RU2438670C1 - Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией - Google Patents
Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией Download PDFInfo
- Publication number
- RU2438670C1 RU2438670C1 RU2010153395/15A RU2010153395A RU2438670C1 RU 2438670 C1 RU2438670 C1 RU 2438670C1 RU 2010153395/15 A RU2010153395/15 A RU 2010153395/15A RU 2010153395 A RU2010153395 A RU 2010153395A RU 2438670 C1 RU2438670 C1 RU 2438670C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- day
- prescribed
- days
- poag
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у лиц с миопической рефракцией. Для этого пациенту с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина, а также внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. Затем в последующие 20 дней назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инсталляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно. Изобретение способствует эффективному лечению заболевания за счет нормализации внутриглазного давления, стабилизации зрительных функций, улучшения церебрального и орбитального кровотока у данной категории пациентов.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для медикаментозного лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) у лиц с миопической рефракцией.
В клинической классификации глаукомы у лиц с миопической рефракцией выделяют ишемический или дисциркуляторный вариант ПОУГ (Офтальмология: пособие для офтальмологов. / Должич Г.И., Должич P.P. - Ростов н/Д: Феникс, 2008. - С.62-63). При ишемическом варианте ПОУГ у лиц с миопической рефракцией наблюдается нарушение микроциркуляции орбитального кровотока в сочетании с значительным увеличением размеров глазного яблока и дистрофией иридоцилиарной системы и оболочек (Должич P.P. Клинические варианты глаукомы у лиц с миопической рефракцией в зависимости от орбитальной гемодинамики. // Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения: Сб. науч. статей. - Краснодар. - 2002. - С.119-120). Поэтому такой вариант ПОУГ отличается более негативным течением и может быстро приводить к снижению зрительных функций. Существующие способы лечения глаукомы недостаточно эффективны у пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции, поскольку не обеспечивают длительный гипотензивный эффект и стабилизацию зрительных функций. В связи с этим разработка новых способов лечения ишемического варианта ПОУГ у данной категории больных остается одной из актуальных задач в современной офтальмологии.
Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы лечения ишемического варианта ПОУГ при миопической рефракции.
Известен способ лечения ПОУГ с прогрессирующей близорукостью, предусматривающий одномоментную хирургию в виде фистулизирующей антиглаукоматозной и склероукрепляющей операции, которая обеспечивает длительную нормализацию внутриглазного давления (ВГД) (Казаченко Г.М. Клинико-патогенетическое обоснование одномоментной хирургии глаукомы и прогрессирующей близорукости: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Красноярск, 1990. - С.18). Недостатками данного способа являются его травматичность, высокая вероятность развития таких осложнений, как цилиохориоидальная отслойка, гифема, макулиты, поскольку у пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ очень часто наблюдаются выраженные хориоретинальные центральные и периферические дистрофические изменения в сетчатке; ограниченная область применения, обусловленная невозможностью использовать этот способ у лиц с ишемическим вариантом ПОУГ.
Известен способ лечения ПОУГ при миопической рефракции (Макашова Н.В. Ранняя диагностика, особенности клинических проявлений и лечения открытоугольной глаукомы при миопии: Дисс. … д-ра мед. наук. - Москва, 2004. - С.194-195), согласно которому пациенту назначают инсталляции ксалатана один раз в день, парабульбарные инъекции препарата «Гистохром» и эндоназальный электрофорез препарата «Семакс».
Недостатками данного способа лечения глаукомы являются: недостаточная эффективность, так как по данным автора, нормализация внутриглазного давления достигается не более чем в 53% случаев; нестабильность результатов лечения, так как рекомендуется многократное повторение курса лечения; а также ограниченные функциональные возможности, обусловленные невозможностью использовать этот способ у лиц с ишемическим вариантом ПОУГ.
Известен способ лечения первичной открытоугольной глаукомы путем инстилляций неселективных β-адреноблокаторов в качестве гипотензивных средств: тимолол, левобуналол, бетаксолол (Нестеров А.П. Глаукома. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - С.269-271). Недостатком данного способа лечения глаукомы является недостаточная эффективность у больных с ишемическим вариантом глаукомы в сочетании с миопической рефракцией, так как β-адреноблокаторы будут усугублять нарушение метаболических процессов с прогрессированием поражения зрительного нерва, поскольку их действие направлено на снижение продукции внутриглазной жидкости (ВГЖ) за счет угнетения камерной влаги на 35% от исходного уровня, а при ишемическом варианте ПОУГ выработка ВГЖ в 1,5-2 раза ниже возрастной нормы.
Наиболее близким техническим решением, взятым нами за прототип, является «Способ комплексного лечения ишемического варианта глаукомы у лиц с миопической рефракцией», защищенный патентом РФ №2281759 (2006 г., БИПМ №23), включающий медикаментозную терапию и электромагнитное воздействие. Больному выполняют внутривенное введение глиатилина по 1,0 мл в течение 10 дней при постоянных инстилляциях 0,5% раствора бетаксолола по 2 капли 2 раза в день в конъюнктивальную полость глаза и осуществляют чрескожное электромагнитное воздействие в проекции орбиты, височных, затылочных артерий, каротидных синусов, шейного симпатического сплетения с обеих сторон также в течение 10 дней.
Недостатками прототипа являются недостаточная эффективность лечения, а именно: нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, улучшение церебрального и орбитального кровотока, по данным автора, достигается не более чем в 54,5% случаев (Должич P.P. Патогенетические механизмы снижения зрительных функций при осложненной близорукости и сочетании ее с глаукомой, разработка дифференцированной системы реабилитации и диспансерного наблюдения: Дисс. … д-ра мед. наук. - Самара, 2006. - С.111), а также кратковременность гипотензивного эффекта у пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ с миопией.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения путем нормализации ВГД, стабилизации зрительных функций, улучшения церебрального и орбитального кровотока у лиц с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции.
Указанная цель достигается тем, что пациенту с ишемическим вариантом глаукомы при миопической рефракции в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина, а также внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. Затем в последующие 20 дней больному назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно.
Ксалатан - противоглаукомное средство - простагландина F2α аналог синтетический. Регистрационное удостоверение: П N 012867/01 от 19.12.2008. Активное вещество: латанопрост - аналог простагландина F2α - является селективным агонистом рецепторов FP и снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.
Кортексин - регистрационный номер: Р N003862/02. Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Ноотропное - улучшает функции коры головного мозга и общего тонуса нервной системы. Нейропротекторное - защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), нормализует соотношение возбуждающих и тормозящих аминокислот в головном мозге, регулирует содержание дофамина и серотонина. Антиоксидантное - ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии. Тканеспецифическое - активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы.
Цераксон - регистрационный номер: ЛСР-002287/07. Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга. Ноотропное средство. Активное вещество: цитиколин натрия 1045 мг (эквивалентно 10,0 г цитиколина). Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия: нейропротективное - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращая гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза; холинэргическое - восстанавливает передачу нервного импульса в холинергических нейронах.
Никотиновая кислота - регистрационный номер: П N 015076/01-2003. 3-Пиридинкарбоновая кислота. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает липопротеинемической активностью. Повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию.
Лидокаин - регистрационный номер Р N000318/01, блокируя нервно-сосудистые образования, ликвидирует ноцицептивную чувствительность, частично нормализует гемогидродинамику глаза.
Введение лекарственной смеси, включающей никотиновую кислоту и лидокаин, в область подчелюстных лимфатических узлов позволяет обеспечить более эффективную доставку лекарственных средств к кровеносным сосудам сетчатки и зрительного нерва и длительное поддержание их высокой терапевтической эффективности. При этом посредством выключения симпатических нервов увеличивается кровоснабжение церебральных артерий. На фоне улучшения микроциркуляции обеспечивается полноценная доставка к зоне ишемии лекарственных препаратов, обладающих нейропротекторным, антиоксидантым и ноотропым действием, вводимых энтерально и парентерально (Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической системы. - М., 1991. - С.198).
Применение предлагаемых препаратов в такой последовательности введения, способах, дозировках, режимах и длительности сроков введения при лечении пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ в сочетании с миопической рефракцией позволяет нормализовать ВГД, стабилизировать зрительные функции, улучшить церебральный и орбитальный кровоток.
Способ осуществляют следующим образом. Пациенту с ишемическим вариантом ПОУГ в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина. Также в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день назначают внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. В последующие 20 дней указанные выше лекарственные препараты отменяют и пациенту назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно.
Практическая реализуемость заявляемого способа иллюстрируется примерами из клинической практики.
Пример 1:
Пациентка К., 31 год находилась на диспансерном наблюдении в консультативной поликлинике Областной клинической больницы г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ишемический вариант ПОУГ при миопической рефракции обоих глаз. В анамнезе близорукость появилась в 9 лет, постепенно усиливалась. За последние 6 месяцев прирост миопии на обоих глазах составил 1,0 дптр.
Результаты обследования:
VOD=0,02 sph-8,0 дптр=0,4; ВГД=28,0 мм рт.ст.
VOS=0,5 sph-7,0 дптр=0,7; ВГД=26,0 мм рт.ст.
Тонография: OD: Ро=19,5 мм рт.ст., С=0,07 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,24 мм3/мин, Ро/С=279;
OS: Ро=22,3 мм рт.ст., С=0,07 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=0,86 мм3/мин, Ро/С=319.
Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=283°, OS=340°.
Глазное дно обоих глаз: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7 на правом глазу и 0,6 на левом глазу. Сдвиг сосудистого пучка, вокруг ДЗН миопическая стафилома, артерии узкие. Соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=1:3. Данные УЗ сканирования орбитальных сосудов:
OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Систолическая скорость кровотока - Vs зкца=11 см/с;
Индекс резистивности - RIзкца=0,74;
Центральная артерия сетчатки (ЦАС):
Vs цас=9 см/с;
Индекс резистивности - RIцас=0,76;
OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Vs зкца=12 см/с; RIзкца=0,67;
Vs цас=10 см/с; RIцас=0,66;
Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:
Вертебральная артерия (ВА):
справа: Vs ва=69 см/с, RIва=0,66;
слева: Vs ва=70 см/с, RIва=0,66;
Средняя мозговая артерия (СМА):
справа: Vs сма=70 см/с, RIсма=0,68;
слева: Vs сма=72 см/с, RIсма=0,68;
Электрофизиологические исследования:
OD: порог электрической лабильности зрительного нерва - ЭЛOD=30 Гц; OS: ЭЛOS=31 Гц;
Латентный период зрительно вызванных корковых потенциалов (ЗВКП) 122 мс правого глаза и 118 мс левого глаза.
Биохимические исследования в слезной жидкости:
Коэффициент гипоксии (КГ) в правом глазу 2,0, в левом глазу 1,8.
Больной было проведено лечение согласно заявляемому способу. В первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальное вершины сосцевидного отростка, назначали подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина справа и слева. Также в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день назначали внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. В последующие 20 дней указанные выше лекарственные препараты отменяли и пациенту назначали препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначали постоянно.
После лечения провели обследование.
VOD=0,02 sph-8,0 дптр=0,6; ВГД=17,0 мм рт.ст.
VOS=0,5 sph-6,5 дптр=0,8; ВГД=17,0 мм рт.ст.
Топография: OD Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,19 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,3 мм3/мин, Ро/С=81;
OS Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,24 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,3 мм3/мин, Ро/С=64.
Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=325°, OS=385°.
Глазное дно обоих глаз: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7 на правом глазу и 0,6 на левом глазу. Сдвиг сосудистого пучка, вокруг ДЗН миопическая стафилома. Соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.
OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Систолическая скорость кровотока - Vs зкца=14 см/с;
Индекс резистивности - RIзкца=0,64;
Центральная артерия сетчатки (ЦАС):
Vs цас=13 см/с;
Индекс резистивности - RIцас=0,63;
OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Vs зкца=15 см/с; RIзкца=0,63;
Vs цас=14 см/с; RIцас=0,62;
Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:
Вертебральная артерия (ВА):
справа: Vs ва=77 см/с, RIва=0,64;
слева: Vs ва=78 см/с, RIва=0,64;
Средняя мозговая артерия (СМА):
справа: Vs сма=84 см/с, RIсма=0,64;
слева: Vs сма=86 см/с, RIсма=0,64.
Электрофизиологические исследования:
OD: ЭЛOD=36 Гц; OS: ЭЛOS=38 Гц;
Латентный период ЗВКП правого глаза 110 мс и левого глаза 104 мс.
Биохимические исследования в слезной жидкости:
КГ в правом глазу составил 1,0, в левом глазу - 1,0.
Таким образом, в результате проведенного лечения согласно заявляемому способу у пациентки отмечалась на обоих глазах нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, улучшение церебрального и орбитального кровотока, нормализация биохимических и электрофизиологических показателей.
Пример 2.
Пациент К., 22 года находился на диспансерном наблюдении в консультативной поликлинике Областной клинической больницы г.Ростова-на-Дону с диагнозом: ишемический вариант ПОУГ при миопической рефракции правого глаза. В анамнезе близорукость появилась в 8 лет, постепенно усиливалась. За последний год прирост миопии на правом глазу составил 1,5 дптр.
При обследовании:
VOD=0,05 sph-8,0 дптр=1,0; ВГД=26,0 мм рт.ст.
VOS=0,08 sph-4,5 дптр=1,0; ВГД=18,0 мм рт.ст.
Тонография: OD: Ро=19,5 мм рт.ст., С=0,14 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,3 мм3/мин, Ро/С=139;
OS: Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,24 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,3 мм3/мин, Ро/С=64.
Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=296°, OS=495°.
Глазное дно правого глаза: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7, сдвиг сосудистого пучка, перипапиллярная хориоретинальная дистрофия, артерии узкие, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=1:3.
Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, Э/Д=0,5, вокруг ДЗН круговой миопический конус, на периферии диффузная хориоидальная дистрофия, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.
Данные УЗ сканирования орбитальных сосудов:
OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Систолическая скорость кровотока - Vs зкца=11 см/с;
Индекс резистивности - RIзкца=0,76;
Центральная артерия сетчатки (ЦАС):
Vs цас=10 см/с;
Индекс резистивности - RIцас=0,74;
OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Vs зкца=16 см/с; RIзкца=0,62;
Vs цас=15 см/с; RIцас=0,62;
Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:
Вертебральная артерия (ВА):
справа: Vs ва=70 см/с, RIва=0,68;
слева: Vs ва=80 см/с, RIва=0,64;
Средняя мозговая артерия (СМА):
справа: Vs сма=73 см/с, RIсма=0,68;
слева: Vs сма=85 см/с, RIсма=0,64;
Электрофизиологические исследования:
OD: порог электрической лабильности зрительного нерва - ЭЛOD=31 Гц; OS: ЭЛOS=37 Гц;
Латентный период зрительно вызванных корковых потенциалов (ЗВКП) 120 мс правого глаза и 104 мс левого глаза.
Биохимические исследования в слезной жидкости:
Коэффициент гипоксии (КГ) в правом глазу 1,8, в левом глазу 1,0.
Больному было проведено лечение согласно заявляемому способу. В первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка назначали подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0% никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0% лидокаина справа. Также в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день назначали внутримышечно препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5% раствора новокаина. В последующие 20 дней указанные выше лекарственные препараты отменяли и пациенту назначали препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально. Инсталляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначали постоянно.
После лечения провели обследование.
VOD=0,02 sph-8,0 дптр=0,6; ВГД=18,0 мм рт.ст.
VOS=0,5 sph-4,5 дптр=0,8; ВГД=18,0 мм рт.ст.
Топография: OD Ро=15,4 мм рт.ст., С=0,19 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,3 мм3/мин, Ро/С=81;
OS Ро=13,6 мм рт.ст., С=0,32 мм3/мин·мм рт.ст.,
F=1,2 мм3/мин, Ро/С=43.
Компьютерная периметрия: суммарное значение периферических границ поля зрения по 8 меридианам: OD=345°, OS=510°.
Глазное дно правого глаза: ДЗН бледный, экскавация расширена, Э/Д составило 0,7, сдвиг сосудистого пучка, перипапиллярная хориоретинальная дистрофия, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.
Глазное дно левого глаза: ДЗН бледно-розовый, Э/Д=0,5, вокруг ДЗН круговой миопический конус, на периферии диффузная хориоидальная дистрофия, соотношение калибра ретинальных сосудов А:В=2:3.
OD: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Систолическая скорость кровотока - Vs зкца=14 см/с;
Индекс резистивности - RIзкца=0,63;
Центральная артерия сетчатки (ЦАС):
Vs цас=14 см/с;
Индекс резистивности - RIцас=0,63;
OS: Задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА):
Vs зкца=16,0 см/с; RIзкца=0,62;
Vs цас=15,0 см/с; RIцас=0,62;
Данные УЗ сканирования магистральных артерий основания головного мозга:
Вертебральная артерия (ВА):
справа: Vs ва=78 см/с, RIва=0,64;
слева: Vs ва=80 см/с, RIва=0,64;
Средняя мозговая артерия (СМА):
справа: Vs сма=84 см/с, RIсма=0,64;
слева: Vs сма=85 см/с, RIсма=0,64;
Электрофизиологические исследования:
OD: ЭЛOD=36 Гц; OS: ЭЛOS=37 Гц;
Латентный период ЗВКП правого глаза 109 мс и левого глаза 104 мс.
Биохимические исследования в слезной жидкости:
КГ в правом глазу составил 1,0, в левом глазу - 1,0.
Таким образом, в результате проведенного лечения согласно заявляемому способу у пациента на правом глазу отмечалась нормализация ВГД, стабилизация зрительных функций, улучшение церебрального и орбитального кровотока, нормализация биохимических и электрофизиологических показателей.
Предложенным способом было пролечено 36 пациентов с ишемическим вариантом ПОУГ при миопической рефракции. У 32 больных, т.е. у 88,9%, имела место стабилизация остроты зрения и полей зрения, нормализация внутриглазного давления, улучшение артериального орбитального и церебрального кровотока.
Таким образом, по сравнению с прототипом заявляемый «Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией» позволяет на 34,4% повысить эффективность лечения данной категории пациентов.
Claims (1)
- Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что больному в первые 10 дней лечения ежедневно 1 раз в день в область подчелюстного лимфатического узла, расположенную на 1,0 см ниже и 1,0 см медиальнее вершины сосцевидного отростка на стороне пораженного глаза, назначают подкожные инъекции лекарственной смеси, содержащей 1,0 мл 1,0%-ной никотиновой кислоты и 1,0 мл 2,0%-ного лидокаина, а также внутримышечно - препарат Кортексин по 10 мг в 2,0 мл 0,5%-ного раствора новокаина, после чего в последующие 20 дней назначают препарат Цераксон по 300 мг 3 раза в день перорально; инстилляции Ксалатана по 1 капле 1 раз в сутки на ночь с первого дня лечения назначают постоянно.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010153395/15A RU2438670C1 (ru) | 2010-12-24 | 2010-12-24 | Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010153395/15A RU2438670C1 (ru) | 2010-12-24 | 2010-12-24 | Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2438670C1 true RU2438670C1 (ru) | 2012-01-10 |
Family
ID=45783853
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010153395/15A RU2438670C1 (ru) | 2010-12-24 | 2010-12-24 | Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2438670C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2506062C1 (ru) * | 2012-12-29 | 2014-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) | Способ лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой |
-
2010
- 2010-12-24 RU RU2010153395/15A patent/RU2438670C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МАКАШОВА Н.В. Ранняя диагностика, особенности клинического течения, проявления и лечения открытоугольной глаукомы при миопии // авт. дисс. д.м.н., М., 2004. RIVERA J.L. et al. Risk factors for primary open angle glaucoma progression: what we know and what we need to know. Curr Opin Ophthalmol, 2008 Mar; 19(2), p.102-106. PERDICCHl A. et al. Visual field damage and progression in glaucomatous myopic eyes // Eur J Ophthalmol. 2007 Jul-Aug; 17(4), p.534-537. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2506062C1 (ru) * | 2012-12-29 | 2014-02-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦ МРиК" Минздрава России) | Способ лечения больных с первичной открытоугольной глаукомой |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wang et al. | Cannabinoids and the eye | |
| Assam et al. | Intraoperative and postoperative pain in cataract surgery | |
| KR20190084028A (ko) | 두개 신경의 약리학적 피부 활성화에 의한 신경변성 질환과 관련된 증상의 치료 | |
| Steib et al. | Effects of subtenon anesthesia combined with general anesthesia on perioperative analgesic requirements in pediatric strabismus surgery | |
| Nebbioso et al. | Intracameral lidocaine as supplement to classic topical anesthesia for relieving ocular pain in cataract surgery | |
| RU2447864C1 (ru) | Способ лечения заболеваний зрительного нерва и сетчатки | |
| RU2438670C1 (ru) | Способ лечения ишемического варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией | |
| Valldeperas et al. | Tonic pupil and corneal anesthesia after vitrectomy and encircling band for retinal detachment in an ex-premature child | |
| RU2495669C1 (ru) | Способ лечения дегенеративных и дистрофических заболеваний сетчатки | |
| RU2607291C1 (ru) | Способ лечения первичной глаукомы у больных с сопутствующей артериальной гипертензией | |
| Koshy | A Study Comparing the Effectiveness and Side Effects of Subtenon’s Anesthesia Using Flexible 22G IV Pediatric Cannula Versus Peribulbar Anesthesia | |
| RU2411033C1 (ru) | Способ лечения глаукомной оптической нейропатии в пожилом и старом возрасте | |
| RU2449764C1 (ru) | Способ лечения дисциркуляторного варианта первичной открытоугольной глаукомы у лиц с миопической рефракцией | |
| Kiliç et al. | Subtenon lidocaine vs topical proparacaine in adult strabismus surgery | |
| RU2811285C1 (ru) | Способ обезболивания при проведении офтальмологических операций на переднем и заднем отрезке глаза | |
| Stead | Complications in ophthalmic anesthesiology | |
| Said et al. | A comparative study of topical versus peribulbar anesthesia in phacoemulsification and implantation of foldable intraocular lens in cataract surgery | |
| RU2610211C1 (ru) | Способ ретросклеропломбирования глаз диспергированным биоматериалом "Аллоплант" | |
| RU2281759C2 (ru) | Способ комплексного лечения ишемического варианта глаукомы у лиц с миопической рефракцией | |
| KIAN et al. | Effects of propranolol in patients with central serous chorioretinopathy | |
| CA3167771A1 (en) | Progesterone combinations | |
| Kumar | Choosing the Type of Anaesthesia for Cataract Surgery | |
| Tejedor | Anesthesia for small-incision cataract surgery | |
| Cramp | Reported cases of reactions and side effects of the drugs which optometrists use | |
| Chandler | Damage Control Ophthalmology: Anesthesia Considerations |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191225 |