RU2423920C1 - Method of diagnosing degree of glioma malignancy - Google Patents

Method of diagnosing degree of glioma malignancy Download PDF

Info

Publication number
RU2423920C1
RU2423920C1 RU2010100526/14A RU2010100526A RU2423920C1 RU 2423920 C1 RU2423920 C1 RU 2423920C1 RU 2010100526/14 A RU2010100526/14 A RU 2010100526/14A RU 2010100526 A RU2010100526 A RU 2010100526A RU 2423920 C1 RU2423920 C1 RU 2423920C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lscsr
lrbav
artery
malignancy
hyperventilation
Prior art date
Application number
RU2010100526/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Наталия Евгеньевна Иванова (RU)
Наталия Евгеньевна Иванова
Виктор Емельянович Олюшин (RU)
Виктор Емельянович Олюшин
Алексей Юрьевич Иванов (RU)
Алексей Юрьевич Иванов
Маргарита Борисовна Новик (RU)
Маргарита Борисовна Новик
Александра Михайловна Малова (RU)
Александра Михайловна Малова
Original Assignee
Федеральное Государственное Учреждение Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Росмедтехнологий
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное Государственное Учреждение Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Росмедтехнологий filed Critical Федеральное Государственное Учреждение Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова Росмедтехнологий
Priority to RU2010100526/14A priority Critical patent/RU2423920C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2423920C1 publication Critical patent/RU2423920C1/en

Links

Landscapes

  • Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)

Abstract

FIELD: medicine. ^ SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to neurosurgery. Intraoperatively contact high-frequency Dopplerography before and after hyperventilation is performed and average linear rate of brain blood flow (LRBav) is measured in tumour arteries, transition zone and surrounding unchanged brain substance. Direction of LRBav response is taken for 1.0 in case if LRBav grows after hyperventilation more than by 5% from initial level, Direction of LRBav response is taken for 0.0 if LRBav changes within 5% in this or that direction, direction of LRBav response is taken for -1.0, if LRBav value after hyperventilation grows by more than 5%. In case if direction of LRBav response in artery of perifocal zone is different from LRBav direction in artery of unchanged brain substance, glioma of 1-3 degree of malignancy is diagnosed, if direction of LRBav response in artery of unchanged brain substance is different from LRBav direction of tumour artery, glioma of 4 degree of malignancy is diagnosed. ^ EFFECT: method ensures reduction ofduration of mexamination and increased accuracy of glioma malignancy determination, and also makes it possible to differentiate gliomas of 3 and 4 degree of malignancy. ^ 2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и может быть использовано для диагностики степени злокачественности глиом, которые хотя бы частично выходят на поверхность головного мозга.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and can be used to diagnose the degree of malignancy of gliomas, which at least partially extend to the surface of the brain.

Известен способ диагностики степени злокачественности глиом по данным рутинного гистологического исследования (Figarella-Branger D., Bouvier С. Classification anatomopathologique des gliomes: faits et controversies. Bulletin du Cancer. - 2005. - v.92. - №4. - p.301-309). Исследование проводят путем окраски гематоксилином-эозином тонких срезов взятой биопсии участка опухоли и последующей световой микроскопии препарата. Недостатки способа: длительность исследования (до 10 суток); возможность недооценки степени злокачественности глиомы вследствие того, что наиболее злокачественные участки глиомы могут не попасть в пробу, взятую нейрохирургом на операции, так как глиома часто состоит из пулов клеток разной степени злокачественности.A known method for diagnosing the degree of malignancy of gliomas according to a routine histological examination (Figarella-Branger D., Bouvier C. Classification anatomopathologique des gliomes: faits et controversies. Bulletin du Cancer. - 2005. - v. 92. - No. 4. - p. 301 -309). The study is carried out by staining with hematoxylin-eosin thin sections of a taken biopsy of the tumor site and subsequent light microscopy of the drug. The disadvantages of the method: the duration of the study (up to 10 days); the possibility of underestimating the degree of malignancy of glioma due to the fact that the most malignant areas of glioma may not fall into the sample taken by the neurosurgeon for surgery, since the glioma often consists of pools of cells of different degrees of malignancy.

Известен способ диагностики степени злокачественности глиом по данным диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга (Lee HY et al. Diffusion-tensоr imaging for glioma grading at 3-T magnetic resonance imaging: analysis of fractional anisotropy and mean diffusivity. Journal of computer assisted tomography. - 2008. - v.32 -№2. - p.298-303). Оценивают фракционную анизотропию и среднюю степень диффузии и диагностируют глиомы низкой (1-2) и высокой (3-4) степени злокачественности. Недостатки способа: недостаточная точность способа; продолжительное время исследования; высокая стоимость; невозможность исследования при наличии металлических имплантантов, таких как гемостатические клипсы, кардиостимуляторы, искусственные клапаны; сложность проведения интраоперационного исследования; возможность аллергических реакций.A known method for diagnosing the degree of glioma malignancy according to diffusion-weighted magnetic resonance imaging (MRI) of the brain (Lee HY et al. Diffusion-tensor imaging for glioma grading at 3-T magnetic resonance imaging: analysis of fractional anisotropy and mean diffusivity. Journal of computer assisted tomography. - 2008. - v.32 -№2. - p.298-303). Fractional anisotropy and an average degree of diffusion are assessed and gliomas of low (1-2) and high (3-4) degrees of malignancy are diagnosed. The disadvantages of the method: lack of accuracy of the method; long research time; high price; the impossibility of research in the presence of metal implants, such as hemostatic clips, pacemakers, artificial valves; the complexity of intraoperative research; the possibility of allergic reactions.

Известен способ диагностики степени злокачественности глиом по данным перфузионной компьютерной томографии (КТ) головного мозга (Ellika SK et al. Role of perfusion CT in glioma grading and comparison with conventional MR imaging features. American journal of neuroradiology. - 2007. - v.28 - №10. -p.1981-1987). В этом способе определяют степень злокачественности глиом, оценивая такие параметры, как нормализованный объемный мозговой кровоток, нормализованный мозговой кровоток и нормализованное среднее время прохождения контраста. Недостатки способа: недостаточная точность и воспроизводимость способа вследствие комплекса причин: применения различных методологий при обработке полученного изображения, использования различного компьютерного программного обеспечения, артефактов в зоне исследования, оператор-зависимого выбора региона интереса, также по причине такого явления, как дисперсия болюса, на которое оказывает влияние сердечный выброс, скорость инъекции контрастного вещества, наличие стенозов артерий, вследствие значительного различия уровней кровотока в сером и белом веществе головного мозга; продолжительное время исследования; сложность проведения исследования интраоперационно; лучевая нагрузка; высокая стоимость; возможность аллергических реакций.A known method for diagnosing the degree of malignancy of gliomas according to perfusion computed tomography (CT) of the brain (Ellika SK et al. Role of perfusion CT in glioma grading and comparison with conventional MR imaging features. American journal of neuroradiology. - 2007. - v. 28 - No. 10. -p.1981-1987). In this method, the degree of glioma malignancy is determined by evaluating parameters such as normalized cerebral blood flow, normalized cerebral blood flow, and normalized average contrast transit time. The disadvantages of the method: lack of accuracy and reproducibility of the method due to a variety of reasons: the use of different methodologies when processing the received image, the use of various computer software, artifacts in the study area, operator-dependent choice of the region of interest, also due to a phenomenon such as the dispersion of the bolus, for which cardiac output, contrast medium injection rate, arterial stenosis, due to significant differences in blood flow levels in gray and white matter of the brain; long research time; the complexity of the study intraoperatively; radiation load; high price; the possibility of allergic reactions.

Известен способ диагностики степени злокачественности глиом по данным позитронно-эмиссионной томографии (Гранов A.M., Тютин Л.А., Костеников Н.А. и др. ПЭТ в онкологической клинике. Материалы 10 Российского онкологического конгресса. - 21-23.11.2006. - Москва. - с.46-49). Проводят последовательное исследование с двумя радиофармпрепаратами (11С-бутиратом и 18F-ФДГ) с последующей их регистрацией в гамма-камере. Недостатками этого способа являются инвазивность; необходимость размещения позитронно-эмиссионных томографов вблизи циклотрона для производства препаратов, содержащих быстро распадающиеся изотопы; лучевая нагрузка; высокая стоимость; продолжительное время исследования; невозможность проводить определение исследование интраоперационно.A known method for diagnosing the degree of malignancy of gliomas according to positron emission tomography (Granov AM, Tyutin L.A., Kostenikov N.A. et al. PET in an oncological clinic. Materials of the 10th Russian Oncological Congress. - 21-23.11.2006. - Moscow . - p. 46-49). A sequential study is carried out with two radiopharmaceuticals ( 11 C-butyrate and 18 F-FDG), followed by their registration in the gamma camera. The disadvantages of this method are invasiveness; the need to place positron emission tomographs near the cyclotron for the production of preparations containing rapidly decaying isotopes; radiation load; high price; long research time; the inability to determine the study intraoperatively.

Наиболее близким к заявляемому является способ диагностики степени злокачественности глиом, включающий определение относительного объемного мозгового кровотока путем перфузионной МРТ (Young R, Babb J, Law M, Pollack E, Johnson G. Comparison of region-of-interest analysis with three different histogram analysis methods in the determination of perfusion metrics in patients with brain gliomas. Journal of Magnetic Resonance Imaging. -2007. - v.26. - №4. - p.1053-1063), принятый за прототип. Исследуют объемный мозговой кровоток в зоне опухоли. Проводят рутинную МРТ головного мозга, в Т2 режиме выбирают 7-10 срезов, в которые попадает глиома, затем проводят перфузионную МРТ головного мозга. Снимки перфузионной МРТ производят во время первого прохождения контрастного вещества гадопентетата димеглюмина в концентрации 0,1 ммоль/кг, которое вводят со скоростью 5 мл в секунду. В полученных снимках выбирают регионы интереса как зоны максимально отличного кровотока при анализе относительного объемного мозгового кровотока, и изображение в них оценивают с применением анализа гистограмм. В регионах интереса определяют относительный объемный мозговой кровоток, который равен соотношению объемного мозгового кровотока в зоне опухоли и объемного мозгового кровотока контралатерального полушария. Объемный мозговой кровоток в опухоли и контралатеральном полушарии мозга сравнивают отдельно для серого и белого вещества головного мозга. Существует сильная корреляционная связь между максимальным относительным объемным мозговым кровотоком и степенью злокачественности глиомы. Если относительный объемный мозговой кровоток ≥2,15, то считают, что это глиома высокой степени злокачественности (3-4 степени) по классификации WHO, 2007, если относительный объемный мозговой кровоток <2,15, то считают, что это глиома низкой степени злокачественности (1-2 степени) по классификации WHO, 2007. Аналогично оценивают степень злокачественности глиом путем определения относительного объемного мозгового кровотока в перифокальной зоне, а также суммарно в опухоли и перифокальной зоне.Closest to the claimed is a method for diagnosing the degree of glioma malignancy, including determining the relative volumetric cerebral blood flow by perfusion MRI (Young R, Babb J, Law M, Pollack E, Johnson G. Comparison of region-of-interest analysis with three different histogram analysis methods in the determination of perfusion metrics in patients with brain gliomas. Journal of Magnetic Resonance Imaging. -2007. - v.26. - No. 4. - p.1053-1063), adopted as a prototype. Examine the volumetric cerebral blood flow in the tumor area. A routine MRI of the brain is carried out, in T2 mode, 7-10 sections are selected, into which the glioma enters, then perfusion MRI of the brain is performed. Images of perfusion MRI are performed during the first passage of the contrast agent gadopentetate dimeglumine at a concentration of 0.1 mmol / kg, which is administered at a rate of 5 ml per second. In the obtained images, regions of interest are selected as the zones of the most excellent blood flow in the analysis of relative volumetric cerebral blood flow, and the image in them is evaluated using histogram analysis. In regions of interest, the relative volumetric cerebral blood flow is determined, which is equal to the ratio of the volumetric cerebral blood flow in the tumor zone and the volumetric cerebral blood flow in the contralateral hemisphere. The volumetric cerebral blood flow in the tumor and the contralateral hemisphere of the brain is compared separately for the gray and white matter of the brain. There is a strong correlation between the maximum relative volumetric cerebral blood flow and the degree of glioma malignancy. If the relative volumetric cerebral blood flow is ≥2.15, then consider this to be a high-grade glioma (grade 3-4) according to WHO, 2007, if the relative volumetric cerebral blood flow is <2.15, then consider this to be a low-grade glioma (1-2 degrees) according to the classification of WHO, 2007. The degree of glioma malignancy is similarly assessed by determining the relative volumetric cerebral blood flow in the perifocal zone, as well as in total in the tumor and perifocal zone.

Недостатки прототипа: недостаточная точность способа оценки степени злокачественности глиом вследствие накопления контрастного вещества за счет экстравазации, оператор-зависимого выбора региона интереса, невозможность дифференциальной диагностики глиом 3 и 4 степеней злокачественности, невозможность достоверной оценки степени злокачественности олигодендроглиом вследствие относительно более высокого уровня кровотока в них по сравнению с опухолями астроцитарного ряда; продолжительное время исследования (2 часа); невозможность исследования при наличии металлических имплантантов, таких как гемостатические клипсы, кардиостимуляторы, искусственные клапаны; высокая стоимость исследования; сложность проведения исследования интраоперационно; возможность аллергических реакций.The disadvantages of the prototype: insufficient accuracy of the method for assessing the degree of malignancy of gliomas due to the accumulation of contrast medium due to extravasation, operator-dependent choice of the region of interest, the impossibility of differential diagnosis of gliomas 3 and 4 degrees of malignancy, the impossibility of a reliable assessment of the degree of malignancy of oligodendrogliomas due to the relatively higher level of blood flow in them compared with tumors of the astrocytic series; long study time (2 hours); the impossibility of research in the presence of metal implants, such as hemostatic clips, pacemakers, artificial valves; high cost of research; the complexity of the study intraoperatively; the possibility of allergic reactions.

Изобретение направлено на создание способа диагностики степени злокачественности глиом, обеспечивающего повышение точности, уменьшение длительности и стоимости исследования, упрощающего проведение исследования интраоперационно, исключающего возможность аллергических реакций.The invention is aimed at creating a method for diagnosing the degree of glioma malignancy, providing increased accuracy, reduced duration and cost of the study, simplifying the study intraoperatively, eliminating the possibility of allergic reactions.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе дифференциальной диагностики степени злокачественности глиом путем определения кровотока в опухоли особенность заключается в том, что исследуют среднюю линейную скорость мозгового кровотока (ЛСКср) с помощью интраоперационной контактной высокочастотной допплерографии до гипервентиляции и после гипервентиляции под визуальным контролем в артериях опухоли, переходной зоны и окружающего условно неизмененного мозгового вещества, при этом направление реакции ЛСКср принимают за 1,0 в том случае, если ЛСКср нарастает после гипервентиляции более чем на 5% от исходного уровня, направление реакции ЛСКср, равное 0,0 считают при изменении ЛСКср в пределах 5% в ту или иную сторону, направление реакции ЛСКср, равное -1,0 определяют в том случае, если значение ЛСКср после гипервентиляции уменьшается более чем на 5% от исходного уровня, и если направление реакции ЛСКср в артерии перифокальной зоны отличается от направления ЛСКср в артерии неизмененного мозгового вещества, диагностируют глиому 1-3 степени злокачественности, если направление реакции ЛСКср в артерии перифокальной зоны отличается от направления ЛСКср артерии опухоли, диагностируют глиому 4 степени злокачественности.The specified technical result in the implementation of the invention is achieved by the fact that in the known method for differential diagnosis of the degree of malignancy of gliomas by determining blood flow in a tumor, the peculiarity is that the average linear velocity of cerebral blood flow (LSCsr) is examined using intraoperative high-frequency contact dopplerography before hyperventilation and after hyperventilation under visual control in the arteries of the tumor, transition zone and surrounding conditionally unchanged brain substance, p and in this case, the LSCsr reaction direction is taken as 1.0 in the event that LSCsr increases after hyperventilation by more than 5% of the initial level, the LSCsr reaction direction equal to 0.0 is considered when the LSCsr changes within 5% in one direction or another, the direction of the LSCsr reaction, equal to -1.0, is determined if the value of LSCsr after hyperventilation decreases by more than 5% from the initial level, and if the direction of the LSCsr reaction in the artery of the perifocal zone differs from the direction of LSCsr in the artery of an unchanged brain substance, the diagnosis 1-3 m glioma grade, if the direction LSKsr reaction artery perifocal zone differs from directions LSKsr artery tumor diagnosed glioma grade 4.

Способ осуществляется следующим образом. Во время проведения операции удаления опухоли, после вскрытия твердой мозговой оболочки, при помощи аппарата ультразвуковой допплерографии стерильным датчиком частотой 20 или 25 МГц, контактно, через каплю стерильного физиологического раствора при нормокапнии проводят измерение ЛСКср в артериях, принадлежащих трем зонам - опухоли, переходной зоне и окружающему условно неизмененному веществу мозга. Проводят гипервентиляцию, обеспечивающую падение etCO2 на 5 мм рт. ст. по данным капнографии. Затем проводят повторное измерение ЛСКср в тех же артериях. Направление реакции того или иного показателя принимают за 1,0 в том случае, если показатель нарастает после гипервентиляции более чем на 5% от исходного уровня, направление реакции, равное 0,0, считают при изменении показателя в пределах 5% в ту или иную сторону, направление реакции равное -1,0 считают в том случае, если значение показателя после гипервентиляции уменьшается более, чем на 5% от исходного уровня. Если направление реакции ЛСКср в артерии перифокальной зоны отличается от направления ЛСКср в артерии неизмененного мозгового вещества, диагностируют глиому 1-3 степени злокачественности, если направление реакции ЛСКср в артерии перифокальной зоны отличается от направления ЛСКср артерии опухоли, диагностируют глиому 4 степени злокачественности. Общая длительность исследования составляет 20 минут.The method is as follows. During the operation to remove the tumor, after opening the dura mater, using the ultrasound Doppler apparatus using a sterile sensor with a frequency of 20 or 25 MHz, through the drop of a sterile physiological solution with normocapnia, the LSCs are measured in arteries belonging to three zones - the tumor, the transition zone and surrounding conditionally unchanged brain matter. Hyperventilation is performed to ensure that etCO2 drops by 5 mmHg. Art. according to capnography. Then carry out a repeated measurement of LSCs in the same arteries. The direction of the reaction of this or that indicator is taken as 1.0 if the indicator increases after hyperventilation by more than 5% from the initial level, the direction of the reaction, equal to 0.0, is considered when the indicator changes within 5% in one direction or another , the reaction direction equal to -1.0 is considered if the value of the indicator after hyperventilation decreases by more than 5% from the initial level. If the direction of the LSCsr reaction in the artery of the perifocal zone differs from the direction of the LSCsr in the artery of the unchanged brain substance, gliomas of the 1st to 3rd degree are diagnosed, if the direction of the LSCsr reaction in the artery of the perifocal zone is different from the direction of the LSCsr of the tumor artery, the glioma of the 4th degree of malignancy is diagnosed. The total duration of the study is 20 minutes.

Заявленный способ разработан и прошел клинические испытания в РНХИ им. Проф. А.Л.Поленова при обследовании 26 больных с глиомами головного мозга.The claimed method was developed and passed clinical trials at the Russian National Research Institute of Chemical Medicine. Prof. A.L. Polenova during the examination of 26 patients with gliomas of the brain.

Больные глиомами, которым проводилось исследование, были разделены на две группы: группа 1 - глиомы 1-3 степени злокачественности, группа 2 - глиомы 4 степени злокачественности. При анализе направления реакции локального кровотока в ответ на пробу с гипервентиляцией были получены следующие данные: в первой группе при оценке с помощью критерия Манна-Уитни для двух независимых наблюдений не различалось направление реакции ЛСКср в артериях между переходной зоной и опухолью.Patients with gliomas, which were studied, were divided into two groups: group 1 - gliomas 1-3 degrees of malignancy, group 2 - gliomas 4 degrees of malignancy. When analyzing the direction of the local blood flow reaction in response to a hyperventilation test, the following data were obtained: in the first group, when evaluated using the Mann-Whitney criterion, for two independent observations, the direction of the LSCav reaction in the arteries between the transition zone and the tumor did not differ.

Во второй группе наблюдались отличные от предыдущей группы закономерности: направление реакции ЛСКср достоверно различается для артерий переходной зоны и опухоли (р=0,029).In the second group, regularities differing from the previous group were observed: the direction of the LSCav reaction is significantly different for the arteries of the transition zone and the tumor (p = 0.029).

Приводим примеры - выписки из истории болезни.We give examples - extracts from the medical history.

Пример 1.Example 1

Больная 3., 34 лет, и/б №1034-2006, с диагнозом до операции: опухоль правой лобной доли. Больной производилась операция - костно-пластическая трепанация черепа, удаление опухоли.Patient 3., 34 years old, and / b No. 1034-2006, with a diagnosis of surgery: a tumor of the right frontal lobe. The patient underwent surgery - bone-plastic craniotomy, removal of the tumor.

Согласно заявляемому способу во время операции проводилось ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в артерии переходной зоны, артерии опухоли, а также артерии окружающего неизмененного мозгового вещества ультразвуковым датчиком 25 МГц. Были получены следующие показатели: ЛСКср в артерии переходной зоны до гипервентиляции - 8 см/сек, ЛСКср в артерии переходной зоны после гипервентиляции - 9 см/сек; ЛСКср в артерии окружающего неизмененного мозгового вещества до гипервентиляции - 9 см/сек, ЛСКср в артерии окружающего неизмененного мозгового вещества после гипервентиляции - 8 см/сек. Таким образом, направление реакции ЛСКср артерии перифокальной зоны было определено как 1,0, а направление реакции ЛСКср артерии неизмененного мозгового вещества было определено как -1,0; направление реакции ЛСКср и перифокальной зоны и неизмененного мозгового вещества отличалось между собой и была диагностирована глиома 1-3 степени злокачественности, что было подтверждено гистологическим исследованием: фибриллярно-протоплазматическая астроцитома 2 степени злокачественности.According to the claimed method, during the operation, an ultrasound dopplerographic study of blood flow in the arteries of the transition zone, the artery of the tumor, as well as the artery of the surrounding unchanged brain substance with an ultrasound transducer of 25 MHz was performed. The following indicators were obtained: LFSR in the artery of the transition zone before hyperventilation - 8 cm / sec, LSCv in the artery of the transition zone after hyperventilation - 9 cm / sec; LSCsr in the artery of the surrounding unchanged brain substance before hyperventilation - 9 cm / s; LSCsr in the artery of the surrounding unchanged brain substance after hyperventilation - 8 cm / s. Thus, the direction of the LSCav reaction of the artery of the perifocal zone was determined to be 1.0, and the direction of the LSCav reaction of the artery of the unchanged medulla was determined to be -1.0; the direction of the reaction of LSCs and the perifocal zone and unchanged medulla was different and a glioma of 1-3 degrees of malignancy was diagnosed, which was confirmed by histological examination: fibrillar-protoplasmic astrocytoma of 2 degrees of malignancy.

Пример 2.Example 2

Больная Щ., 39 лет, и/б №741-2007, с диагнозом до операции: опухоль правой височной доли. Больной производилась операция - костнопластическая трепанация черепа, удаление опухоли.Patient S., 39 years old, and / b No. 741-2007, with a diagnosis before surgery: a tumor of the right temporal lobe. The patient underwent surgery - osteoplastic craniotomy, removal of the tumor.

Согласно заявляемому способу во время операции проводилось исследование ЛСКср путем контактной высокочастотной ультразвуковой допплерографии в артерии переходной зоны, артерии опухоли, а также артерии окружающего условно неизмененного мозгового вещества ультразвуковым датчиком 25 МГц. Были получены следующие показатели:According to the claimed method, during the operation, the LSCsr study was performed by high-frequency contact ultrasound dopplerography in the arteries of the transition zone, the tumor artery, as well as the artery of the surrounding conditionally unchanged brain substance with an ultrasound transducer of 25 MHz. The following indicators were obtained:

ЛСКср в артерии переходной зоны до гипервентиляции - 24 см/сек, ЛСКср в артерии переходной зоны после гипервентиляции - 59 см/сек, ЛСКср в артерии опухоли до гипервентиляции - 54 см/сек, ЛСКср в артерии опухоли после гипервентиляции - 35 см/сек. Таким образом, направление реакции ЛСКср артерии перифокальной зоны было определено как 1,0, а направление реакции ЛСКср артерии опухоли было определено как -1,0, таким образом, направление реакции ЛСКср перифокальной зоны и опухоли отличалось между собой и была диагностирована глиома 4 степени злокачественности, что было подтверждено гистологическим исследованием: глиобластома.LSCsr in the artery of the transition zone before hyperventilation - 24 cm / s, LSCsr in the artery of the transition zone after hyperventilation - 59 cm / s, LSCsr in the artery of the tumor before hyperventilation - 54 cm / s, LSCsr in the artery of the tumor after hyperventilation - 35 cm / s. Thus, the direction of the reaction of LSCsr of the artery of the perifocal zone was defined as 1.0, and the direction of the reaction of LSCsr of the artery of the tumor was defined as -1.0, thus, the direction of the reaction of LSCsr of the perifocal zone and the tumor was different from each other and grade 4 glioma was diagnosed , which was confirmed by histological examination: glioblastoma.

Использование заявленного способа позволяет повысить точность определения 4 степени злокачественности глиом, дифференцировать глиомы 3 и 4 степени злокачественности; уменьшить длительность исследования до 20 минут; уменьшить стоимость исследования; упрощает проведение исследования интраоперационно, исключает возможность аллергических реакций.Using the claimed method allows to increase the accuracy of determining the 4 degrees of malignancy of gliomas, to differentiate gliomas 3 and 4 degrees of malignancy; reduce the duration of the study to 20 minutes; reduce the cost of research; simplifies the study intraoperatively, eliminates the possibility of allergic reactions.

Claims (1)

Способ диагностики степени злокачественности глиом путем определения кровотока в опухоли, отличающийся тем, что исследуют среднюю линейную скорость мозгового кровотока (ЛСКср) путем интраоперационной контактной высокочастотной допплерографии до гипервентиляции и после гипервентиляции под визуальным контролем в артериях опухоли, переходной зоны и окружающего неизмененного мозгового вещества, при этом направление реакции ЛСКср принимают за 1,0 в том случае, если ЛСКср нарастает после гипервентиляции более чем на 5% от исходного уровня, направление реакции ЛСКср, равное 0,0, считают при изменении ЛСКср в пределах 5% в ту или иную сторону, направление реакции ЛСКср равное -1,0, считают в том случае, если значение ЛСКср после гипервентиляции уменьшается более чем на 5% от исходного уровня, и если направление реакции ЛСКср в артерии перифокальной зоны отличается от направления ЛСКср в артерии неизмененного мозгового вещества, диагностируют глиому 1-3 степени злокачественности, если направление реакции ЛСКср в артерии перифокальной зоны отличается от направления ЛСКср артерии опухоли, диагностируют глиому 4 степени злокачественности. A method for diagnosing the degree of glioma malignancy by determining blood flow in a tumor, characterized in that the average linear velocity of cerebral blood flow (LSCsr) is examined by intraoperative high-frequency dopplerography before hyperventilation and after hyperventilation under visual control in the arteries of the tumor, transition zone and surrounding unchanged brain substance, this, the direction of the reaction of LSCsr is taken as 1.0 in the event that LSCsr increases after hyperventilation by more than 5% of the initial level, the direction of the LSCsr reaction equal to 0.0 is considered when the LSCsr changes within 5% in one direction or another, the direction of the LSCsr reaction is -1.0, consider if the LSCsr value after hyperventilation decreases by more than 5% from the initial level, and if the direction of the LSCsr reaction in the artery of the perifocal zone differs from the direction of the LSCsr in the artery of an unchanged brain substance, gliomas of 1-3 degrees of malignancy are diagnosed if the direction of the reaction of LSCsr in the artery of the perifocal zone differs from the direction of the LSCsr of the artery op Holes, diagnose glioma 4 degrees of malignancy.
RU2010100526/14A 2010-01-11 2010-01-11 Method of diagnosing degree of glioma malignancy RU2423920C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010100526/14A RU2423920C1 (en) 2010-01-11 2010-01-11 Method of diagnosing degree of glioma malignancy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010100526/14A RU2423920C1 (en) 2010-01-11 2010-01-11 Method of diagnosing degree of glioma malignancy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2423920C1 true RU2423920C1 (en) 2011-07-20

Family

ID=44752343

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010100526/14A RU2423920C1 (en) 2010-01-11 2010-01-11 Method of diagnosing degree of glioma malignancy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2423920C1 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2530762C2 (en) * 2012-12-14 2014-10-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" (МГУ) Diagnostic technique for glioblastoma multiforme by magnetic resonance tomography
RU2621955C2 (en) * 2015-10-05 2017-06-08 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦРР" Министерства здравоохранения Российской Федерации) Method for prognostic groups allocation in case of supratentorial infiltrative low-grade gliomas
RU2821769C1 (en) * 2023-08-25 2024-06-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing glial tumors in preoperative period

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
YOUNG R. et al. Comparison of region-of-interest analysis with three different histogram analysis methods in the determination of perfusion metrics in patients with brain gliomas. J. Magn. Reson. Imaging. 2007 Oct; 26(4): 1053-63. *
ГЛАВАЦКИЙ А.Я. Содержание FcgammaRIII -положительных клеток в глиомах разной степени злокачественности. Иммунология, 1999, 4, с.56-58. ALLARD E. et al. 188Re-loaded lipid nanocapsules as a promising radiopharmaceutical carrier for internal radiotherapy of malignant gliomas. Eur J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2008 Oct; 35(10):1838-46. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2530762C2 (en) * 2012-12-14 2014-10-10 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" (МГУ) Diagnostic technique for glioblastoma multiforme by magnetic resonance tomography
RU2621955C2 (en) * 2015-10-05 2017-06-08 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "РНЦРР" Министерства здравоохранения Российской Федерации) Method for prognostic groups allocation in case of supratentorial infiltrative low-grade gliomas
RU2821769C1 (en) * 2023-08-25 2024-06-26 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for diagnosing glial tumors in preoperative period

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kanda et al. High signal intensity in the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted MR images: relationship with increasing cumulative dose of a gadolinium-based contrast material
Castillo History and evolution of brain tumor imaging: insights through radiology
Vrabec et al. MR perfusion and diffusion imaging in the follow-up of recurrent glioblastoma treated with dendritic cell immunotherapy: a pilot study
Thoeny et al. Renal oxygenation changes during acute unilateral ureteral obstruction: assessment with blood oxygen level–dependent MR imaging—initial experience
Morgan Opportunities and pitfalls of cancer imaging in clinical trials
US8706187B2 (en) Imaging methods for early detection of brain tumors following embryonic stem cell implants
Wrede et al. Non-enhanced MR imaging of cerebral arteriovenous malformations at 7 Tesla
McCall et al. Longitudinal 3-D visualization of microvascular disruption and perfusion changes in mice during the evolution of glioblastoma using super-resolution ultrasound
RU2423920C1 (en) Method of diagnosing degree of glioma malignancy
Watson et al. Novel ultrasound and DCE-MRI analyses after antiangiogenic treatment with a selective VEGF receptor inhibitor
RU2571708C1 (en) Diagnostic technique for prostate cancer
Sethuraman Cerebral blood flow monitoring
Scholbach et al. Dynamic sonographic tissue perfusion measurement
Delcker et al. Effect of echo contrast media on the visualization of transverse sinus thrombosis with transcranial 3-D duplex sonography
Alafaci et al. Modern Neuroimaging Techniques in The Diagnosis of Brain Tumours
Klingebiel et al. Neuroimaging
Jeban et al. Role of perfusion weighted imaging in the differential diagnosis of intracranial space occupying lesions
WO2022047446A1 (en) System and method for detecting the transport of substances across a biological barrier
Yue Advances in brain tumor imaging
Chandra et al. Advanced imaging of brain tumors
RU2373855C1 (en) Method of determining local cerebrovascular reactivity in patients with brain tumors
Vossough Check for Functional Imaging-Based Diagnostic Strategy: Intra-axial Brain Masses Arastoo Vossough and Seyed Ali Nabavizadeh
Bishnu et al. Noninvasive Imaging in Clinical Oncology: A Testimony of Current Modalities and a Glimpse into the Future
Miller et al. The Application of Neuroimaging for Normal and Pathological Aging
Bolcaen Assessment of therapy response and differentiation between tumor recurrence and therapy-related effects in high-grade glioma using PET and MRI

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20160112