RU2429810C1 - Method of ametropia correction in children - Google Patents
Method of ametropia correction in children Download PDFInfo
- Publication number
- RU2429810C1 RU2429810C1 RU2010116240/14A RU2010116240A RU2429810C1 RU 2429810 C1 RU2429810 C1 RU 2429810C1 RU 2010116240/14 A RU2010116240/14 A RU 2010116240/14A RU 2010116240 A RU2010116240 A RU 2010116240A RU 2429810 C1 RU2429810 C1 RU 2429810C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cornea
- refraction
- ring
- corneal
- fragments
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретения относятся к медицине, а именно к офтальмохирургии, могут быть использованы для коррекции рефракционного эффекта с помощью YAG-лазера.The invention relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, can be used to correct the refractive effect using a YAG laser.
Аметропии являются одной из важнейших проблем в детской офтальмологии. С нарушением рефракции связаны трудности адаптации ребенка в социальной среде. Аметропии составляют до 6% в структуре инвалидности по зрению (Е.И.Ковалевский, 1995), а среди общего состава школ-интернатов для слепых и слабовидящих - до 45% (В.Н.Хватова, 1996). Особую актуальность приобретает вопрос хирургической коррекции аметропии, приводящей к утрате работоспособности, ограничению профессионального выбора, к слепоте и инвалидности. В настоящее время число лиц, страдающих аномалией клинической рефракции, неуклонно растет. Поэтому в последнее время возрастает интерес к рациональной коррекции аметропии, особенно одно- и двусторонней миопии высокой степени и астигматизма.Ametropias are one of the most important problems in pediatric ophthalmology. Difficulties in the adaptation of the child in the social environment are associated with impaired refraction. Ametropias account for up to 6% in the structure of visual disability (E.I. Kovalevsky, 1995), and among the total composition of boarding schools for the blind and visually impaired - up to 45% (V.N. Khvatova, 1996). Of particular relevance is the issue of surgical correction of ametropia, leading to loss of capacity for work, limitation of professional choice, to blindness and disability. Currently, the number of people suffering from clinical refraction abnormality is steadily increasing. Therefore, in recent years, there has been an increasing interest in the rational correction of ametropia, especially single and bilateral high myopia and astigmatism.
К оптическим средствам коррекции аметропии относятся очки и контактные линзы. Однако очковая коррекция при высокой анизометропии и монокулярной аметропии непереносима у маленьких детей при разнице в рефракции обоих глаз более 4.0-6.0 диоптрий. Таким образом, применение очковой коррекции при анизометропии высокой степени у детей в большинстве случаев не позволяет достигнуть остроты зрения, необходимой для полноценного развития и функционирования зрительного анализатора. Наиболее широкое распространение получила контактная коррекция, но частой причиной отказа от использования контактной коррекции у детей с аметропиями является непереносимость контактных линз.Optical tools for correcting ametropia include glasses and contact lenses. However, spectacle correction with high anisometropia and monocular ametropia is intolerable in young children with a difference in refraction of both eyes of more than 4.0-6.0 diopters. Thus, the use of spectacle correction for high degree anisometropia in children in most cases does not allow to achieve the visual acuity necessary for the full development and functioning of the visual analyzer. Contact correction is most widespread, but contact lens intolerance is a common reason for refusing to use contact correction in children with ametropia.
Таким образом, существует необходимость создания доступной, эффективной и безопасной методики лечения детей с данной патологией, которая позволяет радикально исправить оптику глаза в раннем детском возрасте для восстановления нарушенных связей в зрительном анализаторе. Хирургическая коррекция аметропии в этом возрасте должна выполняться такой методикой, которая могла бы устранить аметропию с возможной поэтапной докоррекцией изменяющейся рефракции растущего глаза у детей.Thus, there is a need to create an affordable, effective and safe method of treating children with this pathology, which allows you to radically correct the optics of the eye in early childhood to restore broken connections in the visual analyzer. Surgical correction of ametropia at this age should be performed by such a technique that could eliminate ametropia with the possible step-by-step correction of the changing refraction of the growing eye in children.
Известна интрастромальная тоннельная кольцевая кератопластика у детей - рефракционная операция, направленная на предотвращение осложнений аметропии: амблиопии и дисбинокулярных расстройств с использованием колец, выполненных из донорского биологического материала, имплантируемых в строму роговицы (Хурай А.Р. Интрастромальное кольцо в коррекции миопической анизометропии у детей, автореф. дисс. канд. мед. наук, 2002). Данный способ выбран нами в качестве прототипа.Known intrastromal tunnel annular keratoplasty in children is a refractive surgery aimed at preventing complications of ametropia: amblyopia and dysbinocular disorders using rings made of donor biological material implanted in the stroma of the cornea (Khurai A.R. abstract of dissertation of the candidate of medical sciences, 2002). This method is chosen by us as a prototype.
Данная методика имеет ряд преимуществ перед эксимерлазерной коррекцией: сохранение оптического центра, отсутствие фотоабляции (испарения) ткани роговицы и возможного удаления имплантированных полуколец с дальнейшим восстановлением прозрачности роговицы. Однако донорский материал, применяемый в качестве кольцевых сегментов, имеет существенный недостаток: как показали наблюдения, со временем в строме роговицы он рассасывается, ослабляя достигнутый рефракционный эффект. При выполнении вмешательства возникают проблемы морального, правового и финансового порядка из-за необходимости использования донорской роговицы. Это привело к мысли о возможности замены донорской роговицы синтетическими материалами.This technique has several advantages over excimer laser correction: preservation of the optical center, the absence of photoablation (evaporation) of corneal tissue and the possible removal of implanted half rings with a further restoration of the transparency of the cornea. However, the donor material used as ring segments has a significant drawback: as observations have shown, over time it dissolves in the corneal stroma, weakening the achieved refractive effect. When performing the intervention, problems of moral, legal and financial order arise due to the need to use a donor cornea. This led to the idea of the possibility of replacing the donor cornea with synthetic materials.
При анализе литературы нами не найдено работ, посвященных дальнейшей докоррекции аметропии после интрастромальной тоннельной кольцевой кератопластики в детской практике.When analyzing the literature, we did not find any works devoted to the further correction of ametropia after the intrastromal tunnel annular keratoplasty in children's practice.
Нами поставлена задача - обеспечить высокое качество зрения у детей после имплантации двух синтетических полуколец в стромальные туннели роговицы, проводимой для коррекции аметропии в условии динамических изменений растущего глаза ребенка.We set the task - to ensure high quality of vision in children after implantation of two synthetic half rings in the stromal tunnels of the cornea, carried out to correct ametropia under the condition of dynamic changes in the growing eye of the child.
Технический результат заключается в адекватной коррекции аметропии у детей за счет исключения осложнений, связанных с использованием донорского материала при хирургическом лечении аметропии, докоррекции остаточной и/или индуцированной аметропии путем деформации роговицы для изменения ее оптических свойств, а также в обеспечении возможности адекватной коррекции аметропии у детей в условиях возрастной динамики растущего глаза. Сущность изобретений заключается в следующем.The technical result consists in adequate correction of ametropia in children by eliminating complications associated with the use of donor material in the surgical treatment of ametropia, correcting residual and / or induced ametropia by deforming the cornea to change its optical properties, and also providing the possibility of adequate correction of ametropia in children in conditions of age-related dynamics of the growing eye. The invention consists in the following.
По первому варианту. На первом этапе имплантируют два синтетических полукольца в стромальные туннели роговицы, на втором этапе после стабилизации рефракционного эффекта выполняют компьютерную кератотопографию, определяя рефракцию роговицы. Затем сравнивают показатели рефракции роговицы в проекции имплантированных полуколец и устанавливают область с наибольшей рефракционной силой. После чего воздействуют на эту область лазером таким образом, чтобы обеспечить разделение полукольца на два фрагмента в зоне воздействия.According to the first option. At the first stage, two synthetic half rings are implanted into the stromal tunnels of the cornea; at the second stage, after stabilization of the refractive effect, computer keratotopography is performed to determine the refraction of the cornea. Then compare the refractive indices of the cornea in the projection of the implanted half rings and establish the area with the greatest refractive power. Then they act on this area with a laser in such a way as to ensure the separation of the half ring into two fragments in the impact zone.
По мере роста ребенка может быть также выполнена дополнительная коррекция с учетом возрастной динамики растущего глаза следующим образом. Выполняют компьютерную кератотопографию, определяя рефракцию роговицы. Затем сравнивают показатели рефракции роговицы в проекциях имплантированных полуколец и устанавливают область роговицы с наибольшей рефракционной силой в проекции каждого имплантата: полукольца, фрагмента полукольца. После чего воздействуют на эти области лазером, таким образом, чтобы обеспечить разделение полукольца и фрагмента полукольца или фрагментов полукольца на два фрагмента в каждой зоне воздействия.As the child grows, additional correction can also be performed taking into account the age-related dynamics of the growing eye as follows. Perform computer keratotopography, determining the refraction of the cornea. Then, the indicators of corneal refraction in the projections of the implanted half rings are compared and the region of the cornea with the highest refractive power in the projection of each implant is established: half ring, half ring fragment. Then they act on these areas with a laser in such a way as to ensure separation of the half-ring and the half-ring fragment or half-ring fragments into two fragments in each exposure zone.
Дополнительно для коррекции остаточной аметропии или индуцированного астигматизма может быть также использована следующая методика. Выполняют компьютерную кератотопографию, определяя рефракцию роговицы, затем сравнивают показатели рефракции роговицы в проекциях имплантированных синтетических полукольца и фрагментов полукольца и устанавливают область с наибольшей рефракционной силой, после чего воздействуют на эту область лазером таким образом, чтобы обеспечить разделение полукольца или фрагмента полукольца на два фрагмента в зоне воздействия.Additionally, the following technique can also be used to correct residual ametropia or induced astigmatism. Computer keratotopography is performed to determine the refraction of the cornea, then the cornea refractive indices in the projections of the implanted synthetic semirings and half-ring fragments are compared and the region with the highest refractive power is established, and then the region is affected by the laser in such a way as to separate the half-ring or half-ring into two fragments into impact zone.
По второму варианту коррекцию аметропии выполняют следующим образом. На первом этапе имплантируют два синтетических полукольца в стромальные туннели роговицы, на втором этапе после стабилизации рефракционного эффекта выполняют компьютерную кератотопографию, определяя рефракцию роговицы. Затем сравнивают показатели рефракции роговицы в проекциях имплантированных полуколец и устанавливают область роговицы с наибольшей рефракционной силой в проекции каждого имплантированного полукольца, после чего воздействуют на эти области лазером таким образом, чтобы обеспечить разделение полукольца на два фрагмента в зоне воздействия.In the second embodiment, the correction of ametropia is performed as follows. At the first stage, two synthetic half rings are implanted into the stromal tunnels of the cornea; at the second stage, after stabilization of the refractive effect, computer keratotopography is performed to determine the refraction of the cornea. Then, the cornea refractive indices in the projections of the implanted half rings are compared and the corneal region with the highest refractive power in the projection of each implanted half ring is established, and then these areas are laser treated in such a way as to ensure the separation of the half ring into two fragments in the exposure zone.
Дополнительно для коррекции остаточной аметропии или индуцированного астигматизма выполняют компьютерную кератотопографию, определяя рефракцию роговицы. Затем сравнивают показатели рефракции роговицы в проекциях имплантатов и устанавливают область роговицы с наибольшей рефракционной силой в проекции каждого имплантата, после чего воздействуют на эти области лазером, таким образом, чтобы обеспечить разделение фрагмента полукольца на два фрагмента в каждой зоне воздействия.Additionally, for the correction of residual ametropia or induced astigmatism perform computer keratotopography, determining the refraction of the cornea. Then, the indicators of corneal refraction in the projections of the implants are compared and the area of the cornea with the highest refractive power in the projection of each implant is established, and then these areas are affected by the laser, so as to ensure the separation of the half-ring fragment into two fragments in each exposure zone.
Так же для дополнительной коррекции остаточной аметропии или индуцированного астигматизма выполняют компьютерную кератотопографию, определяя рефракцию роговицы, затем сравнивают показатели рефракции роговицы в проекции имплантатов и устанавливают область с наибольшей рефракционной силой, после чего воздействуют на эту область лазером, таким образом, чтобы обеспечить разделение фрагмента полукольца на два фрагмента в зоне воздействия.Also, for additional correction of residual ametropia or induced astigmatism, computer keratotography is performed to determine the refraction of the cornea, then the indicators of cornea refraction in the projection of the implants are compared and the region with the highest refractive power is established, and then the area is affected by the laser, so as to ensure separation of the half-ring fragment into two fragments in the impact zone.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
По первому варианту оперативное вмешательство выполняют следующим образом. На первом этапе имплантируют интрастромальные синтетические кольцевые сегменты для коррекции аметропии. Могут быть использованы, например, INTACS (KERAVISION, USA) - сегменты-полукольца, выполненные из полиметилметакрилата различной толщины и диаметра (Colin J., et al. Correcting keratokonus with intracorneal rings, J. Cataract Refract. Surg., 2000, v.26, N8, 1117-1122).According to the first option, surgery is performed as follows. At the first stage, intrastromal synthetic ring segments are implanted to correct ametropia. For example, INTACS (KERAVISION, USA) - half-rings made of polymethylmethacrylate of various thicknesses and diameters (Colin J., et al. Correcting keratokonus with intracorneal rings, J. Cataract Refract. Surg., 2000, v. 26, N8, 1117-1122).
Стабилизация рефракционного эффекта в среднем продолжается около полугода. Затем выявляют остаточную и/или индуцированную аметропию и оценивают качество зрения ребенка путем визометрии, скиаскопии, авторефрактометрии и субъективных ощущений. Проводят компьютерную кератотопографию для объективизации остаточной и/или индуцированной аметропии (оценки рефракционного эффекта после вмешательства). Определяют рефракцию роговицы на всем протяжении. Сравнивают показатели рефракции в проекции имплантированных полуколец и выявляют область с наибольшей рефракционной силой, учитывая показатели рефракции в проекции двух имплантированных полуколец. Затем локально воздействуют в эту область роговицы лазером с целью разделения полукольца на два фрагмента.The stabilization of the refractive effect lasts on average about six months. Then, residual and / or induced ametropia is detected and the quality of the child's vision is assessed by visometry, skioscopy, autorefractometry, and subjective sensations. Computer keratotography is performed to objectify residual and / or induced ametropia (evaluation of the refractive effect after the intervention). Corneal refraction is determined throughout. The refractive indices in the projection of the implanted half rings are compared and the area with the highest refractive power is identified, taking into account the refractive indices in the projection of two implanted half rings. Then they are locally exposed to this area of the cornea with a laser in order to separate the half rings into two fragments.
В частных случаях, по мере роста ребенка в случае выявления остаточной аметропии или индуцированного астигматизма возможна дополнительная коррекция двумя способами.In special cases, as the child grows in the event of detection of residual ametropia or induced astigmatism, additional correction is possible in two ways.
Сначала во всех случаях определяют рефракцию роговицы в проекции как цельного полукольца, так и фрагментированного (фрагментов) полукольца. Далее, согласно первому способу путем сравнения показателей рефракции выявляют область с наибольшей рефракционной силой среди областей роговицы в проекциях полукольца и фрагментов полукольца. Затем локально воздействуют в эту область роговицы лазером с целью разделения полукольца или фрагмента полукольца на два фрагмента.First, in all cases, the refraction of the cornea is determined in the projection of both the whole half-ring and the fragmented (fragments) half-ring. Further, according to the first method, by comparing the refractive indices, the region with the highest refractive power among the corneal regions in the projections of the half ring and fragments of the half ring is revealed. Then, a laser is applied locally to this area of the cornea to separate a half-ring or a half-ring fragment into two fragments.
Согласно второму способу путем сравнения показателей рефракции выявляют область роговицы с наибольшей рефракционной силой в проекции каждого имплантата: полукольца, фрагмента полукольца. Затем локально воздействуют в эти области роговицы лазером с целью разделения полукольца или фрагмента полукольца на два фрагмента.According to the second method, by comparing the refractive indices, the region of the cornea with the highest refractive power in the projection of each implant is revealed: a half ring, a fragment of a half ring. Then, a laser is applied locally to these areas of the cornea to separate a half-ring or a half-ring fragment into two fragments.
По второму варианту оперативное вмешательство выполняют следующим образом. На первом этапе имплантируют интрастромальные синтетические кольцевые сегменты для коррекции аметропии. Могут быть использованы, например, INTACS (KERAVISION, USA) - сегменты-полукольца, выполненные из полиметилметакрилата различной толщины и диаметра (Colin J., et al. Correcting keratokonus with intracorneal rings, J. Cataract Refract. Surg, 2000, v.26, N8, 1117-1122).According to the second option, surgery is performed as follows. At the first stage, intrastromal synthetic ring segments are implanted to correct ametropia. For example, INTACS (KERAVISION, USA) - half-rings made of polymethylmethacrylate of various thicknesses and diameters (Colin J., et al. Correcting keratokonus with intracorneal rings, J. Cataract Refract. Surg, 2000, v. 26, can be used). N8, 1117-1122).
Стабилизация рефракционного эффекта в среднем продолжается около полугода. Затем выявляют остаточную и/или индуцированную аметропию и оценивают качество зрения ребенка путем визометрии, скиаскопии, авторефрактометрии и субъективных ощущений. Проводят компьютерную кератотопографию для объективизации остаточной и/или индуцированной аметропии (оценки рефракционного эффекта после вмешательства). Определяют рефракцию роговицы на всем протяжении. Сравнивают показатели рефракции в проекции имплантированных полуколец и выявляют область с наибольшей рефракционной силой в проекции каждого из двух имплантированных полуколец. Затем локально воздействуют в эти области роговицы лазером с целью разделения полукольца на два фрагмента.The stabilization of the refractive effect lasts on average about six months. Then, residual and / or induced ametropia is detected and the quality of the child's vision is assessed by visometry, skioscopy, autorefractometry, and subjective sensations. Computer keratotography is performed to objectify residual and / or induced ametropia (evaluation of the refractive effect after the intervention). Corneal refraction is determined throughout. The refractive indices in the projection of the implanted half rings are compared and the region with the highest refractive power in the projection of each of the two implanted half rings is identified. Then they are locally exposed to these areas of the cornea with a laser in order to separate the half rings into two fragments.
В частных случаях, по мере роста ребенка в случае выявления остаточной аметропии или индуцированного астигматизма возможна дополнительная коррекция двумя способами.In special cases, as the child grows in the event of detection of residual ametropia or induced astigmatism, additional correction is possible in two ways.
Сначала во всех случаях определяют рефракцию роговицы в проекциях фрагментированных полуколец.First, in all cases, the refraction of the cornea in the projections of fragmented half rings is determined.
Далее, согласно первому способу путем сравнения показателей рефракции выявляют область с наибольшей рефракционной силой среди областей роговицы в проекциях фрагментов полуколец. Затем локально воздействуют в эту область роговицы лазером с целью разделения фрагмента полукольца на два фрагмента.Further, according to the first method, by comparing the refractive indices, the region with the highest refractive power among the corneal regions in the projections of the fragments of half rings is identified. Then, a laser is applied locally to this region of the cornea to separate a half-ring fragment into two fragments.
Согласно второму способу путем сравнения показателей рефракции выявляют область роговицы с наибольшей рефракционной силой в проекции каждого фрагмента полукольца. Затем локально воздействуют в эти области роговицы лазером с целью разделения фрагмента полукольца на два фрагмента.According to the second method, by comparing the refractive indices, the region of the cornea with the greatest refractive power in the projection of each fragment of the half-ring is revealed. Then, they are locally exposed to these areas of the cornea with a laser to separate a half-ring fragment into two fragments.
Указанные способы докоррекции позволяют корригировать аметропию, возникающую в процессе роста глазного яблока после проведенного вмешательства, включающего имплантацию полуколец в стромальные туннели роговицы с последующей первоначальной докоррекцией аметропии после стабилизации рефракционного эффекта.These methods of correction allow you to correct the ametropia that occurs during the growth of the eyeball after the intervention, including the implantation of half rings in the stromal tunnels of the cornea, followed by the initial correction of ametropia after stabilization of the refractive effect.
Вследствие деформации роговицы в результате фрагментации полуколец изменяются ее оптические свойства, обеспечивая докоррекцию аметропии после интрастромальной тоннельной кольцевой кератопластики.Due to the deformation of the cornea as a result of fragmentation of the half rings, its optical properties change, providing a correction of ametropia after the intrastromal tunnel annular keratoplasty.
Осуществить лазерное воздействие возможно с использованием следующих параметров: длина волны 1064 нм, мощность импульса 1-2 мДж, продолжительность импульса 15 нс.Laser action is possible using the following parameters: wavelength 1064 nm, pulse power 1-2 mJ, pulse duration 15 ns.
Приводим следующие доказательства возможности реализации заявленного назначения и достижения указанного технического результата на примере проведенных экспериментальных исследований. На экспериментальных животных сформирована адекватная модель клинической аметропии ребенка и с этой целью отобраны особи неполовозрелого возраста.We provide the following evidence of the possibility of realizing the claimed purpose and achieving the indicated technical result using the example of experimental studies. An adequate model of the child’s clinical ametropia was formed on experimental animals, and individuals of immature age were selected for this purpose.
Конкретный пример осуществления предложенного способа.A specific example of the implementation of the proposed method.
Оперативное вмешательство проводилось на четырех кроликах, две самки и два самца породы шиншиллы серой масти, весом 0.5-1.5 кг в возрасте от 1 месяца до 6 месяцев. Предоперационное обследование включало: скиаскопию, авторефрактометрию и биомикроскопию. Определение рефракции лабораторных животных выявило аметропию. Клиническая рефракция была в пределах от 1.5 до 4 дптр, а астигматизм составлял в пределах до 1 дптр. В последующем по стандартной методике была проведена интрастромальная тоннельная кольцевая кератоплатика с использованием синтетических полуколец. Слезотечение и умереный отек роговицы в первые два дня были купированы инстилляцией антибиотков.Surgery was carried out on four rabbits, two females and two males of the gray chinchilla breed, weighing 0.5-1.5 kg, aged 1 month to 6 months. Preoperative examination included: scioscopy, autorefractometry and biomicroscopy. Determination of refraction of laboratory animals revealed ametropia. Clinical refraction was in the range of 1.5 to 4 diopters, and astigmatism was in the range of up to 1 diopters. Subsequently, using the standard method, an intrastromal tunnel annular keratoplasty using synthetic semirings was performed. Lacrimation and moderate corneal edema in the first two days were stopped by the instillation of antibiotics.
У двух кроликов после проведенного оперативного вмешательства был выявлен индуцированный астигматизм путем компьютерной кератотопографии. На цветной топограмме отчетливо виден рисунок в виде «песочных часов», что подтверждает индуцированный астигматизм.After surgery, two rabbits showed induced astigmatism by means of computer keratotopography. An hourglass pattern is clearly visible on the color topogram, which confirms induced astigmatism.
Определив область роговицы с наибольшей рефракционной силой в проекции одного из имплантированных полуколец путем сравнения показателей рефракции роговицы в проекции двух полуколец, локально воздействовали на эту область длиной волны 1064 нм и мощностью импульса 1.9 мДж, в результате проведенных манипуляций полукольцо было разделено на два фрагмента. При повторном анализе компьютерной кератотопографии оперированных кроликов астигматизм не выявлен, о чем свидетельствует равномерное окрашивание цветной топограммы.Having determined the region of the cornea with the highest refractive power in the projection of one of the implanted half rings by comparing the refractive indices of the cornea in the projection of two half rings, locally affected this region with a wavelength of 1064 nm and a pulse power of 1.9 mJ, as a result of the manipulations, the half ring was divided into two fragments. When re-analyzing the computer keratotopography of the operated rabbits, astigmatism was not detected, as evidenced by the uniform coloring of the color topogram.
Экспериментальных животных наблюдали в течение трех месяцев: состояние глаз кролика спокойное, роговица без признаков воспаления. Определение рефракции подопытных животных сохранялось стабильным. В последующем рефракция глаза стала меняться, особенно в период более выраженного роста и развития. Клиническая рефракция варьировалась от -1 до +2 дптр, а астигматизм составлял в пределах 0.5-1.0 дптр. При компьютерной кератотопографии при сравнении показателей рефракции в проекции полукольца и фрагментов полукольца у одного кролика определили область с наибольшей рефракционной силой в проекции полукольца. Затем на эту область воздействовали лазером с длиной волны 1064 нм и мощностью импульса 1.9 мДж, в результате проведенных манипуляций полукольцо было разделено на два фрагмента.Experimental animals were observed for three months: the state of the rabbit's eyes was calm, the cornea without signs of inflammation. The determination of refraction in experimental animals was kept stable. Subsequently, eye refraction began to change, especially during a period of more pronounced growth and development. Clinical refraction ranged from -1 to +2 diopters, and astigmatism ranged from 0.5-1.0 diopters. When computed keratotopography, when comparing refractive indices in the projection of a half ring and fragments of a half ring in one rabbit, the region with the highest refractive power in the projection of the half ring was determined. Then, this region was exposed to a laser with a wavelength of 1064 nm and a pulse power of 1.9 mJ; as a result of the manipulations, the half-ring was divided into two fragments.
У другого кролика при компьютерной кератотопографии определили области в проекции полукольца и одного из фрагментов полукольца с наибольшей рефракционной силой. Затем на эти области воздействовали лазером с длиной волны 1064 нм и мощностью импульса 1.9 мДж, в результате проведенных манипуляций полукольцо и фрагмент полукольца были разделены каждый соответственно на два фрагмента.In another rabbit, computer keratotopography determined areas in the projection of the half ring and one of the fragments of the half ring with the greatest refractive power. Then, these areas were exposed to a laser with a wavelength of 1064 nm and a pulse power of 1.9 mJ; as a result of the manipulations, the half ring and half ring fragment were each divided into two fragments, respectively.
У двух остальных прооперированных кроликов при анализе рефракции выявили эметропию после выполнения вмешательства по предложенным методикам: 1) имплантация двух синтетических полуколец в стромальные туннели роговицы с последующим воздействием на одну область роговицы в проекции полукольца лазером после стабилизации рефракционного эффекта, чтобы обеспечить разделение полукольца на два фрагмента в зоне воздействия; 2) имплантация двух синтетических полуколец в стромальные туннели роговицы с последующим воздействием на области роговицы в проекции полуколец лазером после стабилизации рефракционного эффекта, чтобы обеспечить разделение полукольца на два фрагмента в зоне воздействия.When the refraction analysis was performed on the other two rabbits examined, emtropy was revealed after performing the intervention according to the proposed methods: 1) implantation of two synthetic half rings in the stromal tunnels of the cornea with subsequent exposure to one area of the cornea in the projection of the half ring by a laser after stabilization of the refraction effect to ensure the separation of the half ring into two fragments in the affected area; 2) implantation of two synthetic half rings in stromal tunnels of the cornea with subsequent exposure to the corneal region in the projection of the half rings by a laser after stabilization of the refractive effect to ensure the separation of the half ring into two fragments in the exposure zone.
Таким образом, у этих кроликов была достигнута коррекция аметропии. Рефракционный эффект сохранялся стабильным на протяжении последующих восьми месяцев наблюдения.Thus, a correction of ametropia was achieved in these rabbits. The refractive effect remained stable over the next eight months of observation.
При дальнейшем наблюдении, по мере выраженного физического развития кроликов, были отмечены изменения рефракции в миопическую сторону, обусловленные ростом глазного яблока. Таким образом, возникла потребность в дополнительной коррекции аметропии.Upon further observation, as expressed by the physical development of rabbits, changes in refraction to the myopic side, due to the growth of the eyeball, were noted. Thus, a need arose for additional correction of ametropia.
У одного из наблюдаемых кроликов путем компьютерной кератотопографии была определена область роговицы в проекции имплантированного полукольца с наибольшей рефракционной силой. Затем на эту область воздействовали лазером с длиной волны 1064 нм, мощностью импульса 1.9 м Дж, чтобы разделить полукольцо на два фрагмента.In one of the observed rabbits, the area of the cornea in the projection of the implanted semiring with the highest refractive power was determined by computer keratotopography. Then, a laser with a wavelength of 1064 nm and a pulse power of 1.9 mJ was applied to this region in order to divide the half-ring into two fragments.
Также для дополнительной коррекции аметропии у второго из наблюдаемых кроликов при компьютерной кератотопографии были определены области роговицы в проекции имплантированных полукольца и фрагмента полукольца с наибольшей рефракционной силой. Затем на эти области воздействовали лазером с длиной волны 1064 нм, мощностью импульса 1.9 м Дж, чтобы разделить полукольцо и фрагмент полукольца соответственно на два фрагмента.Also, for additional correction of ametropia in the second of the observed rabbits during computer keratotopography, corneal regions were determined in the projection of the implanted half rings and the half ring fragment with the highest refractive power. Then, these areas were exposed to a laser with a wavelength of 1064 nm, a pulse power of 1.9 mJ, in order to divide the half ring and the half ring fragment into two fragments, respectively.
В результате дополнительной коррекции аметропии у оперированных кроликов достигнута ее адекватная коррекция.As a result of additional correction of ametropia in operated rabbits, its adequate correction was achieved.
Таким образом, у всех четырех экспериментальных животных после проведенной докоррекции по всем вариантам предложенного способа устранена аметропия с достижением указанного технического результата: адекватная докоррекция остаточной или индуцированной аметропии путем деформации роговицы для изменения ее оптических свойств, а также возможной адекватной коррекции аметропии в условиях возрастной динамики растущего глаза.Thus, in all four experimental animals, after correcting for all variants of the proposed method, ametropia was eliminated with the achievement of the specified technical result: adequate correction of residual or induced ametropia by deforming the cornea to change its optical properties, as well as a possible adequate correction of ametropia under conditions of growing dynamics eyes.
Claims (8)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116240/14A RU2429810C1 (en) | 2010-04-26 | 2010-04-26 | Method of ametropia correction in children |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116240/14A RU2429810C1 (en) | 2010-04-26 | 2010-04-26 | Method of ametropia correction in children |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2429810C1 true RU2429810C1 (en) | 2011-09-27 |
Family
ID=44804007
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010116240/14A RU2429810C1 (en) | 2010-04-26 | 2010-04-26 | Method of ametropia correction in children |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2429810C1 (en) |
-
2010
- 2010-04-26 RU RU2010116240/14A patent/RU2429810C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| КУЛИКОВА И.Л. и др. Гиперметропический LASIK у детей и подростков с анизометропией// Офтальмохирургия. - М.: 2006, N1, с.4-8. KULIKOVA I.L. et al. Laser thermokeratoplasty in the treatment of hyperopia in children Vesta Oftalmol. 2006 Mar-Apr; 122(2):31-3. Russian. PMID: 16886748 [abstract PubMed - indexed for MEDLINE]. Horizon Scanning Technology Prioritising Summaries. The IntraLase femtosecond laser. Australia, September 2006, p.3-11, реферат. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ganesh et al. | Refractive lenticule extraction small incision lenticule extraction: A new refractive surgery paradigm | |
| Nucci et al. | Refractive surgery for unilateral high myopia in children | |
| Sarac et al. | Accelerated versus standard corneal collagen cross-linking in pediatric keratoconus patients: 24 months follow-up results | |
| Alio et al. | Keratopigmentation (corneal tattooing) for the management of visual disabilities of the eye related to iris defects | |
| Kretz et al. | Binocular function to increase visual outcome in patients implanted with a diffractive trifocal intraocular lens | |
| US9987254B2 (en) | Ophthalmic composition for correcting presbyopia | |
| Chan et al. | Small incision lenticule extraction (SMILE) in 2015 | |
| Naroo et al. | Clinical utility of the KAMRA corneal inlay | |
| Kohnen et al. | Basic knowledge of refractive surgery: correction of refractive errors using modern surgical procedures | |
| Mercer et al. | Future trends in presbyopia correction | |
| Narang et al. | Pinhole pupilloplasty: small-aperture optics for higher-order corneal aberrations | |
| Nanavaty et al. | Effect of intraocular lens asphericity on vertical coma aberration | |
| de Macedo et al. | Femtosecond laser-assisted deep anterior lamellar keratoplasty in phototherapeutic keratectomy versus the big-bubble technique in keratoconus | |
| US20220000607A1 (en) | Novel intra-ocular lens for extended macular vision in patients with macular degeneration | |
| Black | Successful restoration of visual acuity with an extended range of vision intraocular lens after multifocal laser ablation | |
| Ghoreishi et al. | Visual outcomes of Femto-LASIK for correction of residual refractive error after corneal graft | |
| Jadidi et al. | Pre‐operative factors influencing post‐operative outcomes from MyoRing implantation in keratoconus | |
| Hamberg-Nyström et al. | Thirty-six month follow-up of excimer laser photorefractive keratectomy for myopia | |
| Fu et al. | One year outcome and satisfaction of presbyopia correction using the PresbyMAX® monocular ablation profile | |
| Jusufovic et al. | Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract removal and intraocular lens implantation in Tuzla, Bosnia and Herzegovina | |
| Ye et al. | Conductive keratoplasty for symptomatic presbyopia following monofocal intraocular lens implantation | |
| RU2429810C1 (en) | Method of ametropia correction in children | |
| RU2715211C1 (en) | Method for determining high degree of myopic ametropia correction method combined with thin cornea | |
| Kaimbo | Refractive surgery for myopia | |
| Pillar et al. | Advances in refractive surgery: June 2014 to July 2015 |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190427 |