RU2479248C1 - Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities - Google Patents

Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities Download PDF

Info

Publication number
RU2479248C1
RU2479248C1 RU2011152296/14A RU2011152296A RU2479248C1 RU 2479248 C1 RU2479248 C1 RU 2479248C1 RU 2011152296/14 A RU2011152296/14 A RU 2011152296/14A RU 2011152296 A RU2011152296 A RU 2011152296A RU 2479248 C1 RU2479248 C1 RU 2479248C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lower extremities
patient
length
standing
stage
Prior art date
Application number
RU2011152296/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Владимир Ильич Нечаев
Егор Владимирович Нечаев
Original Assignee
Владимир Ильич Нечаев
Егор Владимирович Нечаев
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владимир Ильич Нечаев, Егор Владимирович Нечаев filed Critical Владимир Ильич Нечаев
Priority to RU2011152296/14A priority Critical patent/RU2479248C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2479248C1 publication Critical patent/RU2479248C1/en

Links

Landscapes

  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely locomotor biomechanics. A method involves the following stages: the first stage involves a standing flexion test with a patient standing one a strictly horizontal surface with his/her legs apart. An optimal feet distance makes 10-12 cm. Tangential lines to median edges of feet generate an angel of 10-12° to an axial line. The length difference of the lower extremities is stated in case of observing an advance phenomenon of a posterior superior iliac crest on the side of a 'shorter' leg. At the second stage, the first stage is performed once again with the patient standing on the horizontal surface made of a material flexible under body weigh compression. If the observed advance phenomenon of the posterior superior iliac crest on the side of the 'shorter' leg disappears, the functional length difference of the lower extremities is stated. If the observed advance phenomenon of the posterior superior iliac crest on the side of the 'shorter' leg persists, the anatomical length difference of the lower extremities is stated.
EFFECT: technique provides higher measurement accuracy in the length differences of the extremities.
2 cl, 3 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано в мануальной терапии, биомеханике, спортивной медицине и ортопедии.The invention relates to medicine, namely to functional diagnostics, and can be used in manual therapy, biomechanics, sports medicine and orthopedics.

Разная длина ног является причиной многих серьезных расстройств, связанных с перекосом таза и искривлением позвоночника. Причем функциональную разницу длины нижних конечностей (ФРДНК) следует отличать от «истинной» или анатомической разницы (АРДНК), что в условиях врачебного кабинета представляет собой достаточно сложную задачу.Different leg lengths are the cause of many serious disorders related to pelvic distortion and spinal curvature. Moreover, the functional difference in the length of the lower extremities (FRDNA) should be distinguished from the "true" or anatomical difference (ARDNA), which in a medical office is a rather difficult task.

В настоящее время известно большое количество способов и устройств, направленных на определение ФРДНК и АРДНК, подразделяемых на три группы.Currently, there are a large number of methods and devices aimed at determining FRDNA and ARDNA, divided into three groups.

1. Методы, основанные на визуальном осмотре и пальпации.1. Methods based on visual inspection and palpation.

2. Рентгенологические методики измерения.2. X-ray measurement methods.

3. Антропометрические методы измерения.3. Anthropometric measurement methods.

Существенным недостатком первой группы методов является невозможность точного определения величины ФРДНК и АРДНК.A significant drawback of the first group of methods is the inability to accurately determine the magnitude of FRDNA and ARDNA.

Рентгеновские методики, прежде всего, связанные с неоправданной лучевой нагрузкой, сложны, трудоемки и требуют дополнительного дорогостоящего оборудования и специальных навыков персонала.X-ray techniques, primarily associated with unjustified radiation exposure, are complex, time-consuming and require additional expensive equipment and special staff skills.

Антропометрические измерения чаще всего неудобны для выполнения одним лицом и требуют значительных затрат времени на проведение исследования (В.Н.Проценко, В.В.Беляков. «Асимметрии строения тела современного человека. Клинико-диагностические аспекты». Мануальная терапия, 2010, №2 (38), стр.66-74).Anthropometric measurements are most often inconvenient for one person to perform and require a significant investment of time for research (V. N. Protsenko, V. V. Belyakov. “Asymmetries of the body structure of a modern person. Clinical and diagnostic aspects.” Manual therapy, 2010, No. 2 (38), pp. 66-74).

Наиболее близким по сущности и достигаемому эффекту является способ мануальной диагностики и коррекции функциональных состояний позвоночника (патент РФ №2268700, МПК A61H 1/00, опубл. 27.01.2006 г.), основанный на определении феномена «расхождения» мышц, который определяют при наклоне пациента вперед путем визуализации перемещения больших пальцев тестирующего, прижатых к паравертебральным мышцам левой и правой половины туловища при форсированном вдохе. Он выявляет асимметрию сокращения паравертебральных мышц на разных уровнях позвонково-двигательных сегментов (ПДС) (S1-L5; L3-L2; Th12-Th11 и др.), и на основе полученной информации диагностируют состояние позвоночника, таза и нижних конечностей.The closest in essence and the achieved effect is a method of manual diagnosis and correction of functional conditions of the spine (RF patent No. 2268700, IPC A61H 1/00, publ. January 27, 2006), based on the definition of the phenomenon of "divergence" of muscles, which is determined by tilting forward patient by visualizing the movement of the testing thumbs pressed to the paravertebral muscles of the left and right half of the body with a forced breath. It reveals the asymmetry of paravertebral muscle contraction at different levels of the vertebral-motor segments (SPS) (S1-L5; L3-L2; Th12-Th11 and others), and based on the information received, the condition of the spine, pelvis and lower extremities is diagnosed.

Задачей, на решение которой направлено данное изобретение, является повышение точности и воспроизводимости дифференциальной диагностики функциональной и анатомической разницы в длине нижних конечностей.The problem to which this invention is directed is to increase the accuracy and reproducibility of the differential diagnosis of functional and anatomical differences in the length of the lower extremities.

Поставленная задача достигается способом Нечаева, в котором дифференциальная диагностика функциональной и анатомической разницы в длине нижних конечностей при предварительном диагнозе «короткая нога» включает следующие стадии:The task is achieved by the method of Nechaev, in which the differential diagnosis of functional and anatomical differences in the length of the lower extremities with a preliminary diagnosis of “short leg” includes the following stages:

- на первой проводят флексионный тест в положении «стоя» во время стояния пациента на строго горизонтальной жесткой поверхности в позиции «ноги врозь», при этом оптимальное расстояние между пятками составляет 10-12 см, а линии, касательные к медиальным краям стоп, образуют с осевой линией угол, равный 10-12°, и подтверждают разницу длины нижних конечностей по наличию «феномена опережения» заднего верхнего подвздошного гребня на стороне «короткой ноги»;- at the first, a flexion test is performed in the “standing” position while the patient is standing on a strictly horizontal rigid surface in the “legs apart” position, while the optimal distance between the heels is 10-12 cm, and the lines tangent to the medial edges of the feet form with the axial line angle of 10-12 °, and confirm the difference in the length of the lower extremities by the presence of the "advancing phenomenon" of the posterior superior iliac crest on the side of the "short leg";

- на второй повторяют первую стадию при стоянии пациента на горизонтальной поверхности; из податливого к компрессии весом тела материала;- in the second, the first stage is repeated when the patient is standing on a horizontal surface; from compressible material of body weight;

- при исчезновении наблюдавшегося «феномена опережения» заднего верхнего подвздошного гребня на стороне «короткой ноги» делают вывод о наличии функциональной разницы в длине нижних конечностей,- with the disappearance of the observed "advancing phenomenon" of the posterior superior iliac crest on the side of the "short leg" conclude that there is a functional difference in the length of the lower extremities,

- а при воспроизведении наблюдавшегося «феномена опережения» заднего верхнего подвздошного гребня на стороне «короткой ноги» делают вывод о наличии анатомической разницы в длине нижних конечностей.- and when reproducing the observed “advancing phenomenon” of the posterior superior iliac crest on the side of the “short leg”, it is concluded that there is an anatomical difference in the length of the lower extremities.

Наиболее используемыми материалами, образующими горизонтальную поверхность из податливого к компрессии материала для второй стадии способа, являются поролон, пористая резина, губчатая резина, вспененный полиэтилен, гелевый коврик, песок и т.п.The most used materials that form a horizontal surface of compression-resistant material for the second stage of the method are foam rubber, porous rubber, sponge rubber, foamed polyethylene, gel mat, sand, etc.

В настоящей заявке термин «флексионный (сгибательный) тест» употребляется для описания теста, при котором врач, стоя за спиной пациента, располагает первые пальцы обеих рук на задних верхних подвздошных остях пациента и по положению своих больших пальцев наблюдает за положением и/или синхронностью движения подвздошных остей при наклоне туловища вперед. (Клаус Букуп «Клиническое исследование костей, суставов и мышц», стр.40, Москва, Медицинская литература, 2007 г.)In the present application, the term “flexion (flexion) test” is used to describe a test in which the doctor, standing behind the patient’s back, places the first fingers of both hands on the patient’s upper iliac spines and observes the position and / or synchronism of movement by the position of his thumbs. iliac spine with torso forward. (Klaus Bukup “Clinical study of bones, joints and muscles”, p. 40, Moscow, Medical literature, 2007)

При этом термин «феномен опережения» означает опережающее смещение кверху левой либо правой стороны таза.In this case, the term “advancing phenomenon" means a forward displacement upward of the left or right side of the pelvis.

Известно (http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1599 от 01 сентября 2010 г.) применение флексионного теста для определения стороны функционального укорочения и/или приоритетности дисфункции: подвздошно-крестцовой (положительного флексионного теста стоя и отрицательного сидя) или крестцово-подвздошной (положительного флексионного теста стоя и сидя).It is known (http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1599 dated September 01, 2010) to use the flexion test to determine the side of functional shortening and / or the priority of dysfunction: iliac sacral (positive flexion test standing and negative sitting) or sacroiliac (positive flexion test standing and sitting).

Однако использование флексионного теста для дифференциальной диагностики функциональной и анатомической разницы в длине нижних конечностей до настоящего времени не было описано.However, the use of a flexion test for the differential diagnosis of functional and anatomical differences in the length of the lower extremities has not yet been described.

Специалисты в области мануальной терапии (К.Левит, Й.Захсе, В.Янда, Москва, Медицина, 1993) считают, что функциональное укорочение нижней конечности и сопутствующий перекос таза имеют мышечно-фасциальную природу и связаны дисбалансом постуральных мышц тела.Specialists in the field of manual therapy (K. Levit, J. Zahse, V. Yanda, Moscow, Medicine, 1993) believe that the functional shortening of the lower limb and the accompanying pelvic distortion are muscular-fascial in nature and are associated with an imbalance in the postural muscles of the body.

Постурологи (П.М.Гаже, Б.Вебер. Постурология. Санкт-Петербург, Изд. дом СПбМАПО, 2008; Д.Е.Мохов, О.А.Бабкин. Стопа в динамическом поддержании вертикального положения человека. Российский остеопатический журнал, №3-4 (10-11), 2010), предположили, что воздействием на рецепторы подошвенной поверхности стоп, рефлекторно меняя тонус постуральной мускулатуры тела, может обеспечить коррекцию функциональной разницы в длине нижних конечностей. Однако способы такого воздействия ими не были разработаны.Posturologists (P.M. Gage, B. Weber. Posturology. St. Petersburg, Publishing House SPbMAPO, 2008; D.E. Mokhov, O.A. Babkin. Foot in dynamically maintaining the vertical position of a person. Russian Osteopathic Journal, No. 3-4 (10-11), 2010), it was suggested that by affecting the plantar surface of the feet with receptors, reflexively changing the tone of the postural muscles of the body, it can provide a correction of the functional difference in the length of the lower extremities. However, methods of such exposure were not developed by them.

Нами неожиданно было найдено, что проведение флексионного теста при стоянии пациента на горизонтальной поверхности из податливого к компрессии весом тела материала приводит к исчезновению феномена ускользания на стороне укорочения, наблюдаемого в этом же тесте при стоянии пациента в заявляемой позиции на горизонтальной жесткой поверхности при наличии у него функциональной разницы в длине нижних конечностей.We unexpectedly found that conducting a flexion test when a patient is standing on a horizontal surface from a material flexible for compression by body weight leads to the disappearance of the slipping phenomenon on the shortening side observed in the same test when the patient is standing in the claimed position on a horizontal hard surface if he has functional difference in the length of the lower extremities.

Проведенные тестирования показали, что наблюдаемый эффект происходит за счет того, что податливая к компрессии весом тела поверхность обеспечивает контакт всей площади подошвенной поверхности стоп с опорой (в отличие от гладкой и жесткой поверхности) и обеспечивает ликвидацию относительного дефицита проприорецепции с подошвенной поверхностью.The tests performed showed that the observed effect occurs due to the fact that the surface compliant with compression by the body weight ensures contact of the entire area of the plantar surface of the feet with the support (in contrast to a smooth and hard surface) and eliminates the relative deficit of proprioception with the plantar surface.

Техническим эффектом применения заявляемой совокупности признаков является простота и значительное повышение точности и воспроизводимости измерений по сравнению с известным уровнем техники.The technical effect of using the claimed combination of features is simplicity and a significant increase in the accuracy and reproducibility of measurements compared with the prior art.

Пример 1. Диагностика анатомической разницы в длине нижних конечностей.Example 1. Diagnosis of anatomical differences in the length of the lower extremities.

Больной А., 44 года, обратился с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. Пациент был обследован с применением визуальной и мануальной диагностики статики тела. Сначала пациент устанавливается на строго горизонтальную поверхность в позицию 1 - «ноги вместе» (большие пальцы и пятки ног соприкасаются, колени выпрямлены). Врач, находясь позади пациента, накладывает ладони горизонтально сверху на таз пациента до жесткого соприкосновения II пястно-фаланговых сочленений с гребнями подвздошных костей. Затем врач оценивает симметричность стояния гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости тела. У пациента А диагностируется сторона «короткой» ноги - правая и соответствующий перекос таза.Patient A., 44 years old, complained of pain in the lumbar spine. The patient was examined using visual and manual diagnostics of body statics. First, the patient is set on a strictly horizontal surface in position 1 - “legs together” (the thumbs and toes of the feet touch, the knees are straightened). The doctor, being behind the patient, puts his palms horizontally on top of the patient's pelvis until the II metacarpophalangeal joints with the iliac crests are firmly in contact. Then the doctor assesses the symmetry of the standing of the crests of the ilium in the frontal plane of the body. Patient A is diagnosed with the side of the “short” leg - the right and the corresponding misalignment of the pelvis.

Затем пациент А устанавливается на строго горизонтальную жесткую поверхность в позицию 2 - «ноги врозь». Врач, находясь позади пациента, устанавливает большие пальцы своих рук непосредственно под задние верхние подвздошные ости (ЗВПО), плотно пальпируя костные выступы. Врач предлагает больному совершить «флексионный тест»: посегментно выполнить наклон кпереди, последовательно сгибая шейный, грудной и поясничный отделы позвоночного столба, сохраняя при этом выпрямленное положение коленей. Во время выполнения теста врач оценивает наличие и степень выраженности феномена «опережения»: краниального опережающего смещения ЗВПО на стороне «короткой» ноги. После чего подтверждает диагноз: наличие небольшой асимметрии, сторона «короткой» ноги - правая.Then patient A is set on a strictly horizontal rigid surface in position 2 - “legs apart”. The doctor, being behind the patient, sets the thumbs of his hands directly under the posterior superior iliac spine (ZVPO), tightly palpating the bone protrusions. The doctor suggests the patient to perform a “flexion test”: perform an inclined anterior segment, sequentially bending the cervical, thoracic and lumbar spine, while maintaining the straightened position of the knees. During the test, the doctor assesses the presence and severity of the “advancing” phenomenon: cranial advancing displacement of ZVPO on the side of the “short” leg. After which it confirms the diagnosis: the presence of slight asymmetry, the side of the "short" leg is right.

После чего врач предлагает пациенту А повторить «флексионный тест» на строго горизонтальной поверхности; из податливого к компрессии материала; в качестве которого был выбран поролон (толщиной 4 см). При повторении феномена ускользания на стороне укорочения на второй стадии делают вывод о наличии анатомической разницы в длине нижних конечностей.Then the doctor suggests that patient A repeat the “flexion test” on a strictly horizontal surface; from compression-resistant material; for which foam rubber (4 cm thick) was chosen. When repeating the phenomenon of slipping on the shortening side in the second stage, they conclude that there is an anatomical difference in the length of the lower extremities.

Проведение серии из 100 повторных измерений подтвердило совпадение результатов в 97% измерений.A series of 100 repeated measurements confirmed the coincidence of the results in 97% of the measurements.

При исследовании выборки 50 больных с аналогичным диагнозом, подтвержденным рентгенологическим методом измерения, совпадение результатов наблюдалось в 96% случаев.When examining a sample of 50 patients with a similar diagnosis confirmed by an X-ray measurement method, a coincidence of results was observed in 96% of cases.

Пример 2. Диагностика функциональной разницы в длине нижних конечностей.Example 2. Diagnosis of functional differences in the length of the lower extremities.

Больной В., 37 лет, обратился с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. Пациент был обследован с применением визуальной и мануальной диагностики статики тела. Сначала пациент устанавливается на строго горизонтальную поверхность тестовой платформы согласно имеющейся разметке в позицию 1 - «ноги вместе» (большие пальцы и пятки ног соприкасаются, колени разведены). Врач, находясь позади пациента, накладывает ладони горизонтально сверху на таз пациента до жесткого соприкосновения II пястно-фаланговых сочленений с гребнями подвздошных костей. Затем врач оценивает симметричность стояния гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости тела. У пациента В диагностируется наличие небольшой асимметрии, предположительно сторона «короткой» ноги - левая.Patient V., 37 years old, complained of pain in the lumbar spine. The patient was examined using visual and manual diagnostics of body statics. First, the patient is installed on a strictly horizontal surface of the test platform according to the markings in position 1 - “legs together” (thumbs and toes are touching, knees are apart). The doctor, being behind the patient, puts his palms horizontally on top of the patient's pelvis until the II metacarpophalangeal joints with the iliac crests are firmly in contact. Then the doctor assesses the symmetry of the standing of the crests of the ilium in the frontal plane of the body. Patient B is diagnosed with a slight asymmetry, presumably the side of the “short” leg is the left.

Затем пациент В устанавливается на тестовую платформу, имеющую строго горизонтальную жесткую поверхность в позицию 2 - «ноги врозь» (согласно имеющейся разметке - расстояние между пятками 10 см, угол разворота стоп фиксирован - линия, касательная к медиальному краю стопы, образует с осевой линией угол, равный 12°). Врач, находясь позади пациента, устанавливает большие пальцы своих рук непосредственно под ЗВПО, плотно пальпируя костные выступы. Затем врач предлагает пациенту совершить посегментно наклон позвоночного столба кпереди (выполнить «флексионный тест»). После чего подтверждает диагноз: наличие асимметрии, сторона «короткой» ноги - левая.Then patient B is installed on a test platform that has a strictly horizontal rigid surface in position 2 - “legs apart” (according to the markings - the distance between the heels is 10 cm, the angle of the foot is fixed - the line tangent to the medial edge of the foot forms an angle with the center line equal to 12 °). The doctor, being behind the patient, sets the thumbs of his hands directly under the ZVPO, tightly palpating the bone protrusions. Then the doctor suggests that the patient perform a segmented tilt of the spinal column anteriorly (perform a “flexion test”). Then confirms the diagnosis: the presence of asymmetry, the side of the "short" legs - left.

После чего врач предлагает пациенту В повторить «флексионный тест» на строго горизонтальной поверхности; из податливого к компрессии материала; в качестве которого был выбран вспененный полиэтилен (толщиной 1 см). При исчезновении феномена ускользания на стороне укорочения на второй стадии делают вывод о наличии функциональной разницы в длине нижних конечностей.Then the doctor suggests that patient B repeat the “flexion test” on a strictly horizontal surface; from compression-resistant material; which was selected foamed polyethylene (1 cm thick). With the disappearance of the phenomenon of slipping on the side of shortening in the second stage, they conclude that there is a functional difference in the length of the lower extremities.

Проведение серии из 100 повторных измерений подтвердило совпадение результатов в 98%.A series of 100 repeated measurements confirmed the coincidence of the results in 98%.

При исследовании выборки 50 больных с аналогичным диагнозом, подтвержденным рентгенологическим методом измерения, совпадение результатов наблюдалось в 95% случаев.When examining a sample of 50 patients with a similar diagnosis confirmed by the X-ray method, the coincidence of the results was observed in 95% of cases.

Пример 3. Диагностика и корректировка функциональной разницы в длине нижних конечностей.Example 3. Diagnosis and adjustment of functional differences in the length of the lower extremities.

Больной С, 64 лет, обратился с жалобами на боли в поясничном отделе позвоночника. Пациент был обследован с применением визуальной и мануальной диагностики статики тела. Сначала пациент устанавливается на строго горизонтальную поверхность тестовой платформы согласно имеющейся разметке в позицию 1 - «ноги вместе» (большие пальцы и пятки ног соприкасаются, колени разведены). Врач, находясь позади пациента, накладывает ладони горизонтально сверху на таз пациента до жесткого соприкосновения II пястно-фаланговых сочленений с гребнями подвздошных костей. Затем врач оценивает симметричность стояния гребней подвздошных костей во фронтальной плоскости тела. У пациента С диагностируется наличие асимметрии, сторона «короткой» ноги - левая.Patient C, 64 years old, complained of pain in the lumbar spine. The patient was examined using visual and manual diagnostics of body statics. First, the patient is installed on a strictly horizontal surface of the test platform according to the markings in position 1 - “legs together” (thumbs and toes are touching, knees are apart). The doctor, being behind the patient, puts his palms horizontally on top of the patient's pelvis until the II metacarpophalangeal joints with the iliac crests are firmly in contact. Then the doctor assesses the symmetry of the standing of the crests of the ilium in the frontal plane of the body. Patient C is diagnosed with asymmetry, the side of the “short” leg is the left.

Затем пациент С устанавливается на тестовую платформу в позицию 2 - «ноги врозь» (расстояние между пятками 12 см, угол разворота стоп фиксирован - линия, касательная к медиальному краю стопы, образует с осевой линией угол, равный 10°). Врач, находясь позади пациента, устанавливает большие пальцы своих рук непосредственно под ЗВПО, плотно пальпируя костные выступы. Затем врач предлагает пациенту совершить посегментно наклон позвоночного столба кпереди: выполнить «флексионный тест». После чего подтверждает диагноз: наличие асимметрии, сторона «короткой» ноги - левая.Then patient C is installed on the test platform in position 2 - “legs apart” (the distance between the heels is 12 cm, the angle of rotation of the feet is fixed - the line tangent to the medial edge of the foot forms an angle equal to 10 ° with the center line). The doctor, being behind the patient, sets the thumbs of his hands directly under the ZVPO, tightly palpating the bone protrusions. Then the doctor suggests that the patient perform a segmented tilt of the spinal column forward: perform a “flexion test”. Then confirms the diagnosis: the presence of asymmetry, the side of the "short" legs - left.

Затем врач предлагает пациенту С повторить «флексионный тест» на строго горизонтальной поверхности; из податливого к компрессии материала. При исчезновении феномена ускользания на стороне укорочения на второй стадии делают вывод о наличии функциональной разницы в длине нижних конечностей.The doctor then suggests that patient C repeat the “flexion test” on a strictly horizontal surface; from compression-resistant material. With the disappearance of the phenomenon of slipping on the side of shortening in the second stage, they conclude that there is a functional difference in the length of the lower extremities.

После чего пациенту С предлагают повторить флексионный тест на горизонтальной жесткой поверхности - и проводят определения наличия феномена ускользания на стороне укорочения при последовательном подборе эффективных стелек, поставив его на «каркасные» жесткие стельки и «мягкие» (из податливого к компрессии весом тела материала) стельки из вспененного полиэтилена до исчезновения феномена ускользания на стороне укорочения.After that, patient C is offered to repeat the flexion test on a horizontal hard surface - and they determine the presence of the slipping phenomenon on the shortening side with the successive selection of effective insoles, placing it on the “frame” hard insoles and the “soft” (from compressive material weight body) insoles from foamed polyethylene to the disappearance of the phenomenon of slipping on the shortening side.

Исчезновение «феномена опережения» на стороне «короткой» левой ноги происходит при повторении флексионного теста при подкладывании «тестовой стельки» из вспененного полиэтилена толщиной 6 мм.The disappearance of the “advancing phenomenon” on the side of the “short” left leg occurs when the flexion test is repeated when the “test insole” is made of 6 mm thick foam polyethylene.

Такая стелька в обуви может быть рекомендована пациенту для коррекции функциональной разницы в длине нижних конечностей.Such an insole in shoes can be recommended to the patient to correct the functional difference in the length of the lower extremities.

Проведенные испытания в фирме ООО «Подиатр» на 100 больных с установленной функциональной разницей в длине нижних конечностей показало, что использование «мягких» стелек позволило в 75% случаев скорригировать функциональную разницу в длине конечностей, перекос таза и соответствующие болевые синдромы (в области поясницы и таза) миофасциального генеза.Tests at Podiatr LLC for 100 patients with established functional difference in the length of the lower extremities showed that the use of “soft” insoles made it possible in 75% of cases to correct the functional difference in the length of the limbs, pelvic distortion, and the corresponding pain syndromes (in the lumbar region and pelvis) myofascial genesis.

Как видно из приведенных примеров, заявляемый способ позволяет проводить дифференцированную диагностику анатомической и функциональной разницы в длине нижних конечностей, определять типы изменений, происходящих в статике тела, и компенсировать величину функциональной разницы в длине конечностей и перекоса таза в случае асимметрии мышечно-дистонического типа высотой корректорам под стопы, выполненным из таких материалов как поролон, вспененный полиэтилен, пористая резина, губчатая резина, песок и т.п.As can be seen from the above examples, the inventive method allows for differential diagnosis of the anatomical and functional differences in the length of the lower extremities, to determine the types of changes occurring in the body statics, and to compensate for the functional difference in the length of the limbs and pelvic distortion in case of asymmetry of the muscular-dystonic type with height corrector under the feet made of materials such as foam, foamed polyethylene, porous rubber, sponge rubber, sand, etc.

Наиболее значимым результатом является происходящее при этом купирование болевых ощущений в опорно-двигательном аппарате при различных патологиях, связанных с нарушениями статики тела.The most significant result is the relief of pain in the musculoskeletal system that occurs during various pathologies associated with violations of body statics.

Claims (2)

1. Способ дифференциальной диагностики функциональной и анатомической разницы в длине нижних конечностей при предварительном диагнозе «короткая нога», включающий следующие стадии: на первой проводят флексионный тест в положении «стоя» во время стояния пациента на строго горизонтальной жесткой поверхности в позиции «ноги врозь», при этом оптимальное расстояние между пятками составляет 10-12 см, а линии, касательные к медиальным краям стоп, образуют с осевой линией угол, равный 10-12°, и подтверждают разницу длины нижних конечностей по наличию «феномена опережения» заднего верхнего подвздошного гребня на стороне «короткой ноги»; на второй повторяют первую стадию при стоянии пациента на горизонтальной поверхности из податливого к компрессии весом тела материала, при исчезновении наблюдавшегося «феномена опережения» заднего верхнего подвздошного гребня на стороне «короткой ноги» делают вывод о наличии функциональной разницы в длине нижних конечностей, а при воспроизведении наблюдавшегося «феномена опережения» заднего верхнего подвздошного гребня на стороне «короткой ноги» делают вывод о наличии анатомической разницы в длине нижних конечностей.1. A method for differential diagnosis of functional and anatomical differences in the length of the lower extremities with a preliminary diagnosis of “short leg”, which includes the following stages: on the first, a flexion test is performed in the “standing” position while the patient is standing on a strictly horizontal rigid surface in the “legs apart” position while the optimal distance between the heels is 10-12 cm, and the lines tangent to the medial edges of the feet form an angle of 10-12 ° with the axial line, and confirm the difference in the length of the lower extremities by w "phenomenon timing" rear upper side of the iliac crest on the "short leg"; at the second stage, the first stage is repeated when the patient is standing on a horizontal surface made of compression-resistant material with body weight, when the observed “advancing phenomenon” of the posterior superior iliac crest on the “short leg” side disappears, it is concluded that there is a functional difference in the length of the lower extremities, and when reproducing the observed “advancing phenomenon” of the posterior superior iliac crest on the side of the “short leg” concludes that there is an anatomical difference in the length of the lower extremities. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве материала, образующего горизонтальную поверхность из податливого к компрессии материала для второй стадии способа, используют поролон, пористую резину, губчатую резину, вспененный полиэтилен, гелевый коврик, песок. 2. The method according to claim 1, characterized in that as a material forming a horizontal surface of compressible material for the second stage of the method, foam rubber, porous rubber, sponge rubber, foamed polyethylene, gel mat, sand are used.
RU2011152296/14A 2011-12-22 2011-12-22 Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities RU2479248C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011152296/14A RU2479248C1 (en) 2011-12-22 2011-12-22 Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011152296/14A RU2479248C1 (en) 2011-12-22 2011-12-22 Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2479248C1 true RU2479248C1 (en) 2013-04-20

Family

ID=49152522

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011152296/14A RU2479248C1 (en) 2011-12-22 2011-12-22 Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2479248C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2547250C1 (en) * 2013-12-18 2015-04-10 Владимир Ильич Нечаев Method of estimating degree of pelvic ring asymmetry on postural radiographs

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2152766C1 (en) * 1999-03-16 2000-07-20 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for performing functional correction of lower extremity in the cases of degenerative dystrophic lesion of the hip joint
UA6715U (en) * 2004-11-05 2005-05-16 Joint Stock Company Ukrainian Small-diameter round-knitting machine for wick production
RU2268700C2 (en) * 2004-03-15 2006-01-27 Сергей Леонидович Щербин Method for manual diagnostics and correction of vertebral functional states
UA26084U (en) * 2006-08-29 2007-09-10 Yurii Mechyslavovych Zuzanskyi Paint primer for metals coating
RU2006135602A (en) * 2006-10-09 2008-04-20 Сергей Леонидович Щербин (RU) METHOD FOR DIAGNOSTIC AND CORRECTION OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE SPINE

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2152766C1 (en) * 1999-03-16 2000-07-20 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for performing functional correction of lower extremity in the cases of degenerative dystrophic lesion of the hip joint
RU2268700C2 (en) * 2004-03-15 2006-01-27 Сергей Леонидович Щербин Method for manual diagnostics and correction of vertebral functional states
UA6715U (en) * 2004-11-05 2005-05-16 Joint Stock Company Ukrainian Small-diameter round-knitting machine for wick production
UA26084U (en) * 2006-08-29 2007-09-10 Yurii Mechyslavovych Zuzanskyi Paint primer for metals coating
RU2006135602A (en) * 2006-10-09 2008-04-20 Сергей Леонидович Щербин (RU) METHOD FOR DIAGNOSTIC AND CORRECTION OF THE FUNCTIONAL STATE OF THE SPINE

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КЛАУС БУКУП. Клиническое исследование костей, суставов и мышц. - М.: Медицинская литература, 2007, с.40. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2547250C1 (en) * 2013-12-18 2015-04-10 Владимир Ильич Нечаев Method of estimating degree of pelvic ring asymmetry on postural radiographs

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Levine et al. The effects of pelvic movement on lumbar lordosis in the standing position
Norris et al. Correlation between hamstring muscle length and pelvic tilt range during forward bending in healthy individuals: An initial evaluation
Purepong et al. Effect of flexibility exercise on lumbar angle: a study among non-specific low back pain patients
Mier Accuracy and feasibility of video analysis for assessing hamstring flexibility and validity of the sit-and-reach test
Schache et al. Differences between the sexes in the three-dimensional angular rotations of the lumbo-pelvic-hip complex during treadmill running
McKenna et al. Inter-tester reliability of scapular position in junior elite swimmers
Baylis et al. Functional and structural limb length discrepancies: evaluation and treatment
Yoo Effect of individual strengthening exercises for anterior pelvic tilt muscles on back pain, pelvic angle, and lumbar ROMs of a LBP patient with flat back
Shamsi et al. A randomized clinical trial for the effect of static stretching and strengthening exercise on pelvic tilt angle in LBP patients
Romano et al. Forces exerted during exercises by patients with adolescent idiopathic scoliosis wearing fiberglass braces
Rezasoltani et al. The variation of the strength of neck extensor muscles and semispinalis capitis muscle size with head and neck position
RU2479248C1 (en) Differential diagnostic technique of functional and anatomic length difference of lower extremities
Walsh et al. Reliability and validity of the Metrecom Skeletal Analysis System in the assessment of sagittal plane lumbar angles
RU2468747C2 (en) Method and device for determining value of asymmetries of length of lower extremities and pelvis misalignment
Dhayal et al. Comparison of modified back saver sit and reach test and toe touch test on the basis of criterion measurements to measure hamstring flexibility
Park et al. Raster-stereographic evaluation of the effects of biomechanical foot orthoses in patients with scoliosis
Cooperstein et al. Comparison of supine and prone methods of leg length inequality assessment
Jorgić et al. Effects of the schroth method in children with idiopathic scoliosis
Gagnon et al. Adaptation of a seated postural control measure for adult wheelchair users
Carregaro et al. Comparison between two clinical tests for evaluating the flexibility of the posterior muscles of the thigh
Kim et al. Intra-and inter-rater reliabilities of infrasternal angle measurement
RU2268700C2 (en) Method for manual diagnostics and correction of vertebral functional states
Vella et al. Induced leg length inequality affects pelvis orientation during upright standing immediately following a sit-to-stand transfer: a pre-post measurement study
RU2816046C1 (en) Method of rehabilitation after hip joint surgery
RU2775687C1 (en) Protractor for determining the angle of the pelvis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131223