RU2467680C1 - Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом - Google Patents
Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом Download PDFInfo
- Publication number
- RU2467680C1 RU2467680C1 RU2011140362/14A RU2011140362A RU2467680C1 RU 2467680 C1 RU2467680 C1 RU 2467680C1 RU 2011140362/14 A RU2011140362/14 A RU 2011140362/14A RU 2011140362 A RU2011140362 A RU 2011140362A RU 2467680 C1 RU2467680 C1 RU 2467680C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- temperature difference
- patients
- day
- changes
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно - к неврологии. Способ заключается в измерении разности температур между биологически активной точкой С 7 канала сердца и интактной зоной кожи пациента. Измерения проводят каждую секунду на протяжении, как минимум, двух минут до лечения и на седьмые сутки лечения. Если на седьмые сутки лечения показатели частоты и длительности положительных изменений разности температур в точке С 7 на 20% и более превышают аналогичные показатели до начала лечения, судят о высокой вероятности выраженной положительной динамики неврологического статуса, психо-эмоционального состояния и уровня качества жизни пациентов к окончанию курса восстановительной терапии. Если на седьмые сутки лечения показатели частоты и длительности положительных изменений разности температур в точке С7 у пациентов менее чем на 20% превышают аналогичные показатели до начала лечения, судят о низкой эффективности выбранной схемы терапии и рекомендуют изменить ее. Способ удобен при использовании, атравматичен, неинвазивен. 2 пр. 2 табл., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и фармакологии, может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом.
Известно использование метода измерения разности потенциалов между акупунктурной точкой и интактной зоной кожи для оценки состояния организма (Подшибякин А.К. Значение активных точек кожи для эксперимента и клиники.: Автореферат дис.на соискание учен. степени докт.мед. наук. - Киев, 1960. - 31 с.). Метод основан на том, что в так называемых «активных» точках кожи, соответствующих месту входа в кожу нервного ствола, наблюдается более заметное повышение температуры, биоэлектрического потенциала, инфракрасного излучения, потоотделения по сравнению с аналогичными показателями в окружающих эти точки участках кожи. Однако применение данного метода не позволяло прогнозировать эффективность лечения, так как невозможен был мониторинг лекарственных препаратов в связи с тем, что для измерения разности потенциалов в данном случае использовали электроды из разных металлов, что при длительном измерении приводило к поляризации тканей и нарушению точности измерений.
Известно также использование метода измерения температуры биологически активных точек для оценки изменения состояния организма (Вогралик В.Г., Вогралик М.В. Пунктурная рефлексотерапия: Чжень-цзю. - Горький: Волго-вятское книжное изд-во, 1988. - 335 с., С.313-322). Этот метод атравматичен, допускает непрерывное исследование, но обладает низкой разрешающей способностью, что не позволяет использовать его для мониторирования действия лекарственных средств и прогнозировать эффективность лечения больных.
Для исследования эффективности лекарственной терапии используют метод Риодораку (Марков Ю.В. Рефлексотерапия в современной медицине, 1992 г., С.73). Данный метод основан на измерении импеданса акупунктурных точек, что связано с электромагнитной травматизацией биологически активных зон. Поэтому подобное исследование не может проводиться многократно и не допускает мониторинг лекарственных средств, а значит, и не дает возможности прогнозировать лечение.
Способ оценки действия лекарственных препаратов (патент Российской Федерации RU 2119296 от 1998.09.27; Резников К.М, Трофимова О.В, Минаков Э.В. и др.) позволил определить начало, максимум и окончание действия лекарственных препаратов, осуществляя непрерывное измерение разности потенциалов между акупунктурной точкой и интактной зоной с помощью прибора для измерения биопотенциалов БИО - 1, снабженного одинаковыми неполяризующимися хлорсеребряными электродами. Измерения проводились при приеме плацебо, перед введением лекарственного препарата и в течение действия препарата. Сравнивали динамику разности потенциалов при приеме плацебо с динамикой разности потенциалов при введении лекарственного препарата. Однако прогнозировать лечение больных с помощью этого метода не представлялось возможным.
Цель изобретения - разработка способа прогнозирования эффективности лечения пациентов ишемическим инсультом, основанного на измеряемых аппаратно объективных критериях оценки показателей изменения разности температур между биологически активной точкой и интактной зоной кожи. Способ отличает эффективность, атравматичность, неинвазивность, удобство в использовании, малая себестоимость исполнения.
Технический результат достигают путем ежесекундного измерения разности температур между акупунктурной точкой С7 и интактной зоной кожи на протяжении как минимум 2-х минут. Способ не оказывает отрицательного воздействия на акупунктурную точку и обладает высокой разрешающей способностью.
Для достижения указанной цели нами был использован микропроцессорный регистратор разности температур, разрешенный для клинических испытаний Научно - техническим медицинским советом (протокол №15 от 25 марта 1999 г.). При помощи специального щупа, используемого в электропунктуре по методу Р.Фолля, и на основе топографо-анатомических ориентиров у людей определяют биологически активные точки (БАТ) (Овечкин A.M., «Основы ЧЖЕНЬ-ЦЗЮ терапии», С.116-138, 145-147, 1991). На точку С7, определяемую с помощью индикатора БАТ, устанавливают основной датчик термопары, а второй накладывают на интактную зону кожи на расстоянии 1,0-1,5 см, отслеживая, чтобы точка находилась не в проекции кровеносного сосуда. Оценивают динамику разности температур, обозначенную далее как ∆T, в течение как минимум 2-х минут. Полученные данные фиксируют в виде графиков и таблиц на экране компьютера и заносят в формализованные карты.
Для упрощения технической процедуры измерений нами разработана компьютерная программа, позволяющая рассчитать 14 цифровых показателей ∆Т БАТ (свидетельство №2011611929 от 2.03.2011).
В процессе исследования было выявлено, что наиболее информативными оказались показатели частоты и длительности положительных и отрицательных изменений разности температур в 1 минуту в точке С7 меридиана сердца. При этом положительными изменениями считались такие, в которых отрезки графика термограммы были направлены снизу вверх (фиг.1, 1). Соответственно отрицательные изменения на графике представляли собой отрезки, направленные сверху вниз (фиг.1, 2).
Исследования проводили на базе клиники кафедры неврологии с психиатрией ИПМО ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н.Бурденко Минздравсоцразвития России. Были обследованы и пролечены 40 контактных и адекватных больных, поступивших в отделение с диагнозом «Ишемический инсульт». С каждым пациентом заключен договор об информированном согласии. Все больные получали стандартное аллопатическое лечение, включающее раствор магнезии сульфата 25% - 10 мл внутривенно, раствор глюкозы 10% - 200 мл с инсулином - 6 ЕД и раствором калия хлорида 4% - 10 мл внутривенно, раствор пентоксифиллина 2% - 5 мл внутривенно, раствор новокаина 0,5% - 2 мл с кортексином 10 мг внутримышечно, таблетки ТромбоАсс 50 мг внутрь, таблетки Эналаприл 5 мг внутрь 2 раза в день.
У всех больных до лечения, на 7-е сутки и на 14-е сутки курса лечения проводили измерение разности температур в точках С7, Gi4 и Е36 (Овечкин A.M., «Основы ЧЖЕНЬ-ЦЗЮ терапии». С.116-138, 145-147, 1991). Проводили оценку динамики неврологического статуса в баллах: по шкале NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) по 14-ти показателям; Оригинальной шкале (Гусев Е.И., Скворцова В.И., 1991) по 13-ти показателям. Кроме того, исследовали изменение показателей психо-эмоционального статуса по шкале САН (самочувствие, активность, настроение) (Борисова Е А. «Исследование эффективности комплексного гомеопатического препарата «Аурум - плюс» в лечении больных ишемическим инсультом». Дис.канд. мед. наук, Воронеж, 2005, С.67-68) и уровень социальной адаптации и качества жизни по шкале Бартел при поступлении и в конце лечения (Борисова Е.А. «Исследование эффективности комплексного гомеопатического препарата «Аурум - плюс» в лечении больных ишемическим инсультом». Дис.канд. мед. наук, Воронеж, 2005, С.69-70). Все исследования неврологического статуса проводили при поступлении и перед выпиской.
В процессе исследования было установлено, что наиболее выраженные изменения разности температур ΔТ БАТ у больных ишемическим инсультом отмечались в точке С7 канала сердца, причем у двенадцати больных показатели изменений разности температур на 7 сутки не превысили 20% показателей до начала лечения. У пациентов были отмечены следующие изменения разности температур: в точке С7 частота положительных изменений разности температур в минуту увеличилась на 8,6% по сравнению с исходным показателем; частота отрицательных изменений - на 9,8%; длительность положительных изменений в минуту увеличилась на 13,1%; отрицательных изменений - на 12,3% по сравнению с показателями начала лечения. Исследования неврологического статуса показали следующее. По шкале NIHSS показатель неврологического дефицита уменьшился на 16, 8%; по шкале Оригинальной он увеличился на 6,3%. Динамику восстановления психо-эмоционального состояния больные оценили при выписке следующим образом: самочувствие улучшилось на 94,8%; настроение - на 97% и активность - на 80,5% по сравнению с началом лечения; показатели уровня качества жизни по шкале Бартел улучшились на 32% к моменту выписки из стационара.
У двадцати восьми из исследованных сорока пациентов на 7 сутки исследования были отмечены следующие изменения разности температур: в точке С7 частота положительных изменений разности температур в 1 минуту увеличилась на 23,5% по сравнению с исходным показателем; частота отрицательных изменений - на 38,8%; длительность положительных изменений в 1 минуту увеличилась на 40%; отрицательных изменений - на 30,9% по сравнению с показателями начала лечения. При анализе объективных данных также определяется более интенсивная динамика. Так, по шкале NIHSS показатель неврологического дефицита в этой группе уменьшился на 65,7%; по шкале Оригинальной он увеличился на 17%. При анализе динамики восстановления психо-эмоционального состояния больные оценили свое состояние при выписке следующим образом: самочувствие улучшилось на 99%; настроение - на 102% и активность - на 81% по сравнению с началом лечения; показатели уровня качества жизни по шкале Бартел улучшились на 55% к моменту выписки из стационара.
Данные наших исследований позволяют заключить, что изменения частоты положительных изменений ∆Т БАТ в точке С7 и их длительности на 7 сутки исследования более чем на 20% по сравнению с результатами до начала исследования свидетельствуют о прогнозе хороших результатов восстановления нарушенных функций со стороны нервной системы, психо-эмоционального статуса и уровня качества жизни больных ишемическим инсультом. Изменения этих показателей менее чем на 20% требуют изменения схемы лечения для достижения хорошего эффекта.
Результаты наших измерений представлены в табл.1 и 2.
| Таблица 1 | ||
| Соотношение результатов изменений ∆Т БАТ канала сердца С7 на 7-е сутки исследования | ||
| Показатели | Плохие результаты | Хорошие результаты |
| частота положительных изменений в 1 мин. | 8,6% | 51,2% |
| частота отрицательных изменений в 1 мин. | 9,8% | 24,0% |
| длительность положительных изменений в 1 мин. | 13,1% | 64,2% |
| длительность отрицательных изменений в 1 мин. | 12,3% | 20,2% |
| Таблица 2 | |||
| Динамика средних значений измеряемых параметров БАТ канала сердца С7 в процессе исследования | |||
| Показатель | Сроки наблюдения | ||
| 1 сутки | 7 сутки | 14 сутки | |
| частота положительных изменений в минуту | 7,21±0,39 | 10,9±1,26* | 10,4±1,09* |
| частота отрицательных изменений в минуту | 10,4±0,94 | 12,9±1,01* | 12,8±1,15* |
| длительность положительных изменений в минуту | 10,4±0,49 | 12,5±1,19* | 14,0±1,06* |
| длительность отрицательных изменений в минуту | 11,6±0,84 | 15,1±1,11* | 15,3±1,02* |
| Примечание: знаком * отмечены статистически значимы различия в сравнении первыми сутками наблюдения | |||
Таким образом, мы разработали способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом, заключающийся в измерении разности температур между акупунктурной точкой С7 канала сердца и интактной зоной кожи ежесекундно на протяжении как минимум 2-х минут с расчетом количества положительных и отрицательных изменений разности температур в минуту. Способ позволяет получить неизвестные из уровня техники эффекты, а именно результаты изменений ∆Т БАТ канала сердца С7 на 20% и более в сравнении с уровнем до начала лечения соответствуют хорошей динамике неврологического статуса и качества жизни пациентов к 14-м суткам восстановительного лечения.
Пример №1. Больная К., 79 лет поступила в отделение с диагнозом: «Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии на фоне гипертонической болезни III степени, церебрального атеросклероза». При поступлении предъявляла жалобы на слабость в правых конечностях, затруднение речи, головную боль. При объективном исследовании в неврологическом статусе отмечались элементы моторной афазии, центральный парез VII пары черепных нервов, выраженные парезы (3 балла) в правых конечностях, повышение тонуса в них, анизорефлексия D>S, патологические стопные знаки справа, нарушение координации справа при выполнении координаторных проб. Больной был проведен комплекс диагностических исследований, включая компьютерную томографию. Заключение КТ: « КТ - картина признаков ишемического инсульта в теменно-височной области слева; смешанная гидроцефалия, лакунарная киста в теменной области слева». Больной был назначен курс восстановительной терапии, включающий раствор магнезии сульфата 25% - 10 мл внутривенно, раствор глюкозы 10% - 200 мл с инсулином - 6 ЕД и раствором калия хлорида 4% - 10 мл внутривенно, раствор пентоксифиллина 2% - 5 мл внутривенно, раствор новокаина 0,5% - 2 мл с кортексином 10 мг внутримышечно, таблетки ТромбоАсс 50 мг внутрь, таблетки Эналаприл 5 мг внутрь. При поступлении больной также было проведено измерение разности температур в точке С7 канала сердца, проведен компьютерный анализ показателей термограммы, а также зафиксированы изменения неврологического статуса: NIHSS - 16 баллов, Оригинальная - 32 балла; психо-эмоционального состояния: самочувствие - 16 баллов, активность - 20 баллов, настроение - 17 баллов; и уровня качества жизни: Бартел - 45 баллов. На 7 сутки лечения больной вновь было проведено измерение разности температур в точке С7 и компьютерный анализ 4-х показателей термограммы. Показатель количества положительных изменений в 1 минуту увеличился на 8,5%; показатель количества отрицательных изменений в 1 минуту увеличился на 9,7%; показатель длительности положительных изменений в 1 минуту увеличился на 10,3%, показатель длительности отрицательных изменений в 1 минуту увеличился на 8,9%. Больной был продолжен курс восстановительной терапии без изменений. При выписке состояние несколько улучшилось, однако остаются жалобы на некоторое затруднение речи и слабость в правых конечностях, больше в ноге. Объективно в неврологическом статусе сохраняются элементы моторной афазии, центральный парез VII пары черепных нервов, парез в руке уменьшился до 4 баллов: в ноге сохраняется выраженный до 3 баллов, остаются также повышенный тонус и анизорефлексия D>S, патологические стопные знаки справа; координаторные пробы лучше выполняет правой рукой; в позе Ромберга неустойчива. Отмечается умеренная положительная динамика по шкалам: NIHSS - 12 баллов. Оригинальная - 34 балла; психо-эмоциональное состояние: самочувствие - 40 баллов, активность - 36 баллов, настроение - 41 балл; и уровень качества жизни: Бартел - 55 баллов. Было также проведено третье измерение разности температур в точке С7 и компьютерный анализ 4-х показателей термограммы. Показатель количества положительных изменений в 1 минуту увеличился на 12,1%; показатель количества отрицательных изменений чего в 1 минуту увеличился на 10,5%; показатель длительности положительных изменений в 1 минуту увеличился на 13,6%. показатель длительности отрицательных изменений в 1 минуту увеличился на 11,2%. Проведенные исследования изменений разности температур между БАТ С7 и интактной зоной кожи в середине и конце курса восстановительного лечения выявили, что динамика изменений 4-х показателей на 7 сутки лечения оказалась меньше, чем 20% от исходных данных. Это позволило предположить незначительную положительную динамику восстановления нарушенных функций к концу курса лечения, что было подтверждено жалобами, объективным исследованием, а также динамикой восстановления неврологического дефицита, психо-эмоционального состояния и уровня качества жизни пациентки.
Пример №2. Больной Ш., 74 лет поступил в отделение с диагнозом: «Ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии на фоне гипертонической болезни III степени, церебрального атеросклероза». При поступлении предъявлял жалобы на онемение левой половины лица, некоторое затруднение при разговоре и глотании, слабость в левых конечностях, головную боль. При объективном исследовании в неврологическом статусе отмечались элементы дизартрии, центральный парез V и VII пары черепных нервов, выраженные парезы в левых конечностях (2 балла в руке и 3 балла в ноге), повышение тонуса в них, анизорефлексия S>D, патологические стопные знаки слева, нарушение координации слева, более выраженное в руке при выполнении координаторных проб. Больному также был проведен комплекс диагностических исследований, включая компьютерную томографию. Заключение КТ: «КТ - картина лакунарного ишемического инсульта в теменной доле справа; умеренно выраженная смешанная гидроцефалия». Больному был назначен курс восстановительной терапии, включающий раствор магнезии сульфата 25% - 10 мл внутривенно, раствор глюкозы 10% - 200 мл с инсулином - 6 ЕД и раствором калия хлорида 4% - 10 мл внутривенно, раствор пентоксифиллина 2% - 5 мл внутривенно, раствор новокаина 0,5% - 2 мл с кортексином 10 мг внутримышечно, таблетки ТромбоАсс 50 мг внутрь, таблетки Эналаприл 5 мг внутрь. Проведено измерение разности температур в точке С7 канала сердца и компьютерный анализ показателей термограммы, а также зафиксированы изменения неврологического статуса: NIHSS - 15 баллов, Оригинальная - 33 балла; психо-эмоционального состояния: самочувствие - 23 балла, активность - 24 балла, настроение - 24 балла; и уровня качества жизни: Бартел - 40 баллов. На 7 сутки лечения больному проведено измерение разности температур в той же точке С 7 и компьютерный анализ 4-х показателей термограммы. Выяснилось, что показатель количества положительных изменений в 1 минуту увеличился на 53,5%; показатель количества отрицательных изменений в 1 минуту увеличился на 24,7%; показатель длительности положительных изменений в 1 минуту увеличился на 23,3%, показатель длительности отрицательных изменений в 1 минуту увеличился на 38,6%. Больной продолжил курс восстановительной терапии. При выписке на 14 сутки состояние заметно улучшилось, беспокоила незначительная слабость в конечностях слева. Объективно в неврологическом статусе практически исчезли признаки дизартрии и онемение лица; чуть сглажена носогубная складка слева, парез в руке и ноге уменьшился до 4 баллов; сохраняется легко выраженная анизорефлексия S>D, координаторные пробы выполняет лучше; в позе Ромберга легкое пошатывание. Отмечается значительная положительная динамика по шкалам: NIHSS - 6 баллов, Оригинальная - 39 баллов; психо-эмоциональное состояние: самочувствие - 51 балл, активность - 55 баллов, настроение - 58 баллов; уровень качества жизни: Бартел - 60 баллов. Проведенные исследования изменений разности температур между БАТ С7 и интактной зоной кожи на 7-е сутки курса восстановительного лечения выявили, что динамика изменений 4-х показателей оказалась больше чем 20% от исходных данных. Это позволило предположить значительную положительную динамику восстановления нарушенных функций в процессе лечения, что было подтверждено жалобами, объективным исследованием, а также динамикой восстановления неврологического дефицита, психо-эмоционального состояния и уровня качества жизни пациента при выписке.
Claims (1)
- Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом, заключающийся в измерении разности температур между биологически активной точкой С7 канала сердца и интактной зоной кожи каждую секунду на протяжении как минимум двух минут до лечения и на седьмые сутки лечения; если на седьмые сутки лечения показатели частоты и длительности положительных изменений разности температур в точке С7 у пациентов на 20% и более превышают аналогичные показатели до начала лечения, судят о высокой вероятности выраженной положительной динамики неврологического статуса, психо-эмоционального состояния и уровня качества жизни пациентов к окончанию курса восстановительной терапии; если на седьмые сутки лечения показатели частоты и длительности положительных изменений разности температур в точке С7 у пациентов менее чем на 20% превышают аналогичные показатели до начала лечения, судят о низкой эффективности выбранной схемы терапии и рекомендуют изменить ее.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011140362/14A RU2467680C1 (ru) | 2011-10-04 | 2011-10-04 | Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011140362/14A RU2467680C1 (ru) | 2011-10-04 | 2011-10-04 | Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2467680C1 true RU2467680C1 (ru) | 2012-11-27 |
Family
ID=49254729
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011140362/14A RU2467680C1 (ru) | 2011-10-04 | 2011-10-04 | Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2467680C1 (ru) |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU96108033A (ru) * | 1996-04-22 | 1998-07-10 | К.М. Резников | Способ оценки действия физиотерапевтических факторов |
| EP0946753A2 (en) * | 1996-12-16 | 1999-10-06 | McGill University | Pharmacogenetic methods for use in the treatment of nervous system diseases |
| RU2341190C2 (ru) * | 2005-05-18 | 2008-12-20 | Государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева" (НИПИ им. В.М. Бехтерева) | Способ диагностики неврологических больных с цереброваскулярной патологией |
-
2011
- 2011-10-04 RU RU2011140362/14A patent/RU2467680C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU96108033A (ru) * | 1996-04-22 | 1998-07-10 | К.М. Резников | Способ оценки действия физиотерапевтических факторов |
| EP0946753A2 (en) * | 1996-12-16 | 1999-10-06 | McGill University | Pharmacogenetic methods for use in the treatment of nervous system diseases |
| RU2341190C2 (ru) * | 2005-05-18 | 2008-12-20 | Государственное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева" (НИПИ им. В.М. Бехтерева) | Способ диагностики неврологических больных с цереброваскулярной патологией |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| GRALLA J. et al. «Acute stroke: present and future of cather-based interventions», Herz. 2008 Nov; 33(7): 507-17. * |
| ВОГРАЛИК В.Г. и др. Пунктурная рефлексотерапия. Чжэнь-Цзю. - Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1988, с.313-322. * |
| ВОГРАЛИК В.Г. и др. Пунктурная рефлексотерапия. Чжэнь-Цзю. - Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1988, с.313-322. КЛИМЕНКО Д.Г. Методы лучевой диагностики (КТ и МРТ) в системе индивидуального прогнозирования ранних исходов лечения ишемического и геморрагического инсультов. Автореферат кандидатской диссертации. - СПб., 2009, с.3-21. GRALLA J. et al. «Acute stroke: present and future of cather-based interventions», Herz. 2008 Nov; 33(7): 507-17. * |
| КЛИМЕНКО Д.Г. Методы лучевой диагностики (КТ и МРТ) в системе индивидуального прогнозирования ранних исходов лечения ишемического и геморрагического инсультов. Автореферат кандидатской диссертации. - СПб., 2009, с.3-21. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Polkey et al. | Quadriceps strength and fatigue assessed by magnetic stimulation of the femoral nerve in man | |
| Cohen et al. | Dysfunction in a prefrontal substrate of sustained attention in schizophrenia | |
| Eliav et al. | Evidence of chorda tympani dysfunction in patients with burning mouth syndrome | |
| Rizo et al. | Immediate effects of the suboccipital muscle inhibition technique in craniocervical posture and greater occipital nerve mechanosensitivity in subjects with a history of orthodontia use: a randomized trial | |
| Pavlidis et al. | Electrogustometry thresholds, tongue tip vascularization, and density and morphology of the fungiform papillae in diabetes | |
| Gopichandran et al. | Effectiveness of progressive muscle relaxation and deep breathing exercise on pain, disability, and sleep among patients with chronic tension-type headache: a randomized control trial | |
| Dobkin | Paraplegia and spinal cord syndromes | |
| Orhan et al. | Comparison of connective tissue manipulation and abdominal massage combined with usual care vs usual care alone for chronic constipation: a randomized controlled trial | |
| Wu et al. | Blood flow index as an indicator of successful sciatic nerve block: a prospective observational study using laser speckle contrast imaging | |
| da Silva et al. | The effects of resistance exercise on obstructive sleep apnea severity and body water content in older adults: a randomized controlled trial | |
| Min et al. | The effects of auricular acupressure on the sleep of the elderly using polysomnography, actigraphy and blood test: Randomized, single-blind, sham control | |
| Parlak et al. | Dysphagia in patients in acute period of ischemic stroke: What is the relationship of dysphagia with infarct localization, cognition, malnutrition, and independence level? | |
| Li et al. | Effects of extended in-patient treatment training on outcome of post-stroke dysphagia. | |
| RU2467680C1 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лечения больных ишемическим инсультом | |
| Yang et al. | Comparative pilot study on the effects of pulsating and static cupping on non-specific neck pain and local skin blood perfusion | |
| Krashenyuk et al. | Study of the influence of diagnostic ultrasound on the human aqua-system with bio-well device | |
| Bintang et al. | The effect of high-and low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation therapy on serum brain-derived neurotropic factor level and motor ability in ischemic stroke patients: A single-center study | |
| Luo et al. | Intradermal acupuncture in the treatment of rheumatoid arthritis with liver and kidney deficiency syndrome–A sham-controlled, randomized, clinical trial | |
| Derundere et al. | Health Behavior Assessment and Rehabilitation of Vestibular Migraine Patients: Interventions through Magnetic Resonance Imaging (MRI) | |
| RU2823827C9 (ru) | Способ диагностики генерализованного тревожного расстройства по видеонистагмографии | |
| RU2823827C1 (ru) | Способ диагностики генерализованного тревожного расстройства по видеонистагмографии | |
| Karaoglan et al. | A stiff person case admitted phsysical medicine and rehabilitation outpatient clinic with low back pain | |
| Vijayaraj | A comparison between the effect of Epley’s manoeuvre and Brandt-Daroff exercise in improving the quality of life (QOL) in patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) | |
| Tzvetanov et al. | Can SSEP results predict functional recovery of stroke patients within the" therapeutic window"? | |
| Dollen | Observing Electrical Brain Responses during Processing of Nociceptive Stimuli around the Detection Threshold combined with a Cold Pressor Test |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131005 |