RU2498776C1 - Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall - Google Patents

Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall Download PDF

Info

Publication number
RU2498776C1
RU2498776C1 RU2012151193/14A RU2012151193A RU2498776C1 RU 2498776 C1 RU2498776 C1 RU 2498776C1 RU 2012151193/14 A RU2012151193/14 A RU 2012151193/14A RU 2012151193 A RU2012151193 A RU 2012151193A RU 2498776 C1 RU2498776 C1 RU 2498776C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
wound
solution
colloidal nanosilver
nanosilver
colloidal
Prior art date
Application number
RU2012151193/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Петр Андреевич Ярцев
Елена Владимировна Раскатова
Александр Георгиевич Лебедев
Наталья Валерьевна Боровкова
Original Assignee
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы filed Critical Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Priority to RU2012151193/14A priority Critical patent/RU2498776C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2498776C1 publication Critical patent/RU2498776C1/en

Links

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely purulent surgery, and may be used for treating infected wounds. That is ensured by surgical treatment of suppurative focuses and exsection of necrotised tissues. Then the whole wound surface is treated with 10% colloidal nanosilver. The subcutaneous fat is infiltrated with 10% colloidal nanosilver at 0.1 ml of the solution per 1 cm2 of the wound. Additionally, the wound is covered with a sterile 10% colloidal nanosilver wipe.
EFFECT: method enables reducing the length of wound granulation and epithelisation ensured by using the biologically active colloidal nanosilver solution coating all wound layers and rendering selective action on pathogens only.
1 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к общей хирургии.The invention relates to medicine, namely to general surgery.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины и применение широкого класса антисептических средств для лечения гнойных ран, проблема не перестает быть актуальной, поскольку вопросы эффективного влияния на течение раневого процесса решаются не всегда успешно [Гостищев В.К., Омельяновский В.В. Пути и возможности профилактики инфекционных осложнений в хирургии // Хирургия. - 1997. - №8. - С.11-15]. Используемые в настоящее время для местного лечения гнойных ран антисептические и антибактериальные средства часто оказываются малоэффективными или неэффективными, нередко имеют побочные эффекты, вызывают иммунодепрессию [Слепых Н.И. Послеоперационные раневые инфекции: причины и последствия. // Казанский медицинский журнал. - 2001. №3. - С.186].Despite the rapid development of modern medicine and the use of a wide class of antiseptic agents for the treatment of purulent wounds, the problem does not cease to be relevant, since the issues of effective influence on the course of the wound process are not always solved successfully [Gostishchev VK, Omelyanovsky V.V. Ways and opportunities for the prevention of infectious complications in surgery // Surgery. - 1997. - No. 8. - S.11-15]. Antiseptic and antibacterial agents currently used for topical treatment of purulent wounds often turn out to be ineffective or ineffective, often have side effects, and cause immunosuppression [Blind NI Postoperative wound infections: causes and consequences. // Kazan Medical Journal. - 2001. No. 3. - S.186].

Известны способы лечения гнойных ран путем промывания их растворами различных антисептиков (пат. РФ 2068263), антибиотиков (пат. РФ 2008917), путем хирургической обработки раневой поверхности и нанесения на участки с некротической тканью порошкообразного пепсина, (пат. РФ 2131255), препаратов, содержащих протеолитические ферменты (пат. РФ 2036658). Известен способ лечения гнойных ран путем хирургической обработки и последующего наложения повязки с лекарственными средствами (пат. РФ 2185781). На первой фазе раневого процесса до и после операции на раневую поверхность накладывают многослойную повязку, первый слой которой пропитывают протеолитическим ферментом, растворенным в 30%-ном водном растворе мочевины, второй слой - многокомпонентной мазью на водорастворимой основе, обладающей антибактериальным и дегидратационным свойствами, третий слой гидрофобизируют нафталановой мазью, а во второй фазе осуществляют свободную кожную пластику или накладывают вторичные швы с ирригационным дренированием остаточной полости.Known methods for treating purulent wounds by washing them with solutions of various antiseptics (US Pat. RF 2068263), antibiotics (US Pat. RF 2008917), by surgical treatment of the wound surface and applying powder pepsin to areas with necrotic tissue (US Pat. RF 2131255), drugs containing proteolytic enzymes (US Pat. RF 2036658). A known method of treating purulent wounds by surgical treatment and subsequent application of a dressing with drugs (US Pat. RF 2185781). In the first phase of the wound process, before and after surgery, a multilayer dressing is applied to the wound surface, the first layer of which is impregnated with a proteolytic enzyme dissolved in a 30% aqueous solution of urea, the second layer is a multicomponent ointment on a water-soluble basis, which has antibacterial and dehydration properties, the third layer they are hydrophobized with naphthalan ointment, and in the second phase, free skin grafting is performed or secondary sutures with irrigation drainage of the residual cavity are applied.

Общим недостатком всех указанных способов является низкая эффективность лечения обширных гнойных заболеваний мягких тканей (30%), длительность эпителизации раны (на 9-12 сутки), и полной эпителизации лишь на 30-40 сутки.A common drawback of all these methods is the low efficiency of treatment of extensive purulent diseases of the soft tissues (30%), the duration of wound epithelization (on 9-12 days), and complete epithelization only on 30-40 days.

Существует способ лечения гнойных ран с использованием серебра (пат. РФ 2063232-прототип). Способ осуществляется тем, что пластинчатый аппликатор из серебра моделируют по форме раневой поверхности, прокаливают на открытом пламени и накладывают непосредственно на раневую поверхность. После прокаливания аппликатор накладывают на язву 3-5 дней, затем пораженную поверхность помещают в гнотобиологический изолятор на 1-2 сут. При необходимости такое чередование производят до полного излечения.There is a method of treating purulent wounds using silver (US Pat. RF 2063232 prototype). The method is carried out by the fact that the silver plate applicator is modeled on the shape of the wound surface, calcined in an open flame and applied directly to the wound surface. After calcination, the applicator is applied to the ulcer for 3-5 days, then the affected surface is placed in the gnotobiological isolator for 1-2 days. If necessary, such an alternation is carried out until completely cured.

К недостаткам известного способа следует отнести:The disadvantages of this method include:

1. сложность процедуры - необходимость использования специального пластинчатого аппликатора из серебра и прокаливание его на открытом огне1. complexity of the procedure - the need to use a special plate applicator made of silver and calcining it on an open fire

2. способ не рассчитан на применение при обширных раневых поверхностях (более 10 см2), полная эпителизация раны при использовании способа наблюдается лишь через 3-4 недели2. the method is not designed for use with extensive wound surfaces (more than 10 cm 2 ), complete epithelialization of the wound when using the method is observed only after 3-4 weeks

Существует способ лечения гнойных ран с использованием серебра (пат. РФ 2163494), заключающийся в санации 5% водным раствором повиаргола с добавлением в него 1% раствора перекиси водорода в соотношении 10:1, которым заполняют санируемую полость, погружают волновод и подвергают ультразвуковой обработке, одновременно проводят проточно-промывной дренаж.There is a method of treating purulent wounds using silver (US Pat. RF 2163494), which consists in sanitizing with a 5% aqueous solution of poviargol with the addition of a 1% solution of hydrogen peroxide in a ratio of 10: 1, which fill the sanitized cavity, immerse the waveguide and undergo ultrasonic treatment, simultaneously carry out flow-washing drainage.

Недостаток метода:Method disadvantage:

1. Необходимо добавление перекиси для усиления антисептического воздействия повиаргола, которое невозможно достичь применением их порознь.1. It is necessary to add peroxide to enhance the antiseptic effects of poviargol, which cannot be achieved by using them separately.

2. Необходимо дополнительное воздействие ультразвуком и применение проточно-промывного дренирование, что усложняет технику выполнения метода. Проточно-промывное дренирование невозможно осуществить при открытых ранах мягких тканей.2. Additional ultrasound exposure and the use of flow-flushing drainage are necessary, which complicates the technique of the method. Flow-flushing drainage cannot be carried out with open wounds of soft tissues.

3. Очищение раны обеспечивается за счет санации перекисью и воздействия ультразвука.3. Wound cleansing is ensured by reorganization with peroxide and exposure to ultrasound.

Решаемой в изобретении задачей является разработка способа лечения гнойных ран передней брюшной стенки.The problem solved in the invention is the development of a method for the treatment of purulent wounds of the anterior abdominal wall.

Техническим результатом, достигаемым при использовании способа, является уменьшение сроков грануляции и эпителизации раны, вследствие применения биологически активного коллоидного раствора наносеребра на все слои раны, не вызывающего местного усугубления иммунодефицитного состояния за счет избирательного действия только на патогенные микроорганизмы.The technical result achieved by using the method is to reduce the time of granulation and epithelialization of the wound, due to the use of a biologically active colloidal solution of nanosilver on all layers of the wound, which does not cause local aggravation of the immunodeficiency state due to the selective action of only pathogenic microorganisms.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Проводят хирургическую обработку гнойных очагов с иссечением некротизированных тканей, обработку всей поверхности раны 10% раствором коллоидного наносеребра. Для воздействия на все слои раны выполняется инфильтрирование подкожно-жировую клетчатки 10% р-м коллоидного наносеребра из расчета 0,1 мл раствора на 1 см2 раны.Surgical treatment of purulent foci with excision of necrotic tissue is performed, treatment of the entire surface of the wound with a 10% solution of colloidal nanosilver. To affect all layers of the wound infiltration of subcutaneous fat is performed with 10% r-m colloidal nanosilver at the rate of 0.1 ml of solution per 1 cm 2 of the wound.

После туалета раны, стерильную салфетку смачивают в 10% растворе коллоидного наносеребра и оставляют на сутки.After the toilet wounds, a sterile cloth is moistened in a 10% solution of colloidal nanosilver and left for a day.

После очищения раны накладывают вторичные швы на рану.After cleansing the wound, secondary sutures are applied to the wound.

Клинический пример. Пациентка А., 32 лет поступила в НИИ СП с диагнозом: Проникающее колото-резаное ранение передней брюшной стенки. В экстренном порядке выполнена операция: Лапаротомия. Ревизия брюшной полости, ушивание раны тонкой кишки, назоинтестинальная интубация, санация, дренирование брюшной полости.Clinical example. Patient A., 32 years old, was admitted to the SRI with a diagnosis of Penetrating stab wound of the anterior abdominal wall. An operation was performed on an emergency basis: Laparotomy. Revision of the abdominal cavity, suturing of the wound of the small intestine, nasointestinal intubation, debridement, drainage of the abdominal cavity.

На 4 сутки после операции отмечается гнойное отделяемое из нижней трети п/о раны. С раны сняты 4 шва, рана обработана 10% -раствором коллоидного наносеребра, подкожно-жировая клетчатка инфильтирована 10% р-м коллоидного наносеребра из расчета 0,1 мл раствора на 1 см2 раны. В рану установлена стерильная салфетка смоченная в 10% р-ре коллоидного наносеребра. Через 1 сутки после применения раствора: рана полностью очищена от гнойного отделяемого. Через 2 суток - отмечается гранулирование и эпителизация раны. Наложены вторичные швы. Полная эпителизация раны отмечена на 6 сутки. Рана зажила вторичным натяжением, швы сняты на 14 сутки, пациентка в удовлетворительном состоянии выписана из стационара.On the 4th day after the operation, purulent discharge from the lower third of the wound is noted. 4 sutures were removed from the wound, the wound was treated with a 10% solution of colloidal nanosilver, subcutaneous fat was infiltrated with 10% r-m colloidal nanosilver at the rate of 0.1 ml of solution per 1 cm 2 of the wound. A sterile napkin dipped in 10% solution of colloidal nanosilver is installed in the wound. 1 day after application of the solution: the wound is completely cleaned of purulent discharge. After 2 days, granulation and epithelialization of the wound is noted. Secondary sutures are applied. Complete epithelialization of the wound was noted on the 6th day. The wound healed by secondary intention, the sutures were removed on the 14th day, the patient was discharged from the hospital in satisfactory condition.

В качестве коллоидного раствора наносеребра целесообразно использовать препарат "AgБион-2" (патент №2341291). AgБион является высокоэффективным бактерицидным средством на основе высокодисперсных частиц серебра в водном растворе. При этом раствор имеет высокую биологическую активность по отношению к микроорганизмам и сохраняет ее в течение длительного времени. Микробиологическую активность в растворе AgБион проявляют не ионы серебра и не его однородные незаряженные частицы размера порядка 3-4 нм, а полидисперсная система, состоящая из набора частиц с распределением по размерам с его основной частью в диапазоне 5-16 нм. Биологическое действие по отношению ко всем микроорганизмам (взятым в дозах 106, 102, 104), обеспечивает универсальность препарата.As a colloidal solution of nanosilver, it is advisable to use the drug "AgBion-2" (patent No. 2341291). AgBion is a highly effective bactericidal agent based on highly dispersed silver particles in aqueous solution. Moreover, the solution has a high biological activity in relation to microorganisms and retains it for a long time. The microbiological activity in the AgBion solution is not shown by silver ions or its homogeneous uncharged particles of the size of the order of 3-4 nm, but by a polydisperse system consisting of a set of particles with a size distribution with its main part in the range of 5-16 nm. The biological effect in relation to all microorganisms (taken in doses of 10 6 , 10 2 , 10 4 ) ensures the universality of the drug.

Claims (1)

Способ лечения гнойных ран, включающий хирургическую обработку гнойных очагов с иссечением некротизированных тканей и последующее наложение повязки, отличающийся тем, после иссечения некротизированных тканей обрабатывают всю поверхность раны 10%-ным раствором коллоидного наносеребра, инфильтрируют подкожно-жировую клетчатку 10%-ным раствором коллоидного наносеребра из расчета 0,1 мл раствора на 1 см2 раны и на рану накладывают на сутки стерильную салфетку, смоченную в 10%-ном растворе коллоидного наносеребра. A method for treating purulent wounds, including surgical treatment of purulent foci with excision of necrotic tissue and subsequent dressing, characterized in that after excision of necrotic tissue, the entire surface of the wound is treated with 10% colloidal nanosilver solution, subcutaneous fat is filtered with 10% colloidal nanosilver solution at the rate of 0.1 ml of solution per 1 cm 2 of the wound and a sterile cloth soaked in a 10% solution of colloidal nanosilver is applied to the wound for a day.
RU2012151193/14A 2012-11-29 2012-11-29 Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall RU2498776C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012151193/14A RU2498776C1 (en) 2012-11-29 2012-11-29 Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2012151193/14A RU2498776C1 (en) 2012-11-29 2012-11-29 Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2498776C1 true RU2498776C1 (en) 2013-11-20

Family

ID=49710043

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2012151193/14A RU2498776C1 (en) 2012-11-29 2012-11-29 Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2498776C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2727867C1 (en) * 2019-12-04 2020-07-24 Анжела Абдуль-Вахабовна Аль-Адлах Treatment method of purulent-necrotic wounds

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063232C1 (en) * 1993-07-21 1996-07-10 Леонид Александрович Вахрушин Method for treating purulent wounds
US6827766B2 (en) * 2002-10-08 2004-12-07 United States Air Force Decontaminating systems containing reactive nanoparticles and biocides
RU100724U1 (en) * 2010-04-23 2010-12-27 Общество с ограниченной ответственностью "М.К. АСЕПТИКА" ATRAUMATIC BANDING AGENT WITH NANOPARTICLES OF ASEPTICA SILVER
RU2445951C1 (en) * 2010-08-24 2012-03-27 Константин Константинович Кошелев Method of producing concentrates of zerovalent metal dispersions with antiseptic properties

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2063232C1 (en) * 1993-07-21 1996-07-10 Леонид Александрович Вахрушин Method for treating purulent wounds
US6827766B2 (en) * 2002-10-08 2004-12-07 United States Air Force Decontaminating systems containing reactive nanoparticles and biocides
RU100724U1 (en) * 2010-04-23 2010-12-27 Общество с ограниченной ответственностью "М.К. АСЕПТИКА" ATRAUMATIC BANDING AGENT WITH NANOPARTICLES OF ASEPTICA SILVER
RU2445951C1 (en) * 2010-08-24 2012-03-27 Константин Константинович Кошелев Method of producing concentrates of zerovalent metal dispersions with antiseptic properties

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Коллоидное наносеребро - продукт нанотехнологий. Дата публикации 19 июня 2007, найдено из интернета на сайте: http://www.o8ode.ru/article/oleg2/silver/kolloidnoe-nanocerebro--produkt-nanotehno_logii.htm. ЕГОРОВА Е.М. и др. Бактерицидные и каталитические свойства стабильных металлических наночастиц в обратных мицеллах. Вести. Моск. Ун-та. Сер.2. Химия. 2001. т.42. №5, с.332-338. CHU CY. et al., Nanohybrids of silver particles immobilized on silicate platelet for infected wound healing, PLoS One. 2012;7(6):e38360. doi: 10.1371/journal.pone.0038360. Epub 2012 Jun 5. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2727867C1 (en) * 2019-12-04 2020-07-24 Анжела Абдуль-Вахабовна Аль-Адлах Treatment method of purulent-necrotic wounds

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2016192571A1 (en) Multifunctional compound skin or wound dressing as regenerative skin substitute
RU2314834C1 (en) Wound cover
AU2014361828A1 (en) Materials and methods for controlling infections
AU2005316579A1 (en) Agents for controlling biological fluids and methods of use thereof
GB2474851A (en) Wound dressing comprising anti-microbial honey encapsulated within biocompatible and biodegradable fibre, and the fibre's production
Jacobsen Update on wound dressings: indications and best use
Elce et al. Use of negative pressure wound therapy in three horses with open, infected olecranon bursitis
EP3932401A1 (en) Formulation for treating chronic wounds
Zhang et al. Negative pressure wound therapy with instillation and dwell time in the wound management of necrotizing fasciitis
RU2498776C1 (en) Method of treating infected wounds of anterior abdominal wall
Wynn-Williams et al. The effects of povidone-iodine in the treatment of burns and traumatic losses of skin
RU2483765C1 (en) Method of treating degree iii local burning injury
Bukovcan et al. Clinical experience with the use of negative pressure wound therapy combined with a silver-impregnated dressing in mixed wounds: a retrospective study of 50 cases
RU2342120C2 (en) Method of contaminated wound treatment
RU2319484C1 (en) Method for preventing purulent-septic complications in postsurgical period
RU2597767C2 (en) Method of bite wounds treatment
CN108578759A (en) A kind of chitosan derivatives colloidal solution
RU2376046C1 (en) Method for combined surgical treatment of acute paraproctitis
Hendrickson Principles of wound management and the use of drains
RU2334482C1 (en) Method of step-by-step treatment of vast purulent wounds with application of bandaging means
RU2147435C1 (en) Method for treating purulent wounds and burns
UA143372U (en) METHOD OF COMPLEX VACUUM THERAPY OF RAS
US20190030205A1 (en) Wound dressings and methods
RU2639595C1 (en) Method for treating soft tissue abscesses in experiment
RU2046605C1 (en) Method of disinfection of commissure and dressing material

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20141130