RU2526267C1 - Способ дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза внутренних сонных артерий - Google Patents
Способ дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза внутренних сонных артерий Download PDFInfo
- Publication number
- RU2526267C1 RU2526267C1 RU2013132202/14A RU2013132202A RU2526267C1 RU 2526267 C1 RU2526267 C1 RU 2526267C1 RU 2013132202/14 A RU2013132202/14 A RU 2013132202/14A RU 2013132202 A RU2013132202 A RU 2013132202A RU 2526267 C1 RU2526267 C1 RU 2526267C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- signal
- mode
- intra
- range
- internal carotid
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики окклюзирующе-стенозирующего поражения внутренних сонных артерий, вызванного диссекцией с формирующейся интрамуральной гематомой (ИМГ) или внутриартериальным тромбозом внутренней сонной артерии. Способ обеспечивает точность дифференциальной диагностики указанных процессов и однозначность выбора конкретного режима магнитно-резонансной ангиографии (МРА) для диагностики ИМГ или внутриартериального тромба (ВАТ) в сроки от острейшего периода до 2-х месяцев. Проводят магнитно-резонансную томографию области шеи в режимах время-пролетной магнитно-резонансной ангиографии (ВП МРА), T1f/s и T2f/s. На одном томографическом срезе в аксиальной проекции выявляют зону измененного MP-сигнала от интрамуральной гематомы (ИМГ) или внутриартериального тромба (ВАТ) внутренней сонной артерии. Определяют интенсивность измененного MP-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии (I1) и интенсивность MP-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны (I2), на основании которых рассчитывают индекс контрастности (К) в зоне измененного MP-сигнала от внутренней сонной артерии по сравнению с MP-сигналом от крыловидной мышцы с этой же стороны по формуле: K=(I1-I2)/I2. При длительности клинической симптоматики ИМГ или ВАТ от 1 до 3 суток при получении повышенного MP сигнала в режиме T2f/s с индексом контрастности в диапазоне 3,666<K<4,180 диагностируют внутриартериальный тромбоз, а при получении пониженного MP сигнала в режиме T2f/s с отрицательным индексом контрастности в диапазоне 0,070<K<-0,099 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой. В сроки от 4 суток до двух месяцев в режиме ВП МРА при показателях индекса контрастности в диапазоне -0,006<K<0,13, а в режиме T1f/s в диапазоне 0,3<K<1,89 диагностируют внутриартериальный тромбоз, при повышенном MP сигнале в режиме ВП МРА в диапазоне 0,3<K<2,15, а в режиме T1 f/s в диапазоне 0,98<K<3,23 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой. 2 табл., 3 ил, 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики окклюзирующе-стенозирующего поражения внутренних сонных артерий, вызванного диссекцией или атеротромбозом.
Диссекция представляет собой проникновение крови из просвета сосуда в стенку артерии через разрыв интимы с формированием интрамуральной гематомы, которая, приводя к стенозу или окклюзии просвета артерии, может служить причиной ишемии головного мозга (Калашникова Л.А., Коновалов Р.Н., Кротенкова М.В. «Спонтанное интрамуральное кровоизлияние (диссекция) в интракраниальных артериях и ишемические нарушения мозгового кровообращения.» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова: Приложение. «Инсульт» (17), 4-14. 2006). Диссекция является самой частой причиной ишемического инсульта (ИИ) у лиц молодого возраста до 45 лет. (Добрынина Л.А., Калашникова Л.А., Павлова Л.Н. «Ишемический инсульт в молодом возрасте.» // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (3), 4-8, 2011 //). Другой часто встречаемой причиной окклюзии внутренних сонных артерий (ВСА) является внутриартериальный тромбоз. В связи с тем что подходы к лечению пациентов с данными патологиями различны (применение антикоагулянтов у пациентов с диссекцией и образовавшейся интрамуральной гематомой в дозах, используемых для лечения пациентов с острым тромбозом, может привести к ее увеличению и усугубить течение болезни.), проблема их дифференциальной диагностики крайне актуальна.
При обследовании пациентов с подозрением на диссекцию с формированием интрамуральной гематомы (ИМГ) или внутриартериальный тромбоз используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) и магнитно-резонансную ангиографию (МРА), так как эти методы неинвазивны, безопасны (без лучевой нагрузки) и могут одновременно выявлять как очаговые изменения мозга, так и изменения артерий: диссекцию с ИМГ или внутриартериальный тромбоз. Однако в большинстве клиник в острейшем периоде используется только магнитно-резонансная ангиография (МРА) в стандартных режимах, при которой в острейшем периоде трудно отличить диссекцию от тромбоза, так как ИМГ и внутриартериальный тромб (ВАТ) имеют изоинтенсивный сигнал. Поэтому выявляемое окклюзирующе-стенозирующее поражение ВСА чаще трактуется как ее тромбоз, и диссекция с ИМГ остается нераспознанной. МРА в других режимах в подавляющем большинстве клиник не применяется.
Известно использование TOF MRA «Time Of Flight Magnetic Resonance Angiography» (время-пролетной магнитно-резонансной ангиографии - ВП МРА) для выявления ИМГ, а также протяженного равномерного или неравномерного стеноза, расслаивающейся аневризмы или окклюзии артерии, характерных для диссекции (Rizzo L., Crasto S.G., Savio D. et al. Dissection of cervicocephalic arteries: early diagnosis and follow-up with magnetic resonance imaging. Emerg Radiol. (12), 254-65, 2006). Однако в этой работе представлены только характерные признаки диссекции без описания отличительных признаков от внутриартериального тромбоза. До настоящего времени нет однозначного ответа, с помощью какого режима МРА лучше визуализируется ИМГ, так как интенсивность МР-сигнала от нее меняется в зависимости от режима и сроков проведения исследования по мере эволюции и изменения парамагнитных свойств продуктов распада гемоглобина.
Прототип не выявлен.
Техническим результатом предлагаемого способа является точность дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза и однозначность выбора конкретного режима МРА для диагностики ИМГ или ВАТ в сроки от острейшего периода до 2-х месяцев.
Это достигается тем, что пациентам проводят МРТ-исследование на магнитно-резонансном томографе с величиной магнитной индукции 1,5 тесла, которое включает в себя как стандартную методику для выявления изменений вещества мозга (ишемию) или их отсутствие, так и специальную часть (МРА) для изучения состояния кровотока и сосудистой стенки. Наличие ИМГ в стенке внутренней сонной артерии или ВАТ выявляют в виде зоны измененного МР-сигнала, интенсивность которого отличается в различные периоды заболевания и при использовании различных режимов обработки МРА. На одном томографическом срезе в аксиальной проекции выбирают зоны измененного МР - сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии и симметричную ей зону на крыловидной мышце с этой же стороны (рис.1). Для объективизации данных об изменении интенсивности МР-сигнала от ИМГ или ВАТ в режимах T1f/s, T2 f/s, ВП МРА в динамике на 1-3, 4-7 и т.д. до 2-х мес рассчитывают индекс контрастности (К) в зоне измененного МР-сигнала от ВСА по сравнению с МР сигналом от крыловидной мышцы с этой же стороны по формуле:
K=(I1-I2)/I2, где
I1 - интенсивность измененного МР-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии (на рис.1),
I2 - интенсивность МР-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны (на рис.2).
Способ осуществляется следующим образом.
МРТ и МРА исследования области шеи проводили в аксиальной плоскости с толщиной срезов 5 мм и межсрезовым интервалом 1,5 мм. Специальные режимы включали:
- 3D ВП МРА экстра- и интракраниальных артерий, с параметрами: TR=24 ms, TE=7 ms, TD=0 ms, averages=1, dist. factor (gap) - 20%, FOV=249 mm, matrix 187×384 pixel, slice thickness=1 mm, flip angle=25 deg;
- T1 - взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани (f/s) в коронарной проекции, с параметрами: TR=420 ms, ТЕ=20 ms, averages=1, dist. factor (gap) 10%, FOV=240 mm, matrix 2247×512 pixel, slice thickness=3,5 mm, flip angle=90 deg;
- Т2 - взвешенные изображения с подавлением сигнала от жировой ткани (f/s), в аксиальной проекции с параметрами: TR=1100 ms, ТЕ=20 ms, averages=1, dist. factor (gap) 20%, FOV=250 mm, matrix 177×448 pixel, slice thickness=5 mm, flip angle=90 deg.
На одном томографическом срезе в аксиальной проекции выбирают зоны измененного МР-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии и симметричную им зону на крыловидной мышце с этой же стороны. Вычисляют индекс контрастности от ИМГ при диссекции артерии или от ВАТ при тромбозе по формуле: K=(I1-I2)/I2, где
I1 - интенсивность измененного МР-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии,
I2 - интенсивность МР-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны.
Статистическую обработку результатов проводили на Intel-совместимом персональная компьютере с применением программ Microsoft Excel, а также пакета компьютерных прикладных программ SPSS 16.0. и STATISTICA 10.0. Статистически значимыми считались результаты при p<0.05.
Обследовано 10 пациентов с окклюзирующей диссекцией и формирующейся интрамуральной гематомой ВСА, а также 8 пациентов с острым тромбозом ВСА. Всем пациентам выполняли МРТ в аксиальной плоскости в трех режимах: ВП МРА, Т1 f/s и Т2 f/s в динамике на 1-3, 4-7, 8-14, 15-21, 22-61 и 62 и более сутки. Для расчета индекса контрастности на одном томографическом срезе в аксиальной проекции выбирают зоны измененного МР-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии и симметричную им зону на крыловидной мышце с этой же стороны.
Индекс контрастности (К) в зоне измененного МР-сигнала рассчитывали по формуле: K=(I1-I2)/I2, где
I1 - интенсивность измененного МР-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии,
I2 - интенсивность МР-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны.
Полученные значения индекса контрастности от ВАТ и ИМГ в трех режимах ВП-МРА, T1 f/s и Т2 f/s от ВАТ представлены в таблицах 1 и 2.
| Таблица 1 | |||
| Сроки | ВПМРА | T1 f/s | Т2 f/s |
| 1-3 сутки | 0,003 [-0,02; 0,124] | 0,221 [0,115; 0,725] | 4,169 [3,666; 4,180] |
| 4-7 сутки | -0,059 [-0,079; 0,12] | 0,691 [0,323; 0,928] | 3,912 [3,07; 5,35] |
| 8-14 сутки | -0,006 [-0,097; 0,007] | 0,818 [0,556; 1,013] | 3,49 [2,891; 3,889] |
| 15-21 сутки | -0,097 [-0,206; 0,012] | 1,219 [1,164; 1,894] | 2,259 [1,64; 1,64] |
| 22-61 сутки | 0,005 [-0,007; 0,128] | 0,59 [0,532; 0,674] | 1,848 [1,328; 2,88] |
| 62 и более сутки | -0,072 [-0,072; -0,072] | 0,875 [-875; 0,875] | 1,73 [1,72; 1,75] |
Распределение абсолютных значений индекса контрастности от ВАТ, измеренного в различных режимах, в зависимости от сроков проведения исследования. Данные представлены в виде медианы, 25% и 75% квартилей (Me [25%; 75%]).
После статистической обработки полученных данных с помощью методов непараметрической статистики получены достоверные различия значений индекса контрастности от ИМГ и ВАТ в различные периоды развития процесса. В острейшем периоде в сроки 1-3 суток получены достоверные различия их значений, полученных в режиме Т2 f/s: для ИМГ - 0,070<К<-0,099; для ВАТ 3,666<К<4,180. ИМГ имеет слабо пониженный или изоинтенсивный сигнал, а ВАТ - гиперинтенсивный сигнал. В острый период на 4-7 сутки индекс контрастности для ВАТ в режиме ВП МРА в диапазоне -0,006<К<0,12; в режиме T1 f/s: 0,5<К<1,89; в режиме Т2 f/s 1,64<К<2,88. Индекс контрастности для ИМГ имеет более высокие значения: в режиме ВП МРА в дипазоне 0,3<К<2,15; в режиме T1 f/s в диапазоне 0,98<К<3,23; в режиме Т2 f/s в диапазоне 2,8<К<4,43.
| Таблица 2 | |||
| Сроки | ВПМРА | T1 f/s | Т2 f/s |
| 1-3 сутки | 0,295 [0,119; 0,369] | 0,689 [0,427; 1,015] | -0,085 [-0,070; -0,099] |
| 4-7 сутки | 0,589 [0,318; 0,785] | 1,443 [0,981; 1,842] | 1,557 [0,820; 2,118] |
| 8-14 сутки | 1,188 [0,632; 1,854] | 1,998 [1,407; 2,356] | 3,021 [1,867; 3,443] |
| 15-21 сутки | 1,364 [0,945; 1,832] | 2,767 [2,222; 3,231] | 3,874 [2,843; 4,442] |
| 22-61 сутки | 1,774 [1,208; 2,152] | 2,198 [1,941; 2,760] | 3,889 [3,140; 4,431] |
| 62 и более сутки | -0,035 [-0,197; 0,123] | 0,095 [-0,070; 0,373] | 0,123 [-0,099; 0,246] |
Распределение абсолютных значений индекса контрастности от ИМГ, измеренного в различных режимах, в зависимости от сроков проведения исследования. Данные представлены в виде медианы, 25% и 75% квартилей (Me [25%; 75%]).
Таким образом, МРТ области шеи в режимах ВП МРА, T1 f/s и Т2 f/s могут быть использованы в дифференциальной диагностике диссекции с формирующейся ИМГ и внутриартериального тромбоза внутренней сонной артерии в острейшем и остром периодах.
Примеры:
1. Пациент М. 32 лет поступил в НЦН неврологии с клинической симптоматикой диссекции левой внутренней сонной артерии. При проведении МРТ-исследования на 3 сутки (острейшая фаза) от начала заболевания определялись признаки наличия интрамуральной гематомы в стенке артерии (увеличение наружного диаметра артерии и изменения интенсивности МР-сигнала в режимах ВП МРА, T1 f/s, T2 f/s по сравнению с интактной артерией). Так, в режиме ВП МРА ИМГ имела изоинтенсивный сигнал, в T1 f/s - слабо повышенный, в T2 f/s - гипоинтенсивный. Индекс контрастности от ИМГ составил в режиме T2 f/s «-0,08», что соответствует критерию ИМГ. При проведении исследования на 21 сутки в режимах ВП МРА, T1 f/s и T2 f/s ИМГ имела гиперинтенсивный сигнал, индекс контрастности от ИМГ составил: в режиме ВП МРА - 1,38, T1 f/s - 2,39, что также подтверждает соответствие критерию наличия ИМГ. Пациенту была назначена патогномоничная терапия. На рис.2 представлено изображение ИМГ в острейший период (диссекция левой ВСА (А, Б, В). МРТ в режимах T1 f/s (A) - слабо повышенный сигнал от ИМГ (штрихпунктирная стрелка), T2 f/s (Б) - гипоинтенсивный сигнал от ИМГ (штрихпунктирная стрелка), и в режиме ВП МРА (В) - изоинтенсивный сигнал от ИМГ (штрихпунктирная стрелка). На рис.3. Острый период (21 день), изображение диссекции (ИМГ) левой ВСА (А, Б). МРТ в режимах T1 f/s (A) - гиперинтенсивный сигнал от ИМГ (штрихпунктирная стрелка) и ВП МРА (Б) - гиперинтенсивный сигнал от ИМГ (штрихпунктирная стрелка).
2. Пациент Б. 59 лет, поступил в НЦН с НМК, вследствие тромбоза внутренней сонной артерии, выявленного при проведении МР-исследования в острейшем периоде, в 1 сутки от начала заболевания ВАТ имел изоинтенсивный сигнал в режиме ВП МРА, сигнал слабо повышенной интенсивности в T1 f/s, повышенной интенсивности - в T2 f/s. Индекс контрастности от ВАТ составил: ВП МРА - 0,12, T1 f/s - 0,25, T2 f/s - 4,16. На рис.2 МРТ в острейшем периоде внутриартериального тромбоза (Г, Д, Е). МРТ в режимах T1 f/s (Г) - слабо повышенный сигнал от ВАТ (тонкая стрелка), T2 f/s (Д) - гиперинтенсивный сигнал от ВТ (тонкая стрелка), и в режиме ВП МРА (Е) - изоинтенсивный сигнал от ВАТ (тонкая стрелка). Интактные ВСА (белые стрелки). При проведении исследования на 21 сутки в режимах ВП МРА и T1 f/s BAT имел изоинтенсивный сигнал, Т2 f/s - гиперинтенсивный сигнал, индекс контрастности от ВАТ составил: ВП МРА - 0,35, T1 f/s - 0,46, Т2 f/s - 3,9. На рис.3 острый период внутриартериального тромбоза (В, Г). МРТ в режимах T1 f/s (В) - слабо повышенный сигнал от ВАТ (тонкая стрелка) и ВП МРА (Г) - изоинтенсивный сигнал от ВАТ (тонкая стрелка). Интактные ВСА (белые стрелки).
Как видно из приведенных примеров в острейшем периоде ОНМК возникают трудности в дифференциальной диагностики диссекции и внутриартериального тромбоза при применении режима ВП МРА, который, как отмечалось выше, используется в большинстве клиник. ИМГ и ВАТ в эти сроки имеют изоинтенсивный сигнал (рис.2, В - ИМГ, Е - ВАТ). Поэтому использование дополнительных режимов МРТ Т2 f/s играет решающую роль в их дифференциальной диагностике. Так, в этом режиме ИМГ имеет слабопониженную интенсивность сигнала, а ВАТ - повышенную, что подтверждается и значениями индекса контрастности: в режиме Т2 f/s в острейший период: от ИМГ (пациент 1) индекс был существенно ниже такового от ВАТ (пациент 2). В остром периоде в режимах ВП МРА и T1 f/s интенсивность сигнала от ИМГ (А и Б) была значительно выше по сравнению с таковой от ВАТ (В и Г), что представлено на (рис.3), а также подтверждается показателями индекса контрастности.
Claims (1)
- Способ дифференциальной диагностики диссекции с формирующейся интрамуральной гематомой и внутриартериального тромбоза внутренней сонной артерии, характеризующийся тем, что больному проводят магнитно-резонансную томографию области шеи в режимах время-пролетной магнитно-резонансной ангиографии (ВП МРА), T1f/s, и T2f/s, на одном томографическом срезе в аксиальной проекции выявляют зону измененного MP-сигнала от интрамуральной гематомы (ИМГ) или внутриартериального тромба (ВАТ) внутренней сонной артерии, определяют интенсивность измененного MP-сигнала от ИМГ или ВАТ внутренней сонной артерии (I1) и интенсивность MP-сигнала от крыловидной мышцы с этой же стороны (I2), на основании которых рассчитывают индекс контрастности (К) в зоне измененного MP-сигнала от внутренней сонной артерии по сравнению с MP-сигналом от крыловидной мышцы с этой же стороны по формуле:
K=(I1-I2)/I2,
и при длительности клинической симптоматики ИМГ или ВАТ от 1 до 3 суток при получении повышенного MP сигнала в режиме T2f/s с индексом контрастности в диапазоне 3,666<K<4,180 диагностируют внутриартериальный тромбоз, а при получении пониженного MP сигнала в режиме T2f/s с отрицательным индексом контрастности в диапазоне 0,070<K<-0,099 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой; в сроки от 4 суток до двух месяцев в режиме ВП МРА при показателях индекса контрастности в диапазоне -0,006<K<0,13, а в режиме T1f/s в диапазоне 0,3<K<1,89 диагностируют внутриартериальный тромбоз, при повышенном MP сигнале в режиме ВП МРА в диапазоне 0,3<K<2,15, а в режиме T1 f/s в диапазоне 0,98<K<3,23 диагностируют диссекцию с формирующейся интрамуральной гематомой.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013132202/14A RU2526267C1 (ru) | 2013-07-12 | 2013-07-12 | Способ дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза внутренних сонных артерий |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013132202/14A RU2526267C1 (ru) | 2013-07-12 | 2013-07-12 | Способ дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза внутренних сонных артерий |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2526267C1 true RU2526267C1 (ru) | 2014-08-20 |
Family
ID=51384793
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013132202/14A RU2526267C1 (ru) | 2013-07-12 | 2013-07-12 | Способ дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза внутренних сонных артерий |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2526267C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2593359C1 (ru) * | 2015-07-22 | 2016-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ оценки риска фрагментации опухолевого тромба при хирургическом вмешательстве у больных раком почки |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2392843C2 (ru) * | 2006-05-30 | 2010-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ диагностики нарушений кровоснабжения в системе сонных и позвоночных артерий |
-
2013
- 2013-07-12 RU RU2013132202/14A patent/RU2526267C1/ru active
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2392843C2 (ru) * | 2006-05-30 | 2010-06-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ диагностики нарушений кровоснабжения в системе сонных и позвоночных артерий |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Древаль М.В. и др. Магнитно-резонансная ангиография и МРТ в режиме Т1 f/s в диагностике спонтанной диссекции экстракраниальных отделов внутренних сонных и позвоночных артерий. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2012. Т. 2. N 2 (6). С. 186-187. Бородин О.Ю. Сравнительный анализ возможностей динамической контрастной (3D FFE) и время-пролетной (3D TOF) магнитно-резонансной ангиографии в диагностике аневризм и мальформаций сосудов головного мозга. Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2011. Т. 26. N 3-1. С. 87-95. Isoda H. et al. Software-triggered contrast-enhanced three-dimensional MR angiography of the intracranial arteries. AJR Am J Roentgenol. 2000 Feb;174(2):371-5, реферат * |
| Лебедев В.В., Галян Т.Н. Особенности КТ- и МРТ-диагностики при внутричерепных кровоизлияниях и инфарктах мозга. Нейрохирургия. 2006. N 4. С. 40-48. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2593359C1 (ru) * | 2015-07-22 | 2016-08-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России) | Способ оценки риска фрагментации опухолевого тромба при хирургическом вмешательстве у больных раком почки |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pillen et al. | Skeletal muscle ultrasound | |
| Law et al. | Microvascular abnormality in relapsing-remitting multiple sclerosis: perfusion MR imaging findings in normal-appearing white matter | |
| Papoiu et al. | Voxel-based morphometry and arterial spin labeling fMRI reveal neuropathic and neuroplastic features of brain processing of itch in end-stage renal disease | |
| Ichikawa et al. | Magnetic resonance elastography for staging liver fibrosis in chronic hepatitis C | |
| Zamboni et al. | Venous angioplasty in patients with multiple sclerosis: results of a pilot study | |
| Kersbergen et al. | Neonatal cerebral sinovenous thrombosis: neuroimaging and long-term follow-up | |
| Holdsworth et al. | Amplified magnetic resonance imaging (aMRI) | |
| Fujima et al. | Usefulness of pseudocontinuous arterial spin-labeling for the assessment of patients with head and neck squamous cell carcinoma by measuring tumor blood flow in the pretreatment and early treatment period | |
| Bian et al. | Simultaneous imaging of radiation‐induced cerebral microbleeds, arteries and veins, using a multiple gradient echo sequence at 7 Tesla | |
| Yla-Herttuala et al. | Quantification of myocardial infarct area based on TRAFFn relaxation time maps-comparison with cardiovascular magnetic resonance late gadolinium enhancement, T1ρ and T2 in vivo | |
| Gao et al. | Mechanisms of ischemic stroke in patients with intracranial atherosclerosis: A high‑resolution magnetic resonance imaging study | |
| Huisman | Fetal magnetic resonance imaging of the brain: is ventriculomegaly the tip of the syndromal iceberg? | |
| Kao et al. | Behavioral and structural effects of single and repeat closed-head injury | |
| Abd-Elmoniem et al. | Coronary atherosclerosis and dilation in hyper IgE syndrome patients: depiction by magnetic resonance vessel wall imaging and pathological correlation | |
| Hill et al. | Detection of cerebrovascular loss in the normal aging C57BL/6 mouse brain using in vivo contrast-enhanced magnetic resonance angiography | |
| Yonan et al. | Middle cerebral artery blood flows by combining TCD velocities and MRA diameters: in vitro and in vivo validations | |
| Johst et al. | Sequence comparison for non-enhanced MRA of the lower extremity arteries at 7 Tesla | |
| Hectors et al. | Amide proton transfer imaging of high intensity focused ultrasound‐treated tumor tissue | |
| RU2526267C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики диссекции с формированием интрамуральной гематомы и внутриартериального тромбоза внутренних сонных артерий | |
| Zhang et al. | Magnetic resonance elastography can monitor changes in medullary stiffness in response to treatment in the swine ischemic kidney | |
| Petersen et al. | Neuroimaging of cerebral blood flow and sodium in women with lipedema | |
| Weng et al. | Pulse sequence and timing of contrast‐enhanced MRI for assessing blood–brain barrier disruption after transcranial focused ultrasound in the presence of hemorrhage | |
| Chand et al. | Estimating regional cerebral blood flow using resting-state functional MRI via machine learning | |
| US20200335214A1 (en) | Method for predicting obesity related disease using images of the subcutaneous adipose tissue or the epididymal adipose tissue | |
| Takao et al. | Reproducibility of brain volume changes in longitudinal voxel-based morphometry between non-accelerated and accelerated magnetic resonance imaging |