RU2452532C2 - Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра - Google Patents
Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра Download PDFInfo
- Publication number
- RU2452532C2 RU2452532C2 RU2010124251/14A RU2010124251A RU2452532C2 RU 2452532 C2 RU2452532 C2 RU 2452532C2 RU 2010124251/14 A RU2010124251/14 A RU 2010124251/14A RU 2010124251 A RU2010124251 A RU 2010124251A RU 2452532 C2 RU2452532 C2 RU 2452532C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- electrical stimulation
- electrostimulation
- frequency
- month
- starting
- Prior art date
Links
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает проведение электростимуляции частотой 100 Гц внешним аппаратом внутрианальной электростимуляции. Соотношение периодов стимуляции и покоя выбирают с учетом функциональных возможностей мышц неосфинктера пациента по формуле Т=t×Е/А, где t - время волевого сокращения периода анального сфинктера, Е - величина биоэлектрической активности волевого сокращения, А - величина биоэлектрической активности при пробной электростимуляции, Т - время периода электростимуляции, при этом перерыв между периодами стимуляции составляет 1,5×Т. Проведение электростимуляции начинают с 13-14 дня после операции. При этом, начиная с третьего месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 80 Гц. Начиная с четвертого месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой 60 Гц. Начиная с пятого месяца после операции - с частотой 40 Гц. Начиная с шестого месяца после операции и до одного года электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 20 Гц. Через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на 1 неделю. Способ обеспечивает функциональную перестройку созданного неосфинктера с формированием тонической активности и нервно-рефлекторной деятельности, приближая механизм удержания кишечного содержимого к условиям деятельности естественного анального сфинктера. 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к колопроктологии и физиотерапии, к способу электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, и может быть использовано при лечении пациентов с функциональной недостаточностью сформированного неосфинктера.
Известен способ электростимуляции мышц анального сфинктера при его функциональной недостаточности или хирургически сформированного запирательного аппарата прямой кишки, включающий проведение внешним аппаратом внутрианальной электростимуляции частотой 100 Гц, при которой соотношение периодов стимуляции и покоя выбирают с учетом функциональных возможностей мышц неосфинктера пациента по формуле Т=t×Е/А, где t - время волевого сокращения периода анального сфинктера, Е - величина биоэлектрической активности волевого сокращения, А - величина биоэлектрической активности при пробной электростимуляции, Т - время периода электростимуляции, при этом перерыв между периодами стимуляции составляет 1,5×Т (см. патент РФ №2280479, МПК А61N 1/36, 2006 г.).
Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:
- не в полной мере обеспечивает достижение функциональной перестройки сформированного неосфинктера с формированием тонической активности и нервно-рефлекторной деятельности,
- не обеспечивает достаточного улучшения функции держания компонентов кишечного содержимого,
- не обеспечивает достаточного улучшения функционального состояния сформированного неосфинктера,
- обладает недостаточным повышением качества жизни пациента.
Задачей изобретения является создание способа электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра.
Техническим результатом является достижение функциональной перестройки сформированного неосфинктера с формированием тонической активности и нервно-рефлекторной деятельности, улучшение функции держания компонентов кишечного содержимого и улучшение функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки пациента, а также значительное улучшение качества жизни пациента.
Технический результат достигается тем, что предложен способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, включающий проведение внешним аппаратом внутрианальной электростимуляции частотой 100 Гц, при которой соотношение периодов стимуляции и покоя выбирают с учетом функциональных возможностей мышц неосфинктера пациента по формуле Т=t×Е/А, где t - время волевого сокращения периода анального сфинктера, Е - величина биоэлектрической активности волевого сокращения, А - величина биоэлектрической активности при пробной электростимуляции, Т - время периода электростимуляции, при этом перерыв между периодами стимуляции составляет 1,5×Т, при этом проведение электростимуляции начинают с 13-14 дня после операции, причем, начиная с третьего месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 80 Гц, с четвертого месяца после операции - с частотой 60 Гц, с пятого месяца после операции - с частотой 40 Гц, а начиная с шестого месяца после операции и до одного года электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 20 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю.
Способ осуществляется следующим образом. В анальный канал пациента с функциональной недостаточностью сформированного неосфинктера вводят стимулирующие и электромиографические электроды. Проводят электромиографическое исследование мышц сформированного неосфинктера и определяют величину биоэлектрической активности мышц в период волевого сокращения, а также время волевого сокращения. Затем подключают электростимулятор (например, аппарат «Био-Браво», Германия) и определяют величину биоэлектрической активности сформированного неосфинктера в период пробной электростимуляции. Проводят расчет параметров индивидуальной электростимуляции для каждого пациента: время периода прерывистой индивидуальной электростимуляции в сек, время периода электростимуляции в сек, время волевого сокращения сформированного неосфинктера в сек и время паузы между воздействиями. Электростимуляцию сформированного неосфинктера начинают с 13-14 дня после операции с частотой стимулирующего тока 100 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю. Затем, начиная с третьего месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 80 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю. Начиная с четвертого месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой 60 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю. Начиная с пятого месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой 40 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю. И, начиная с шестого месяца после операции и до одного года, электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 20 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю. После первого года после операции электростимуляцию проводят курсами по 3 недели 2-3 раза в год при частоте стимулирующего тока 20 Гц.
Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, отличительными являются:
- проведение электростимуляции начинают с 13-14 дня после операции,
- проведение электростимуляции, начиная с третьего месяца после операции, с частотой стимулирующего тока 80 Гц,
- проведение электростимуляции, начиная с четвертого месяца после операции, с частотой стимулирующего тока 60 Гц,
- проведение электростимуляции, начиная с пятого месяца после операции, с частотой стимулирующего тока 40 Гц,
- проведение электростимуляции, начиная с шестого месяца после операции и до одного года, с частотой стимулирующего тока 20 Гц,
- выполнение через каждые 3 недели курса электростимуляции перерыва на одну неделю.
Клинические исследования предложенного способа электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, показали его высокую эффективность. Способ при своем использовании обеспечивает достижение функциональной перестройки сформированного неосфинктера с формированием тонической активности и нервно-рефлекторной деятельности, обеспечивает улучшение функции держания компонентов кишечного содержимого и улучшение функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки пациента. Кроме того, использование предложенного способа электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, значительно улучшает качество жизни пациента.
Реализация предложенного способа электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент О., 30 лет, обратился в ФГУ «ГНЦ колопроктологии» с диагнозом: травматическая недостаточность анального сфинктера 3 степени. По данным функциональных исследований сохранные мышцы анального сфинктера отсутствуют.
Пациенту выполнили хирургическую операцию по формированию неосфинктера из нежной мышцы бедра. При электромиографическом исследовании сформированного неосфинктера на 14 день после операции электрическая активность составляла 50 мкВ, тоническая активность отсутствует.
Пациенту выполнили электростимуляцию неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра. В анальный канал пациента с функциональной недостаточностью сформированного неосфинктера ввели стимулирующие и электромиографические электроды. Провели электромиографическое исследование мышц сформированного неосфинктера и определили величину биоэлектрической активности мышц в период волевого сокращения, а также время волевого сокращения. Затем подключили электростимулятор марки «Био-Браво» производства Германии и определили величину биоэлектрической активности сформированного неосфинктера в период пробной электростимуляции. Провели расчет параметров индивидуальной электростимуляции пациента: время периода прерывистой индивидуальной электростимуляции в сек, время периода электростимуляции в сек, время волевого сокращения сформированного неосфинктера в сек и время паузы между воздействиями. Электростимуляцию сформированного неосфинктера начали с 14 дня после операции с частотой стимулирующего тока 100 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. Затем, начиная с третьего месяца после операции, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой стимулирующего тока 80 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. Начиная с четвертого месяца после операции, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой 60 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. Начиная с пятого месяца после операции, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой 40 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. И, начиная с шестого месяца после операции и до одного года, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой стимулирующего тока 20 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. После первого года после операции электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили курсами по 3 недели 2-3 раза в год при частоте стимулирующего тока 20 Гц.
Динамика положительная. При контрольном исследовании мышц сформированного неосфинктера установлено значительное увеличение их работоспособности при биоэлектрической активности при волевом сокращении неосфинктера 180 мкВ. Время волевого сокращения неосфинктера 80 секунд. Обеспечено достижение функциональной перестройки сформированного неосфинктера с формированием тонической активности и нервно-рефлекторной деятельности, обеспечено улучшение функции держания компонентов кишечного содержимого и улучшение функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки пациента. Кроме того, значительно улучшено качество жизни пациента.
Пример 2. Пациентка Г., 19 лет, обратилась в ФГУ «ГНЦ колопроктологии» с диагнозом: врожденная недостаточность анального сфинктера 3 степени. Состояние после проктопластики.
Пациентке выполнили хирургическую операцию по формированию неосфинктера из нежной мышцы бедра. При электромиографическом исследовании сформированного неосфинктера на 14 день после операции электрическая активность составляла 35 мкВ, тоническая активность отсутствует.
Пациентке выполнили электростимуляцию неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра. В анальный канал пациентки с функциональной недостаточностью сформированного неосфинктера ввели стимулирующие и электромиографические электроды. Провели электромиографическое исследование мышц сформированного неосфинктера и определили величину биоэлектрической активности мышц в период волевого сокращения, а также время волевого сокращения. Затем подключили электростимулятор марки «Био-Браво» производства Германии и определили величину биоэлектрической активности сформированного неосфинктера в период пробной электростимуляции. Провели расчет параметров индивидуальной электростимуляции пациентки: время периода прерывистой индивидуальной электростимуляции в сек, время периода электростимуляции в сек, время волевого сокращения сформированного неосфинктера в сек и время паузы между воздействиями. Электростимуляцию сформированного неосфинктера начали с 13 дня после операции с частотой стимулирующего тока 100 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. Затем, начиная с третьего месяца после операции, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой стимулирующего тока 80 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. Начиная с четвертого месяца после операции, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой 60 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на одну неделю. Начиная с пятого месяца после операции, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой 40 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. И, начиная с шестого месяца после операции и до одного года, электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили с частотой стимулирующего тока 20 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делали перерыв на одну неделю. После первого года после операции электростимуляцию сформированного неосфинктера проводили курсами по 3 недели 2-3 раза в год при частоте стимулирующего тока 20 Гц.
Динамика положительная. При контрольном исследовании мышц сформированного неосфинктера установлено значительное увеличение их работоспособности при волевом сокращении неосфинктера 150 мкВ, регистрировалась тоническая активность 18-20 мкВ. Время волевого сокращения неосфинктера до 1 минуты. Обеспечено достижение функциональной перестройки сформированного неосфинктера с формированием тонической активности и нервно-рефлекторной деятельности, обеспечено улучшение функции держания компонентов кишечного содержимого и улучшение функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки пациента. Кроме того, значительно улучшено качество жизни пациентки.
Claims (1)
- Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра, включающий проведение внешним аппаратом внутрианальной электростимуляции частотой 100 Гц, при которой соотношение периодов стимуляции и покоя выбирают с учетом функциональных возможностей мышц неосфинктера пациента по формуле Т=t·Е/А, где t - время волевого сокращения периода анального сфинктера; Е - величина биоэлектрической активности волевого сокращения; А - величина биоэлектрической активности при пробной электростимуляции; Т - время периода электростимуляции, при этом перерыв между периодами стимуляции составляет 1,5·Т, отличающийся тем, что проведение электростимуляции начинают с 13-14 дня после операции, причем, начиная с третьего месяца после операции, электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 80 Гц, с четвертого месяца после операции - с частотой 60 Гц, с пятого месяца после операции - с частотой 40 Гц, а, начиная с шестого месяца после операции до одного года, электростимуляцию проводят с частотой стимулирующего тока 20 Гц, при этом через каждые 3 недели курса электростимуляции делают перерыв на 1 неделю.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010124251/14A RU2452532C2 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010124251/14A RU2452532C2 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010124251A RU2010124251A (ru) | 2011-12-27 |
| RU2452532C2 true RU2452532C2 (ru) | 2012-06-10 |
Family
ID=45782052
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010124251/14A RU2452532C2 (ru) | 2010-06-16 | 2010-06-16 | Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2452532C2 (ru) |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3A (en) * | 1836-08-11 | Thomas blanchard | ||
| SU1651918A1 (ru) * | 1988-04-04 | 1991-05-30 | Днепропетровский медицинский институт | Способ лечени больных хроническим запором |
| SU1724265A1 (ru) * | 1990-01-15 | 1992-04-07 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Способ лечени недостаточности анального жома у детей |
| RU2207162C2 (ru) * | 2001-07-27 | 2003-06-27 | Жуков Дмитрий Сергеевич | Устройство для электростимуляции мышц и запирательного аппарата прямой кишки |
| RU2280479C2 (ru) * | 2004-08-04 | 2006-07-27 | Государственное учреждение Государственный научный центр колопроктологии Министерства Здравоохранения РФ | Способ электростимуляции мышц анального сфинктера при его функциональной недостаточности или хирургически сформированного запирательного аппарата прямой кишки |
-
2010
- 2010-06-16 RU RU2010124251/14A patent/RU2452532C2/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3A (en) * | 1836-08-11 | Thomas blanchard | ||
| SU1651918A1 (ru) * | 1988-04-04 | 1991-05-30 | Днепропетровский медицинский институт | Способ лечени больных хроническим запором |
| SU1724265A1 (ru) * | 1990-01-15 | 1992-04-07 | Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца | Способ лечени недостаточности анального жома у детей |
| RU2207162C2 (ru) * | 2001-07-27 | 2003-06-27 | Жуков Дмитрий Сергеевич | Устройство для электростимуляции мышц и запирательного аппарата прямой кишки |
| RU2280479C2 (ru) * | 2004-08-04 | 2006-07-27 | Государственное учреждение Государственный научный центр колопроктологии Министерства Здравоохранения РФ | Способ электростимуляции мышц анального сфинктера при его функциональной недостаточности или хирургически сформированного запирательного аппарата прямой кишки |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ПОЛЕТОВА Н.Н. и др. «Функциональное состояние неосфинктера в различные сроки после грацилопластики», ж. «Анналы хирургии», 2007, №5, с 61-64. SHELYGIN IU.А. et al. «Results of graciloplasty at the patients with complete insufficiency of anal sphincter», Khirurgiia (Mosk). 2007; (7):45-50. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010124251A (ru) | 2011-12-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CA2958924C (en) | Regulation of autonomic control of bladder voiding after a complete spinal cord injury | |
| AU2002246933B2 (en) | Treatment of obesity by sub-diaphragmatic nerve stimulation | |
| US6606518B1 (en) | Apparatus and process for stimulation of a state of complete continence in the neospincter in the preparation of continent neostomies | |
| JP6445968B2 (ja) | 治療に適用可能な直流電流出力装置 | |
| US20110152975A1 (en) | Plurality of Electrons for Use in the Restoration of a Patient's Health | |
| JP2005533613A (ja) | 病的肥満の電気刺激治療のための改善された方法 | |
| CN105848708A (zh) | 电刺激疗法中的电极极性切换的方法和系统 | |
| ATE448000T1 (de) | Gewichtsverlustvorrichtung | |
| WO2008157452A1 (en) | Hepatic electrical stimulation | |
| JP2018501069A (ja) | 褐色脂肪組織を活性化する際に神経を阻害するための方法及び装置 | |
| CN107148294A (zh) | 用于试验神经刺激的外部脉冲发生器设备和相关联方法 | |
| CN106139397A (zh) | 一种植入式电脉冲刺激系统 | |
| WO2018094207A1 (en) | Modular stimulation system for the treatment of gastrointestinal disorders | |
| CN105521561A (zh) | 一种闭路小肠电刺激装置 | |
| Lin et al. | Reconstructed bladder innervation above the level of spinal cord injury to produce urination by abdomen-to-bladder reflex contractions: Case report | |
| CN106139399A (zh) | 一种电脉冲刺激测试装置以及采用该装置的测试系统 | |
| RU2452532C2 (ru) | Способ электростимуляции неосфинктера, сформированного из нежной мышцы бедра | |
| US20220395686A1 (en) | Neural Block by Super-Threshold Low Frequency Electrical Stimulation | |
| RU2412728C2 (ru) | Способ лечения и реабилитации больных с грубыми повреждениями лучевого нерва | |
| RU2405593C1 (ru) | Способ лечения энуреза и нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей | |
| RU2280479C2 (ru) | Способ электростимуляции мышц анального сфинктера при его функциональной недостаточности или хирургически сформированного запирательного аппарата прямой кишки | |
| RU2480253C1 (ru) | Способ комплексной функциональной реабилитации пациентов с хирургически сформированным из нежной мышцы бедра неосфинктером | |
| RU2405573C2 (ru) | Способ восстановления запирательного аппарата прямой кишки | |
| SU721110A1 (ru) | Способ лечени атоний верхних мочевых путей | |
| Dow et al. | Electromyogram-triggered inspiratory event detection algorithm |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150617 |