RU2477070C1

RU2477070C1 - Device for examination of peripheral regions of vision field

Info

Publication number: RU2477070C1
Application number: RU2011135851/14A
Authority: RU
Inventors: Вячеслав Николаевич БЕТИН
Original assignee: Вячеслав Николаевич БЕТИН
Priority date: 2011-08-26
Filing date: 2011-08-26
Publication date: 2013-03-10
Also published as: WO2013032362A1

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, namely, to perimetres for subjective detection of test stimulus presence, and can be used for early diagnostics of initial glaucoma and other diseases, limiting vision field of human eye. Device for examination of peripheral regions of vision field contains demonstration screen (1) for presentation of light stimuli, mirror (5), providing stimulation of peripheral fields of vision field with light stimuli reflected in it, and shield (4), excluding possibility of simultaneous stimulation with light stimuli, presented on demonstration screen (1) and the same ones, reflected in mirror (5).

EFFECT: application of the invention will make it possible to extend borders of examined peripheral vision field and increase reliability of examination results.

2 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, а именно к периметрам для субъективного обнаружения наличия тестового стимула, и может быть использовано для ранней диагностики первичной глаукомы и других заболеваний, ограничивающих поле зрения глаза человека.The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology, in particular to perimeters for subjectively detecting the presence of a test stimulus, and can be used for early diagnosis of primary glaucoma and other diseases that limit the field of view of the human eye.

При обследовании периферийных областей поля зрения с помощью известных периметров существуют проблемы, обусловленные физиологией лица (наличием носа, надбровья, скуловой кости), сужающие обследуемую область.When examining the peripheral areas of the field of view using known perimeters, there are problems caused by the physiology of the face (the presence of a nose, eyebrow, zygomatic bone), which narrow the examined area.

В уровне техники известны два способа расширения границ обследуемого поля в проблемных направлениях: первый - так называемый "driving" тест (обследование со смещением точки фиксации взгляда), второй - размещение световых стимулов в непосредственной близости от глаза (например, между глазом и носом).Two methods are known in the prior art for expanding the boundaries of the examined field in problematic directions: the first is the so-called “driving” test (examination with a shift in the point of fixation of the gaze), the second is the placement of light stimuli in the immediate vicinity of the eye (for example, between the eye and nose).

Известны устройства для исследования поля зрения (периметры АР-1000 фирмы Tomey, Centerfield 2 фирмы Oculus, GALAXY фирмы MS Westfalia GmbH и другие), включающие полусферический экран для предъявления на его поверхности световых стимулов и фиксационных оптических меток, а также средства питания, управления и регистрации, в которых для расширения границ обследуемого поля используется "driving" тест.Known devices for studying the field of view (perimeters AP-1000 from Tomey, Centerfield 2 from Oculus, GALAXY from MS Westfalia GmbH and others), including a hemispherical screen for presenting light stimuli and fixation optical marks on its surface, as well as power, control and registrations in which the "driving" test is used to expand the boundaries of the surveyed field.

Данные устройства имеют следующий общий недостаток, сужающий их функциональные возможности. При смещении точки фиксации пациент должен переводить взгляд (поворачивать глаз без поворота головы) на заданный угол, т.е. приходится напрягать мышцы глаза, что приводит к быстрому утомлению, рассеиванию внимания и снижению достоверности результатов исследования. К тому же, увеличивается время обследования.These devices have the following general drawback, narrowing their functionality. When the fixation point is shifted, the patient should look (turn the eye without turning the head) at a given angle, i.e. it is necessary to strain the muscles of the eye, which leads to rapid fatigue, dispersion of attention and a decrease in the reliability of the results of the study. In addition, the examination time is increased.

В качестве ближайшего аналога к заявляемому техническому решению выбрано устройство для исследования поля зрения по патенту РФ №2285440 (МПК А61В 3/024, 2006 г.), содержащее демонстрационный экран для предъявления световых стимулов, фиксационный световой тест-объект для фиксации взгляда пациента и устройства питания, регистрации и управления. В данном устройстве предлагается расширить границы обследуемого поля за счет расположения мест предъявления стимулов в непосредственной близости от глаза, т.е. между глазом и «препятствием» (носом, скулой, надбровьем) под большим углом к центральной оптической оси. Однако практическая реализация затруднена в связи с тем, что физиологические (оптические) характеристики глаза не позволяют обеспечить ясное видение на расстоянии ближе 100 мм (невозможна аккомодация или, выражаясь техническим языком, фокусировка), т.е. близко расположенный световой стимул будет сильно «размыт» и будет воздействовать на большую область сетчатки, что делает невозможным проведение точной диагностики. Применение обычных корректирующих линз сужает обследуемое поле до 20-35 градусов и делает невозможным проведение диагностики периферийных областей поля зрения. Применение же контактных корректирующих линз проблематично само по себе (на таких расстояниях потребуются линзы с очень большим значением диоптрий) и значительно усложнит процедуру обследования.As the closest analogue to the claimed technical solution, a device for studying the field of view according to the patent of the Russian Federation No. 2285440 (IPC АВВ 3/024, 2006) was selected, containing a demonstration screen for presenting light stimuli, a fixation light test object for fixing the patient’s gaze and device food, registration and management. In this device, it is proposed to expand the boundaries of the examined field due to the location of places of presentation of stimuli in the immediate vicinity of the eye, i.e. between the eye and the "obstruction" (nose, cheekbone, eyebrow) at a large angle to the central optical axis. However, the practical implementation is difficult due to the fact that the physiological (optical) characteristics of the eye do not allow for clear vision at a distance closer than 100 mm (accommodation is impossible or, in technical terms, focusing), i.e. a closely located light stimulus will be strongly “blurred” and will affect a large area of the retina, which makes it impossible to conduct an accurate diagnosis. The use of conventional corrective lenses narrows the examined field to 20-35 degrees and makes it impossible to diagnose peripheral areas of the visual field. The use of contact corrective lenses is problematic in itself (at such distances, lenses with a very large diopter value will be required) and significantly complicate the examination procedure.

Недостатками устройства по патенту RU №2285440 являются недостаточные качество и достоверность информации, получаемой при исследовании периферийного поля зрения пациента, что в конечном итоге снижает качество ранней диагностики различных заболеваний глаза, включая раннюю глаукому. Это объясняется расположением световых стимулов на расстояниях, при которых невозможна аккомодация (фокусировка) глаза и, следовательно, невозможна точная и объективная диагностика.The disadvantages of the device according to patent RU No. 2285440 are the insufficient quality and reliability of the information obtained in the study of the peripheral field of view of the patient, which ultimately reduces the quality of early diagnosis of various eye diseases, including early glaucoma. This is explained by the location of light stimuli at distances at which accommodation (focusing) of the eye is impossible and, therefore, accurate and objective diagnosis is impossible.

Технический результат, на достижение которого направлено заявляемое изобретение, заключается в расширении границ обследуемого периферийного поля зрения и повышении достоверности результатов обследования.The technical result to which the claimed invention is directed is to expand the boundaries of the examined peripheral field of view and increase the reliability of the survey results.

Указанный технический результат достигается тем, что заявляемое устройство для исследования периферийных областей поля зрения с демонстрационным экраном для предъявления световых стимулов содержит зеркало, обеспечивающее стимуляцию периферийных областей поля зрения отраженными в нем световыми стимулами, и щиток, исключающий возможность одновременной стимуляции световыми стимулами, предъявленными на демонстрационном экране, и ими же, отраженными в зеркале.The specified technical result is achieved by the fact that the claimed device for the study of peripheral areas of the field of view with a demonstration screen for presenting light stimuli contains a mirror that provides stimulation of the peripheral areas of the field of view with the light stimuli reflected in it, and a shield that excludes the possibility of simultaneous stimulation with the light stimuli presented at the demonstration screen, and they are reflected in the mirror.

Расширение границ обследуемого периферийного поля зрения осуществляется за счет предъявления световых стимулов не напрямую, а отраженных от зеркала, при этом от прямой стимуляции глаз закрывает щиток.The expansion of the boundaries of the examined peripheral field of view is carried out by presenting light stimuli not directly, but reflected from the mirror, while the shield closes from direct stimulation of the eyes.

Изобретение поясняется чертежами.The invention is illustrated by drawings.

На фиг.1 приведен вариант оптической схемы хода лучей от мест предъявления световых стимулов на сферическом демонстрационном экране к глазу.Figure 1 shows a variant of the optical scheme of the rays from the places of presentation of light stimuli on a spherical demonstration screen to the eye.

На фиг.2 приведен вариант оптической схемы хода лучей от мест предъявления световых стимулов на плоском демонстрационном экране к глазу.Figure 2 shows a variant of the optical scheme of the beam from the places of presentation of light stimuli on a flat demonstration screen to the eye.

На фиг.3 показан вариант использования экрана монитора в качестве демонстрационного экрана, оптическая схема (вариант) хода лучей от мест предъявления стимулов к глазу и вариант размещения устройства относительно головы (глаза) пациента.Figure 3 shows a variant of using the monitor screen as a demonstration screen, an optical scheme (option) of the rays from the places of presentation of stimuli to the eye, and the placement of the device relative to the head (s) of the patient.

На фиг.4 показан вариант устройства без механической связи зеркала и щитка с демонстрационным экраном.Figure 4 shows a variant of the device without mechanical connection of the mirror and the shield with a demonstration screen.

Заявляемое устройство для исследования периферийных областей поля зрения содержит демонстрационный экран 1 для предъявления световых стимулов 2 и фиксационного объекта 3, щиток 4, закрывающий от обследуемого глаза часть демонстрационного экрана 1, зеркало 5, выполненное с возможностью стимуляции глаза от световых стимулов 2, предъявляемых на невидимой глазу пациента за щитком части демонстрационного экрана 1, а для наблюдения фиксационного объекта 3, расположенного, например, на демонстрационном экране 1, щиток может иметь отверстие 6.The inventive device for the study of peripheral areas of the field of view contains a demonstration screen 1 for the presentation of light stimuli 2 and a fixation object 3, a shield 4 that covers part of the demonstration screen 1 from the examined eye, a mirror 5 configured to stimulate the eye from light stimuli 2 presented on the invisible the patient’s eye behind the shield of a part of the demonstration screen 1, and for observing the fixation object 3 located, for example, on the demonstration screen 1, the shield may have an opening 6.

В качестве демонстрационного экрана 1 может быть использован как экран округлой (сферической) формы (фиг.1), так и плоский экран (фиг.2-4), например экран дисплея (монитора), проекционный экран, панель со светодиодами и т.д.As the demonstration screen 1 can be used as a screen of a round (spherical) shape (figure 1), and a flat screen (figure 2-4), for example a display screen (monitor), a projection screen, a panel with LEDs, etc. .

Световые стимулы 2 предъявляются и служат для их субъективного обнаружения при неподвижном глазе, сориентированном по центральной оптической оси с помощью фиксационного объекта 3, на который направлен взгляд.Light stimuli 2 are presented and serve for their subjective detection with a fixed eye, oriented along the central optical axis with the help of a fixation object 3, which the gaze is directed to.

Световые стимулы 2 и фиксационный объект 3 могут представлять собой светодиоды, апертуры световодов, другие источники света, а могут формироваться на экране монитора (дисплея) или с помощью проекционных устройств.Light stimuli 2 and a fixation object 3 can be LEDs, apertures of optical fibers, other light sources, and can be formed on a monitor screen (display) or using projection devices.

Размеры световых стимулов 2, их яркость и яркость фона устанавливаются в соответствии с требованиями нормативных документов (например, международный стандарт ISO 12866) или в соответствии с требованиями частных диагностических и научно-исследовательских задач.The sizes of light stimuli 2, their brightness and background brightness are set in accordance with the requirements of regulatory documents (for example, international standard ISO 12866) or in accordance with the requirements of private diagnostic and research problems.

Щиток 4 изготавливается из непрозрачного материала, а его размеры и расположение относительно глаза выбирается таким образом, чтобы обеспечить невозможность прямого воздействия световых стимулов, предъявляемых на демонстрационном экране 1 в центральном поле зрения, например, в пределах 30°. При этом щиток не препятствует попаданию на исследуемый глаз отраженных от зеркала световых стимулов, предъявляемых на демонстрационном экране.The shield 4 is made of opaque material, and its size and location relative to the eye is selected in such a way as to ensure the impossibility of direct exposure to light stimuli presented on the demonstration screen 1 in the central field of view, for example, within 30 °. At the same time, the shield does not prevent light stimuli reflected from the mirror shown on the demonstration screen from getting onto the examined eye.

Зеркало 5 может представлять собой поверхность вращения кривой второго порядка (в частном случае - параболы), или поверхность вращения ломаной линии, или комбинации криволинейных поверхностей, или состоять из комбинации плоских зеркал. При этом зеркало выполнено с возможностью стимуляции периферийных областей поля зрения отраженными от внутренней зеркальной поверхности световыми стимулами, предъявляемыми пациенту на невидимой за щитком части демонстрационного экрана. Технологией изготовления зеркала может служить литье пластмассы с последующим напылением зеркальной поверхности. Возможны и другие технологии, например штамповка и полировка листового металла.The mirror 5 may be a second-order curve surface of rotation (in a particular case, parabolas), or a broken line rotation surface, or a combination of curved surfaces, or consist of a combination of flat mirrors. In this case, the mirror is configured to stimulate peripheral areas of the field of view with light stimuli reflected from the inner mirror surface presented to the patient on the invisible part of the demonstration screen. The technology for manufacturing a mirror can be plastic molding followed by spraying a mirror surface. Other technologies are possible, such as stamping and polishing of sheet metal.

Зеркало и щиток могут быть не связаны механически с демонстрационным экраном, а выполнены в виде отдельного узла, крепящегося на голове (фиг.4) или удерживаемого в руке, или закрепленного другим образом, например, на кронштейне или подставке, не связанными с демонстрационным экраном.The mirror and the shield may not be mechanically connected to the demonstration screen, but made in the form of a separate unit, mounted on the head (Fig. 4) or held in the hand, or fixed in another way, for example, on an arm or stand, not connected to the demonstration screen.

Если фиксационный объект 3 предъявляется на демонстрационном экране 1, размеры отверстия 6 в щитке выбираются таким образом, чтобы обеспечить четкое наблюдение фиксационного объекта.If the fixation object 3 is presented on the demo screen 1, the dimensions of the hole 6 in the shield are selected so as to ensure clear observation of the fixation object.

Исследование периферийного поля зрения осуществляется следующим образом: пациент фиксирует взгляд на фиксационном объекте (например, на щитке или демонстрационном экране), а световые стимулы, предъявляемые на невидимой (закрытой от глаза щитком) части экрана, отражаются от зеркала и попадают на периферийные области исследуемого глаза под необходимыми для обследования углами, например, от 30 до 90 (и более) градусов. Причем отраженный от зеркала световой сигнал может быть доступен для исследуемого глаза не только под различными углами, но и по всем направлениям (меридианам), включая проблемные, где из-за наличия естественных препятствий (нос, надбровье, скула) прямая световая стимуляция не может быть осуществлена на больших углах и с приемлемых расстояний.The study of the peripheral field of view is carried out as follows: the patient fixes the gaze on the fixation object (for example, on the shield or demonstration screen), and the light stimuli presented on the invisible (closed from the eye shield) part of the screen are reflected from the mirror and fall on the peripheral areas of the examined eye at the angles necessary for the examination, for example, from 30 to 90 (or more) degrees. Moreover, the light signal reflected from the mirror can be accessible to the studied eye not only from different angles, but also in all directions (meridians), including problematic ones, where due to the presence of natural obstacles (nose, eyebrow, cheekbone), direct light stimulation cannot be carried out at large angles and from acceptable distances.

Таким образом, с помощью заявляемого решения возможна достоверная диагностика всей области периферийного поля зрения пациента.Thus, using the proposed solution, reliable diagnosis of the entire region of the peripheral field of view of the patient is possible.

Claims

1. A device for studying peripheral areas of the field of view, containing a demonstration screen for presenting light stimuli, characterized in that it contains a mirror that provides stimulation of the peripheral areas of the field of vision reflected in it with light stimuli, and a shield that excludes the possibility of simultaneous stimulation of light stimuli presented at the demonstration screen, and they are reflected in the mirror.

2. The device according to claim 1, characterized in that the mirror and the shield are not mechanically connected to the demonstration screen, but are made in the form of a separate unit, mounted on the head, or held in the hand, or fixed in another way, for example, on an arm or stand, not related to the screen.