RU2423909C1 - Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава методом спиральной компьютерной томографии - Google Patents
Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава методом спиральной компьютерной томографии Download PDFInfo
- Publication number
- RU2423909C1 RU2423909C1 RU2010100719/14A RU2010100719A RU2423909C1 RU 2423909 C1 RU2423909 C1 RU 2423909C1 RU 2010100719/14 A RU2010100719/14 A RU 2010100719/14A RU 2010100719 A RU2010100719 A RU 2010100719A RU 2423909 C1 RU2423909 C1 RU 2423909C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscle
- external
- rotators
- group
- hip
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в травматологии, ортопедии, неврологии и восстановительной медицине. Больному коксартрозом выполняют спиральную компьютерную томографию тазобедренных суставов и исследуют каждую мышцу группы наружных ротаторов бедра на трех смежных срезах. На каждом из срезов обводят контур исследуемой мышцы, а затем определяют величины толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой мышцы группы наружных ротаторов бедра на каждом из трех смежных уровней. Вычисляют средние значения и среднеквадратичные отклонения толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой исследуемой мышцы группы наружных ротаторов бедра. Способ обеспечивает быстрое получение более полной, точной и достоверной информации об анатомо-морфологических изменениях в области тазобедренного сустава у больных коксартрозом, выявление мышц, наиболее подвергшихся атрофическим изменениям, выработку правильной тактики ведения больного, ускорение реабилитации больного. 3 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в травматологии, оперативной ортопедии, неврологии и восстановительной медицине.
Существует методика определения изменений в мышечных структурах по данным эхоскопии. Методика позволяет получить данные о размерах, пространственном расположении и структуре мышц, однако существуют и недостатки, такие как: отсутствие количественных критериев анализа, субъективность оценки полученных результатов (Зубарев А.Р., Неменова Н.А. Ультразвуковое исследование опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей: Пособие для врачей. - М.: Издательский дом Видар-М, 2006. - 136 с.).
Из всех лучевых методов диагностики необходимо отметить использование, наиболее доступного рентгеноргафического метода визуализации на мягких рентгенограммах, а также методика электрорентгенографии, которая обеспечивает более высокое качество изображения мягких тканей по сравнению с обычной рентгенографией (Винтергальтер С.Ф., Вишневик Б.И., 1988). При этом у некоторых пациентов может определяться усиление или ослабление тени мышц.
Однако эти способы не позволяют достоверно высказаться о наличии или отсутствии патологии, а также оценить динамику морфометрических показателей мышц в процессе лечения. К недостаткам этого способа относятся исключительная субъективность визуальной оценки и отсутствие количественных критериев такого анализа (Клиническая рентгенорадиология (руководство). Т.3: Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний костей и суставов /Под ред. Г.А.Зедгенидзе/ АМН СССР. - М.: Медицина, 1984, 464 с.).
Наиболее близким для решения данной проблемы является способ выявления патологии мышц конечностей методом СКТ Кузнецов С.В. и соавт., описывают патологию мышц области тазобедренного сустава по данным СКТ (патент №2299012), но не описывают методику измерения каждой мышцы из группы наружных ротаторов бедра.
Задача изобретения - разработать эффективный способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре методом спиральной компьютерной томографии (СКТ).
Поставленная задача достигается тем, что больному коксартрозом выполняют СКТ тазобедренных суставов и исследуют каждую мышцу группы наружных ротаторов бедра на трех, смежных срезах, на каждом из них, обводят контур исследуемой мышцы, а затем определяют величины толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой мышцы группы наружных ротаторов бедра на каждом из трех смежных уровней, после чего вычисляют средние значения и среднеквадратичные отклонения толщины, площади поперечного сечения, плотности каждой исследуемой мышцы группы наружных ротаторов бедра.
Изобретение поясняется фигурами.
На фиг.1. представлен СКТ срез больной, на котором определяется толщина мышц из группы наружных ротаторов бедра.
На фиг.2. представлен СКТ срез больной, на котором определяют, площадь поперечного сечения, плотность и среднеквадратичное отклонения каждой мышцы из группы наружных ротаторов бедра.
На фиг.3. представлен СКТ срез больной, на котором визуализируются признаки коксартроза справа.
Способ осуществляется следующим образом.
Больному коксартрозом выполняют СКТ тазобедренных суставов и исследуют каждую мышцу группы наружных ротаторов бедра на трех смежных срезах, отмечают на срезе участок исследуемой мышцы строго по контуру раздела сред, а затем определяют величины толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой мышцы группы наружных ротаторов бедра на каждом из смежных уровней, после чего вычисляют средние значения и среднеквадратичные отклонения толщины, площади поперечного сечения, плотности каждой мышцы группы наружных ротаторов бедра.
Исследование мышц области тазобедренного сустава позволяет определить степень их гипотрофии в зависимости от стадии заболевания. Мы исследовали группу мышц наружных ротаторов: m. piriformis, m. gluteus maximus, m.gluteus medius, m. gluteus minimus, m. quadratus, mm. gemelli superrior et inferior. Так как дифференцировать на срезах верхнюю и нижнюю близнецовые мышцы практически невозможно, они были объединены.
Компьютерная томография области тазобедренных суставов выполнялась на двухсрезовом спиральном компьютерном томографе Hi Speed фирмы General electric выпуска 2005 г. Сканирование проводилось в аксиальной проекции, в положении больного на спине, в средне-физиологическом положении ног. Толщина среза составила 5 мм. Просмотр полученных изображений и измерения осуществлялись на рабочей станции томографа с применением программного обеспечения Advantage Workstation 4,2.
Клинический пример.
Больная Каменева Н. И. 46 лет., инвалид 2 группы, поступила в т/о ОКБ горда Курска 18.10.2007 года для планового оперативного лечения по поводу правостороннего коксартроза III стадии, сгибательно-приводящая контрактура. Болевой синдром, нарушение функции правого тазобедренного сустава.
Жалобы на выраженный болевой синдром в правом тазобедренном суставе постоянного характера, нарушение объема движений, ограничение ходьбы.
На рентгенограмме обоих тазобедренных суставов отмечается правосторонний коксартроз III стадии.
На СКТ срезах - признаки остеоартроза правого т/б сустава III стадии, с кистевидной перестройкой (фиг.3), исследовались мышцы наружных ротаторов бедра на трех смежных срезах, на каждом из них, обводят точно по контуру исследуемой мышцы, а затем определяют величины толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой мышцы группы наружных ротаторов бедра на каждом из трех смежных уровней, после чего вычисляют средние значения и среднеквадратичные отклонения толщины, площади поперечного сечения, плотности каждой исследуемой мышцы группы наружных ротаторов бедра (фиг.1, фиг.2).
Учитывая наличие коксартроза, болевого синдрома и выявленную патологию мышц, больной выполнена операция - тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава.
Таким образом, данный способ позволяет:
1. Быстро получить более полную, точную и достоверную информацию об анатомо-морфологических изменениях в области тазобедренного сустава у больных коксартрозом.
2. Выявить мышцы, наиболее подвергающиеся атрофическим изменениям.
3. Дать объяснение присутствию интенсивного болевого синдрома.
4. Выработать правильную тактику ведения больного.
5. Начать своевременное и адекватное лечение больного.
6. Ускорить начало реабилитации больного.
Claims (1)
- Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре методом спиральной компьютерной томографии, отличающийся тем, что больному коксартрозом выполняют СКТ тазобедренных суставов и исследуют каждую мышцу группы наружных ротаторов бедра на трех смежных срезах, и на каждом из них обводят контур исследуемой мышцы, а затем определяют величины толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой мышцы группы наружных ротаторов бедра на каждом из трех смежных уровней, после чего вычисляют средние значения и среднеквадратичные отклонения толщины, площади поперечного сечения и плотности каждой исследуемой мышцы группы наружных ротаторов бедра.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010100719/14A RU2423909C1 (ru) | 2010-01-11 | 2010-01-11 | Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава методом спиральной компьютерной томографии |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010100719/14A RU2423909C1 (ru) | 2010-01-11 | 2010-01-11 | Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава методом спиральной компьютерной томографии |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2423909C1 true RU2423909C1 (ru) | 2011-07-20 |
Family
ID=44752334
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010100719/14A RU2423909C1 (ru) | 2010-01-11 | 2010-01-11 | Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава методом спиральной компьютерной томографии |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2423909C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727449C1 (ru) * | 2019-09-05 | 2020-07-21 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ количественной оценки степени изменения ягодичных мышц у больных идиопатическим сколиозом |
-
2010
- 2010-01-11 RU RU2010100719/14A patent/RU2423909C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЛИНДЕНБРАТЕН Л.Д. и др. Медицинская радиология. - М.: Медицина, 2-е изд., 2000, с.94-97. WIENERS G "Comparison of radiation dose and image quality of Siremobil-IsoC(3D) with a 16-slice spiral CT for diagnosis and intervention in the human pelvic bone" Rofo. 2005 Feb; 177(2):258-64 (Abstract). * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2727449C1 (ru) * | 2019-09-05 | 2020-07-21 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ количественной оценки степени изменения ягодичных мышц у больных идиопатическим сколиозом |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Adams | Advances in bone imaging for osteoporosis | |
| Van den Bergh et al. | The clinical application of high-resolution peripheral computed tomography (HR-pQCT) in adults: state of the art and future directions | |
| Glüer | 30 years of DXA technology innovations | |
| Ramos et al. | Dual energy X-ray absorptimetry: fundamentals, methodology, and clinical applications | |
| Deveci et al. | Spiral computed tomography: role in determination of chemical compositions of pure and mixed urinary stones—an in vitro study | |
| CN104582578B (zh) | 定量校准系统在计算机断层成像扫描仪中的集成 | |
| Stenström et al. | Bone mineral density and bone structure parameters as predictors of bone strength: an analysis using computerized microtomography and gastrectomy-induced osteopenia in the rat | |
| Diederichs et al. | Assessment of trabecular bone structure of the calcaneus using multi-detector CT: correlation with microCT and biomechanical testing | |
| Myller et al. | In vivo contrast-enhanced cone beam CT provides quantitative information on articular cartilage and subchondral bone | |
| US20160331339A1 (en) | Systems And Methods For Early Detection And Monitoring Of Osteoarthritis | |
| Blum et al. | Tomosynthesis in musculoskeletal pathology | |
| Segal et al. | Correlations of medial joint space width on fixed‐flexed standing computed tomography and radiographs with cartilage and meniscal morphology on magnetic resonance imaging | |
| Winzenberg et al. | Dual energy X-ray absorptiometry | |
| Al Mukaddam et al. | Imaging assessment of fibrodysplasia ossificans progressiva: qualitative, quantitative and questionable | |
| Strobl et al. | Impact of dual-energy CT postprocessing protocol for the detection of gouty arthritis and quantification of tophi in patients presenting with Podagra: comparison with ultrasound | |
| Villamonte-Chevalier et al. | Bone density of elbow joints in Labrador retrievers and Golden retrievers: Comparison of healthy joints and joints with medial coronoid disease | |
| Seah et al. | Four-dimensional computed tomography scan for dynamic elbow disorders: recommendations for clinical utility | |
| Kim et al. | Radiation dose reduction in extremity multi-detector CT: a comparison of image quality with a standard dose protocol | |
| RU2423909C1 (ru) | Способ точной оценки изменений мышц наружных ротаторов бедра при наружной ротационной контрактуре тазобедренного сустава методом спиральной компьютерной томографии | |
| Heiss et al. | Quantitative CT of the knee in the IMI-APPROACH osteoarthritis cohort: Association of bone mineral density with radiographic disease severity, meniscal coverage and meniscal extrusion | |
| RU2539424C1 (ru) | Способ определения локальной плотности корковой пластинки длинных костей | |
| Brink | Consequences of the Three-Dimensional Pathoanatomy of Adolescent Idiopathic Scoliosis | |
| RU2327418C1 (ru) | Способ оценки морфофункциональной перестройки мышц у больных с повреждениями и заболеваниями нижних конечностей | |
| Aluclu et al. | Normal range of BMD in proximal tibia as a different skeletal site at women | |
| RU2644541C1 (ru) | Способ диагностики остеоартроза коленного сустава |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120112 |