RU2417048C1 - Prediction of developing recurrent cervical erosion - Google Patents
Prediction of developing recurrent cervical erosion Download PDFInfo
- Publication number
- RU2417048C1 RU2417048C1 RU2009141469/14A RU2009141469A RU2417048C1 RU 2417048 C1 RU2417048 C1 RU 2417048C1 RU 2009141469/14 A RU2009141469/14 A RU 2009141469/14A RU 2009141469 A RU2009141469 A RU 2009141469A RU 2417048 C1 RU2417048 C1 RU 2417048C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lactobacilli
- cervical erosion
- vaginal
- clinical
- developing recurrent
- Prior art date
Links
Landscapes
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к клинической микробиологии, и может быть использовано для прогнозирования рецидивов или диагностики эрозивной патологии шейки матки у женщин репродуктивного периода в практике врачей дерматовенерологов и акушеров-гинекологов.The invention relates to medicine, namely to clinical microbiology, and can be used to predict relapse or diagnose erosive pathology of the cervix in women of the reproductive period in the practice of dermatovenerologists and obstetricians-gynecologists.
О микроорганизмах, обитающих в половых путях женщины, упоминают со второй половины прошлого столетия. В отечественной литературе первое сообщение об исследовании микрофлоры влагалища было сделано профессором Д.О.Оттом в 1886 году. В 1887 году была предложена теория о самоочищении влагалища. Эта теория основана на том, что находящаяся во влагалище здоровых женщин вагинальная палочка продуцирует молочную кислоту. Образование молочной кислоты происходит из гликогена, содержащегося в клетках слизистой оболочки влагалища. Образующаяся молочная кислота обеспечивает неблагоприятные условия для существования кокковой флоры. Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл ведет к усиленному росту условно-патогенных микроорганизмов. У здоровых не беременных женщин репродуктивного возраста обнаружено 109 анаэробных и 108 аэробных колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 мл влагалищного содержимого. Ранговая последовательность бактериальных видов следующая: лактобациллы, пептококки, бактероиды, эпидермиальные стафилококки, коринебактерии, эубактерии. Среди аэробов преобладают лактобациллы, дифтероиды, стафилококки, стрептококки, среди анаэробов - пептострептококки, бифидобактерии, бактероиды.Microorganisms living in the genital tract of women have been mentioned since the second half of the last century. In domestic literature, the first report on the study of vaginal microflora was made by Professor D.O. Ott in 1886. In 1887, a theory was proposed on self-cleaning of the vagina. This theory is based on the fact that the vaginal stick located in the vagina of healthy women produces lactic acid. The formation of lactic acid comes from glycogen contained in the cells of the vaginal mucosa. The resulting lactic acid provides unfavorable conditions for the existence of coccal flora. A decrease in vaginal acidity and lactobacilli concentration leads to increased growth of opportunistic microorganisms. In healthy non-pregnant women of reproductive age, 109 anaerobic and 108 aerobic colony forming units (CFU) per 1 ml of vaginal contents were found. The ranking sequence of bacterial species is as follows: lactobacilli, peptococci, bacteroids, epidermal staphylococci, corynebacteria, eubacteria. Among aerobes, lactobacilli, diphteroids, staphylococci, streptococci predominate, among anaerobes - peptostreptococci, bifidobacteria, and bacteroids.
Во время беременности гормональные изменения в эпителии влагалища и шейки матки связаны с прогрессирующим снижением величины рН влагалищного содержимого, что способствует росту нормальной влагалищной флоры - лактобацилл, так как эстрогенная активность способствует росту клеток влагалищного эпителия и накоплению в них гликогена. Гликоген является субстратом для метаболизма лактобацилл, ведущим к образованию молочной кислоты. Молочная кислота обеспечивает кислую реакцию влагалищного содержания (рН 3,8-4,4), необходимую для роста лактобацилл. Лактобациллы при этом являются фактором неспецифической защиты. У здоровых беременных женщин по сравнению с небеременными имеет место 10-кратное увеличение выделения лактобацилл и снижение уровня колонизации бактерий шейки матки по мере увеличения срока беременности. Эти изменения приводят к тому, что ребенок рождается в среде, содержащей микроорганизмы с низкой вирулентностью.During pregnancy, hormonal changes in the epithelium of the vagina and cervix are associated with a progressive decrease in the pH of the vaginal contents, which contributes to the growth of the normal vaginal flora - lactobacilli, since estrogenic activity promotes the growth of vaginal epithelial cells and the accumulation of glycogen in them. Glycogen is a substrate for the metabolism of lactobacilli, leading to the formation of lactic acid. Lactic acid provides an acidic reaction of the vaginal content (pH 3.8-4.4), necessary for the growth of lactobacilli. Lactobacilli are a factor of nonspecific protection. In healthy pregnant women, compared with non-pregnant women, there is a 10-fold increase in the excretion of lactobacilli and a decrease in the level of colonization of cervical bacteria with increasing gestational age. These changes lead to the fact that the baby is born in an environment containing microorganisms with low virulence.
В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки группы В и D. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний.In the postpartum period, a significant increase in the composition of most bacterial groups was noted, including bacteroids, E. coli, group B and D streptococci. Potentially, all of these species can cause postpartum infectious diseases.
Относительное постоянство влагалищной микрофлоры обеспечивается комплексом гомеостатических механизмов. В свою очередь влагалищная микрофлора является одним из звеньев механизма, регулирующего гомеостаз влагалища путем подавления патогенных микроорганизмов. Очевидно, повреждение любого из составляющих этой многокомпонентной системы, вызванное эндо - и экзогенными факторами, приводит к нарушению равновесия системы и служит предпосылкой для развития инфекционного заболевания путем аутозаражения. Механизм развития заболеваний урогенитального тракта заключается в нарушении баланса организм-микроб, которое приводит к подавлению лактобацилл, а в ряде случаев исчезновению и, соответственно, к активации условно-патогенной микрофлоры. Активно развиваясь, условно-патогенная микрофлора может достичь достаточно высокой концентрации и послужить очагом развития послеродового инфекционного процесса. Решающую роль в возникновении инфекционного процесса в послеродовом периоде играют состояние макроорганизма, вирулентность микробного агента и массивность инфицирования.The relative constancy of the vaginal microflora is ensured by a complex of homeostatic mechanisms. In turn, the vaginal microflora is one of the links in the mechanism that regulates vaginal homeostasis by suppressing pathogenic microorganisms. Obviously, damage to any of the components of this multicomponent system caused by endo - and exogenous factors leads to imbalance in the system and serves as a prerequisite for the development of an infectious disease by auto-infection. The mechanism of the development of diseases of the urogenital tract is a violation of the balance of the organism-microbe, which leads to the suppression of lactobacilli, and in some cases the disappearance and, accordingly, to the activation of conditionally pathogenic microflora. Actively developing, conditionally pathogenic microflora can reach a sufficiently high concentration and serve as a focus for the development of the postpartum infection process. The decisive role in the occurrence of the infectious process in the postpartum period is played by the state of the macroorganism, the virulence of the microbial agent and the massiveness of the infection.
В условиях обострившейся экологической обстановки, в результате массового применения высокоактивных антибиотических и химиотерапевтических препаратов, при нерациональном питании и воздействии радиоактивных веществ наблюдается резкое увеличение патологий, связанных с изменениями нормальной микрофлоры человека. Являясь частью микроэкологической системы организма, микрофлора в нормальных условиях характеризуется относительным постоянством видового состава, определенным экологическим равновесием с макроорганизмом (эубиозом) (1).In the worsened environmental situation, as a result of the massive use of highly active antibiotic and chemotherapeutic drugs, with poor nutrition and exposure to radioactive substances, a sharp increase in pathologies associated with changes in the normal human microflora is observed. Being a part of the microecological system of the body, microflora under normal conditions is characterized by a relative constancy of the species composition, a certain ecological balance with a macroorganism (eubiosis) (1).
Глубокие нарушения микроэкологии влагалища, именуемые терминами «дисбактериоз» или «дисбиоз», обуславливаются, прежде всего, дефицитом молочнокислых бактерий и проистекающим отсюда беспрепятственным размножением условно-патогенных микроорганизмов, что сопровождается цепью целого ряда расстройств, поэтому определение содержания лактобацилл в половых путях имеет важное диагностическое значение при установлении диагноза не только при патологии влагалища, но и шейки матки.Deep violations of the vaginal microecology, referred to as “dysbiosis” or “dysbiosis”, are primarily caused by a deficiency of lactic acid bacteria and the unhindered reproduction of conditionally pathogenic microorganisms resulting in a chain of a number of disorders, therefore, determining the content of lactobacilli in the genital tract is important significance in establishing a diagnosis not only with pathology of the vagina, but also of the cervix.
Методы диагностики патологических состояний шейки матки достаточно хорошо известны и рассматриваются как скрининговые. Однако до настоящего времени на практике они используются недостаточно, непоследовательно, трактовка их нередко является нечеткой, зачастую ошибочной. Ввиду отсутствия в нашей стране единого подхода к классификации и клинической оценке патологических состояний шейки матки, а следовательно, и тактике ведения больных порождается целый ряд трудностей и разночтений у практических врачей, побуждая их или к неоправданному радикализму, или к длительному ведению больных (2).Methods for diagnosing pathological conditions of the cervix are quite well known and are considered as screening. However, to date, in practice they are not used enough, inconsistently, their interpretation is often fuzzy, often erroneous. Due to the lack of a unified approach in our country to the classification and clinical assessment of pathological conditions of the cervix, and therefore to the tactics of managing patients, a number of difficulties and discrepancies arise in practical doctors, prompting them to either unjustified radicalism or long-term management of patients (2).
Известно несколько способов диагностики воспалительных заболеваний шейки матки, в которых наличие воспалительных заболеваний диагностируют с помощью медицинского оборудования (3, 4).There are several methods for diagnosing inflammatory diseases of the cervix, in which the presence of inflammatory diseases is diagnosed using medical equipment (3, 4).
Данные изобретения являются достаточно трудоемкими и могут быть осуществлены только на базе высокотехнологичных медицинских центров, т.к. для их осуществления требуются дорогостоящие диагностические аппараты, которыми оснащены далеко не все лечебно-профилактические учреждения в РФ.These inventions are quite time-consuming and can be implemented only on the basis of high-tech medical centers, because their implementation requires expensive diagnostic devices, which are not equipped with all medical institutions in the Russian Federation.
Известен также алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки, который включает первичное обследование (анамнез, общее физикальное обследование, исследование при помощи зеркал, цитологию мазков, кольпоскопию, бимануальное гинекологическое исследование, исследование влагалищного мазка на флору), а на этапе углубленного обследования проводится бактериологическое исследование отделяемого половых путей на инфекции, передаваемые половым путем, и верификацией условно-патогенной флоры с чувствительностью к антибиотикам (5), однако данный способ не позволяет прогнозировать рецидивы эрозии шейки матки.An algorithm for the diagnosis and management of patients with cervical pathology is also known, which includes an initial examination (history, general physical examination, mirror examination, smear cytology, colposcopy, bimanual gynecological examination, examination of the vaginal smear on the flora), and an in-depth examination is carried out bacteriological examination of the genital tract for sexually transmitted infections, and verification of opportunistic flora with sensitivity to antibiotics ( 5), however, this method does not allow to predict relapse of cervical erosion.
Задачей данного изобретения является создание методики прогнозирования рецидивов эрозии шейки матки.The objective of the invention is to provide methods for predicting the recurrence of cervical erosion.
Техническим результатом заявляемого решения является определение характерных прогностических (микробиологических) признаков при хронической патологии шейки матки, а именно роли лактобацилл при рецидивировании эрозии шейки матки.The technical result of the proposed solution is to determine the characteristic prognostic (microbiological) signs in chronic pathology of the cervix, namely the role of lactobacilli in the recurrence of cervical erosion.
Технический результат достигается путем посева клинического материала из влагалища и шейки матки на среду MRS, отвивания колоний микроорганизмов, приготовления из них мазков, окрашивания по методу Грама и микроскопии. При наличии в микроскопической картине более 50% мелких коккоидных фрагментов и/или длинных цепочек лактобацилл прогнозируют рецидивы эрозии шейки матки.The technical result is achieved by seeding the clinical material from the vagina and cervix onto MRS medium, twisting the colonies of microorganisms, preparing smears from them, staining using the Gram method and microscopy. If more than 50% of small coccoid fragments and / or long chains of lactobacilli are present in the microscopic picture, recurrence of cervical erosion is predicted.
Сущность изобретения заключается в следующем.The invention consists in the following.
Необходимость в данном прогнозе объясняется тем, что диагноз эрозия шейки матки чаще всего врачи выставляют при клиническом осмотре женщины без каких-либо инструментальных методов исследования, и только лишь для исключения (верификации) онкологической предрасположенности направляют на кольпоскопическое и цитологическое исследования. Для исключения воспалительной причины делают банальный мазок, где определяют количество лейкоцитов. Этот набор исследований входит в так называемый стандарт обследования при данной патологии (6). Данный стандарт хотя и является общепринятым в РФ, но он не может быть использован для прогноза рецидивных форм эрозии шейки матки.The need for this prognosis is due to the fact that the doctors most often diagnose cervical erosion during a clinical examination of a woman without any instrumental methods of research, and only for the exclusion (verification) of the oncological predisposition are sent for colposcopic and cytological studies. To exclude an inflammatory cause, a banal smear is done, where the number of leukocytes is determined. This set of studies is included in the so-called examination standard for this pathology (6). Although this standard is generally accepted in the Russian Federation, it cannot be used to predict recurrent forms of cervical erosion.
В литературе описаны данные, свидетельствующие о возможной этиологической роли лактобацилл в развитии патологических состояний влагалища, таких как цитолитический вагиноз (7) и вагинальный лактобациллез (8).The literature describes data indicating a possible etiological role of lactobacilli in the development of pathological conditions of the vagina, such as cytolytic vaginosis (7) and vaginal lactobacilli (8).
Как показали исследования, проводимые А.С.Анкирской (9), цитолитический вагиноз - это состояние, при котором микроскопия вагинального мазка выглядит следующим образом: преобладают элементы деструкции клеток, отсутствие лейкоцитов или их количество не превышает 10 в поле зрения. Микрофлора в большом количестве представлена морфотипом типичных лактобацилл, в посеве обильный рост только лактофлоры при отсутствии других видов бактерий.According to studies conducted by A.S. Ankirskaya (9), cytolytic vaginosis is a condition in which microscopy of a vaginal smear is as follows: the elements of cell destruction prevail, the absence of leukocytes or their number does not exceed 10 in the field of view. Microflora in large numbers is represented by the morphotype of typical lactobacilli; in the crop, there is abundant growth of only lactoflora in the absence of other types of bacteria.
Совместное проведение бактериоскопического (микроскопии) и культурального методов в диагностике (посев клинического материала из половых путей на среду MRS (MPC)) с последующим окрашиванием по Граму и определением количества в микроскопической картине мелких коккоидных фрагментов или длинных цепочек лактобацилл (более 50%) свидетельствует о видоизменении лактобацилл, которые и служат причиной рецидивирования эрозии шейки матки.The joint conduct of bacterioscopic (microscopy) and culture methods in diagnosis (inoculation of clinical material from the genital tract onto MRS (MPC) medium) followed by Gram staining and determination of the number of small coccoid fragments or long chains of lactobacilli in the microscopic picture (more than 50%) indicates modification of lactobacilli, which serve as the cause of recurrence of cervical erosion.
Изобретение осуществляется следующим образом.The invention is as follows.
Материалы и методы:Materials and methods:
На базе клинико-микробиологической лаборатории ФГУ УрНИИДВиИ, совместно с врачами клиницистами было проведено клинико-лабораторное исследование пациенток (102 человека) с первичными (38 чел.) и повторными (64 чел.) эпизодами эрозии шейки матки.On the basis of the clinical and microbiological laboratory of the Federal State Institution of UrNIIDViI, together with the clinicians, a clinical and laboratory study of patients (102 people) with primary (38 people) and repeated (64 people) episodes of cervical erosion was performed.
Все женщины подвергались клиническому осмотру в зеркалах, и проводилось дополнительное обследование, включающее количественное определение и идентификацию лактобацилл, используя различные полуколичественные методы посева в зависимости от клинического материала (в нашем случае отделяемое влагалища и шейки матки).All women underwent a clinical examination in the mirrors, and an additional examination was carried out, including the quantitative determination and identification of lactobacilli, using various semi-quantitative seeding methods depending on the clinical material (in our case, the vagina and cervix are separated).
При осмотре у женщины обнаруживали эрозию шейки матки, затем выясняли из анамнеза первичный или вторичный эпизод заболевания, а затем проводили забор клинического материала из половых путей для микроскопии и бактериологического обследования для исключения других видов условно-патогенной микрофлоры, включая дополнительную идентификацию лактобацилл и подсчет их количества.On examination, a woman showed cervical erosion, then a primary or secondary episode of the disease was found out from the anamnesis, and then clinical material was collected from the genital tract for microscopy and bacteriological examination to exclude other types of conditionally pathogenic microflora, including additional identification of lactobacilli and counting their number .
Картина макробиологической характеристики имеет следующий вид: колонии лактобацилл формируют на питательной среде MRS полиморфные, плоские или выпуклые, белого, бело-палевого цвета колонии с зернистой или гладкой поверхностью. На этих же средах могут расти также дрожжеподобные грибы в виде выпуклых плотных колоний белого цвета. Поэтому из однородной по морфологии группы микроорганизмов отвивают по 1-3 и приготавливают препараты для бактериоскопического исследования, которые затем окрашиваются методом Грама.The picture of the macrobiological characteristic has the following form: colonies of lactobacilli form polymorphic, flat or convex, white, white-pale yellow colonies on a MRS nutrient medium with a granular or smooth surface. Yeast-like fungi in the form of convex dense colonies of white color can also grow on these media. Therefore, 1-3 are removed from a group of microorganisms homogeneous in morphology and preparations are prepared for bacterioscopic examination, which are then stained with the Gram method.
Микроскопическая картина идентификации лактобацилл выглядит следующим образом: обнаружение в поле зрения крупных (длиной до 4-5 мкм) грамположительных палочек, прямых или слегка изогнутых, располагающихся одиночно или парными цепочками, бесспоровых и неподвижных, считается положительным результатом и интерпретируется как лактобациллы. После чего происходит их подсчет по количеству колониеобразующих единиц (КОЕ) в одном мл отделяемого. При выявлении более 50% фрагментированных мелких коккоидных форм, или слишком длинных цепочек лактобацилл или их совокупности можно судить о рецидивном характере течения эрозии шейки матки как заболевания. В связи с этим, после высказанного клинико-микробиологического заключения данное состояние требует иного подхода в применении существующих методик лечения.The microscopic picture of the identification of lactobacilli is as follows: the detection in the field of view of large (up to 4-5 μm long) gram-positive rods, straight or slightly curved, located singly or in pairs, indisputable and motionless, is considered a positive result and is interpreted as lactobacilli. Then they are counted by the number of colony forming units (CFU) in one ml of the separated. If more than 50% of fragmented small coccoid forms, or too long chains of lactobacilli or a combination of them are revealed, the recurrent nature of the course of cervical erosion as a disease can be judged. In this regard, after the expressed clinical and microbiological conclusion, this condition requires a different approach in the application of existing treatment methods.
Пример конкретного выполнения: Больная М., 35 лет направлена из женской консультации с диагнозом «эрозия шейки матки» для исключения сопутствующей патологии урогенитального тракта. В течение 6 лет при профилактических осмотрах постоянно выявляли эрозию шейки матки. Процесс постоянно рецидивировал, несмотря на полноценную терапию, назначаемую в консультации. При комплексном лабораторном обследовании у пациентки исключена специфическая патология урогенитального тракта. Культуральная диагностика свидетельствовала о полном отсутствии микрофлоры, кроме лактобацилл. При этом микроскопически, после окрашивания более 50% поля зрения занимали атипичные лактобациллы, которые выглядели в виде очень длинных цепочек и в виде фрагментированных коккоидных форм.An example of a specific implementation: Patient M., 35 years old, was sent from a female consultation with a diagnosis of cervical erosion to exclude the concomitant pathology of the urogenital tract. For 6 years, routine examinations constantly revealed cervical erosion. The process constantly recurred, despite the full-fledged therapy prescribed in the consultation. With a comprehensive laboratory examination, the patient excluded a specific pathology of the urogenital tract. Cultural diagnosis showed a complete absence of microflora, except for lactobacilli. Moreover, microscopically, after staining, more than 50% of the visual field was occupied by atypical lactobacilli, which looked like very long chains and fragmented coccoid forms.
Заключение: Микробиологическое состояние влагалища рассматривается как цитолитический вагиноз, а бактериоскопическая картина - как прогностический признак рецидивирования эрозии шейки матки.Conclusion: The microbiological condition of the vagina is considered as cytolytic vaginosis, and the bacterioscopic picture is considered as a prognostic sign of recurrence of cervical erosion.
Таким образом, предлагаемый нами способ является общедоступным, поскольку на базе любой центральной районной больницы (ЦРБ) проводится бактериологическое исследование клинического материала из любой локализации, а также не трудоемким, процесс осмотра пациента и забора клинического материала из половых путей происходит в кабинете у врача на первичном приеме, а затем клинический материал поступает в клинико-микробиологическую лабораторию для идентификации лактобацилл и подсчета их количества.Thus, our proposed method is publicly available, since bacteriological examination of clinical material from any location is also carried out on the basis of any central district hospital (CRH), and it is also not time-consuming, the process of examining a patient and collecting clinical material from the genital tract occurs in the doctor’s office at the primary admission, and then the clinical material enters the clinical and microbiological laboratory to identify lactobacilli and count their number.
С помощью заявляемой нами методики достоверно доказано, что у 42 женщин из 64 обследованных, страдающих рецидивами эрозии шейки матки, причина рецидивирования заболевания в 65,6% случаев была обусловлена наличием атипичных форм лактобацилл (р≤0,05).Using our methodology, it was reliably proved that in 42 women out of 64 examined with recurrent cervical erosion, the cause of disease recurrence in 65.6% of cases was due to the presence of atypical forms of lactobacilli (p≤0.05).
ЛитератураLiterature
1. Горская Е.М., Лизько Н.Н., Ленцнер А.А., Бондаренко В.М., Соколова К.Я., Лихачева А.Ю. Биологическая характеристика штаммов лактобацилл, перспективных в качестве эубиотиков. // Микробиол. 1992. №3. С.17-20.1. Gorskaya E.M., Lizko N.N., Lenzner A.A., Bondarenko V.M., Sokolova K.Ya., Likhacheva A.Yu. Biological characteristics of strains of lactobacilli, promising as eubiotics. // Microbiol. 1992. No. 3. S.17-20.
2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н.Прилепской. М.: Медпресс, 2000.2. Diseases of the cervix, vagina and vulva / Ed. V.N. Prilepsky. M .: Medpress, 2000.
3. Патент RU №2240040, МПК А61В 8/00, А61В 5/00, опубл. 20.11.2004.3. Patent RU No. 22240040, IPC АВВ 8/00, АВВ 5/00, publ. 11/20/2004.
4. Патент RU №2240041, МПК А61В 8/00, А61В 5/00, опубл. 20.11.2004.4. Patent RU No. 22240041, IPC АВВ 8/00, А61В 5/00, publ. 11/20/2004.
5. (Е.А.Кондратьева / Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки // Гинекология. Том 05/N 4/2003).5. (E.A. Kondratyeva / Algorithm for the diagnosis and management of patients with cervical pathology // Gynecology. Volume 05 / N 4/2003).
6. http://www.chh.ru/index.php?str=19 // Диагностика эрозии шейки матки.6. http://www.chh.ru/index.php?str=19 // Diagnosis of cervical erosion.
7. Gibley L.J // Am.J.Obstet Gyncol. - 1991.-Vol.165, №4. - P.1245-1249.7. Gibley L.J // Am.J. Obstet Gyncol. - 1991.-Vol. 165, No. 4. - P.1245-1249.
8. Horowitz B.J., Mardh P.A. et al. // Am. J. Obstet Gyncol. - 1994/ - Vol.170, №3. - P.853-861.8. Horowitz B.J., Mardh P.A. et al. // Am. J. Obstet Gyncol. - 1994 / - Vol. 170, No. 3. - P.853-861.
9. Анкирская А.С., Муравьева B.B. // Дерматология и венерология (журнал доказательной медицины для практикующих врачей). - Т.7, №3. - С.206-210.9. Ankirskaya A.S., Muravyova B.B. // Dermatology and venereology (journal of evidence-based medicine for practitioners). - T.7, No. 3. - S.206-210.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009141469/14A RU2417048C1 (en) | 2009-11-09 | 2009-11-09 | Prediction of developing recurrent cervical erosion |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009141469/14A RU2417048C1 (en) | 2009-11-09 | 2009-11-09 | Prediction of developing recurrent cervical erosion |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2417048C1 true RU2417048C1 (en) | 2011-04-27 |
Family
ID=44731491
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009141469/14A RU2417048C1 (en) | 2009-11-09 | 2009-11-09 | Prediction of developing recurrent cervical erosion |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2417048C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2599479C1 (en) * | 2015-08-19 | 2016-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing microbial spectrum of endometrium for etiologic diagnosis of chronic endometritis |
-
2009
- 2009-11-09 RU RU2009141469/14A patent/RU2417048C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| НАСЫРОВ С.Ф. Профилактика и лечение псевдоэрозий шейки матки у нерожавших женщин с учетом биоценоза влагалища. Автореф. дис. канд. мед. наук, 1998, с.1-21. ГОРСКАЯ Е.М. и др. Биологическая характеристика штаммов лактобацилл, перспективных в качестве эубиотиков. Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. 1992, №3, с.17-20. CHIMURA Т. Intravaginal bacterial flora and clinical significance of granulocyte elastase and pH determination. Jpn. J. Antibiot. 1997, May;50(5):474-8, (реферат), [он-лайн], [найдено 01.07.2010], найдено из базы данных PubMed. * |
| ПРИЛЕПСКАЯ В.Н. и др. Эктопии и эрозии шейки матки. - М., 2002, с.175. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2599479C1 (en) * | 2015-08-19 | 2016-10-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for assessing microbial spectrum of endometrium for etiologic diagnosis of chronic endometritis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Wang et al. | Translocation of vaginal microbiota is involved in impairment and protection of uterine health | |
| Akinloye et al. | Asymptomatic bacteriuria of pregnancy in Ibadan, Nigeria: a re-assessment | |
| Smaill | Asymptomatic bacteriuria in pregnancy | |
| Abdullah et al. | Prevalence of asymptomatic bacteriuria in pregnant women in Sharjah, United Arab Emirates | |
| Baruti et al. | Evaluation of the bacterial agents associated with PID among women of reproductive age at Kampala International University Teaching Hospital | |
| Nakalema et al. | Prevalence patterns of bacterial urinary tract infections among febrile children under-five years of age at Kampala International University Teaching Hospital | |
| Walter et al. | Urine sampling in ambulatory women: midstream clean-catch versus catheterization | |
| Ahabwe et al. | Bacterial isolates and antibiotic susceptibility among women with abnormal vaginal discharge attending the gynecology clinic at a tertiary hospital in southwestern Uganda: a cross-sectional study | |
| Taj et al. | Sensitivity and specificity of rapid clinical diagnostic test for bacterial vaginosis and its analytical value | |
| RU2362808C1 (en) | Way of diagnostics of microbiota disbalance of various human biotopes and degree of its expression | |
| Savage et al. | Microbiological investigation of the mandibular condyle in patients with advanced osteoarthritis of the temporomandibular joint | |
| RU2417048C1 (en) | Prediction of developing recurrent cervical erosion | |
| Ashur et al. | A study of asymptomatic bacteriuria among pregnant women with and without gestational diabetes mellitus in Al-Jalla Gynecology Hospital, Tripoli, Libya | |
| Dong et al. | Urogenital tract and rectal microbiota composition and its influence on reproductive outcomes in infertile patients | |
| Abbas et al. | Prevalence of asymptomatic bacteriuria in pregnancy | |
| RU2563182C1 (en) | Integrated diagnostic technique for bacterial inflammatory process in vulva and vaginal in girls aged 0 to 8 years | |
| Vogel et al. | Acquisition and Elimination of Bacterial Vaginosis During Pregnancy: A Danish Population‐Based Study | |
| Paari et al. | P. A cross-sectional study on asymptomatic bacteriuria among antenatal women attending an urban tertiary health care center in Southern India | |
| Christiana et al. | Burden of Urinary Tract Infection (UTI) among Female Students: South Eastern Nigeria Side of the Story | |
| Liou et al. | Urothelial cells may indicate underlying bacteriuria in pregnancy at term: a comparative study | |
| Abdel‐Hafeez et al. | Microbiological profile and biofilm formation on removed intrauterine contraceptive devices from a sample of E gyptian women | |
| RU2819516C1 (en) | Method for diagnosing chronic viral prostatitis | |
| Mohammed et al. | Detection of Vaginosis causing by Gardnerella vaginalis among Pregnant Women attending a Khartoum State Hospitals by using conversional method | |
| Ifeanyi et al. | Prevalence of Urinary Tract Infection among Adult Females in Omu-Aran South-West Nigeria | |
| Patel et al. | Prevalence of asymptomatic bacteriuria among pregnant women attending a tertiary care hospital in Western India |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20111110 |