RU2473305C1 - Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves - Google Patents

Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves Download PDF

Info

Publication number
RU2473305C1
RU2473305C1 RU2011140021/14A RU2011140021A RU2473305C1 RU 2473305 C1 RU2473305 C1 RU 2473305C1 RU 2011140021/14 A RU2011140021/14 A RU 2011140021/14A RU 2011140021 A RU2011140021 A RU 2011140021A RU 2473305 C1 RU2473305 C1 RU 2473305C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
nerve
nerves
diagnosing
proximal
conductivity
Prior art date
Application number
RU2011140021/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Алла Георгиевна Полякова
Игорь Васильевич Бойцов
Original Assignee
Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации filed Critical Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Priority to RU2011140021/14A priority Critical patent/RU2473305C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2473305C1 publication Critical patent/RU2473305C1/en

Links

Landscapes

  • Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to reflexodiagnostics. Method includes measurement of electrodermal resistance (EDR). EDR is measured in proximal and distal zones of concerned and contralateral nerves. Maximal values of current intensity are registered. Current intensity above 10 mcA testifies to preservation of function of nerve conductivity along vegetative fibres.
EFFECT: method extends possibility of diagnosing state of peripheral nerves.
2 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к рефлексотерапии и реабилитации, и может быть использовано для диагностики функции проводимости нервов.The present invention relates to medicine, namely to reflexology and rehabilitation, and can be used to diagnose the function of nerve conduction.

Известны способы оценки проводимости периферических нервов, включающие анализ потоотделения с помощью йодо-крахмальной пробы Минора, определение омического сопротивления кожи, тепловизионное исследование с применением функциональных проб (Матев И., Банков С. "Реабилитация при повреждениях руки", София, 1981, С.81-118; Кодин А.В. "Клиническая диагностика при восстановительном лечении больных с сочетанными повреждениями сухожилий сгибателей пальцев", Иваново, 1996, С.71-77; Колесов С.Н., Воловик М.Г., Прилучный М.А. «Медицинское теплорадиовидение», Н.Новгород, 2008, С.89-101).Known methods for assessing the conductivity of peripheral nerves, including the analysis of sweating using iodine-starch test Minor, the determination of ohmic resistance of the skin, thermal imaging using functional tests (Matev I., Bankov S. "Rehabilitation for injuries to the hand", Sofia, 1981, C. 81-118; Kodin A.V. "Clinical diagnosis in the rehabilitation treatment of patients with combined injuries of the flexor tendons", Ivanovo, 1996, pp. 71-77; Kolesov S.N., Volovik M.G., Priluchny M.A. . "Medical heat and radiation", N.N In city, 2008 S.89-101).

Однако известные способы малоинформативны, трудоемки, требуют применения дорогостоящей аппаратуры.However, the known methods are uninformative, time-consuming, require the use of expensive equipment.

Известен также способ диагностики нервной проводимости периферических нервов, включающий оценку качества электрических ответов мышцы на непрямую электрическую стимуляцию периферического нерва, иннервирующего данную мышцу (игольчатая электронейромиография) (С.Г.Николаев «Практикум по клинической электромиографии»: Иваново, 2003. - С.27).There is also a method for the diagnosis of peripheral nerve nerve conduction, which includes assessing the quality of electrical responses of muscles to indirect electrical stimulation of the peripheral nerve that innervates this muscle (needle electroneuromyography) (S. G. Nikolayev "Clinical Electromyography Workshop": Ivanovo, 2003. - P.27 )

Однако способ инвазивен и болезненен, а при наличии отека и лимфостаза в зоне исследования его проведение затруднено. Кроме того, способ позволяет оценить состояние вегетативной порции нерва только в дистальных отделах конечностей.However, the method is invasive and painful, and in the presence of edema and lymphostasis in the study area, its implementation is difficult. In addition, the method allows to assess the state of the autonomic portion of the nerve only in the distal extremities.

В качестве прототипа выбран способ диагностики проводимости периферических нервов, включающий измерение электрокожного сопротивления в симметричных репрезентативных точках акупунктуры, соответствующих проекции периферических нервов, в течение трех секунд (патент РФ №2178984, 2002).As a prototype, a method for diagnosing peripheral nerve conduction was selected, including measuring the electric skin resistance at symmetric representative acupuncture points corresponding to the projection of peripheral nerves for three seconds (RF patent No. 2178984, 2002).

Однако этот способ определяет функцию нервной проводимости только в узко локализованной зоне, соответствующей репрезентативной акупунктурной точке, поэтому он не пригоден в случае повреждения нерва, дистальнее места расположения репрезентативной точки.However, this method determines the function of nerve conduction only in a narrowly localized area corresponding to a representative acupuncture point, therefore it is not suitable in case of nerve damage distal to the location of the representative point.

Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.The task of the invention is to improve the method.

Технический результат - оценка состояния вегетативных нервных волокон, обеспечивающих трофику тканей, на всем протяжении поврежденного нерва.The technical result is an assessment of the state of autonomic nerve fibers that provide trophic tissue throughout the damaged nerve.

Технический результат достигается тем, что в способе, включающем измерение электрокожного сопротивления, электрокожное сопротивление измеряют в проксимальных и дистальных зонах заинтересованного и контрлатерального нервов и фиксируют максимальные значения силы тока, и если в процессе тестирования регистрируют силу тока выше 10 мкА, делают вывод о сохранности функции проводимости нерва по вегетативным волокнам.The technical result is achieved by the fact that in the method, including the measurement of electric skin resistance, the electric skin resistance is measured in the proximal and distal zones of the interested and contralateral nerves and the maximum current strengths are recorded, and if during the test the current strength above 10 μA is recorded, a conclusion is made about the safety of the function nerve conduction along vegetative fibers.

Способ осуществляют следующим образом. Проводят калибровку прибора (сила тока при замкнутых электродах 200 мкА, напряжение 12 В, площадь активного электрода 1 см2). Пациент берет в одну руку пассивный электрод и держит его на протяжении всего сеанса тестирования. Далее под активным электродом проводят раздражение электрическим стимулом нервных рецепторов кожи и фиксируют максимальные значения силы тока в проксимальных и дистальных зонах заинтересованного и контрлатерального нервов. Затем анализируют полученные результаты: если в процессе тестирования регистрируют максимальные значения силы тока выше 10 мкА, то функцию проводимости вегетативных волокон нерва считают сохраненной. В случае когда динамика силы тока отсутствует, а максимальные значения силы тока в проксимальных и дистальных зонах заинтересованного и контрлатерального нервов 10 мкА, делают вывод о повреждении вегетативных волокон нерва.The method is as follows. The instrument is calibrated (current strength with closed electrodes 200 μA, voltage 12 V, active electrode area 1 cm 2 ). The patient takes the passive electrode in one hand and holds it throughout the entire testing session. Then, under the active electrode, stimulation of the nerve receptors of the skin is carried out with an electric stimulus and maximum currents are recorded in the proximal and distal zones of the interested and contralateral nerves. Then, the obtained results are analyzed: if during testing the maximum current strengths above 10 μA are recorded, then the conduction function of the vegetative nerve fibers is considered preserved. In the case when the dynamics of the current strength is absent, and the maximum values of the current strength in the proximal and distal zones of the interested and contralateral nerves are 10 μA, it is concluded that the vegetative nerve fibers are damaged.

Клинический пример №1. Больная Л., 73 г., № истории болезни 249023.Clinical example No. 1. Patient L., 73, the number of medical history 249023.

Поступила в ННИИТО с диагнозом: «Компрессионно-ишемическая невропатия правого икроножного нерва».Received at the NIIITO with a diagnosis of "Compression-ischemic neuropathy of the right calf nerve."

По результатам клинического и инструментального обследования были получены данные, свидетельствующие о выраженном повреждении правого икроножного нерва.According to the results of clinical and instrumental examination, data were obtained that testified to severe damage to the right calf nerve.

Пациентке воздействовали на кожу электрическим стимулом (сила тока 200 мкА, напряжение - 12 В) в зоне иннервации икроножных нервов и фиксировали максимальные значения силы тока на кожной проекции нерва: в проксимальных отделах - 45 мкА справа и 52 мкА слева; в дистальных отделах - 27 мкА справа и 36 мкА слева.The patient was exposed to the skin with an electric stimulus (current strength 200 μA, voltage - 12 V) in the innervation zone of the gastrocnemius nerves and the maximum current values were recorded on the skin projection of the nerve: in the proximal sections - 45 μA on the right and 52 μA on the left; in the distal regions, 27 μA on the right and 36 μA on the left.

Полученные показатели силы тока на кожной проекции правого икроножного нерва позволили сделать вывод о сохранности вегетативных волокон, что свидетельствует о способности к восстановлению функции проводимости на фоне проводимого восстановительного лечения.The obtained indicators of the current strength on the skin projection of the right gastrocnemius nerve allowed us to conclude that the vegetative fibers are intact, which indicates the ability to restore conduction function against the background of ongoing rehabilitation treatment.

Клинический пример №2: Больная К., 50 лет, № истории болезни 256179.Clinical example No. 2: Patient K., 50 years old, No. of medical history 256179.

Поступила в ННИИТО с диагнозом: «Состояние после невролиза левого лучевого нерва после остеосинтеза плечевой кости».She was admitted to the NIIITO with the diagnosis: “Condition after neurolysis of the left radial nerve after osteosynthesis of the humerus.”

По результатам клинического и инструментального обследования были получены данные, свидетельствующие о выраженном повреждении левого лучевого нерва.According to the results of clinical and instrumental examination, data were obtained that testify to severe damage to the left radial nerve.

Пациентке воздействовали электрическим стимулом (сила тока 200 мкА, напряжение - 12 В) на кожу в зоне иннервации лучевых нервов и фиксировали максимальные значения силы тока: в проксимальных отделах - 63 мкА справа и 8 мкА слева; в дистальных отделах - 41 мкА справа и 7 мкА слева.The patient was exposed to an electric stimulus (current strength 200 μA, voltage - 12 V) on the skin in the area of radial nerve innervation and maximum current values were recorded: in the proximal sections - 63 μA on the right and 8 μA on the left; in the distal sections, 41 μA on the right and 7 μA on the left.

На кожной проекции левого лучевого нерва было зарегистрировано резко сниженное значение силы тока (8 мкА), что свидетельствовало о повреждении вегетативных волокон нерва и нарушении функции проводимости левого лучевого нерва.On the skin projection of the left radial nerve, a sharply reduced current value (8 μA) was recorded, which indicated damage to the vegetative nerve fibers and a violation of the conduction function of the left radial nerve.

Способ диагностики проводимости периферических нервов дает возможность в скрининговом режиме оценить состояние вегетативных нервных волокон, обеспечивающих трофику тканей, на всем протяжении поврежденного нерва и может служить маркером компенсаторных возможностей заинтересованного нерва и эффективности дальнейшего восстановительного лечения, оптимизировать объем и сроки реабилитации пациентов с травматическим повреждением периферических нервов.A method for diagnosing peripheral nerve conduction makes it possible to screen the condition of autonomic nerve fibers that provide trophic tissue throughout the damaged nerve and can serve as a marker of the compensatory capabilities of the interested nerve and the effectiveness of further rehabilitation treatment, optimizing the volume and timing of rehabilitation of patients with traumatic damage to the peripheral nerves .

Claims (1)

Способ диагностики проводимости периферических нервов, заключающийся в измерении электрокожного сопротивления, отличающийся тем, что измеряют электрокожное сопротивление в проксимальных и дистальных зонах заинтересованного и контрлатерального нервов и фиксируют максимальные значения силы тока и, если в процессе тестирования регистрируют силу тока выше 10 мкА, делают вывод о сохранности функции проводимости нерва по вегетативным волокнам. A method for diagnosing peripheral nerve conduction, which consists in measuring electrodermal resistance, characterized in that they measure electrodermal resistance in the proximal and distal zones of the interested and contralateral nerves and record the maximum current strength and, if during the test, a current strength above 10 μA is recorded, we conclude preservation of the function of nerve conduction in vegetative fibers.
RU2011140021/14A 2011-09-30 2011-09-30 Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves RU2473305C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011140021/14A RU2473305C1 (en) 2011-09-30 2011-09-30 Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011140021/14A RU2473305C1 (en) 2011-09-30 2011-09-30 Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2473305C1 true RU2473305C1 (en) 2013-01-27

Family

ID=48806769

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011140021/14A RU2473305C1 (en) 2011-09-30 2011-09-30 Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2473305C1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1421299A1 (en) * 1983-03-01 1988-09-07 Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова Method of determining skin sensitivity when peripheral nerves are injured
US5844097A (en) * 1990-11-30 1998-12-01 Monoclonetics International, Inc. Methods for the diagnosis of peripheral nerve damage
RU2178984C2 (en) * 1998-08-17 2002-02-10 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for diagnosing peripheral nerve injuries

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1421299A1 (en) * 1983-03-01 1988-09-07 Ленинградский научно-исследовательский нейрохирургический институт им.проф.А.Л.Поленова Method of determining skin sensitivity when peripheral nerves are injured
US5844097A (en) * 1990-11-30 1998-12-01 Monoclonetics International, Inc. Methods for the diagnosis of peripheral nerve damage
RU2178984C2 (en) * 1998-08-17 2002-02-10 Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Method for diagnosing peripheral nerve injuries

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
РАССЕЛ С.М. Диагностика повреждений периферических нервов. - М.: Лаборатория знаний, 2009, 251 с. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20210361185A1 (en) Electrical impedance myography
US10898100B2 (en) Electrical impedance myography
Ellaway et al. Towards improved clinical and physiological assessments of recovery in spinal cord injury: a clinical initiative.
Uluc et al. Medial plantar and dorsal sural nerve conduction studies increase the sensitivity in the detection of neuropathy in diabetic patients
Hale et al. Effect of mental imagery of a motor task on the Hoffmann reflex
Tawfik et al. Proposed sonographic criteria for the diagnosis of idiopathic tarsal tunnel syndrome
Hijazi et al. Assessment of cutaneous axon-reflex responses to evaluate functional integrity of autonomic small nerve fibers
Jin et al. H-reflex to S1-root stimulation improves utility for diagnosing S1 radiculopathy
Kouzaki et al. Increases in M-wave latency of biceps brachii after elbow flexor eccentric contractions in women
Solianik et al. Comparison of the effects of whole-body cooling during fatiguing exercise in males and females
Bowden et al. Mapping the motor point in the human tibialis anterior muscle
Savic et al. Perceptual threshold to cutaneous electrical stimulation in patients with spinal cord injury
de la Cruz Torres Strength–duration curves of radial nerve in patients with lateral elbow pain
Ayesh et al. Somatosensory function following painful repetitive electrical stimulation of the human temporomandibular joint and skin
Sözen et al. Differences in electromechanical delay components induced by sex, age and physical activity level: new insights from a combined electromyographic, mechanomyographic and force approach
O’Brien et al. Assessment of voluntary muscle activation using magnetic stimulation
Shen et al. Evaluation of post-stroke spasticity from the subacute to chronic stages: a clinical and neurophysiologic study of motoneuron pool excitability
RU2473305C1 (en) Method of diagnosing conductivity of peeripheral nerves
Uysal et al. Reproducibility of tendon jerk reflexes during a voluntary contraction
Khosrawi et al. Proposed equation between flexor carpi radialis H-reflex latency and upper limb length
Ateş et al. Intramuscular pressure of human tibialis anterior muscle detects age-related changes in muscle performance
Zheng et al. F-waves of peroneal and tibial nerves in the differential diagnosis and follow-up evaluation of L5 and S1 radiculopathies
Kara et al. The Diagnostic Role of Adding the Hoffman Reflex for L5 Radiculopathy in the Electrodiagnostic Laboratory: A Cross-sectional Study
Saba Electrophysiological study of accessory deep peroneal nerve in a sample of Egyptian subjects
RU2462989C1 (en) Method of estimating functional failure of motor zones of cerebral cortex in case of affection of central motoneuron

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20131001