RU2431449C1 - Method of surgical approach to ankle bone - Google Patents
Method of surgical approach to ankle bone Download PDFInfo
- Publication number
- RU2431449C1 RU2431449C1 RU2010120733/14A RU2010120733A RU2431449C1 RU 2431449 C1 RU2431449 C1 RU 2431449C1 RU 2010120733/14 A RU2010120733/14 A RU 2010120733/14A RU 2010120733 A RU2010120733 A RU 2010120733A RU 2431449 C1 RU2431449 C1 RU 2431449C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- talus
- osteotomy
- ankle
- posteromedial
- anteromedial
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, конкретно к диагностике повреждений таранной кости и ее лечению.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics, specifically to the diagnosis of damage to the talus and its treatment.
Известен доступ к таранной кости (трансмаллеолярная остеотомия по Шеврону), когда производят фигурную остеотомию внутренней лодыжки, при которой линии остеотомии расположены в разных плоскостях под углом по отношению друг к другу. Вершина угла расположена по линии, проходящей по центру внутренней лодыжки (на боковой проекции). Дистальный конец линии остеотомии во фронтальной плоскости заканчивается в точке соединения нижней суставной поверхности большеберцовой кости с внутренней лодыжкой (Campbell′s Operative Orthopaedics, 11 edition, S. Terry Canale, James H. Beaty, 2008, p.156).Access to the talus is known (transmalleolar osteotomy according to Chevron), when a curved osteotomy of the inner ankle is performed, in which the lines of the osteotomy are located in different planes at an angle with respect to each other. The apex of the corner is located along the line passing through the center of the inner ankle (on the side projection). The distal end of the osteotomy line in the frontal plane ends at the junction of the lower articular surface of the tibia with the inner ankle (Campbell’s Operative Orthopedics, 11 edition, S. Terry Canale, James H. Beaty, 2008, p. 156).
Недостатком данного доступа является то, что обеспечивается визуализация медиального отдела таранной кости, однако переднемедиальный и заднемедиальный отделы остаются недоступными.The disadvantage of this access is that it provides visualization of the medial talus, but the anteromedial and posteromedial departments remain inaccessible.
Задача изобретения - оперативный доступ к таранной кости, обеспечивающий широкий обзор таранной кости, включая переднемедиальный и заднемедиальный отделы, а также полностью тела таранной кости.The objective of the invention is the rapid access to the talus providing a wide overview of the talus, including the anteromedial and posteromedial departments, as well as the entire body of the talus.
Поставленная задача решается способом, заключающимся в том, что первую остеотомию проводят по плоскости, проходящей через внутреннюю лодыжку, другую - под углом от 60° до 90° по отношению к первой, захватывая медиальную часть переднего либо заднего края большеберцовой кости. После разреза кожи и осуществления доступа к медиальной лодыжке производится остеотомия. Плоскости остеотомии располагаются под углом относительно друг друга. При этом одна из плоскостей может захватывать переднюю либо заднюю часть дистальной суставной поверхности большеберцовой кости, в зависимости от необходимости визуализировать переднемедиальный либо заднемедиальный отдел тела таранной кости. Угол между плоскостями остеотомии может варьировать от 60° до 90°, при необходимости визуализировать полностью тело таранной кости.The problem is solved by the method consisting in the fact that the first osteotomy is carried out on a plane passing through the inner ankle, the other at an angle of 60 ° to 90 ° relative to the first, capturing the medial part of the front or rear edge of the tibia. After a skin incision and access to the medial ankle, an osteotomy is performed. The osteotomy planes are located at an angle relative to each other. In this case, one of the planes can capture the front or back of the distal articular surface of the tibia, depending on the need to visualize the anteromedial or posteromedial part of the body of the talus. The angle between the osteotomy planes can vary from 60 ° to 90 °, if necessary, fully visualize the body of the talus.
При таком способе обеспечивается широкий обзор таранной кости, включая заднемедиальные и переднемедиальные отделы, в зависимости от целей хирургического вмешательства. При расширении данного доступа, за счет увеличения угла между плоскостями остеотомии, появляется возможность визуализации полностью тела таранной кости.This method provides a wide overview of the talus, including the posteromedial and anteromedial sections, depending on the purpose of the surgical intervention. With the expansion of this access, due to an increase in the angle between the osteotomy planes, it becomes possible to visualize the entire body of the talus.
Данный доступ применим при хирургических вмешательствах по поводу повреждений таранной кости, таких как остеохондральные повреждения, переломы тела таранной кости, в частности краевые переломы, кисты тела таранной кости и др. Кроме описанных преимуществ необходимо сказать о легкости послеоперационной репозиции остеотомированного фрагмента и его фиксации за счет сложности линий остеотомии и их абсолютной конгруэнтности.This access is applicable for surgical interventions for injuries of the talus, such as osteochondral lesions, fractures of the talus, in particular marginal fractures, cysts of the talus, etc. In addition to the described advantages, it is necessary to say about the ease of postoperative reposition of the osteotomized fragment and its fixation due to the complexity of the lines of osteotomy and their absolute congruence.
По окончании основного этапа операции производится репозиция отломков. Данный доступ позволяет идеально сопоставить отломки за счет того, что плоскости остеотомии расположены под углом друг к другу, что предотвращает смещение после репозиции и фиксации. Также имеется возможность использования минимального количества фиксаторов для этой цели. Достаточно одного винта, чтоб обеспечить надежную фиксацию.At the end of the main stage of the operation, reposition of fragments is performed. This access allows you to perfectly match fragments due to the fact that the osteotomy planes are located at an angle to each other, which prevents displacement after reposition and fixation. It is also possible to use a minimum number of clips for this purpose. One screw is enough to ensure a secure fit.
Клинический пример 1.Clinical example 1.
Пациентка К., поступила с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава. После клинико-рентгенологического обследования был установлен диагноз «киста тела таранной кости». В соответствии с изобретением было произведено оперативное лечение. После разреза кожи и осуществления доступа к внутренней лодыжке была произведена остеотомия в двух плоскостях, одна из которых проходила через задний край дистальной суставной поверхности большеберцовой кости. На фиг.1 изображена схема остеотомии в двух плоскостях при доступе к таранной кости. Интраоперационно был подтвержден диагноз «киста тела таранной кости». Угол между плоскостями остеотомии составил 90°. При этом был обеспечен широкий обзор заднемедиальных отделов таранной кости, что позволило осуществить доступ к кисте таранной кости, которая была заполнена аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости. После завершения основного этапа операции была произведена репозиция отломков и осуществлена фиксация одним винтом. Было произведено послойное ушивание раны. Послеоперационный период протекал без особенностей, рана зажила первичным натяжением, на рентгенограммах стояние отломков удовлетворительное, без смещения.Patient K. was admitted with complaints of pain in the right ankle joint. After a clinical and radiological examination, the diagnosis was "cyst of the body of the talus." In accordance with the invention, surgical treatment was performed. After a skin incision and access to the inner ankle, an osteotomy was performed in two planes, one of which passed through the posterior edge of the distal articular surface of the tibia. Figure 1 shows a diagram of an osteotomy in two planes when accessing the talus. The intraoperative diagnosis of the talus cyst was confirmed. The angle between the osteotomy planes was 90 °. At the same time, a wide overview of the posteromedial talus was provided, which allowed access to the talus cyst, which was filled with an autograft from the iliac wing. After the main stage of the operation was completed, the fragments were repositioned and fixed with one screw. The wound was sutured in layers. The postoperative period was uneventful, the wound healed by first intention, the fragments were in satisfactory condition on radiographs, without displacement.
Клинический пример 2.Clinical example 2.
Пациент Н., поступил с жалобами на боли в области правого голеностопного сустава, усиливающиеся при нагрузке. После клинико-рентгенологического обследования был установлен диагноз «киста тела таранной кости». В соответствии с изобретением было произведено оперативное лечение. Под спинномозговой анестезией после обработки операционного поля произведен продольный разрез кожи в проекции внутренней лодыжки левого голеностопного сустава. Осуществлен доступ к внутренней лодыжке. Произведена двухплоскостная остеотомия, одна плоскость которой проходит через внутреннюю лодыжку, другая - захватывает медиальную часть заднего края большеберцовой кости. На фиг.2 изображена схема остеотомии в двух плоскостях при доступе к таранной кости. Угол между плоскостями остеотомии составил 70°. Получен широкий обзор тела таранной кости. Интраоперационно был подтвержден диагноз «киста тела таранной кости». Произведена обработка полости кисты, заполнение дефекта аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости. По завершении основного этапа операции осуществлена репозиция отломков и фиксация одним винтом. Рана послойно ушита. На контрольных рентгенограммах стояние отломков удовлетворительное, без смещения. Послеоперационный период гладкий, рана зажила первичным натяжением.Patient N., was admitted with complaints of pain in the right ankle joint, aggravated by exertion. After a clinical and radiological examination, the diagnosis was "cyst of the body of the talus." In accordance with the invention, surgical treatment was performed. After spinal anesthesia after processing the surgical field, a longitudinal skin incision was made in the projection of the inner ankle of the left ankle joint. Accessed the inner ankle. A two-plane osteotomy was made, one plane of which passes through the inner ankle, the other captures the medial part of the posterior edge of the tibia. Figure 2 shows a diagram of an osteotomy in two planes when accessing the talus. The angle between the osteotomy planes was 70 °. A wide view of the body of the talus is obtained. The intraoperative diagnosis of the talus cyst was confirmed. The cyst cavity was treated and the defect was filled with an autograft from the iliac wing. At the end of the main stage of the operation, the fragments were repositioned and fixed with one screw. The wound is sutured in layers. On the control radiographs, the standing of the fragments is satisfactory, without displacement. The postoperative period is smooth, the wound healed by primary intention.
Предлагаемый доступ, в отличие от известных, позволяет получить полный обзор тела таранной кости, заднемедиальных либо переднемедиальных отделов, в зависимости от цели хирургического вмешательства.The proposed access, in contrast to the known ones, allows you to get a complete overview of the body of the talus, the posteromedial or anteromedial departments, depending on the purpose of the surgical intervention.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010120733/14A RU2431449C1 (en) | 2010-05-24 | 2010-05-24 | Method of surgical approach to ankle bone |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010120733/14A RU2431449C1 (en) | 2010-05-24 | 2010-05-24 | Method of surgical approach to ankle bone |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2431449C1 true RU2431449C1 (en) | 2011-10-20 |
Family
ID=44999122
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010120733/14A RU2431449C1 (en) | 2010-05-24 | 2010-05-24 | Method of surgical approach to ankle bone |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2431449C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508060C1 (en) * | 2012-12-25 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of surgical treatment of osteochondral injuries of talus block by method of mosaic autochondroplasty |
| RU2638280C1 (en) * | 2016-11-30 | 2017-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method for operational access to medial part of ankle bone joint surface |
-
2010
- 2010-05-24 RU RU2010120733/14A patent/RU2431449C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| CANALE S.T. et al. Campbell′s Operative Orthopaedics, 11 edition. 2008, p.156. * |
| ЛЕБЕДЕВ В.Ф. и др. Хирургическое лечение последствий повреждения таранной кости. - Иркутск, 2008, с.51, 52. АНКИН Л.Н. и др. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. - М.: Книга плюс, 2002, с.390, 391. SCRANTON Р.Е. Jr. et al. Outcome of osteochondral autograft transplantation for type-V cystic osteochondral lesions of the talus. J Bone Joint Surg Br. 2006 May; 88(5): 614-9 (Abstract). * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2508060C1 (en) * | 2012-12-25 | 2014-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России) | Method of surgical treatment of osteochondral injuries of talus block by method of mosaic autochondroplasty |
| RU2638280C1 (en) * | 2016-11-30 | 2017-12-12 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНИИТО им. Р.Р. Вредена" Минздрава России) | Method for operational access to medial part of ankle bone joint surface |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Seyhan et al. | Comparison of screw fixation with elastic fixation methods in the treatment of syndesmosis injuries in ankle fractures | |
| Zwipp et al. | Calcaneal fractures—open reduction and internal fixation (ORIF) | |
| Bégué | Articular fractures of the distal humerus | |
| Akra et al. | Outcome of ankle arthrodesis using a transfibular approach | |
| Weber et al. | Corrective Osteotomies for Malunited Malleolar Fractures. | |
| Shon et al. | Minimally invasive plate osteosynthesis of distal tibial fractures: a comparison of medial and lateral plating | |
| Çakmak et al. | Long-term outcome of Osgood-Schlatter disease: not always favorable | |
| Luo et al. | Minimally invasive treatment of tibial pilon fractures through arthroscopy and external fixator-assisted reduction | |
| Weigelt et al. | Three-dimensional correction of complex ankle deformities with computer-assisted planning and patient-specific surgical guides | |
| Santoro et al. | Diaphyseal osteotomy after post-traumatic malalignment | |
| Bégué et al. | External fixation of the thalamic portion of a fractured calcaneus: a new surgical technique | |
| Roukis et al. | Incidence of nonunion of first metatarsophalangeal joint arthrodesis for severe hallux valgus using crossed, flexible titanium intramedullary nails and a dorsal static staple with immediate weightbearing in female patients | |
| Sasidharan et al. | Reconstructive osteotomy for a malunited medial Hoffa fracture–a feasible salvage option | |
| Hooper III et al. | A posterior approach to open reduction and internal fixation of displaced posterior cruciate ligament tibial osseous avulsions | |
| Khurana et al. | Comparative study of high tibial osteotomy using dynamic axial fixator and locked low-profile plate in medial osteoarthritis of knee | |
| RU2431449C1 (en) | Method of surgical approach to ankle bone | |
| Di Giorgio et al. | Reverdin-Isham osteotomy versus Endolog system for correction of moderate hallux valgus deformity: a randomized controlled trial | |
| Roukis et al. | Nonunion rate of first metatarsal-phalangeal joint arthrodesis with crossed titanium flexible intramedullary nails and a dorsal static staple with immediate weightbearing | |
| Wu et al. | Decreased radiation exposure using ultrasound-assisted reduction and fixation of femoral shaft fractures in children: a pilot study | |
| Eren et al. | Transverse incision for calcaneal tuberosity avulsion fractures | |
| Cheema et al. | The results of two-staged operative management of pilon fractures–a review of 25 cases | |
| Kumbaracı et al. | Comparison of minimally invasive plate osteosynthesis and intramedullary nailing in the treatment of distal extraarticular tibial fractures | |
| Martínez-Ayora et al. | Ultrasound-guided distal minimally invasive metatarsal osteotomies (US-DMMO): A cadaveric study about its safety and accuracy | |
| Nauth et al. | Open reduction and internal fixation of both-bones forearm fractures | |
| RU2733994C1 (en) | Method for reposition of intraarticular bone fragments of shinbone |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120525 |