RU2466395C1 - Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования - Google Patents
Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования Download PDFInfo
- Publication number
- RU2466395C1 RU2466395C1 RU2011114160/15A RU2011114160A RU2466395C1 RU 2466395 C1 RU2466395 C1 RU 2466395C1 RU 2011114160/15 A RU2011114160/15 A RU 2011114160/15A RU 2011114160 A RU2011114160 A RU 2011114160A RU 2466395 C1 RU2466395 C1 RU 2466395C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- surgery
- coronary artery
- cardiovascular complications
- patients
- complications
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования развития сердечно-сосудистых у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). До проведения операции аортокоронарного шунтирования в тромбоцитах периферической крови определяют активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и глицерол-3-фосфатдегидрогеназы (Г3ФДГ). Рассчитывают коэффициент субстратно-гликолитического обмена (КСГО), представляющий собой отношение активности Г6ФДГ к сумме активностей ЛДГ и Г3ФДГ. При значении КСГО ниже 0,05 прогнозируют развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных после АКШ. При значении КСГО равном или выше 0,05 прогнозируют отсутствие сердечно-сосудистых осложнений. Изобретение позволяет прогнозировать развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных до проведения операции АКШ и провести своевременную профилактику послеоперационных этих осложнений. 3 пр., 2 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Может быть использовано при лечении больных ишемической болезнью сердца (ИБС) после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).
Основными осложнениями после АКШ являются сердечно-сосудистые осложнения (острый инфаркт миокарда, рецидив стенокардии, сердечно-сосудистая смерть и др.), связанные с тем, что сосудистые имплантанты могут закупориваться из-за свертывания крови. При этом летальность и число осложнений после АКШ зависят от возраста пациента на момент операции, пола, сократительной способности миокарда, степени поражения ствола левой коронарной артерии, количества крупных ветвей коронарного русла со стенозом больше 70% и др. Дополнительными риск-факторами неблагоприятного прогноза после операции считаются: длительность и тяжесть стенокардии; желудочковые нарушения ритма; сердечная недостаточность; сахарный диабет и др. [1].
Известен способ прогнозирования кардиологических осложнений у больных ИБС после операции АКШ путем определения в сыворотке крови концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (hsCPБ) [6]. При концентрации hsCPБ выше 3,3 мг/л прогнозируют высокий риск развития послеоперационных осложнений. Недостатком известного способа является то, что прогноз осуществляют только на ближайшие 30 дней после операции. Кроме того, операцию АКШ наиболее часто проводят у больных ИБС пожилого возраста, имеющих другие сопутствующие заболевания, при которых уровень hsCPБ в сыворотке крови также повышается.
Задачей изобретения является разработка информативного способа прогнозирования отдаленных сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС после АКШ.
Поставленная задача решается тем, что до проведения аортокоронарного шунтирования у больных ИБС в тромбоцитах крови определяют активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и глицерол-3-фосфатдегидрогеназы (Г3ФДГ), затем вычисляют коэффициент субстратно-гликолитического обмена (КСГО), представляющий собой отношение активности Г6ФДГ к сумме активностей ЛДГ и Г3ФДГ, т.е.
КСГО=Г6ФДГ/(ЛДГ+Г3ФДГ).
При значении КСГО ниже 0,05 прогнозируют развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС после операции АКШ. При значении равном или выше 0,05 прогнозируют отсутствие сердечно-сосудистых осложнений.
Значение 0,05 получено опытным путем, на основании сопоставления значений рассчитываемого КСГО и данных последующего наблюдения за клиническим состоянием больных ИБС после АКШ. Значение КСГО ниже 0,05 свидетельствует о снижении оттока субстратов на пентозофосфатный путь через Г6ФДГ и увеличении интенсивности субстратного потока по гликолизу за счет продуктов липидного катаболизма.
Известно, что у больных ИБС при исследовании показателей гемостаза выявляется гиперфункциональное состояние тромбоцитов и активация плазменного звена гемостаза [3]. Данные нарушения значительно ухудшают прогноз заболевания и осложняют лечение. Операция АКШ является методом выбора для лечения наиболее тяжелых форм ИБС. Однако в послеоперационном периоде в ряде случаев развиваются рецидивы стенокардии [3]. Ключевую роль в системе гемостаза играют тромбоциты. Именно эти клетки создают основу клеточного звена системы гемостаза, а также в тромбоцитах содержится ряд ключевых факторов плазменного звена гемостаза, в частности фибриноген. Функция тромбоцитов во многом определяется состоянием их внутриклеточной метаболической системы. Именно через метаболическую систему реализуется действие ряда веществ на тромбоциты, в том числе и воздействие ацетилсалициловой кислоты. К числу параметров, наиболее объективно отражающих основные параметры внутриклеточного метаболизма, можно отнести несколько дегидрогеназ.
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (КФ 1.1.1.49) осуществляет дегидрирование глюкозо-6-фосфата и кофермента НАДФ. Образовавшийся в ходе данной реакции 6-фосфоглюконо-δ-лактон является нестабильным и гидролизуется либо спонтанно, либо с помощью фермента 6-фосфоглюконолактоназы с образованием 6-фосфоглюконата [2]. Г6ФДГ катализирует инициализирующую и ключевую реакцию пентозофосфатного цикла, который является конкурентом гликолиза за субстрат (глюкоза-6-фосфат). В норме доля пентозофосфатного цикла в количественном превращении глюкозы обычно невелика и варьирует в зависимости от функционального состояния клеток.
Лактатдегидрогеназа (КФ 1.1.1.27) - фермент гликолиза, обратимо катализирующий окисление лактата в пировиноградную кислоту с участием в качестве кофермента НАД. ЛДГ занимает ключевое положение в регуляции цитоплазматического уровня НАДН/НАД. В случае избытка НАДН в цитоплазме ЛДГ восстанавливает пируват до лактата, который затем удаляется из клетки (анаэробная реакция ЛДГ). В то же время, при активации аэробных процессов ЛДГ может окислять лактат до пирувата с образованием НАДН (аэробная реакция ЛДГ) [2].
Глицерол-3-фосфатдегидрогеназа (КФ 1.1.1.8) - НАД-зависимая оксидоредуктаза, осуществляющая обратимое окисление глицерол-3-фосфата в диоксиацетонфосфат. Фермент занимает центральное положение в реакциях липидного обмена. В реакциях синтеза липидов Г3ФДГ осуществляет образование глицеро-3-фосфата из диоксиацетонфосфата, в то время как последний генерируется в реакциях гликолиза и глюконеогенеза. В то же время, образовавшийся в реакциях липидного катаболизма, глицерол-3-фосфат, переводится на реакции анаэробного окисления глюкозы с помощью Г3ФДГ [2].
Способ осуществляется следующим образом.
Производят забор крови из локтевой вены больных ИБС до проведения операции АКШ. Тромбоциты выделяют из 9 мл венозной крови по методу, предложенному Савченко Е.А. с соавт. (2006) [5]. Для этого венозную кровь смешивают с 3,8% раствором цитрата натрия в соотношении 9:1. Обогащенную тромбоцитами плазму получают путем центрифугирования стабилизированной крови при 140 g в течение 10 минут. Из пробирки осторожно отбирают супернатант, переносят в чистую пробирку и доводят до 10 мл буфером №1 (90 мМ NaCl, 5 мМ KСl, 36 мМ цитрата натрия, 10 мМ ЭДТА, рН=7,2). Полученную смесь центрифугируют 15 мин при 400 g. Осадок ресуспензируют в 10 мл буфера №1 и повторно центрифугируют 1 мин при 400 g. Отбирают 9 мл супернатанта, который вновь центрифугируют при 400 g в течение 15 мин. Супернатант аккуратно сливают, а к осадку добавляют 10 мл буфера №2 (0,13 М NaCl, 0,02 М Трис-HCl буфера, 0,03 М ЭДТА, 0,015 М глюкозы, рН=7,4) и центрифугируют в том же режиме. После чего осадок разводят в 400 мкл буфера №2 и центрифугируют 50 с при 140 g. Для дальнейших исследований забирают 250 мкл супернатанта. Для определения активности НАД- и НАДФ-зависимых дегидрогеназ из забранного супернатанта с тромбоцитами отбирают объем, содержащий 107 клеток. Разрушают тромбоциты методом осмотического лизиса с доведением общего объема до 2,5 мл (конечная концентрация клеток составляет 4×106/мл). Активность Г6ФДГ, Г3ФДГ и ЛДГ определяют с помощью биолюминесцентного метода [4]. Для этого в 150 мкл инкубационной смеси, содержащей соответствующий субстрат и кофактор, вносят 50 мкл суспензии разрушенных тромбоцитов. Конкретные значения концентраций субстратов и кофакторов, а также рН среды для определяемых ферментов представлены в таблице 1.
| Таблица 1 | |||
| Фермент | Субстрат, мМ | Кофактор, мМ | рН буфера |
| Г6ФДГ | Глюкоза-6-фосфат -1,5 | НАДФ - 0,025 | 9,8 |
| Г3ФДГ | Г3Ф - 0,5 | НАД-0,35 | 9,8 |
| ЛДГ | Лактат - 2,0 | НАД-0,50 | 9,0 |
После инкубации исследуемых проб при 37°С в течение 30 минут к 200 мкл инкубационной смеси добавляют 50 мкл флавинмононуклеотида (ФМН) в концентрации 1,5×10-5 М, 50 мкл 0,0005% миристинового альдегида и 10 мкл ферментативной системы НАДН:ФМНоксидоредуктаза-люцифераза (все реактивы биолюминесцентной системы разводят в 0,1 М K+,Nа+-фосфатном буфере с рН 7,0). После смешивания биолюминесцентных реактивов и инкубационной пробы с помощью биохемилюминометра, например, марки "БЛМ-8803" измеряют свечение. Учитывая, что в клетках имеется определенное количество субстратов для течения различных метаболических реакций, в том числе и катализируемых исследуемыми ферментами, определяют показатели, условно названные "субстратный фон ферментов". Определяют в тех же условиях, что и для вышеперечисленных дегидрогеназ, но в инкубационную смесь вместо соответствующего субстрата вносят буфер. В результате измерения свечения на биолюминометре получают относительные значения активности исследуемых ферментов. Чтобы получить абсолютные значения активности строят графики зависимости интенсивности биолюминесценции от концентрации НАДН и НАДФН (калибровочный график). Для этого 200 мкл стандартного раствора НАД(Ф)Н в диапазоне 10-9-10-4 М вносят в кюветы биолюминометра, содержащие ФМН, миристиновый альдегид и НАД(Ф)Н:ФМНоксидоредуктазу-люциферазу в концентрациях, указанных выше, после чего производят измерение интенсивности биолюминесценции. В связи с широким диапазоном рН буферов, используемых для определения дегидрогеназной активности, а также рН-зависимостью биолюминесценции ферментативной системы из светящихся бактерий, калибровочные графики строят для каждого рН буфера. Активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ рассчитывают по формуле
где
А - активность дегидрогеназы, Е на 2×105 тромбоцитов (1E=1 мкмоль/мин [2]);
Δ[С] - разница концентраций НАД(Ф)Н в пробах "фермент" и "фон
фермента", мкмоль;
V - объем пробы, мл;
Т - время инкубации, мин.
Затем по уровням активности Г6ФДГ, ЛДГ и Г3ФДГ рассчитывают КСГО. Развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС после АКШ прогнозируют, если значение КСГО ниже 0,05, отсутствие сердечно-сосудистых осложнений - если значение КСГО равно или выше 0,05.
Данный способ апробирован на 70 больных ИБС, которым была проведена операция АКШ в кардиохирургическом отделении Краевой клинической больницы №1 г.Красноярска. Диагноз ИБС был установлен согласно клинико-функциональным критериям и подтвержден коронароангиографией (КАГ). До проведения АКШ все больные были обследованы по заявляемому способу. По результатам обследования развитие осложнений после АКШ не прогнозировалось у 62 больных ИБС. Величина КСГО у них составила 0,050-7,161 (ниже 0,05). У 8 больных ИБС прогнозировалось развитие сердечно-сосудистых осложнений после АКШ. Величина КСГО у них составила 0,050-7,161 (выше 0,05). Результаты обследования представлены в табл.2.
| Таблица 2 | ||
| Особенности распределения КСГО у больных ИБС до проведения АКШ | ||
| КСГО | Без осложнений n=62 | С осложнениями n=8 |
| Медиана | 0,337 | 0,003 |
| Минимальное значение | 0,050 | 0,001 |
| Максимальное значение | 7,161 | 0,046 |
Все больные после операции получали терапию антитромбоцитарными препаратами (клопидогрел первые 3 месяца после АКШ, а затем ацетилсалициловая кислота) и гиполипидемическими средствами.
После операции АКШ больные наблюдались в течение 3-х лет, при этом отслеживались неблагоприятные коронарные события, такие как вновь возникшая стенокардия, острый инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая смерть. Из 70 больных у 62 послеоперационный период протекал без осложнений, у 8 - с осложнениями в виде вновь возникшей стенокардии, острого инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти. Все случаи осложнений были обусловлены тромбозом шунта или шунтируемой коронарной артерии в течение 1-2 года после операции. Таким образом, отмечено совпадение прогноза у 100% наблюдаемых больных.
Клинический пример 1. Больной Д., 1954 г.р., история болезни №2480. Находился на стационарном лечении в кардиохирургическом отделении Краевой клинической больницы №1 г.Красноярска с 31.01.06 г. по 22.02.06 г. с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3 функционального класса, постинфарктный кардиосклероз (от 03.2005 г.), чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) и стентирование передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ) (31.03.05 г. и 25.10.05 г.) и правой коронарной артерии (ПКА) (25.10.05 г.). Гипертоническая болезнь 2 ст., риск 4. Гиперлипидемия. При поступлении в стационар пациента беспокоили постоянные давящие боли в левой половине грудной клетки, за грудиной.
Проведена операция АКШ. До проведения АКШ больной был обследован по заявляемому способу. По результатам обследования активность дегидрогеназ в тромбоцитах крови: Г6ФДГ - 5,98 мкЕ на 2×105 тромбоцитов; Г3ФДГ - 13,91 мкЕ на 2×105 тромбоцитов; ЛДГ - 1351,95 мкЕ на 2×105 тромбоцитов. Величина КСГО составила 0,004 (ниже 0,05), что дает основание прогнозировать развитие сердечно-сосудистых осложнений после операции АКШ.
После операции - пароксизм трепетания предсердий с восстановлением ритма. При выписке пациенту сделаны рекомендации по антитромботической терапии с применением клопидогрела (плавикса) в течение 3 месяцев, а затем аспирина в суточной дозе 75 мг. Через 6 месяцев агрегация тромбоцитов повышена, клиники стенокардии нет. Через 1,5 года после операции возобновилась клиника стенокардии. При контрольной КАГ выявлена окклюзия артериального шунта, что объясняет развитие коронарной недостаточности и появление клиники нестабильной стенокардии.
Клинический пример 2. Больной С., 1948 г.р., история болезни №10963. Находился на стационарном лечении в кардиохирургическом отделении Краевой клинической больницы №1 г.Красноярска с 23.05.05 г. по 10.06.05 г. с диагнозом: ИБС, постинфарктная (от 24.04.05 г.) стенокардия напряжения 2-3 функционального класса, постинфарктный кардиосклероз (1987 г.).
При поступлении в стационар предъявлял жалобы на давящие боли за грудиной при минимальной физической нагрузке после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда. При КАГ выявлена окклюзия ПМЖВ за 1 диагональной ветвью.
Проведена операция аортокоронарного шунтирования ПМЖВ без искусственного кровообращения с применением аппарата Oktopus-4. До проведения АКШ больной был обследован по заявляемому способу. По результатам обследования активность дегидрогеназ в тромбоцитах крови: Г6ФДГ - 10,70 мкЕ на 2×105 тромбоцитов; Г3ФДГ - 15,36 мкЕ на 2x105 тромбоцитов; ЛДГ - 806,52 мкЕ на 2×105 тромбоцитов. Величина КСГО составила 0,013 (ниже 0,05), что свидетельствует о развитии сердечно-сосудистых осложнений после операции АКШ.
При выписке пациенту даны рекомендации по антитромботической терапии аспирином 75-100 мг/сутки.
Через 3 месяца после операции у больного отмечена клиника стенокардии, спустя 12 и 24 месяца после коронарного шунтирования два повторных острых инфаркта миокарда. При КАГ выявлена окклюзия ПМЖВ от устья, а также стеноз ПКА 50-75%.
Клинический пример 3. Больной Ш., 1947 г.р., история болезни №28066. Находился на стационарном лечении в кардиохирургическом отделении Краевой клинической больницы №1 г.Красноярска с 07.12.07 г. по 29.12.07 г. с диагнозом: ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя, постинфарктный кардиосклероз (1998 г.), сердечная недостаточность 3 функционального класса. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4.
При поступлении клиника нестабильной стенокардии. По КАГ установлена окклюзия ПМЖВ, окклюзия ПКА, сегментарная окклюзия огибающей ветви (ОВ).
Проведена операция аортокоронарного шунтирования ПКА и ПМЖВ.
До проведения АКШ больной был обследован по заявляемому способу. По результатам обследования активность дегидрогеназ в тромбоцитах крови: Г6ФДГ - 33,87 мкЕ на 2×105 тромбоцитов; Г3ФДГ - 1,23 мкЕ на 2×105 тромбоцитов; ЛДГ - 145,08 мкЕ на 2×105 тромбоцитов. Величина КСГО составила 0,232 (выше 0,05), что определяет отсутствие сердечно-сосудистых осложнений после операции АКШ.
Состояние после операции удовлетворительное, стенокардия отсутствует. Через 2 года после операции проведена велоэргометрическая проба (ВЭМ), данных за коронарную недостаточность нет.
Технический результат предлагаемого способа:
- возможность прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ИБС до проведения АКШ;
- инвазивное вмешательство ограничено однократным забором из вены малого объема крови (9 мл);
- возможность своевременной профилактики послеоперационных осложнений у больных ИБС.
Таким образом, способ информативен, отвечает современным требованиям к методам лабораторной диагностики, позволяет своевременно определить риск развития кардиологических осложнений после АКШ.
Источники информации
1. Абышев Р.А. Факторы риска рецидива стенокардии в отдаленном периоде после аортокоронарного шунтирования. // Вестник Военно-медицинской академии. - 2009. - №2 (26). - С.224-230.
2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. - М.: Медицина, 1998. - 704 с.
3. Кардаш О.Ф., Белавина Я.Л., Островский Ю.П. Система гемостаза в течение первого года после аортокоронарного шунтирования. // Белорусский медицинский журнал. - 2006. - №4. - С.28-30.
4. Савченко А.А., Сунцова Л.Н. Высокочувствительное определение активности дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминесцентным методом. // Лабораторное дело. - 1989. - №11. - С.23-25.
5. Савченко Е.А., Савченко А.А., Герасимчук А.Н., Грищенко Д.А. Оценка метаболического статуса тромбоцитов в норме и при ишемической болезни сердца. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - №5. - С.33-36.
6. Balciunas M, Bagdonaite L., Samalavicius R. et al. Pre-operative high sensitive C-reactive protein predicts cardiovascular events after coronary artery bypass grafting surgery: A prospective observational study // Annals of Cardiac Anaesthesia. - 2009. - Vol. 12, №2. - P.127-132. (Найдено в Интернет на: http://www.annals.in/article.asp?issn=0971 -9784;year=2009;volume=12;issue=2;spage=127;epage=132;aulast=Balciunas).
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования путем исследования крови, отличающийся тем, что до проведения аортокоронарного шунтирования в тромбоцитах периферической крови больных определяют активности ферментов: глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), глицерол-3-фосфатдегидрогеназы (Г3ФДГ), после чего рассчитывают коэффициент субстратно-гликолитического обмена (КСГО), представляющий собой отношение активности Г6ФДГ к сумме активностей ЛДГ и Г3ФДГ, то есть КСГО=Г6ФДГ/(ЛДГ+Г3ФДГ), и при значении КСГО ниже 0,05 прогнозируют развитие сердечно-сосудистых осложнений, а при значении КСГО равном или выше 0,05 - отсутствие сердечно-сосудистых осложнений.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011114160/15A RU2466395C1 (ru) | 2011-04-11 | 2011-04-11 | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011114160/15A RU2466395C1 (ru) | 2011-04-11 | 2011-04-11 | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2466395C1 true RU2466395C1 (ru) | 2012-11-10 |
Family
ID=47322368
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011114160/15A RU2466395C1 (ru) | 2011-04-11 | 2011-04-11 | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2466395C1 (ru) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2568577C1 (ru) * | 2014-06-03 | 2015-11-20 | Федеральное государственное бюджетное научное чреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца с ишемической и/или постинфарктной дисфункцией миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности |
| RU2620680C1 (ru) * | 2015-10-22 | 2017-05-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА |
| RU2642238C1 (ru) * | 2017-03-20 | 2018-01-24 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Способ прогнозирования риска развития осложнений в раннем госпитальном периоде у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения |
| RU2670689C1 (ru) * | 2017-12-28 | 2018-10-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца |
| RU2704956C1 (ru) * | 2019-01-24 | 2019-10-31 | Ирина Федоровна Шлык | Способ прогнозирования риска неблагоприятного исхода у пациентов ишемической болезнью сердца в течение года после коронарного шунтирования |
| RU2712629C1 (ru) * | 2019-08-27 | 2020-01-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с постинфарктной аневризмой левого желудочка |
| RU2798728C1 (ru) * | 2022-11-18 | 2023-06-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных абдоминальным ожирением со стабильным течением ишемической болезни сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью II-III ф.кл., перенесших реваскуляризацию миокарда |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336824C1 (ru) * | 2007-05-28 | 2008-10-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук" ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН | Способ прогнозирования функционирования коронарных шунтов у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования |
-
2011
- 2011-04-11 RU RU2011114160/15A patent/RU2466395C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336824C1 (ru) * | 2007-05-28 | 2008-10-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук" ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН | Способ прогнозирования функционирования коронарных шунтов у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа в отдаленном периоде после операции аортокоронарного шунтирования |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| BALCIUNAS М. et al. Pre-operative high sensitive C-reactive protein predicts cardiovascular events after coronary artery bypass grafting surgery: a prospective observational study. // Ann Card Anaesth. 2009 Jul-Dec; 12(2):127-32. БЕРСЕНЕВА E.A и др. Прогнозирование течения послеоперационного периода при операциях аортокоронарного шунтирования на основании лабораторных данных // Клиническая лабораторная диагностика, 2004, №2, с.15-19. * |
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2568577C1 (ru) * | 2014-06-03 | 2015-11-20 | Федеральное государственное бюджетное научное чреждение "Научно-исследовательский институт кардиологии" | Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных ишемической болезнью сердца с ишемической и/или постинфарктной дисфункцией миокарда на фоне хронической сердечной недостаточности |
| RU2620680C1 (ru) * | 2015-10-22 | 2017-05-29 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) | СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА |
| RU2642238C1 (ru) * | 2017-03-20 | 2018-01-24 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний" (НИИ КПССЗ) | Способ прогнозирования риска развития осложнений в раннем госпитальном периоде у пациентов после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения |
| RU2670689C1 (ru) * | 2017-12-28 | 2018-10-24 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца |
| RU2670689C9 (ru) * | 2017-12-28 | 2018-12-13 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца |
| RU2704956C1 (ru) * | 2019-01-24 | 2019-10-31 | Ирина Федоровна Шлык | Способ прогнозирования риска неблагоприятного исхода у пациентов ишемической болезнью сердца в течение года после коронарного шунтирования |
| RU2712629C1 (ru) * | 2019-08-27 | 2020-01-30 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с постинфарктной аневризмой левого желудочка |
| RU2798728C1 (ru) * | 2022-11-18 | 2023-06-23 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных абдоминальным ожирением со стабильным течением ишемической болезни сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью II-III ф.кл., перенесших реваскуляризацию миокарда |
| RU2801160C1 (ru) * | 2022-12-22 | 2023-08-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ прогнозирования неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии в течение года после аортокоронарного шунтирования |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2466395C1 (ru) | Способ прогнозирования сердечно-сосудистых осложнений у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования | |
| Maree et al. | Platelet response to low-dose enteric-coated aspirin in patients with stable cardiovascular disease | |
| JP5004367B2 (ja) | 軽症耐糖能異常またはインスリン分泌不全の検出方法 | |
| Kubal et al. | Effect of risk-adjusted diabetes on mortality and morbidity after coronary artery bypass surgery | |
| Harrison et al. | Role of oxidative stress in atherosclerosis | |
| Zeballos et al. | Pharmacodynamics of plasma nitrate/nitrite as an indication of nitric oxide formation in conscious dogs | |
| Shinozaki et al. | Coronary endothelial dysfunction in the insulin-resistant state is linked to abnormal pteridine metabolism and vascular oxidative stress | |
| Oliveira et al. | Enhanced permeability transition explains the reduced calcium uptake in cardiac mitochondria from streptozotocin-induced diabetic rats | |
| Selvaraj et al. | Chronic obstructive pulmonary disease as a predictor of mortality in patients undergoing percutaneous coronary intervention | |
| US7205127B2 (en) | Methods of treating insulin resistance with an inhibitor of an NAD(P)H oxidase | |
| Feng et al. | Factor VII gene polymorphism, factor VII levels, and prevalent cardiovascular disease: the Framingham Heart Study | |
| Meng et al. | Elevated lactate in ethylene glycol poisoning: true or false? | |
| D'Aurelio et al. | Decreased Pasteur effect in platelets of aged individuals | |
| US20130172705A1 (en) | Enzyme co-factor enhancement of biosensor performance | |
| Favia et al. | Modulation of glucose-related metabolic pathways controls glucose level in airway surface liquid and fight oxidative stress in cystic fibrosis cells | |
| Liu et al. | Structural and cellular basis of vitamin K antagonism | |
| RU2348041C1 (ru) | Способ диагностики аспиринорезистентности у больных ишемической болезнью сердца | |
| Nahlawi et al. | Usefulness of plasma vitamin B6, B12, folate, homocysteine, and creatinine in predicting outcomes in heart transplant recipients | |
| RU2456019C1 (ru) | Способ прогнозирования развития жизнеопасных желудочковых аритмий у пациентов без структурных изменений сердца | |
| RU2425640C1 (ru) | Способ прогнозирования повторных цереброваскулярных осложнений у больных гипертонической болезнью в сочетании с ишемической болезнью сердца в остром периоде ишемического инсульта | |
| Blume et al. | Detection of glucose-phosphate isomerase deficiency by a screening procedure | |
| Brandt et al. | Methylglyoxal production in human blood | |
| Tournoy et al. | Genetic polymorphisms and erythrocyte sodium-lithium countertransport in essential hypertension | |
| Sakai et al. | A novel biofuel cell harvesting energy from activated human macrophages | |
| Cecerska-Heryć et al. | Xanthine Oxidoreductase Reference Values in Platelet‐Poor Plasma and Platelets in Healthy Volunteers |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140412 |