RU2418589C2 - Method of correcting endothelial dysfunction in pregnant women with iron-deficiency anemia - Google Patents
Method of correcting endothelial dysfunction in pregnant women with iron-deficiency anemia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2418589C2 RU2418589C2 RU2009125384/15A RU2009125384A RU2418589C2 RU 2418589 C2 RU2418589 C2 RU 2418589C2 RU 2009125384/15 A RU2009125384/15 A RU 2009125384/15A RU 2009125384 A RU2009125384 A RU 2009125384A RU 2418589 C2 RU2418589 C2 RU 2418589C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endothelial dysfunction
- iron
- pregnant women
- deficiency anemia
- correction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для коррекции эндотелиальной дисфункции у беременных женщин с железодефицитной анемией во втором триместре гестации.The invention relates to medicine, namely to obstetrics, and can be used to correct endothelial dysfunction in pregnant women with iron deficiency anemia in the second trimester of gestation.
Актуальность предлагаемого способа определяется тем, что ключевой проблемой акушерства является железодефицитная анемия (ЖДА) в связи с широкой распространенностью и высокой частотой развития акушерских и перинатальных осложнений. По данным ВОЗ, частота ЖДА у беременных колеблется в пределах от 21% до 80%. При анемии нарушается основная функция эритроцитов - транспорт кислорода, следствием чего является развитие гемической и вторичной тканевой гипоксии (Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа. - М.: Наука, 1987. - 244 с.), что способствует повреждению эндотелия и приводит к его дисфункции. Эндотелиальная дисфункция - патологическое состояние эндотелия, в основе которого лежит нарушение продукции эндотелиальных факторов, в связи с чем он не в состоянии обеспечить гемореологический и иммуноинертный баланс крови, что во время беременности приводит к комплексным нарушениям в системе мать-плацента-плод. Дисфункция эндотелия лежит в основе многих осложнений гестационного процесса (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование плода) (Климов В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности // Акушерство и гинекология. - 2008. - №2. - С.7-10).The relevance of the proposed method is determined by the fact that the key problem of obstetrics is iron deficiency anemia (IDA) due to the widespread and high incidence of obstetric and perinatal complications. According to WHO, the frequency of IDA in pregnant women ranges from 21% to 80%. With anemia, the main function of red blood cells is violated - oxygen transport, the consequence of which is the development of hemic and secondary tissue hypoxia (Petrov VN Physiology and pathology of iron metabolism. - M .: Nauka, 1987. - 244 p.), Which contributes to damage to the endothelium and leads to its dysfunction. Endothelial dysfunction is a pathological condition of the endothelium, which is based on a violation of the production of endothelial factors, and therefore it is not able to ensure hemorheological and immuno-inert blood balance, which during pregnancy leads to complex disorders in the mother-placenta-fetus system. Endothelial dysfunction is the basis of many complications of the gestational process (gestosis, fetoplacental insufficiency, intrauterine infection of the fetus) (Klimov V.A. Endothelium of the fetoplacental complex in the physiological and pathological course of pregnancy // Obstetrics and gynecology. - 2008. - No. 2. - S. 7-10).
В связи с этим особую актуальность представляет разработка способа коррекции эндотелиальной дисфункции у беременных с железодефицитной анемией с целью профилактики возможных осложнений беременности и раннего неонатального периода.In this regard, the development of a method for the correction of endothelial dysfunction in pregnant women with iron deficiency anemia in order to prevent possible complications of pregnancy and the early neonatal period is of particular relevance.
Ранее был предложен способ коррекции эндотелиальной дисфункции, включающий использование эналаприла. Метод заключается в том, что в эксперименте лабораторному животному на фоне моделирования эндотелиальной дисфункции вводили внутрижелудочно эналаприл в дозе 0,5 мг/кг и внутрибрюшинно L-аргинин в дозе 200 мг/кг однократно в сутки (Патент №2271202. Способ коррекции эндотелиальной дисфункции / М.В.Покровский, Т.Г.Покровская, В.И.Кочкаров // Изобретения. Полезные модели. - 2006. - №7).Previously, a method for the correction of endothelial dysfunction, including the use of enalapril, has been proposed. The method consists in the fact that in an experiment, a laboratory animal was administered intragastrically enalapril at a dose of 0.5 mg / kg and intraperitoneally L-arginine at a dose of 200 mg / kg once a day (Patent No. 2271202. Method for the correction of endothelial dysfunction / M.V. Pokrovsky, T.G. Pokrovskaya, V.I. Kochkarov // Inventions. Useful models. - 2006. - No. 7).
Известен способ коррекции эндотелиальной дисфункции комбинацией амлодипина и L-аргинина при L-NAME-индуцированном дефиците оксида азота. В эксперименте моделировали дисфункцию ежедневным в течение 7 суток внутрибрюшинным введением L-нитро-аргинин-метилового эфира крысам в дозе 25 мг/кг и на фоне этого вводили амлодипин внутрижелудочно в дозе 0,5 мг/кг и L-аргинин внутрибрюшинно в дозе 200 мг/кг однократно в сутки (Патент №2296566. Способ коррекции эндотелиальной дисфункции комбинацией амлодипина и L-аргинина при L-NAME-индуцированном дефиците оксида азота / М.В.Покровский, В.И.Кочкаров, Т.Г.Покровская, Е.Б.Артюшкова // Изобретения. Полезные модели. - 2007. - №10).A known method for the correction of endothelial dysfunction with a combination of amlodipine and L-arginine with L-NAME-induced nitric oxide deficiency. In the experiment, dysfunction was simulated by daily intraperitoneal administration of L-nitro-arginine methyl ester to rats at a dose of 25 mg / kg daily and amlodipine was administered intragastrically at a dose of 0.5 mg / kg and L-arginine intraperitoneally at a dose of 200 mg / kg once a day (Patent No. 2296566. Method for the correction of endothelial dysfunction with a combination of amlodipine and L-arginine with L-NAME-induced deficiency of nitric oxide / M.V. Pokrovsky, V.I. Kochkarov, T.G. Pokrovskaya, E. B.Artyushkova // Inventions. Utility models. - 2007. - No. 10).
Теми же авторами разработан способ коррекции эндотелиальной дисфункции комбинацией лозартана и резвератрола при L-NAME-индуцированном дефиците оксида азота. В эксперименте моделировали дисфункцию ежедневным в течение 7 суток внутрибрюшинным введением крысам L-нитро-аргинин-метилового эфира крысам в дозе 25 мг/кг. Затем на 7-й день от начала эксперимента вводили внутрижелудочно лозартан в дозе 6 мг/кг и внутрибрюшинно резвератрол в дозе 2 мг/кг однократно в сутки (Патент №2306924. Способ коррекции эндотелиальной дисфункции комбинацией лозартана и резвератрола при L-NAME-индуцированном дефиците оксида азота / М.В.Покровский, В.И.Кочкаров, Т.Г.Покровская, Е.Б.Артюшкова // Изобретения. Полезные модели. - 2007. - №27).The same authors developed a method for correcting endothelial dysfunction with a combination of losartan and resveratrol in case of L-NAME-induced nitric oxide deficiency. In the experiment, dysfunction was simulated by daily intraperitoneal administration to rats of L-nitro-arginine methyl ester in rats at a dose of 25 mg / kg daily for 7 days. Then, on the 7th day from the start of the experiment, losartan was intragastrically administered at a dose of 6 mg / kg and resveratrol was administered intraperitoneally at a dose of 2 mg / kg once a day (Patent No. 2306924. A method for correcting endothelial dysfunction with a combination of losartan and resveratrol in case of L-NAME-induced deficiency nitric oxide / M.V. Pokrovsky, V. I. Kochkarov, T. G. Pokrovskaya, E. B. Artyushkova // Inventions. Useful models. - 2007. - No. 27).
Также в литературных источниках встречается способ коррекции гипоэстрогениндуцированной эндотелиальной дисфункции, заключающийся в том, что в эксперименте самкам крыс в течение 6 недель после овариэктомии вводили ежедневно внутрибрюшинно фуростаноловые гликозиды из культуры клеток Dioscorea deltoidea в дозе 1 мг/кг однократно в сутки (Патент №2329807. Способ коррекции гипоэстрогениндуцированной эндотелиальной дисфункции фуростаноловыми гликозидами из культуры клеток растения Dioscorea deltoidea / М.В.Корокин, A.M.Носов // Изобретения. Полезные модели. - 2008. - №21).Also, in literature there is a method for the correction of hypoestrogen-induced endothelial dysfunction, which consists in the fact that in the experiment female rats were injected daily intraperitoneally with furostanol glycosides from Dioscorea deltoidea cell culture at a dose of 1 mg / kg once a day for 9 days (Patent No. 32, 7 Patent No. 2, No. 7) 2 times a day2 (Patent No. 2, No. 7) Method for correction of hypoestrogen-induced endothelial dysfunction with furostanol glycosides from plant cell culture Dioscorea deltoidea / M.V. Korokin, AMNosov // Inventions. Utility models. - 2008. - No. 21).
Однако все вышеперечисленные способы имеют ряд недостатков:However, all of the above methods have several disadvantages:
- данные способы разработаны в экспериментах на лабораторных животных;- these methods are developed in experiments on laboratory animals;
- для коррекции используются фармакологические вещества в различной комбинации, не являющиеся лекарственными препаратами (кроме эналаприла);- pharmacological substances in various combinations that are not drugs (except enalapril) are used for correction;
- отсутствуют данные об эффективности способов;- there is no data on the effectiveness of the methods;
- нет сведений о практическом применении.- no information on practical application.
Наиболее близким по техническому решению к заявляемому способу является способ восстановления эндотелиальной выстилки сосудов у лиц с артериальной гипертонией при метаболическом синдроме. Способ заключается в применении индивидуально подобранной диеты, рационально дозированных статических и динамических физических нагрузок и препаратов лизиноприл 10 мг утром, розувастатин 20 мг вечером и олиговит по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 месяцев (Патент №2337679. Способ восстановления эндотелиальной выстилки сосудов у лиц с артериальной гипертонией при метаболическом синдроме / И.Н.Медведев, Б.Д.Беспарточный // Изобретения. Полезные модели. - 2008. - №31). Данный способ выбран в качестве прототипа.Closest to the technical solution to the claimed method is a method of restoring the endothelial lining of blood vessels in individuals with arterial hypertension in the metabolic syndrome. The method consists in the use of an individually selected diet, rationally dosed static and dynamic physical activities and drugs lisinopril 10 mg in the morning, rosuvastatin 20 mg in the evening and oligovit 1 tablet 3 times a day for 4 months (Patent No. 2,337,679. A method for restoring endothelial lining of blood vessels persons with arterial hypertension in the metabolic syndrome / I.N. Medvedev, BD Bespartochny // Inventions. Useful models. - 2008. - No. 31). This method is selected as a prototype.
Однако этот способ имеет ряд недостатков:However, this method has several disadvantages:
1. Метод используется в ограниченной группе людей, страдающих артериальной гипертонией с метаболическим синдромом.1. The method is used in a limited group of people suffering from hypertension with metabolic syndrome.
2. Схема лечения включает в себя несколько видов немедикаментозной терапии наряду с приемом препаратов.2. The treatment regimen includes several types of non-drug therapy along with the administration of drugs.
3. Способ предполагает прием комбинации препаратов в течение длительного периода времени (4 месяца).3. The method involves taking a combination of drugs over a long period of time (4 months).
Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе.These disadvantages are proposed to eliminate in the present method.
Техническим решением заявляемого способа является коррекция эндотелиальной дисфункции у беременных женщин с железодефицитной анемией во втором триместре гестации препаратом «Ферретаб» по 1 драже в день per os в течение 3-х недель с эффективностью - 86,7%.The technical solution of the proposed method is the correction of endothelial dysfunction in pregnant women with iron deficiency anemia in the second trimester of gestation with Ferretab, 1 tablet per day per os for 3 weeks with an efficiency of 86.7%.
Новизна заявляемого способа заключается в том, что впервые предлагается проводить коррекцию эндотелиальной дисфункции у беременных женщин с железодефицитной анемией во втором триместре гестации (13-26 нед.) препаратом «Ферретаб», регистрационный номер - П №013723/01-2002, 10.02.02.The novelty of the proposed method lies in the fact that for the first time it is proposed to carry out the correction of endothelial dysfunction in pregnant women with iron deficiency anemia in the second trimester of gestation (13-26 weeks) with the Ferretab preparation, registration number - P No. 013723 / 01-2002, 02.10.02 .
Препарат «Ферретаб» (железа фумарат 154 мг, фолиевая кислота 500 мкг, содержание элементарного железа 50 мг) является комбинированным антианемическим препаратом, который применяется для лечения железодефицитной анемии, в том числе и у беременных женщин. Действие лекарственного средства обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Фумарат железа - соль железа, микроэлемента, необходимого для синтеза гемоглобина. Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов (Справочник Видаль. - М.: АстраФармСервис, 2004. - 1488 с.).Ferretab (iron fumarate 154 mg, folic acid 500 μg, elemental iron content 50 mg) is a combined antianemic drug that is used to treat iron deficiency anemia, including in pregnant women. The effect of the drug is due to the properties of the components that make up its composition. Iron fumarate is a salt of iron, a trace element necessary for the synthesis of hemoglobin. Folic acid stimulates erythropoiesis, participates in the synthesis of amino acids, nucleic acids, purines and pyrimidines (Vidal Handbook. - M .: AstraFarmService, 2004. - 1488 p.).
Ранее проводилось двойное слепое рандомизированное исследование, результаты которого представлял «Journal of American College of Cardiologi», где авторы показали, что добавка в пишу фолиевой кислоты привела к значительному улучшению эндотелиальной функции у пациентов с атеросклерозом коронарных артерий. При атеросклерозе повреждающее действие на эндотелий оказывают липопротеиды низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП), откладывающиеся в интиме сосудов (Атеросклероз [Электронный ресурс] // www. Athero.ru - 2009); в то время как при анемии эндотелиопатия развивается за счет тканевой гипоксии (Петров В.Н. Физиология и патология обмена железа. - М.: Наука, 1987. - 244 с.). Проведенное ранее в Китае рандомизированное исследование показало, что добавки мультивитаминов, содержащих фолиевую кислоту, приводят к уменьшению смертности от инсультов, a «New England Medical Journal» опубликовал работу, в которой было продемонстрировано уменьшение числа рестенозов после ангиопластики (Витамин В9 (фолиевая кислота, фолацин, витамин ВС) [Электронный ресурс] // www.bezdoktorov.ru.-2008).Previously, a double-blind, randomized study was conducted, the results of which were presented by the Journal of American College of Cardiologi, where the authors showed that the addition of folic acid to the writing led to a significant improvement in endothelial function in patients with coronary arteriosclerosis. In atherosclerosis, low-density lipoproteins (LDL) and very low density (VLDL), deposited in the intima of blood vessels, have a damaging effect on the endothelium (Atherosclerosis [Electronic resource] // www. Athero.ru - 2009); while in case of anemia, endotheliopathy develops due to tissue hypoxia (Petrov VN Physiology and pathology of iron metabolism. - M .: Nauka, 1987. - 244 p.). A randomized study in China earlier showed that supplementation with multivitamins containing folic acid reduced mortality from strokes, and the New England Medical Journal published a paper demonstrating a reduction in the number of restenoses after angioplasty (Vitamin B9 (folic acid, folacin , vitamin BC) [Electronic resource] // www.bezdoktorov.ru.-2008).
Для коррекции эндотелиальной дисфункции препарат «Ферретаб» ранее не использовался, по-видимому, его влияние на эндотелий обусловлено эффектами фолиевой кислоты. Возможно, положительное влияние фолиевой кислоты на эндотелий связано с тем, что она участвует в синтезе гемоглобина, наряду с фумаратом железа восстанавливает нормальный уровень железа в организме, тем самым устраняя основное звено патогенеза эндотелиальной дисфункции при анемии - тканевую гипоксию. Маркерами эндотелиальной дисфункции являются тканевой активатор плазминогена (t-PA) - гликопротеин, основной активатор фибринолитической системы в крови и ингибитор активатора плазминогена PAI-1 - в активном состоянии связывает t-PA и блокирует превращение плазминогена в плазмин, тем самым обеспечивая прокоагулянтную активность эндотелия (Макацария А.Д. Тромбофилии и беременность // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов - 1994.- №1 - С.76-85). Вышеперечисленные маркеры являются эндотелиальными факторами, синтез которых в нормальных условиях практически не происходит, однако увеличивается при стимуляции эндотелия, являющейся физиологической для беременности (Климов В.А. Эндотелий фетоплацентарного комплекса при физиологическом и патологическом течении беременности // Акушерство и гинекология. - 2008. - №2. - С.7-10). В наших исследованиях у беременных с анемией было выявлено повышение уровней t-PA антигена до 7,34±1,25 нг/мл и PAI-1 до 14,7±0,75 v/ml по сравнению с беременными без анемии (t-PA антиген - 4,22±0,39 нг/мл и PAI-1 12,44±0,58 v/ml; ρ<0,05 и ρ<0,02 соответственно), что расценено как наличие эндотелиальной дисфункции. После коррекции препаратом Ферретаб маркеры повреждения эндотелия достоверно снизились, что позволило судить об улучшении состояния эндотелия. Результаты исследований представлены в таблице 1.Ferretab was not previously used to correct endothelial dysfunction; apparently, its effect on endothelium is due to the effects of folic acid. Perhaps the positive effect of folic acid on endothelium is due to the fact that it participates in the synthesis of hemoglobin, along with iron fumarate, it restores the normal level of iron in the body, thereby eliminating the main link in the pathogenesis of endothelial dysfunction in anemia - tissue hypoxia. Markers of endothelial dysfunction are tissue plasminogen activator (t-PA) - glycoprotein, the main activator of the fibrinolytic system in the blood and plasminogen activator inhibitor PAI-1 - in the active state binds t-PA and blocks the conversion of plasminogen to plasmin, thereby providing procoagulant activity of the endothelium ( Makatsaria A.D. Thrombophilia and pregnancy // Bulletin of the Russian Association of Obstetricians and Gynecologists - 1994.- No. 1 - P.76-85). The above markers are endothelial factors, the synthesis of which under normal conditions practically does not occur, but increases with stimulation of the endothelium, which is physiological for pregnancy (Klimov V.A. Endothelium of the fetoplacental complex in the physiological and pathological course of pregnancy // Obstetrics and gynecology. - 2008. - No. 2. - S.7-10). In our studies, pregnant women with anemia showed an increase in t-PA antigen levels to 7.34 ± 1.25 ng / ml and PAI-1 to 14.7 ± 0.75 v / ml compared to pregnant women without anemia (t- PA antigen - 4.22 ± 0.39 ng / ml and PAI-1 12.44 ± 0.58 v / ml; ρ <0.05 and ρ <0.02, respectively), which is regarded as the presence of endothelial dysfunction. After correction with Ferretab, the markers of endothelial damage significantly decreased, which made it possible to judge about an improvement in the state of endothelium. The research results are presented in table 1.
Способ осуществляется следующим образом:The method is as follows:
1) Для оценки состояния эндотелия беременным женщинам с железодефицитной анемией во втором триместре гестации до назначения препарата Ферретаб производится забор венозной крови натощак в количестве 5 мл, в плазме которой определяется количество антигена t-РА и PAI-1 иммуноферментным методом в микропланшетах с помощью коммерческих тест-систем фирмы Technoclone.1) To assess the condition of the endothelium in pregnant women with iron deficiency anemia in the second trimester of gestation, 5 ml of fasting venous blood is taken before the appointment of Ferretab, the plasma of which determines the amount of t-PA and PAI-1 antigen by the enzyme immunoassay in microplates using a commercial test systems from Technoclone.
2) В течение 3-х недель пациентки принимают препарат «Ферретаб» (железа фумарат 154 мг, фолиевая кислота 500 мкг, содержание элементарного железа 50 мг) по 1 драже в день per os.2) For 3 weeks, patients take the drug "Ferretab" (iron fumarate 154 mg, folic acid 500 μg, elemental iron content 50 mg), 1 tablet per day per os.
3) Для оценки эффективности коррекции эндотелиальной дисфункции после лечения производят повторный забор венозной крови в количестве 5 мл, в плазме которой определяют уровень антигена t-PA и PAI-1.3) To assess the effectiveness of the correction of endothelial dysfunction after treatment, re-sampling of venous blood in the amount of 5 ml is performed, in the plasma of which the level of t-PA and PAI-1 antigen is determined.
Отличительными признаками способа являются: коррекция эндотелиальной дисфункции у беременных женщин с железодефицитной анемией во втором триместре гестации препаратом «Ферретаб» по 1 драже в день per os в течение 3-х недель.Distinctive features of the method are: correction of endothelial dysfunction in pregnant women with iron deficiency anemia in the second trimester of gestation with Ferretab, 1 tablet per day per os for 3 weeks.
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами:The essence of the proposed method is illustrated by the following examples:
Пример 1. Беременная Е., 24 года, первобеременная, первородящая. Клинический диагноз при обследовании: Беременность 13 недель. Анемия I степени. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, ремиссия.Example 1. Pregnant E., 24 years old, pre-pregnant, primiparous. Clinical diagnosis during the examination: Pregnancy 13 weeks. Anemia of the I degree. Duodenal ulcer, remission.
На момент обследования гемоглобин крови 107 г/л. До назначения железосодержащего препарата Ферретаб произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (2,98 нг/мл) и PAI-1 (12,74 v/ml), что свидетельствует о наличии эндотелиальной дисфункции.At the time of the examination, hemoglobin of blood 107 g / l. Prior to the administration of the iron-containing preparation Ferretab, the amount of t-PA antigen (2.98 ng / ml) and PAI-1 (12.74 v / ml) in the peripheral blood was determined, which indicates the presence of endothelial dysfunction.
Для купирования нарушенного состояния эндотелия и коррекции уровня гемоглобина проведен курс терапии препаратом Ферретаб по 1 драже в день per os в течение 3-х недель (гемоглобин после лечения 113 г/л).To stop the disturbed endothelial condition and correct hemoglobin level, a course of therapy with Ferretab was carried out at 1 tablet per day per os for 3 weeks (hemoglobin after treatment 113 g / l).
После лечения произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (2,66 нг/мл) и PAI-1 (4,8 v/ml), произошло снижение уровней маркеров повреждения эндотелия, что говорит об улучшении состояния эндотелиальной выстилки.After treatment, the amount of t-PA antigen (2.66 ng / ml) and PAI-1 (4.8 v / ml) was determined in peripheral blood, and the levels of endothelial damage markers decreased, which indicates an improvement in the state of the endothelial lining.
III триместр беременности у данной пациентки протекал без осложнений; гемоглобин перед родами - 120 г/л; роды произошли в 39-40 недель естественным путем; родился здоровый ребенок массой 3100 грамм.III trimester of pregnancy in this patient proceeded without complications; hemoglobin before childbirth - 120 g / l; childbirth occurred in 39-40 weeks in a natural way; a healthy baby weighing 3100 grams was born.
Пример 2. Беременная Б., 17 лет, повторнобеременная, первородящая. Клинический диагноз при обследовании: Беременность 26 недель. Анемия I степени. Отягощенный гинекологический анамнез. Гиперплазия щитовидной железы I степени. Эутиреоз.Example 2. Pregnant B., 17 years old, re-pregnant, primiparous. Clinical diagnosis during the examination: Pregnancy 26 weeks. Anemia of the I degree. A burdened gynecological history. Hyperplasia of the thyroid gland of the 1st degree. Euthyroidism.
На момент обследования гемоглобин крови 108 г/л. До назначения железосодержащего препарата Ферретаб произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (4,69 нг/мл) и PAI-1 (13,05 v/ml), что свидетельствует о наличии эндотелиальной дисфункции.At the time of the examination, hemoglobin of blood was 108 g / l. Before the appointment of the iron-containing preparation Ferretab, the amounts of t-PA antigen (4.69 ng / ml) and PAI-1 (13.05 v / ml) were determined in peripheral blood, which indicates the presence of endothelial dysfunction.
Для купирования нарушенного состояния эндотелия и коррекции уровня гемоглобина проведен курс терапии препаратом Ферретаб по 1 драже в день per os в течение 3-х недель (гемоглобин после лечения 114 г/л).To stop the disturbed endothelial condition and correct hemoglobin level, a course of therapy with Ferretab was carried out at 1 tablet per day per os for 3 weeks (hemoglobin after treatment 114 g / l).
После лечения произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (3,54 нг/мл) и PAI-1 (3,77 v/ml), произошло снижение уровней маркеров повреждения эндотелия, что говорит об улучшении состояния эндотелиальной выстилки.After treatment, the amount of t-PA antigen (3.54 ng / ml) and PAI-1 (3.77 v / ml) was determined in peripheral blood, and the levels of endothelial damage markers decreased, which indicates an improvement in the state of the endothelial lining.
III триместр беременности у данной пациентки протекал без осложнений; гемоглобин перед родами - 106 г/л; роды произошли в 39 недель через естественные пути, родился здоровый ребенок массой 3400 грамм.III trimester of pregnancy in this patient proceeded without complications; hemoglobin before childbirth - 106 g / l; childbirth occurred at 39 weeks through the natural ways, a healthy baby weighing 3400 grams was born.
Пример 3. Беременная С., 29 лет, первобеременная, первородящая. Клинический диагноз при обследовании: Беременность 20 недель. Анемия I степени. Дефицит массы тела.Example 3. Pregnant S., 29 years old, pre-pregnant, primiparous. Clinical diagnosis during the examination: Pregnancy 20 weeks. Anemia of the I degree. Body mass deficiency.
На момент обследования гемоглобин крови 96 г/л. До назначения железосодержащего препарата Ферретаб произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (4,26 нг/мл) и PAI-1 (13,14 v/ml), что свидетельствует о наличии эндотелиальной дисфункции.At the time of the examination, hemoglobin of blood is 96 g / l. Before the appointment of the iron-containing preparation Ferretab, the amounts of t-PA antigen (4.26 ng / ml) and PAI-1 (13.14 v / ml) were determined in peripheral blood, which indicates the presence of endothelial dysfunction.
Для купирования нарушенного состояния эндотелия и коррекции уровня гемоглобина проведен курс терапии препаратом Ферретаб по 1 драже в день per os в течение 3-х недель (гемоглобин после лечения 103 г/л).To stop the disturbed endothelial condition and correct hemoglobin level, a course of therapy with Ferretab was carried out at 1 tablet per day per os for 3 weeks (hemoglobin after treatment 103 g / l).
После лечения произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (3,32 нг/мл) и PAI-1 (1,63 v/ml), произошло снижение уровней маркеров повреждения эндотелия, что говорит об улучшении состояния эндотелиальной выстилки.After treatment, the amount of t-PA antigen (3.32 ng / ml) and PAI-1 (1.63 v / ml) was determined in peripheral blood, and the levels of endothelial damage markers decreased, which indicates an improvement in the state of the endothelial lining.
III триместр беременности у данной пациентки протекал без осложнений; гемоглобин перед родами - 103 г/л; роды произошли в 39 недель путем операции Кесарева сечения (показания - обострение генитального герпеса). Ребенок массой 2650 грамм, здоров.III trimester of pregnancy in this patient proceeded without complications; hemoglobin before childbirth - 103 g / l; childbirth occurred at 39 weeks by Caesarean section (indications - exacerbation of genital herpes). A child weighing 2650 grams, healthy.
Пример 4. Беременная П., 37 лет, повторнородящая. Клинический диагноз при обследовании: Беременность 22 недели. Анемия I степени. Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.Example 4. Pregnant P., 37 years old, multiparous. Clinical diagnosis during the examination: Pregnancy 22 weeks. Anemia of the I degree. A burdened obstetric and gynecological history.
На момент обследования гемоглобин крови 100 г/л. Произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (3,26 нг/мл) и PAI-1 (9,43 v/ml), что свидетельствует о наличии эндотелиальной дисфункции.At the time of the examination, hemoglobin of blood 100 g / l. The amount of t-PA antigen (3.26 ng / ml) and PAI-1 (9.43 v / ml) in the peripheral blood was determined, which indicates the presence of endothelial dysfunction.
Коррекция уровня гемоглобина проводилась препаратом Фенюльс (железа сульфат 150 мг, в том числе железа 45 мг, аскорбиновая кислота 50 мг, рибофлавин 2 мг, тиамина мононитрат 2 мг, никотинамид 15 мг, пиридоксина гидрохлорид 1 мг, пантотеновая кислота 2,5 мг) по 1 капсуле в день per os в течение 3-х недель (гемоглобин после лечения 110 г/л).Correction of hemoglobin level was carried out with Fenyuls (iron sulfate 150 mg, including iron 45 mg, ascorbic acid 50 mg, riboflavin 2 mg, thiamine mononitrate 2 mg, nicotinamide 15 mg, pyridoxine hydrochloride 1 mg, pantothenic acid 2.5 mg) 1 capsule per day per os for 3 weeks (hemoglobin after treatment 110 g / l).
После лечения произведено определение в периферической крови количества антигена t-PA (3,42 нг/мл) и PAI-1 (11,15 v/ml), в результате лечения не было достигнуто снижения маркеров повреждения эндотелия, т.о. не произошло коррекции эндотелиальной дисфункции.After treatment, the amount of t-PA antigen (3.42 ng / ml) and PAI-1 (11.15 v / ml) was determined in peripheral blood, and no markers of endothelial damage were reduced as a result of treatment, i.e. there was no correction of endothelial dysfunction.
III триместр беременности у данной пациентки протекал на фоне нефропатии I степени, плацентарной недостаточности; гемоглобин перед родами 110 г/л; произошли оперативные своевременные роды (показания к операции Кесарево сечение сочетанные - рубец на матке, малый рост, общеравномерносуженный таз I степени, неготовность родовых путей). Ребенок массой 3450 грамм, с перинатальным поражением центральной нервной системы (церебральная ишемия I степени), гипертензивным синдромом, конъюгационной желтухой. Выписан на 11 день под наблюдение невролога по месту жительства.III trimester of pregnancy in this patient proceeded against a background of nephropathy of the first degree, placental insufficiency; hemoglobin before birth 110 g / l; prompt timely delivery occurred (indications for combined Cesarean section - scar on the uterus, short stature, uniformly narrowed pelvis of the 1st degree, unavailability of the birth canal). A child weighing 3450 grams, with perinatal damage to the central nervous system (cerebral ischemia of the 1st degree), hypertensive syndrome, conjugation jaundice. Discharged on day 11 under the supervision of a neurologist at the place of residence.
Указанным способом проведена коррекция эндотелиальной дисфункции у 30 беременных женщин. Данные исследований приведены в таблице 2. У 26 из них наблюдался положительный эффект от приема препарата «Ферретаб». Таким образом, эффективность способа составила 86,7%.In this way, endothelial dysfunction was corrected in 30 pregnant women. The research data are shown in table 2. 26 of them had a positive effect from taking the drug "Ferretab". Thus, the efficiency of the method was 86.7%.
Преимущества заявляемого способа:The advantages of the proposed method:
1. Способ коррекции эндотелиальной дисфункции осуществляется у беременных женщин с железодефицитной анемией.1. A method for the correction of endothelial dysfunction is carried out in pregnant women with iron deficiency anemia.
2. Препарат для коррекции эндотелиальной дисфункции одновременно применяется для лечения дефицита железа у данной категории пациенток.2. The drug for the correction of endothelial dysfunction is simultaneously used to treat iron deficiency in this category of patients.
3. Препарат является зарегистрированным лекарственным средством, доступен для покупки в аптечных сетях.3. The drug is a registered drug, available for purchase in pharmacy chains.
4. Способ практически применим как в клинике, так и в амбулаторных условиях.4. The method is practically applicable both in the clinic and on an outpatient basis.
5. Способ имеет высокую эффективность коррекции эндотелиальной дисфункции - 86,7%.5. The method has a high efficiency correction of endothelial dysfunction - 86.7%.
6. Способ позволяет предотвратить возможные осложнения беременности и раннего неонатального периода.6. The method allows to prevent possible complications of pregnancy and the early neonatal period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009125384/15A RU2418589C2 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of correcting endothelial dysfunction in pregnant women with iron-deficiency anemia |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2009125384/15A RU2418589C2 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of correcting endothelial dysfunction in pregnant women with iron-deficiency anemia |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2009125384A RU2009125384A (en) | 2011-01-10 |
RU2418589C2 true RU2418589C2 (en) | 2011-05-20 |
Family
ID=44054299
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2009125384/15A RU2418589C2 (en) | 2009-07-02 | 2009-07-02 | Method of correcting endothelial dysfunction in pregnant women with iron-deficiency anemia |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2418589C2 (en) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2703137C1 (en) * | 2019-06-18 | 2019-10-15 | Румиса Рамзановна Бериханова | Method for complex correction of comorbid pathology in perimenopausal women |
-
2009
- 2009-07-02 RU RU2009125384/15A patent/RU2418589C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МОЗГОВАЯ Е.В. и др. Оценка клинической эффективности препарата Теравит Прегна, назначаемого для профилактики и лечения железодефицитной анемии и гестоза при беременности. - Русский медицинский журнал, 02 апреля 2008, т.16, №7, с.533-538. Особенности патогенеза и лечения железодефицитной анемии у беременных. - Медицинский вестник. Архив газеты, 2008, №12-13 (439-440) [он-лайн] [найдено 30.06.2010] найдено из Интернет: http://medvestnik.ru/archive/2008/12/1230.html. КОРЖ А.Н. Фармакотерапевтические подходы к восстановлению эндотелиальной дисфункции. - Международный медицинский журнал, 2003, №4, с.123-127. ГАЛЕНКО А.С. и др. Способы немедикаментозной и фармакологической коррекции эндотелиальной дисфункции. «ФАРМиндекс-Практик», выпуск 10, дата выхода 2006, с.2-10 [он-лайн] [найдено 23.07.2010] найдено из Интернет: http://www.pharmindex.ru/practic/10_cardiol.html. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2703137C1 (en) * | 2019-06-18 | 2019-10-15 | Румиса Рамзановна Бериханова | Method for complex correction of comorbid pathology in perimenopausal women |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2009125384A (en) | 2011-01-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Ismail et al. | Review on hyperemesis gravidarum | |
Palomba et al. | Evidence-based and potential benefits of metformin in the polycystic ovary syndrome: a comprehensive review | |
Kuipers et al. | Hypomagnesaemia due to use of proton pump inhibitors–a review | |
Magee et al. | Therapy with both magnesium sulfate and nifedipine does not increase the risk of serious magnesium-related maternal side effects in women with preeclampsia | |
Eliakim et al. | Hyperemesis gravidarum: a current review | |
US20210338692A1 (en) | A 19-nor c3,3-disubstituted c21-n-pyrazolyl steroid and methods of use thereof | |
Appleton et al. | Magnesium sulfate versus phenytoin for seizure prophylaxis in pregnancy-induced hypertension | |
Salama et al. | Methyldopa versus nifedipine or no medication for treatment of chronic hypertension during pregnancy: A multicenter randomized clinical trial | |
Sanoee et al. | Metformin therapy decreases hyperandrogenism and ovarian volume in women with polycystic ovary syndrome | |
RU2418589C2 (en) | Method of correcting endothelial dysfunction in pregnant women with iron-deficiency anemia | |
Dontsova et al. | Metabolic implications and safety of dolutegravir use in pregnancy | |
Rytlewski et al. | Effects of oral L-arginine on the pulsatility indices of umbilical artery and middle cerebral artery in preterm labor | |
Mousa et al. | Effect of sildenafil citrate when added to low molecular weight heparin and small dose aspirin on uteroplacental perfusion in cases of high-risk pregnancy | |
AU2023206381A1 (en) | Method of administering upadacitinib to avoid adverse drug interactions and effects | |
Patil et al. | Fundamentals of clinical pharmacology with application for pregnant women | |
RU2141842C1 (en) | Method for prenatal prophylactics of respiratory distress syndrome in prematurely born babies | |
Kou et al. | Labetalol, Low-dose Aspirin, and Vitamin E and Calcium for Gestational Hypertension and Influence on MicroRNA-126 and PLGF Levels. | |
Maken et al. | Effect of vitamin B6 and acupressure on vomiting symptoms in pregnant women with hyperemesis gravidarum | |
Constantine et al. | A Randomized Pilot Clinical Trial of Pravastatin Versus Placebo in Pregnant Patients at High Risk of Preeclampsia | |
CN112870277B (en) | Traditional Chinese medicine composition for preventing and treating recurrent abortion | |
Swaby et al. | Nausea and Vomiting of Pregnancy | |
Dihydrochloride | AHFS® firstRelease™ | |
Thanangkul et al. | Iron and folate supplementation during pregnancy: maternal and fetal consequences | |
Chen et al. | Coffee intake leads to preeclampsia-like syndromes in susceptible pregnant rats | |
Rabia | Pregnancy-Related Hypertension: Incidence, Outcomes |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110703 |