RU2480256C1 - Способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин - Google Patents
Способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин Download PDFInfo
- Publication number
- RU2480256C1 RU2480256C1 RU2012113190/15A RU2012113190A RU2480256C1 RU 2480256 C1 RU2480256 C1 RU 2480256C1 RU 2012113190/15 A RU2012113190/15 A RU 2012113190/15A RU 2012113190 A RU2012113190 A RU 2012113190A RU 2480256 C1 RU2480256 C1 RU 2480256C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- infertility
- treatment
- normogonadotropic
- blood
- week
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и эндокринологии, и может быть использовано при комплексном лечении нормогонадотропного бесплодия у мужчин. Для этого на фоне стандартных схем лечения дополнительно вводится фоллитропин альфа (гонал-ф) подкожно 3 раза в неделю 150 ME в течение 6 недель. Кроме того, проводится ультрафиолетовое облучение крови в течение 20 минут, 2 раза в неделю, курсом 12 процедур. Способ обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим действием, а также обеспечивает эффективное лечение за счет высоких стимулирующих возможностей сперматогенеза, улучшает работу эндокринных органов, способствуя их восстановлению за счет улучшения микроциркуляции, что обуславливает терапевтический эффект и позволяет расширить спектр лечебного действия, при этом сокращаются сроки проводимого лечения и не является обязательным нахождение в стационаре. 2 пр., 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к урологии и эндокринологии, и может быть использовано при лечении нормогонадотропного бесплодия у мужчин.
Одной из ключевых проблем урологии, эндокринологии является мужское бесплодие. За последние годы нарушение репродуктивной функции мужчин, состоящих в бесплодном браке, приобрело особую медицинскую и социальную значимость. Причины мужского бесплодия - разнообразные патологические процессы в организме, оказывающие отрицательное воздействие на эндокринные органы и непосредственно на половые железы, приводя к дистрофическим изменениям в семенных канальцах, интерстициальной ткани яичка и способствуя патозооспермии. Полиэтиологичность мужского бесплодия, сложность его развития, функциональная взаимосвязь мужских половых желез со всеми системами и органами создают большие трудности в разработке адекватных методов лечения нарушений сперматогенеза. В России примерно 15% пар сталкивается с трудностями при попытке зачать ребенка. В 45% случаев бесплодия причиной трудностей с зачатием являются заболевания мужской половой сферы, в то время как патологии женской репродуктивной системы составляют 40% случаев. Оставшиеся 15% приходятся на иммунологическую несовместимость и другие редкие формы бесплодия (1, 2).
Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости расширения возможностей лечения мужчин с бесплодием.
Известный способ лечения аутоиммунного бесплодия у мужчин для снижения титра антиспермальных антител в крови больного включает внутривенное периферическое ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) больного аппаратом ОВК-3-(04), применяют непрерывный мембранный плазмаферез (3).
Недостатком способа является то, что данным способом можно лечить мужчин с аутоиммунным бесплодием и повышенным титром антиспермальных антител.
Фоллитропина альфа (гонал-ф) - фолликулостимулирующий препарат, полученный методом генной инженерии из клеток яичника китайского хомячка. Оказывает гонадотропное (стимулирует пролиферацию эндометрия, овуляцию у женщин с подавленной эндогенной секрецией гонадотропина) и эстрогенное (стимулирует рост и созревание фолликулов яичника, способствует развитию множественных фолликулов при необходимости суперовуляции в случае использования технологии ЭКО-экстракорпоральное оплодотворение) действие. У мужчин: для активизации процесса сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме (в комбинации с ХГ-хорионическим гонадотропином) (4).
Недостатком является то, что показанием к применению препарата является мужское бесплодие только с гипогонадотропным гипогонадизмом.
Нашими исследованиями доказано, что при применении фоллитропина альфа (гонал-ф) и УФОК у мужчин с бесплодием, при нормогонадотропном состоянии происходит нормализация сперматогенеза в сторону увеличения активноподвижных сперматозоидов и как следствие увеличение возможности наступления беременности у женщин.
При проведении патентного поиска применение фоллитропина альфа (гонал-ф) и УФОК для лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин не было найдено.
Задачей изобретения является расширение возможности лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин за счет применения фоллитропина альфа (гонал-ф) и ультрафиолетового облучения крови.
Указанная задача достигается тем, что способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин на фоне стандартных схем лечения, отличается тем, что дополнительно вводится фоллитропин альфа (гонал-ф) подкожно 3 раза в неделю 150 ME в течение 6 недель и проводится ультрафиолетовое облучение крови в течение 20 минут, 2 раза в неделю, курс 12 процедур.
Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) основано на переливании больному собственной крови, облученной ультрафиолетовым светом. Ультрафиолетовое облучение крови проводилось на аппарате ОВК-03-облучатель волокнистый кварцевый внутрисосудистый, в течение 30 минут, 2-3 раза в неделю.
Эффективность применения фоллитропина альфа (гонал-ф) и ультрафиолетового облучения крови для лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин показана на следующих примерах.
Больной А., 27 года. Диагноз: Эндокринологическое нормогонадотропное бесплодие 1. Находился на плановом обследовании и лечении в отделении эндокринологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН с 23.10.11 по 09.11.11 г., амбулаторное лечение до 6 недель.
Жалобы: на наличие бесплодия в браке, в течение 3 лет.
В таблице 1 приведены результаты анализов больного А.
| Таблица 1 | ||||
| Показатели | При поступлении | Через 6недель | Нормативы | |
| OAK (общий анализ крови) | Эр 4,4 | 5,0 | 3,9-5,0·1018 | |
| Гемоглобин 150 | 148 | 120-160 г/л | ||
| Ц.п 1,0 | 1,0 | 1,0 | ||
| Лей 7,2 | 7,6 | 4-9·109 л | ||
| п/я нейтр 3 | 2 | 0-4 | ||
| с/я нейтр 71 | 70 | 50-70 | ||
| Лимф/ц 20 | 23 | 23 | ||
| Моно/ц 5 | 4 | До 6 | ||
| Эозинофилы 1 | 1 | До 3 | ||
| СОЭ 2 | 3 | 1-20 мм/ч | ||
| ОАМ (общий анализ мочи) | Удел. вес 1018 | 1021 | 1007-1020 | |
| Эпит 1-2 впз | 1-2 впз | 0-3 впз | ||
| Лей/ц 2-3 впз | 1-2 впз | 1-3 впз | ||
| Биохимический анализ крови | АлТ 18,0 | 17,3 | До 41 Е/л | |
| АсТ 20,42 | 16,2 | До 40 | ||
| Билирубин 6,1 | 6,8 | До 20,5 мкМ/л | ||
| Сахар 5,6 | 5,3 | 3,3-6,4 ммоль/л | ||
| Холестерин 4,8 | 4,6 | До 5,2 мМ/л | ||
| ПСА 0,21 | 0,18 | 0,3-4,0 нг/мл | ||
| УЗИ простаты т/ректально | V=19,0 | V=18,7 | До 21,0 мл | |
| Индекс массы тела | 23,5 | 23,5 | 25-30 кг/м2 | |
| Спермограмма: | ||||
| Объем (мл) | 3,0 | 3,6 | 2-4 | |
| Сперматозоиды Категории А | 5 | 26 | 25% | |
| Категории А+В | 42 | 50 | 50% | |
| Антиспермальные антитела | отриц | отриц | отриц | |
| Лютеинезирующий гормон (ЛГ) | 3,2 | 3,4 | 0,8-8,4 мМЕ/мл | |
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 10,0 | 6,2 | 1,0-11,8 мМЕ/мл | |
| Пролактин | 320 | 189 | 105-540 мМЕ/мл | |
| Тестостерон | 16,2 | 18,0 | 12,1-38,3 нМ/л | |
| 17 оксипрогестерон (17 - ОНП) | 3,0 | 2,8 | 2,0-6,5 нмоль/л | |
| Дегидроэпиандростерон | 4,2 | 4,1 | 2,6-10,92 | |
| (ДГЭА) | мкмоль/л | |||
Назначено лечение: (фоллитропина альфа) гонал-ф подкожно 3 раза в неделю в дозе 150 ME, курс 6 недель и ультрафиолетовое облучение крови в течение 20 минут, 2 раза в неделю, курс 12 процедур. Дополнительно были назначены поливитамины с содержанием йодида калия не менее 150 мкг, клостилбегит 50 мг через день, охранительный режим.
На фоне указанной терапии у больного отмечается значительное улучшение общего самочувствия, увеличение концентрации тестостерона, уменьшение концентрации фолликулостимулирующего гормона и как следствие выше указанных изменений нормализация показателей сперматогенеза, в частности увеличение концентрации активноподвижных сперматозоидов, участвующих в оплодотворении.
Для сравнения приводим результаты лечения больного К., без использования (фоллитропина альфа) гонал-ф и ультрафиолетового облучения крови, проведенного по стандартной схеме лечения основного заболевания.
Больной К., 29 лет. Диагноз: Эндокринологическое нормогонадотропное бесплодие 1. Находился на плановом обследовании и лечении в отделении эндокринологии НЦ ПЗСРЧ СО РАМН с 23.10.11 по 09.11. 11 г., амбулаторное лечение до 6 недель
Жалобы: на бесплодие в браке 2 года.
В таблице 2 приведены результаты анализов больного К.
| Таблица 2 | |||||
| Показатели | При поступлении | Через 6 недель | Нормативы | ||
| OAK (общий анализ крови) | Эр 4,0 | 4,4 | 3,9-5,0·1018 л | ||
| Гемоглобин 148 | 143 | 120-160 г/л | |||
| Ц.п 1,0 | 1,0 | 1,0 | |||
| Лей 8,6 | 6,6 | 4-9·109 л | |||
| п/я нейтр 3 | 2 | 0-4 | |||
| с/я нейтр 72 | 72 | 50-70 | |||
| Лимф/ц 21 | 23 | 23 | |||
| Моно/ц 2 | 2 | До 6 | |||
| Эозинофилы 2 | 1 | До 3 | |||
| СОЭ 3 | 5 | 1-20 мм/ч | |||
| ОАМ (общий анализ мочи) | Удел. вес 1019 | 1018 | 1007-1020 | ||
| Эпит 1-2 впз | 1-2 впз | 0-3 впз | |||
| Лей/ц 2-3 впз | 1-2 впз | 1-3 впз | |||
| Биохимический анализ крови | АлТ 21,0 | 19,3 | До 41 Е/л | ||
| АсТ 23,25 | 21,1 | До 40 Е/л | |||
| Билирубин 13,0 | 12,4 | До 20,5 мкМ/л | |||
| Сахар 5,5 | 5,6 | 3,3-6,4 ммоль/л | |||
| Холестерин 5,0 | 4,9 | До 5,2 мМ/л | |||
| ПСА 1,0 | 1,1 | 0,3-4,0 нг/мл | |||
| УЗИ простаты т/ректально | V=17,6 | V=17,5 | До 21,0 см3 | ||
| ИМТ | 24,3 | 24,0 | 25-30 кг/м2 | ||
| спермограмма | |||||
| Объем (мл) | 3,1 | 3,0 | 2-4 | ||
| Сперматозоиды Категории А | 7 | 9 | 25% | ||
| Категории А+В | 35 | 37 | 50% | ||
| Антиспермальные антитела | отриц | отриц | отриц | ||
| Лютеинезирующий гормон (ЛГ) | 2,8 | 2,7 | 0,8-8,4 мМЕ/мл | ||
| Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) | 9,9 | 9,7 | 1,0-11,8 мМЕ/мл | ||
| Пролактин | 280 | 202 | 105-540 мМЕ/мл | ||
| Тестостерон | 18,1 | 17,8 | 12,1-38,3 нМ/л | ||
| 17 оксипрогестерон (17 - ОНП) | 4,1 | 4,0 | 2,0-6,5 нмоль/л | ||
| Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) | 3,5 | 3,2 | 2,6-10,92 мкмоль/л | ||
Для лечения были назначены поливитамины с содержанием йодида калия не менее 150 мкг, клостилбегит 50 мг через день, охранительный режим.
На фоне указанной терапии у пациента видимых улучшений показателей сперматогенеза не произошло.
Гормон ФСГ - фолликулостимулирующий гормон, вырабатывает гипофиз. В организме ФСГ регулирует деятельность половых желез: способствует образованию и созреванию половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов), влияет на синтез женских половых гормонов (эстрогенов). У мужчин фоллитропин альфа (гонал-ф) стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов и либидо.
УФОК обладает бактерицидным, вирусоцидным действием, улучшает микроциркуляцию гормонпродуцирующих органов, улучшает показатели сперматогенеза, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, обладает противоаллергическим действием, нормализует газовый состав крови, снижает вязкость крови, предотвращая тромбообразование, потенцирует действие вводимых лекарственных препаратов.
Действие комплексного лечения фоллитропин альфа (гонал-ф) и УФОК было исследовано на 23 больных с диагнозом: Эндокринологическое нормогонадотропное бесплодие 1.
Во всех случаях нормализация показателей сперматогенеза наблюдалось значительно быстрее и сохранялась продолжительное время, больше цикла сперматогенеза (в среднем более 72 дней), чем без приема предлагаемого комплексного лечения - фоллитропин альфа (гонал-ф) и УФОК.
Предлагаемый способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин (фоллитропин альфа (гонал-ф) и УФОК) фоллитропин альфа (гонал-ф) стимулирует рост семявыносящих канальцев, увеличивает уровень тестостерона в крови, тем самым обеспечивая процесс созревания сперматозоидов, сокращает сроки проводимого лечения, не является обязательным для нахождения в стационаре (при наличии ОВК-03 возможно в условиях поликлиник), удлиняет сроки продолжительности жизнеспособности сперматозоидов и активности сперматогенеза, увеличение концентрации активноподвижных сперматозоидов, участвующих в оплодотворении, не оказывает вредных побочных действий на организм и не имеет существенных противопоказаний к применению.
Данный способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин (фоллитропин альфа (гонал-ф) и УФОК) обладает высокими стимулирующими возможностями сперматогенеза, противовоспалительным, иммуностимулирующим действиями, а также обладает высокой регенеративной активностью, у мужчин с бесплодием, при нормогонадотропном состоянии происходит нормализация сперматогенеза в сторону увеличения активноподвижных сперматозоидов, и как следствие увеличение возможности наступления беременности у женщин, улучшает работу эндокринных органов, способствуя их восстановлению за счет улучшения микроциркуляции, что обуславливает терапевтический эффект и позволяет расширить спектр лечебного действия.
Рекомендован как способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин.
Источники информации
1. Давидъян Валерий Арцикович. Бесплодие андрологические аспекты http://www.bestreferat.ru/referat-98719.html.
2. Е.Ю.Загарских, В.В.Долгих, А.Г.Черкашина. Результаты коррекции эндокринных форм бесплодия у мужчин. Ж. «Андрология и генитальная хирургия» М., Медицина, 2009, №2, с.78-79.
3. Патент РФ №2185211, A61N 5/7, Способ лечения аутоиммунного бесплодия у мужчин, 20.07.2002 г., БИ №21, 2002 г.
4. Информация из справочников Видаль 2006 для проекта E-apteka.ru ("Электронная аптека") предоставлена компанией АстраФармСервис-4http://www.mosmed.ru/docv/Vidal_docs/drug_info_9317.aspГОНАЛ-Ф® (GONAL-F®)
Claims (1)
- Способ комплексного лечения нормогонадотронного бесплодия у мужчин на фоне стандартных схем лечения, отличающийся тем, что дополнительно вводится фоллитропин альфа (гонал-ф) подкожно 3 раза в неделю 150 ME в течение 6 недель и ультрафиолетовое облучение крови в течение 20 мин, 2 раза в неделю, курс 12 процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012113190/15A RU2480256C1 (ru) | 2012-04-04 | 2012-04-04 | Способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2012113190/15A RU2480256C1 (ru) | 2012-04-04 | 2012-04-04 | Способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2480256C1 true RU2480256C1 (ru) | 2013-04-27 |
Family
ID=49153066
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2012113190/15A RU2480256C1 (ru) | 2012-04-04 | 2012-04-04 | Способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2480256C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2101017C1 (ru) * | 1995-01-25 | 1998-01-10 | Мельников Дмитрий Юрьевич | Способ лечения мужского бесплодия |
| RU2404757C2 (ru) * | 2005-02-04 | 2010-11-27 | Репрос Терапьютикс Инк. | Способы и материалы с транс-кломифеном для лечения мужского бесплодия |
| RU2418581C1 (ru) * | 2010-02-04 | 2011-05-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН | Применение настойки мускуса кабарги и ультрафиолетового облучения крови для лечения нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста |
-
2012
- 2012-04-04 RU RU2012113190/15A patent/RU2480256C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2101017C1 (ru) * | 1995-01-25 | 1998-01-10 | Мельников Дмитрий Юрьевич | Способ лечения мужского бесплодия |
| RU2404757C2 (ru) * | 2005-02-04 | 2010-11-27 | Репрос Терапьютикс Инк. | Способы и материалы с транс-кломифеном для лечения мужского бесплодия |
| RU2418581C1 (ru) * | 2010-02-04 | 2011-05-20 | Учреждение Российской академии медицинских наук Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека Сибирского отделения РАМН | Применение настойки мускуса кабарги и ультрафиолетового облучения крови для лечения нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Гонал-ф. Инструкция по медицинскому применению. Регистрационный номер: JIC-000957 от 25.11.2005 г. Государственный реестр лекарственных средств. Найдено [30.11.2012] Найдено из Интернет: http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg.aspx?idReg=12921&t=grlsView. КУЛАКОВ В.И. Бесплодный брак. - М.: Гэотар-Медиа, 2006, с.277-279, 332-333, 344. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Auriemma et al. | The interplay between prolactin and reproductive system: focus on uterine pathophysiology | |
| Beery | Sex differences in infection and sepsis | |
| MacLeod et al. | The restoration of human spermatogenesis and of the reproductive tract with urinary gonadotropins following hypophysectomy | |
| Laron et al. | D-Trp6-analogue of luteinising hormone releasing hormone in combination with cyproterone acetate to treat precocious puberty | |
| Chen et al. | Effects of letrozole in combination with low-dose intramuscular injection of human menopausal gonadotropin on ovulation and pregnancy of 156 patients with polycystic ovary syndrome | |
| RU2480256C1 (ru) | Способ комплексного лечения нормогонадотропного бесплодия у мужчин | |
| Luboshitzky et al. | Hyperprolactinaemia and hypogonadism in men: Response to exogenous gonadotrophins | |
| Schill | Pregnancy after brompheniramine treatment of a diabetic with incomplete emission failure | |
| RU2510284C1 (ru) | Способ комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией | |
| RU2566291C1 (ru) | Способ комплексного лечения синдрома поликистозных яичников и ожирения | |
| RU2418581C1 (ru) | Применение настойки мускуса кабарги и ультрафиолетового облучения крови для лечения нарушений сперматогенеза у мужчин репродуктивного возраста | |
| Conners et al. | PRESERVATION OF NORMAL CONCENTRATIONS OF PITUITARY GONADOTROPINS DESPITE ACHIEVEMENT OF NORMAL SERUM TESTOTERONE LEVELS IN HYPOGONADAL MEN TREATED WITH A 4.5% NASAL TESTOSTERONE GEL: MP89-06 | |
| Ham et al. | Traumatic panhypopituitarism resulting in acute adrenal crisis | |
| RU2499594C1 (ru) | Способ лечения хронического эндометрита | |
| RU2316771C1 (ru) | Способ определения готовности эндокринной системы женщины к экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбриона | |
| Mohamed et al. | Breast cancer case using tamoxifen during pregnancy: a case report and literature review | |
| DUFFY et al. | Suppression of lactation by testosterone | |
| RU2595818C1 (ru) | Способ комплексного лечения дисфункции яичников при применении гормонального контрацептива имплантата "импланона" | |
| Patil | Various Options of Additional Therapy in In Vitro Fertilization with Best Available Evidence for Each Suggested Therapy: An Overview | |
| UA131063U (uk) | Спосіб профілактики післяопераційних автоімунних порушень у тиреоїдному залишку у хворих на вузлові та змішані форми зоба | |
| Grech et al. | 2022-RA-1242-ESGO Impact of COVID-19 on stage of locally advanced cervical cancer at diagnosis in the West of Scotland, April 2020–March 2021 | |
| RU2188675C2 (ru) | Способ лечения больных с аменореей центрального генеза | |
| Ascensão et al. | Surviving cancer or future motherhood? Both are possible: an Ewing sarcoma case in an 8-year-old girl | |
| Lewison | The treatment of Advanced breast cancer | |
| RU2351358C2 (ru) | Применение lh для лечения отсутствия либидо и достижения оргазма у женщин |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20160405 |