RU2463976C1 - Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode - Google Patents

Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode Download PDF

Info

Publication number
RU2463976C1
RU2463976C1 RU2011120611/14A RU2011120611A RU2463976C1 RU 2463976 C1 RU2463976 C1 RU 2463976C1 RU 2011120611/14 A RU2011120611/14 A RU 2011120611/14A RU 2011120611 A RU2011120611 A RU 2011120611A RU 2463976 C1 RU2463976 C1 RU 2463976C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
electrode
knife
dissection
shaped element
electrodes
Prior art date
Application number
RU2011120611/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Тарас Вячеславович Нечай (RU)
Тарас Вячеславович Нечай
Александр Вячеславович Сажин (RU)
Александр Вячеславович Сажин
Александр Евгеньевич Тягунов (RU)
Александр Евгеньевич Тягунов
Станислав Юрьевич Орлов (RU)
Станислав Юрьевич Орлов
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава) filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО РГМУ Росздрава)
Priority to RU2011120611/14A priority Critical patent/RU2463976C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2463976C1 publication Critical patent/RU2463976C1/en

Links

Images

Landscapes

  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to medical equipment, namely, to devices for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode. Device includes string electrode-knife, connected with electrocoagulator, separator of scar tissue from electrode in form of shute-shaped element with shapened edge, made with possibility of sliding on electrode in direction of dissection, fixed in case by one end. Electrode-knife in form of string is installed on external surface of shute-shaped element near its other end and is fixed to case in plane, passing through longitudinal axis of shute-shared element.
EFFECT: application of invention will make it possible to separate electrodes from biological tissue without destructing its integrity and with possibility of their re-use.
4 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано при операциях, связанных с имплантированными электрокардиостимуляторами (ЭКС).The invention relates to medicine, namely to surgical instruments, and can be used in operations associated with implanted pacemakers (EX).

Проблема атравматичного выделения эндокардиальных электродов является актуальной при оперативных вмешательствах в зоне ЭКС: ревизии системы стимуляции, смене или коррекции положения электродов или самого электрокардиостимулятора. Выделение электродов с использованием существующих методик является чрезвычайно трудоемким и травматичным процессом, который часто сопровождается нарушением целостности их изоляции или металлической жилы. Высокий риск повреждения электродов связан с особенностью их расположения в непосредственной близости друг к другу и вовлечением в единый рубцовый процесс.The problem of atraumatic discharge of endocardial electrodes is relevant for surgical interventions in the ECS area: revision of the stimulation system, change or correction of the position of the electrodes or the pacemaker itself. The selection of electrodes using existing techniques is an extremely time-consuming and traumatic process, which is often accompanied by a violation of the integrity of their insulation or metal core. A high risk of damage to the electrodes is associated with the peculiarity of their location in close proximity to each other and involvement in a single cicatricial process.

Известно использование хирургических ножниц для выделения электрода из сращений (Каширин С.В., Егоров Д.Ф., Гуреев С.В. и др. Удаление длительно имплантированных электродов для электростимуляции сердца. // Вестник аритмологии. - 2004. - №35 приложение B. - С.279-292). После разреза кожи и подкожной клетчатки выделяют кардиостимулятор, отсоединяют от него электроды. Выделяют конгломерат, образованный сращенными друг с другом рубцовыми тканями электродами. Затем острым путем последовательно выделяют электроды из сращений друг с другом и фиброзными тканями, надсекая фиброзную ткань в проекции электрода. К недостаткам данной методики относятся риск повреждения электродов и их изоляции из-за сложности точного проведения режущего инструмента между электродом и рубцовыми тканями, а также риск кровотечения - часто требуется дополнительный гемостаз. Длительность операции может достигать 4 часов.It is known to use surgical scissors to isolate an electrode from adhesions (Kashirin S.V., Egorov D.F., Gureev S.V. et al. Removal of long-implanted electrodes for electrical stimulation of the heart. // Bulletin of Arrhythmology. - 2004. - No. 35 application B. - S. 279-292). After an incision in the skin and subcutaneous tissue, a pacemaker is isolated, the electrodes are disconnected from it. A conglomerate formed by electrodes fused with scar tissue is isolated. Then, in an acute way, the electrodes are sequentially isolated from the splices with each other and fibrous tissues, excising the fibrous tissue in the projection of the electrode. The disadvantages of this technique include the risk of damage to the electrodes and their insulation due to the difficulty of accurately holding the cutting tool between the electrode and scar tissue, as well as the risk of bleeding - additional hemostasis is often required. The duration of the operation can be up to 4 hours.

Известен набор инструментов для удаления эндокардиальных электродов фирмы COOK® - электрохирургические диссекционные капсулы, которые представляют собой полые трубки, несколько превышающие по диаметру электрод, на конце которых имеются две токопроводящие жилы, выступающие в торце трубок (WO 2005084563 (A1), 15.09.2005; Love C.J., Wilkoff B.L., Byrd C.L. et al. Recommendations for extraction of chronically implanted transvenous pacing and defibrillator leads: indications, facilities,training. North American Society of Pacing and Electrophysiology Lead Extraction Conference Faculty // Pacing Clin.Electrophysiol - 2000. - Vol.23. - P.544-551). После срезания коннекторной части электрода на него надевается в виде футляра система удаления электродов, последняя, через электрохирургический диссекционный адаптер сопряжения, подключается к электрокоагулятору. Предпосылая рабочую часть устройства вперед и вращая ее вокруг своей оси, добиваются выделения электрода из сращений с формированием внутри них канала для свободного выделения электрода. Однако этот метод не предусматривает повторного использования электродов - после отсечения коннекторной части электрод становится неработоспособным. Кроме того, продвижение рабочей части футляра-дилататора может быть невозможно из-за возникновения эффекта «снегоочистителя», когда разрушенная рубцовая ткань продвигается впереди футляра и при скоплении большого ее количества останавливает его продвижение вперед.A well-known set of tools for removing endocardial electrodes from COOK® is electrosurgical dissection capsules, which are hollow tubes slightly larger in diameter than the electrode, at the end of which there are two conductive cores protruding at the end of the tubes (WO2005084563 (A1), 09/15/2005; Love CJ, Wilkoff BL, Byrd CL et al. Recommendations for extraction of chronically implanted transvenous pacing and defibrillator leads: indications, facilities, training. North American Society of Pacing and Electrophysiology Lead Extraction Conference Faculty // Pacing Clin.Electrophysiol - 2000. - Vol.23. - P.544-551). After cutting off the connector part of the electrode, the electrode removal system is put on it in the form of a case; the latter, through the electrosurgical dissection interface adapter, is connected to the electrocoagulator. Pre-sending the working part of the device forward and rotating it around its axis, they achieve the selection of the electrode from the splices with the formation of a channel inside them for free selection of the electrode. However, this method does not provide for reuse of the electrodes - after clipping the connector part, the electrode becomes inoperative. In addition, the advancement of the working part of the dilatator case may not be possible due to the “snow thrower” effect, when the destroyed scar tissue advances in front of the case and, when a large amount of it accumulates, stops its advance.

Известно выделение внесосудистых фрагментов электродов посредством монополярного коагулятора - электроножа (Byrd C.L. Is there an optimal method of lead extraction? // Cardiac Pacing: New advances / Ed. Rosenqvist M. - Philadelphia: WB Saunders Co., 1997. - P.293-317 - ближайший аналог). Наконечник электрокоагулятора в этом случае выполняет функцию режущего инструмента. Однако и в ближайшем аналоге невозможно прецизионное выделение электродов. Отсутствие упора при электродиссекции тканей непосредственно над электродом не позволяет точно выдерживать расстояние между электродом электрокоагулятора и эндокардиальным электродом. При случайном касании изоляции последнего может произойти его повреждение, что делает дальнейшее использование электрода невозможным.It is known to isolate extravascular electrode fragments by means of a monopolar coagulator - an electric knife (Byrd CL Is there an optimal method of lead extraction? // Cardiac Pacing: New advances / Ed. Rosenqvist M. - Philadelphia: WB Saunders Co., 1997. - P.293- 317 is the closest analogue). The tip of the electrocoagulator in this case serves as a cutting tool. However, in the closest analogue, the precise selection of electrodes is impossible. The lack of emphasis during electrodissection of tissues directly above the electrode does not allow to accurately maintain the distance between the electrode of the electrocoagulator and the endocardial electrode. If the insulation of the latter is accidentally touched, damage to the latter can occur, which makes further use of the electrode impossible.

Нами поставлена задача разработать устройство атравматичного рассечения рубцовых тканей вокруг внесосудистых фрагментов эндокардиальных электродов электрокардиостимулятора.We set the task to develop a device for atraumatic dissection of scar tissue around extravascular fragments of the endocardial electrodes of the pacemaker.

Патентуемое устройство для рассечения рубцовых тканей вокруг внесосудистого фрагмента электрода электрокардиостимулятора включает струнный электрод-нож, связанный с электрокоагулятором. Устройство дополнительно содержит отслоитель рубцовой ткани от электрода в виде желобообразного элемента с заостренной кромкой, выполненного с возможностью его скольжения по электроду в направлении рассечения, укрепленного в корпусе одним концом, при этом электрод-нож в форме струны установлен на внешней поверхности у другого конца желобообразного элемента и фиксирован к корпусу в плоскости, проходящей через разъем электрокоагулятора.A patented device for dissecting scar tissue around an extravascular fragment of an electrode of a pacemaker includes a string knife electrode connected to an electrocoagulator. The device further comprises a scar tissue exfoliator from the electrode in the form of a gutter-shaped element with a pointed edge, made with the possibility of its sliding along the electrode in the dissection direction, fixed at one end in the housing, while the knife-shaped electrode is installed on the outer surface at the other end of the gutter-shaped element and fixed to the body in a plane passing through the connector of the electrocoagulator.

Устройство может характеризоваться тем, что желобообразный элемент и корпус выполнены из диэлектрического и теплоизоляционного материала, а также тем, что электрод-нож установлен на расстоянии 1-2 мм от торца желобообразного элемента, при этом струна на расстоянии 2-3 мм изогнута в сторону внешней поверхности желобообразного элемента.The device can be characterized by the fact that the gutter-shaped element and the housing are made of dielectric and heat-insulating material, as well as the fact that the electrode-knife is installed at a distance of 1-2 mm from the end of the gutter-shaped element, while the string is curved at a distance of 2-3 mm to the outside the surface of the trough element.

Устройство может характеризоваться также тем, что струна электрода-ножа фиксирована в теле корпуса путем пайки.The device can also be characterized in that the string of the knife electrode is fixed in the body of the housing by soldering.

Технический результат - обеспечение быстроты и удобства отделения электродов от биологической ткани без нарушения их целостности и возможности повторного использования.The technical result is the speed and convenience of separating the electrodes from biological tissue without violating their integrity and the possibility of reuse.

Сущность изобретения поясняется на чертежах, где:The invention is illustrated in the drawings, where:

На фиг.1 показана конструкция устройства;Figure 1 shows the design of the device;

На фиг.2 - принцип функционирования устройства в процессе отделения ткани от электрода.Figure 2 - the principle of operation of the device in the process of separating tissue from the electrode.

Устройство содержит изготовленный из диэлектрика корпус 1, который представляет собой прямоугольный параллелепипед с длиной, шириной и высотой 6,0×3,0×0,5 см (фиг.1). Верхний левый угол 2 скруглен и имеет разъем 3 для соединения с эндоскопическим инструментарием или с электрокоагулятором 4.The device comprises a housing 1 made of a dielectric, which is a rectangular parallelepiped with a length, width and height of 6.0 × 3.0 × 0.5 cm (FIG. 1). The upper left corner 2 is rounded and has a connector 3 for connection with endoscopic instruments or with an electrocoagulator 4.

Устройство содержит отслоитель рубцовой ткани от препарируемого электрода в виде желобообразного элемента 5, выполненного с возможностью его скольжения по электроду 6 в направлении рассечения (показано стрелкой), совпадающем с продольной осью 7 элемента 5. Радиус кривизны элемента 5 соответствует внешнему размеру электрода. Элемент 5 укреплен в корпусе 1 проксимальным концом 8. Электрод-нож 9 в форме струны установлен на внешней поверхности 10 у другого дистального конца 11 желобообразного элемента 6 и фиксирован к корпусу 1 в плоскости, проходящей через разъем 3 или электрокоагулятор 4 и продольную ось элемента 6.The device comprises a scar tissue exfoliator from the prepared electrode in the form of a gutter-shaped element 5, made with the possibility of its sliding along the electrode 6 in the dissection direction (shown by an arrow), coinciding with the longitudinal axis 7 of element 5. The radius of curvature of element 5 corresponds to the external size of the electrode. The element 5 is fixed in the housing 1 by the proximal end 8. The electrode-knife 9 in the form of a string is mounted on the outer surface 10 at the other distal end 11 of the groove-shaped element 6 and is fixed to the housing 1 in the plane passing through the connector 3 or the electrocoagulator 4 and the longitudinal axis of the element 6 .

Желобообразный элемент 5 и корпус 1 выполнены из диэлектрического и теплоизоляционного материала. Электрод-нож 9 в форме струны установлен на расстоянии t1=l-2 мм от торца элемента 5, при этом на расстоянии t2=2-3 мм изогнут в сторону внешней поверхности 10 элемента 5. Струна электрода-ножа 9 фиксирована в теле корпуса 1 путем пайки и соответственно присоединена к разъему 3 или к самому электрокоагулятору 4. Длина элемента 5 составляет t3=20-30 мм, толщина его стенки - 1-1,5 мм. Кромка 12 конца 11 желобообразного элемента 6 заострена, что позволяет подводить его под фиброзные ткани 13, находящиеся на электроде 6 без повреждения последнего.The gutter-shaped element 5 and the housing 1 are made of dielectric and heat-insulating material. The knife-shaped electrode 9 in the form of a string is installed at a distance t 1 = l-2 mm from the end face of the element 5, while at a distance of t 2 = 2-3 mm it is bent towards the outer surface 10 of the element 5. The string of the knife-electrode 9 is fixed in the body the housing 1 by soldering and, accordingly, is connected to the connector 3 or to the electrocoagulator 4. The length of the element 5 is t 3 = 20-30 mm, its wall thickness is 1-1.5 mm. The edge 12 of the end 11 of the gutter-shaped element 6 is pointed, which allows it to be brought under the fibrous tissue 13 located on the electrode 6 without damaging the latter.

Устройство функционирует следующим образом. Устройство помещают на выделенный фрагмент электрода 6 и продвигают по направлению 7 рассечения к фиброзным тканям 13. За счет заостренной кромки 12 элемент 5 проходит между электродом 6 и тканями 13, а струна электрода-ножа 9 взаимодействует с тканями. При активации монополярной электрокоагуляции происходит диссекция тканей 13, а обрабатываемый электрод 6 оказывается защищенным элементом 5, что обеспечивает целостность изоляционного покрытия и самой металлической жилы электрода 6. На фиг.1 показан вариант присоединения стандартного разъема 3 эндоскопического инструментария, через который электрод-нож 9 подсоединяется к коагулятору, на фиг.2 - для электрокоагулятора 4, не имеющего разъема для подключения эндоскопических инструментов. В последнем случае корпус 1 устройства с впаянным наконечником стандартной рукоятки монополярного электрокоагулятора 4 может иметь меньшие размеры - 3,0×2,0×0,5 см. На наконечник надевается рукоятка, и манипуляции осуществляются рукояткой электрокоагулятора 4.The device operates as follows. The device is placed on the selected fragment of the electrode 6 and is advanced in the direction of dissection 7 to the fibrous tissues 13. Due to the pointed edge 12, the element 5 passes between the electrode 6 and the tissues 13, and the string of the knife electrode 9 interacts with the tissues. When monopolar electrocoagulation is activated, tissue 13 is dissected, and the treated electrode 6 is protected by element 5, which ensures the integrity of the insulation coating and the metal core of electrode 6. FIG. 1 shows an option for connecting a standard connector 3 of endoscopic instruments through which the knife electrode 9 is connected to the coagulator, in Fig.2 - for the electrocoagulator 4, which does not have a connector for connecting endoscopic instruments. In the latter case, the housing 1 of the device with the soldered tip of the standard handle of a monopolar electrocoagulator 4 can have smaller dimensions - 3.0 × 2.0 × 0.5 cm. A handle is put on the tip, and manipulations are carried out by the handle of the electrocoagulator 4.

ПРИМЕР. Анестезия местная инфильтрационная (р-р новокаина 0,5% - 200 мл+р-р лидокаина 10% - 4,0 мл). Производят разрез в проекции корпуса элетрокардиостимулятора (ЭКС) с иссечением старого послеоперационного рубца или при расположении корпуса ЭКС вне проекции старого послеоперационного рубца - без иссечения последнего. Тупым и острым путем выделяют капсулу, в которой находится корпус ЭКС. Освобождают корпус ЭКС из капсулы. Выводят корпус в рану и отсоединяют от него электроды. У стимуляторозависимых пациентов подключают к электродам временный внешний ЭКС. Затем с использованием монополярной коагуляции выделяют электроды единым комплексом вместе с рубцовыми и фиброзными тканями. К непосредственному выделению электродов из рубцов не прибегают из-за высокого риска повреждения изоляции электродов. После выделения рубцовых тканей вместе с электродами приступают к выделению электродов из тканей. На свободной части электрода ориентируют устройство, подключают к нему электрокоагулятор. Устройство продвигают по электроду вперед по ходу электрода. Рабочая часть устройства с токопроводящей струной проходит по изоляции электрода под рубцовые ткани. В момент, когда 2-4 мм рабочей части находится под рубцовыми тканями, включают монополярную коагуляцию в режим резания, что приводит к рассечению фиброзных тканей и освобождению электрода от них на указанном промежутке. Одновременно осуществляют тракцию в обратном направлении за освобождаемый электрод. Продвигая вперед устройство по ходу электрода и разрезая рубцовые ткани, добиваются полного освобождения от них электрода без риска повреждения изоляции или металлической жилы электрода. Производят оперативное пособие - ревизию системы стимуляции, коррекцию положения электродов, смену одного или нескольких электродов, смену электрокардиостимулятора и др. Подсоединяют ЭКС к электродам. Проводится реимплантация ЭКС с электродами в ложе, сформированное в подкожной клетчатке или под большой грудной мышцей. Послойно ушивают послеоперационную рану. Гемостаз выполняют по ходу операции. Рана обрабатывается йодом, накладывается асептическая наклейка.EXAMPLE. Local infiltration anesthesia (novocaine solution 0.5% - 200 ml + lidocaine solution 10% - 4.0 ml). An incision is made in the projection of the pacemaker body (EX) with excision of the old postoperative scar or when the EX body is located outside the projection of the old postoperative scar - without excision of the latter. Dull and sharp way secrete the capsule in which the body EX. Release the EX body from the capsule. The body is brought out into the wound and the electrodes are disconnected from it. In stimulant-dependent patients, a temporary external pacemaker is connected to the electrodes. Then, using monopolar coagulation, the electrodes are isolated in a single complex together with scar and fibrous tissues. They do not resort to the direct extraction of electrodes from scars due to the high risk of damage to the insulation of the electrodes. After isolation of scar tissue, together with the electrodes, they begin to isolate the electrodes from the tissues. The device is oriented on the free part of the electrode, an electrocoagulator is connected to it. The device is advanced along the electrode along the electrode. The working part of the device with a conductive string passes through the insulation of the electrode under scar tissue. At a time when 2-4 mm of the working part is under the scar tissue, monopolar coagulation is turned on in the cutting mode, which leads to dissection of the fibrous tissues and the release of the electrode from them at the specified interval. At the same time carry out traction in the opposite direction for the released electrode. Advancing the device along the electrode and cutting the scar tissue, they achieve the complete release of the electrode from them without the risk of damage to the insulation or the metal core of the electrode. An operational aid is produced — revision of the stimulation system, correction of the position of the electrodes, change of one or several electrodes, change of the pacemaker, etc. Connect the EX to the electrodes. Re-implantation is performed with electrodes in the bed, formed in the subcutaneous tissue or under the pectoralis major muscle. A postoperative wound is sutured in layers. Hemostasis is performed during the operation. The wound is treated with iodine, an aseptic sticker is applied.

Таким образом, патентуемое конструктивное выполнение устройства гарантирует отделение электродов от биологической ткани без нарушения целостности самих электродов с возможностью их повторного использования.Thus, the patented design of the device guarantees the separation of the electrodes from biological tissue without violating the integrity of the electrodes themselves with the possibility of their reuse.

Claims (4)

1. Устройство для рассечения рубцовых тканей вокруг внесосудистого фрагмента электрода электрокардиостимулятора, включающее струнный электрод-нож, связанный с электрокоагулятором,
отличающееся тем, что
дополнительно содержит отслоитель рубцовой ткани от электрода в виде желобообразного элемента с заостренной кромкой, выполненного с возможностью его скольжения по электроду в направлении рассечения, укрепленного в корпусе одним концом, при этом электрод-нож в форме струны установлен на внешней поверхности у другого конца желобообразного элемента и фиксирован к корпусу в плоскости, проходящей через продольную ось желобообразного элемента.1. A device for dissecting scar tissue around an extravascular fragment of an electrode of a pacemaker, including a string electrode-knife connected with an electrocoagulator,
characterized in that
further comprises a scar tissue exfoliator from the electrode in the form of a gutter-shaped element with a pointed edge, made with the possibility of its sliding along the electrode in the dissection direction, fixed at one end in the housing, while the knife-shaped electrode is installed on the outer surface at the other end of the gutter-shaped element and fixed to the housing in a plane passing through the longitudinal axis of the grooved element. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что желобообразный элемент и корпус выполнены из диэлектрического и теплоизоляционного материала.2. The device according to claim 1, characterized in that the gutter-shaped element and the housing are made of dielectric and heat-insulating material. 3. Устройство по п.1, отличающееся тем, что электрод-нож установлен на расстоянии 1-2 мм от торца желобообразного элемента, при этом струна на расстоянии 2-3 мм изогнута в сторону внешней поверхности желобообразного элемента.3. The device according to claim 1, characterized in that the electrode-knife is installed at a distance of 1-2 mm from the end of the gutter-shaped element, while the string is curved at a distance of 2-3 mm toward the outer surface of the gutter-shaped element. 4. Устройство по п.1, отличающееся тем, что струна электрода-ножа фиксирована в теле корпуса путем пайки. 4. The device according to claim 1, characterized in that the string of the knife electrode is fixed in the body of the housing by soldering.
RU2011120611/14A 2011-05-24 2011-05-24 Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode RU2463976C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011120611/14A RU2463976C1 (en) 2011-05-24 2011-05-24 Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011120611/14A RU2463976C1 (en) 2011-05-24 2011-05-24 Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2463976C1 true RU2463976C1 (en) 2012-10-20

Family

ID=47145288

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011120611/14A RU2463976C1 (en) 2011-05-24 2011-05-24 Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2463976C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2608623C1 (en) * 2015-10-20 2017-01-23 Общество с ограниченной ответственностью "Хирургические инновационные технологии" (ООО "Хирургические инновационные технологии") Replaceable head piece to electrode-knife of placemaker for dissection of cicatricial tissues surrounding the extravascular fragment of placemaker electrode (versions)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5697936A (en) * 1988-11-10 1997-12-16 Cook Pacemaker Corporation Device for removing an elongated structure implanted in biological tissue
RU2277873C2 (en) * 2004-06-17 2006-06-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ( ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") Tendinous raspatory
RU2279257C1 (en) * 2005-01-28 2006-07-10 Вениамин Игнатьевич Маслов Device for excising cicatricial tissue in trachea
RU58901U1 (en) * 2006-06-08 2006-12-10 Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" Skeletal muscle extractor
EP1935348A2 (en) * 2006-12-22 2008-06-25 The Spectranetics Corporation Tissue separating systems

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5697936A (en) * 1988-11-10 1997-12-16 Cook Pacemaker Corporation Device for removing an elongated structure implanted in biological tissue
RU2277873C2 (en) * 2004-06-17 2006-06-20 Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" ( ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") Tendinous raspatory
RU2279257C1 (en) * 2005-01-28 2006-07-10 Вениамин Игнатьевич Маслов Device for excising cicatricial tissue in trachea
RU58901U1 (en) * 2006-06-08 2006-12-10 Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет Росздрава" Skeletal muscle extractor
EP1935348A2 (en) * 2006-12-22 2008-06-25 The Spectranetics Corporation Tissue separating systems

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2608623C1 (en) * 2015-10-20 2017-01-23 Общество с ограниченной ответственностью "Хирургические инновационные технологии" (ООО "Хирургические инновационные технологии") Replaceable head piece to electrode-knife of placemaker for dissection of cicatricial tissues surrounding the extravascular fragment of placemaker electrode (versions)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20220313311A1 (en) Implant tools for extravascular implantation of medical leads
US7819883B2 (en) Method and apparatus for endoscopic access to the vagus nerve
US7223267B2 (en) Ultrasonic probe with detachable slidable cauterization forceps
AU2016364950A1 (en) Electrocautery hemostasis clip
AU2018397685A1 (en) Methods, apparatuses, and systems for the treatment of disease states and disorders
WO2017156229A1 (en) Pericardial modification devices and methods
JP2016512072A5 (en)
AU2007292481A1 (en) Apparatus suitable for performing mucosal resection
DE602004005345D1 (en) DEVICE FOR INTRODUCING ENERGY TO A TARGET IN BONE
US20220031390A1 (en) Bipolar tool for separating tissue adhesions or tunneling
US11534233B2 (en) Medical device capable of injection, cutting and coagulation
CN207613865U (en) Multifunctional high frequency electric knife under scope
RU2463976C1 (en) Device for dissection of scar tissues around extravascular fragment of electrocardiostimulator electrode
WO2020028458A1 (en) Medical tools for and methods of gaining access to extravascular spaces
US20150073207A1 (en) Single-pass endoscopic vessel harvesting
JP2013106771A (en) Medical treatment device, and neurostimulation electrode indwelling system
CA3001002C (en) Retractable tissue cutting device
US10058345B2 (en) Single-pass endoscopic vessel harvesting
US9011445B2 (en) Rongeur and method for stiffening, grasping and removing tissue from a region of the spine
JP5535862B2 (en) High frequency peeling knife device for endoscope
US11090081B2 (en) Extravascular medical access tools having boring tip and methods of using such tools
CN204636488U (en) Multifunctional prostate operation mirror is cuted out except sickle
RU2608623C1 (en) Replaceable head piece to electrode-knife of placemaker for dissection of cicatricial tissues surrounding the extravascular fragment of placemaker electrode (versions)
EP2298204B1 (en) Medical instrument for bipolar electrosurgery
KR102632945B1 (en) Double eyelid formation device that improves the convenience of the procedure