RU2456931C1 - Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи - Google Patents
Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи Download PDFInfo
- Publication number
- RU2456931C1 RU2456931C1 RU2011113843/14A RU2011113843A RU2456931C1 RU 2456931 C1 RU2456931 C1 RU 2456931C1 RU 2011113843/14 A RU2011113843/14 A RU 2011113843/14A RU 2011113843 A RU2011113843 A RU 2011113843A RU 2456931 C1 RU2456931 C1 RU 2456931C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- trachea
- sutures
- suture
- anastomosis
- interrupted
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при повреждениях трахеи. Сущность способа состоит в циркулярном разрезе трахеи и наложении простого узлового шва через кольцевидную связку. При этом на трахею накладывают одиночные направляющие провизорные швы на 0,5 см от ее фиброзно-хрящевой части. Затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают непрерывным обвивным швом. После этого определяют середину полукольца трахеи. В этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща. Затем последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку. Завязывание этих швов осуществляют попеременно относительно швов-держалок. Использование данного изобретения позволяет повысить прочность анастомоза и направлено на усиление герметизации швов. 3 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при повреждениях трахеи.
Наиболее близким к заявляемому решению является способ формирования трахеального анастомоза по М.И.Давыдову, который позволяет формировать анастомоз при обширных резекциях трахеи (патент РФ № 2066978, опубл. 27.09.96, бюл. № 27).
Основным недостатком данного способа является наличие «слабых мест» в сформированном анастомозе: на стыках швов и между узловыми швами.
Задачей изобретения является способ формирования трахеотрахеального анастомоза, обладающего большими прочностными свойствами по сравнению с имеющимися.
Поставленная задача достигается за счет того, что при циркулярном разрезе трахеи формирование анастомоза начинают с наложения одиночных направляющих провизорных швов на 0,5 см от края фиброзно-хрящевой части трахеи, затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают обвивным непрерывным швом. После этого определяют середину полукольца трахеи и в этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща. Последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку, завязывание которых осуществляют попеременно относительно швов-держалок.
Изобретение поясняется фигурами (фиг.1-3).
На фиг.1 представлен способ наложения трахеотрахеального анастомоза по предлагаемой методике (вид спереди).
На фиг.2 представлен способ наложения трахеотрахеального анастомоза по предлагаемой методике (вид сбоку).
На фиг.3 представлены значения давления, при котором наблюдалась разгерметизация трахеотрахеальных анастомозов, сформированных различными видами швов.
Способ осуществляется следующим образом.
При циркулярном разрезе трахеи формирование трахеотрахеального анастомоза начинают с наложения одиночных направляющих провизорных швов на 0,5 см от края фиброзно-хрящевой части трахеи, затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают непрерывным обвивным швом, после этого определяют середину полукольца трахеи и в этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща, последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку, завязывание которых осуществляют попеременно относительно швов-держалок, для большей стабилизации анастомоза.
Пример конкретного выполнения.
Эксперимент проводили на участках трахеи, полученных от трупов беспородных собак массой 10-15 кг.
Проведены 4 серии опытов по формированию трахеотрахеального анастомоза: 1-я серия: контрольная группа с использованием простого узлового шва; 2-я серия: обвивной непрерывный шов; 3-я серия: шов по М.И.Давыдову; 4-я серия: шов по предложенной методике (фиг.1-2). Во всех группах использовался одинаковый шовный материал Polysorb 4/0. В каждую серию входило по шесть органокомплексов трахеи.
Затем проводили проверку герметичности анастомозов методом пневмопрессии по Sauerbruch-Brauer. При этом регистрировали значение давления на манометре, при котором происходило нарушение герметичности швов анастомоза, что выражалось в появлении пузырьков воздуха, также отмечались «слабые места» анастомоза - участки разгерметизации.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что наиболее герметичными оказались 2-я и 4-я серии - 120±8,99 и 125±7,07 мм рт.ст. соответственно (p<0,05) (фиг.3).
Кроме давления разгерметизации оценивали «слабые места» трахеотрахеального анастомоза. Нарушение герметизации при применении простого узлового шва наступало между швами и в местах проколов, при обвивном непрерывном - в основном, в местах проколов; при выполнении шва по М.И.Давыдову - на стыках швов и между узловыми швами, при шве, сформированном по нашей методике, - в местах проколов.
Таким образом, непрерывный и предлагаемый швы являются наиболее герметичными, но применение техники непрерывного анастомоза в хирургии трахеи нецелесообразно, т.к. возможна деформация анастомоза, нарушение микроциркуляции в зоне шва, при нарушении целостности шовного материала возрастает риск несостоятельности (Г.М.Семенов, В.Л.Петришин, М.В.Ковшова).
Формирование трахеотрахеального анастомоза по предложенной технике нивелирует все недостатки используемых методик наложения шва трахеи, повышает прочность анастомоза и просто в выполнении.
Claims (1)
- Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярном разрезе трахеи, включающий в себя наложение простого узлового шва через кольцевидную связку, отличающийся тем, что на трахею накладывают одиночные направляющие провизорные швы на 0,5 см от ее фиброзно-хрящевой части, затем края фиброзно-хрящевой части и всю мембранозную стенку сшивают непрерывным обвивным швом, после этого определяют середину полукольца трахеи и в этом месте накладывают два узловых направляющих шва-держалки, проходящих через толщу хряща, затем последующие узловые швы накладывают через кольцевидную связку, завязывание которых осуществляют попеременно относительно швов-держалок.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011113843/14A RU2456931C1 (ru) | 2011-04-08 | 2011-04-08 | Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2011113843/14A RU2456931C1 (ru) | 2011-04-08 | 2011-04-08 | Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2456931C1 true RU2456931C1 (ru) | 2012-07-27 |
Family
ID=46850562
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011113843/14A RU2456931C1 (ru) | 2011-04-08 | 2011-04-08 | Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2456931C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2668705C1 (ru) * | 2017-08-04 | 2018-10-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии | Способ формирования трахео-трахеального анастомоза |
RU2699973C1 (ru) * | 2018-03-27 | 2019-09-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии | Способ предупреждения несостоятельности трахео-трахеального анастомоза |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2066978C1 (ru) * | 1993-06-10 | 1996-09-27 | Онкологический научный центр РАМН | Способ трохеального анастомоза по м.и.давыдову |
RU2309686C2 (ru) * | 2005-11-22 | 2007-11-10 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ наложения трахеотрахеального анастомоза |
-
2011
- 2011-04-08 RU RU2011113843/14A patent/RU2456931C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2066978C1 (ru) * | 1993-06-10 | 1996-09-27 | Онкологический научный центр РАМН | Способ трохеального анастомоза по м.и.давыдову |
RU2309686C2 (ru) * | 2005-11-22 | 2007-11-10 | ГОУ ВПО Омская Государственная Медицинская Академия | Способ наложения трахеотрахеального анастомоза |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
КИЧИГИНА О.С. и др. Оценка герметичности и механической прочности различных видов швов трахеотрахеальных анастомозов в эксперименте. - Курск: КГМУ. Материалы 75-й Всероссийской научной конференции студентов и молодых ученых с международным участием, 2010, с.112-113. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2668705C1 (ru) * | 2017-08-04 | 2018-10-02 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии | Способ формирования трахео-трахеального анастомоза |
RU2699973C1 (ru) * | 2018-03-27 | 2019-09-11 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии | Способ предупреждения несостоятельности трахео-трахеального анастомоза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2012200178B2 (en) | Anastomosis composite gasket | |
AU2006200753C1 (en) | Anastomosis composite gasket | |
US9775617B2 (en) | Circular stapler including buttress | |
RU2456931C1 (ru) | Способ формирования трахеотрахеального анастомоза при циркулярных разрезах трахеи | |
RU2432126C2 (ru) | Способ формирования панкреатоеюноанастомоза при проксимальной резекции поджелудочной железы | |
CN108113724A (zh) | 血管吻合器 | |
RU2309686C2 (ru) | Способ наложения трахеотрахеального анастомоза | |
Kantor | The pulley set-back dermal suture: an easy to implement everting suture technique for wounds under tension | |
UA76977U (ru) | Способ наложения гемостатического шва на разрыв печени | |
RU2011112186A (ru) | Способ герметизации межкишечного анастомоза | |
CN104921774A (zh) | 一种肝外伤加压式止血装置 | |
RU2382608C2 (ru) | Способ формирования анастомоза трахеи | |
RU2372036C1 (ru) | Способ наложения трахеотрахеального анастомоза | |
RU2436529C1 (ru) | Игла атравматическая медицинская и способ наложения хирургического шва предложенной иглой | |
Matsuda et al. | A Simple and Reliable Method for Intracorporeal Circular-Stapled Esophagojejunostomy Using a Hand-Sewn Over-and-Over Suture Technique in Laparoscopic Total Gastrectomy | |
RU2543280C2 (ru) | Способ резекции почки с опухолью | |
Ochoa et al. | Evaluation of Lung Sealants as Suture Replacements in an Ex Vivo Pig Model | |
EA201400557A3 (ru) | Способ реконструкции инфраренального отдела брюшной аорты по поводу аневризмы | |
RU2261671C1 (ru) | Устройство для наложения анастомозов после резекции трахеи и бронхов | |
RU2364350C1 (ru) | Способ изучения влияния большого сальника на повышение надежности кишечного анастомоза в эксперименте | |
UA81542U (ru) | Способ хирургического лечения кисты надпочечника путем лапароскопической резекции с использованием ультразвуковых ножниц | |
RU2304932C1 (ru) | Устройство разделения и соединения тканей | |
Murrell et al. | A novel, fast, safe and effective all-inside arthroscopic rotator cuff repair technique: Preliminary results in 1000 consecutive cases | |
RU2007147099A (ru) | Способ выполнения кишечного шва | |
CN108703778A (zh) | 一种医用带线皮钉挂钩和医用带线皮钉挂钩结构 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130409 |