RU2535403C1 - Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии - Google Patents
Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2535403C1 RU2535403C1 RU2013131145/14A RU2013131145A RU2535403C1 RU 2535403 C1 RU2535403 C1 RU 2535403C1 RU 2013131145/14 A RU2013131145/14 A RU 2013131145/14A RU 2013131145 A RU2013131145 A RU 2013131145A RU 2535403 C1 RU2535403 C1 RU 2535403C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thickness
- area
- stage
- retina
- zone
- Prior art date
Links
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии. При проведении спектральной оптической когерентной томографии области диска зрительного нерва и макулы оценивают: толщину слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, площадь нейроретинального пояска, объем нейроретинального пояска, толщину сетчатки макулярной зоны. При толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 100 до 108 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм2, объеме нейроретинального пояска от 0,5 до 0,6 мм3, толщине сетчатки макулярной зоны от 210 до 241,2 мкм - определяют латентную стадию. При толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 109 до 133 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм2, объеме нейроретинального пояска от 0,61 до 0,7 мм3, толщине сетчатки макулярной зоны от 241,3 до 316,9 мкм - определяют развитую стадию. При толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 134 до 167 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,71 до 2,9 мм2, объеме нейроретинального пояска от 0,71 до 0,8 мм3, толщине сетчатки макулярной зоны от 317 до 346,9 мкм - определяют далекозашедшую стадию. Способ обеспечивает повышение точности диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии со своевременным выявлением перехода одной стадии оптической нейропатии в другую за счет определения наиболее значимых томографических показателей, что позволяет увеличить время сохранения высоких зрительных функций. 4 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии.
Эндокринная офтальмопатия (ЭОП) - самостоятельное аутоиммунное заболевание, проявляющееся патологическими изменениями в мягких тканях орбиты с вовлечением роговицы, зрительного нерва, нередко возникает внутриглазная гипертензия [Бровкина А.Ф. Болезни орбиты. - М., 1993]. ЭОП диагностируют как при диффузном токсическом зобе (ДТЗ), так и при аутоиммунном тиреоидите, а также у пациентов без признаков заболеваний щитовидной железы (эутиреоидная болезнь Грейвса) [Wiersinga W.M. // Thyroid International. - 1997. - №333].
Современные классификации оптической нейропатии при ЭОП подразделяют ее на латентную, развитую, далекозашедшую [Пантелеева О.Г., 2007]. У больных с ЭОП, несмотря на высокое зрение, отмечали снижение цветового и контрастного зрения и выраженные изменения полей зрения, в том числе и в центральных отделах, что заставило обратить внимание не только на ДЗН, но и на макулярную зону.
До настоящего времени степень патологических изменений сетчатки и зрительного нерва при ЭОП диагностировали с помощью компьютерной периметрии [Морфофункциональные изменения органа зрения при эндокринной офтальмопатии / Пантелеева О.Г., Шамшинова A.M., Куроедов А.В. // Сборник статей конф. для врачей центр. госпиталей, диагн. Центров и военных поликлиник МО РФ «Глаукома: теории, тенденции, технологии. HRT клуб Россия-2005». - М., - 2005. - С.252-259]. При латентной стадии ОН определяли появление абсолютных и относительных скотом в полях зрения при высоких зрительных функциях, при развитой - сливных полей абсолютных скотом, в том числе и в центральной зоне глазного дна с ухудшением зрения, при далекозашедшей стадии - концентрическое сужение полей зрения при низком зрении. Указанный способ принят за ближайший аналог.
Однако этот способ указывает лишь дефекты в полях зрения и по существу не дает информацию о микроструктурных изменениях внутренних оболочек глаза, диска зрительного нерва, и, следовательно, не позволяет адекватно определить стадию оптической нейропатии при ЭОП.
В последние десятилетия в офтальмологии активно применяется неинвазивный высокотехнологичный метод исследования заднего полюса глаза - спектральная оптическая когерентная томография (ОКТ) (Saxena S., Meredith T.A. Optical Coherence Tomography in Retinal Diseases. - New Delhi: JAYPE BROTHERS. Medical Publishers. LTD, 2006. - 368 р.; Саакян С.В., Нероев В.В., Юровская Н.Н., Рябина М.В., Мякошина Е.Б. и др. Оптическая когерентная томография опухоле-ассоциированных изменений сетчатки при новообразованиях хориоидеи // РОЖ. - Т.2. - №2. - 2009. - С.35-41). Этот способ позволяет на микронном уровне выявить начальные изменения в слоях сетчатки без какого-либо контакта с глазом. Метод информативен при различных видах патологии глазного дна, однако данные литературы об исследовании структурных изменений ДЗН и макулярной зоны при ЭОП малочисленны.
Нами проведено исследование по выявлению наиболее значимых диагностических признаков для определения стадии оптической нейропатии (ОН) при ЭОП. Пациенты обследованы методами компьютерной периметрии и СОКТ. Ретроспективно выявляли наиболее значимые томографические показатели, которые могут быть использованы для определения стадии оптической нейропатии при ЭОП.
Такими показателями являются: толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, 2) площадь нейроретинального пояска, 3) объем нейроретинального пояска, 4) толщина сетчатки макулярной зоны.
Сравнение результатов, полученных при компьютерной периметрии и (КП) и СОКТ, показало, что КП позволяет выявить относительные и абсолютные скотомы в полях зрения без визуализации биомикрометрических показателей ДЗН и макулы, тогда как томографически возможно на микроуровне диагностировать минимальные признаки изменений ДЗН и, следовательно, определить более точно стадию ЭОП.
Техническим результатом предлагаемого способа является повышение точности диагностики стадии ОН при ЭОП со своевременным выявлением перехода одной стадии ОН в другую для выбора адекватной тактики ведения больных с данной патологией.
Технический результат достигается за счет оценки определенных томографических показателей диска зрительного нерва и макулы.
Нами было проведено исследование с помощью ОКТ у 45 больных (88 глаз) с разными стадиями ЭОП (латентной - 47 глаз, развитой - 30 глаз и далекозашедшей - 11 глаз), диагностированными с помощью комплекса инструментальных методов исследования (офтальмоскопии, компьютерной периметрии, цветовой и контрастной чувствительности, ретинотомографии, компьютерной томографии, ультразвуковой эхографии и электрофизиологических методов исследования сетчатки и зрительного нерва).
Метод офтальмоскопии дает возможность выявить изменения границ и цвета ДЗН, однако не позволяет на микроуровне определить стадию ОН.
Компьютерная периметрия показывает появление относительных и абсолютных скотом в поле зрения без определения морфометрических критериев.
Контрастная и цветовая чувствительность показывает реакцию клеток сетчатки на цветовые раздражители, однако не дает представления о микроморфометрических изменениях в зоне макулы и ДЗН.
Ретинотомография дает возможность определить толщину нервных волокон при развитой и далекозашедшей стадии, однако с помощью этого метода не представляется возможным определить переход из одной стадии ОН при ЭОП в другую.
Методом компьютерной томографии возможно оценить размеры и плотность экстраокулярных мышц и ретробульбарной клетчатки, выявить застойные явления в коллекторных сосудах орбиты, изменение анатомо-топографического положения зрительного нерва, соотношение его длины и диаметра, но не позволяет на микрокровне определить ранние признаки перехода из одной стадии ОН в другую при ЭОП.
Результаты, полученные методом спектральной оптической когерентной томографии, сравнивали с нормальными показателями, полученные у здоровых больных. У больных с развитой и далекозашедшей стадией ОН отмечали снижение зрения. Полученные в результате проведения СОКТ показатели при дальнейших наблюдениях коррелировали с клиническим течением заболевания, касающимся стадии ОН при ЭОП.
Методом СОКТ оценивали ряд показателей (площадь ДЗН, площадь экскавации ДЗН, площадь нейроретинального пояска, соотношение площадей экскавации и ДЗН, объем экскавации ДЗН, объем нейроретинального пояска) и выделили из них четыре наиболее значимых признака для диагностики стадии ОН при ЭОП.
Выявлена необходимость оценки следующих 4 признаков: 1) толщины слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, 2) площади нейроретинального пояска, 3) объема нейроретинального пояска, 4) толщины сетчатки макулярной зоны.
Способ осуществляется следующим образом. Пациенту устанавливают подбородок на подставку и просят фиксировать взгляд на мигающем объекте в линзе фундус-камеры. Камера приближается к глазу пациента до тех пор пока изображение сетчатки не отобразится на мониторе. После этого следует зафиксировать камеру нажатием кнопки фиксатора и отрегулировать четкость изображения. Оптимальное расстояние между исследуемым глазом и линзой камеры - 9 мм. После чего изображение передается на экран компьютера.
Производят измерение показателей и при 1) толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 100 до 108 мкм, 2) площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм2, 3) объеме нейроретинального пояска от 0,5-0,6 мм3, 4) толщине сетчатки макулярной зоны от 210 до 241,2 мкм - определяют латентную стадию. При 1) толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 109 до 133 мкм, 2) площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм2, 3) объеме нейроретинального пояска от 0,61 до 0,7 мм3, 4) толщине сетчатки макулярной зоны от 241,3 до 316,9 мкм - определяют развитую стадию. При 1) толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 134 до 167 мкм, 2) площади нейроретинального пояска от 1,71 до 2,9 мм2, 3) объеме нейроретинального пояска от 0,71 до 0,8 мм3, 4) толщине сетчатки макулярной зоны от 317 до 346,9 мкм - определяют далекозашедшую стадию.
Таким образом, с помощью метода спектральной оптической когерентной томографии можно диагностировать стадию ОН при ЭОП с определением дальнейшей тактики ведения больных с увеличением времени сохранения высоких зрительных функций.
Пример 1. Больная Н., 47 лет, жалобы на экзофтальм обоих глаз, отеки век и слезотечение. Направлена в институт. Диагноз: ЭОП. На момент осмотра - эутиреоз.
1. Визометрия: Visus OU - 1,0.
2. Компьютерная периметрия OU - единичные относительные скотомы на периферии.
3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, ход и калибр сосудов не изменен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.
4. Результаты оптической когерентной томографии.
1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне 107 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 1,5 мм2; 3) объем НРП 0,5 мм3; 4) толщина сетчатки макулярной зоны 235 мкм.
Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, латентная стадия оптической нейропатии, что подтверждено комплексом дополнительных инструментальных методов и длительным клиническим наблюдением.
Лечение. При латентной стадии оптической нейропатии при ЭОП рекомендована локальная глюкокортикоидная терапия в виде ретробульбарных инъекций S. Dexazoni - 0,5 №4 ежедневно и S. Diprospani - 1,0 №4 1 раз в неделю. После проведенного лечения отмечали уменьшение отеков периорбитальных тканей, экзофтальма, улучшение зрительных функций.
Пример 2. Больная Б., 50 лет, отеки век, светобоязнь, слезотечение. Направлена в институт. Диагноз: ЭОП. На момент осмотра - эутиреоз.
1. Визометрия: Visus OD - 0,8 н/к, OS - 0,7-0,8 н/к.
2. Компьютерная периметрия OU - единичные относительные и абсолютные скотомы на периферии и парацентрально.
3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы стушеваны с носовой стороны, ход и калибр сосудов не изменен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.
4. Результаты оптической когерентной томографии.
1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне 133 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 1,6 мм2; 3) объем нейроретинального пояска 0,7 мм3, 4) толщина сетчатки макулярной зоны 246 мкм.
Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, развитая стадия оптической нейропатии.
Лечение. В качестве лечения назначена внутривенная пульс-терапия с метипредом, метаболическая, сосудорасширяющая терапия.
После проведенного лечения отмечали уменьшение отеков периорбитальных тканей, экзофтальма, улучшение зрительных функций.
Пример 3. Больная Р., 51 год, жалобы на снижение зрения, экзофтальм обоих глаз, отеки век, болезненность в орбите и при движении глаз, слезотечение.
Направлена в институт. Диагноз: ЭОП.
На момент осмотра - эутиреоз.
1. Визометрия: Visus OD - 0,1 н/к, OS - 0,09 н/к.
2. Компьютерная периметрия OU - сливные поля относительных и абсолютных скотом на периферии и парацентрально, расширение слепого пятна.
3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы стушеваны, расширение ретинальных вен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.
4. Результаты оптической когерентной томографии.
1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне - 162 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 2,6 мм2; 3) объем нейроретинального пояска 0,71 мм3, 4) толщина сетчатки макулярной зоны 340 мкм.
Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, далекозашедшая стадия оптической нейропатии.
Лечение. В качестве лечения назначена внутривенная пульс-терапия с метипредом, метаболическая, сосудорасширяющая, антиоксидантная терапия.
После проведенного лечения отмечали уменьшение отеков периорбитальных тканей, экзофтальма, улучшение зрительных функций.
Пример 4. Больная Р., 53 года, жалобы на низкое зрение, экзофтальм обоих глаз, отеки век, светобоязнь. По месту жительства проведен укороченный курс ГКТ, после которого отеки век и светобоязнь уменьшились. Отмечено дальнейшее снижение зрения, что расценено как катаракта обоих глаз. В связи с чем проведена факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ.
После операции зрение не улучшилось.
Направлена в институт. Диагноз: ЭОП. На момент осмотра - эутиреоз.
1. Визометрия: Visus OD - 0,4 н/к, OS - 0,3 н/к.
2. Компьютерная периметрия OU - множественные относительные и абсолютные скотомы на периферии и парацентрально, расширение слепого пятна.
3. Прямая офтальмоскопия: OU - диск зрительного нерва бледно-розовый, границы стушеваны, расширение ретинальных вен. В макулярной зоне и на периферии без очаговой патологии.
4. Результаты оптической когерентной томографии.
1) толщина слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне - 131 мкм; 2) площадь нейроретинального пояска 1,6 мм2; 3) объем нейроретинального пояска 0,7 мм3, 4) толщина сетчатки макулярной зоны 310 мкм.
Совокупность выявленных признаков дает возможность установить диагноз - ЭОП, развитая стадия оптической нейропатии.
Лечение: глюкокортикоидная терапия (внутривенная пульс-терапия с метипредом), симптоматическая терапия с хорошим терапевтическим эффектом (зафиксировано повышение зрения).
Таким образом, предложенный способ выявления стадии ОН при ЭОП позволяет выявить изменения в области макулы на микроуровне и с учетом этого выбрать адекватную тактику лечения больных в зависимости от характера имеющихся изменений.
Claims (1)
- Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии, отличающийся тем, что проводят спектральную оптическую когерентную томографию области диска зрительного нерва и макулы и оценивают: толщину слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне, площадь нейроретинального пояска, объем нейроретинального пояска, толщину сетчатки макулярной зоны, и при толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 100 до 108 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм2, объеме нейроретинального пояска от 0,5 до 0,6 мм3, толщине сетчатки макулярной зоны от 210 до 241,2 мкм - определяют латентную стадию; при толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 109 до 133 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,5 до 1,7 мм2, объеме нейроретинального пояска от 0,61 до 0,7 мм3, толщине сетчатки макулярной зоны от 241,3 до 316,9 мкм - определяют развитую стадию; при толщине слоя нервных волокон сетчатки в перипапиллярной зоне от 134 до 167 мкм, площади нейроретинального пояска от 1,71 до 2,9 мм2, объеме нейроретинального пояска от 0,71 до 0,8 мм3, толщине сетчатки макулярной зоны от 317 до 346,9 мкм - определяют далекозашедшую стадию.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013131145/14A RU2535403C1 (ru) | 2013-07-08 | 2013-07-08 | Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013131145/14A RU2535403C1 (ru) | 2013-07-08 | 2013-07-08 | Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2535403C1 true RU2535403C1 (ru) | 2014-12-10 |
Family
ID=53285936
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013131145/14A RU2535403C1 (ru) | 2013-07-08 | 2013-07-08 | Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2535403C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2644693C1 (ru) * | 2017-02-09 | 2018-02-13 | ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Способ прогнозирования частичной атрофии зрительного нерва при болезни Штаргардта |
| RU2713832C1 (ru) * | 2019-04-18 | 2020-02-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики компрессионной оптической нейропатии при патологии хиазмально-селлярной области |
| RU2750153C1 (ru) * | 2020-09-16 | 2021-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ ранней диагностики оптической нейропатии на фоне системной или комбинированной химиотерапии у детей с ретинобластомой |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254807C1 (ru) * | 2004-03-03 | 2005-06-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Способ ультразвуковой диагностики эндокринной офтальмопатии |
| RU2258461C1 (ru) * | 2003-11-13 | 2005-08-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РФ | Способ диагностики оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии |
| RU2421194C2 (ru) * | 2009-08-12 | 2011-06-20 | Федеральное государственное учреждение (ФГУ) Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий | Способ диагностики эндокринной офтальмопатии |
| US20120150029A1 (en) * | 2008-12-19 | 2012-06-14 | University Of Miami | System and Method for Detection and Monitoring of Ocular Diseases and Disorders using Optical Coherence Tomography |
-
2013
- 2013-07-08 RU RU2013131145/14A patent/RU2535403C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2258461C1 (ru) * | 2003-11-13 | 2005-08-20 | Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Минздрава РФ | Способ диагностики оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии |
| RU2254807C1 (ru) * | 2004-03-03 | 2005-06-27 | Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней | Способ ультразвуковой диагностики эндокринной офтальмопатии |
| US20120150029A1 (en) * | 2008-12-19 | 2012-06-14 | University Of Miami | System and Method for Detection and Monitoring of Ocular Diseases and Disorders using Optical Coherence Tomography |
| RU2421194C2 (ru) * | 2009-08-12 | 2011-06-20 | Федеральное государственное учреждение (ФГУ) Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий | Способ диагностики эндокринной офтальмопатии |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Longmuir R., Lee A.G., Boldt H.C. Optical Coherence Tomography (OCT) in Neuroophthalmology: A Clinical Perspective // Neuro-Ophthalmology. - 2008. - Vol.32. - P.115-125 abstract * |
| САМОХВАЛОВА Н.М. и др. Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва у больных с эндокринной офтальмопатией. Федоровские чтения - 2013 Офтальмоонкология XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием, июнь 2013 г. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2644693C1 (ru) * | 2017-02-09 | 2018-02-13 | ФГБНУ "НИИ глазных болезней" | Способ прогнозирования частичной атрофии зрительного нерва при болезни Штаргардта |
| RU2713832C1 (ru) * | 2019-04-18 | 2020-02-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики компрессионной оптической нейропатии при патологии хиазмально-селлярной области |
| RU2750153C1 (ru) * | 2020-09-16 | 2021-06-22 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Способ ранней диагностики оптической нейропатии на фоне системной или комбинированной химиотерапии у детей с ретинобластомой |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Salmon | Kanski's Clinical Ophthalmology E-Book: A Systematic Approach | |
| Grabner et al. | The small-aperture IC-8 intraocular lens: a new concept for added depth of focus in cataract patients | |
| FANKHAUSER et al. | The effects of blur upon perimetric thresholds: a method for determining a quantitative estimate of retinal contour | |
| RU2344764C1 (ru) | Способ исследования цилиарного тела и угла передней камеры глаза и способ оценки тяжести тупой травмы глаза | |
| Tsai et al. | Oxford American handbook of ophthalmology | |
| RU2535403C1 (ru) | Способ определения стадии оптической нейропатии при эндокринной офтальмопатии с помощью спектральной оптической когерентной томографии | |
| RU2624391C1 (ru) | Способ прогнозирования состояния зрительных функций у детей при ретинобластоме на фоне системной химиотерапии | |
| RU2548511C1 (ru) | Способ ранней диагностики ретробульбарного неврита при дебюте рассеянного склероза | |
| Yang et al. | Macular vascular density and visual function after phacoemulsification in cataract patients with non-pathological high myopia: a prospective observational cohort study | |
| Ocakoglu et al. | Long term follow-up of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic nerve head drusen | |
| RU2486859C1 (ru) | Способ оценки эффективности комбинированного органосохраняющего лечения первичной начальной ретинобластомы у детей | |
| Karacorlu et al. | Macular function by multifocal electroretinogram in diabetic macular edema after intravitreal triamcinolone acetonide injection | |
| RU2479255C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики различных форм первичной начальной ретинобластомы у детей | |
| RU2582751C1 (ru) | Способ ранней диагностики метастазов в хориоидею | |
| RU2353298C1 (ru) | Способ прогнозирования остроты зрения | |
| Khodris et al. | Artificial intelligence in ophthalmology: the ophthalmologist's opinion | |
| Yang et al. | Correlations of corneal curvature with corneal spherical aberration and anterior chamber parameters in eyes with shallow anterior chambers | |
| Hu et al. | Physical examination | |
| RU2673860C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения при начальной стадии ретинобластомы у детей | |
| RU2750153C1 (ru) | Способ ранней диагностики оптической нейропатии на фоне системной или комбинированной химиотерапии у детей с ретинобластомой | |
| RU2787514C1 (ru) | Способ прогнозирования снижения зрительных функций после органосохранного лечения при начальной меланоме хориодеи внемакулярной локализации | |
| Abdullayev et al. | Correlation of optical coherence tomography and Doppler ultrasonography findings in pseudoexfoliation syndrome | |
| Møller et al. | Binocular fixation topography in patients with diabetic macular oedema: possible implications for photocoagulation therapy (3rd revision) | |
| Li et al. | OCTA biomarkers in adults aged 50 and above: a prospective and cross-sectional community-based study | |
| RU2458632C1 (ru) | Способ оценки эффективности транспупиллярной термотерапии начальной меланомы хориоидеи методом спектральной оптической когерентной томографии |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150709 |