RU2522279C1

RU2522279C1 - Способ оценки адаптационных резервов организма

Info

Publication number: RU2522279C1
Application number: RU2013107726/15A
Authority: RU
Inventors: Светлана Николаевна Шатохина; Владимир Николаевич Шабалин; Светлана Николаевна Разумова; Дарья Сергеевна Уварова; Владимир Георгиевич Купин
Original assignee: Владимир Николаевич Шабалин
Priority date: 2013-02-21
Filing date: 2013-02-21
Publication date: 2014-07-10

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для индивидуальной оценки адаптационных резервов организма человека. Способ включает морфологическое исследование периферической крови по технологии «Литос-система». При этом пробу крови делят на две части и одну из них предварительно выдерживают в течение 2-2,5 часов при температуре +37°С. После подготовки обеих проб по указанной технологии осуществляют их сравнительное исследование по выявлению сформированных конкреций в фациях проб и подсчет количества их рядов. При соотношении количества рядов сформированных конкреций в фации пробы, подвергшейся дополнительной термической обработке, к количеству рядов сформированных конкреций в другой пробе, равном трем и более, оценивают адаптационные резервы как высокие, при получении соотношения от единицы до трех - как умеренные, а при соотношении от единицы до нуля - как низкие. Способ позволяет получать более точные оценочные характеристики, в более ранние сроки за счет выявления маркеров, определяющих энергетическую полноценность белковых структур организма. Изобретение найдет применение для установления пригодности человека к работе в условиях профессиональной вредности, в субэкстремальных и экстремальных условиях; для спортсменов; определения показаний для сдачи крови донору без ущерба собственному здоровью; для прогнозирования течения и исхода предстоящего хирургического вмешательства, а также для контроля эффективности назначенных врачом лечебно-профилактических мероприятий. 4 ил., 3 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для индивидуальной оценки адаптационных резервов организма человека.

Известен способ определения адаптационных состояний организма человека, основанный на измерении клинико-функциональных показателей здоровья с последующей оценкой гемодинамического индекса по содержанию лимфоцитов, гематокрита, фибриногена, холестерина, сахара крови и определения величины адренергической реактивности сосудов кожи. Выраженность показателей оценивают в баллах, которые затем суммируют, усредняют и по их величине определяют адаптационную норму, напряжение компенсаторных процессов или истощение механизмов саморегуляции (Патент РФ №2390777, МПК G01N 33/49, публ. 2010).

Однако с помощью данного способа оценивается адаптационное состояние организма опосредованно - путем усложнения условно установленных баллов, т.е. предположительно. Кроме того, этот метод трудоемок, так как для его осуществления необходимо использовать одновременно клинические, гематологические, биохимические результаты исследований, а также и функциональные показатели.

Наиболее близким к заявленному способу является способ определения адаптационных возможностей организма (Патент РФ №2043631, МПК G01N 33/48, публ. 1995), включающий морфологическое исследование периферической крови, при котором оценивается состояние неспецифической резистентности организма при цитологическом исследовании крови, в частности подсчете нейтрофилов с оксифильной реакцией гранул, эозинофилов с частичной дегрануляцией и подсчетом индекса гетерофилов.

Однако данный способ имеет ряд недостатков:

- является трудоемким (сложный процесс приготовления, фиксации и окраски препаратов крови; в ряде случаев - не обходимость постановки реакции на пероксидазу);

- определяется уровень изменений только клеточных структур и межклеточных взаимоотношений, но не уровень интегральных молекулярных взаимодействий, что является значительно отсроченной по времени и ограниченной оценкой адаптационных возможностей организма.

Задачей изобретения являлось устранение указанных недостатков и получение более точных оценочных характеристик, в более ранние сроки за счет выявления маркеров, определяющих энергетическую полноценность белковых структур организма.

Для этого в способе оценки адаптационных резервов организма, включающем морфологическое исследование периферической крови, предложено проводить исследование сыворотки крови по технологии «Литос-система». При этом пробу крови делят на две части и одну из них предварительно выдерживают в течение 2-2,5 часов при температуре +37°С. После подготовки обеих проб по указанной технологии осуществляют их сравнительное исследование по выявлению сформированных конкреций в фациях проб и подсчет количества их рядов по окружности фации. При соотношении количества рядов сформированных конкреций в фации пробы, подвергшейся дополнительной термической обработке, к количеству рядов сформированных конкреций в другой пробе, равном трем и более, оценивают адаптационные резервы как высокие, при получении соотношения от единицы до трех - как умеренные, а при соотношении от единицы до нуля - как низкие.

В предлагаемом способе исходят из понятия, что клетка - это устойчивая структура и изменения в ее структурных элементах происходят значительно позже, чем в неклеточных тканях организма - биологических жидкостях. Биологические жидкости организма являются зеркалом метаболических процессов, протекающих в клетках, так как все, что получает клетка для своей жизнедеятельности, поступает из жидкой среды и почти все, что нарабатывает клетка (прежде всего, белковые молекулы), вбрасывается в общий кровоток. При переводе биологической жидкости в твердую фазу происходит ее самоорганизация, в результате которой мы получаем объективную интегральную, устойчивую, доступную для визуального анализа картину молекулярных и межмолекулярных взаимодействий в сложной системе.

Известно, что сформированные конкреции в фациях сыворотки крови характеризуют энергетическую активность белковых молекул. Чем концентрированнее и четче множественные конкреции в фации, тем выше энергетическая полноценность белковых молекул. С увеличением возраста пациента или при патологии конкреции в фации сыворотки крови становятся недооформленными (увеличены в размерах, овальная форма) или несформированными (полностью заполняют отдельность). Поэтому сформированность конкреций и число их рядов в фациях сыворотки крови отражают энергетическую активность белковых молекул.

Количество сформированных конкреций в фации сыворотки крови в фазе завершенных биохимических процессов к числу сформированных конкреций в фазе текущих процессов позволяет наиболее полно и точно оценить «запас энергетической активности макромолекул». Оценка состояния адаптационных резервов организма основана на сравнительном исследовании числа рядов сформированных конкреций в обеих фациях сыворотки крови.

На фиг.1, 2 представлены фации сыворотки крови: фации 1 - полученная сразу после получения сыворотки крови пациента и фация 2 - полученная через два часа после инкубации этой же сыворотки крови при +37°С в условиях термостата (пример 1); на фиг.3 - то же (пример 2); на фиг.4 - то же (пример 3).

Способ осуществляется следующим образом.

У обследуемого забирают кровь из мякоти пальца, получают сыворотку крови и делят ее на две равные части, помещая в две пробирки Эппендорфа. Одну пробирку с сывороткой крови ставят в термостат при +37°С на 2-2,5 часа.

Из другой части пробы сыворотки крови берут каплю и наносят ее на подложку тест-карты диагностического набора «Литос-система» в количестве 0,02 мл и дегидратируют при температуре 25°С, показателях относительной влажности - 55-60% при отсутствии движения воздуха в течение 18-24 часов. Таким же образом поступают с другой частью пробы сыворотки крови - пробы 2 после ее инкубации в термостате.

Через 18-24 часа осуществляют сравнительное микроскопическое исследование обеих фаций сыворотки крови. Производят подсчет рядов сформированных конкреций в фации сыворотки крови каждой пробы и при соотношении количества рядов сформированных конкреций в фации термостатированной пробы к количеству рядов сформированных конкреций в нетермостатированной пробе, равном трем и более, оценивают адаптационные резервы как высокие, при получении соотношения от единицы до трех - как умеренные, при соотношении от единицы до нуля - как низкие.

Пример 1.

Пациент Р., 18 лет. Спортсмен. Перед спортивным состязанием было проведено медицинское обследование, в том числе по вышеописанной технологии - исследование фаций сыворотки крови.

Эти исследования показали, что количество рядов сформированных конкреций в термостатируемой пробе составило 6, а в нетермостатированной - 2 (фиг.1). Стрелками на фиг.1 показана оформленная конкреция в ряду. За ряд принимается не менее 6 оформленных конкреций подряд по окружности фации, находящихся примерно на одном уровне. Так, в фации сыворотки крови 1 указаны две стрелки - по периферии (первый ряд сформированных конкреций) и в промежуточной зоне (второй ряд сформированных конкреций). В фации сыворотки крови 2 указаны 6 стрелок (шесть рядов сформированных конкреций), в центральной зоне счет не ведется, т.к. конкреции находятся в едином комплексе.

Таким образом, соотношение рядов сформированных конкреций составило 6/2=3.

Заключение: адаптационные резервы организма - высокие.

Последующее измерение лабораторных показателей крови (общий анализ крови, гематокрит, биохимический анализ) и результаты оценки восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной систем после физической нагрузки (велотренажер) - в пределах нормы.

Через сутки этот спортсмен показал отличный результат в спортивном состязании.

На следующий день после состязания исследование фаций сыворотки крови по вышеописанной технологии показало, что количество рядов сформированных конкреций в термостатируемой пробе составило 2, а в нетермостатированной - 1 (фиг.2). Соотношение составило 2/1=2.

Заключение: адаптационные резервы организма - умеренные. Для спортивного выступления за призовое место не готов, необходимо время для восстановления высокого адаптационного резерва организма.

Пример 2.

Пациент И., 26 лет. Донор крови. Практически здоров по результатам медицинского обследования.

По вышеописанной технологии исследование фаций сыворотки крови показало, что количество рядов сформированных конкреций в термостатируемой пробе составило 1, в нетермостатированной также 1 (фиг.3). Соотношение составило 1/1=1, был сделан вывод, что адаптационные резервы организма низкие.

Последующее измерение лабораторных показателей крови (общий анализ крови, гематокрит, биохимический анализ), частоты пульса и артериального давления показали повышение систолического давления от показателей нормы.

Заключение: Для сдачи крови организм не готов. Срок следующей сдачи крови отложен на две недели.

Пример 3.

Больной Р., 76 лет. Обследован в амбулаторных условиях для возможности направления в стационар для плановой операции по эндопротезированию правого тазобедренного сустава.

По вышеописанной технологии исследование фаций сыворотки крови показало, что в них имеются единичные сформированные конкреции, однако ряд сформированных конкреций как в термостатируемой пробе, так и в нетермостатированной они не образуют (фиг.4). Соотношение равно 0.

Заключение: адаптационные резервы организма - низкие.

Результаты лабораторных показателей крови имели сдвиги от нормы по холестерину, аланинаминотрансферазе, коагулограмме. Артериальное давление высокое. Экстрасистолия. В анамнезе: коронарный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь.

Больному отказано в направлении в стационар для хирургического лечения в связи с высоким риском развития тяжелых осложнений. Проведена коррекция медикаментозной терапии.

По предложенному способу было проведено обследование 26 пациентов - 10 спортсменов, 6 доноров крови и 10 человек амбулаторного звена. Всем пациентам параллельно проводилось обследование с помощью общепринятых клинико-лабораторных методов, которые показали, что высокие резервы адаптационных возможностей отмечались у 8 пациентов, умеренные - у 12, а низкие - у 6. Проведенные исследования предложенным способом показали несколько иные результаты: высокие резервы адаптационных возможностей были установлены только у 5 человек; умеренные - у 15, а низкие - у 6.

В дальнейшем, трем пациентам, у которых имелось расхождение по уровню адаптационных резервов (высокие - общепринятыми методами и умеренные - предложенным способом), было проведено дополнительное обследование с повышенной физической нагрузкой. При этом было установлено, что у двоих пациентов во время восстановительного периода после нагрузки отмечалось нарушение сердечного ритма в виде экстрасистолии, а у одного выявлено кратковременное повышение артериального давления. Это свидетельствует о том, что предложенный способ определения адаптационных резервов является более точным, позволяет объективно оценить резервные возможности организма и своевременно предпринять меры, направленные на его восстановление.

Определение адаптационных резервов организма очень важно для разных категорий людей: установления пригодности человека к работе в условиях профессиональной вредности, в субэкстремальных и экстремальных условиях; спортсменов; определения показаний для сдачи крови донору без ущерба собственному здоровью; для прогнозирования течения и исхода предстоящего хирургического вмешательства, а также для контроля эффективности назначенных врачом лечебно-профилактических мероприятий.

Claims

Способ оценки адаптационных резервов организма, включающий морфологическое исследование периферической крови, отличающийся тем, что проводят исследование сыворотки крови по технологии «Литос-система», при этом пробу крови делят на две части и одну из них предварительно выдерживают в течение 2-2,5 часов при температуре +37°С, а после подготовки обеих проб по указанной технологии осуществляют их сравнительное исследование по выявлению сформированных конкреций в фациях проб и подсчет количества рядов, включающих не менее шести сформированных конкреций, и при соотношении количества рядов сформированных конкреций в фации пробы, подвергшейся дополнительной термической обработке, к количеству рядов оформленных конкреций в другой пробе, равном трем и более, оценивают адаптационные резервы как высокие, при получении соотношения от единицы до трех - как умеренные, а при соотношении от единицы до нуля - как низкие.