RU2533979C1 - Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours - Google Patents

Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours Download PDF

Info

Publication number
RU2533979C1
RU2533979C1 RU2013110896/14A RU2013110896A RU2533979C1 RU 2533979 C1 RU2533979 C1 RU 2533979C1 RU 2013110896/14 A RU2013110896/14 A RU 2013110896/14A RU 2013110896 A RU2013110896 A RU 2013110896A RU 2533979 C1 RU2533979 C1 RU 2533979C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
endoprosthesis
tracheal
trachea
plasma coagulation
argon
Prior art date
Application number
RU2013110896/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013110896A (en
Inventor
Андрей Леонидович Акопов
Анатолий Александрович Русанов
Никита Владимирович Казаков
Андрей Валерьевич Герасин
Маргарита Анзоровна Уртенова
Original Assignee
государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013110896/14A priority Critical patent/RU2533979C1/en
Publication of RU2013110896A publication Critical patent/RU2013110896A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2533979C1 publication Critical patent/RU2533979C1/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to oncology and can be used in treating central obstructing tracheal and bronchial tumours. A bare metal-frame endoprosthesis is implanted into the place of the obstructing tracheal and bronchial tumour to recanalise a tracheal or bronchial lumen. Observing a tumour tissue prolapse through an endoprosthesis wall requires performing an argon plasma coagulation procedure at power 35-45 Wt.
EFFECT: method enables reducing the number of complications and providing the fast and complete recovery of the external respiratory function, and relieving intoxication by an ability of the bare metal frame endoprosthesis to dilate the tumour tissue to a scheduled size and an ability to perform the argon plasma coagulation through its wall that makes it possible to use a low-activity delivery of argon.
2 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении центральных стенозирующих злокачественных опухолей трахеи и бронхов.The invention relates to medicine, namely to oncology, and can be used in the treatment of central stenotic malignant tumors of the trachea and bronchi.

Известны активно развивающиеся в последние годы эндоскопические технологии, при которых внутрипросветное лечение обладает, благодаря низкой травматичности и результативности, очевидным преимуществом (Соколов В.В. и др. Эндобронхиальная хирургия и фотодинамическая терапия при злокачественных опухолях трахеи и бронхов // Российский онкологический журнал, - 2010. - №3. - С.4-9). В ряде случаев такие варианты эндоскопического лечения, как фотодинамическая терапия и аргоноплазменная коагуляция с целью деструкции, являются единственно возможными методами лечения или альтернативой хирургическому лечению. Однако, зачастую, контингент больных, который может быть подвергнут внутрипросветной терапии, ограничен из-за резкого сужения центральных бронхов или трахеи и связанной с таким сужением тяжелой дыхательной недостаточностью, не позволяющей провести внутрипросветное лечение в полном объеме.Endoscopic technologies are actively developing in recent years, in which intraluminal treatment, due to low invasiveness and effectiveness, has an obvious advantage (Sokolov V.V. et al. Endobronchial surgery and photodynamic therapy for malignant tumors of the trachea and bronchi // Russian Oncological Journal, - 2010. - No. 3. - P.4-9). In some cases, options for endoscopic treatment, such as photodynamic therapy and argon plasma coagulation for the purpose of destruction, are the only possible treatment methods or an alternative to surgical treatment. However, often, the contingent of patients that can be subjected to intraluminal therapy is limited due to a sharp narrowing of the central bronchi or trachea and the associated severe narrowing of respiratory failure, which does not allow for complete intraluminal treatment.

Известен способ комбинированного лечения местно распространенных злокачественных опухолей трахеи и/или бронхов (Патент РФ №2286817, опубл. 10.11.2006 г.), включающий в качестве подготовки к проведению брахитерапии и лучевой терапии проведение аргоноплазменной реканализации просвета трахеи и/или бронхов, при мощности 60-80 Вт с последующей фотодинамической терапией с применением препаратов производных хлорина Е6 (в прототипе используется «Фотодитазин», другое название «Радахлорин») и излучением полупроводникового лазера длиной волны 662 нм. Указанный способ позволяет более чем двукратно увеличить длительность безрецидивного периода по сравнению с, например, лазерной реканализацией (по данным патента РФ №2262964, опубл. 27.10.2005 г.). Однако аргоноплазменное воздействие высокой мощности с целью реканализации, например, при полной обструкции опухолью и невозможности точно установить анатомическое строение просвета, может привести к перфорации стенки, кровотечению и развитию других жизнеугрожающих осложнений. Кроме того, аргоноплазменная реканализация занимает достаточно большое время, что ограничивает возможность ее применения у большого числа тяжелых больных с обструкцией крупных бронхов и трахеи и связанными с ней инфекционными гнойными осложнениями.A known method for the combined treatment of locally advanced malignant tumors of the trachea and / or bronchi (RF Patent No. 2286817, publ. 10.11.2006), including as preparation for brachytherapy and radiation therapy, carrying out argon plasma recanalization of the lumen of the trachea and / or bronchi, with power 60-80 W, followed by photodynamic therapy using preparations of chlorin E6 derivatives (the prototype uses Photoditazin, another name is Radachlorin) and radiation from a semiconductor laser with a wavelength of 662 nm. The specified method allows you to more than double the duration of the disease-free period compared with, for example, laser recanalization (according to the patent of the Russian Federation No. 2262964, publ. October 27, 2005). However, high-power argon-plasma exposure for the purpose of recanalization, for example, with complete obstruction by the tumor and the inability to accurately determine the anatomical structure of the lumen, can lead to wall perforation, bleeding and the development of other life-threatening complications. In addition, argon plasma recanalization takes a rather long time, which limits the possibility of its use in a large number of severe patients with obstruction of the large bronchi and trachea and associated infectious purulent complications.

Наиболее близким к заявленному является способ лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого (Арсеньев А.И. Оптимизация методов лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого. Автореф. на соиск. ст. дмн, СПб, 2007 г., с.13, 14). В своей работе автор предлагает при нестабильности реканализации и угрозе развития критического стеноза устанавливались отечественные стенты нескольких разновидностей - силиконовые типа Дюмона, саморасправляющиеся нитиноловые и стальные стенты без покрытия и с покрытием политетрафторэтиленом и проводить лазерное облучение опухоли при проведении фотодинамической терапии через установленный ранее стент. Стенты позволяют раздвигать стенки трахеи/бронхов до запрограммированных в их структуре размеров, независимо от плотности опухоли. Ячейки стента позволяют проводить фотодинамическую терапию, воздействуя непосредственно на опухолевую ткань.Closest to the claimed is a method of treating advanced non-small cell lung cancer (Arsenyev A.I. Optimization of treatment methods for common non-small cell lung cancer. Abstract. For work. St. Petersburg National Medical University, St. Petersburg, 2007, p.13, 14). In his work, the author proposes that, with instability of recanalization and the threat of critical stenosis, domestic stents of several varieties were installed - silicone Dumont type, self-healing nitinol and steel stents without coating and coated with polytetrafluoroethylene and laser irradiation of the tumor during photodynamic therapy through a previously installed stent. Stents allow you to push the walls of the trachea / bronchi to the sizes programmed in their structure, regardless of the density of the tumor. Stent cells allow for photodynamic therapy, acting directly on the tumor tissue.

Однако при стенозах, вызванных опухолями, растущими внутрь просвета, установкой стента, как правило, не удается достичь адекватной реканализации из-за опухолевой ткани, пролабирующей в просвет трахеи/бронха через сетку стента.However, with stenosis caused by tumors growing inside the lumen by installing a stent, as a rule, adequate recanalization cannot be achieved due to tumor tissue prolapse into the lumen of the trachea / bronchus through the stent mesh.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в расширении контингента больных, которым может быть проведено эндобронхиальное комплексное лечение.The technical result achieved by the invention is to expand the contingent of patients with whom endobronchial complex treatment can be carried out.

Заявленный технический результат достигается тем, что в способе лечения центральных стенозирующих злокачественных опухолей трахеи и бронхов, включающем проведение реканализации просвета трахеи или бронха и фотодинамической терапии, для реканализации в место стенозирующей опухоли имплантируют непокрытый металлокаркасный эндопротез, а аргоноплазменную коагуляцию проводят при пролабировании опухолевой ткани через сетку эндопротеза с мощностью 35-45 Вт.The claimed technical result is achieved by the fact that in the method of treating central stenotic malignant tumors of the trachea and bronchi, including recanalization of the lumen of the trachea or bronchus and photodynamic therapy, an uncoated metal frame endoprosthesis is implanted in the place of the stenotic tumor to recanalize, and argon plasma coagulation is performed during tissue prolapse endoprosthesis with a power of 35-45 watts.

Фотодинамическую терапию и аргоноплазменную коагуляцию повторяют, при необходимости, каждые 1,5-2 месяца в зависимости от результатов динамического наблюдения.Photodynamic therapy and argon plasma coagulation is repeated, if necessary, every 1.5-2 months, depending on the results of dynamic observation.

Авторами изобретения было предложено для реканализации просвета трахеи или бронха в место стенозирующей опухоли имплантировать непокрытый металлокаркасный эндопротез, а также клинически доказано, что непокрытый металлокаркасный эндопротез обеспечивает выполнение аргоноплазменной коагуляции пролабирующей опухолевой ткани через сетку эндопротеза с мощностью 35-45 Вт вместо 60-80 Вт, сводя к минимуму вероятность развития осложнений.To recanalize the lumen of the trachea or bronchus, it was proposed to implant an uncoated metal frame endoprosthesis in order to recanalize the lumen of the trachea or bronchus, and it was also clinically proved that an uncoated metal frame endoprosthesis provides argon-plasma coagulation of prolapse tumor tissue through an endoprosthesis mesh with a power of 35-45 W instead of 60 minimizing the likelihood of complications.

Способ осуществляют, например, следующим образом.The method is carried out, for example, as follows.

Проводят премедикацию раствором атропина 0,1%-1,0 и реланиума 2,0 в/м, местную анестезию раствором 2% лидокаина. Под контролем бронховидеоскопии по проводнику ′′Stripe-Guide′′ имплантируют эндопротез SES-0-X-X ′′Endo-Flex′′, размеры последнего (длина и диаметр) подбирают в каждом конкретном клиническом случае в зависимости от локализации, протяженности, степени стеноза. Через просвет имплантированного стента осуществляют санацию физиологическим раствором дистальных отделов бронхиального дерева. В течение 3-4 суток пациенты получают инфузионную, антибактериальную и отхаркивающую терапию. После стихания процессов воспаления, отхождения мокроты и отторжения некротизированных частей опухоли проводят внутривенную инфузию фотосенсибилизатора (производное хлорина Е6) в течение 30 минут. Через 2 часа после начала инфузии осуществляют сеанс эндобронхиальной фотодинамической терапии путем облучения зоны эндопротеза светом длиной волны 662 нм через световолоконный инструмент (тип ′′цилиндр-10 мм′′), проведенный в трахею/бронх через рабочий канал бронхоскопа, с мощностью излучения не более 300 мВт до достижения плотности энергии 100-150 Дж/см2. Аргоноплазменную коагуляцию с целью деструкции опухолевых тканей осуществляют при наличии опухоли, пролабирующей в просвет трахеи/бронха через сетку эндопротеза, с помощью зонда для аргоноусиленной эндохирургии с мощностью от 35 до 45 Вт и потоком аргона от 1,4 до 2,6 л/мин. В последующем фотодинамическую терапию и аргоноплазменную коагуляцию (по показаниям) осуществляют каждые 1,5-2 месяца в процессе динамического наблюдения.Premedication with a solution of atropine 0.1% -1.0 and relanium 2.0 / m, local anesthesia with a solution of 2% lidocaine. Under the control of bronchovideoscopy, an SES-0-XX ″ Endo-Flex ″ implant is implanted through the ′ Stripe-Guide ’conductor, the dimensions of the latter (length and diameter) are selected in each particular clinical case depending on the location, extent, and degree of stenosis. Through the lumen of the implanted stent, sanitation is carried out with physiological solution of the distal parts of the bronchial tree. Within 3-4 days, patients receive infusion, antibacterial and expectorant therapy. After the processes of inflammation, sputum discharge and rejection of the necrotic parts of the tumor subsided, an intravenous infusion of the photosensitizer (derivative of chlorin E 6 ) was carried out for 30 minutes. 2 hours after the start of the infusion, a session of endobronchial photodynamic therapy is carried out by irradiating the endoprosthesis zone with a wavelength of 662 nm through a fiber optic instrument (type ″ cylinder-10 mm ″), conducted into the trachea / bronchus through the working channel of the bronchoscope, with a radiation power of not more than 300 mW to achieve an energy density of 100-150 J / cm 2 . Argon-plasma coagulation for the destruction of tumor tissues is carried out in the presence of a tumor prolapse into the lumen of the trachea / bronchus through the endoprosthesis mesh using an argon-enhanced endosurgery probe with a power of 35 to 45 W and an argon flow of 1.4 to 2.6 l / min. Subsequently, photodynamic therapy and argon plasma coagulation (according to indications) is carried out every 1.5-2 months in the process of dynamic observation.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The method is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больной П., 59 лет. Клинический диагноз: плоскоклеточный рак правого верхнедолевого бронха с переходом на правый главный бронх. Жалобы при поступлении на повышение температуры до 39-40°C, одышку при умеренной физической нагрузке, слабость, истощение, кашель с гнойной мокротой. При Rg-логическом и КТ-исследованиях выявлен ателектаз всего правого легкого, признаки обтурационной пневмонии в ателектазированном легком. После компьютерного моделирования определена протяженность опухолевого стеноза главного бронха - 1,8 см. Видеобронхоскопия - обструкция правого главного бронха с образованием узкой щели по передне-латеральной стенке, через которую поступает вязкое слизисто-гнойное содержимое. Операция 12.05.2011 г. после премедикации: раствор атропина 0,1%-1,0 и реланиума 2,0 в/м, под местной анестезией раствором 2% лидокаина произведено стентирование эндопротезом SES-0-12-20. Длительность операции 4,5 минуты. После имплантации эндопротеза осуществлена тщательная санация в течение 12 минут бронхов нижней и средней доли, откуда поступало обильное вязкое слизисто-гнойное отделяемое. Операцию пациент перенес удовлетворительно. Назначена инфузионная, антибактериальная терапии, начат прием бронхолитиков и отхаркивающих препаратов. Через сутки состояние больного существенно улучшилось, нормализовалась температура тела, купированы признаки интоксикации. Фотодинамическая терапия до достижения плотности энергии 100 Дж/см2 и аргоно-плазменная коагуляция пролабирующих через сетку эндопротеза опухолевых тканей с потоком аргона 1,8 л/минуту и мощностью 35 Вт проведены 16.05.2011 г. В дальнейшем каждые 1,5-2 месяца проводилась госпитализация для динамичного обследования и проведения местнорегионального эндобронхиального лечения, включающего фотодинамическую терапию и аргоноплазменную коагуляцию. Период ремиссии и наблюдения 14 мес.Example 1. Patient P., 59 years old. Clinical diagnosis: squamous cell carcinoma of the right upper lobar bronchus with transition to the right main bronchus. Complaints upon admission for fever up to 39-40 ° C, shortness of breath with moderate physical exertion, weakness, exhaustion, cough with purulent sputum. When Rg-logical and CT studies revealed atelectasis of the entire right lung, signs of obstructive pneumonia in the atelectasized lung. After computer simulation, the length of the tumor stenosis of the main bronchus was determined - 1.8 cm. Video bronchoscopy - obstruction of the right main bronchus with the formation of a narrow gap along the front-lateral wall through which viscous mucopurulent contents enter. Operation 05/12/2011 after premedication: a solution of atropine 0.1% -1.0 and relanium 2.0 i / m, under local anesthesia with a solution of 2% lidocaine, stenting with an endoprosthesis SES-0-12-20 was performed. The duration of the operation is 4.5 minutes. After implantation of the endoprosthesis, thorough sanitation was carried out within 12 minutes of the bronchi of the lower and middle lobes, from which plentiful viscous mucopurulent discharge was received. The patient underwent surgery satisfactorily. Appointed infusion, antibacterial therapy, started taking bronchodilators and expectorant drugs. After a day, the patient's condition improved significantly, body temperature returned to normal, signs of intoxication were stopped. Photodynamic therapy until an energy density of 100 J / cm 2 and argon-plasma coagulation of tumor tissue prolapse through the endoprosthesis mesh with an argon flow of 1.8 l / min and a power of 35 W were performed on 05/16/2011. Subsequently, every 1.5-2 months hospitalization was conducted for a dynamic examination and local regional endobronchial treatment, including photodynamic therapy and argon plasma coagulation. The period of remission and observation of 14 months.

Пример 2. Больной Б., 53 года. Поступил экстренно 21.04.2010 со стридорозным дыханием, цианозом. Неотложная видеобронхоскопия под местной анестезией раствором 2% лидокаина. Выявлен стеноз нижней трети трахеи с сохранением просвета в виде щели по передней стенке, правый главный бронх полностью обтурирован опухолевыми тканями, левый главный сужен за счет новообразования со стороны бифуркации, долевые бронхи слева без патологических тканей, но с обильным вязким слизистым содержимым. Имплантирован стен SES-0-12-40 фирмы Endo-Flex от нижней трети трахеи до устья верхнедолевого бронха слева. Эндобронхиальный лаваж физиологическим раствором. Назначена инфузионная терапия, антибиотики, начат прием бронхолитиков и отхаркивающих препаратов. Через 2 суток состояние больного существенно улучшилось, купированы признаки дыхательной недостаточности, интоксикации. Через 4 суток после стентирования проведена фотодинамическая терапия с мощностью излучения 250 мВт до достижения плотности энергии 150 Дж/см2 и аргоноплазменная коагуляция пролабирующих через сетку эндопротеза опухолевых тканей при мощности 38 Вт с подачей газа аргона 1,6 л/мин. В течение трех месяцев проведены две фотодинамические терапии, полихимиотерапия. Эндобронхиально отмечалась хорошая положительная динамика. При плановой видеобронхоскопии 20.08.2010 года эндопротез удален, проходимость левого главного бронха и трахеи восстановлена. Проведение повторных эндобронхиальных вмешательств в дальнейшем не потребовалось.Example 2. Patient B., 53 years old. Received urgently 04/21/2010 with stridor breathing, cyanosis. Emergency video bronchoscopy under local anesthesia with a solution of 2% lidocaine. Revealed stenosis of the lower third of the trachea while maintaining a gap in the form of a gap on the front wall, the right main bronchus is completely obstructed by tumor tissues, the left main is narrowed due to neoplasm from the bifurcation, lobar bronchi on the left without pathological tissues, but with abundant viscous mucous contents. Endo-Flex walls SES-0-12-40 were implanted from the lower third of the trachea to the mouth of the upper lobar bronchus on the left. Endobronchial lavage with saline. Prescribed infusion therapy, antibiotics, started taking bronchodilators and expectorant drugs. After 2 days, the patient's condition improved significantly, signs of respiratory failure, intoxication were stopped. Four days after stenting, photodynamic therapy was carried out with a radiation power of 250 mW until an energy density of 150 J / cm 2 and argon plasma coagulation of tumor tissue prolapse through the endoprosthesis mesh at 38 W with a flow of argon gas of 1.6 l / min were achieved. Within three months, two photodynamic therapies, polychemotherapy, were performed. Endobronchial observed a good positive trend. With planned video bronchoscopy on 08/20/2010, the endoprosthesis was removed, the patency of the left main bronchus and trachea was restored. Repeated endobronchial interventions were not required in the future.

По заявленному способу с января 2009 г. по декабрь 2012 г. было проведено лечение 15 пациентов, которым выполнено стентирование трахеи и крупных бронхов с последующим проведением аргоноплазменной коагуляции через установленный стент и фотодинамической терапии.According to the claimed method, from January 2009 to December 2012, 15 patients were treated who underwent stenting of the trachea and large bronchi, followed by argon plasma coagulation through an installed stent and photodynamic therapy.

У 7 больных было поражение опухолью одного из главных бронхов с переходом на трахею, у 5 - поражение обоих главных бронхов и у 3 - поражение одного из главных бронхов. Морфологическая структура опухолей была такова: у 12 больных установлен плоскоклеточный рак, у 3 - аденокарциномы. У всех больных вмешательства производились с паллиативной целью.7 patients had a tumor with a tumor of one of the main bronchi with a transition to the trachea, 5 had a lesion of both main bronchi and 3 had a lesion of one of the main bronchi. The morphological structure of the tumors was as follows: in 12 patients, squamous cell carcinoma was established, in 3 - adenocarcinomas. In all patients, interventions were performed with a palliative purpose.

Восстановления просвета трахеи или главного бронха путем стентирования удалось достичь у всех больных. Сразу после установки стента больные отмечали субъективное улучшение самочувствия, что подтверждалось и объективными данными физикального обследования, улучшением показателей клинического, биохимического и газового анализов крови, рентгенологическими данными. Осложнений не отмечено.Restoration of the lumen of the trachea or main bronchus by stenting was achieved in all patients. Immediately after the installation of the stent, patients noted a subjective improvement in well-being, which was also confirmed by objective physical examination data, improvement in clinical, biochemical and gas blood tests, and radiological data. No complications were noted.

Эндобронхиальная аргоноплазменная коагуляция опухолевой ткани через стент и фотодинамическая терапия и проводились через 3-4 суток после эндопротезирования. Это время было необходимо для стихания процессов воспаления, отхождения мокроты и отторжения некротизированных частей опухоли.Endobronchial argon plasma coagulation of tumor tissue through a stent and photodynamic therapy was performed 3-4 days after endoprosthetics. This time was necessary to subside the processes of inflammation, discharge of sputum and rejection of necrotic parts of the tumor.

Всем больным в срок от 1,5 до 2 месяцев проведены повторные сеансы эндобронхиальной фотодинамической терапии, необходимость в проведении повторной аргоноплазменной коагуляции имела место в 9 наблюдениях. Во всех наблюдениях было достигнуто существенное улучшение качества жизни больных за счет уменьшения или купирования дыхательной недостаточности, воспалительных явлений в легочной паренхиме и бронхах, интоксикации. В течение 12 мес. после стентирования 4 больным эндобронхиальное лечение проводилось 5 раз, 5 больным - 4 раза, 7 больным - 3 раза. Средняя длительность клинической ремиссии составила 15 месяцев (от 8 до 35 месяцев). Годичная выживаемость составила 67%. В настоящее время продолжают наблюдаться и лечиться 6 больных. Ни в одном наблюдении не имело место нарастание дыхательной недостаточности в связи с критическим стенозом трахеи или крупного бронха.All patients underwent 1.5–2 months of repeated sessions of endobronchial photodynamic therapy; the need for repeated argon plasma coagulation occurred in 9 cases. In all observations, a significant improvement in the quality of life of patients was achieved by reducing or eliminating respiratory failure, inflammation in the pulmonary parenchyma and bronchi, intoxication. Within 12 months after stenting, 4 patients received endobronchial treatment 5 times, 5 patients - 4 times, 7 patients - 3 times. The average duration of clinical remission was 15 months (from 8 to 35 months). The annual survival rate was 67%. Currently, 6 patients continue to be observed and treated. In none of the cases there was an increase in respiratory failure due to critical stenosis of the trachea or large bronchus.

Использование заявленного способа позволяет существенно расширить контингент больных, которым может быть проведено эндобронхиальное комплексное лечение, снизить количество осложнений и обеспечить быстрое и полное восстановление функции внешнего дыхания и уменьшение интоксикации.Using the claimed method allows to significantly expand the contingent of patients who can be given endobronchial complex treatment, reduce the number of complications and provide a quick and complete restoration of external respiration function and reduction of intoxication.

Claims (2)

1. Способ лечения центральных стенозирующих злокачественных опухолей трахеи и бронхов, включающий проведение реканализации просвета трахеи или бронха и фотодинамической терапии, отличающийся тем, что для реканализации в место стенозирующей опухоли имплантируют непокрытый металлокаркасный эндопротез, а аргоноплазменную коагуляцию проводят при пролабировании опухолевой ткани через сетку эндопротеза с мощностью 35-45 Вт.1. A method of treating central stenotic malignant tumors of the trachea and bronchi, including recanalization of the lumen of the trachea or bronchus and photodynamic therapy, characterized in that an uncoated metal frame endoprosthesis is implanted in the place of the stenotic tumor to recanalize, and argon plasma coagulation is performed during prolapse of the tumor tissue through the mesh power 35-45 watts. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что фотодинамическую терапию и аргоноплазменную коагуляцию повторяют, при необходимости, каждые 1,5-2 месяца в зависимости от результатов динамического наблюдения. 2. The method according to claim 1, characterized in that photodynamic therapy and argon plasma coagulation is repeated, if necessary, every 1.5-2 months, depending on the results of dynamic observation.
RU2013110896/14A 2013-03-11 2013-03-11 Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours RU2533979C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013110896/14A RU2533979C1 (en) 2013-03-11 2013-03-11 Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013110896/14A RU2533979C1 (en) 2013-03-11 2013-03-11 Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013110896A RU2013110896A (en) 2014-11-10
RU2533979C1 true RU2533979C1 (en) 2014-11-27

Family

ID=53380697

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013110896/14A RU2533979C1 (en) 2013-03-11 2013-03-11 Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2533979C1 (en)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2264193C1 (en) * 2004-05-17 2005-11-20 ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Минздрава России Method for palliative treatment of gastric cancer relapse in area of esophageal anastomoses
UA75868C2 (en) * 1999-08-20 2006-06-15 Ortho Mcneil Pharm Inc Pharmaceutical composition comprising combination of tramadol and anticonvulsant drug
RU2286817C2 (en) * 2004-07-06 2006-11-10 ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Минздрава РФ Method for combined therapy of locally metastasing malignant tumors of trachea and/or bronchi
US20100021519A1 (en) * 2006-04-27 2010-01-28 Narmada Shenoy Compositions and Methods for Treating or Preventing Diseases of Body Passageways
RU2465850C1 (en) * 2011-10-04 2012-11-10 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) Method for tracheal bifurcation stenting

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA75868C2 (en) * 1999-08-20 2006-06-15 Ortho Mcneil Pharm Inc Pharmaceutical composition comprising combination of tramadol and anticonvulsant drug
RU2264193C1 (en) * 2004-05-17 2005-11-20 ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Минздрава России Method for palliative treatment of gastric cancer relapse in area of esophageal anastomoses
RU2286817C2 (en) * 2004-07-06 2006-11-10 ГУН НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова Минздрава РФ Method for combined therapy of locally metastasing malignant tumors of trachea and/or bronchi
US20100021519A1 (en) * 2006-04-27 2010-01-28 Narmada Shenoy Compositions and Methods for Treating or Preventing Diseases of Body Passageways
RU2465850C1 (en) * 2011-10-04 2012-11-10 Федеральное государственное учреждение "Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ФГУ "МНИОИ им. П.А. Герцена" Минздравсоцразвития России) Method for tracheal bifurcation stenting

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АРСЕНЬЕВ А.И. Оптимизация методов лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого. Автореф. на соиск. ст. дмн, Спб, 2007г, с.13,14. *
СОКОЛОВ В.В и др. Методы эндоскопического лечения больных с опухолевой стриктурой пищевода и желудка. Эндоскопическая секция Хирургического общества Пирогова, 2008г, найдено on-line http://www.nwendoscopy.ru/science/master-class.html. WANG LW and el. Self-expandable metal stents and trans-stent light delivery: are metal stents and photodynamic therapy compatible? Lasers Surg Med. 2008 Nov;40(9):651-9. GERHARDT T. and el. Combination of bilateral metal stenting and trans-stent photodynamic therapy for palliative treatment of hilar cholangiocarcinoma. Z Gastroenterol 2010 Jan;48(1):28-32, abstract *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013110896A (en) 2014-11-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Seijo et al. Interventional pulmonology
Wood Management of malignant tracheobronchial obstruction
Vergnon et al. Place of cryotherapy, brachytherapy and photodynamic therapy in therapeutic bronchoscopy of lung cancers
Du Rand et al. British Thoracic Society guideline for advanced diagnostic and therapeutic flexible bronchoscopy in adults
Stephens Jr et al. Bronchoscopic management of central airway obstruction
Williamson et al. Managing obstruction of the central airways
Chella et al. Combined Nd-YAG laser/HDR brachytherapy versus Nd-YAG laser only in malignant central airway involvement: a prospective randomized study
Yoon et al. Role of photodynamic therapy in the palliation of obstructing esophageal cancer
Krimsky et al. Spray cryotherapy for the treatment of glottic and subglottic stenosis
de Aquino Gorayeb et al. High-dose-rate brachytherapy in symptom palliation due to malignant endobronchial obstruction: a quantitative assessment
Ren et al. External beam radiation therapy is safe and effective in treating primary pulmonary amyloidosis
Tomaselli et al. Acute effects of combined photodynamic therapy and hyperbaric oxygenation in lung cancer—a clinical pilot study
Jones et al. Photodynamic Therapy for Patients with Advanced Non–Small-Cell Carcinoma of the Lung
Lachkar et al. Self-expanding metallic Y-stent compared to silicone Y-stent for malignant lesions of the main carina: a single center retrospective study
Hardavella et al. Interventional bronchoscopy in the management of thoracic malignancy
Morris et al. Palliative management of malignant airway obstruction
Lee et al. Management of complications from diagnostic and interventional bronchoscopy
RU2533979C1 (en) Method of treating central obstructing tracheal and bronchial tumours
Himeji et al. Successful treatment of life-threatening tracheal stenosis caused by malignancy with a self-expanding hybrid stent
Madu et al. High-dose-rate (HDR) brachytherapy for the treatment of benign obstructive endobronchial granulation tissue
Dang et al. Safety and efficacy of argon plasma coagulation for resection of lipomas and hamartomas in large airways
Unger Endobronchial therapy of neoplasms
Pawlewicz et al. Recurrence of adenoid cystic carcinoma of the trachea treated with radical radiotherapy: A case report
RU2682293C2 (en) Method for treating lung cancer
Diaz-Jimenez et al. Benign airways stenosis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160312