RU2521366C1 - Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом - Google Patents
Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2521366C1 RU2521366C1 RU2013114456/15A RU2013114456A RU2521366C1 RU 2521366 C1 RU2521366 C1 RU 2521366C1 RU 2013114456/15 A RU2013114456/15 A RU 2013114456/15A RU 2013114456 A RU2013114456 A RU 2013114456A RU 2521366 C1 RU2521366 C1 RU 2521366C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- optical density
- sodium oxalate
- distilled water
- urine
- calcium chloride
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет. Способ заключается в исследовании пробы мочи после взаимодействия мочи с 10% водным раствором хлорида кальция фотометрически на микропланшетном ридере при длине волны 620 нм и количественном определении кристаллообразующей способности мочи по формуле: Соп-(Dn-Dn-1)·13,4/(D4-D3), где D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция, D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой, Dn - оптическая плотность опытной пробы пациента №Х с 10% раствором хлористого кальция, Dn-1 - оптическая плотность опытной пробы пациента с дистиллированной водой, 13,4 г/л - концентрация стандартного раствора оксалата натрия. При значении кристаллообразующей способности мочи выше 6,0 г/л относят конкретного ребенка к группе риска по формированию дисметаболической нефропатии. 3 пр., 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно педиатрии, и может быть использовано для скрининга детей дошкольного возраста для раннего выявления у них дисметаболической нефропатии [1, 2, 4].
В качестве прототипа авторы предлагают качественный метод - тест на кальцифилаксию, рекомендованный в качестве скрининг-тестов МосОМКЗ НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ в 1982 году [3].
Способ основан на том, что при добавлении к моче 10% водного раствора хлористого кальция (CaCl2) образуется стабильная суспензия - нерастворимый осадок солей, присутствующих в моче пациентов с высоким риском развития почечной патологии, обменных нарушений. Мутность суспензии различной степени интенсивности свидетельствует не только о патологии, но и степени активности процесса кристаллообразования, которую можно выразить в численном эквиваленте. В норме помутнения не наблюдается.
Недостатком данного способа (прототипа) является то, что:
1) метод качественный и трудно судить о степени изменения состава мочи, приводящей к активному кристаллообразованию в каждом конкретном случае, а также врачу сложно следить за динамикой этих изменений при дальнейшем проведении оздоровительных и лечебных мероприятий.
2) данная методика выполняется в пробирках, поэтому пропускная способность лаборатории при выполнении данной методики низкая и не может быть использована для скрининга (обследования больших групп населения).
В предлагаемом авторами способе перечисленные недостатки устранены.
Задачей настоящего изобретения явилось создание нового неинвазивного количественного и пригодного для скрининга способа раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом.
Технический результат изобретения заключается в том, что:
1) Для количественного определения интенсивности помутнения использовали стандартный водный раствор оксалата натрия с концентрацией 13,4 г/л для построения калибровочной кривой;
2) с целью увеличения пропускной способности лаборатории и пригодности способа для скрининга авторами предложено: выполнять исследование в 96-луночном микропланшете, что позволяет исследовать 92 пробы мочи (контроль и опыт) у 46 пациентов одновременно и восьмикратно сократить расход реактивов, таким образом снизить себестоимость анализа (фото №1).
Заявленный технический результат достигается путем измерения значений оптических плотностей каждой лунки после взаимодействия мочи с 10% водным раствором хлорида кальция, в 96-луночном микропланщете фотометрически на микропланшетном ридере при длине волны 620 нм активность процесса кристаллообразования у 46 детей одновременно. В предлагаемой методике используются следующие готовые реактивы:
- Дистиллированная вода (Дистиллированная вода для инъекций в ампулах по 2 мл). ОАО «Дальхимфарм», Код АТХ [V07AB].
- Кальция хлорида гексагидрат 10% водный раствор (Раствор для внутривенного введения в ампулах по 10 мл с концентрацией 100 мг/мл), ФГУП «Армавирская биофабрика», рег № ЛСР-007953/08 (Код АТХ В05ХА07);
7 | 8 | 3 | 4 | 9 | 0 | 5 | 6 | 1 | 2 | ||
9 | 0 | 5 | 6 | 1 | 2 | 7 | 8 | 3 | 4 | ||
1 | 2 | 7 | 8 | 3 | 4 | 9 | 0 | 5 | 6 | ||
3 | 4 | 9 | 0 | 5 | 6 | 1 | 2 | 7 | 8 | ||
0 | 5 | 6 | 1 | 2 | 7 | 8 | 3 | 4 | 9 | 0 | |
1 | 2 | 7 | 8 | 3 | 4 | 9 | 0 | 5 | 6 | 1 | 2 |
3 | 4 | 9 | 0 | 5 | 6 | 1 | 2 | 7 | 8 | 3 | 4 |
5 | 6 | 1 | 2 | 7 | 8 | 3 | 4 | 9 | 0 | 5 | 6 |
В лунку 7 вносят 0,275 мл дистиллированной воды (контроль планшета).
В лунку 2 вносят 0,25 мл дистиллированной воды + 0,025 мл 10% водного раствора хлористого кальция (контроль реактивов).
Лунки 1 и 2 - это отрицательный контроль.
В лунку 3 вносят 0,25 мл оксалата натрия + 0,025 мл дистиллированной воды; в лунку 4 вносят 0,25 мл оксалата натрия + 0,025 мл 10% водного раствора хлористого кальция.
Лунки 3 и 4 - это положительный контроль (стандарт). На основании значений оптических плотностей строится калибровочная кривая.
Во все последующие лунки вносят пробы мочи пациентов: 5 и 6 - пробы пациента №1, 7 и 8 - №2 и т.д. (всего 46 обследованных за 1 раз).
Мочу вносят по 0,25 мл во все лунки, затем в нечетные вносят по 0,025 мл дистиллированной воды, а во все четные - по 0,025 мл 10% водного раствора хлористого кальция. Далее содержимое лунок микропланшета осторожно перемешивают, после чего измеряют значение оптических плотностей фотометрически на микропланшетном ридере (микропланшетном мультидетекторе Zenyth 1100 (Австрия)) при длине волны 620 нм (фото №2).
Затем рассчитывают кристаллообразующую способность мочи в г/л по калибровочной кривой стандартного водного раствора оксалата натрия с концентрацией 13,4 г/л по формуле:
Соп=(Dn-Dn-1)·13,4/(D4-D3), где
D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция,
D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой,
n - четные лунки микропланшета,
n-1 - нечетные лунки микропланшета,
D6 - оптическая плотность опытной пробы пациента №1 с 10% раствором хлористого кальция,
D5 - оптическая плотность опытной пробы пациента №1 с дистиллированной водой,
13,4 г/л - концентрация стандартного раствора оксалата натрия.
Определение биологических нормальных (референтных величин) проводилось в группе пациентов с медицинского осмотра в детском дошкольном учреждении (случайный выбор). Всего обследовано 112 клинически здоровых детей 3-7 лет.
Норма 0-6 г/л (рассчитанные авторами референтные величины).
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами:
Пример 1
Амбулаторная карта №13
Попов Денис, 4 года, обратился по поводу болей в животе, неприятных ощущений при мочеиспускании.
D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция (D4=0,499),
D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой (D3=0,032),
D опыт пациента = 0,377,
D контроль пациента = 0,070,
Разница оптической плотности опыта и контроля пациента = 0,307.
Способность мочи к кристаллообразованию данного пациента = (0,377-0,070)·13,4/(0,499-0,032)=0,307·13,4/0,467=8,81 г/л
8,81>6
Ребенок отнесен в группу риска формирования дисметаболической нефропатии и направлен к нефрологу. Диагноз подтвердился.
Пример 2
Амбулаторная карта №19
Зелинская Ксения, 5 лет, обратилась по поводу рецидивирующего вульвита.
D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция (D4=0,499),
D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой (D3=0,032),
D опыт пациента = 0,827,
D контроль пациента = 0,219,
Разница оптической плотности опыта и контроля пациента = 0,608.
Способность мочи к кристаллообразованию данного пациента = (0,827-0,219)·13,4/(0,499-0,032)=0,608·13,4/0,467=17,4 г/л
17,4>6
Ребенок отнесен в группу риска формирования дисметаболической нефропатии и направлен к нефрологу. Диагноз подтвердился. Ребенку был выставлен диагноз: Вторичный дисметаболический пиелонефрит. В настоящее время наблюдается нефрологом.
Пример 3
Амбулаторная карта №12
Федорова Маша, 5 лет, обратилась по поводу рецидивирующего вульвита.
D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция (D4=0,499),
D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой (D3=0,032),
D опыт пациента = 0,084,
D контроль пациента = 0,076,
Разница оптической плотности опыта и контроля пациента = 0,008,
Способность мочи к кристаллообразованию данного пациента = (0,084-0,076)·13,4/(0,499-0,032)=0,008·13,4/0,467=0,23 г/л
0,23<6
Ребенок не относится в группу риска по формированию дисметаболической нефропатии. У ребенка выявлена аллергическая иммунопатология. Сенсибилизация к эпителию кошки. Наблюдается аллергологом.
Источники информации
1. Вельтищев, Ю.В. Дисметаболические нефропатии / Вельтищев, Ю.В., Юрьева Э.А // Детская нефрология / Под ред. М.С. Игнатовой, Ю.В. Вельтищева. - Л.: Медицина, 1989. С.276-292.
2. Игнатова М.С. Наследственные и врожденные нефропатии / Игнатова М.С. // Нефрология / Под ред. И.Е. Тареевой. - М.: Медицина. С.337-371.
3. Скрининг-тесты для диагностики метаболических нарушений при уронефрологических заболеваниях у детей. - Методические рекомендации составлены МосОМКЗ НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РСФСР - М. - 1982. - 25 с.
4. Эммануэль В.Л. Лабораторная диагностика заболеваний почек. / Эммануэль В.Л.: Изд. 2-е, испр. и доп. - СПб. - Тверь: ООО Издательство «Триада», - 2006. - С.78.
Claims (1)
- Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет, заключающийся в том, что исследуют пробы мочи от 46 детей одновременно, в 96 луночный микропланшет в лунку 1 вносят 0,275 мл дистиллированной воды - отрицательный контроль планшета, в лунку 2 вносят 0,25 мл дистиллированной воды + 0,025 мл 10% водного раствора хлористого кальция - отрицательный контроль реактивов, в лунку 3 вносят 0,25 мл оксалата натрия + 0,025 мл дистиллированной воды, а в лунку 4 вносят 0,25 мл оксалата натрия + 0,025 мл 10% водного раствора хлористого кальция, где лунки 3 и 4 - положительный контроль; во все последующие лунки вносят пробы мочи по 0,25 мл, затем в нечетные лунки вносят по 0,025 мл дистиллированной воды, а во все четные - по 0,025 мл 10% водного раствора хлористого кальция, содержимое лунок микропланшета перемешивают, после чего определяют оптическую плотность проб мочи на микропланшетном ридере нефелометрическим методом при длине волны 620 нм, затем на основании построенной калибровочной кривой стандартного водного раствора оксалата натрия с концентрацией 13,4 г/л рассчитывают кристаллообразующую способность мочи по формуле:
Cоп=(Dn-Dn-1)·13,4/(D4-D3), где
D4 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с 10% раствором хлористого кальция,
D3 - оптическая плотность стандартного раствора 13,4 г/л оксалата натрия с дистиллированной водой,
n - четные лунки микропланшета,
n-1 - нечетные лунки микропланшета,
D6 - оптическая плотность опытной пробы пациента №1 с 10% раствором хлористого кальция,
D5 - оптическая плотность опытной пробы пациента №1 с дистиллированной водой,
13,4 г/л - концентрация стандартного раствора оксалата натрия,
и при значении кристаллообразующей способности мочи выше 6,0 г/л относим конкретного ребенка к группе риска по формированию дисметаболической нефропатии.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013114456/15A RU2521366C1 (ru) | 2013-04-02 | 2013-04-02 | Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013114456/15A RU2521366C1 (ru) | 2013-04-02 | 2013-04-02 | Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2521366C1 true RU2521366C1 (ru) | 2014-06-27 |
Family
ID=51218238
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013114456/15A RU2521366C1 (ru) | 2013-04-02 | 2013-04-02 | Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2521366C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2594428C1 (ru) * | 2015-03-25 | 2016-08-20 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Способ дифференциальной диагностики дисметаболической нефропатии у детей, ассоциированной с токсическим действием кадмия, свинца, хрома и фенола техногенного происхождения, и дисметаболической нефропатии нетоксической природы |
Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2315301C2 (ru) * | 2006-02-13 | 2008-01-20 | Областное Государственное унитарное предприятие "Санаторий "Обуховский" | Способ диагностики обменных нефропатий у детей |
-
2013
- 2013-04-02 RU RU2013114456/15A patent/RU2521366C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2315301C2 (ru) * | 2006-02-13 | 2008-01-20 | Областное Государственное унитарное предприятие "Санаторий "Обуховский" | Способ диагностики обменных нефропатий у детей |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
ПЕТРОВ С.Б., БАБКИН П.А. Бактериальные неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Дата документа: Август 2009. найдено в Google: http://medi.ru/doc/g561203.htm * |
Скрининг-тесты для диагностики метаболических нарушений при уронефрологических заболеваниях у детей. - Методические рекомендации составлены МосОМКЗ НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РСФСР - М. - 1982. - 25 с * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2594428C1 (ru) * | 2015-03-25 | 2016-08-20 | Федеральное бюджетное учреждение науки "Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения" (ФБУН "ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения") | Способ дифференциальной диагностики дисметаболической нефропатии у детей, ассоциированной с токсическим действием кадмия, свинца, хрома и фенола техногенного происхождения, и дисметаболической нефропатии нетоксической природы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Sathyanarayana et al. | Melamine and cyanuric acid exposure and kidney injury in US children | |
Goessaert et al. | Diagnosing the pathophysiologic mechanisms of nocturnal polyuria | |
Marshall et al. | The association between sodium fluctuations and mortality in surgical patients requiring intensive care | |
Rosen et al. | Common misconceptions about vitamin D—implications for clinicians | |
Cui et al. | Correlations of salivary and blood glucose levels among six saliva collection methods | |
Batlle et al. | Metabolic acidosis or respiratory alkalosis? Evaluation of a low plasma bicarbonate using the urine anion gap | |
Abdikadirova et al. | Clinical and laboratory parameters in children with urolithiasis and the Quality of laboratory tests at the stage of stationary treatment | |
Nurmuminovna et al. | Clinical and laboratory features ofnephropathy in children with diabetes mellitus | |
Masevicius et al. | Urinary strong ion difference is a major determinant of plasma chloride concentration changes in postoperative patients | |
Belotti et al. | Chronic impact of topiramate on acid-base balance and potassium in childhood | |
Munk et al. | Accuracy of the calculated serum osmolarity to screen for hyperosmolar dehydration in older hospitalised medical patients | |
RU2521366C1 (ru) | Способ раннего выявления дисметаболической нефропатии у детей 3-7 лет нефелометрическим методом | |
Sameen et al. | Morbidity patterns of severely malnourished children at tertiary care hospital | |
Mehta et al. | Approach to acid-base disorders | |
Rastegar | Attending rounds: patient with hypokalemia and metabolic acidosis | |
Fox et al. | Raised erythrocyte creatine in patients with pulmonary arterial hypertension–evidence for subclinical hemolysis | |
Wahlstrøm et al. | Effect of remote ischaemic Preconditioning on perioperative endothelial dysfunction in non-cardiac surgery: A randomised clinical trial | |
RU2521201C1 (ru) | Способ раннего выявления возможности инфекции мочевыделяющих путей у детей 3-7 лет фотометрическим методом | |
Tasian et al. | Unilateral hypercalciuria: a stealth culprit in recurrent ipsilateral urolithiasis in children | |
Wu et al. | Ratio of overhydration and extracellular water versus ratio of extracellular water and body cell mass in the assessment of fluid status in patients with acute kidney injury requiring kidney replacement therapy: a cohort study | |
Van Hoeve et al. | Necessity of fractionated urine collection for monitoring patients with cystinuria | |
RU2331881C1 (ru) | Способ определения риска развития атопических заболеваний у новорожденных детей | |
El-Masry et al. | Parathyroid Hormone Profile In Sickle Cell Disease In School Aged Children | |
US20130234071A1 (en) | Composition of human synthetic urine | |
Tseng et al. | Rapid Detection of Heterozygous Carrier of AGT for Autosomal Recessive Renal Tubular Dysgenesis in Taiwan: SA-PO583 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20170403 |