RU2479271C2 - Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча - Google Patents

Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча Download PDF

Info

Publication number
RU2479271C2
RU2479271C2 RU2011127589/14A RU2011127589A RU2479271C2 RU 2479271 C2 RU2479271 C2 RU 2479271C2 RU 2011127589/14 A RU2011127589/14 A RU 2011127589/14A RU 2011127589 A RU2011127589 A RU 2011127589A RU 2479271 C2 RU2479271 C2 RU 2479271C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
tendon
biceps
long head
humerus
fixation
Prior art date
Application number
RU2011127589/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2011127589A (ru
Inventor
Руслан Валерьевич Зайцев
Вадим Эрикович Дубров
Сергей Юрьевич Доколин
Эдуард Наильевич Рахманкулов
Original Assignee
Руслан Валерьевич Зайцев
Вадим Эрикович Дубров
Сергей Юрьевич Доколин
Эдуард Наильевич Рахманкулов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Руслан Валерьевич Зайцев, Вадим Эрикович Дубров, Сергей Юрьевич Доколин, Эдуард Наильевич Рахманкулов filed Critical Руслан Валерьевич Зайцев
Priority to RU2011127589/14A priority Critical patent/RU2479271C2/ru
Publication of RU2011127589A publication Critical patent/RU2011127589A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2479271C2 publication Critical patent/RU2479271C2/ru

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плечевой кости. Фиксируют сухожилие во внутрикостном канале, сформированном в плечевой кости. Производят дополнительно наложение двух швов, фиксирующих сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча к тканям сухожильного влагалища в области межбугорковой борозды плечевой кости. Способ обеспечивает прочную фиксацию сухожилия, снижение травматичности, сокращение сроков лечения. 1 ил., 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для фиксации сухожилия длиной головки двуглавой мышцы плеча к плечевой кости.
Известен способ оперативного лечения повреждений сухожилия длиной головки, при котором для восстановления сухожилия используется лавсановая лента. Применяемая лавсановая лента вшивается в брюшко длинной головки и фиксируется в костном канале плечевой кости (1).
Недостатком этого способа является применение синтетических материалов, которые могут приводить к специфическим осложнениям послеоперационного периода.
Известен способ чрескостной фиксации сухожилия длинной головки в плечевой кости. Производится разрез кожи над поврежденным сухожилием, сухожилие длинной головки выделяется и мобилизуется, формируется внутрикостный канал в плечевой кости, в котором сухожилие фиксируется (2).
Недостатком этого способа является формирование больших кожных разрезов, что ведет к травматичности операции, открытое выделение сухожилия предусматривает рассечение сухожильного влагалища, важного анатомического элемента для питания сухожильной ткани.
Известен способ фиксации сухожилия длинной головки в области головки плечевой кости. Суть данного способа состоит в выделении сухожилия длинной головки во внутрисуставной полости плечевого сустава с помощью артроскопической техники, прошивании сухожилия, формировании внутрикостного канала в головке плечевой кости, введении сухожилия в этот канал и фиксации сухожилия в канале интерферентным винтом (3).
Недостатком этого способа является фиксация сухожилия только во внутрикостном канале. Это снижает резистентность фиксации сухожилия к ротационным нагрузкам относительно оси внутрикостного канала. Данный способ взят за прототип.
Целью изобретения является повышение надежности фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к плечевой кости.
Эта цель достигается тем, что дополнительно производится наложение двух швов, фиксирующих сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча к тканям сухожильного влагалища.
Сравнение предлагаемого способа с другими, известными в области медицины, показало его соответствие критериям изобретения.
Изобретение поясняется чертежом.
На фиг.1 представлена схема фиксации сухожилия по предлагаемому способу. 1 - наложение дополнительно двух швов, фиксирующих сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча к тканям сухожильного влагалища в области межбугорковой борозды.
Способ выполняется следующим образом. Доступ в плечевой сустав осуществляется через стандартные артроскопические проколы. Обнаруживается и мобилизуется поврежденное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Через артроскопические проколы формируется внутрикостный канал в головке плечевой кости 7 мм в диаметре и 25 мм глубиной. Величины такого канала достаточно для введения в него сухожилия длинной головки. В этот канал вводится сухожилие длинной головки и там фиксируется интерферентным винтом (1 на фиг.1). Затем через артроскопические проколы дополнительно производится наложение двух швов, фиксирующих сухожилие длинной головки к тканям сухожильного влагалища (2 на фиг.1.).
Принципиальное отличие предложенного способа от способа И.А.Мовшовича (1) заключается в отсутствии синтетических материалов для проведения фиксации сухожилия.
Принципиальное отличие предложенного способа от способа, описанного в 4-томном руководстве по травматологии и ортопедии под редакцией Н.В.Корнилова (2), заключается в сохранении тканей сухожильного влагалища - важного анатомического элемента для питания сухожильной ткани.
Преимущество предложенного способа перед прототипом заключается в дополнительной фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча двумя швами к тканям сухожильного влагалища, что усиливает фиксацию и увеличивает ее резистентность к ротационным нагрузкам. Это возможно благодаря тому, что сухожильное влагалище прочно фиксировано к плечевой кости в межбугорковой борозде.
Клинический пример
Пример. Больной Л., 32 лет, поступил в клиническую больницу №5 г. Тольятти с диагнозом подкожный отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча 19.02.2010, ему произведена операция по предлагаемому способу.
Больной уложен на спину в положении «в шезлонге». Произвели проколы в коже для артроскопической визуализации патологии плечевого сустав. Через проколы кожи в полость плечевого сустава ввели артроскоп. Артроскопом обнаружили повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, мобилизовали его с помощью артроскопического инструментария. Сверлом сформировали слепой канал в головке плечевой кости диаметром 7 мм и глубиной 25 мм. В этот канал ввели сухожилие длинной головки, сухожилие зафиксировали в канале интерферентным винтом, затем, используя артроскопические иглы, дополнительно наложили два шва, фиксирующих сухожилие к тканям сухожильного влагалища. Раны на коже ушили. Наложили асептическую повязку. В послеоперационном периоде проведен курс реабилитационного лечения. Через 6 недель после операции пациент приступил к силовым нагрузкам и труду. Пациент осмотрен через один год, фиксация сухожилия состоятельна.
Технический результат. Клиническая апробация способа показала, что во всех случаях оперативного лечения достигнуты хорошие результаты. Не было случаев несостоятельности фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Предлагаемый способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча с применением артроскопической техники малотравматичен, обеспечивает прочную фиксацию сухожилия, быструю реабилитацию, к концу шестой недели с момента операции позволяет восстановить трудоспособность больного и сохранить ее на протяжении длительного времени. Он может быть рекомендован к применению в травматолого-ортопедических отделениях для лечения пациентов с повреждениями сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Источники информации
1. И.А.Мовшович. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1994. - стр.118, 119.
2. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей под ред. Н.В.Корнилова. - Спб.: изд «Гиппократ», 2005, том 2. - стр.116.
3. P.Boileau, S.G.Krishnan, J-S. Coste, G. Walch. Arthroscopic biceps tenodesis: A new technique using bioabsorbable interference screw fixation. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 18, No, 2002: pp 1002-1012.

Claims (1)

  1. Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча с применением артроскопической техники, состоящий в фиксации сухожилия во внутрикостном канале, сформированном в плечевой кости, отличающийся тем, что производят дополнительно наложение двух швов, фиксирующих сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча к тканям сухожильного влагалища в области межбугорковой борозды плечевой кости.
RU2011127589/14A 2011-07-05 2011-07-05 Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча RU2479271C2 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011127589/14A RU2479271C2 (ru) 2011-07-05 2011-07-05 Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011127589/14A RU2479271C2 (ru) 2011-07-05 2011-07-05 Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2011127589A RU2011127589A (ru) 2013-01-10
RU2479271C2 true RU2479271C2 (ru) 2013-04-20

Family

ID=48795329

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011127589/14A RU2479271C2 (ru) 2011-07-05 2011-07-05 Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2479271C2 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546095C2 (ru) * 2013-04-29 2015-04-10 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" (Фгбоу Впо Чгу) Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча
RU2750844C1 (ru) * 2020-11-13 2021-07-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России) Способ удержания изометрического положения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при выполнении его артроскопического тенодеза

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2153302C2 (ru) * 1997-08-08 2000-07-27 Самарский государственный медицинский университет Способ оперативного лечения разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при его сочетании с нестабильностью плечевого сустава
RU2405488C1 (ru) * 2009-06-18 2010-12-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча
RU2412666C1 (ru) * 2009-07-09 2011-02-27 Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) Способ оперативного лечения нестабильности плечевого сустава

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2153302C2 (ru) * 1997-08-08 2000-07-27 Самарский государственный медицинский университет Способ оперативного лечения разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при его сочетании с нестабильностью плечевого сустава
RU2405488C1 (ru) * 2009-06-18 2010-12-10 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дагестанская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча
RU2412666C1 (ru) * 2009-07-09 2011-02-27 Учреждение Российской Академии Медицинских Наук Научный Центр Реконструктивной И Восстановительной Хирургии Сибирского Отделения Рамн (Нц Рвх Со Рамн) Способ оперативного лечения нестабильности плечевого сустава

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
MAZZOCCA AD "The biomechanical evaluation of four fixation techniques for proximal biceps tenodesis" Arthroscopy, 2005, Nov; 21 (11): 1296-306. *
Травматология и ортопедия. Руководство для врачей, т.2 / Под ред. КОРНИЛОВА Н.В. и др. - Санкт-Петербург, 2005, с.116. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2546095C2 (ru) * 2013-04-29 2015-04-10 Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Чеченский Государственный Университет" (Фгбоу Впо Чгу) Способ оперативного лечения привычного вывиха плеча
RU2750844C1 (ru) * 2020-11-13 2021-07-05 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России (ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России) Способ удержания изометрического положения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при выполнении его артроскопического тенодеза

Also Published As

Publication number Publication date
RU2011127589A (ru) 2013-01-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Chahla et al. Anterolateral ligament reconstruction technique: an anatomic-based approach
Vega et al. Arthroscopic all-inside anterior talofibular ligament repair through a three-portal and no-ankle-distraction technique
Fink et al. Minimally invasive quadriceps tendon single-bundle, arthroscopic, anatomic anterior cruciate ligament reconstruction with rectangular bone tunnels
US20110054484A1 (en) Minimally invasive endoscopic systems for placing intramedullary nails and methods therefor
KR20170107460A (ko) 신연을 위한 시스템 및 방법
Lee et al. Suture bridge fixation technique for posterior cruciate ligament avulsion fracture
Camp et al. Single-incision technique for repair of distal biceps tendon avulsions with intramedullary cortical button
Lill et al. All-arthroscopic intramedullary nailing of 2-and 3-part proximal humeral fractures: a new arthroscopic technique and preliminary results
Scully et al. A simple surgical technique for subpectoral biceps tenodesis using a double-loaded suture anchor
Sanchez et al. Pectoralis major repair with unicortical button fixation and suture tape
RU2479271C2 (ru) Способ фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
RU2432135C1 (ru) Способ пластики передней крестообразной связки коленного сустава и трансплантат для его осуществления
Cusano et al. Arthroscopic posterior glenoid reconstruction using a fresh distal tibia allograft for recurrent posterior instability
Samitier et al. One-stage osteochondral fracture repair technique with knotless anchors and interconnected crossing suture sliding loops for the knee
RU2489111C1 (ru) Способ артроскопической теномиопластики переднего отдела капсулы плечевого сустава для лечения его рецидивирующей нестабильности
RU2443394C1 (ru) Способ лечения привычного вывиха надколенника
Kan et al. All-inside meniscus repair method for injury of the margin of the anterior segment of the meniscus
RU2750844C1 (ru) Способ удержания изометрического положения сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча при выполнении его артроскопического тенодеза
Eakin et al. Subpectoral biceps tenodesis
Giannoudis et al. Distal Femoral Non-union
RU2745408C1 (ru) Способ хирургического лечения застарелого и повторного разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча
RU2761046C1 (ru) Способ лечения массивного разрыва сухожилия надостной мышцы
EA030841B1 (ru) Способ оперативного лечения нестабильности сухожилия длинной головки бицепса 3-го типа по классификации bennet
Holschen et al. Single-portal proximal biceps Tenodesis using an all-suture Anchor
Jawale et al. Comparison of outcome of tibial avulsion fracture of the posterior cruciate ligament using open reduction internal fixation by cc screw and arthroscopic suture bridge technique

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130706