RU2504395C1 - Method for prediction of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low or extremely low birth body weight - Google Patents
Method for prediction of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low or extremely low birth body weight Download PDFInfo
- Publication number
- RU2504395C1 RU2504395C1 RU2012129772/15A RU2012129772A RU2504395C1 RU 2504395 C1 RU2504395 C1 RU 2504395C1 RU 2012129772/15 A RU2012129772/15 A RU 2012129772/15A RU 2012129772 A RU2012129772 A RU 2012129772A RU 2504395 C1 RU2504395 C1 RU 2504395C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- surfactant
- bpd
- newborns
- day
- life
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано в качестве профилактики бронхолегочной дисплазии у новорожденныхThe invention relates to medicine, namely to pediatric anesthesiology and intensive care, and can be used as a prophylaxis of bronchopulmonary dysplasia in newborns
Бронхолегочная дисплазия (БЛД) - хроническое заболевание легких, которое развивается у новорожденных, преимущественно глубоко недоношенных, получавших длительно кислородотерапию и искусственную вентиляцию легких с «жесткими» параметрами вентиляции. Впервые картина этого хронического заболевания, включавшего клинические и рентгенологические изменения легких у недоношенных новорожденных, находящихся на ИВЛ по поводу лечения респираторного дистресс синдрома (РДС), описана в 1967 г. Northway и соавт. Это заболевание требует обеспечения ребенку дополнительной потребности в кислороде в возрасте 28 дней и старше для поддержания PaO2 более 50 мм Hg и имеет характерные патологические изменения на рентгенограмме легких. Для диагностики БЛД в 1988 г. Shennan было предложено использовать не календарный возраст (28 дней), как это было ранее, а постконцептуальный (ПКВ) возраст 36 недель. Такой подход позволил снизить уровень гипердиагностики БЛД, который отмечался в случае критерия дополнительной потребности в кислороде к 28 дню после рождения. Впоследствии новая модификация определения и классификации БЛД, была предложена Jobe А и Bancalari Е. в 2001; она основанна на гестационном возрасте (менее 32 недель или более 32 недель) и тяжести заболеванияBronchopulmonary dysplasia (BPD) is a chronic lung disease that develops in newborns, mostly deeply premature, who have received long-term oxygen therapy and mechanical ventilation with “hard” ventilation parameters. For the first time, a picture of this chronic disease, including clinical and radiological changes in the lungs of premature infants on mechanical ventilation for the treatment of respiratory distress syndrome (RDS), was described in 1967 by Northway et al. This disease requires providing the child with an additional oxygen requirement at the age of 28 days and older in order to maintain PaO 2 greater than 50 mm Hg and has characteristic pathological changes in the chest radiograph. For the diagnosis of BPD in 1988, Shennan was proposed to use not a calendar age (28 days), as it was before, but a post-conceptual (PCV) age of 36 weeks. This approach allowed us to reduce the level of overdiagnosis of BPD, which was observed in the case of the criterion of additional oxygen demand by 28 days after birth. Subsequently, a new modification of the definition and classification of BPD was proposed by Jobe A and Bancalari E. in 2001; it is based on gestational age (less than 32 weeks or more than 32 weeks) and the severity of the disease
По данным японских исследователей, у детей с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) (более 2500 детей) 56% пациентам потребовалась интубация и ИВЛ после рождения, а 90% детей кислородотерапия, тогда как диагноз БЛД был поставлен 28-33% детей [Kusuda S. Morbidity and mortality of infants with very low birth weight in Japan: center variation. Pediatrics. 2006; 118: 1130-1138]. Таким образом, потребность в респираторной поддержке и дополнительной кислородотерапии далеко не всегда являются признаками развития БЛД. Поэтому важно руководствоваться уже выработанными критериями такого состояния дыхательной системы новорожденного ОНМТ и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) при рождении, которые позволили бы с высокой вероятностью предположить угрозу развития БЛД у данного ребенка в будущем. Такими критериями на ранних сроках после рождения являются следующие: высокий лейкоцитоз в первые сутки жизни (более 30%), рентгенологические данные (характерные для БЛД), потребность в дополнительном обеспечении кислородом для поддержания РаО2 более 50 мм Hg после сурфактант-терапии РДС, повышенное давление в легочной артерии по данным ультразвукового обследования. Важно сосредоточить внимание на I и II стадиях заболевания. I стадия БЛД длится до 2-3-го дня жизни и сопровождается синдромом дыхательных расстройств (СДР) и острым повреждением легкого. При этом на рентгеногорамме грудной клетки выявляются типичная нодозно-ретикулярная сеть и воздушная бронхограмма. На 4-10-й день жизни (II стадия) указанные морфологические изменения сменяются экссудативным бронхиолитом, интерстициальным отеком, что проявляется на рентгенограмме уменьшением прозрачности легкого и нечеткостью контуров сердечной тени.According to Japanese researchers, in children with very low birth weight (VLBW) (over 2500 children), 56% of patients required intubation and mechanical ventilation after birth, and 90% of children received oxygen therapy, while 28-33% of children were diagnosed with BPD [ Kusuda S. Morbidity and mortality of infants with very low birth weight in Japan: center variation. Pediatrics. 2006; 118: 1130-1138]. Thus, the need for respiratory support and additional oxygen therapy are far from always signs of the development of BPD. Therefore, it is important to be guided by the criteria that have already been developed for such a state of the respiratory system of the newborn ONMT and extremely low body weight (ENMT) at birth, which would make it possible to assume with high probability the development of BPD in this child in the future. Such criteria in the early stages after birth are the following: high leukocytosis in the first day of life (more than 30%), x-ray data (characteristic of BPD), the need for additional oxygen supply to maintain PaO 2 more than 50 mm Hg after surfactant therapy of RDS, increased pressure in the pulmonary artery according to ultrasound. It is important to focus on stages I and II of the disease. Stage I BPD lasts until the 2nd-3rd day of life and is accompanied by respiratory distress syndrome (SDR) and acute lung damage. In this case, a typical nodose-reticular network and an air bronchogram are revealed on the x-ray of the chest. On the 4th-10th day of life (stage II), these morphological changes are replaced by exudative bronchiolitis, interstitial edema, which is manifested on the radiograph by a decrease in lung transparency and blurred contours of the heart shadow.
Частота бронхолегочной дисплазии составляет 10% у детей массой тела (МТ) при рождении более 1500 г и более 40% у детей МТ менее 1500 г. С развитием технологий выхаживания и респираторной терапии недоношенных детей отмечен рост частоты БЛД одновременно со снижением смертности. Так, за период с 1975 по 1990 гг. в США смертность среди детей ОНМТ и ЭНМТ (менее 1000 г) и гестационным возрастом менее 30 недель снизилась с 45 до 13%, а частота развития БЛД увеличилась с 67 до 75%, при этом тяжесть БЛД уменьшилась.The incidence of bronchopulmonary dysplasia is 10% in children with body weight (MT) at birth of more than 1500 g and more than 40% in children of MT less than 1500 g. With the development of technology for nursing and respiratory therapy of premature babies, an increase in the frequency of BPD has been observed along with a decrease in mortality. So, for the period from 1975 to 1990. in the United States, mortality among children with ONMT and ENMT (less than 1000 g) and gestational age less than 30 weeks decreased from 45 to 13%, and the incidence of BPD increased from 67 to 75%, while the severity of BPD decreased.
Данные о частоте БЛД в целом по Российской Федерации в настоящее время отсутствуют, имеющиеся сведения касаются частоты заболевания в отдельных центрах различных регионов в разных популяциях детей. По данным роддома №6 Москвы частота БЛД достигает 19,9%.Data on the incidence of BPD in the whole of the Russian Federation is currently not available, the available information relates to the frequency of the disease in individual centers of different regions in different populations of children. According to maternity hospital No. 6 in Moscow, the frequency of BPD reaches 19.9%.
Повышение выживаемости младенцев ОНМТ при рождении затрагивает не только «количество», но также и «качество» последующей болезни легких. Вместо уменьшения показателей заболеваемости БЛД в целом можно видеть возрастающий уровень новой БЛД, в то время как частота старой (классической) БЛД снижается. По данным Д.Ю. Овсянникова [Педиатрия/2012/Том 91 /№2/ 102-106], частота классической (тяжелой формы БЛД) в структуре БЛД недоношенных детей составляет 15%, в то время как новая форма заболевания, в большинстве случаев легкой степени тяжести, регистрируется у 85% больных, при этом частота БЛД обратно пропорциональна МТ при рождении. Так, среди детей ЭНМТ она развивается у 47%, в группе детей ОНМТ - у 41%, у детей МТ при рождении 1500-2499 г - у 12%.Increasing the survival rate of infants of ONMT at birth affects not only the “quantity”, but also the “quality” of subsequent lung disease. Instead of decreasing the incidence rate of BPD as a whole, one can see an increasing level of new BPD, while the frequency of the old (classical) BPD is decreasing. According to D.Yu. Ovsyannikova [Pediatrics / 2012 / Volume 91 / No.2 / 102-106], the frequency of classical (severe BPD) in the structure of BPD in premature infants is 15%, while a new form of the disease, in most cases of mild severity, is recorded in 85% of patients, while the frequency of BPD is inversely proportional to MT at birth. So, among children with ENMT, it develops in 47%, in the group of children with ONMT - in 41%, in children of MT at birth 1500-2499 g - in 12%.
В исследовании заболеваемости БЛД у детей Санкт-Петербурга и Ленинградской области, включавшем 3024 ребенка, показатель заболеваемости составил 0,13%) в Санкт-Петербурге и 0,13% в Ленинградской области. Сопоставимый показатель заболеваемости БЛД (0,17%) зафиксирован в Германи [Tommiska V, Heinonen K, Kero Р, et al. А national two year follow up study of extremely low birthweight infants born in 1996-1997. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F29.].In the study of the incidence of BPD in children of St. Petersburg and the Leningrad region, which included 3024 children, the incidence rate was 0.13%) in St. Petersburg and 0.13% in the Leningrad region. A comparable incidence rate of BPD (0.17%) was recorded in Germany [Tommiska V, Heinonen K, Kero P, et al. A national two year follow up study of extremely low birthweight infants born in 1996-1997. Arch. Dis. Child Fetal Neonatal Ed. 2003; 88: F29.].
В настоящее время БЛД в развитых странах редко встречается у недоношенных новорожденных массой тела при рождении более 1200 г и гестационным возрастом старше 30 недель. Подавляющее большинство больных (более 75%) приходится на новорожденных экстремально низкой массой тела при рождении (менее 1000 г). Заболевание может встречаться и у доношенных детей, но значительно реже.Currently, BPD in developed countries is rare in preterm infants weighing more than 1200 g and gestational age over 30 weeks. The vast majority of patients (more than 75%) account for newborns with extremely low birth weight (less than 1000 g). The disease can also occur in full-term children, but much less often.
В последние годы предпринимались попытки исследовать возможность профилактики и лечения БЛД с помощью сурфактант-терапии. В ряде неконтролируемых исследований зарегистрировали уменьшение частоты развития БЛД. Однако, в многоцентровых рандомизированных контролируемых испытаниях синтетического препарата сурфактанта lucinactant уменьшения частоты БЛД зарегистрировано не было [М. Laughon, Pediatrics Vol.123 No.1 January 1, 2009 pp.89-96)]. Авторы обследовали 131 ребенка МТ от 600 до 900 гг. (44 группа плацебо, 47 детей, получавших сурфактант в дозе 90 мг/кг и 45 детей, получавших препарат в дозе 175 мг/кг) при недостоверном снижении в потребности повышенной концентрации кислорода снижения смертности или развития БЛД не было показано. В группе плацебо этот показатель составил 66%, а в группах с lucinactant 79% (при дозе препарата 90 мг/кг) и 58% - при 175 мг/кг.In recent years, attempts have been made to investigate the possibility of prophylaxis and treatment of BPD using surfactant therapy. A number of uncontrolled studies have recorded a decrease in the incidence of BPD. However, in multicenter randomized controlled trials of the synthetic drug surfactant lucinactant, a decrease in the frequency of BPD was not recorded [M. Laughon, Pediatrics Vol. 123 No.1 January 1, 2009 pp. 89-96)]. The authors examined 131 MT children from 600 to 900 years. (44 placebo groups, 47 children who received surfactant at a dose of 90 mg / kg and 45 children who received the drug at a dose of 175 mg / kg) with an unreliable decrease in the need for an increased oxygen concentration, a decrease in mortality or the development of BPD was not shown. In the placebo group, this indicator was 66%, and in the groups with lucinactant 79% (at a dose of 90 mg / kg) and 58% at 175 mg / kg.
Наиболее близким к предлагаемому является Способ профилактики бронхолегочной дисплазии у новорожденных ОНМТ и ЭНМТ при рождении по патенту РФ №2416388. Он заключается в том, что пациенту ОНМТ и ЭНМТ при рождении, находящемуся на ИВЛ или назальном СРАР не менее 7 суток, вводят легочный сурфактант через небулайзер сеансами по 10-15 минут в разовой дозе 53-75 мг/кг ежедневно или с суточным интервалом в течение 1-5 дней. Введение Сурфактанта-БЛ с помощью небулайзера с генератором аэрозоля OnQ Aeroneb Pro осуществляется новорожденным на ИВЛ или на дыхательной поддержке с помощью назального СРАР или неинвазивной ИВЛ (Biphsic/DuoPAP) с 8 дня респираторной терапии, ежедневно или с суточным промежутком, до кормления, сеансами по 10-15 мин. в зависимости от объема вводимой эмульсии сурфактанта, в разовой дозе 53-75 мг/кг, максимально 5 сеансов. Этот способ, как отмечено авторами, предотвращает развитие у больных с РДС и врожденной пневмонией, повышает выживаемость и снижает инвалидность.Closest to the proposed is a Method for the prevention of bronchopulmonary dysplasia in newborns ONMT and ENMT at birth according to the patent of the Russian Federation No. 2416388. It consists in the fact that a patient with ONMT and ENMT at birth, who is on mechanical ventilation or nasal CPAP for at least 7 days, is administered pulmonary surfactant through a nebulizer in sessions of 10-15 minutes in a single dose of 53-75 mg / kg daily or with a daily interval of within 1-5 days. The introduction of Surfactant-BL using a nebulizer with an OnQ Aeroneb Pro aerosol generator is carried out by a newborn on mechanical ventilation or respiratory support using nasal CPAP or non-invasive mechanical ventilation (Biphsic / DuoPAP) from 8 days of respiratory therapy, daily or daily, before feeding, with sessions of 10-15 minutes depending on the volume of injected surfactant emulsion, in a single dose of 53-75 mg / kg, a maximum of 5 sessions. This method, as noted by the authors, prevents the development of patients with RDS and congenital pneumonia, increases survival and reduces disability.
Однако, способ-прототип требует длительного пребывания новорожденного на респираторной поддержке (от 20 до 50 дней), высокий расход сурфактанта (225-300 мг на курс лечения) и необходимость применения дорогостоящего небулайзера, стоимость которого составляет 1.5 тысячи евро. Это делает метод недоступным для широкой клинической практики.However, the prototype method requires a long stay of the newborn for respiratory support (from 20 to 50 days), a high consumption of surfactant (225-300 mg per treatment course) and the need to use an expensive nebulizer, which costs 1.5 thousand euros. This makes the method inaccessible to wide clinical practice.
Технический результат настоящего изобретения состоит в сокращении времени пребывания новорожденного на ИВЛ за счет введения Сурфактанта-БЛ на 3-5 сутки его жизни, а также возможности использования доступного небулайзера.The technical result of the present invention is to reduce the time a newborn stays on mechanical ventilation by introducing Surfactant-BL on 3-5 days of his life, as well as the possibility of using an accessible nebulizer.
Этот результат достигается тем, что в известном способе профилактики бронхолегочной дисплазии у новорожденных ОНМТ и ЭНМТ при рождении, находящихся на неинвазивной ИВЛ в режиме Biphasic/DuoPAP через назальные канюли или в режиме СРАР через назальные канюли или на инвазивной ИВЛ, включающем введение им Сурфактанта-БЛ сеансами по 10-15 мин. в дозе 75 мг за сеанс с помощью небулайзера, согласно изобретению, введение Сурфактанта-БЛ начинают не позднее 3-5 суток жизни новорожденного, вводят его 75-150 мг на курс лечения, а в качестве небулайзера используют Omron или TravelNeb.This result is achieved by the fact that in the known method for the prevention of bronchopulmonary dysplasia in newborns, ONMT and ENMT at birth, on a non-invasive mechanical ventilation in Biphasic / DuoPAP mode through nasal cannulas or in CPAP mode through nasal cannulas or on invasive mechanical ventilation, including the introduction of Surfactant sessions of 10-15 minutes at a dose of 75 mg per session using a nebulizer according to the invention, the introduction of Surfactant-BL begins no later than 3-5 days of the newborn’s life, 75-150 mg is administered per treatment course, and Omron or TravelNeb is used as a nebulizer.
Введение Сурфактанта-БЛ не позднее 3-5 суток жизни ребенка позволяет уже на следующие сутки после введения первой дозы препарата экстубировать его и переводить на неинвазивную вентиляцию легких. Это значительно сокращает срок пребывания ребенка на жестких параметрах ИВЛ, уменьшая повреждающее действие кислорода на легкие, которое может вызвать вторичный дефицит сурфактанта и дыхательную недостаточность. Раннее введение природного легочного сурфактанта - Сурфактанта-БЛ способствует поддержанию просвета бронхов и бронхиол, улучшает мукоциллиарный клиренс, увеличивает активность альвеолярных макрофагов, уменьшает активность воспалительных явлений в эпителии бронхов, вовлекает в дыхание ателектазированные участки легкого. Сурфактант-БЛ является прекрасным субстратом для синтеза собственного сурфактанта. В результате этого предотвращается развитие БЛД.The introduction of Surfactant-BL not later than 3-5 days of a child’s life allows extubating it and transferring it to non-invasive ventilation of the lungs the next day after the first dose of the drug is administered. This significantly reduces the child’s stay on the rigid ventilation parameters, reducing the damaging effect of oxygen on the lungs, which can cause secondary surfactant deficiency and respiratory failure. The early administration of a natural pulmonary surfactant, Surfactant-BL, helps maintain the lumen of the bronchi and bronchioles, improves mucociliary clearance, increases the activity of alveolar macrophages, reduces the activity of inflammatory phenomena in the bronchial epithelium, and involves pulmonary atelectasis of the lung. Surfactant-BL is an excellent substrate for the synthesis of its own surfactant. As a result, the development of BPD is prevented.
Необходимость разового или двукратного введения сурфактанта продиктовано состоянием ребенка и найдено нами опытным путем.The need for a single or double administration of surfactant is dictated by the condition of the child and we have found empirically.
Применение 75-150 мг Сурфактанта БЛ на весь курс лечения оказалось достаточным для предупреждения БЛД - это объясняется, на наш взгляд, началом раннего его введения, а также уникальными свойствами препарата, а именно, полным спектром фосфолипидов легочного сурфактанта и высоким содержанием (2%-2,5%) сурфактант-ассоциированных белков, отсутствующих в синтетических препаратах сурфактанта или имеющих низкое их содержание в полусинтетичексих и известных природных препаратах сурфактанта.The use of 75-150 mg of surfactant BL for the entire course of treatment was sufficient to prevent BPD - this is explained, in our opinion, by the beginning of its early administration, as well as by the unique properties of the drug, namely, the full spectrum of pulmonary surfactant phospholipids and a high content (2% - 2.5%) surfactant-associated proteins that are absent in synthetic surfactant preparations or having a low content in semisynthetic and well-known natural surfactant preparations.
Использование для введения сурфактанта небулайзеров Omron или TravelNeb обеспечивает широкую доступность способа. Сущность способа поясняется примерами.Use for the introduction of surfactant nebulizers Omron or TravelNeb provides wide accessibility of the method. The essence of the method is illustrated by examples.
Пример 1.Example 1
Недоношенная девочка с ОНМТ родилась в ГУЗ «Президентский перинатальный центр» МЗ CP Чувашской Республики, г.Чебоксары.A premature girl with ONMT was born in the State Institution “Presidential Perinatal Center” of the Ministry of Health CP of the Chuvash Republic, Cheboksary.
Родилась 08.11.2011 г от матери с отягощенным анамнезом (III беременность - медицинский аборт) от IV беременности, протекавшей с анемией, низкой плацентацией, угрозой невынашивания беременности на сроке 9-10 недель. Масса тела младенца 1290 г. Длина 43 см. Оценка по шкале Апгар 3/6 баллов. С рождения состояние девочки оценено как тяжелое. Реанимационные мероприятия в родильном зале: санация верхних дыхательных путей (ВДП), интубация трахеи, введение куросурфа 120 мг/кг с профилактической целью по методу INSURE, далее неинвазивная вентиляция (CPAP) через назальные канюли, профилактика бленнореи: Альбуцид 20% №3.She was born on November 8, 2011 from a mother with a burdened anamnesis (III pregnancy - medical abortion) from IV pregnancy, proceeding with anemia, low placentation, the threat of miscarriage for a period of 9-10 weeks. The body weight of the baby is 1290 g. Length 43 cm. Apgar score 3/6 points. From birth, the condition of the girl was rated as serious. Resuscitation in the delivery room: upper respiratory tract sanitation (URTI), tracheal intubation, introduction of Kurosurf 120 mg / kg for prophylactic use according to the INSURE method, then non-invasive ventilation (CPAP) through nasal cannulas, prevention of blenorrhea: Albucid 20% No. 3.
Течение раннего неонатального периода: состояние ребенка после рождения очень тяжелое, обусловленное врожденной пневмонией на фоне перенесенной тяжелой асфиксии. Назначена антибактериальная терапия, инфузионная терапия, начато энтеральное питание. Отмечались приступы апноэ с брадикардией. Девочка на спонтанном дыхании при положительном давлении (СДППД) - CPAP через назальные канюли в течение 1 суток с параметрами FiO2(парциальное давление кислорода в подаваемой газовой смеси) = 21-30%, MAP(среднее давление в дыхательных путях) = 6,5, Peep(положительное давление в конце выдоха) = 5 см.The course of the early neonatal period: the condition of the child after birth is very serious, due to congenital pneumonia against the background of severe asphyxia. Prescribed antibacterial therapy, infusion therapy, enteral nutrition has begun. Attacks of apnea with bradycardia were noted. Positive pressure spontaneous breathing girl (CPAP) - CPAP through nasal cannulas for 1 day with parameters FiO 2 (partial pressure of oxygen in the supplied gas mixture) = 21-30%, MAP (average airway pressure) = 6.5 , Peep (positive pressure at the end of exhalation) = 5 cm.
При ренгенографии грудной полости: легочные поля равномерно прозрачные, синусы свободные, диафрагма на 8 ребре.When chest x-ray: pulmonary fields uniformly transparent, sinuses free, diaphragm on the 8th rib.
На 3-и сутки жизни отмечалась аритмия дыхания с приступами апноэ, стала нарастать одышка, увеличилась потребность в кислородной поддержке. Учитывая нарастающую дыхательную недостаточность, начато проведение СДППД через назальные канюли (NCPAP), увеличены параметры при проведении CPAP и осуществлен перевод на неинвазивную вентиляцию (Biphasic) при достаточно «жестких» параметрах: FiO2=40-50%, МАР=7,5 см, Реер=7 см.On the 3rd day of life, respiratory arrhythmia was noted with attacks of apnea, shortness of breath began to increase, and the need for oxygen support increased. Taking into account the increasing respiratory failure, CPAP through nasal cannula (NCPAP) has been started, the CPAP parameters have been increased, and non-invasive ventilation (Biphasic) has been transferred with sufficiently “rigid” parameters: FiO 2 = 40-50%, MAP = 7.5 cm , Reer = 7 cm.
В основе такого негативного воздействия на легочную ткань лежит значительная перегрузка малого круга кровообращения вследствие возврата большей части крови к легким, минуя большой круг кровообращения, что приводит к интерстициальному отеку за счет пропотевания жидкости в просвет альвеол, инактивации сурфактанта и ухудшению механики легких и ухудшению газообмена. Учитывая эти факторы и наличие инфекционного процесса (врожденная пневмония), способствующие развитию БЛД, на 3-й сутки жизни девочки было решено провести ингаляционное введение Сурфактанта-БЛ. Введено 75 мг препарата через небулайзер Omron.This negative effect on the lung tissue is based on a significant overload of the pulmonary circulation due to the return of most of the blood to the lungs, bypassing the pulmonary circulation, which leads to interstitial edema due to sweating of the fluid into the alveoli, inactivation of surfactant and impaired lung mechanics and impaired gas exchange. Given these factors and the presence of an infectious process (congenital pneumonia) that contribute to the development of BPD, on the 3rd day of the girl's life, it was decided to inhalate the administration of Surfactant-BL. 75 mg of the drug was administered through the Omron nebulizer.
На 5-е сутки девочка снята с NCPAP, но еще сутки нуждалась в подаче кислорода через назофарингеальный катетер.On the 5th day, the girl was removed from NCPAP, but still needed oxygen supply through a nasopharyngeal catheter for another day.
С иммунозаместительной целью неоднократно (№4) вводился пентаглобин, для профилактики апноэ - кофеина цитрат. На 13-е сутки жизни, учитывая респираторные нарушения в виде аритмии дыхания -ингаляция беродуала и пульмикорта.Pentaglobin was administered repeatedly (No. 4) for immunosubstitution, and caffeine citrate was used to prevent apnea. On the 13th day of life, taking into account respiratory disorders in the form of respiratory arrhythmias, inhalation of berodual and pulmicort.
На фоне проводимой терапии состояние ребенка с положительной динамикой, на момент выписки - удовлетворительное. Сосет из соски по 65 мл, не срыгивает. Не нуждается в дополнительной кислородной поддержке. Дыхательных нарушений нет. В легких дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. Показатели гемодинамики стабильные. Широкое пупочное кольцо. Общее количество дней госпитализации 44 дня.Against the background of the therapy, the state of the child with positive dynamics, at the time of discharge - satisfactory. Sucks from a nipple of 65 ml, does not spit. Does not need additional oxygen support. There are no respiratory disorders. In the lungs, breathing is carried out in all departments, no wheezing. Hemodynamics are stable. Wide umbilical ring. The total number of days of hospitalization is 44 days.
Клинический диагноз в стационаре: врожденная пневмония. Тяжелая асфиксия при рождении. Церебральная ишемия II степени. Апноэ недоношенного. Открытое овальное окно. Недоношенность. Очень низкая масса тела при рождении.The clinical diagnosis in the hospital: congenital pneumonia. Severe asphyxia at birth. Cerebral ischemia of the II degree. Apnea of premature birth. Open oval window. Prematurity. Very low birth weight.
Диагноз при выписке домой: ретинопатия недоношенных II степени. Недоношенность. Дисбактериоз кишечника.The diagnosis at discharge home: retinopathy of prematurity of the II degree. Prematurity. Intestinal dysbiosis.
Результат: Поскольку риск развития БЛД у этого ребенка ОНМТ, находившегося на неинвазивной ИВЛ с достаточно «жесткими» параметрами и имеющего рентгенологические признаки повреждения легких, был высок, считаем, что введение в схему лечения Сурфактанта-БЛ позволило предотвратить развитие БЛД. В катамнезе до 6 месяцев дыхательные расстройства не были отмечены, признаков БЛД нет. В процессе проведения профилактического курса СТ-терапии было введено 75 мг препарата Сурфактант-БЛ. С NCPAP девочка была снята на 5-й день.Result: Since the risk of developing BPD in this child, ONMT, who was on a non-invasive mechanical ventilation with sufficiently “rigid” parameters and having radiological signs of lung damage, was high, we believe that the introduction of Surfactant-BL into the treatment regimen prevented the development of BPD. In the follow-up history up to 6 months, respiratory disorders were not noted, there are no signs of BPD. During the prophylactic course of CT therapy, 75 mg of Surfactant-BL was introduced. With NCPAP, the girl was withdrawn on the 5th day.
Пример 2.Example 2
Недоношенный мальчик ЭНМТ при рождении от I беременности матери 23 лет, протекавшей на фоне анемии с угрозой прерывания беременности. Родился в ГУЗ «Президентский перинатальный центр» МЗ CP Чувашской Республики, г.Чебоксары массой тела 989 г, длиной 35 см с оценкой по шкале Апгар 4/5 баллов.Premature boy ENMT at birth from the first pregnancy of a mother of 23 years, proceeding against the background of anemia with the threat of termination of pregnancy. Born in the State Institution “Presidential Perinatal Center” of the Ministry of Health CP of the Chuvash Republic, Cheboksary, weighing 989 grams, 35 cm long, with an Apgar score of 4/5 points.
Реанимационные мероприятия в родильном зале: в связи с нерегулярным дыханием интубирован и переведен на ИВЛ. С профилактической целью введен куросурф в дозе 120 мг/кг болюсно. Ребенок в тяжелом состоянии доставлен в транспортном инкубаторе в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на ИВЛ.Resuscitation measures in the delivery room: due to irregular breathing, he is intubated and transferred to mechanical ventilation. For prophylactic purposes, kurosurf was administered at a dose of 120 mg / kg bolus. A child in serious condition was delivered in a transport incubator to the intensive care unit and intensive care of newborns on mechanical ventilation.
Течение раннего неонатального периода: состояние ребенка после рождения расценивалось как очень тяжелое. В асептических условиях произведена катетеризация пупочной вены, начата инфузионная терапия (дофамин в дозе 4 мкг/кг/мин с учетом снижения сократительной функции миокарда). Через 6 часов после рождения, учитывая высокий индекс оксигеннации (ИО выше 4), потребность в кислороде более 40%, повторно введен куросурф в дозе 120 мг/кг. В связи с улучшением параметров оксигенации, эффективностью дыхания ребенок экстубирован и переведен на неинвазивную вентиляцию через 10 часов после рождения. Через 30 часов после рождения начато энтеральное и парентеральное питание.The course of the early neonatal period: the condition of the child after birth was regarded as very serious. Under aseptic conditions, umbilical vein catheterization was performed, infusion therapy was started (dopamine at a dose of 4 μg / kg / min, taking into account a decrease in myocardial contractile function). 6 hours after birth, given the high oxygenation index (IO above 4), oxygen demand is more than 40%, kurosurf is reintroduced at a dose of 120 mg / kg. Due to the improvement of oxygenation parameters, breathing efficiency, the baby is extubated and transferred to non-invasive ventilation 10 hours after birth. 30 hours after birth, enteral and parenteral nutrition is started.
С 3-х суток жизни отмечено ухудшение состояния, нарастание дыхательных нарушений в виде частых приступов апноэ с брадикардией, ребенок вновь переведен на ИВЛ, при проведении УЗИ сердца диагностирован гемодинамически значимый функционирующий артериальный проток (ГЗ ФАЛ), назначен курс ибупрофена. При контрольном проведении УЗИ сердца признаков ГЗ ФАП не выявлено. Однако смягчить параметры ИВЛ не удалось, индекс оксигенации более 4 (MAP=11 см, FiO2=45%). По данным КЩС (кислотно-щелочное состояние) pH - 7,27, pO2 (парциальное давление кислорода в капиллярной крови)=43 Hg, pCO2(парциальное давление СО2 в капиллярной крови)=79. на рентгенограмме грудной клетки гомогенное затемнение легочных полей, которое является прогностически неблагоприятным фактором развития БДЛ, поэтому принято решение начать сурфактант-терапию. На 5 сутки жизни был введен ингаляционно Сурфактант-БЛ в дозе 75 мг через небулайзер TravelNeb. Ha 6-е сутки жизни (на следующий день после ингаляции сурфактанта) ребенок экстубирован и переведен на NCPAP с параметрами: FiO2=30-40%, MAP=6,5 см. Peep=5 см. Однако существенного дальнейшего улучшения состояния не отмечалось, ребенок продолжал нуждаться в повышенном содержании кислорода в подаваемой газовой смеси (FiO2=35%). Повреждение легких было значимым (И0=3), на рентгенограмме грудной клетки сохранялось гомогенное затемнение легочных полей без признаков раздутия легких. Принимая во внимание эти данные о состоянии ребенка и высокий риск развития БЛД, на 10 сутки жизни с целью профилактики БЛД ему провели повторное ингаляционное введение сурфактанта БЛ в дозе 75 мг. На 6-е сутки после повторного введения препарата (т.е. на 16-е сутки жизни) ребенок снят с NCPAP. Для профилактики апноэ вводился кофеина цитрат.From the 3rd day of life, a deterioration was noted, an increase in respiratory disorders in the form of frequent apnea attacks with bradycardia, the child was again transferred to mechanical ventilation, when conducting an ultrasound of the heart, a hemodynamically significant functioning arterial duct (GF FAL) was diagnosed, an ibuprofen course was prescribed. During the control ultrasound of the heart, there were no signs of GB FAP. However, it was not possible to soften the ventilation parameters, the oxygenation index was more than 4 (MAP = 11 cm, FiO 2 = 45%). According to KShchS (acid-base state) pH - 7.27, pO 2 (partial pressure of oxygen in capillary blood) = 43 Hg, pCO 2 (partial pressure of CO 2 in capillary blood) = 79. on a chest x-ray, homogeneous dimming of the pulmonary fields, which is a prognostically unfavorable factor for the development of BDL, so it was decided to start surfactant therapy. On the 5th day of life, Surfactant-BL was introduced by inhalation in a dose of 75 mg through the TravelNeb nebulizer. Ha on the 6th day of life (the day after the inhalation of surfactant), the child is extubated and transferred to NCPAP with parameters: FiO 2 = 30-40%, MAP = 6.5 cm. Peep = 5 cm. However, no significant further improvement was noted , the child continued to need an increased oxygen content in the supplied gas mixture (FiO 2 = 35%). Damage to the lungs was significant (I0 = 3); on the chest x-ray, homogeneous dimming of the lung fields remained without signs of pulmonary bloating. Taking into account these data on the condition of the child and the high risk of developing BPD, on the 10th day of life, in order to prevent BPD, he was re-inhaled with the injection of BL surfactant at a dose of 75 mg. On the 6th day after repeated administration of the drug (i.e., on the 16th day of life), the child was withdrawn from NCPAP. Caffeine citrate was administered to prevent apnea.
На полное энтеральное питание ребенок переведен на 30-е сутки жизни, парентеральное питание отменено.The child was transferred to full enteral nutrition on the 30th day of life, parenteral nutrition was canceled.
Ребенок переведен на 2 этап выживания в возрасте 34 дней жизни. В связи с анемизацией проведена гемотрансфузия эритроцитной массы. При офтальмологическом скрининговом исследовании выявлена преретинопатия с высоким риском прогрессирования - назначены глазные капли эмоксипим.The child was transferred to the 2nd stage of survival at the age of 34 days of life. In connection with anemization, a blood transfusion of erythrocyte mass was performed. An ophthalmic screening study revealed preretinopathy with a high risk of progression - eye drops of emoxypime were prescribed.
Мальчик выписан домой в возрасте 2 мес 6 дней. Самочувствие удовлетворительное, сосет хорошо, активный, на осмотр реагирует, крик громкий. Дыхание в легких пуэрильное, проводится по всем полям, хрипов нет.The boy was discharged home at the age of 2 months 6 days. She is in satisfactory condition, sucks well, is active, reacts to the examination, loud scream. The breath in the lungs is puerile, carried out in all fields, no wheezing.
Диагноз при выписке домой: ретинопатия недоношенных II степени. Недоношенность. Дисбактериоз кишечника. Церебральная ишемия II степени. Ранняя анемия недоношенных.The diagnosis at discharge home: retinopathy of prematurity of the II degree. Prematurity. Intestinal dysbiosis. Cerebral ischemia of the II degree. Early anemia of prematurity.
Результат: Учитывая рождение ребенка ЭНМТ, ГЗ ФАЛ, ухудшающий течение РДС, потребовавший увеличения параметров оксигенации, у ребенка было предотвращено развитие тяжелой формы БЛД за счет введения в схему лечения Сурфактанта-БЛ. В катамнезе до 6 месяцев дыхательные расстройства не отмечены, признаков БЛД нет. В процессе проведения профилактического курса сурфактант-терапии было введено 150 мг препарата Сурфактант-БЛ. Ребенок снят с неинвазивной ИВЛ на 16-е сутки.Result: Given the birth of a child, ENMT, GB FAL, which worsens the course of RDS, requiring an increase in oxygenation parameters, the child was prevented from developing severe BPD due to the introduction of Surfactant-BL into the treatment regimen. In the follow-up history up to 6 months, respiratory disorders were not noted, there are no signs of BPD. During the prophylactic course of surfactant therapy, 150 mg of Surfactant-BL was introduced. The child was removed from non-invasive mechanical ventilation on the 16th day.
Пример 3.Example 3
Недоношенный мальчик родился 08.11.2011 г. в ГУЗ «Президентский перинатальный центр» МЗ CP Чувашской Республики, г.Чебоксары. Ребенок от матери с отягощенным анамнезом (I, II беременность - медицинский аборт), III беременность настоящая, протекавшая с угрозой прерывания на сроке 15 недель, в 18-19 недель получила стационарное лечение (водянка беременных). Масса тела ребенка 1370 г. Длина 41 см. Оценка по шкале Апгар 4/7 баллов. Реанимационные мероприятия в родильном зале: санация ВДП, интубация трахеи, введение куросурфа 120 мг/кг с профилактической целью по методу INSURE, далее СДППД (СРАР) через назальные канюли, профилактика бленнореи - Альбуцид 20% №3.A premature boy was born on November 8, 2011 in the State Institution “Presidential Perinatal Center” of the Ministry of Health CP of the Chuvash Republic, Cheboksary. A child from a mother with a burdened history (I, II pregnancy - medical abortion), a real pregnancy III, proceeding with a threat of interruption for a period of 15 weeks, received inpatient treatment (dropsy of pregnant women) at 18-19 weeks. The child’s body weight is 1370 g. Length is 41 cm. Apgar score is 4/7 points. Resuscitation in the maternity ward: sanitation of the urinary tract, intubation of the trachea, the introduction of kurosurf 120 mg / kg for prophylactic use according to the INSURE method, then SDPPD (CPAP) through nasal cannulas, prevention of blenorrhea - Albucid 20% No. 3.
Течение раннего неонатального периода: состояние ребенка после рождения расценивалось как очень тяжелое, выражены дыхательные нарушения, ребенок стонет, общий отечный синдром, гемодинамические нарушения. В асептических условиях произведена катетеризация пупочной вены, начата инфузионная терапия (дофамин в дозе 4 мкг/кг/мин с учетом снижения сократительной функции миокарда). Через 10 часов после рождения ребенок переводится в реанимационное отделение, осуществляется транспортировка на аппарате ИВЛ. Учитывая дыхательные нарушения, высокий индекс оксигенации (выше 4), потребность в кислороде более 40%, был введен куросурф в дозе 180 мг/кг. На ренгенографии грудной полости: легочные поля равномерно прозрачные, синусы свободные, диафрагма в 9 межреберье, средостение занимает срединное положение. Ввиду улучшения параметров оксигенации, и достаточную эффективность дыхания ребенка экстубировали и перевели на неинвазивную вентиляцию. К концу 1-х суток жизни начато энтеральное и парентеральное питание.The course of the early neonatal period: the condition of the child after birth was regarded as very serious, respiratory disorders were expressed, the child groans, general edematous syndrome, hemodynamic disorders. Under aseptic conditions, umbilical vein catheterization was performed, infusion therapy was started (dopamine at a dose of 4 μg / kg / min, taking into account a decrease in myocardial contractile function). 10 hours after birth, the baby is transferred to the intensive care unit, transportation is carried out on the ventilator. Given respiratory disorders, a high oxygenation index (above 4), oxygen demand of more than 40%, kurosurf was introduced at a dose of 180 mg / kg. On chest x-ray: the pulmonary fields are uniformly transparent, the sinuses are free, the diaphragm is in the 9th intercostal space, the mediastinum is in the middle position. Due to the improvement of oxygenation parameters, and the sufficient efficiency of the child’s breathing, they were extubated and transferred to non-invasive ventilation. By the end of 1 day of life, enteral and parenteral nutrition has begun.
На 3-й сутки жизни состояние ребенка ухудшилось - развился геморрагический синдром (желудочное кровотечение), назначена гемостатическая терапия и перелита одногруппая СЗП (свежезамороженная плазма крови) из расчета 15 мл/кг.On the 3rd day of life, the child’s condition worsened - hemorrhagic syndrome (gastric bleeding) developed, hemostatic therapy was prescribed, and one-group FFP (freshly frozen blood plasma) was transfused at a rate of 15 ml / kg.
На 4-е сутки жизни увеличилось западение грудины при дыхании и появилась зависимость от повышенного содержания кислорода во вдыхаемой смеси. При проведении ренгенографии грудной полости: легочные поля пониженной прозрачности, появилась отечность легочных полей, диафрагма на 9 ребре, увеличены параметры при проведении NCPAP. Осуществлен перевод на неинвазивную вентиляцию (Biphasic): FiO2=40%, МАР=6,5 см, Реер=5,5 см. Принимая во внимание указанные признаки дыхательной недостаточности и соответствие критериям риска развития БЛД, решено провести ингаляционное введение сурфактанта-БЛ. Препарат был введен дважды (на 4 и 5 сутки жизни) через небулайзер Omron в количестве 75 мг за сеанс, всего - 150 мг.On the 4th day of life, sternal retraction during breathing increased and dependence on the increased oxygen content in the inhaled mixture appeared. When conducting chest x-ray: pulmonary fields of low transparency, pulmonary edema appeared, diaphragm on the 9th rib, parameters were increased during NCPAP. The transfer to non-invasive ventilation (Biphasic) was carried out: FiO 2 = 40%, MAP = 6.5 cm, Reer = 5.5 cm. Taking into account the indicated signs of respiratory failure and meeting the risk criteria for developing BPD, it was decided to inhalate the administration of surfactant BL . The drug was administered twice (on the 4th and 5th day of life) through an Omron nebulizer in an amount of 75 mg per session, a total of 150 mg.
На 7-е сутки жизни ребенок снят с NCPAP, на следующие сутки нуждался в подаче кислорода через назофарингеальный катетер. Проводилось постепенное увеличение объема энтерального питания и коррекция анемии Рекармоном (с целью стимуляции эритропоэза), мальтофером, фолиевой кислотой. С иммунозаместительной целью неоднократно (№6) вводился пентаглобин.On the 7th day of life, the child was removed from NCPAP, on the next day he needed oxygen supply through a nasopharyngeal catheter. A gradual increase in the volume of enteral nutrition and correction of anemia by Rekarmon (in order to stimulate erythropoiesis), maltofer, folic acid was carried out. For immunosubstitution, pentaglobin was administered repeatedly (No. 6).
На 9-е сутки жизни ребенок переведен на второй этап выхаживания - в течение 3-х суток сохранялись аритмия дыхания, синдром угнетения ЦНС.On the 9th day of life, the child was transferred to the second stage of nursing - for 3 days, respiratory arrhythmia, CNS depression syndrome remained.
Продолжительность респираторной терапии составила 9 суток. Общая продолжительность госпитализации 43 дня.The duration of respiratory therapy was 9 days. The total duration of hospitalization is 43 days.
Выписан домой в удовлетворительном состоянии, сосет хорошо по 60 мл, вес при выписке 2250 г. Мальчик активен, на осмотр реагирует, крик громкий. Дыхание в легких пуэрильное, проводится по всем полям, хрипов нет.Discharged home in satisfactory condition, sucks well at 60 ml, weight at discharge 2250 g. The boy is active, reacts to the examination, screaming loudly. The breath in the lungs is puerile, carried out in all fields, no wheezing.
Диагноз при выписке домой: недоношенность. Очень низкая масса тела при рождении. Церебральная ишемия II степени. Ретинопатия недоношенных I степени. Ранняя анемия недоношенных.The diagnosis at discharge home: prematurity. Very low birth weight. Cerebral ischemia of the II degree. Retinopathy of premature I degree. Early anemia of prematurity.
Результат: Считаем, что благодаря раннему введению Сурфактанта-БЛ был сокращен срок респираторной поддержки, смягчены режимы вентиляции, предотвращено дальнейшее ухудшение состояния, и, как результат, не допущено развитие тяжелой формы БЛД. В катамнезе до 6 месяцев дыхательные расстройства не отмечены, признаков БЛД нет. В процессе проведения профилактического курса сурфактант-терапии было введено 150 мг препарата Сурфактант-БЛ.Result: We believe that due to the early introduction of Surfactant-BL, the period of respiratory support was reduced, ventilation modes were relaxed, further deterioration was prevented, and, as a result, the development of a severe form of BPD was not allowed. In the follow-up history up to 6 months, respiratory disorders were not noted, there are no signs of BPD. During the prophylactic course of surfactant therapy, 150 mg of Surfactant-BL was introduced.
К настоящему времени с целью профилактики развития тяжелой формы БЛД у новорожденных ОНМТ и ЭНМТ проведено лечение 35 младенцев, из них 21 ОНМТ и 14 ЭНМТ. Лишь у двоих детей массой тела 600 г и 700 г. при рождении не удалось предотвратить развитие тяжелой формы БЛД. Остальные новорожденные с высоким риском развития БЛД были в достаточно ранние сроки сняты с неинвазивной ИВЛ и не обнаруживали признаков этого заболевания при дальнешем наблюдении до 6 месяцев жизни.To date, in order to prevent the development of severe BPD in newborns, ONMT and ENMT, 35 infants have been treated, including 21 ONMT and 14 ENMT. Only two children weighing 600 g and 700 g at birth failed to prevent the development of severe BPD. The remaining newborns with a high risk of developing BPD were removed quite early from non-invasive mechanical ventilation and did not show signs of this disease upon further observation up to 6 months of life.
Предлагаемый способ по сравнению с известными имеет целый ряд существенных преимуществ:The proposed method in comparison with the known has a number of significant advantages:
- Значительно сокращает время пребывания новорожденного как на инвазивной, так и неинвазивной вентиляции легких - до 5-16 суток, в то время как в прототипе оно составляет от 20 до 50 суток.- Significantly reduces the time the newborn stays on both invasive and non-invasive ventilation - up to 5-16 days, while in the prototype it is from 20 to 50 days.
- Уменьшает расход сурфактанта - до 75-150 мг на курс лечения, в то время как в прототипе расходуется 225-300 мг.- Reduces the consumption of surfactant - up to 75-150 mg per treatment, while the prototype consumes 225-300 mg.
- Обеспечивает возможность использования для введения сурфактанта доступных и недорогих небулайзеров - Omron стоит 7600 руб., TravelNeb - 4700 руб), в то время как в прототипе применяется небулайзер стоимостью 1.5 тыс.евро.- Provides the ability to use affordable and affordable nebulizers for the introduction of surfactant - Omron costs 7,600 rubles, TravelNeb - 4,700 rubles), while the prototype uses a nebulizer worth 1.5 thousand euros.
Способ разработан в ГУЗ «Президентский перинатальный центр» МЗ CP Чувашской республики совместно с РНЦ РХТ (СПб) и прошел к настоящему времени клиническую апробацию у 35 новорожденных с положительным результатом.The method was developed in the State Institution “Presidential Perinatal Center” of the Ministry of Health of the Chuvash Republic together with the Russian Science Center RCHT (St. Petersburg) and has been clinically tested in 35 newborns with a positive result.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012129772/15A RU2504395C1 (en) | 2012-07-13 | 2012-07-13 | Method for prediction of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low or extremely low birth body weight |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012129772/15A RU2504395C1 (en) | 2012-07-13 | 2012-07-13 | Method for prediction of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low or extremely low birth body weight |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2504395C1 true RU2504395C1 (en) | 2014-01-20 |
| RU2012129772A RU2012129772A (en) | 2014-01-20 |
Family
ID=49945001
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012129772/15A RU2504395C1 (en) | 2012-07-13 | 2012-07-13 | Method for prediction of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low or extremely low birth body weight |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2504395C1 (en) |
Families Citing this family (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN114638398A (en) * | 2022-02-15 | 2022-06-17 | 苏州大学 | Predictive marker for bronchopulmonary dysplasia of premature infant, predictive model and predictive system |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2416388C1 (en) * | 2009-08-26 | 2011-04-20 | Федеральное государственное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of preventing bronchopulmonary dysplasia in newborn babies with very low and extremely low body weight at birth |
| US8048043B2 (en) * | 2007-06-08 | 2011-11-01 | Chiesi Farmaceutici S. P. A. | Method of administration of a pulmonary surfactant |
-
2012
- 2012-07-13 RU RU2012129772/15A patent/RU2504395C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8048043B2 (en) * | 2007-06-08 | 2011-11-01 | Chiesi Farmaceutici S. P. A. | Method of administration of a pulmonary surfactant |
| RU2416388C1 (en) * | 2009-08-26 | 2011-04-20 | Федеральное государственное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of preventing bronchopulmonary dysplasia in newborn babies with very low and extremely low body weight at birth |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| KRIBS A. et al. Surfactant without intubation in preterm infants with respiratory distress: first multi-center data. // Klin Padiatr. 2010 Jan-Feb; 222(1):13-7. doi: 10.1055/S-0029-1241867. Epub 2010 Jan 18. Найдено из Интернета [он-лайн] 20.05.2013 на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20084586. * |
| KRIBS A. et al. Surfactant without intubation in preterm infants with respiratory distress: first multi-center data. // Klin Padiatr. 2010 Jan-Feb; 222(1):13-7. doi: 10.1055/S-0029-1241867. Epub 2010 Jan 18. Найдено из Интернета [он-лайн] 20.05.2013 на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20084586. АНТОНОВ А.Г. и др. Сурфактант-БЛ в комплексной терапии респираторных нарушений у новорожденных детей. Вопросы практической педиатрии. 2007, т.2, №4, с.61-64. Найдено из Интернета [он-лайн] на сайте http://biosurf.ru/documents/antonov_ryndin.pdf. * |
| АНТОНОВ А.Г. и др. Сурфактант-БЛ в комплексной терапии респираторных нарушений у новорожденных детей. Вопросы практической педиатрии. 2007, т.2, No.4, с.61-64. Найдено из Интернета [он-лайн] на сайте http://biosurf.ru/documents/antonov_ryndin.pdf. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2012129772A (en) | 2014-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Trevisanuto et al. | Laryngeal mask airway used as a delivery conduit for the administration of surfactant to preterm infants with respiratory distress syndrome | |
| JP2020002144A (en) | Methods of using inhaled nitric oxide gas for treatment of acute respiratory distress syndrome in children | |
| JP5490683B2 (en) | Administration method of pulmonary surfactant | |
| Yeh | Core concepts: meconium aspiration syndrome: pathogenesis and current management | |
| Mirnia et al. | Comparison outcome of surfactant administration via tracheal catheterization during spontaneous breathing with INSURE | |
| Gregory | Anesthesia for premature infants | |
| Nouraeyan et al. | Surfactant administration in neonates: A review of delivery methods | |
| Juliana et al. | Severe persistent pulmonary hypertension of the newborn in a setting where limited resources exclude the use of inhaled nitric oxide: successful treatment with sildenafil | |
| Han et al. | Minimally invasive surfactant administration for the treatment of neonatal respiratory distress syndrome: a multicenter randomized study in China | |
| Gross et al. | Helium-oxygen mixture does not improve gas exchange in mechanically ventilated children with bronchiolitis | |
| Vourc'h et al. | High-flow therapy by nasal cannulae versus high-flow face mask in severe hypoxemia after cardiac surgery: a single-center randomized controlled study—the HEART FLOW study | |
| JP2020502242A (en) | Therapeutic combination comprising pulmonary surfactant and steroid for treatment of progressive BPD | |
| Heese et al. | Intermittent positive pressure ventilation in hyaline membrane disease | |
| Henry et al. | Respiratory paralysis to improve oxygenation and mortality in large newborn infants with respiratory distress | |
| RU2504395C1 (en) | Method for prediction of bronchopulmonary dysplasia in newborns with very low or extremely low birth body weight | |
| Wada et al. | Respiratory failure of Williams-Campbell syndrome is effectively treated by noninvasive positive pressure ventilation | |
| Liu et al. | Neonatal respiratory distress syndrome | |
| Soong et al. | Comparison of oxygenation among different supplemental oxygen methods during flexible bronchoscopy in infants | |
| WO2023097706A1 (en) | Application of polymerized hemoglobin in preparation of drug for preventing and treating respiratory failure | |
| Danaei et al. | Effective factors of INSURE method failure in treatment of respiratory distress syndrome in preterm infants | |
| Yuan et al. | Comparison of the efficacy and safety of bovine lung phospholipid and poractant alfa injections in the treatment of neonatal hyaline membrane disease with continuous positive airway pressure | |
| Li et al. | Safety and efficacy of a novel double-lumen tracheal tube in neonates with RDS: A prospective cohort study | |
| Baker et al. | Successful application of optiflow THRIVE to restore oxygenation and facilitate retrieval of an aspirated nut in a severely hypoxic child: a case report | |
| Mannan et al. | Short Term Outcome of Preterm Neonates Required Mechanical Ventilation | |
| Nieto et al. | Case Report: Prone Positioning and Nasal High Flow Oxygen Therapy-An Alternative Strategy to Invasive and Non-Invasive Ventilation in a Case of Severe Acute Respiratory Distress Syndrome |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140714 |