RU2493792C2 - Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей - Google Patents
Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2493792C2 RU2493792C2 RU2010150408/14A RU2010150408A RU2493792C2 RU 2493792 C2 RU2493792 C2 RU 2493792C2 RU 2010150408/14 A RU2010150408/14 A RU 2010150408/14A RU 2010150408 A RU2010150408 A RU 2010150408A RU 2493792 C2 RU2493792 C2 RU 2493792C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- implants
- bone
- content
- peripheral blood
- unions
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей. В костномозговой канал проводят интрамедуллярные имплантаты. Накладывают аппарат внешней фиксации. У больных проводят исследование содержания остеокальцина, кальция, костного изофермента щелочной фосфатазы в периферической крови в динамике остеосинтеза и при их снижении удаляют установленные интрамедуллярные имплантаты и устанавливают новые. Замену интрамедуллярных имплантатов проводят 2-3 раза. Способ обеспечивает стабильную и напряженную фиксацию отломков костей, стимуляцию репаративного остеогенеза. 2 табл., 3 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, конкретно, к травматологии и ортопедии и может быть использовано при лечении замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей.
Известен способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей, сущность которого заключается в проведении имплантатов и наложении аппарата внешней фиксации (АВФ), причем проводят остеоиндуктивные имплантаты проксимальнее зоны патологического очага или проксимальнее и дистальнее зоны патологического очага (П №2189193 RU).
Однако в известном способе не учитывается содержание в периферической крови основных показателей репарации костной ткани, что не позволяет получить достаточно высокий лечебный эффект.
Задачей настоящего изобретения является повышение лечебного эффекта за счет учета содержания в периферической крови остеокальцина, кальция, костного изофермента щелочной фосфотазы в динамике остеосинтеза.
Поставленная задача решается тем, что в костномозговой канал проводят интрамедуллярные имплантаты и накладывают аппарат внешней фиксации. Новизна предлагаемого способа заключается в том, что у больных проводят исследование содержания основных показателей репарации костной ткани в периферической крови и при их снижении удаляют установленные интрамедуллярные имплантаты и устанавливают новые, замену интрамедуллярных имплантатов проводят 2-3 раза.
Для лучшего понимания сущности способа предлагаем конкретные примеры его выполнения.
Пример 1. В Центр ортопедии поступил больной X., 46 лет, с диагнозом: закрытый межвертельный перелом правого бедра. Выполнена операция по предлагаемому способу. После наступления консолидации перелома АВФ был снят.
Ежемесячно больному делали, анализы содержания основных показателей репарации костной ткани в периферической крови. Через 3 месяца содержание этих показателей снизилось. Поэтому установленные интрамедуллярные имплантаты удалены, взамен них установлены новые.
Дальнейшие исследования содержания основных показателей репарации костной ткани в периферической крови показали стабильное содержание данных показателей (таблица 1).
Пример 2. В Центр ортопедии поступил больной С., 48 лет, с диагнозом: несрастающийся поперечный перелом в средней трети локтевой кости левого предплечья. Из анамнезц выяснено, что около трех месяцев назад больной получил при падении закрытый перелом в средней трети локтевой кости левого предплечья. Выполнена операция по предлагаемому способу. После наступления консолидации АВФ был снят.
Ежемесячно больному делали анализы содержания основных показателей репарации костной ткани в периферической крови. Через 2 месяца содержание этих показателей снизилось, поэтому были удалены установленные интрамедуллярные имплантаты, взамен них установлены новые. Дальнейшие исследования содержания основных показателей репарации костной ткани в периферической крови больного показали снижение содержания этих показателей через 3 месяца. Поэтому установленные интрамедуллярные имплантаты удалены, взамен них установлены новые. Дальнейшие исследования содержания основных показателей репарации костной ткани в периферической крови больного показали стабильное содержание данных показателей (таблица 2).
Оптимальность предлагаемого способа доказана лабораторными исследованиями основных показателей репарации костной ткани больных.
Исследования показали, что репаративная регенерация костной ткани в динамике (1-8 месяцев) биоактивного накостного остеосинтеза сопровождается изменением скоростей биохимических процессов:
усилением анаболических процессов (повышение содержания соматотропного гормона, падение содержания кортизола), повышением в периферической крови пациентов маркеров костеобразования (остеокальцин, кальций), снижением показателей резорбции костной ткани (продукт деградации С-концевых теплопептидов коллагена первого типа) и воспаления (общая фракция щелочной фосфатазы). При этом скорости изменений кальция, остеокальцина, кортизола и костного фермента щелочной фосфатазы в периферической крови достигают статистических различий с соответствующими индивидуальными показателями у пациентов в первые дни после операции. Впервые установлено, что после 2 месяцев биоактивного остеосинтеза наблюдается постепенное снижение содержания в периферической крови основных показателей репарации костной ткани и к 6-8 месяцу остеосинтеза их значение практически достигает исходного уровня.
Динамика изменений содержания наиболее значимых маркеров репарации костной ткани остеокальцина и кальция представлены на рисунках 1 и 2.
Также показательно изменение костного изофермента щелочной фосфатазы в динамике остеосинтеза, уровень которой всегда коррелирует с уровнем формирования костной ткани, что показано на рисунке 3.
Другими словами, применение для остеосинтеза интрамедуллярных имплантатов с кальций фосфатным покрытием дает максимальный эффект в первые 2-3 месяца после их имплантации. В последующем используются минеральные ресурсы самого организма и имеются все основания для последовательного перепрограммирования возможностей биоресурса саморегуляции организма для активации остеогенной дифференциации клеток.
Таким образом, полученные данные позволяют утверждать, что через 2-3 месяца спицы необходимо менять до наступления стабильности показателей репарации костной ткани в периферической крови больных. Интрамедуллярные.армирующие спицы способствуют стабильному положению их в костномозговом канале и стимулируют репаративный остеогенез, но не более 2-3 месяцев.
Предлагаемое изобретение позволяет создать стабильную и напряженную фиксацию отломков длинных трубчатых костей путем сочетания внешнего и интрамедуллярного остеосинтеза.
Предлагаемый способ обеспечивает более высокую эффективность лечения, так как учитывает содержание в периферической крови основных показателей репарации костной ткани.
Claims (1)
- Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей, заключающийся в том, что в костномозговой канал проводят интрамедуллярные имплантаты и накладывают аппарат внешней фиксации, отличающийся тем, что у больных проводят исследование содержания остеокальцина, кальция, костного изофермента щелочной фосфатазы в периферической крови в динамике остеосинтеза и при их снижении удаляют установленные интрамедуллярные имплантаты и устанавливают новые, замену интрамедуллярных имплантатов проводят 2-3 раза.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010150408/14A RU2493792C2 (ru) | 2010-12-08 | 2010-12-08 | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010150408/14A RU2493792C2 (ru) | 2010-12-08 | 2010-12-08 | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2010150408A RU2010150408A (ru) | 2013-01-20 |
RU2493792C2 true RU2493792C2 (ru) | 2013-09-27 |
Family
ID=48804884
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010150408/14A RU2493792C2 (ru) | 2010-12-08 | 2010-12-08 | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2493792C2 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2189193C1 (ru) * | 2001-03-15 | 2002-09-20 | Открытое акционерное общество Концерн научно-производственное объединение "Биотехника" | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов, ложных суставов трубчатых костей конечностей |
RU2250789C2 (ru) * | 2003-10-16 | 2005-04-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (СарНИИТО) Министерства здравоохранения РФ | Способ лечения повреждений костей при замедленной консолидации |
-
2010
- 2010-12-08 RU RU2010150408/14A patent/RU2493792C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2189193C1 (ru) * | 2001-03-15 | 2002-09-20 | Открытое акционерное общество Концерн научно-производственное объединение "Биотехника" | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов, ложных суставов трубчатых костей конечностей |
RU2250789C2 (ru) * | 2003-10-16 | 2005-04-27 | Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (СарНИИТО) Министерства здравоохранения РФ | Способ лечения повреждений костей при замедленной консолидации |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
RUTTEN S "Low-intensity pulsed ultrasound increases bone volume, osteoid thickness and mineral apposition rate in the area of fracture healing in patients with a delayed union of the osteotomized fibula" Bone. 2008 Aug; 43(2):348-54. Epub 2008 Apr 29. * |
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Берлин, Springer - Verlag 1996, с.720. * |
МЮЛЛЕР М.Е. и др. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Берлин, Springer - Verlag 1996, с.720. RUTTEN S "Low-intensity pulsed ultrasound increases bone volume, osteoid thickness and mineral apposition rate in the area of fracture healing in patients with a delayed union of the osteotomized fibula" Bone. 2008 Aug; 43(2):348-54. Epub 2008 Apr 29. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2010150408A (ru) | 2013-01-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Marsh et al. | The biology of fracture healing: optimising outcome | |
Ashman et al. | Treatment of non-unions with bone defects: which option and why? | |
Gubin et al. | The Ilizarov paradigm: thirty years with the Ilizarov method, current concerns and future research | |
Zhai et al. | Human autologous mesenchymal stem cells with extracorporeal shock wave therapy for nonunion of long bones | |
Matthews et al. | Innovations in osteosynthesis and fracture care | |
Mora et al. | Revision of 120 tibial infected non-unions with bone and soft tissue loss treated with epidermato-fascial osteoplasty according to Umiarov | |
RU2493792C2 (ru) | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов трубчатых костей конечностей | |
Xu et al. | Implant-related infection in the tibia: surgical revision strategy with vancomycin cement | |
Rodham et al. | Innovations in orthopaedic trauma: Top advancements of the past two decades and predictions for the next two | |
RU2375981C1 (ru) | Способ лечения замедленно срастающихся переломов путем трансплантации аутологичных мезенхимальных стволовых клеток | |
Schmidmaier et al. | BMP-2 COATING OF TITANIUM IMPLANTS INCREASE BIOMECHANICAL STRENGTH AND ACCELERATE BONE REMODELLING IN FRACTURE TREATMENT | |
Shamie et al. | Long-term safety and efficacy of human bone morphogenetic protein (HBMP) in the treatment of resistant non-unions and failed arthrodesis | |
RU2370227C1 (ru) | Способ лечения многооскольчатых и множественных переломов длинных трубчатых костей | |
RU2189193C1 (ru) | Способ лечения замедленной консолидации, несрастающихся переломов, ложных суставов трубчатых костей конечностей | |
RU2440054C1 (ru) | Способ фиксации кортикального трансплантата в реципиентной зоне | |
RU2735994C1 (ru) | Способ лечения дефектов плечевой кости | |
RU2743267C1 (ru) | Регенеративный способ лечения импрессионного перелома проксимального метаэпифиза большеберцовой кости | |
Kojima et al. | III–1 Vertical Distraction Osteogenesis of a Reconstructed Mandible with a Free Non-Vascularized Iliac Bone Garft Combined with LIPUS Treatment: A Case Report | |
RU2332948C2 (ru) | Способ реваскуляризации костных фрагментов крупных суставов | |
RU2410051C1 (ru) | Способ коррекции репаративной регенерации при удлинении сегментов методом дистракционного остеосинтеза | |
Farouk et al. | Tibial Bone Loss: How to Treat without Circular Fixation? | |
Vasyuk et al. | Consequences in the Treatment of Long Bones Fractures with the Application of Minimally Invasive Methods of Intramedular Metallopolymer Blocking Osteosynthesis | |
Kocaoglu et al. | Delayed Union and Nonunions | |
Kocaoglu et al. | Nonunion and Osteomyelitis Following Fractures | |
RU2626250C2 (ru) | Способ ускорения формирования дистракционного регенерата трубчатых костей |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131209 |