and upper third of the chest, the exposure time is 10-15 minutes, after which the application of Tomed mud at room temperature, exposure time 10 is applied to the collar area -20 min, the general course of treatment is 8-15 procedures p.
RU2014125121/14A 2014-06-20 2014-06-20 Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve RU2551228C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014125121/14A RU2551228C1 (en) 2014-06-20 2014-06-20 Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2014125121/14A RU2551228C1 (en) 2014-06-20 2014-06-20 Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2551228C1 true RU2551228C1 (en) 2015-05-20

Family

ID=53294339

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2014125121/14A RU2551228C1 (en) 2014-06-20 2014-06-20 Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2551228C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2612936C1 (en) * 2015-11-19 2017-03-13 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) Method for treating trigeminal neuralgia
RU2753451C1 (en) * 2017-11-13 2021-08-16 Я-Ман Лтд. Cosmetic mask

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2278702C2 (en) * 2004-04-05 2006-06-27 ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) Method for treating the cases of trigeminal neuralgia
RU2438657C1 (en) * 2010-06-18 2012-01-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный мадицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО "РостГМУ Минздравсоцразвития России) Method of treating trifacial nerve neuralgia

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2278702C2 (en) * 2004-04-05 2006-06-27 ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН) Method for treating the cases of trigeminal neuralgia
RU2438657C1 (en) * 2010-06-18 2012-01-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный мадицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО "РостГМУ Минздравсоцразвития России) Method of treating trifacial nerve neuralgia

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ХАСАНОВ М.М. Применение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения вторичных миофасциальных болей при невралгии тройничного нерва. Автореф. дисс. М., 2009, с.7-20. LEFAUCHEUR J.P. et al. The use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS) to relieve pain. Brain Stimul. 2008 Oct; 1(4):337-44 *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2612936C1 (en) * 2015-11-19 2017-03-13 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) Method for treating trigeminal neuralgia
RU2753451C1 (en) * 2017-11-13 2021-08-16 Я-Ман Лтд. Cosmetic mask

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6856704B2 (en) Device for the treatment of medical disorders
Kaniusas et al. Current directions in the auricular vagus nerve stimulation II–an engineering perspective
EP2320997B1 (en) Apparatus to enhance neural tissue operation
US11260229B2 (en) Methods and apparatuses for reducing bleeding via coordinated trigeminal and vagal nerve stimulation
US8280515B2 (en) Occipital neuromodulation
US8812119B2 (en) Plurality of electrons for use in the restoration of a patient's health
KR20120101646A (en) Systems, devices and methods for the treatment of neurological disorders and conditions
JP2009525806A (en) Electrical stimulation treatment for hypotension
RU2551228C1 (en) Method of treating neuralgia and neuritis of trigeminal nerve
Schwedt Neurostimulation for primary headache disorders
Zhang et al. Combined multi-frequency responsive stimulation for effective seizure suppression in temporal lobe epilepsy model
RU2578860C1 (en) Method of treatment of spinal cord injuries
RU2767700C1 (en) Method for treating subjective ear noise by auricular percutaneous electrical stimulation of vagus nerve
Flöel Brain stimulation treatment for cognitive rehabilitation: Can we improve learning and memory formation in aging and neurodegenerative disease?
Salkim et al. Neuromodulators for Primary Headache Disorders: A Review
Vanneste et al. Noninvasive Brain Stimulation
Pateriya et al. Neuromodulation: Tools to Investigate and Manage Neuropsychiatric Disorders
Kispál et al. Abstract# 26: Transcranial, closed-loop termination of temporal lobe seizures: Intersectional Short-Pulse (ISP) stimulation
Rupert et al. CRANIOFACIAL STIMULATION AND HEADACHE
Chen et al. Vagus nerve electrical stimulation in the recovery of upper limb motor functional impairment after ischemic stroke
WO2024102862A2 (en) Deep brain stimulation to treat focal epilepsy with motor and sensory manifestations
Woessner Electric nerve block
WO2022200814A1 (en) Modulating wakefulnesss and arousal
RU2527170C1 (en) Method of treating patients suffering parkinson disease
Scherer et al. Current Directions in the Auricular Vagus Nerve Stimulation II–An Engineering Perspective