RU2441605C1 - Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms - Google Patents
Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms Download PDFInfo
- Publication number
- RU2441605C1 RU2441605C1 RU2010140079/14A RU2010140079A RU2441605C1 RU 2441605 C1 RU2441605 C1 RU 2441605C1 RU 2010140079/14 A RU2010140079/14 A RU 2010140079/14A RU 2010140079 A RU2010140079 A RU 2010140079A RU 2441605 C1 RU2441605 C1 RU 2441605C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- aneurysm
- shall
- prolene
- aorta
- patients
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении больных с аневризмой инфраренального отдела аорты.The invention relates to medicine, namely to vascular surgery, and can be used in the treatment of patients with aneurysm of the infrarenal aorta.
В настоящее время известны стандартные способы внутримешкового протезирования аорты и полной резекции аневризмы при аневризмах инфраренального отдела аорты. Известен способ хирургического лечения с использованием техники операции без вскрытия и иссечения аневризмы, основанный на «выключении» аневризмы из кровотока (Казанчян П.О., Попов В.А. Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. - М.: Издательство МЭИ, 2002. - 304 с.). Известен также способ хирургического лечения больных с аневризмой инфраренального отдела аорты без вскрытия и иссечения аневризмы (Серажитдинов А.Ш., Владимирский В.В. Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты // Традиционные и новые направления сосудистой хирургии и ангиологии: Сб. науч. работ; вып.5 / Под ред. А.А.Фокина. - Челябинск, 2009. - С.91-93). Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ хирургического лечения больных с аневризмой инфраренального отдела аорты (прототип) (Хубулава Г.Г., Сазонов А.Б. Хирургическое лечение аневризм инфраренального отдела аорты. СПб., 2009. - 144 с.).Currently, standard methods for intramuscular aortic prosthetics and complete resection of aneurysms for aneurysms of the infrarenal aorta are known. A known method of surgical treatment using the technique of surgery without opening and excision of the aneurysm, based on the "shutdown" of the aneurysm from the bloodstream (Kazanchyan P.O., Popov V.A. Complications in surgery of abdominal aortic aneurysms. - M .: MEI Publishing House, 2002. - 304 p.). There is also a method of surgical treatment of patients with aneurysm of the infrarenal aorta without opening and excising aneurysm (Serazhittdinov A.Sh., Vladimirsky V.V. Surgical treatment of abdominal aortic aneurysm // Traditional and new directions of vascular surgery and angiology: Sat. scientific work; Issue 5 / Under the editorship of A.A. Fokin. - Chelyabinsk, 2009. - P.91-93). The closest in technical essence and the achieved result is a method of surgical treatment of patients with aneurysm of the infrarenal section of the aorta (prototype) (Khubulava GG, Sazonov AB Surgical treatment of aneurysms of the infrarenal section of the aorta. St. Petersburg, 2009. - 144 p.) .
При всех достоинствах известного способа, принятого за прототип, основанного на проведении операции без вскрытия и иссечения аневризмы, на «выключении» аневризмы из кровотока, следует отметить, что известный способ может быть применен при небольших по размеру аневризмах и при достаточной длине шейки аневризмы. При средних и больших размерах аневризмы использование известного способа приводит к гемодинамически значимому перегибу бранш протеза, которые перегибаются через оставленную аневризму, что может привести к тромбозу бранши. Кроме того, наличие достаточно большого образования, то есть самой аневризмы, затрудняет хирургу формирование проксимального анастомоза в связи с сужением и углублением доступа. А оставление тромбированного аневризматического мешка в послеоперационном периоде может привести к длительной лихорадке и инфекционным осложнениям.With all the advantages of the known method, adopted for the prototype, based on the operation without opening and excising the aneurysm, on the "shutdown" of the aneurysm from the bloodstream, it should be noted that the known method can be used for small aneurysms and with a sufficient length of the neck of the aneurysm. With medium and large sizes of the aneurysm, the use of the known method leads to hemodynamically significant kink of the jaw of the prosthesis, which are bent through the left aneurysm, which can lead to thrombosis of the jaw. In addition, the presence of a sufficiently large formation, that is, the aneurysm itself, makes it difficult for the surgeon to form a proximal anastomosis due to narrowing and deepening of access. And leaving a thrombosed aneurysmal sac in the postoperative period can lead to prolonged fever and infectious complications.
Техническим результатом, на достижение которого направлено создание данного изобретения, является повышение эффективности способа лечения больных с аневризмой инфраренального отдела аорты за счет уменьшения интраоперационной кровопотери, а также снижения травматичности операции и расширение области применения способа.The technical result, the achievement of which the creation of this invention is directed, is to increase the effectiveness of the method of treating patients with aneurysm of the infrarenal aorta by reducing intraoperative blood loss, as well as reducing the morbidity of the operation and expanding the scope of the method.
Поставленный технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения больных с аневризмой инфраренального отдела аорты, основанном на проведении операции без вскрытия и иссечения аневризмы, мобилизации шейки аневризмы аорты, пересечении ее между двумя зажимами, пережимающими шейку аневризмы в ее дистальной части, перевязывании общих подвздошных артерий и ушивании периферического конца аорты обвивным швом прочной проленовой нитью на атравматической игле, непосредственно перед затягиванием проленовой нити на периферическом конце аорты опорожняют аневризматический мешок от тромботических масс, затем объем аневризмы уменьшают на 1/2 объема и более от начального ее объема ушиванием аневризмы матрацным и обвивным швами прочной проленовой нитью на атравматической игле.The technical result is achieved by the fact that in the method of surgical treatment of patients with aneurysm of the infrarenal aorta, based on the operation without opening and excising the aneurysm, mobilizing the neck of the aortic aneurysm, intersecting it between two clamps compressing the neck of the aneurysm in its distal part, ligation of the common iliac arteries and suturing of the peripheral end of the aorta with a stitching stitch with a strong prolene thread on an atraumatic needle, immediately before tightening the prolene thread on the per fericheskom aortic emptied after the aneurysmal sack from the thrombotic mass, then the volume of the aneurysm is reduced to 1/2 volume and more from its initial volume mattress suturing the aneurysm and strong prolene sutures twining round thread on atraumatic needle.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Операцию начинают с обязательной ревизии бедренных сосудов больного доступом по линии Кена. Далее производят срединную лапаротомию от мечевидного отростка до лона. Затем обнажают аорту по передней стенке, выделяют только неизмененную «шейку» аневризмы, где с помощью диссектора обходят аорту. Боковую и заднюю стенки аорты не выделяют во избежание ятрогенного кровотечения. Вводят внутривенно 5000 единиц гепарина. Шейку аневризмы в ее дистальной части пережимают двумя зажимами, между которыми пересекают аорту. При условии, если аневризма не распространена на внутренние подвздошные артерии, то общие подвздошные артерии перевязывают дважды капроновыми лигатурами. Если же общие подвздошные и внутренние подвздошные артерии вовлечены в аневризматический процесс, то их не выделяют во избежание кровотечения, а из ран на бедрах перевязывают наружные подвздошные артерии.The operation begins with a mandatory audit of the patient's femoral vessels by access through Ken. Then produce a median laparotomy from the xiphoid process to the womb. Then the aorta is exposed on the front wall, only the unchanged “neck” of the aneurysm is isolated, where the aorta is bypassed with the help of a dissector. The lateral and posterior walls of the aorta are not isolated in order to avoid iatrogenic bleeding. 5000 units of heparin are administered intravenously. The neck of the aneurysm in its distal part is pinched with two clamps, between which the aorta is crossed. Provided that the aneurysm is not spread to the internal iliac arteries, then the common iliac arteries are ligated twice with kapron ligatures. If the common iliac and internal iliac arteries are involved in the aneurysmal process, they are not isolated to prevent bleeding, and the external iliac arteries are bandaged from the wounds on the hips.
Дистальный (периферический) конец пересеченной аорты ушивают обвивным швом проленовой нитью 3/0 над или под зажимом. Непосредственно перед затягиванием обвивного шва на культе аорты аневризму опорожняют путем выдавливания из нее тромботических масс, и объем аневризмы уменьшают на 1/2 и более от ее начального объема в зависимости от исходного размера аневризмы путем ушивания ее матрацным и обвивным швами прочной проленовой нитью на атравматической игле. Если аневризма распространена на общие подвздошные артерии, то последние уменьшают обвивным швом, а при выраженном кальцинозе или «рыхлости» стенки аневризмы уменьшение в объеме аневризмы и подвздошных артерий проводят с использованием при ушивании синтетических прокладок тканного протеза, пропитанного желатином, чтобы избежать подтекания крови из вколов на ретроградном кровотоке. После уменьшения объема аневризмы формируют проксимальный анастомоз бифуркационного протеза с аортой по типу «конец в конец». Так как объем аневризмы значительно уменьшен, то формирование проксимального анастомоза происходит с хорошим углом для обзора и манипуляций хирурга. Далее снимают зажим с аорты. Укладывают протез без перегибов в забрюшинном пространстве сбоку или поверх редуцированной аневризмы.The distal (peripheral) end of the dissected aorta is sutured with a 3/0 suture suture over or under the clip. Immediately before tightening the twisting suture on the aortic stump, the aneurysm is emptied by squeezing out thrombotic masses from it, and the volume of the aneurysm is reduced by 1/2 or more of its initial size, depending on the size of the aneurysm, by suturing it with mattress and twisting sutures with a durable prolene thread on an atraumatic needle . If the aneurysm is common to the common iliac arteries, the latter are reduced by a twisted suture, and with severe calcification or “friability” of the wall of the aneurysm, a decrease in the volume of the aneurysm and iliac arteries is carried out using a synthetic prosthesis padded with gelatin when suturing to avoid blood leakage from the injections on retrograde blood flow. After reducing the volume of the aneurysm, a proximal anastomosis of the bifurcation prosthesis with an aorta of the end-to-end type is formed. Since the volume of the aneurysm is significantly reduced, the formation of the proximal anastomosis occurs with a good angle for the review and manipulation of the surgeon. Next, remove the clamp from the aorta. The prosthesis is placed without kinks in the retroperitoneal space on the side or on top of the reduced aneurysm.
Бранши бифуркационного протеза внебрюшинно выводят в раны на бедрах. Дистальные анастомозы формируют двумя бригадами хирургов по типу «конец в бок» с общими бедренными артериями над устьями глубоких артерий бедер при необходимости (гемодинамически значимый стеноз) с предварительной эндартерэктомией из общей бедренной артерии и глубокой артерии бедра.The branches of the bifurcation prosthesis are delivered extraperitoneally to the wounds on the hips. Distal anastomoses are formed by two end-to-side surgeons with common femoral arteries above the mouths of the deep femoral arteries, if necessary (hemodynamically significant stenosis) with preliminary endarterectomy from the common femoral artery and deep femoral artery.
Бранши бифуркационного протеза включают в кровоток поочередно. Проводят тщательный гемостаз. Послойное ушивание ран.The branches of the bifurcation prosthesis are included in the bloodstream in turn. A thorough hemostasis is performed. Layer wound closure.
Пример. Больной Б., 61 год, и/б №30637/1409, поступил в клинику факультетской хирургии в отделение хирургии сосудов СамГМУ 09.12.2008 г. с жалобами: на наличие пульсирующего образования в околопупочной области. Больным себя считал около года, когда отметил появление округлого образования в околопупочной области, пульсация которого усиливалась при повышении артериального давления. При ультразвуковом исследовании, выполненном в поликлинике по месту жительства, диагностирована аневризма брюшной аорты, в связи с чем и был госпитализирован в отделение сосудистой хирургии. Страдает на протяжении последних 10 лет гипертонической болезнью, систематической гипотензивной терапии не получал. Курит в течение 30 лет.Example. Patient B., 61 years old, and / b No. 30637/1409, was admitted to the clinic of faculty surgery at the Department of Vascular Surgery of Samara State Medical University on December 9, 2008 with complaints: for the presence of a pulsating formation in the umbilical region. He considered himself sick for about a year, when he noted the appearance of a roundish formation in the umbilical region, the pulsation of which increased with increasing blood pressure. An ultrasound scan performed at the community clinic diagnosed the abdominal aortic aneurysm, and therefore was hospitalized in the Department of Vascular Surgery. Suffers from hypertension over the past 10 years; he has not received systematic antihypertensive therapy. Smokes for 30 years.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Астенического телосложения. При осмотре в околопупочной области видно пульсирующее округлое образование; в проекции брюшного отдела аорты пальпируется пульсирующее образование 10×8 см, плотноэластической консистенции, безболезненное, при аускультации над которым выслушивается систолический шум. Дистальный пульс на нижних конечностях сохранен удовлетворительных характеристик. Лабораторные показатели в пределах возрастной нормы. УЗДГ БЦС - без гемодинамически значимых стенозов. ЭХО-кардиоскопия - признаки атеросклероза аорты. Нарушение диастолической функции левого желудочка по гипертоническому типу. Без снижения сократительной способности миокарда. ЭКГ - срединное положение электрической оси сердца, ритм синусовый, признаки гипертрофии левого желудочка. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография аорты и подвздошных артерий: брюшной отдел аорты на уровне почечных артерий 20 мм, на расстоянии 2 см от уровня почечных артерий девиация аорты вправо с веретенообразным аневризматическим расширением, распространяющимся до бифуркации аорты, размером 70×63 мм с пристеночным тромбозом. Общая подвздошная артерия справа расширена до 23 мм, общая подвздошная артерия слева расширена до 14 мм.Objective: General condition is satisfactory. Asthenic physique. When viewed in the umbilical region, a pulsating rounded formation is visible; in the projection of the abdominal aorta, a pulsating formation of 10 × 8 cm is palpated, a dense-elastic consistency, painless, with auscultation over which systolic murmur is heard. Distal pulse on the lower extremities maintained satisfactory performance. Laboratory indicators within the age norm. Doppler ultrasonography of BCS - without hemodynamically significant stenosis. ECHO cardioscopy - signs of aortic atherosclerosis. Violation of the diastolic function of the left ventricle according to the hypertonic type. Without reducing myocardial contractility. ECG - the middle position of the electrical axis of the heart, sinus rhythm, signs of left ventricular hypertrophy. Ultrasound examination and computed tomography of the aorta and iliac arteries: the abdominal aorta at the level of the renal arteries 20 mm, at a distance of 2 cm from the level of the renal arteries, aortic deviation to the right with a spindle-shaped aneurysmal expansion extending to aortic bifurcation, size 70 × 63 mm with parietal thrombosis. The common iliac artery on the right widened to 23 mm, the common iliac artery on the left widened to 14 mm.
После обследования поставлен клинический диагноз:After the examination, a clinical diagnosis was made:
Основной - Атеросклероз. Аневризма инфраренального отдела аорты.The main one is atherosclerosis. Aneurysm of the infrarenal aorta.
Сопутствующий - Гипертоническая болезнь II стадия, II степень, высокий риск. ИБС. Н I.Concomitant - Hypertension II stage, II degree, high risk. Ischemic heart disease. H I.
После предоперационной подготовки, включающей дезагреганты, ангиопротекторы, метаболическую терапию, фурановые препараты, 16.12.2010 выполнена операция - бифуркационное аортобедренное протезирование.After preoperative preparation, including antiplatelet agents, angioprotectors, metabolic therapy, furan preparations, an operation was performed on 16/16/2010 - bifurcation aortic femoral prosthetics.
Обезболивание - эндотрахеальный наркоз и эпидуральная анестезия.Anesthesia - endotracheal anesthesia and epidural anesthesia.
Продолжительность операции = 3 часа 15 минут.Duration of surgery = 3 hours 15 minutes.
Объем интраоперационной кровопотери = 400 мл.The volume of intraoperative blood loss = 400 ml.
Описание операции: Доступом по линии Кена в верхней трети бедер выделены бедренные артерии. Слева и справа все сосуды хорошо пульсируют, с диффузными атеросклеротическими изменениями, без значимых стенозов, диаметр общих бедренных артерий 10 мм. Произведена срединная лапаротомия. На протяжении 3 см ниже почечных артерий диаметр аорты 18 мм, далее девиация аорты вправо с веретенообразной аневризмой 80×70 мм, распространяющаяся до бифуркации и на начальные отделы общих подвздошных артерий. Введено внутривенно 5000 единиц гепарина. Шейка аневризмы пережата двумя зажимами на 3 см ниже почечных артерий, затем аорта пересечена между ними. Общие подвздошные артерии перевязаны дважды на неизмененных участках капроном. Дистальный (периферический) конец пересеченной аорты ушит обвивным швом проленовой нитью 3/0. Непосредственно перед затягиванием обвивного шва на культе аорты из аневризмы опорожнены тромботические массы и далее объем аневризмы уменьшен более чем на 1/2 от ее начального объема ушиванием матрацным и обвивным швами проленовой нитью 2/0. Сформирован проксимальный анастомоз по типу «конец в конец» бифуркационного протеза «Bi-Braun» 18-9-9-40 с аортой. Бранши протеза выведены на бедра внебрюшинно и анастомозированы слева и справа по типу «конец в бок» с общими бедренными артериями над устьями глубоких артерий бедер без эндартерэктомии. После включения кровотока все сосуды хорошо пульсируют. Проведена ревизия на гемостаз и инородные тела, послойное ушивание ран.Description of operation: Access through the Ken line in the upper third of the hips femoral arteries. Left and right, all vessels pulsate well, with diffuse atherosclerotic changes, without significant stenosis, the diameter of the common femoral arteries is 10 mm. Produced median laparotomy. 3 cm below the renal arteries, the aortic diameter is 18 mm, then the aortic deviation to the right with a spindle-shaped aneurysm 80 × 70 mm, extending to the bifurcation and the initial sections of the common iliac arteries. 5000 units of heparin were administered intravenously. The aneurysm neck is pinched by two clamps 3 cm below the renal arteries, then the aorta is crossed between them. Common iliac arteries are ligated twice in unchanged areas of kapron. The distal (peripheral) end of the dissected aorta is sutured with a 3/0 suture suture. Thrombotic masses were emptied immediately before tightening the upholstery suture on the aortic stump from the aneurysm and then the volume of the aneurysm was reduced by more than 1/2 of its initial volume by suturing with a mattress and twisting sutures with 2/0 woven thread. Formed proximal anastomosis of the type "end to end" of the bifurcation prosthesis "Bi-Braun" 18-9-9-40 with the aorta. The branches of the prosthesis are brought out to the thighs extraperitoneally and anastomosed on the left and on the right “end to side” type with common femoral arteries above the mouths of the deep femoral arteries without endarterectomy. After turning on the bloodstream, all blood vessels pulsate well. An audit of hemostasis and foreign bodies, layer-by-layer wound closure was performed.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Выписан из стационара на 9 сутки после операции. Осмотрен пациент через 6 и 12 месяцев после операции - жалоб не предъявляет; общее состояние удовлетворительное; живот при пальпации мягкий, безболезненный. Пульсация на браншах протеза и дистальная на нижних конечностях удовлетворительных характеристик. При контрольном ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии - аневризм в области проксимального и дистальных анастомозов не определяется, в области редуцированной аневризмы патологических образований не определяется.The postoperative period was uneventful, without complications. Discharged from the hospital on the 9th day after the operation. The patient was examined after 6 and 12 months after surgery - no complaints; general condition is satisfactory; palpation of the abdomen is soft, painless. Pulsation on the branches of the prosthesis and distal on the lower extremities of satisfactory characteristics. During the control ultrasound examination and computed tomography, aneurysms in the proximal and distal anastomoses are not determined, in the area of the reduced aneurysm, pathological formations are not determined.
Таким образом, данный способ является эффективным при хирургическом лечении больных с аневризмами инфраренального отдела аорты при использовании техники операции с редукцией аневризмы и без вскрытия ее просвета.Thus, this method is effective in the surgical treatment of patients with aneurysms of the infrarenal aorta using the technique of surgery with reduction of the aneurysm and without opening its lumen.
Данный способ применен у 29 пациентов с аневризмами инфраренального отдела аорты. Все больные были оперированы в плановом порядке в отделении сосудистой хирургии клиники факультетской хирургии СамГМУ. Размер аневризмы брюшной аорты колебался от 4 до 12 см и составил в среднем 6,5 см. Отдаленный срок наблюдения составил от 2 до 22 месяцев после операции.This method was used in 29 patients with aneurysms of the infrarenal aorta. All patients were operated on as planned in the department of vascular surgery at the clinic of faculty surgery of Samara State Medical University. The size of the abdominal aortic aneurysm ranged from 4 to 12 cm and averaged 6.5 cm. The long-term follow-up was from 2 to 22 months after surgery.
Описанная выше методика позволяет выполнить операцию без вскрытия или резекции аневризмы, тем самым сократить объем интраоперационной кровопотери, обусловленной ретроградным кровотоком из поясничных артерий при вскрытии аневризматического мешка либо ятрогенным кровотечением при выделении боковых и задней стенок аневризмы, позволяет избежать перевязки поясничных артерий, упростить вмешательство и уменьшить его время. Эта методика может быть применена при любых размерах аневризмы инфраренального отдела аорты и независимо от длины шейки аневризмы с хорошим углом для обзора и манипуляций хирурга. Отсутствуют механические предпосылки для перегиба браншей протеза в области редуцированной аневризмы.The method described above allows you to perform an operation without opening or resecting the aneurysm, thereby reducing the amount of intraoperative blood loss due to retrograde blood flow from the lumbar arteries when opening the aneurysmal sac or iatrogenic bleeding when the lateral and posterior walls of the aneurysm are excreted, avoiding ligation of the lumbar arteries, and simplify the intervention and simplify the intervention his time. This technique can be applied for any size of aneurysm of the infrarenal aorta and regardless of the length of the neck of the aneurysm with a good angle for viewing and manipulation of the surgeon. There are no mechanical prerequisites for the bending of the jaws of the prosthesis in the area of the reduced aneurysm.
Основным клиническим критерием эффективности данного способа лечения явилось снижение объема интраоперационной кровопотери и, как следствие, количества кардиальных осложнений и летальных исходов. Проведенный анализ результатов лечения показал его высокую эффективность, и всем больным вне зависимости от размеров аневризмы удалось при минимальной травматичности оперативного вмешательства выполнить протезирование измененного участка инфраренального отдела аорты.The main clinical criterion for the effectiveness of this method of treatment was a decrease in the amount of intraoperative blood loss and, as a result, the number of cardiac complications and deaths. The analysis of the treatment results showed its high efficiency, and all patients, regardless of the size of the aneurysm, managed to perform prosthetics of the altered area of the infrarenal aorta with minimal trauma of surgical intervention.
Проведенный заявителями поиск по научно-техническим и патентным источникам информации и выбранный из перечня аналогов прототип позволили выявить отличительные признаки в заявленном техническом решении, следовательно, заявленный способ лечения аневризм инфраренального отдела аорты удовлетворяет критерию изобретения «новизна». А проведенный заявителями дополнительный поиск известных технических решений с целью обнаружения в них признаков, сходных с признаками отличительной части формулы заявляемого технического решения, и сравнения свойств заявляемого и известных технических решений, обусловленных наличием в них указанных признаков, показал, что у заявляемого способа лечения проявляются свойства, не совпадающие со свойствами, проявляемыми указанными признаками в известных технических решениях, чем обуславливается достижение заявляемого положительного эффекта.A search by the applicants for scientific, technical and patent sources of information and a prototype selected from the list of analogues made it possible to identify distinctive features in the claimed technical solution, therefore, the claimed method for the treatment of aneurysms of the infrarenal aorta meets the criteria of the invention of “novelty”. And the applicants carried out an additional search for known technical solutions in order to detect in them signs similar to those of the distinctive part of the formula of the claimed technical solution, and to compare the properties of the claimed and known technical solutions due to the presence of these signs in them, showed that the claimed method of treatment exhibits properties that do not coincide with the properties manifested by the indicated features in known technical solutions, which determines the achievement of the claimed positive ffekta.
Следовательно, заявляемый способ лечения удовлетворяет критерию изобретения «изобретательский уровень».Therefore, the claimed method of treatment meets the criteria of the invention of "inventive step".
Критерий изобретения «промышленная применимость» подтверждается тем, что предлагаемый способ лечения аневризм инфраренального отдела аорты может быть успешно использован в лечебных учреждениях России и СНГ.The criteria of the invention "industrial applicability" is confirmed by the fact that the proposed method for the treatment of aneurysms of the infrarenal aorta can be successfully used in medical institutions in Russia and the CIS.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010140079/14A RU2441605C1 (en) | 2010-09-29 | 2010-09-29 | Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010140079/14A RU2441605C1 (en) | 2010-09-29 | 2010-09-29 | Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2441605C1 true RU2441605C1 (en) | 2012-02-10 |
Family
ID=45853542
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010140079/14A RU2441605C1 (en) | 2010-09-29 | 2010-09-29 | Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2441605C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641841C2 (en) * | 2015-12-30 | 2018-01-22 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" | Method for selection of treatment tactics for patients with probability of iatrogenic post-puncture false aneurysms of femoral arteries |
-
2010
- 2010-09-29 RU RU2010140079/14A patent/RU2441605C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ХУБУЛАВА Г.Г., САЗОНОВ А.Б., Хирургическое лечение аневризмы инфраренального отдела аорты. - СПб, 2009, с.113-115. * |
| Частная хирургия болезней сердца и сосудов. / Под ред. БУРАКОВСКОГО В.И. и КОЛЕСНИКОВА С.А. - М.: Медицина, 1967, с.537-539. ROBICSEC F. External grafting of aortic aneurisms. The Journal of Thoracic and cardiovascular surgery, 1971, Jan; Vol.61 (1), pp.131-4. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2641841C2 (en) * | 2015-12-30 | 2018-01-22 | Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная больница на станции Челябинск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" | Method for selection of treatment tactics for patients with probability of iatrogenic post-puncture false aneurysms of femoral arteries |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ferrari et al. | Laparoscopy-assisted abdominal aortic aneurysm repair: early and middle-term results of a consecutive series of 122 cases | |
| Chen et al. | Guidelines for the optimization of microsurgery in atherosclerotic patients | |
| MacKENZIE et al. | Aneurysm of aortic homograft with rupture into the duodenum | |
| Mahorner et al. | Shunt grafts: a method of replacing segments of the aorta and large vessels without interrupting the circulation | |
| Fokou et al. | Giant pseudoaneurysm of the left axillary artery following a stab wound-online article | |
| RU2441605C1 (en) | Surgical treatment of patients with infrarenal aortic aneurysms | |
| RU2698985C1 (en) | Method of manual continuous combined vascular suture for eliminating an inferior vena cava defect | |
| LASHER et al. | Effects on kidney and blood pressure of artificial communication between renal artery and vein | |
| Schaff et al. | An experimental model of saphenous vein-to-coronary artery anastomosis with the St. Jude Medical stainless steel connector | |
| Rob | Arterial Aneurysms: Lecture delivered at the Royal College of Surgeons of England on 14th October, 1953 | |
| Dogan et al. | Iatrogenic brachial and femoral artery complications following venipuncture in children | |
| Said et al. | Videoendoscopic vascular surgery on aortoiliac vessels: An experimental study | |
| Tanabe et al. | Surgical treatment of aortic dissection: application of Ivalon sponge to the dissected lumen | |
| Debing et al. | Laparoscopic hand-assisted abdominal aortic surgery for aneurysmal and occlusive disease: a one-year clinical experience | |
| RU2228717C1 (en) | Method for preventing thromboembolism of pulmonary artery in pregnant women | |
| RU2734047C1 (en) | Method for closing distal aorta in bifurcated aorto-femoral replacement in patients with calcification of aortic wall | |
| RU2725285C1 (en) | Method of arteriotomy and plasty of artery wall | |
| Gottesman | Direct surgical relief of coronary artery occlusion∗ | |
| RU2736392C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with giant aortic aneurysms | |
| RU2727123C1 (en) | Method of vascular anastomosis formation | |
| RU2745727C1 (en) | Method of formation of bifurcation autovenous conduit | |
| RU2726346C1 (en) | Side-to-side enteroenteroanastomosis protection and reinforcement method when using a linear suturing device | |
| RU2741695C2 (en) | Method for strengthening a proximal anastomosis of a synthetic prosthesis with the abdominal and thoracic aorta with a telescopic cuff | |
| RU2725290C1 (en) | Method of vascular repair after arteriotomy | |
| RU2445929C2 (en) | Intraoperative diagnostic technique for impaired collateral blood circulation in inferior mesenteric and internal iliac systems in infrarenal abdominal aortic aneurisma |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130930 |