RU2454975C1 - Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей - Google Patents
Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2454975C1 RU2454975C1 RU2010150758/14A RU2010150758A RU2454975C1 RU 2454975 C1 RU2454975 C1 RU 2454975C1 RU 2010150758/14 A RU2010150758/14 A RU 2010150758/14A RU 2010150758 A RU2010150758 A RU 2010150758A RU 2454975 C1 RU2454975 C1 RU 2454975C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- hip joint
- minutes
- level
- children
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к детской хирургии, ортопедии, и может быть использовано для лечения патологии тазобедренного сустава при болезни Легта-Кальве-Пертеса и врожденном вывихе бедра. Сущность способа состоит в том, что накладывают манжету тонометра на уровне средней трети бедра. Нагнетают воздух в манжете до исчезновения пульсации в дорзальной артерии стопы. При этом стабилизируют достигнутое давление на протяжении 20 минут. После чего медленно снижают при помощи регулятора до уровня 40-50 мм рт.ст. и сохраняют 10 минут. Затем снижают до нуля. Через 30 минут сеанс лечения повторяют. В течение суток выполняют до 10 повторов. Использование данного изобретения позволяет повысить эффективность лечения дистрофических изменений головки бедренной кости путем увеличения функционирующих артериол и усиления микроциркуляции в тазобедренном суставе, способствовать формированию новых питающих сосудов с поддержанием достигнутого уровня. 1 пр., 5 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к детской хирургии, ортопедии, и может быть использовано для комплексного консервативного лечения дистрофических изменений и васкулярных нарушений головки бедренной кости при болезни Легга-Кальве-Пертеса, врожденном вывихе бедра у детей.
Одним из самых тяжелых последствий лечения детей с болезнью Легга-Кальве-Пертеса, врожденным вывихом бедра является коксартроз, приводящий к снижению трудоспособности и инвалидизации больных, причем эти показатели приобретают устойчивую тенденцию к росту. Коррекция сосудистых нарушений при болезни Легга-Кальве-Пертеса, а также возникших на фоне проводимого лечения врожденного вывиха бедра, является профилактикой развития раннего коксартроза у детей.
Известен способ консервативного лечения дистрофических изменений головки бедренной кости с применением медикаментозной терапии (трентал в таблетированной форме или внутривенных инъекциях, раствор никотиновой кислоты) /Веселовский Ю.А., Тихоненков Е.С. // Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у детей: Методические рекомендации для врачей. - Л., 1989. - 15 с./.
Недостатками известного способа является то, что в результате фармакодинамических и фармакокинетических характеристик препаратов данной группы имеет место также общее воздействие на организм с возможным развитием побочного действия. Отсутствие эффекта в случаях высокого вывиха бедра, тяжелых форм дисплазии тазобедренного сустава и болезни Легга-Кальве-Пертеса в силу анатомо-функциональной незрелости сосудистой сети, особенно у детей раннего детского и дошкольного возраста.
Наиболее близким по достигаемому результату является способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости при помощи физиотерапевтических процедур, заключающийся в воздействии магнитного поля (магнитотерапия) в сочетании с электрофорезом, что снимает отек мягких тканей, стимулирует развитие коллатеральной сосудистой сети. Ультразвуковая терапия тазобедренного сустава, а также лекарственный электрофорез 0,5% раствором эуфиллина путем воздействия на вегетативные ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника обладает спазмолитическим действием и улучшает микроциркуляцию тазобедренных суставов и нижних конечностей / Малахов О.А., Цыкунов М.Б., Шарпарь В.Д. // Нарушение развития тазобедренного сустава (клиника, диагностика, лечение): Монография. - Ижевск. - 2005. - 308 с.
Недостатком известного способа является низкая эффективность из-за кратковременного сохранения эффекта улучшения микроциркуляции тазобедренного сустава в процессе проведения лечения. Кроме того, известный способ не приводит к формированию новых питающих сосудов.
Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности лечения дистрофических изменений головки бедренной кости за счет улучшения микроциркуляции в тазобедренном суставе, формирования новых питающих сосудов, и ее длительное поддержание на достигнутом уровне.
Технический результат достигается путем наложения манжеты тонометра на бедро, нагнетания воздуха до момента исчезновения пульсации на дорсальной артерии стопы. Создание сопротивления току крови по артериальному и венозному руслу на уровне средней трети бедра способствует перераспределению кровотока с увеличением функционирующих артериол (так называемых «кранов сердечно-сосудистой системы» по И.М.Сеченову) на уровне тазобедренного сустава. Увеличение количества функционирующих артериол является регулирующим фактором относительно изменения количества функционирующих капилляров и распределения крови по ветвящейся сети в сторону усиления микроциркуляторного кровотока. Меняющееся сопротивление в сосудистом русле, создаваемое манжетой тонометра, нагнетая воздух и спуская его, способствует гидродинамическому эффекту тока крови, кинетическая энергия которого концентрируется на уровне тазобедренного сустава и способствует поддержанию локально улучшенной микроциркуляции. Неполное снижение давления в манжете со стабилизацией его в течение расчетного времени способствует венозному дренажу по глубоким венам бедра (периферический венозный блок). Таким образом, возникает улучшение кровоснабжения головки бедренной кости и длительное поддержание на достигнутом уровне без общего вреда для организма, что является активным стимулирующим фактором репаративных процессов в поврежденной головке и тем самым предупреждает формирование коксартроза.
Способ проиллюстрирован фигурами.
На фиг.1 представлена рентгенография левого тазобедренного сустава прямая проекция: укорочение шейки бедренной кости, стрелкой отмечена фрагментация с «секвестроподобным» очагом деструкции головки бедренной кости.
На фиг.2 представлено ультразвуковое исследование сосудов левого тазобедренного сустава в режиме ЦДК и в режиме импульсно-волновой допплерографии, выявлено отклонение показателей кровотока при сканировании огибающей артерии бедренной кости: максимальная систолическая скорость кровотока 25,18 см/с, конечная диастолическая скорость кровотока 6,18 см/с, индекс резистентности 0,82.
На фиг.3 представлено контрольное ультразвуковое исследование сосудов левого тазобедренного сустава через 1 месяц, показатели кровотока при сканировании артерии, огибающей левую бедренную кость, соответствовали возрастной норме: максимальная систолическая скорость кровотока 57,16 см/с, конечная диастолическая скорость кровотока 20,23 см/с, индекс резистентности 0,65.
На фиг.4 представлено ультразвуковое исследование сосудов правого тазобедренного сустава (здорового), показатели кровотока сопоставимы с полученными при исследовании левого тазобедренного сустава.
На фиг.5 представлена рентгенограмма левого тазобедренного сустава через 4 месяца от начала проведения лечения по заявленному способу, отмечается полное восстановление структуры и формирование архитектоники костных балок головки бедренной кости, суставные поверхности тазобедренного сустава конгруэнтные.
Способ осуществляют следующим образом.
Положение ребенка на спине. Предварительно измеряют артериальное давление. Накладывают манжету тонометра на среднюю треть бедра. При помощи баллона нагнетают воздух в манжете до исчезновения пульсации в дорзальной артерии стопы. Стабилизируют достигнутое давление на протяжении 20 минут. Затем давление в манжете при помощи регулятора снижают медленно до уровня 40-50 мм рт.ст. и сохраняют 10 минут для эффективного дренажа венозной крови по глубоким венам бедра. Затем давление в манжете снижают до нуля. После 30-минутного перерыва сеанс лечения повторяют. В течение суток выполняют до 10 повторов.
Высокая эффективность способа обеспечивается тем, что в процессе комплексного лечения происходит перераспределение кровотока с увеличением количества функционирующих артериол, усиливается пропульсивная волна, улучшается венозный отток, улучшается кровоснабжение головки бедренной кости и длительно сохраняется, что предупреждает прогрессирование васкулярных нарушений и формирование коксартроза. Важной особенностью является то, что заявленный способ может осуществляться родителями в домашних условиях.
Клинический пример:
Больной В. 10 лет. Осмотрен ортопедом Алтайской краевой клинической детской больницы 16 июня 2009 года.
На момент первичного осмотра: укорочение левой нижней конечности, вынужденное положение с ограничением сгибания и отведения в тазобедренном суставе, щадящая хромота при ходьбе. На Р-граммах - укорочение шейки, уплощение и фрагментация головки бедренной кости без нарушения пространственной ориентации.
Выставлен диагноз - болезнь Легга-Кальве-Пертеса слева, стадия фрагментации.
Выполнено хирургическое вмешательство - реваскуляризирующая остеоперфорация шейки бедренной кости. В послеоперационном периоде проводилась консервативная медикаментозная терапия: никотиновая кислота в/м, витамины группы В (B1, B6, В12 - в/м); магнитотерапия на тазобедренный сустав. В амбулаторных условиях продолжался прием препаратов для улучшения трофики и микроциркуляции: пентоксифиллин, элькар, ксидифон, кальцемин, биогенные стимуляторы (стекловидное тело в/м), исключена осевая нагрузка. На контрольном осмотре 29 сентября 2009 года при рентгенографии тазобедренного сустава сохраняется фрагментация с «секвестроподобным» очагом деструкции головки бедренной кости (фиг.1). Выполнено ультразвуковое исследование сосудов левого тазобедренного сустава в режиме ЦДК и в режиме импульсно-волновой допплерографии, выявлено отклонение показателей кровотока при сканировании огибающей артерии бедренной кости: максимальная систолическая скорость кровотока 25,18 см/с, конечная диастолическая скорость кровотока 6,18 см/с, индекс резистентности 0,82 (относительно полученных показателей при исследовании правого тазобедренного сустава). Полученные результаты свидетельствуют о сниженном кровоснабжении и микроциркуляции головки левой бедренной кости (фиг.2). Проведено лечение по заявляемому способу. При выполнении контрольного ультразвукового исследования сосудов левого тазобедренного сустава через 1 месяц, показатели кровотока при сканировании артерии, огибающей левую бедренную кость, соответствовали возрастной норме: максимальная систолическая скорость кровотока 57,16 см/с, конечная диастолическая скорость кровотока 20,23 см/с, индекс резистентности 0,65 (фиг.3). При ультразвуковом исследовании сосудов правого тазобедренного сустава (здорового), показатели кровотока сопоставимы с полученными при исследовании левого тазобедренного сустава (фиг.4). Проведено контрольное клиническое и рентгенологическое обследование пациента через 4 месяца. Движения в тазобедренном суставе в полном объеме безболезненные с положительной динамикой развития мышц бедра. На рентгенограмме (от 08.02.2010 года) полное восстановление структуры и формирование архитектоники костных балок головки бедренной кости, суставные поверхности тазобедренного сустава конгруэнтные (фиг.5). Таким образом, применение способа позволило, в условиях улучшения артериального и венозного кровотока, развитию репаративных процессов головки с полным восстановлением структуры и разрешить нагрузку на ногу уже через 8 месяцев от начала лечения. Следует отметить, что в данном наблюдении положительная динамика с восстановлением структуры головки бедренной кости отмечалась уже через 4 месяца с момента начала применения способа лечения.
Заявляемый способ обладает высокой эффективностью, позволяет надежно улучшать кровоснабжение головки бедра, предупреждать прогрессирование аваскулярного некроза и формирование коксартроза, а в дальнейшем гармоничное развитие тазобедренного сустава и выздоровление пациента. Заявляемый способ найдет широкое применение, так как его использование просто и доступно для проведения в домашних условиях, привычной для ребенка обстановке, что оказывает благотворное влияние.
Claims (1)
- Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей, заключающийся в проведении процедуры, улучшающей ее кровоснабжение, отличающийся тем, что накладывают манжету тонометра на уровне средней трети бедра, нагнетают воздух в манжете до исчезновения пульсации в дорзальной артерии стопы и стабилизируют достигнутое давление на протяжении 20 мин, которое затем медленно снижают при помощи регулятора до уровня 40-50 мм рт.ст. и сохраняют 10 мин, после чего снижают до нуля, через 30 мин сеанс лечения повторяют; выполняют в течение суток до 10 повторов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010150758/14A RU2454975C1 (ru) | 2010-12-10 | 2010-12-10 | Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2010150758/14A RU2454975C1 (ru) | 2010-12-10 | 2010-12-10 | Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2454975C1 true RU2454975C1 (ru) | 2012-07-10 |
Family
ID=46848395
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2010150758/14A RU2454975C1 (ru) | 2010-12-10 | 2010-12-10 | Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2454975C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2608135C1 (ru) * | 2015-11-25 | 2017-01-13 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения остеохондропатии головки бедренной кости |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2005506C1 (ru) * | 1991-01-18 | 1994-01-15 | Актюбинский государственный медицинский институт | Способ лечения болезни пертеса у детей |
RU2112446C1 (ru) * | 1992-11-05 | 1998-06-10 | Дагестанский государственный медицинский институт | Способ лечения болезни пертеса |
RU2192842C2 (ru) * | 2000-03-07 | 2002-11-20 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ консервативного лечения болезни пертеса |
-
2010
- 2010-12-10 RU RU2010150758/14A patent/RU2454975C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2005506C1 (ru) * | 1991-01-18 | 1994-01-15 | Актюбинский государственный медицинский институт | Способ лечения болезни пертеса у детей |
RU2112446C1 (ru) * | 1992-11-05 | 1998-06-10 | Дагестанский государственный медицинский институт | Способ лечения болезни пертеса |
RU2192842C2 (ru) * | 2000-03-07 | 2002-11-20 | Нижегородский государственный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии | Способ консервативного лечения болезни пертеса |
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
FUTAMI T. et al. Different methods of treatment related to the bilateral occurrence of Perthes' disease. J Bone Joint Surg Br. 1997 Nov; 79(6): 979-82. * |
МАЛАХОВ О.А. и др. Нарушение развития тазобедренного сустава (клиника, диагностика, лечение). - Ижевск, 2005, 308 с. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2608135C1 (ru) * | 2015-11-25 | 2017-01-13 | Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" | Способ лечения остеохондропатии головки бедренной кости |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Aldrich et al. | Effect of pneumatic compression therapy on lymph movement in lymphedema-affected extremities, as assessed by near-infrared fluorescence lymphatic imaging | |
De Caridi et al. | Spinal cord stimulation therapy for the treatment of concomitant phantom limb pain and critical limb ischemia | |
RU2454975C1 (ru) | Способ лечения дистрофических изменений головки бедренной кости у детей | |
RU2344849C1 (ru) | Способ лечения больных остеоартрозом в пожилом возрасте | |
RU2426564C1 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости | |
Snapper | Parathyroid tumor and changes of the bones | |
KR20180094889A (ko) | 활성화된 줄기 세포의 생성, 사용, 및 전달을 위한 방법 및 시스템 | |
JP6856809B1 (ja) | 疼痛治療剤 | |
Brorson et al. | The facts about liposuction as a treatment for lymphoedema | |
Miller | Lymphedema: unlocking the doors to successful treatment | |
RU2421190C2 (ru) | Способ лечения больных остеоартрозом | |
RU2112446C1 (ru) | Способ лечения болезни пертеса | |
Liguori et al. | Klippel-Trenaunay syndrome | |
Ball et al. | Venous air emboli and computed axial tomography power contrast injectors | |
RU2201262C2 (ru) | Способ лечения критической ишемии нижних конечностей | |
RU2289407C2 (ru) | Способ купирования дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности при лечении пневмонии | |
Jeon et al. | Life-threatening paraspinal muscle hematoma after percutaneous vertebroplasty | |
RU2338477C1 (ru) | Способ хирургического лечения асептического некроза бугристости большеберцовой кости (болезни осгуда-шляттера) | |
RU2371122C2 (ru) | Способ лечения острой ишемии конечностей | |
ANTUNES et al. | WCN24-1410 SUCCESSFUL TREATMENT OF CALCIPHYLAXIS WITH PAMIDRONATE: CASE REPORT | |
RU2179833C2 (ru) | Способ лечения асептического некроза головки бедренной кости | |
RU2624870C1 (ru) | Способ коррекции эндотелиальной дисфункции при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей | |
Teixeira et al. | 70 Abdominal surgery in high-risk cardiovascular patient–anesthetic option | |
RU2177303C2 (ru) | Способ лечения ортопедических больных периартикулярным введением препарата | |
Yüksel et al. | Percutaneous Treatment of a Patient With Aortoiliac Occlusive Disease |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20121211 |