RU2473303C1 - Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation - Google Patents
Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2473303C1 RU2473303C1 RU2011150425/14A RU2011150425A RU2473303C1 RU 2473303 C1 RU2473303 C1 RU 2473303C1 RU 2011150425/14 A RU2011150425/14 A RU 2011150425/14A RU 2011150425 A RU2011150425 A RU 2011150425A RU 2473303 C1 RU2473303 C1 RU 2473303C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- occipital
- frontal
- pole
- complications
- syndrome
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологической нейрохирургии, неврологии и функциональной диагностике.The invention relates to medicine, namely to oncological neurosurgery, neurology and functional diagnostics.
Определение риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных после удаления опухолей базально-диэнцефальной локализации имеет важное значение для планирования тактики нейрохирургического лечения (радикальное или парциальное удаление опухоли, шунтирующая операция, комбинированное химиолучевое лечение, лучевая терапия и т.д.), предоперационной патогенетической подготовки больных в зависимости от имеющихся функциональных нарушений, прогнозировании степени медико-социальной реабилитации больных в послеоперационном периоде.The determination of the risk of complications in the early postoperative period in patients after removal of basal-diencephalic tumor tumors is important for planning neurosurgical treatment tactics (radical or partial tumor removal, shunt surgery, combined chemoradiotherapy, radiation therapy, etc.), preoperative pathogenetic preparation of patients depending on existing functional disorders, predicting the degree of medical and social rehabilitation of patients in the postoperative period.
Риск развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных после удаления опухолей базально-диэнцефальной локализации в виде появления или нарастания имевшей место до операции общемозговой и очаговой неврологической симптоматики обусловлен нарушением компенсации общего состояния больных. Оно обусловлено масс-эффектом опухоли, дисгемическими, нейромедиаторными нарушениями с затруднением венозного оттока в области таламо-подкорковых структур, сопутствующим гипертензионно-гидроцефальным синдромом, вызывающим аксональное повреждение перивентрикулярного серого вещества, мозолистого тела, подкорковых и стволово-мозжечковых образований. Сложность прогнозирования риска осложнений в раннем послеоперационном периоде на основании пооперационных данных объясняется многокомпонентным поражение головного мозга.The risk of complications in the early postoperative period in patients after removal of tumors of basal-diencephalic localization in the form of the appearance or increase of cerebral and focal neurological symptoms that occurred before the operation is due to a violation of the compensation of the general condition of the patients. It is caused by the mass effect of the tumor, dyshemic, neurotransmitter disorders with difficulty in venous outflow in the area of the thalamo-subcortical structures, concomitant hypertensive hydrocephalic syndrome, which causes axonal damage to the periventricular gray matter, corpus callosum, subcortical and stem-cerebellar formations. The complexity of predicting the risk of complications in the early postoperative period based on operational data is due to multicomponent brain damage.
Известен способ определения риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде на основе методов нейровизуализации: КТ, МРТ, ПЭТ. Прогностически неблагоприятно наличие гетерогенных образований с нечеткими границами, признаки внутричерепной гипертензии [А.Н.Коновалов, А.А.Потапов, В.А.Лошаков, В.Е.Олюшин, В.Н.Корниенко, В.В.Ярцев, И.Н.Пронин, А.Г.Коршунов, А.В.Галанов, Г.Л.Кобяков, С.А.Маряшев, П.А.Зеленков. Стандарты, рекомендации и опции в лечении глиальных опухолей головного мозга у взрослых. // Решения XVIII пленума правления Ассоциации нейрохирургов России. Москва, 2005. http://www.neuroserver.ru/?sectid=articles&artcl=5; Вакатов Д.В, Древаль О.Н., Горожанин А.В. Особенности клинической картины опухолей головного мозга супратенториальной локализации у пациентов пожилого и старческого возраста // Нейрохирургия, №3, 2006, стр.25-29.]. Ограничением применения этого метода для прогнозирования риска осложнений является отсутствие оценки функциональных нарушений головного мозга, определяющих степень компенсаторно-адаптивных реакций.A known method for determining the risk of complications in the early postoperative period based on neuroimaging methods: CT, MRI, PET. The presence of heterogeneous formations with fuzzy boundaries, signs of intracranial hypertension [A.N.Konovalov, A.A. Potapov, V.A. Loshakov, V.E. Olyushin, V.N.Kornienko, V.V. Yartsev, I .N. Pronin, A.G. Korshunov, A.V. Galanov, G.L. Kobyakov, S.A. Maryashev, P.A. Zelenkov. Standards, recommendations and options in the treatment of glial brain tumors in adults. // Decisions of the XVIII Plenum of the Board of the Association of Neurosurgeons of Russia. Moscow, 2005. http://www.neuroserver.ru/?sectid=articles&artcl=5; Vakatov D.V., Dreval O.N., Gorozhanin A.V. Features of the clinical picture of brain tumors of supratentorial localization in elderly and senile patients // Neurosurgery, No. 3, 2006, pp. 25-29.]. A limitation of the use of this method for predicting the risk of complications is the lack of an assessment of functional brain disorders that determine the degree of compensatory-adaptive reactions.
Описан способ прогнозирования риска осложнений у больных с опухолями базально-диэнцефальной локализации методом количественной оценки состояния церебральной гемодинамики на основании кросс-спектрального анализа данных допплерографических исследований [Мадорский С.В., Сафин А.М., Шовикова О.А., Мадорский К.С., Воронина И.А. Транскраниальная цветная дуплексная сонография в диагностике ангиоспазма при различной нейрохирургической патологии, ее значение в определении тактики интенсивной терапии. // Журн. «Клиническая физиология кровообращения», 2009. - №4. - с.47-55]. Информативным критерием для прогнозирования риска развития осложнений является наличие ангиоспазма в магистральных артериях основания мозга отражающего нарушения цереброваскулярной ауторегуляции. Однако общие источники кровоснабжения опухолей не позволяют выделить наиболее информативные критерии ангиоспазма, характерны для каждого анатомо-топографического варианта опухолей базально-диэнцефальной локализации.A method for predicting the risk of complications in patients with tumors of basal-diencephalic localization is described by the method of quantitative assessment of cerebral hemodynamics based on cross-spectral analysis of Doppler data [Madorsky SV, Safin AM, Shovikova OA, Madorsky K. S., Voronina I.A. Transcranial color duplex sonography in the diagnosis of angiospasm for various neurosurgical pathologies, its importance in determining the tactics of intensive care. // Journal. "Clinical physiology of blood circulation", 2009. - No. 4. - p. 47-55]. An informative criterion for predicting the risk of complications is the presence of angiospasm in the main arteries of the base of the brain reflecting impaired cerebrovascular autoregulation. However, common sources of blood supply to tumors do not allow us to identify the most informative criteria for angiospasm, characteristic of each anatomical and topographic variant of tumors of basal-diencephalic localization.
Известен способ прогнозирования риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями базально-диэнцефальной локализации на основании клинических данных. Описана прогностически неблагоприятная значимость индекса Карновского 40 баллов и ниже [прототип - Фениксов В.М. Клинические и молекулярно-диагностические прогностические факторы глиом головного мозга. Автореферат … дисс. канд. мед. наук, Москва, 2010, 19 стр.]. Способ основан на ранжировании диагностической значимости различных прогностических факторов, выполненных методом нелинейного регрессионного анализа Кокса. Показана их последовательность: гистологический вариант опухоли, индекс Карновского, возраст пациента, наличие сопутствующей сердечно-сосудистой патологии и объем удаленной опухоли (р<0,05). Однако у данной категории больных способ экспертной оценки клинической симптоматики имеет ограниченное применение вследствие наличия диссоциации между очаговой симптоматикой и степенью компенсации общего состояния, определяющей риск возникновения осложнений. Так, при опухолях в области дна III желудочка нередко наблюдается грубая очаговая симптоматика, например слепота, резко ограничивающая социальную адаптацию больного и, соответственно, определяющая низкий индекс Карновского и при этом относительно компенсированное общее состояние больного.A known method for predicting the risk of complications in the early postoperative period in patients with tumors of basal-diencephalic localization based on clinical data. The prognostically unfavorable significance of the Karnovsky index of 40 points and below is described [prototype - Phoenix V.M. Clinical and molecular diagnostic prognostic factors of brain gliomas. Abstract ... diss. Cand. honey. Sciences, Moscow, 2010, 19 pp.]. The method is based on the ranking of the diagnostic significance of various prognostic factors performed by the Cox non-linear regression analysis method. Their sequence is shown: the histological variant of the tumor, the Karnowski index, the age of the patient, the presence of concomitant cardiovascular pathology and the volume of the removed tumor (p <0.05). However, in this category of patients, the method of expert assessment of clinical symptoms is of limited use due to the presence of dissociation between focal symptoms and the degree of compensation of the general condition, which determines the risk of complications. So, with tumors in the region of the bottom of the third ventricle, coarse focal symptoms are often observed, for example blindness, sharply limiting the patient’s social adaptation and, accordingly, determining the low Karnowski index and, at the same time, relatively balanced general condition of the patient.
Описаны способы определения риска возникновения осложнений по данным электроэнцефалографических (ЭЭГ) исследований. Предложен коэффициент средней когерентности в передних областях коры для определения риска осложнений [Патент RU 2366359 С1, 04.04.2008. Способ оценки суицидального риска у больных депрессивными расстройствами]. Однако учет только одного ЭЭГ-индикатора, отражающего функционирование передних областей коры, недостаточен для оценки интегративной функции мозга при опухолях базально-диэнцефальной локализации, поражающих срединные структуры мозга.Methods for determining the risk of complications according to electroencephalographic (EEG) studies are described. A coefficient of average coherence in the anterior regions of the cortex is proposed to determine the risk of complications [Patent RU 2366359 C1, 04.04.2008. A method for assessing suicidal risk in patients with depressive disorders]. However, taking into account only one EEG indicator reflecting the functioning of the anterior regions of the cortex is insufficient to evaluate the integrative function of the brain in basal-diencephalic tumors that affect the midbrain structures.
Таким образом, приведенные способы прогнозирования риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде, несмотря на несомненную их ценность, все же недостаточны в виду отсутствия комплексной оценки влияния дооперационных показателей.Thus, the above methods for predicting the risk of complications in the early postoperative period, despite their undoubted value, are still insufficient due to the lack of a comprehensive assessment of the impact of preoperative indicators.
Предлагается способ прогнозирования риска осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с нейроэпителиальными опухолями III желудочка на основании интегративной оценки клинико-электроэнцефалографических данных, позволяющий оценивать не только синдромологический, но и функцтональный статус. Это позволит более точно определять степень нарушения компенсации общего состояния больного на основании выявления прогностических синдромов риска с получением количественных мер его эффективности - чувствительности, специфичности.A method is proposed for predicting the risk of complications in the early postoperative period in patients with III ventricular neuroepithelial tumors based on an integrative assessment of clinical and electroencephalographic data, which makes it possible to evaluate not only syndromic, but also functional status. This will make it possible to more accurately determine the degree of violation of compensation for the general condition of the patient on the basis of identifying prognostic risk syndromes with obtaining quantitative measures of its effectiveness - sensitivity, specificity.
Задачей, решаемой в предлагаемом способе, является количественная оценка риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с разными анатомо-топографическими вариантами опухолей базально-диэнцефальной локализации на дооперационном этапе.The problem to be solved in the proposed method is a quantitative assessment of the risk of complications in the early postoperative period in patients with different anatomical and topographic variants of tumors of basal-diencephalic localization at the preoperative stage.
Достигаемым техническим результатом является прогноз риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с опухолями базально-диэнцефальной локализации на основании клинико-ЭЭГ симптомокомплексов.Achievable technical result is a prediction of the risk of complications in the early postoperative period in patients with tumors of basal-diencephalic localization based on clinical and EEG symptom complexes.
Для решения поставленной задачи были использованы результаты комплексного обследования 370 пациентов с новообразованиями базально-диэнцефальной локализации, оперированных в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН с 1991-го по 2006 г. (184 мужчин, 186 женщин). Анализировались нейроэпителиальные опухоли разных отделов III желудочка (114 человек), коллоидные кисты III желудочка (52 человека), новообразования шишковидной железы (23 человека), зрительного бугра (27 человек), эндо-супраселлярные аденомы гипофиза (69 человек), стебельные и экстра-интравентрикулярные краниофарингиомы (58 человек), менингиомы бугорка турецкого седла (28 человек). Возраст больных составил от 18 до 59 лет (медиана - 31 год).To solve this problem, we used the results of a comprehensive examination of 370 patients with neoplasms of basal-diencephalic localization, operated on at the Research Institute of Neurosurgery. Acad. NN Burdenko RAMS from 1991 to 2006 (184 men, 186 women). We analyzed neuroepithelial tumors of different parts of the third ventricle (114 people), colloid cysts of the third ventricle (52 people), neoplasms of the pineal gland (23 people), optic tubercle (27 people), endo-suprasellar pituitary adenomas (69 people), stem and extra intraventricular craniopharyngiomas (58 people), meningiomas of the tubercle of the Turkish saddle (28 people). The age of patients ranged from 18 to 59 years (median - 31 years).
В результате проведенного исследования были выявлены симптомокомплексы риска развития послеоперационных осложнений с учетом локализации опухолей базально-диэнцефальной локализации (таблица 1).As a result of the study, symptom complexes of the risk of developing postoperative complications were identified taking into account the localization of tumors of basal-diencephalic localization (table 1).
В наименовании ЭЭГ-индикаторов знаки означают значимые: «-» низкое, «+» высокое значения относительно нормы, d - дельта, t - тета, а - альфа, b - бета поддиапазоны, р - средняя мощность, f - средняя частота, hf - верхняя частота, с - когерентность в определенном поддиапазоне, FBas - коэффициент асимметрии между передними и задними областями коры, LR - коэффициент асимметрии между правым и левым полушариями, стандартные обозначения отведений или пар отведений областей коры для показателей когерентности (О - затылочная, Р - теменная, С - центральная, F - лобная, Fp - полюсно-лобная, Т - височная); четная цифра, следующая за обозначением области, относится к правому полушарию, нечетная - к левому.In the name of the EEG indicators, the signs mean significant: "-" low, "+" high values relative to the norm, d - delta, t - theta, a - alpha, b - beta subranges, p - average power, f - average frequency, hf - upper frequency, s - coherence in a certain sub-range, FBas - asymmetry coefficient between the front and rear cortical areas, LR - asymmetry coefficient between the right and left hemispheres, standard designation of leads or pairs of leads of cortical areas for coherence indicators (O - occipital, P - parietal, C - central, F - frontal, Fp - pole-frontal, T - temporal); even number following the designation of the region refers to the right hemisphere, odd - to the left.
Характеристики симптомокомплексов, представленных в таблице 1, свидетельствуют о высокой их прогностической значимости. Специфичность симптомокомплекса, близкая к 1 означает, что при его наличии практически всегда наблюдается повышенный риск возникновения осложнений при данном анатомо-топографическом варианте опухолей. Чувствительность показывает, что прогностический клинико-ЭЭГ симптомокомплекс наблюдается в большинстве случаев у больных данного варианта опухоли.The characteristics of the symptom complexes presented in table 1 indicate their high prognostic significance. The specificity of the symptom complex, close to 1, means that if it is present, there is almost always an increased risk of complications with this anatomical and topographic version of the tumors. Sensitivity shows that the prognostic clinical-EEG symptom complex is observed in most cases in patients with this tumor variant.
Таким образом, выявлены прогностические клинико-ЭЭГ симптомокомплексы риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с разными анатомо-топографическими вариантами опухолей базально-диэнцефальной локализации, которые ранее не рассматривались как прогностические, что позволит оптимизировать лечебную тактику.Thus, prognostic clinical-EEG symptom complexes of the risk of developing complications in the early postoperative period in patients with different anatomical and topographic variants of tumors of basal-diencephalic localization, which were not previously considered prognostic, were revealed, which will allow optimizing treatment tactics.
Наличие синдрома Парино и повышенного коэффициента асимметрии внутриполушарных когерентностей между полушариями в бета-диапазоне увеличивает риск развития осложнений при нейроэпителиальной опухоли передних отделов III желудочка. Сочетание атрофии дисков зрительных нервов, битемпоральной гемианопсии, повышенной левой затылочно-височной когерентной связи прогностически неблагоприятно при локализации опухоли в гипоталамусе и дне III желудочка. Наличие гипертензионно-гидроцефального синдрома, синдрома Гертвига-Мажанди, повышенного коэффициента асимметрии внутриполушарных когерентностей между полушариями в дельта-диапазоне и сниженного коэффициента асимметрии когерентностей между передними и задними областями в бета-диапазоне значительно повышает риск развития осложнений у больных с нейроэпителиальной опухолью задних отделов III желудочка. Поскольку специфичность синдрома равна 1, то при наличии его у больного всегда будет иметь место риск развития осложнений. Гипертензионно-гидроцефальный синдром в сочетании с повышенными левой центрально-полюсно-лобной когерентной связью, центрально-затылочной и полюсно-лобно-затылочной когерентными связями в бета-диапазоне, сниженной верхней частотой в правых теменной и затылочной областях свидетельствует о риске при опухоли области крыши III желудочка. В случае распространенной опухоли, тампонирующей полость III желудочка, висцерально-вегетативные пароксизмы, сниженная верхняя частота в затылочных, левых теменной и полюсно-лобных областях, правой височной области свидетельствует о повышенном риске развития осложнений.The presence of Parino syndrome and an increased asymmetry coefficient of intrahemispheric coherence between the hemispheres in the beta range increases the risk of complications in a neuroepithelial tumor of the anterior parts of the third ventricle. The combination of optic disk atrophy, bitemporal hemianopsia, increased left occipitotemporal coherent connection is prognostically unfavorable for tumor localization in the hypothalamus and the bottom of the third ventricle. The presence of hypertension-hydrocephalic syndrome, Gertwig-Magandie syndrome, an increased asymmetry coefficient of intrahemispheric coherences between the hemispheres in the delta range and a decreased coefficient of asymmetry of coherence between the front and rear areas in the beta range significantly increases the risk of complications in patients with posterior neuroepithelial tumor III . Since the specificity of the syndrome is 1, if there is one, the patient will always have a risk of complications. Hypertension-hydrocephalic syndrome in combination with increased left central-pole-frontal coherent connection, central-occipital and pole-fronto-occipital coherent connections in the beta range, a reduced upper frequency in the right parietal and occipital regions indicates a risk of a roof region III tumor ventricle. In the case of a common tumor that plugs the cavity of the third ventricle, visceral-vegetative paroxysms, a reduced upper frequency in the occipital, left parietal and pole-frontal areas, and the right temporal region indicates an increased risk of complications.
После удаления нейроэпительной опухоли левого зрительного бугра высока вероятность развития осложнений при наличии в дооперационном статусе легкого гемипареза и повышенной левой центрально-затылочной когерентной связи в бета-диапазоне. При поражении правого зрительного бугра прогностически неблагоприятно наличие атактического гемипареза, сниженных межлобной когерентной связи в альфа-диапазоне, верхних частот в затылочных областях, правых теменной и височных областях, левой лобной области и частоты тета-ритма в левой полюсно-лобной области. В этом случае всегда развиваются осложнения в раннем послеоперационном периоде (специфичность синдрома равна 1).After removal of a neuroepithelial tumor of the left visual tubercle, the likelihood of complications is high if there is mild hemiparesis in the preoperative status and increased left central-occipital coherent connection in the beta range. In case of damage to the right visual tubercle, prognostically unfavorable are the presence of atactic hemiparesis, decreased interfacial coherent communication in the alpha range, upper frequencies in the occipital regions, right parietal and temporal regions, left frontal region and theta rhythm frequency in the left pole-frontal region. In this case, complications always develop in the early postoperative period (the specificity of the syndrome is 1).
При опухолях паренхимы шишковидной железы о непременном риске развития осложнений (специфичность синдрома равна 1) свидетельствует сочетание оглушения, синдрома Гертвига-Мажанди, умеренных эмоциональных расстройств, повышенных левой центрально-полюсно-лобной и правой височно-полюсно-лобной когерентных связей. Для герминативноклеточных опухолей шишковидной железы наличие оглушения, пареза отводящего нерва, синдрома Гертвига-Мажанди, атаксии, умеренных эмоциональных расстройств, а также повышенных левых центрально-полюсно-лобной и центрально-затылочной когерентных связей, левой центрально-затылочной когерентной связи в бета-диапазоне, сниженных средней частоты в левой затылочной области, верхних частот в правых лобной, затылочной и височных областях и левых полюсно-лобной и затылочной областях всегда сопровождается развитием осложненией (специфичность синдрома равна 1).In tumors of the pineal gland parenchyma, the immediate risk of complications (the specificity of the syndrome is 1) is evidenced by a combination of stunning, Gertwig-Magandie syndrome, moderate emotional disorders, elevated left central-pole-frontal and right temporal-pole-frontal coherent connections. For germinal cell tumors of the pineal gland, the presence of stunning, paresis of the abducent nerve, Gertwig-Magandie syndrome, ataxia, moderate emotional disorders, as well as increased left central-pole-frontal and central-occipital coherent connections, left central-occipital coherent connection in the beta range, reduced average frequency in the left occipital region, upper frequencies in the right frontal, occipital and temporal regions and left pole-frontal and occipital regions is always accompanied by the development of complication ( the specificity of the syndrome is 1).
Для экстра-интравентерикулярных и вентрикулярных краниофарингиом сочетание гипотиреоза, координаторной атаксии, повышенных сухожильных рефлексов и центрально-затылочной когерентной связи в бета-диапазоне значительно повышает риск развития осложнений. У больных с супраселлярными краниофарингиомами прогностически неблагоприятны гипотиреоз и повышенные правые центрально- и височно-полюсно-лобные когерентные связи. Наличие гипотиреоза, повышенной лобно-лобной КОГ связи в бета-диапазоне свидетельствует о повышенном риске осложнений у больных с эндо-супраселлярными аденомами гипофиза.For extra-intraventricular and ventricular craniopharyngiomas, a combination of hypothyroidism, coordinated ataxia, increased tendon reflexes, and central occipital coherence in the beta range significantly increases the risk of complications. In patients with suprasellar craniopharyngiomas, hypothyroidism and increased right central-temporal-pole-frontal coherent connections are prognostically unfavorable. The presence of hypothyroidism, increased frontal-frontal frontal COG connection in the beta range indicates an increased risk of complications in patients with endo-suprasellar pituitary adenomas.
При супраселлярных менингиомах прогностически неблагоприятно наличие повышенной центрально-затылочной КОГ связи в бета-диапазоне, затылочно-височной КОГ связи и повышение коэффициента внутриполушарной асимметрии между полушариями в бета-диапазоне.In suprasellar meningiomas, the presence of an increased central-occipital COG connection in the beta range, occipital-temporal COG connection and an increase in the hemispheric asymmetry coefficient between hemispheres in the beta range are prognostically unfavorable.
Основой для интерпретации полученных клинико-ЭЭГ симптомокомплексов риска служат современные представления о формировании биоэлектрической активности мозга: реципрокное взаимодействие активирующих стволовой и лимбической систем и 2-х синхронизирующих систем: ретикулокортикальной и таламо-кортикальной. Во всех прогностических симптомокомплексах риска имеет место снижение частоты биопотенциалов (средней, в диапазоне дельта- и бета-ритмов) и повышение мощности в диапазоне медленных частот, обусловленные нарушением электрических процессов в мозге вследствие инфильтрации опухолью таламических и орально-стволовых структур и сопутствующим гипертензионно-гидроцефальным синдромом, ведущим с одной стороны к угнетению функции активирующих систем - ретикулярной формации среднего мозга, медиальных неспецифических ядер таламусов, заднего гипоталамуса, а также базально-холинергической системы переднего мозга (задние отделы гипоталамуса, орально-стволовые структуры); с другой стороны - к раздражению синхронизирующих тормозных систем: ретикуло-кортикальной и таламо-кортикальной [Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. Москва, «Наука», МИАК «Наука/Интерпериодика», 2000 г, 182 с.; Шарова Е.В. Адаптивно-компенсаторные перестройки биоэлектрической активности мозга человека при повреждении стволовых образований. Автореф. дис. … д-ра биол. наук. М: ИВНД и НФ РАН 1999; 43.]. Нарушения мощности биопотенциалов отражают преимущественно гомеостатические, стабильные процессы [Свидерская Н.Е, Королькова Т.А. Пространственная организация электрических процессов мозга: проблемы и решения. // ЖВНД им. И.П.Павлова, т.47, 1997, в.5, с.792-811.], что имеет место у больных с опухолями базально-диэнцефальной локализации.The basis for the interpretation of the obtained clinical-EEG symptom complexes of risk is the modern understanding of the formation of bioelectrical activity of the brain: reciprocal interaction of activating stem and limbic systems and 2 synchronizing systems: reticulocortical and thalamo-cortical. In all prognostic symptom risk complexes, there is a decrease in the frequency of biopotentials (average, in the range of delta and beta rhythms) and an increase in power in the range of slow frequencies due to disturbance of electrical processes in the brain due to tumor infiltration of thalamic and oral-stem structures and the accompanying hypertension-hydrocephalic a syndrome leading, on the one hand, to inhibition of the function of activating systems - the reticular formation of the midbrain, non-specific medial nuclei of the thalamus, posterior gy otalamusa, and basal forebrain cholinergic system (hypothalamus posterior portions orally-stem structure); on the other hand, to irritation of synchronizing inhibitory systems: reticulo-cortical and thalamo-cortical [Boldyreva GN The electrical activity of the human brain with damage to the diencephalic and limbic structures. Moscow, Nauka, MIAK Nauka / Interperiodika, 2000, 182 p .; Sharova E.V. Adaptive-compensatory rearrangements of the bioelectric activity of the human brain in case of damage to stem formations. Abstract. dis. ... Dr. Biol. sciences. M: IVND and NF RAS 1999; 43.]. Violations of the power of biopotentials mainly reflect homeostatic, stable processes [Sviderskaya N.E., Korolkova T.A. The spatial organization of the electrical processes of the brain: problems and solutions. // ZhVND them. IPPavlova, t.47, 1997, v.5, p.792-811.], Which occurs in patients with tumors of basal-diencephalic localization.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Больным проведено комплексное клиническое, электроэнцефалографическое, рентгенологическое (КТ и МРТ) обследования, также были использованы протоколы оперативных вмешательств и морфологические данные, что в совокупности позволяет точно верифицировать анатомо-топографический и гистологический вариант опухоли. Ведущим являлся клинический метод, отражающий неврологический, нейроофтальмологический, отоневрологический и эндокринологический статус больных. Он включал оценку состояния сознания, динамику симптомов поражения мозга на разных уровнях, характер и степень выраженности общемозговой симптоматики и ее взаимосвязь с очаговым поражением. Состояние больных оценивали по шкале Карновского, неврологические расстройства - по общепринятой методике [Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. Москва. «Медицина», 2002 г. Том I, C.421-424.]. Психические нарушения оценивали по шкале MMSE [по M.Folstein и соавт., 1975; J. De Pualo и, соавт., 1980; D.Wade, 1992] с определением ориентировки во времени, месте, с тестированием памяти (запоминание 3 слов), концентрации внимания (вычитание в обратном порядке), речевых, гностических, мнестических функций, эмоционально-речевой сферы. Результат оценки: свыше 28 баллов - норма, 24-27 баллов - легкие, 19-23 - балла - умеренные и ниже 19 - грубые когнитивные расстройства. Градации хиазмального синдрома при наличии битемпоральной гемианопсии: снижение остроты зрения до 0,8 - начальные нарушения; от 0,7 до 0,3 - негрубые; 0,2 и ниже - грубые [Серова Н.К. «Нейроофтальмологические синдромы в клинике опухолей базально-диэнцефальной локализации (краниофарингиом, глиом хиазмы и дна III желудочка)» 1993, 300 с.]. В случае асимметричного хиазмального синдрома, стадия зрительных расстройств оценивалась по худшему глазу. За улучшение остроты зрения принималось улучшение не менее чем в 2 раза, но не меньше чем на 0,05 в соответствие с критериями ВОЗ.Patients underwent comprehensive clinical, electroencephalographic, radiological (CT and MRI) examinations, and surgical intervention protocols and morphological data were also used, which together makes it possible to accurately verify the anatomical and topographic and histological versions of the tumor. The leading method was the clinical method, reflecting the neurological, neuroophthalmological, otoneurological and endocrinological status of patients. It included an assessment of the state of consciousness, the dynamics of symptoms of brain damage at different levels, the nature and severity of cerebral symptoms and its relationship with focal lesion. The condition of the patients was evaluated according to the Karnowski scale, neurological disorders - according to the generally accepted method [Nikiforov AS, Konovalov AN, Gusev E.I. Clinical Neurology. Moscow. “Medicine,” 2002 Volume I, C.421-424.]. Mental disorders were evaluated according to the MMSE scale [according to M. Folstein et al., 1975; J. De Pualo et al., 1980; D.Wade, 1992] with the determination of orientation in time, place, with testing of memory (remembering 3 words), concentration of attention (subtraction in the reverse order), speech, gnostic, mnestic functions, emotional and speech sphere. Assessment result: over 28 points - the norm, 24-27 points - the lungs, 19-23 - points - moderate and below 19 - gross cognitive impairment. Graduations of the chiasmal syndrome in the presence of bitemporal hemianopsia: a decrease in visual acuity to 0.8 - initial impairment; from 0.7 to 0.3 - not coarse; 0.2 and below - rough [Serova N.K. “Neuroophthalmological syndromes in the clinic of tumors of basal-diencephalic localization (craniopharyngiomas, gliomas of chiasm and the bottom of the third ventricle)” 1993, 300 p.]. In the case of asymmetric chiasmal syndrome, the stage of visual disturbances was assessed by the worst eye. Improving visual acuity was taken as an improvement of at least 2 times, but not less than 0.05, in accordance with WHO criteria.
Кроме этого, осуществляли запись ЭЭГ на 18-канальном аналоговом электроэнцефалографе фирмы «Нихон Кохден» (Япония) по международной схеме 10-20% с одновременной оцифровкой с помощью программы «Нейрокартограф» (МБН, Россия). Регистрировали 1 минутный отрезок ЭЭГ. После удаления артефактов отрезки ЭЭГ подвергались спектральной обработке.In addition, EEG was recorded on an 18-channel analog electroencephalograph of Nihon Kohden (Japan) according to the international 10–20% scheme with simultaneous digitization using the Neurocartograph program (MBN, Russia). Registered 1 minute segment of the EEG. After removal of artifacts, the EEG segments were subjected to spectral processing.
Числовые значения индикаторов получались следующим образом: выполняли быстрое преобразование Фурье, рассчитывали частотные спектры мощности и когерентности. Мощностные индикаторы оценивались по 12 стандартным отведениям, а когерентные - по 18 парам этих отведений по всему физиологическому диапазону (0,5-25) Гц и по четырем стандартным поддиапазонам. Алгоритм спектрального анализа верифицирован с помощью программного пакета MatLab 7. Вычисляли аномально низкие («-») и высокие («+») по отношению к норме ЭЭГ-индикаторы в группах по результатам проверки статистических гипотез непараметрическим тестом Манна-Уитни [Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. - М. Практикаю 1999. 459 с.]. Всего рассчитывалось 252 порядковых индикаторов аномальностей частотного спектра ЭЭГ. Уровень значимости принимался равным 0,05.The numerical values of the indicators were obtained as follows: a fast Fourier transform was performed, and the frequency spectra of power and coherence were calculated. Power indicators were assessed by 12 standard leads, and coherent ones - by 18 pairs of these leads over the entire physiological range (0.5-25) Hz and four standard subbands. The spectral analysis algorithm was verified using the MatLab 7 software package. Anomalously low (“-”) and high (“+”) EEG indicators in groups were calculated based on the results of testing statistical hypotheses with the non-parametric Mann-Whitney test [Glants S. Mediko biological statistics. Per. from English - M. Practice 1999. 459 p.]. In total, 252 ordinal indicators of anomalies in the EEG frequency spectrum were calculated. The significance level was taken equal to 0.05.
Клинико-параклинические данные были приведены к номинальной (дихотомической, логической) шкале и сведены в таблицу «случай-признаки». Далее программно выявляли прогностические симптомокомплексы риска на основе модифицированного нами метода «ассоциативного поиска» из арсенала data mining [Дюк В., Самойленко А. Data Mining: учебный курс (+CD). - СПб: Издательский дом "Питер", 2001. - 368 с.].Clinical and paraclinical data were brought to the nominal (dichotomous, logical) scale and are summarized in the table “case-signs”. Further, prognostic symptom complexes of risk were identified programmatically based on the “associative search” method we modified from the data mining arsenal [Duke V., Samoilenko A. Data Mining: training course (+ CD). - St. Petersburg: Publishing House "Peter", 2001. - 368 p.].
Таким образом, способ расширяет арсенал способов определения риска возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде и позволяет повысить точность и объективность его оценки у больных после удаления опухолей базально-диэнцефальной локализации.Thus, the method expands the arsenal of methods for determining the risk of complications in the early postoperative period and improves the accuracy and objectivity of its assessment in patients after removal of tumors of basal-diencephalic localization.
Пример №1.Example No. 1.
Больная К-ва С.В., 35 лет, и/б 3310/00. Диагноз: Пилоидная астроцитома полости III желудочка.Patient K-va S.V., 35 years old, and / b 3310/00. Diagnosis: Piloid astrocytoma of the cavity of the third ventricle.
В течение 6 лет наблюдалась с диагнозом вегето-сосудистая дистония в виду наличия головной боли, сложных висцерально-вегетативных пароксизмов. При поступлении: снижение зрения до 0,7, левосторонняя преимущественно верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия, повышение сухожильных рефлексов. МРТ-исследование выявило гигантскую распространенную опухоль, тампонирующую полость III желудочка.For 6 years, vegetative-vascular dystonia was observed with a diagnosis of headache, complex visceral-vegetative paroxysms. On admission: decreased vision to 0.7, left-sided mainly upper-quadrant homonymous hemianopsia, increased tendon reflexes. An MRI scan revealed a giant, spread tumor swabbing the cavity of the third ventricle.
При прогнозировании риска возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде у больного выявлен симптомокомплекс, свидетельствующий о высоком риске развития осложнений: висцерально-вегетативные пароксизмы, снижение верхней частоты спектра в левых затылочной - 13,67 Гц (норма 21,09 Гц), теменной - 14,21 (норма 20,31), полюсно-лобной областях 12,72 Гц (норма 17,97), правой височной - 15,18 (норма 23,05 Гц) и затылочной - 14,63 Гц (норма 19,53 Гц) областях.When predicting the risk of complications in the early postoperative period, the patient revealed a symptom complex indicating a high risk of complications: visceral-vegetative paroxysms, a decrease in the upper frequency of the spectrum in the left occipital - 13.67 Hz (normal 21.09 Hz), parietal - 14, 21 (normal 20.31), pole-frontal areas 12.72 Hz (normal 17.97), right temporal - 15.18 (normal 23.05 Hz) and occipital - 14.63 Hz (normal 19.53 Hz) areas.
Больной проведено удаление распространенной опухоли, тампонирующей полость III желудочка транскаллезным доступом. Ранний послеоперационный период осложнился развитием Корсаковского синдрома, булимией, несахарным диабетом.The patient was removed a common tumor that plugs the cavity of the third ventricle with transcallous access. The early postoperative period was complicated by the development of Korsakov syndrome, bulimia, diabetes insipidus.
Пример №2.Example No. 2.
Б-ная О-ко А.А., 18 лет, № и/б 765/09. Диагноз: Супраселлярная краниофарингиома.B-naya O-ko A.A., 18 years old, № and / b 765/09. Diagnosis: Suprasellar craniopharyngioma.
В клинической картине заболевания хиазмальный синдром в виде битемпоральной гемианопсии, при остроте зрения OD=0,7 и OS=1,0 и отсутствии признаков ВЧГ на глазном дне, эндокринные нарушения в виде гипопитуитаризма, преимущественно гипогонадизма, гипотиреоза, умеренная общемозговая симптоматика. По данным МРТ выявляется эндо-супра-латеро-ретроселлярное образование преимущественно кистозной структуры с петрификатами по левому и верхнему контурам. Умеренно расширены боковые желудочки с двух сторон. На краниограммах турецкое седло умеренно увеличено в размерах. Петрификат на уровне входа.In the clinical picture of the disease, chiasm syndrome in the form of bitemporal hemianopsia, with visual acuity OD = 0.7 and OS = 1.0 and the absence of signs of ICH in the fundus, endocrine disorders in the form of hypopituitarism, mainly hypogonadism, hypothyroidism, moderate cerebral symptoms. According to MRI, an endo-supra-latero-retrocellular formation of a predominantly cystic structure with petrificates along the left and upper contours is detected. The lateral ventricles are moderately dilated on both sides. On craniograms, the Turkish saddle is moderately increased in size. Petrifikat at the entrance level.
При прогнозировании риска возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде у больного выявлен симптомокомплекс, свидетельствующий о высоком риске развития осложнений: наличие гипотиреоза, повышенных правых центрально-полюсно-лобной (0,51 при номе 0,41) и височно-полюсно-лобных (0,44 при норме 0,29) когерентных связей.When predicting the risk of complications in the early postoperative period, the patient revealed a symptom complex indicating a high risk of complications: the presence of hypothyroidism, increased right central pole-frontal (0.51 with a number of 0.41) and temporal-pole-frontal (0, 44 with a norm of 0.29) coherent bonds.
Больной произведено транскраниальное удаление супраселлярной краниофарингиомы. Ранний послеоперационный период осложнился появлением несахарного диабета, водно-электролитных нарушений.The patient underwent transcranial removal of suprasellar craniopharyngioma. The early postoperative period was complicated by the appearance of diabetes insipidus, water-electrolyte disturbances.
Пример №3.Example No. 3.
Б-ной С-в В.П., 56 лет, и/б 3057/09.B-boy S.V.P., 56 years old, and / b 3057/09.
ДЗ: Супраселлярная менингиома.DZ: Suprasellar meningioma.
При обследовании выявлены - умеренный эмоционально-личностный дефект со снижением критики к своему состоянию, фиксационной амнезией, двухсторонний амавроз, правосторонний застойный диск зрительного нерва с атрофией, экстрапирамидный синдром, ригидная форма, мозжечковые нарушения, диссоциации сухожильных рефлексов по оси тела.The examination revealed - a moderate emotional and personal defect with a decrease in criticism of his condition, fixative amnesia, bilateral amaurosis, right-sided congestive optic nerve disc with atrophy, extrapyramidal syndrome, rigid form, cerebellar disturbances, dissociation of tendon reflexes along the body axis.
Проведенная МРТ выявляет больших размеров ольфакторную менингиому, выраженный перифокальный отек.Conducted MRI reveals large sizes olfactory meningioma, pronounced perifocal edema.
При прогнозировании риска возникновения осложнений в раннем послеоперационном периоде у больного выявлен симптомокомплекс, свидетельствующий о высоком риске развития осложнений: грубый хиазмальный синдром, повышенные до 0,59 (норма - 0,36) левая центрально-затылочной КОГ связь в бета-диапазоне и до 0,57 (норма - 0,32) левая затылочно-височная КОГ связь.When predicting the risk of complications in the early postoperative period, the patient revealed a symptom complex indicating a high risk of complications: a gross chiasmal syndrome, increased to 0.59 (normal 0.36) left central-occipital COG connection in the beta range and to 0 , 57 (norm - 0.32) left occipital-temporal COG connection.
Больному произведено транскраниальное удаление больших размеров супраселлярной менингиомы. Послеоперационный период осложнился развитием грубой полиорганной недостаточности.The patient underwent transcranial removal of large sizes of suprasellar meningioma. The postoperative period was complicated by the development of gross multiple organ failure.
Claims (1)
- синдрома Парино и повышенного коэффициента асимметрии внутриполушарных когерентностей между полушариями в бета-диапазоне при нейроэпительной опухоли передних отделов III желудочка;
- атрофии дисков зрительных нервов, битемпоральной гемианопсии, повышенной левой затылочно-височной когерентной связи при нейроэпительной опухоли гипоталамуса и дна III желудочка;
- гипертензионно-гидроцефального синдрома, синдрома Гертвига-Мажанди, повышенного коэффициента асимметрии внутриполушарных когерентностей между полушариями в дельта-диапазоне и сниженного коэффициента асимметрии когерентностей между передними и задними областями в бета-диапазоне при нейроэпителиальной опухоли задних отделов III желудочка;
- гипертензионно-гидроцефального синдрома, повышенных левой центрально-полюсно-лобной когерентной связи, центрально-затылочной и полюсно-лобно-затылочной когерентных связей в бета-диапазоне, сниженной верхней частоты в правых теменной и затылочной областях при нейроэпителиальной опухоли области крыши III желудочка;
- висцерально-вегетативные пароксизмы, сниженная верхняя частота в затылочных, левых теменной и полюсно-лобных областях, правой височной области при распространенной нейроэпителиальной опухоли, тампонирующей полость III желудочка;
- легкого гемипареза и повышенной левой центрально-затылочной когерентной связи в бета-диапазоне при нейроэпительной опухоли левого зрительного бугра;
- атактического гемипареза, сниженных межлобной когерентной связи в альфа- диапазоне, верхних частот в затылочных областях, правых теменной и височных областях, левой лобной области и частоты тета-ритма в левой полюсно-лобной области при нейроэпительной опухоли правого зрительного бугра;
- оглушения, синдрома Гертвига-Мажанди, умеренных эмоциональных расстройств, повышенных левой центрально-полюсно-лобной и правой височно-полюсно-лобной когерентных связей при опухолях паренхимы шишковидной железы;
- оглушения, пареза отводящего нерва, синдрома Гертвига-Мажанди, атаксии, умеренных эмоциональных расстройств, повышенных левых центрально-полюсно-лобной и центрально-затылочной когерентных связей, левой центрально-затылочной когерентной связи в бета-диапазоне, сниженных средней частоты в левой затылочной области, верхних частот в правых лобной, затылочной и височных областях и левых полюсно-лобной и затылочной областях при герминативноклеточных опухолях шишковидной железы;
- гипотиреоза, координаторной атаксии, повышенных сухожильных рефлексов и левой центрально-затылочной когерентной связи в бета-диапазоне при экстра-интравентерикулярных и вентрикулярных краниофарингиомах;
- гипотиреоза и повышенных правых центрально- и височно-полюсно-лобных когерентных связей при супраселлярных краниофарингиомах;
- гипотиреоза, повышенной межлобной когерентной связи в бета-диапазоне при эндо-супраселлярных аденомах гипофиза;
- грубом хиазмальном синдроме, повышенных левых затылочно-височной и центрально-затылочной когерентной связи с бета-диапазоне, при супраселлярных менингиомах. A method for determining the risk of complications in the early postoperative period in patients after removal of tumors of basal-diencephalic localization, including assessment of the clinical status and neuroimaging data in the preoperative period, characterized in that an additional EEG study is performed in the preoperative period, depending on the anatomical and topographic and the histological variant of the tumor, as well as the revealed clinical-EEG symptom complex predict the risk of complications in the early postoperative m period in patients after removal of tumors of basal-diencephalic localization in the presence of the totality:
- Parino syndrome and an increased asymmetry coefficient of intrahemispheric coherences between the hemispheres in the beta range with a neuroepithelial tumor of the anterior sections of the third ventricle;
- atrophy of the optic nerve head discs, bitemporal hemianopsia, increased left occipital-temporal coherent connection with a neuroepitic tumor of the hypothalamus and the bottom of the third ventricle;
- hypertension-hydrocephalic syndrome, Gertwig-Magandie syndrome, an increased asymmetry coefficient of intrahemispheric coherences between the hemispheres in the delta range and a decreased coefficient of asymmetry of coherences between the front and rear regions in the beta range with a neuroepithelial tumor of the posterior parts of the third ventricle;
- hypertension-hydrocephalic syndrome, increased left central-pole-frontal coherent connection, central-occipital and pole-fronto-occipital coherent connections in the beta range, reduced upper frequency in the right parietal and occipital regions with a neuroepithelial tumor of the roof region of the third ventricle;
- visceral-vegetative paroxysms, a reduced upper frequency in the occipital, left parietal and pole-frontal areas, the right temporal region with a common neuroepithelial tumor, plugging the cavity of the III ventricle;
- mild hemiparesis and increased left central-occipital coherent connection in the beta range with a neuroepitic tumor of the left visual tubercle;
- atactic hemiparesis, decreased interfacial coherent connection in the alpha range, high frequencies in the occipital regions, right parietal and temporal areas, left frontal region and theta rhythm frequency in the left pole-frontal region with a neuroepitic tumor of the right visual tubercle;
- stunning, Gertwig-Magandie syndrome, moderate emotional disorders, elevated left central-pole-frontal and right temporal-pole-frontal coherent connections with tumors of the pineal parenchyma;
- stunning, paresis of the abduction nerve, Gertwig-Magandie syndrome, ataxia, moderate emotional disturbances, elevated left central-pole-frontal and central-occipital coherent connections, left central-occipital coherent connection in the beta range, reduced average frequency in the left occipital region , upper frequencies in the right frontal, occipital and temporal regions and the left pole-frontal and occipital regions with germinal cell tumors of the pineal gland;
- hypothyroidism, coordinated ataxia, increased tendon reflexes and the left central-occipital coherent connection in the beta range with extra-intraventricular and ventricular craniopharyngiomas;
- hypothyroidism and increased right central-temporal-pole-frontal coherent connections in suprasellar craniopharyngiomas;
- hypothyroidism, increased interfacial coherent connection in the beta range with endo-suprasellar pituitary adenomas;
- gross chiasmal syndrome, elevated left occipital-temporal and central-occipital coherent connection with the beta range, with suprasellar meningiomas.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011150425/14A RU2473303C1 (en) | 2011-12-13 | 2011-12-13 | Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011150425/14A RU2473303C1 (en) | 2011-12-13 | 2011-12-13 | Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2473303C1 true RU2473303C1 (en) | 2013-01-27 |
Family
ID=48806767
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011150425/14A RU2473303C1 (en) | 2011-12-13 | 2011-12-13 | Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2473303C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2493771C1 (en) * | 2012-07-31 | 2013-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ НХ" РАМН) | Method of diagnosing korsakoff's syndrome in patients with tumours of basal-diencephalic localisation by data of electroencephalographic examination |
| RU2679558C1 (en) * | 2018-10-24 | 2019-02-11 | Оксана Юрьевна Гербали | Early postoperative complications development predicting method in simultaneous surgeries concerning the abdominal cavity combined surgical pathology |
| RU2681299C2 (en) * | 2017-07-10 | 2019-03-05 | Юрий Юрьевич Трунин | Method of diagnostics of relapses states of pilocytic astrocytoma of the brain after the radiotherapy and treatment at detection of relapses or other conditions |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2218860C2 (en) * | 2001-08-02 | 2003-12-20 | Жильвинас Закарявичюс | Method for predicting surgical intervention outcome when treating primary intracerebral hemorrhages of supratentorial localization in aged patients in acute period |
| US20090083071A1 (en) * | 2007-09-25 | 2009-03-26 | Neosync, Inc. | Systems and Methods for Controlling and Billing Neuro-EEG Synchronization Therapy |
| RU2398518C1 (en) * | 2009-07-21 | 2010-09-10 | Роман Юрьевич Селиверстов | Method of diagnosing toxemia in case of malignant brain tumours |
-
2011
- 2011-12-13 RU RU2011150425/14A patent/RU2473303C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2218860C2 (en) * | 2001-08-02 | 2003-12-20 | Жильвинас Закарявичюс | Method for predicting surgical intervention outcome when treating primary intracerebral hemorrhages of supratentorial localization in aged patients in acute period |
| US20090083071A1 (en) * | 2007-09-25 | 2009-03-26 | Neosync, Inc. | Systems and Methods for Controlling and Billing Neuro-EEG Synchronization Therapy |
| RU2398518C1 (en) * | 2009-07-21 | 2010-09-10 | Роман Юрьевич Селиверстов | Method of diagnosing toxemia in case of malignant brain tumours |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| CARRABBA G. et al. Cortical and subcortical motor mapping in rolandic and perirolandic glioma surgery: impact on postoperative morbidity and extent of resection. J Neurosurg Sci. 2007 Jun; 51(2):45-51. * |
| ГРИНДЕЛЬ О.М. и др. Изменения ЭЭГ в раннем послеоперационном периоде удаления опухолей базально-диэнцефальной локализации. Физиология человека 2008, 34, 1, с.39-45. * |
| ГРИНДЕЛЬ О.М. и др. Изменения ЭЭГ в раннем послеоперационном периоде удаления опухолей базально-диэнцефальной локализации. Физиология человека 2008, 34, 1, с.39-45. CARRABBA G. et al. Cortical and subcortical motor mapping in rolandic and perirolandic glioma surgery: impact on postoperative morbidity and extent of resection. J Neurosurg Sci. 2007 Jun; 51(2):45-51. * |
| ФЕНИКСОВ В.М. Клинические и молекулярно-диагностические прогностические факторы глиом головного мозга. Автореф. дисс. - М., 2010, с.6-18. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2493771C1 (en) * | 2012-07-31 | 2013-09-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИ НХ" РАМН) | Method of diagnosing korsakoff's syndrome in patients with tumours of basal-diencephalic localisation by data of electroencephalographic examination |
| RU2681299C2 (en) * | 2017-07-10 | 2019-03-05 | Юрий Юрьевич Трунин | Method of diagnostics of relapses states of pilocytic astrocytoma of the brain after the radiotherapy and treatment at detection of relapses or other conditions |
| RU2679558C1 (en) * | 2018-10-24 | 2019-02-11 | Оксана Юрьевна Гербали | Early postoperative complications development predicting method in simultaneous surgeries concerning the abdominal cavity combined surgical pathology |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Westlake et al. | Resting state alpha-band functional connectivity and recovery after stroke | |
| Garaci et al. | Optic nerve and optic radiation neurodegeneration in patients with glaucoma: in vivo analysis with 3-T diffusion-tensor MR imaging | |
| Babiloni et al. | Cortical sources of resting EEG rhythms in mild cognitive impairment and subjective memory complaint | |
| Fridriksson et al. | Left hemisphere plasticity and aphasia recovery | |
| Leon-Carrion et al. | Delta–alpha ratio correlates with level of recovery after neurorehabilitation in patients with acquired brain injury | |
| JP6559062B2 (en) | Methods and kits for assessing central nervous system integrity | |
| Chung et al. | Beta-band oscillations in the supplementary motor cortex are modulated by levodopa and associated with functional activity in the basal ganglia | |
| Nicolini et al. | Autonomic function in amnestic and non-amnestic mild cognitive impairment: spectral heart rate variability analysis provides evidence for a brain–heart axis | |
| Koenig et al. | Increases in orbitofrontal cortex thickness following antidepressant treatment are associated with changes in resting state autonomic function in adolescents with major depression–preliminary findings from a pilot study | |
| Lei et al. | Postoperative executive function in adult moyamoya disease: a preliminary study of its functional anatomy and behavioral correlates | |
| Hu et al. | Multi-modal MRI reveals the neurovascular coupling dysfunction in chronic migraine | |
| Babiloni et al. | White-matter vascular lesions correlate with alpha EEG sources in mild cognitive impairment | |
| Wu et al. | Motor control deficits in facial synkinesis patients: neuroimaging evidences of cerebral cortex involvement | |
| Zappasodi et al. | Longitudinal quantitative electroencephalographic study in mono-hemispheric stroke patients | |
| Jin et al. | Distinguishing hypochondriasis and schizophrenia using regional homogeneity: a resting-state fMRI study and support vector machine analysis | |
| Szelies et al. | Prognostic relevance of quantitative topographical EEG in patients with poststroke aphasia | |
| Steffens et al. | Functional connectivity predictors of acute depression treatment outcome | |
| RU2473303C1 (en) | Method of determining risk of development of complications in early postoperative period in patients after ablation of tumours of basal-diencephalic localisation | |
| Zhong et al. | Resting‐state functional magnetic resonance imaging signal variations in aging: The role of neural activity | |
| Lee et al. | Diminished cognitive control in Internet gaming disorder: A multimodal approach with magnetic resonance imaging and real-time heart rate variability | |
| Sabisz et al. | Brain resting state functional magnetic resonance imaging in patients with takotsubo cardiomyopathy an inseparable pair of brain and heart | |
| Chen et al. | Aberrant default mode network and auditory network underlying the sympathetic skin response of the penis (PSSR) of patients with premature ejaculation: A resting‐state fMRI study | |
| Yu et al. | Intrinsic low-frequency oscillation changes in multiple-frequency bands in stable patients with chronic obstructive pulmonary disease | |
| Zhu et al. | Spatial patterns of intrinsic neural activity in depressed patients with vascular risk factors as revealed by the amplitude of low-frequency fluctuation | |
| Vecchio et al. | Cortical sources of EEG rhythms in congestive heart failure and Alzheimer's disease |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131214 |