RU2464562C1 - Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет - Google Patents
Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет Download PDFInfo
- Publication number
- RU2464562C1 RU2464562C1 RU2011112615/15A RU2011112615A RU2464562C1 RU 2464562 C1 RU2464562 C1 RU 2464562C1 RU 2011112615/15 A RU2011112615/15 A RU 2011112615/15A RU 2011112615 A RU2011112615 A RU 2011112615A RU 2464562 C1 RU2464562 C1 RU 2464562C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- heart disease
- healthy
- ischemic heart
- selenium
- individuals
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования развития ишемической болезни сердца (ИБС) у лиц старше 60 лет. Для этого определяют содержание селена (SE) в сыворотке крови и индекс атерогенности (ИА). Далее рассчитывают соотношение SE/ИА, и при его значениях ниже 35 прогнозируют развитие ИБС. Способ обеспечивает высокую вероятность прогнозирования развития ИБС у данной группы больных. 1 табл., 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии. В последнее десятилетие в медицине произошло существенное продвижение вперед в понимании патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний и совершенствовании терапии для снижения риска их развития, однако ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире.
Полноценное содержание эссенциальных микроэлементов составляет один из важнейших компонентов нормального функционирования организма в целом [Панченко Л.Ф. Клиническая биохимия микроэлементов. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 135, 136, 137 с., Кудрин А.В. Громова О.А. Микроэлементы в неврологии. - М.: Гэотар-Медиа, 2006. - 145 с.]. Изучение содержания селена (Se) у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями выявило, что содержание селена сыворотки крови ниже 50 мкг/л характеризуется как глубокий дефицит микроэлемента. При концентрации селена в сыворотке крови ниже 50 мкг/л резко возрастает частота развития сердечно-сосудистых заболеваний и показателей смертности [Thomson С.D. Assessment of requirements for selenium and adequacy of selenium status: a review // European Journal of Clinical Nutrition. - 2004. - Vol.58. - P.391-402].
Критическим значением содержания селена в сыворотке крови у кардиологических больных является 70 мкг/л [Пырочкин А.В. Функциональное состояние эндотелия и артериальная жесткость у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, возможности коррекции в условиях комплексной патогенетической терапии. Автореф. дис.… канд. мед. наук. - Минск, 2009. - 9 с.]
Известны способы прогнозирования течения ишемической болезни сердца путем оценки уровня липопротеидов крови [Климов А.Н., Никульчева Н.Г. // "Липиды, липопротеиды и атеросклероз", 1995, Питер. пресс, стр.98-102].
Липопротеиды, в том числе и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) содержат примерно 6% селена от общего количества его в плазме крови [Кравченко Ю.В. и др. Опыт применения селенсодержащей биологически активной добавки к пище в период реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда // Вопросы питания. - 2004. - №2. - С.11 - 14].
Изучение просто количества селена или показателей липидного спектра не всегда являются достаточно информативными способами прогнозирования развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Аналогом (прототипом) служит работа [Кравченко Ю.В. и др. Опыт применения селенсодержащей биологически активной добавки к пище в период реабилитации больных после перенесенного инфаркта миокарда // Вопросы питания. - 2004. - №2. - С.11-14.], в которой авторы описывают влияние селенсодержащей добавки на показатели липидного спектра. Однако авторы не определяют содержание селена, отношение селена к фракциям липопротеидов, а по отдельности рассматривают данные показатели. Исследований по поводу влияния селена и показателей липидного обмена на прогноз развития ишемической болезни сердца в доступной нам литературе не обнаружено.
Задача исследования заключается в прогнозировании развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет без клинической манифестации.
Технический результат - возможность прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет путем исследования содержания селена в сыворотке крови и его соотношения с индексом атерогенности (ИА).
Технический результат достигается путем количественного определения содержания селена в сыворотке крови флуориметрическим методом [Голубкина Н.А. Флуориметрический метод определения селена // Журнал аналитической химии. - 1995. - Т.50, №5. - С 492-497] и определения ИА по формуле (ОХС - ХС ЛПВП)/ХС ЛПВП, где ИА - индекс атерогенности, ОХС - общий холестерин, ХС ЛПВП - холестерин липопротеиды высокой плотности [Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. 2004., 36 с.].
Под наблюдением находились 40 человек (20 мужчин и 20 женщин) без клинической манифестации кардиальной патологии. Средний возраст составил 60-62 года. У данной группы пациентов отмечен отягощенный кардиологический анамнез.
Группу сравнения составили 30 человек (15 мужчин и 15 женщин) без клинических проявлений кардиальной патологии, средний возраст 63-67 года. Данная группа пациентов находилась под динамическим наблюдением на протяжении 3-х лет, ни у одного испытуемого не было отмечено развития кардиальной патологии.
Все обследованные лица были разделены на 2 группы.
В первую группу - 12 человек - вошли испытуемые, у которых в течение 12 месяцев динамического наблюдения не возникли клинические проявления ишемической болезни сердца и группа - 28 человек, у которых в ходе динамического наблюдения в течение 8-12 месяцев манифестировала клиника ИБС, а именно диагностирована впервые возникшая стенокардия.
Забор венозной крови проводили в утренние часы 8.00 утра натощак.
Уровень селена в сыворотке крови определяли флуориметрическим методом. Индекс атерогенности вычисляли по формуле: ОХС - ХС ЛПВП/ХС ЛПВП.
Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ «Статистика 6.0».
У всех обследованных лиц определена «субоптимальная» концентрация селена, характеризующаяся уровнем микроэлемента в сыворотки крови в пределах 60-80% от величины физиологического оптимума (70-90 мкг/л).
В таблице рассматривается содержание селена сыворотки крови и индекс атерогенности у лиц без явной кардиальной патологии. Среднее содержание селена сыворотки крови составило 81-82 мкг/л (таблица). Ни у одного из обследованных лиц не отмечалось оптимального значения селена сыворотки крови, т.е. 115-120 мкг/л.
В таблице рассмотрены три группы пациентов. В группе сравнения и первой группе пациентов соотношение SE/ИА выше или ровно 35 единиц. Исход - осмотрены через 8-12 месяцев, клинической манифестации ИБС не выявлено. У второй группы пациентов, у которой соотношение SE/ИА ниже 35 единиц через 8-12 месяцев появились клинические признаки ИБС.
По соотношению содержания селена в сыворотке крови к индексу атерогенности SE/ИА у лиц без клинической манифестации сердечно-сосудистой патологии возможно прогнозирование развития ишемической болезни сердца.
При снижении соотношения SE/ИА ниже 35 единиц прогнозируют развитие ишемической болезни сердца и назначают проведение предупреждающей коррекции.
Преимущества предложенного метода:
- способ информативен;
- забор материала технически прост;
- по соотношению коэффициент SE/ИА, возможно прогнозирование развития ишемической болезни сердца.
Пример 1. Пациент М., 60 лет, содержание селена сыворотки крови 81,3 мкг/л, индекс атерогенности 2,1. Коэффициент SE/ИА 38,7. На основании предложенного способа не прогнозируют развитие ишемической болезни сердца.
Исход: в течение года наблюдение у пациентки не зафиксирована клиническая картина ишемической болезни сердца.
Пример 2. Пациентка П., 61 год, содержание селена сыворотки крови 72,7 мкг/л, индекс атерогенности 2,62. Коэффициент SE/ИА 27,7. На основании предложенного способа прогнозируют развитие ишемической болезни сердца.
Исход: через 8 месяцев у обследованной пациентки манифестировала клиника впервые возникшей стенокардии. Была госпитализирована в кардиологическое отделение.
Пример 3. Пациентка С., 65 лет, содержание селена сыворотки крови 49 мкг/л, индекс атерогенности 2,84. Коэффициент SE/ИА 17,2. Прогнозируют развитие ишемической болезни сердца.
Исход: через 8 месяцев у обследованной пациентки развилась клиника впервые возникшей стенокардии и зарегистрирован впервые возникший пароксизм фибрилляции предсердий.
| Содержание селена сыворотки крови (мкг/л) и показатель индекса атерогенности в исследуемых группах | ||||
| Исследуемые группы | SE | ИА | SE/ИА | Исход |
| I. Группа сравнения (n=30) | 81,7 | 2,3 | 35,5 | Здоровы |
| 82 | 2,3 | 35,7 | Здоровы | |
| 81,3 | 2,1 | 38,7 | Здоровы | |
| 81,5 | 2,3 | 35,4 | Здоровы | |
| 83,4 | 1,5 | 55,6 | Здоровы | |
| 82 | 2,5 | 32,8 | Здоровы | |
| 80,4 | 2,5 | 32,2 | Здоровы | |
| 80,5 | 1,7 | 47,4 | Здоровы | |
| 81,5 | 2,2 | 37,04 | Здоровы | |
| 81,2 | 2,4 | 33,8 | Здоровы | |
| 82,6 | 2,3 | 35,9 | Здоровы | |
| 82 | 1,9 | 43,2 | Здоровы | |
| 82,8 | 1,8 | 46 | Здоровы | |
| 81,4 | 1,9 | 42,8 | Здоровы | |
| 80,2 | 2,1 | 38,2 | Здоровы | |
| 80,2 | 1,9 | 42,2 | Здоровы | |
| 85,6 | 1,9 | 45,1 | Здоровы | |
| 83,6 | 2,3 | 36,3 | Здоровы | |
| 82,5 | 2,5 | 33 | Здоровы | |
| 81,5 | 3 | 27,2 | Здоровы | |
| 81,6 | 2,8 | 29,1 | Здоровы | |
| 82,8 | 1,9 | 43,6 | Здоровы | |
| 80,5 | 1,7 | 47,4 | Здоровы | |
| 81,3 | 2,4 | 33,8 | Здоровы | |
| 85 | 1,9 | 44,7 | Здоровы | |
| 82,6 | 1,8 | 45,9 | Здоровы | |
| 82 | 1,7 | 48,2 | Здоровы | |
| 85,5 | 2 | 42,8 | Здоровы | |
| 81,4 | 2,3 | 35,4 | Здоровы | |
| 85 | 2,3 | 36,9 | Здоровы | |
| Первая группа (n=12) | 85,9 | 2,3 | 37,3 | Здоровы |
| 82 | 2,3 | 35,7 | Здоровы | |
| 81,3 | 2,1 | 38,7 | Здоровы | |
| 80 | 2,3 | 34,8 | Здоровы | |
| 83,4 | 1,5 | 55,6 | Здоровы | |
| 82 | 2,1 | 39,04 | Здоровы | |
| 83,5 | 2,2 | 37,9 | Здоровы | |
| 80,5 | 1,7 | 47,4 | Здоровы | |
| 81,5 | 2,2 | 37,04 | Здоровы | |
| 81 | 2,4 | 33,8 | Здоровы | |
| 82,6 | 2,3 | 35,9 | Здоровы | |
| 82 | 1,9 | 43,2 | Здоровы | |
| Вторая группа (n=28) | 35,9 | 3,89 | 9,2 | ИБС |
| 34,3 | 4,84 | 7,1 | ИБС | |
| 68,7 | 5,45 | 12,6 | ИБС | |
| 87,5 | 5,38 | 16,3 | ИБС | |
| 70,7 | 5,7 | 12,4 | ИБС | |
| 63,2 | 5,66 | 11,2 | ИБС | |
| 58,9 | 4,81 | 12,2 | ИБС | |
| 87 | 3,53 | 24,6 | ИБС | |
| 80,8 | 3,91 | 20,7 | ИБС | |
| 56,9 | 4,93 | 11,5 | ИБС | |
| 79,8 | 5,04 | 15,8 | ИБС | |
| 67,8 | 2,65 | 25,6 | ИБС | |
| 77,9 | 4,3 | 18,1 | ИБС | |
| 84,9 | 3,38 | 25,1 | ИБС | |
| 72,6 | 1,71 | 42,5 | ИБС | |
| 49 | 2,84 | 17,3 | ИБС | |
| 74,2 | 4,34 | 17,1 | ИБС | |
| 85,8 | 6,23 | 13,8 | ИБС | |
| 72,7 | 2,62 | 27,7 | ИБС | |
| 61,8 | 5,96 | 10,4 | ИБС | |
| 57 | 4 | 14,3 | ИБС | |
| 84,4 | 4,89 | 17,3 | ИБС | |
| 68,4 | 6,27 | 10,9 | ИБС | |
| 65,6 | 4,2 | 15,6 | ИБС | |
| 60 | 4 | 15 | ИБС | |
| 62,8 | 3,5 | 17,9 | ИБС | |
| 70,1 | 3,8 | 18,4 | ИБС | |
| 68,4 | 4 | 17,1 | ИБС | |
Claims (1)
- Способ прогнозирования ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет, включающий лабораторные исследования микроэлемента селена в сыворотке крови и фракций липопротеидов, отличающийся тем, что определяют содержание селена и его отношение к индексу атерогенности и при значениях ниже 35 единиц прогнозируют развитие ишемической болезни сердца.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011112615/15A RU2464562C1 (ru) | 2011-04-01 | 2011-04-01 | Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011112615/15A RU2464562C1 (ru) | 2011-04-01 | 2011-04-01 | Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2464562C1 true RU2464562C1 (ru) | 2012-10-20 |
Family
ID=47145505
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011112615/15A RU2464562C1 (ru) | 2011-04-01 | 2011-04-01 | Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2464562C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2642923C1 (ru) * | 2016-09-21 | 2018-01-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ индивидуальной количественной оценки развития ишемической болезни сердца |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2241226C1 (ru) * | 2003-08-19 | 2004-11-27 | Кательницкая Людмила Ивановна | Способ прогнозирования ибс у пациентов различных возрастных групп |
| RU2376781C1 (ru) * | 2008-10-28 | 2009-12-27 | Закрытое акционерное общество Научно-производственное предприятие "Тринита" | Пищевая эмульсия оздоровительного действия "крозам" и способ ее получения |
-
2011
- 2011-04-01 RU RU2011112615/15A patent/RU2464562C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2241226C1 (ru) * | 2003-08-19 | 2004-11-27 | Кательницкая Людмила Ивановна | Способ прогнозирования ибс у пациентов различных возрастных групп |
| RU2376781C1 (ru) * | 2008-10-28 | 2009-12-27 | Закрытое акционерное общество Научно-производственное предприятие "Тринита" | Пищевая эмульсия оздоровительного действия "крозам" и способ ее получения |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПЯТНИЦКАЯ С.В. и др. «Содержание селена и состояние свободнорадикального статуса у больных пожилого возраста с острым коронарным синдромом». Всероссийская конференция «Кардиоваскулярная профилактика и реабилитация». 24-25 мая 2010, [найдено 27.02.2012], найдено из Интернет: elibrary.ru>contents.asp?issueid=638935. ALTEKIN E et al. "The relationship between trace elements and cardiac markers in acute coronary syndromes". J Trace Elem Med Biol 2005; 18(3): 235-42, реферат, [найдено 27.02.2012], найдено из PubMed PMID: 15966572. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2642923C1 (ru) * | 2016-09-21 | 2018-01-29 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" (Томский НИМЦ) | Способ индивидуальной количественной оценки развития ишемической болезни сердца |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Recio-Mayoral et al. | Inflammation and microvascular dysfunction in cardiac syndrome X patients without conventional risk factors for coronary artery disease | |
| Recio-Mayoral et al. | Chronic inflammation and coronary microvascular dysfunction in patients without risk factors for coronary artery disease | |
| Ten Kate et al. | Increased aortic valve calcification in familial hypercholesterolemia: prevalence, extent, and associated risk factors | |
| Seyahi et al. | Atherosclerosis in Takayasu arteritis | |
| Balder et al. | Pediatric lipid reference values in the general population: the Dutch lifelines cohort study | |
| Freitas et al. | Impact of Lipodystrophy on the prevalence and components of metabolic syndrome in HIV-infected patients | |
| Charles et al. | Impact of early detection and treatment of diabetes on the 6-year prevalence of cardiac autonomic neuropathy in people with screen-detected diabetes: ADDITION-Denmark, a cluster-randomised study | |
| Downs et al. | Design & rationale of the Air Force/Texas coronary atherosclerosis prevention study (AFCAPS/TexCAPS) | |
| Zurlo et al. | High serum uric acid levels increase the risk of metabolic syndrome in elderly women: The PRO. VA study | |
| Hisamatsu et al. | Serum magnesium, phosphorus, and calcium levels and subclinical calcific aortic valve disease: A population-based study | |
| Ahn et al. | Decrease in carotid intima media thickness after 1 year of cilostazol treatment in patients with type 2 diabetes mellitus | |
| Testuz et al. | Influence of metabolic syndrome and diabetes on progression of calcific aortic valve stenosis | |
| Cappi et al. | Dyslipidemia: a prospective controlled randomized trial of intensive glycemic control in sepsis | |
| Basov et al. | Changing the parameters of prooxidant-antioxidant system in blood and oral fluid of patients with ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus | |
| Kavadar et al. | The relationship between vitamin D status, physical activity and insulin resistance in overweight and obese subjects | |
| RU2504782C1 (ru) | Способ прогнозирования риска раннего развития атеросклероза у больных хроническим простатитом | |
| Blumenthal et al. | Risk factors for coronary artery disease in children of affected families | |
| Murea et al. | Psoas and paraspinous muscle index as a predictor of mortality in African American men with type 2 diabetes mellitus | |
| Cicero et al. | From risk factor assessment to cardiovascular disease risk and mortality modification: the first 40 years of the Brisighella Heart Study | |
| Oliveira et al. | Cardiovascular risk assessment according to the Framingham score and abdominal obesity in individuals seen by a clinical school of nutrition | |
| De Haro et al. | Direct association between C-reactive protein serum levels and endothelial dysfunction in patients with claudication | |
| Hippe et al. | Familial predisposition and susceptibility to the effect of other risk factors for myocardial infarction. | |
| Olsson et al. | Subjective well-being in Swedish active seniors or seniors with cognitive complaints and its relation to commonly available biomarkers | |
| Cea-Calvo et al. | Underdiagnosis of cardiovascular risk factors in outpatients with psoriasis followed at hospital dermatology offices: The PSO-RISK Study | |
| RU2464562C1 (ru) | Способ прогнозирования развития ишемической болезни сердца у лиц старше 60 лет |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140402 |