RU2447869C1 - Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии - Google Patents
Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2447869C1 RU2447869C1 RU2010135359/14A RU2010135359A RU2447869C1 RU 2447869 C1 RU2447869 C1 RU 2447869C1 RU 2010135359/14 A RU2010135359/14 A RU 2010135359/14A RU 2010135359 A RU2010135359 A RU 2010135359A RU 2447869 C1 RU2447869 C1 RU 2447869C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retina
- laser
- central serous
- absence
- serous chorioretinopathy
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает внутривенное капельное введение фотосенсибилизатора (ФС) хлоринового ряда в дозе 0,4-0,5 мг/кг в течение 10 минут. Сразу после окончания введения ФС, основываясь на данных флюоресцентной ангиографии, проводят транспупиллярное лазерное облучение точек фильтрации. Для этого используют лазерное излучением с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения. Воздействуют излучением с плотностью энергии 20-25 Дж/см2. Способ обеспечивает отсутствие повреждающего воздействия на пигментный эпителий и нейросенсорную сетчатку, резорбцию отека сетчатки, отсутствие экстравазальной флюоресценции по данным ФАГ, улучшение остроты зрения за счет дозированного лазерного воздействия на сетчатку в зоне точек фильтрации. 1 з.п. ф-лы. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии, и может быть использовано для лечения центральной серозной хориоретинопатии.
Центральная серозная хориоретинопатия - заболевание, встречающееся в основном у лиц молодого возраста и приводящее к временному ухудшению зрительных функций. Основное проявление центральной серозной хориоретинопатии - остро возникающая отслойка нейросенсорной части сетчатки в макулярной зоне.
Традиционным методом лечения центральной серозной хориоретинопатии является транспупиллярная лазеркоагуляция точки фильтрации, которая сопровождается серьезным повреждающим воздействием на структуры сетчатки.
Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения юкста-фовеолярной центральной серозной хориоретинопатии (патент на изобретение №2340319), включающий лазерное воздействие на сетчатку. Недостатками данного способа являются: отсутствие дозированности лазерного воздействия, повреждение пигментного эпителия и нейросенсорной сетчатки.
Задачей изобретения является разработка эффективного и безопасного способа фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии.
Техническим результатом является дозированное лазерное воздействие на сетчатку в зоне точек фильтрации, ограничение фотодинамического воздействия зоной лазерного облучения, отсутствие повреждающего воздействия на пигментный эпителий и нейросенсорную сетчатку, резорбция отека сетчатки, отсутствие экстравазальной флюоресценции по данным флюоресцентной ангиографии, улучшение остроты зрения.
Технический результат достигается за счет следующего.
1. Применяемые фотосенсибилизаторы (ФС) хлоринового ряда отличаются высокой степенью чистоты, низкой токсичностью, способностью в малых дозах проявлять высокую фотохимическую активность при лазерном облучении.
2. Внутривенное введение ФС с последующим транспупиллярным облучением (фотодинамическая терапия (ФДТ)) в зоне точек фильтрации при заданных параметрах лазерного воздействия приводит к временной облитерации хориокапилляров и стабилизации патологического процесса.
3. Протекающая в ходе ФДТ фотоиндуцированная химическая реакция четко ограничена зоной лазерного облучения, что позволяет избежать повреждения пигментного эпителия и нейросенсорной сетчатки.
Способ осуществляется следующим образом. В ходе флюоресцентной ангиографии (ФАГ) глазного дна с флюоресцеином выявляют точки фильтрации субретинальной жидкости.
Через сутки пациенту внутривенно капельно вводят фотосенсибилизатор (ФС) хлоринового ряда, например фотолон, или радахлорин, или фотодитазин, в дозе 0,4-0,5 мг/кг в течение 10 минут. Сразу после окончания введения ФС, основываясь на данных ФАГ, проводят транспупиллярное лазерное облучение точек фильтрации лазерным излучением с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, например с длиной волны 662 нм при использовании ФС хлоринового ряда, с плотностью энергии 20-25 Дж/см2, диаметр пятна лазерного излучения составляет 3,0 мм.
Изобретение поясняется следующими клиническими данными.
Пациент Д., 35 лет. Офтальмологический диагноз: центральная серозная хориоретинопатия левого глаза. Vis OS 0,32+1,5=0,5. Офтальмоскопически определялся макулярный отек. На флюоресцентных ангиограммах в артериовенозной фазе выявлены 3 точки фильтрации в пределах фовеальной области на расстоянии 300-500 мкм от фовеолы. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) отмечалась экссудативная отслойка пигментного эпителия с отслойкой нейроэпителия. Толщина сетчатки в fbvea centralis 538 мкм.
Пациент пролечен по предложенному способу с препаратом фотодитазин в дозе 0,4 мг/кг. Лазерное облучение проводили с плотностью энергии 25 Дж/см2. Одним полем диаметром 3,0 мм захватили все 3 точки фильтрации.
Через 3 месяца после лечения острота зрения повысилась до 0,8 без коррекции. Офтальмоскопически отмечалась полная резорбция отека, незначительная диспигментация в области проведения ФДТ, ограниченная зоной лазерного облучения. По данным ФАГ эктравазальная флюоресценция отсутствовала. По данным ОКТ - полное прилегание нейроэпителия и пигментного эпителия. Толщина сетчатки в fovea centralis 220 мкм.
По предложенному способу пролечены 3 пациента с центральной серозной хориоретинопатией. Использовали фотолон, или радахлорин, или фотодитазин в дозе 0,4-0,5 мг/кг. Лазерное облучение проводили с плотностью энергии 20-25 Дж/см2, диаметр пятна лазерного излучения составлял 3,0 мм. Срок наблюдения - 18 месяцев. Во всех случаях отмечена резорбция макулярного отека, отсутствие экстравазальной флюоресценции по данным ФАГ, полное прилегание нейроэпителия и пигментного эпителия, улучшение остроты зрения.
Таким образом, предложенный способ обеспечивает дозированное лазерное воздействие на сетчатку в зоне точек фильтрации, ограничение фотодинамического воздействия зоной лазерного облучения, отсутствие повреждающего воздействия на пигментный эпителий и нейросенсорную сетчатку, резорбцию отека сетчатки, отсутствие экстравазальной флюоресценции по данным ФАГ, улучшение остроты зрения.
Claims (2)
1. Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии, включающий лазерное воздействие на сетчатку, отличающийся тем, что пациенту внутривенно капельно вводят фотосенсибилизатор (ФС) хлоринового ряда в дозе 0,4-0,5 мг/кг в течение 10 мин, сразу после окончания введения ФС, основываясь на данных флюоресцентной ангигографии, проводят транспупиллярное лазерное облучение точек фильтрации лазерным излучением с длиной волны, соответствующей максимуму поглощения ФС светового излучения, с плотностью энергии 20-25 Дж/см2.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что диаметр пятна лазерного излучения составляет 3,0 мм.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010135359/14A RU2447869C1 (ru) | 2010-08-25 | 2010-08-25 | Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010135359/14A RU2447869C1 (ru) | 2010-08-25 | 2010-08-25 | Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010135359A RU2010135359A (ru) | 2012-02-27 |
| RU2447869C1 true RU2447869C1 (ru) | 2012-04-20 |
Family
ID=45851830
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010135359/14A RU2447869C1 (ru) | 2010-08-25 | 2010-08-25 | Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2447869C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2495620C1 (ru) * | 2012-06-27 | 2013-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ определения показаний к фотодинамической терапии хронической центральной серозной хориоретинопатии |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2253423C1 (ru) * | 2004-02-10 | 2005-06-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ комбинированного удаления внутриглазного новообразования |
| RU2290147C2 (ru) * | 2005-03-10 | 2006-12-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения неоваскулярной глаукомы |
| RU2333022C1 (ru) * | 2007-03-05 | 2008-09-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран |
| RU2340319C2 (ru) * | 2006-11-27 | 2008-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | Способ лечения юкста-фовеолярной центральной серозной хориоретинопатии |
| CN101612217A (zh) * | 2008-06-25 | 2009-12-30 | 河北以岭医药研究院有限公司 | 一种中药组合物在制备治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的药物中的应用 |
-
2010
- 2010-08-25 RU RU2010135359/14A patent/RU2447869C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2253423C1 (ru) * | 2004-02-10 | 2005-06-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ комбинированного удаления внутриглазного новообразования |
| RU2290147C2 (ru) * | 2005-03-10 | 2006-12-27 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения неоваскулярной глаукомы |
| RU2340319C2 (ru) * | 2006-11-27 | 2008-12-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО "НижГМА Росздрава") | Способ лечения юкста-фовеолярной центральной серозной хориоретинопатии |
| RU2333022C1 (ru) * | 2007-03-05 | 2008-09-10 | Федеральное Государственное Учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран |
| CN101612217A (zh) * | 2008-06-25 | 2009-12-30 | 河北以岭医药研究院有限公司 | 一种中药组合物在制备治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的药物中的应用 |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ВОЛОДИН П.Л. Фотодинамическая терапия с фотосенсибилизатором хлоринового ряда в офтальмологии (экспериментально-клиническое исследование): Автореферат докторской диссертации. - Обнинск, 2008 г. YANG C.S. et al. «Photodynamic therapy in the treatment of choroidal neovascularization complicating central serous chorioretinopathy)), J Chin Med Assoc., 2009 Sep; 72(9): 501-5. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2495620C1 (ru) * | 2012-06-27 | 2013-10-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) | Способ определения показаний к фотодинамической терапии хронической центральной серозной хориоретинопатии |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010135359A (ru) | 2012-02-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ferrari et al. | Escherichia coli keratitis treated with ultraviolet A/riboflavin corneal cross-linking: a case report | |
| RU2668706C1 (ru) | Способ лазерного лечения фокального диабетического макулярного отека | |
| RU2297813C1 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| RU2470621C1 (ru) | Способ лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии с локализацией точки фильтрации в аваскулярной зоне сетчатки | |
| RU2447869C1 (ru) | Способ фотодинамического лечения центральной серозной хориоретинопатии | |
| RU2510258C1 (ru) | Способ лечения эктатических заболеваний роговицы | |
| RU2408335C1 (ru) | Способ лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки | |
| RU2294780C1 (ru) | Способ лечения внутриглазных опухолей | |
| RU2613426C1 (ru) | Интраоперационный способ профилактики послеоперационного воспаления и отека роговицы в ходе энергетической экстракции твердой катаракты (Варианты) | |
| RU2441631C2 (ru) | Способ поэтапного поступательного лазерного лечения ретиношизиса | |
| RU2290147C2 (ru) | Способ лечения неоваскулярной глаукомы | |
| RU2447870C1 (ru) | Способ фотодинамического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии | |
| RU2343890C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии ангиоматозов сетчатки | |
| RU2333022C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран | |
| RU2472476C1 (ru) | Способ лазерного лечения сливных друз при возрастной макулярной дегенерации | |
| RU2290150C2 (ru) | Способ фотодинамической терапии внутриглазных новообразований | |
| RU2438637C1 (ru) | Способ лечения диабетического макулярного отека | |
| RU2271790C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии внутриглазных новообразований | |
| RU2274436C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии хориоидальных неоваскулярных мембран | |
| RU2343889C1 (ru) | Способ фотодинамической терапии ангиоматозов сетчатки | |
| RU2320382C1 (ru) | Способ проведения фотодинамической терапии внутриглазных опухолей | |
| RU2288683C2 (ru) | Способ лечения терминальной глаукомы | |
| RU2376957C1 (ru) | Способ лечения субретинальной неоваскулярной мембраны | |
| RU2441683C1 (ru) | Способ профилактики гемофтальма и отслойки сетчатки при наличии ретинального сосуда в зоне клапанного разрыва сетчатки | |
| Ansyori | History and basic principles of photodynamic therapy use in ophthalmology |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120826 |