RU2452536C1 - Способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций - Google Patents
Способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452536C1 RU2452536C1 RU2010150648/14A RU2010150648A RU2452536C1 RU 2452536 C1 RU2452536 C1 RU 2452536C1 RU 2010150648/14 A RU2010150648/14 A RU 2010150648/14A RU 2010150648 A RU2010150648 A RU 2010150648A RU 2452536 C1 RU2452536 C1 RU 2452536C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- irradiation
- breast cancer
- breast
- patients suffering
- accelerated partial
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, онкологии, в частности к способам органосохраняющего лечения больных ранними стадиями рака молочной железы. Проводят 3D конформную лучевую терапию (CRT) на ложе удаленной опухоли, включая 2 см окружающих здоровых тканей, РОД - 2,5 Гр 2 раза в день с интервалом между фракциями 6 часов, до СОД - 40 Гр. Облучение проводят в течение 8 дней. Способ обеспечивает адекватное облучение ложа удаленной опухоли с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей, предотвращение рецидивов, снижение риска развития лучевых повреждений, отличный/хороший косметический эффект. 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, к онкологии, в частности к способам органосохраняющего лечения больных ранними стадиями рака молочной железы.
Рак молочной железы (РМЖ) - самое распространенное злокачественное новообразование у женщин, при этом ранние (I-II) стадии составляют более 60% случаев (Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г., // «Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН», 2010, №2, том 21, прил. 1, с.13).
Органосохраняющие операции, дополняемые лучевой терапией (ЛТ), являются адекватной альтернативой мастэктомии у больных ранними стадиями РМЖ. Применение ЛТ у больных ранними стадиями РМЖ после органосохраняющих операций достоверно снижает частоту локальных рецидивов на 18-20% (Fisher B, Anderson S, Bryant J. et al. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer, N. Engl. J. Med., 2002; 347: 1233-1241).
Известен способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями РМЖ после органосохраняющих операций путем проведения внутритканевой брахитерапии, при котором проводят 7 фракций облучения, разовой очаговой дозой (РОД) - 5,2 Гр, суммарной очаговой дозой (СОД) - 36,4 Гр (Polgar C, Fodor J, Major T. Breast-conserving treatment with partial or whole breast irradiation for low-risk invasive breast carcinoma - 5-year results of a randomized trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys., 2007; 69: 694-702; Polgar C, Major Т., Fodor J. Accelerated partialbreast irradiation using high-dose-rate interstitial brachytherapy: 12-year update of a prospective clinical study Radiother Oncol 2010 Mar 94(3): 274-279).
Недостатками способа являются: инвазивность, возможность развития инфекционных и послеоперационных осложнений.
Наиболее близким к заявляемому способу является способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями РМЖ после органосохраняющих операций с применением конформной лучевой терапии (3D CRT) 2 раза в сутки с интервалом между фракциями облучения 6 часов, РОД - 3,85 Гр, СОД - 38,5 Гр в течение 5 дней. Критериями включения в исследование были: средний возраст пациентов 61 год, размер опухоли, не превышающий 2 см, вовлечение в процесс не более 4 лимфатических узлов.
Частота локальных рецидивов в течение первых 2 лет после окончания лечения составила 4%.
Недостатками прототипа являются: развитие фиброза тканей молочной железы, телеангиэктазий и жировых некрозов после 3 месяцев по окончании лучевой терапии. (Vicini F, Arthur D, Polgar С. et al. Defining the efficacy of accelerated partial breast irradiation: the importance of proper patient selection, adequate quality assurance and common sense. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 57: 1210-1213. Briggite V. Offersen, Overgaard M, Kroman N. APBI as part of breast-conserving therapy of early breast carcinoma: A systematic review. Radiation and Oncology, 2009, 90, p.1-13).
Задачей настоящего изобретения является создание нового эффективного способа ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями РМЖ после органосохраняющих операций с применением 3D CRT, обеспечивающего возможность адекватного облучения ложа удаленной опухоли с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей, предотвращение развития локальных рецидивов, достижение отличного/хорошего косметического эффекта.
Поставленная задача решается тем, что предложен новый способ ускоренного частичного облучения молочной железы после органосохраняющих операций у больных ранними стадиями РМЖ путем проведения 3D CRT на ложе удаленной опухоли, включая 2 см окружающих здоровых тканей, РОД 2,5 Гр, 2 раза в день с интервалом между фракциями облучения 6 часов, СОД 40 Гр.
Лечение по заявляемому способу осуществляют следующим образом: через 4-8 недель после органосохраняющих операций проводят 3D CRT на ложе удаленной опухоли, включая 2 см окружающих здоровых тканей, РОД 2,5 Гр, 2 раза в день с интервалом между фракциями 6 часов, суточной дозой 5 Гр. Облучение проводят в течение 8 дней, СОД 40 Гр (56 и Гр).
Заявляемый способ иллюстрируется следующими примерами:
Пример 1
Больная Ж., 65 лет, № и/болезни 09/15022.
Клинический диагноз: рак правой молочной железы T1N0M0.
Гистологический диагноз: опухоль размерами 1,3×1 см имеет строение инфильтративного протокового рака II степени злокачественности без признаков сосудистой инвазии, в лимфатических узлах - липоматоз.
Проведен курс ускоренного частичного облучения молочной железы на ускорителе PRIMUS с использованием 2 фотонных полей энергией 6 МэВ и 1 электронного поля энергией 9МэВ, РОД 2,5 Гр, 2 раза в день с интервалом между фракциями 6 часов, СОД 40 Гр.
После облучения отмечена реакция кожи в виде эритемы I степени выраженности. Полное обследование проведено через 4 и 10 месяцев после окончания облучения. Рецидивов и метастазов опухоли не выявлено. Кожа молочной железы в зоне облучения обычного цвета, ткани молочной железы без признаков фиброза.
Пример 2
Больная Л., 60 лет, № и/болезни 09/10065.
Клинический диагноз: рак левой молочной железы T1N0M0.
Гистологический диагноз: опухоль размерами 1,4×1,6×1,5 см имеет строение инфильтративного протокового рака I степени злокачественности без признаков сосудистой инвазии, в лимфатических узлах - картина липоматоза.
Проведен курс ускоренного частичного облучения молочной железы на ускорителе PRIMUS с использованием 2 фотонных полей энергией 6 МэВ и 1 электронного поля энергией 9МэВ, РОД 2,5 Гр, 2 раза в день с интервалом между фракциями 6 часов, СОД 40 Гр.
После облучения имелась реакция кожи молочной железы в зоне облучения - эритема I степени выраженности.
Полное обследование больной проведено через 3 мес, 9 мес и 15 мес. Рецидивов и метастазов опухоли не обнаружено. Кожа молочной железы в зоне облучения обычного цвета, ткани молочной железы без признаков фиброза.
Лечение по заявляемому способу проведено 32 больным ранними стадиями РМЖ, средний возраст которых составил 59 лет, размеры опухоли не превышали 2,5 см, метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствовали, гистологический диагноз - недольковый рак. Рецидивы и метастазы опухоли за период наблюдения не наблюдались. У больных имелись кожные реакции в виде эритемы I степени выраженности.
Технический результат
Заявляемый способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями РМЖ после органосохраняющих операций позволяет обеспечить адекватное облучение ложа удаленной опухоли с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей, предотвратить возникновение рецидивов, снизить риск развития ранних и поздних лучевых повреждений, достичь отличного/хорошего косметического эффекта.
Claims (1)
- Способ ускоренного частичного облучения молочной железы больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций путем проведения 3D CRT на ложе удаленной опухоли 2 раза в день с интервалом между фракциями 6 ч, отличающийся тем, что РОД составляет 2,5 Гр, СОД - 40 Гр, облучение проводят в течение 8 дней.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010150648/14A RU2452536C1 (ru) | 2010-12-10 | 2010-12-10 | Способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010150648/14A RU2452536C1 (ru) | 2010-12-10 | 2010-12-10 | Способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2452536C1 true RU2452536C1 (ru) | 2012-06-10 |
Family
ID=46679914
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010150648/14A RU2452536C1 (ru) | 2010-12-10 | 2010-12-10 | Способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2452536C1 (ru) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7A (en) * | 1836-08-10 | Thomas blanchard | ||
| RU2174019C1 (ru) * | 2000-07-19 | 2001-09-27 | НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова | Способ дозиметрического планирования внутритканевой брахитерапии при органосохраняющем лечении рака молочной железы |
| RU2209642C2 (ru) * | 2001-07-12 | 2003-08-10 | Мелешков Виктор Степанович | Метод лечения онкологических больных |
| RU2372858C2 (ru) * | 2007-07-30 | 2009-11-20 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Способ лечения рака молочной железы |
-
2010
- 2010-12-10 RU RU2010150648/14A patent/RU2452536C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7A (en) * | 1836-08-10 | Thomas blanchard | ||
| RU2174019C1 (ru) * | 2000-07-19 | 2001-09-27 | НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова | Способ дозиметрического планирования внутритканевой брахитерапии при органосохраняющем лечении рака молочной железы |
| RU2209642C2 (ru) * | 2001-07-12 | 2003-08-10 | Мелешков Виктор Степанович | Метод лечения онкологических больных |
| RU2372858C2 (ru) * | 2007-07-30 | 2009-11-20 | Государственное учреждение научно-исследовательский институт онкологии Томского Научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН) | Способ лечения рака молочной железы |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| BIRGITTE V. OFFERSEN et al. Accelerated partial breast irradiation as part of breast conserving therapy of early breast carcinoma: A systematic review // Radiotherapy and Oncology 90 (2009) 1-13, база данных ELSEVIER. * |
| реферат. ТКАЧЕВ С.И. и др. Лучевая терапия при раннем, местнораспространенном и метастатическом раке молочной железы, докл. // Вестник Московского Онкологического Общества, 2004, № 5, заседание № 508. КАНАЕВ С.В. Роль лучевой терапии в лечении операбельного рака молочной железы // VII Российская онкологическая конф., 27.11.2003, найдено [24.08.2011] из Интернет www.mosmedclinic.ru/conf_library/2003/l7/945 VICINI F. et al Initial efficacy results of RTOG 0319: three-dimensional conformal radiation therapy (3D-CRT) confined to the region of the lumpectomy cavity for stage I/II breast carcinoma // Int J Radiat Oncol Biol Phvs. 2010 Jul 15; 77(4): 1120-7. Epub 2009 Nov 10, реферат, найдено [23.09.2011] из Интернет www.pubmed.com. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wernicke et al. | Phase I/II study of resection and intraoperative cesium-131 radioisotope brachytherapy in patients with newly diagnosed brain metastases | |
| Morton et al. | Brachytherapy: current status and future strategies—can high dose rate replace low dose rate and external beam radiotherapy? | |
| Bush et al. | Partial breast irradiation delivered with proton beam: results of a phase II trial | |
| Hannoun-Lévi et al. | Accelerated partial breast irradiation for suitable elderly women using a single fraction of multicatheter interstitial high-dose-rate brachytherapy: Early results of the Single-Fraction Elderly Breast Irradiation (SiFEBI) Phase I/II trial | |
| Genebes et al. | Accelerated partial breast irradiation in the elderly: 5-year results of high-dose rate multi-catheter brachytherapy | |
| Kalaghchi et al. | High-dose-rate brachytherapy in treatment of non-melanoma skin cancer of head and neck region: preliminary results of a prospective single institution study | |
| Hanna et al. | Intraoperative radiation therapy in early breast cancer using a linear accelerator outside of the operative suite: an “image-guided” approach | |
| Bourgier et al. | Early side effects of three-dimensional conformal external beam accelerated partial breast irradiation to a total dose of 40 Gy in one week (a phase II trial) | |
| Kaiser et al. | Dramatic response from neoadjuvant, spatially fractionated GRID radiotherapy (SFGRT) for large, high-grade extremity sarcoma | |
| Guinot et al. | High-dose-rate brachytherapy boost effect on local tumor control in young women with breast cancer | |
| Aristei et al. | Outcome of a phase II prospective study on partial breast irradiation with interstitial multi-catheter high-dose-rate brachytherapy | |
| Chatzikonstantinou et al. | CT-guided interstitial HDR-brachytherapy for recurrent glioblastoma multiforme: a 20-year single-institute experience | |
| Saitoh et al. | High-dose-rate interstitial brachytherapy with computed tomography-based treatment planning for patients with locally advanced uterine cervical carcinoma | |
| Fabrini et al. | Perioperative high-dose-rate brachytherapy in the treatment of recurrent malignant gliomas | |
| Krivoshapkin et al. | Repeat resection and intraoperative radiotherapy for malignant gliomas of the brain: a history and review of current techniques | |
| Merrick et al. | Intraoperative radiation therapy for breast cancer | |
| Mayo et al. | Forward-planned, multiple-segment, tangential fields with concomitant boost in the treatment of breast cancer | |
| RU2452536C1 (ru) | Способ ускоренного частичного облучения молочной железы у больных ранними стадиями рака молочной железы после органосохраняющих операций | |
| Chatzikonstantinou et al. | Interstitial high-dose-rate brachytherapy in the primary treatment of inoperable glioblastoma multiforme | |
| Guinot et al. | Ten-year results of a phase II study with a single fraction of high-dose-rate brachytherapy (FAST-boost) after whole breast irradiation in invasive breast carcinoma | |
| Sato et al. | Intraoperative open-cavity implant for accelerated partial breast irradiation using high-dose rate multicatheter brachytherapy in Japanese breast cancer patients: a single-institution registry study | |
| Lehman et al. | The less than whole breast radiotherapy approach | |
| RU2400268C1 (ru) | Способ химиолучевого лечения низкорасположенных опухолей прямой кишки и анального канала | |
| Lu et al. | Adjuvant gamma knife surgery and image-guided, intensity-modulated radiation therapy for the treatment of sacral chordomas | |
| Zienkiewicz et al. | Preliminary report of pulsed dose rate brachytherapy in head-and-neck cancer. |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20131211 |