RU2456931C1 - Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи - Google Patents

Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи Download PDF

Info

Publication number
RU2456931C1
RU2456931C1 RU2011113843/14A RU2011113843A RU2456931C1 RU 2456931 C1 RU2456931 C1 RU 2456931C1 RU 2011113843/14 A RU2011113843/14 A RU 2011113843/14A RU 2011113843 A RU2011113843 A RU 2011113843A RU 2456931 C1 RU2456931 C1 RU 2456931C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
trachea
sutures
suture
anastomosis
interrupted
Prior art date
Application number
RU2011113843/14A
Other languages
English (en)
Inventor
Ольга Сергеевна Кичигина (RU)
Ольга Сергеевна Кичигина
Екатерина Олеговна Егорова (RU)
Екатерина Олеговна Егорова
Александр Иванович Бежин (RU)
Александр Иванович Бежин
Дмитрий Александрович Горяинов (RU)
Дмитрий Александрович Горяинов
Константин Сергеевич Трунов (RU)
Константин Сергеевич Трунов
Алишер Нобоварович Зохиров (RU)
Алишер Нобоварович Зохиров
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
Priority to RU2011113843/14A priority Critical patent/RU2456931C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2456931C1 publication Critical patent/RU2456931C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при повреждениях трахеи. Сущность способа состоит в циркулярном разрезе трахеи и наложении простого узлового шва через кольцевидную связку. При этом на трахею накладывают одиночные направляющие провизорные швы на 0,5 см от ее фиброзно-хрящевой части. Затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают непрерывным обвивным швом. После этого определяют середину полукольца трахеи. В этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща. Затем последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку. Завязывание этих швов осуществляют попеременно относительно швов-держалок. Использование данного изобретения позволяет повысить прочность анастомоза и направлено на усиление герметизации швов. 3 ил., 1 пр.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при повреждениях трахеи.
Наиболее близким к заявляемому решению является способ формирования трахеального анастомоза по М.И.Давыдову, который позволяет формировать анастомоз при обширных резекциях трахеи (патент РФ № 2066978, опубл. 27.09.96, бюл. № 27).
Основным недостатком данного способа является наличие «слабых мест» в сформированном анастомозе: на стыках швов и между узловыми швами.
Задачей изобретения является способ формирования трахеотрахеального анастомоза, обладающего большими прочностными свойствами по сравнению с имеющимися.
Поставленная задача достигается за счет того, что при циркулярном разрезе трахеи формирование анастомоза начинают с наложения одиночных направляющих провизорных швов на 0,5 см от края фиброзно-хрящевой части трахеи, затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают обвивным непрерывным швом. После этого определяют середину полукольца трахеи и в этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща. Последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку, завязывание которых осуществляют попеременно относительно швов-держалок.
Изобретение поясняется фигурами (фиг.1-3).
На фиг.1 представлен способ наложения трахеотрахеального анастомоза по предлагаемой методике (вид спереди).
На фиг.2 представлен способ наложения трахеотрахеального анастомоза по предлагаемой методике (вид сбоку).
На фиг.3 представлены значения давления, при котором наблюдалась разгерметизация трахеотрахеальных анастомозов, сформированных различными видами швов.
Способ осуществляется следующим образом.
При циркулярном разрезе трахеи формирование трахеотрахеального анастомоза начинают с наложения одиночных направляющих провизорных швов на 0,5 см от края фиброзно-хрящевой части трахеи, затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают непрерывным обвивным швом, после этого определяют середину полукольца трахеи и в этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща, последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку, завязывание которых осуществляют попеременно относительно швов-держалок, для большей стабилизации анастомоза.
Пример конкретного выполнения.
Эксперимент проводили на участках трахеи, полученных от трупов беспородных собак массой 10-15 кг.
Проведены 4 серии опытов по формированию трахеотрахеального анастомоза: 1-я серия: контрольная группа с использованием простого узлового шва; 2-я серия: обвивной непрерывный шов; 3-я серия: шов по М.И.Давыдову; 4-я серия: шов по предложенной методике (фиг.1-2). Во всех группах использовался одинаковый шовный материал Polysorb 4/0. В каждую серию входило по шесть органокомплексов трахеи.
Затем проводили проверку герметичности анастомозов методом пневмопрессии по Sauerbruch-Brauer. При этом регистрировали значение давления на манометре, при котором происходило нарушение герметичности швов анастомоза, что выражалось в появлении пузырьков воздуха, также отмечались «слабые места» анастомоза - участки разгерметизации.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее герметичными оказались 2-я и 4-я серии - 120±8,99 и 125±7,07 мм рт.ст. соответственно (p<0,05) (фиг.3).
Кроме давления разгерметизации оценивали «слабые места» трахеотрахеального анастомоза. Нарушение герметизации при применении простого узлового шва наступало между швами и в местах проколов, при обвивном непрерывном - в основном, в местах проколов; при выполнении шва по М.И.Давыдову - на стыках швов и между узловыми швами, при шве, сформированном по нашей методике, - в местах проколов.
Таким образом, непрерывный и предлагаемый швы являются наиболее герметичными, но применение техники непрерывного анастомоза в хирургии трахеи нецелесообразно, т.к. возможна деформация анастомоза, нарушение микроциркуляции в зоне шва, при нарушении целостности шовного материала возрастает риск несостоятельности (Г.М.Семенов, В.Л.Петришин, М.В.Ковшова).
Формирование трахеотрахеального анастомоза по предложенной технике нивелирует все недостатки используемых методик наложения шва трахеи, повышает прочность анастомоза и просто в выполнении.

Claims (1)

  1. Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярном разрезе трахеи, включающий в себя наложение простого узлового шва через кольцевидную связку, отличающийся тем, что на трахею накладывают одиночные направляющие провизорные швы на 0,5 см от ее фиброзно-хрящевой части, затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают непрерывным обвивным швом, после этого определяют середину полукольца трахеи и в этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща, затем последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку, завязывание которых осуществляют попеременно относительно швов-держалок.
RU2011113843/14A 2011-04-08 2011-04-08 Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи RU2456931C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011113843/14A RU2456931C1 (ru) 2011-04-08 2011-04-08 Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2011113843/14A RU2456931C1 (ru) 2011-04-08 2011-04-08 Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2456931C1 true RU2456931C1 (ru) 2012-07-27

Family

ID=46850562

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2011113843/14A RU2456931C1 (ru) 2011-04-08 2011-04-08 Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2456931C1 (ru)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2668705C1 (ru) * 2017-08-04 2018-10-02 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии Способ формирования трахео-трахеального анастомоза
RU2699973C1 (ru) * 2018-03-27 2019-09-11 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии Способ предупреждения несостоятельности трахео-трахеального анастомоза

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2066978C1 (ru) * 1993-06-10 1996-09-27 Онкологический научный центр РАМН Способ трохеального анастомоза по м.и.давыдову
RU2309686C2 (ru) * 2005-11-22 2007-11-10 ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия Способ наложения трахеотрахеального анастомоза

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2066978C1 (ru) * 1993-06-10 1996-09-27 Онкологический научный центр РАМН Способ трохеального анастомоза по м.и.давыдову
RU2309686C2 (ru) * 2005-11-22 2007-11-10 ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия Способ наложения трахеотрахеального анастомоза

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КИЧИГИНА О.С. и др. Оценка герметичности и механической прочности различных видов швов трахеотрахеальных анастомозов в эксперименте. - Курск: КГМУ. Материалы 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием, 2010, с.112-113. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2668705C1 (ru) * 2017-08-04 2018-10-02 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии Способ формирования трахео-трахеального анастомоза
RU2699973C1 (ru) * 2018-03-27 2019-09-11 Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии Способ предупреждения несостоятельности трахео-трахеального анастомоза

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU2012200178B2 (en) Anastomosis composite gasket
AU2006200753C1 (en) Anastomosis composite gasket
US9775617B2 (en) Circular stapler including buttress
RU2456931C1 (ru) Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи
RU2432126C2 (ru) Способ формирования панкреатоеюноанастомоза при проксимальной резекции поджелудочной железы
CN108113724A (zh) 血管吻合器
RU2309686C2 (ru) Способ наложения трахеотрахеального анастомоза
Kantor The pulley set-back dermal suture: an easy to implement everting suture technique for wounds under tension
UA76977U (ru) Способ наложения гемостатического шва на разрыв печени
RU2011112186A (ru) Способ герметизации межкишечного анастомоза
CN104921774A (zh) 一种肝外伤加压式止血装置
RU2382608C2 (ru) Способ формирования анастомоза трахеи
RU2372036C1 (ru) Способ наложения трахеотрахеального анастомоза
RU2436529C1 (ru) Игла атравматическая медицинская и способ наложения хирургического шва предложенной иглой
Matsuda et al. A Simple and Reliable Method for Intracorporeal Circular-Stapled Esophagojejunostomy Using a Hand-Sewn Over-and-Over Suture Technique in Laparoscopic Total Gastrectomy
RU2543280C2 (ru) Способ резекции почки с опухолью
Ochoa et al. Evaluation of Lung Sealants as Suture Replacements in an Ex Vivo Pig Model
EA201400557A3 (ru) Способ реконструкции инфраренального отдела брюшной аорты по поводу аневризмы
RU2261671C1 (ru) Устройство для наложения анастомозов после резекции трахеи и бронхов
RU2364350C1 (ru) Способ изучения влияния большого сальника на повышение надежности кишечного анастомоза в эксперименте
UA81542U (ru) Способ хирургического лечения кисты надпочечника путем лапароскопической резекции с использованием ультразвуковых ножниц
RU2304932C1 (ru) Устройство разделения и соединения тканей
Murrell et al. A novel, fast, safe and effective all-inside arthroscopic rotator cuff repair technique: Preliminary results in 1000 consecutive cases
RU2007147099A (ru) Способ выполнения кишечного шва
CN108703778A (zh) 一种医用带线皮钉挂钩和医用带线皮钉挂钩结构

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20130409