RU2409316C1 - Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults - Google Patents

Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults Download PDF

Info

Publication number
RU2409316C1
RU2409316C1 RU2009128821/14A RU2009128821A RU2409316C1 RU 2409316 C1 RU2409316 C1 RU 2409316C1 RU 2009128821/14 A RU2009128821/14 A RU 2009128821/14A RU 2009128821 A RU2009128821 A RU 2009128821A RU 2409316 C1 RU2409316 C1 RU 2409316C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
sleep
activity
wakefulness
eeg
period
Prior art date
Application number
RU2009128821/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Олег Валерьевич Гребенюк (RU)
Олег Валерьевич Гребенюк
Михаил Васильевич Светлик (RU)
Михаил Васильевич Светлик
Валентина Михайловна Алифирова (RU)
Валентина Михайловна Алифирова
Original Assignee
Олег Валерьевич Гребенюк
Михаил Васильевич Светлик
Валентина Михайловна Алифирова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Олег Валерьевич Гребенюк, Михаил Васильевич Светлик, Валентина Михайловна Алифирова filed Critical Олег Валерьевич Гребенюк
Priority to RU2009128821/14A priority Critical patent/RU2409316C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2409316C1 publication Critical patent/RU2409316C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to the field of medicine, namely to neurology, psychiatry and neurophysiology. Electroencephalogram (EEG) is monitored during wakefulness and sleep. As record is processed, stationary sections of EEG are identified in period of relaxed wakefulness and into 2-3 stage of slow sleep, devoid of artifacts, pathological and epileptiform activity and differentiated physiological patterns of sleep on EEG with even distribution of signal frequencies without visually identified domination of any rhythm. Delta and alpha indices are measured, total count of capacity of delta and alpha rhythm spectrum is made and matched to total capacity of all rhythms, which is calculated by means of modified Fourier transformation. Then ratio of total volumes of rhythmic activity is calculated in wakefulness period compared to period of sleep. If value of ratio of delta activity is below 1, total volumes of alpha activity are calculated in period of wakefulness relative to sleep period, and if ratio value is below 1, insufficiency of applied therapy is confirmed.
EFFECT: method makes it possible to increase accuracy of assessment of efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults.
2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, психиатрии и нейрофизиологии, и может быть использовано для оценки эффективности противоэпилептической терапии локально-обусловленной эпилепсии у взрослых.The invention relates to medicine, namely to neurology, psychiatry and neurophysiology, and can be used to evaluate the effectiveness of antiepileptic therapy of locally-caused epilepsy in adults.

В настоящее время общепризнанным стандартом лечения различных форм эпилепсии является назначение противоэпилептических препаратов в дозировках, достаточных для предупреждения развития приступов. Соответственно основным критерием эффективности проводимой фармакотерапии является подсчет числа приступов посредством ведения дневника или наблюдением за госпитализированным в стационар пациентом [1]. Однако известный способ является недостаточно точным и информативным. Ведение дневника приступов пациентом или родственниками является в значительной степени субъективным способом, позволяющим только приблизительно оценить эффективность проводимого лечения.Currently, the generally accepted standard in the treatment of various forms of epilepsy is the appointment of antiepileptic drugs in dosages sufficient to prevent the development of seizures. Accordingly, the main criterion for the effectiveness of pharmacotherapy is the calculation of the number of seizures by keeping a diary or monitoring a patient hospitalized in a hospital [1]. However, the known method is not accurate and informative. Keeping a diary of seizures by the patient or relatives is largely a subjective way, allowing only approximately to evaluate the effectiveness of the treatment.

Способ наблюдения за пациентом может адекватно проводиться только в специализированных эпилептологических центрах, оснащенных оборудованием для длительного мониторинга эпилепсии.The method of monitoring a patient can be adequately carried out only in specialized epileptological centers equipped with equipment for long-term monitoring of epilepsy.

Известен способ оценки эффективности фармакотерапии эпилепсии путем регистрации биоэлектрической активности головного мозга методом электроэнцефалографии. В основе патогенеза эпилепсии лежит избыточная активность патологических нейронных сетей, синхронной активностью нарушающих информационные процессы в коре головного мозга, что фиксируется в виде пароксизмальной (синхронной) активности на ЭЭГ. При высокой диагностической эффективности исследования ЭЭГ в детской популяции у взрослых эпилептическая активность регистрируется в 56,3% случаев [4]. До 30-40% больных, страдающих эпилепсией, не имеют патологических форм биоэлектрической активности головного мозга [7].There is a method of evaluating the effectiveness of pharmacotherapy of epilepsy by registering the bioelectric activity of the brain by electroencephalography. The pathogenesis of epilepsy is based on the excessive activity of pathological neural networks, synchronous activity disrupting information processes in the cerebral cortex, which is fixed in the form of paroxysmal (synchronous) activity on the EEG. With high diagnostic efficacy of EEG studies in children in adults, epileptic activity is recorded in 56.3% of cases [4]. Up to 30-40% of patients with epilepsy do not have pathological forms of bioelectrical activity of the brain [7].

Известный способ также является недостаточно точным и информативным в связи с тем, что на ЭЭГ далеко не всегда можно обнаружить пароксизмальную активность при визуальном анализе, исследователями постоянно проводится поиск признаков эпилептических нарушений головного мозга по неспецифическим изменениям электроэнцефалографических ритмов.The known method is also not sufficiently accurate and informative due to the fact that it is far from always possible to detect paroxysmal activity on an EEG by visual analysis; researchers are constantly searching for signs of brain epileptic disorders by nonspecific changes in electroencephalographic rhythms.

Известен способ выявления пароксизмалыной активности по оценке флуктуации альфа-ритма методом фрактального анализа свободных от артефактов и пароксизмальной активности участков ЭЭГ, полученных в состоянии расслабленного бодрствования [2]. Недостатком данного способа является сложность математической обработки электроэнцефалограмм и трудности при достижении пациентами с эпилепсией состояния расслабленного бодрствования. Необходимость дифференциации субклинической пароксизмальной активности с изменениями на электроэнцефалограммах, обусловленными собственными процессами по поддержанию состояния бодрствования, является наиболее существенным ограничением по применению методов не визуальной оценки ЭЭГ.There is a method of detecting paroxysmal activity by assessing alpha rhythm fluctuations by the method of fractal analysis of artifact-free and paroxysmal activity sections of EEG obtained in a state of relaxed wakefulness [2]. The disadvantage of this method is the complexity of the mathematical processing of electroencephalograms and the difficulty in reaching patients with epilepsy in a state of relaxed wakefulness. The need to differentiate subclinical paroxysmal activity with changes in the electroencephalograms, due to their own processes to maintain wakefulness, is the most significant limitation on the use of methods of non-visual assessment of EEG.

Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки эффективности противоэпилептической терапии путем регистрации электроэнцефалограммы в период бодрствования с последующим определением суммарного показателя индексов мощности спектра или процентной мощности спектра дельта- и тета-ритмов методом спектрального анализа в лобных, теменных, центральных и височных областях до и во время проведения эмоционально-негативной нагрузки, при которой предъявляют зрительные эмоционально-негативные стимулы с последующим их мысленным воспроизведением [5]. При повышении индексов на зрительные стимулы более 15% по сравнению с фоном диагностируют эпилепсию.Closest to the proposed one is a method for evaluating the effectiveness of antiepileptic therapy by recording an electroencephalogram during wakefulness and then determining the total index of the spectrum power indices or the percentage power of the spectrum of delta and theta rhythms by spectral analysis in the frontal, parietal, central and temporal regions before and during conducting an emotionally-negative load, in which visual emotional-negative stimuli are presented, followed by their mental reproduction plagued [5]. With an increase in visual stimulus indices of more than 15%, epilepsy is diagnosed compared to the background.

Способ является недостаточно точным ввиду того, что наличие индивидуального порога эмоциональной значимости негативных зрительных стимулов, а также отсутствие объективного подтверждения их последующего мысленного воспроизведения делает непригодным использование метода для решения экспертных задач. Как известно, спектр выявляемых при визуальной оценке энцефалограмм эпилептических графоэлементов находится в полосе альфа-ритма, поэтому увеличение мощности в данном диапазоне принято рассматривать как показатель пароксизмальной активности, в том числе и обусловленной эпилептическим процессом [3]. Поэтому повышение спектральной мощности индексов дельта- и тета-ритмов в ответ на эмоционально-значимые зрительные стимулы может рассматриваться как компенсаторное изменение биоэлектрической активности мозга в ответ на провоцирующее воздействие.The method is not accurate enough due to the fact that the presence of an individual threshold for the emotional significance of negative visual stimuli, as well as the lack of objective confirmation of their subsequent mental reproduction makes it unsuitable to use the method to solve expert problems. As is known, the spectrum of epileptic graphoelements detected during visual assessment of encephalograms is in the alpha rhythm band; therefore, an increase in power in this range is considered to be an indicator of paroxysmal activity, including that caused by the epileptic process [3]. Therefore, an increase in the spectral power of the indices of delta and theta rhythms in response to emotionally significant visual stimuli can be considered as a compensatory change in the bioelectrical activity of the brain in response to a provoking effect.

Новая техническая задача - повышение точности способа и качества лечения за счет своевременной коррекции терапевтической схемы при выявлении нарушения циркадной смены церебральных ритмов.A new technical task is to increase the accuracy of the method and quality of treatment due to the timely correction of the therapeutic regimen in case of a violation of the circadian change of cerebral rhythms.

Для решения поставленной задачи в способе оценки эффективности противоэпилептической терапии локально-обусловленной эпилепсии у взрослых путем проведения мониторирования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в период бодрствования дополнительно проводят мониторирование ЭЭГ в период сна, причем при обработке записи выделяют стационарные участки ЭЭГ в периоде расслабленного бодрствования и во 2-3 стадию медленного сна, лишенные артефактов, патологической и эпилептиформной активности и дифференцируемых физиологических паттернов сна на ЭЭГ с равномерным распределением частот сигнала без визуального выделяемого доминирования какого-либо ритма, измерение дельта- и альфа-индексов выполняют по стандартной методике, проводят суммарный подсчет мощности спектра дельта- и альфа-ритма и соотносят с суммарной мощностью всех ритмов, которую рассчитывают посредством модифицированного преобразования Фурье, также рассчитывают соотношение суммарных объемов ритмической активности в период бодрствования по отношению к периоду сна, при этом при получении отношения дельта-активности меньше 1 проводят расчет соотношения суммарных объемов альфа-активности в период бодрствования по отношению к периоду сна и при получении численного выражения отношения менее 1 судят о недостаточности проводимой терапии.To solve the problem in a method of evaluating the effectiveness of antiepileptic therapy of locally-caused epilepsy in adults by monitoring the electroencephalogram (EEG) during wakefulness, EEG monitoring is additionally carried out during sleep, and stationary recordings of EEG are distinguished during recording during relaxed wakefulness and during 2- Stage 3 of slow sleep, devoid of artifacts, pathological and epileptiform activity and differentiable physiological sleep patterns on an EEG with p by uniform distribution of signal frequencies without any visual distinguishing dominance of any rhythm, the measurement of delta and alpha indices is performed according to the standard method, the total power of the spectrum of the delta and alpha rhythm is calculated and correlated with the total power of all rhythms, which is calculated using the modified Fourier transform , also calculate the ratio of the total volumes of rhythmic activity during wakefulness in relation to the period of sleep, while upon receipt of the ratio of delta activity than 1 conduct calculation of the ratio of total volume alpha activity during the waking period in relation to the period of sleep, and in the preparation of the numerical expression ratio less than 1 is judged on the failure of the therapy.

Заявляемый способ отличается от способа-прототипа тем, что для выявления колебаний мощности альфа-ритма используется естественная смена циркадных ритмов. За показатель, подтверждающий смену физиологического состояния мозга с бодрствования на сон, принимается естественное повышение мощности дельта-ритма при переходе из состояния бодрствования к состоянию сна. Способ осуществляют следующим образом.The inventive method differs from the prototype method in that a natural change in circadian rhythms is used to detect fluctuations in the power of the alpha rhythm. The indicator that confirms the change in the physiological state of the brain from wakefulness to sleep is the natural increase in the power of the delta rhythm during the transition from the state of wakefulness to sleep. The method is as follows.

Пациенту проводится мониторирование ЭЭГ в периоды сна и бодрствования с использованием монополярных отведений [6].The patient is monitored by EEG during periods of sleep and wakefulness using monopolar leads [6].

При обработке записи выделяются участки ЭЭГ (эпохи) в периоде расслабленного бодрствования и во 2-3 стадию ФМС, лишенные артефактов, патологической и эпилептиформной активности и дифференцируемых физиологических паттернов сна на ЭЭГ с равномерным распределением частот сигнала без визуального выделяемого доминирования какого-либо ритма. Критерием оценки стационарности эпохи анализа являются соответствия свойствам автокорреляционной функции [8, 9]. Идентификация участков ЭЭГ в состоянии бодрствования и сна осуществляется по стандартным ЭЭГ-критериям [9].When processing recordings, EEG (epoch) sections are distinguished in the period of relaxed wakefulness and in the 2-3rd stage of PMS, devoid of artifacts, pathological and epileptiform activity, and differentiable physiological sleep patterns on the EEG with a uniform distribution of signal frequencies without any visual distinguishing dominance of any rhythm. The criterion for assessing the stationary nature of the analysis era is the correspondence to the properties of the autocorrelation function [8, 9]. Identification of areas of EEG in the state of wakefulness and sleep is carried out according to standard EEG criteria [9].

Измерение индексов выполняется посредством модифицированного преобразования Фурье с применением стандартного программного обеспечения компьютерного энцефалографа «Нейрон-Спектр», версия 2.3.54.0 от 27.08.08 года, с диапазоном частот для расчета спектра от 1 до 35 Гц.Indexes are measured using a modified Fourier transform using standard Neuron-Spectrum computer encephalograph software, version 2.3.54.0 from 08.28.08, with a frequency range for calculating the spectrum from 1 to 35 Hz.

Рассчитывают соотношение суммарных объемов дельта-активности согласно примененному монтажу электродов в период бодрствования по отношению к периоду сна. Минимальный вариант электродной схемы должен включать в себя по одному отведению от лобных, центральных, височных и затылочных областей обоих полушарий. При получении численного выражения меньше 1 проводят расчет соотношения суммарных объемов альфа-активности в период бодрствования по отношению к периоду сна. Значение численного выражения соотношения суммарных объемов альфа-активности в период бодрствования по отношению к периоду сна меньше 1 принимают за показатель пароксизмальной активности, не компенсированной приемом антиконвульсантов, что позволяет повысить эффективность лечения локально-обусловленной эпилепсии у взрослых за счет своевременной коррекции противоэпилептической терапии.The ratio of the total volumes of delta activity is calculated according to the applied wiring of the electrodes during the wakeful period with respect to the sleep period. The minimum version of the electrode circuit should include one lead from the frontal, central, temporal and occipital regions of both hemispheres. When a numerical expression of less than 1 is obtained, the ratio of the total volumes of alpha activity during wakefulness relative to the sleep period is calculated. The value of the numerical expression of the ratio of the total volumes of alpha activity during wakefulness with respect to the sleep period of less than 1 is taken as an indicator of paroxysmal activity not compensated by taking anticonvulsants, which allows to increase the effectiveness of the treatment of locally-caused epilepsy in adults due to the timely correction of antiepileptic therapy.

Способ разработан в СибГМУ (кафедра неврологии и нейрохирургии, кафедра медицинской и биологической кибернетики) на основании анализа клинических наблюдений у 96 пациентов с локально-обусловленной эпилепсией.The method was developed at the Siberian State Medical University (Department of Neurology and Neurosurgery, Department of Medical and Biological Cybernetics) based on an analysis of clinical observations in 96 patients with locally-caused epilepsy.

По клинико-анамнестическим признакам (дневник приступов, данные медицинской документации) исходная группа пациентов с эпилепсией была разделена на 2 подгруппы по степени эффективности принимаемых антиконвульсантов.According to clinical and anamnestic symptoms (seizure diary, medical documentation data), the initial group of patients with epilepsy was divided into 2 subgroups according to the degree of effectiveness of the anticonvulsants taken.

Под неконтролируемой (активной) эпилепсией понимали наличие одного или более эпилептических приступов с нарушением сознания в течение трех месяцев на фоне проводимого лечения антиконвульсантами (42 человека). Под контролируемой эпилепсией понимали отсутствие приступов с нарушением сознания в течение последних трех месяцев на фоне проводимого лечения антиконвульсантами (54 человека). В качестве контроля была выбрана группа лиц с редкими или впервые возникшими пароксизмами, не принимающих антиконвульсанты (61 человек).Uncontrolled (active) epilepsy was understood as the presence of one or more epileptic seizures with impaired consciousness for three months against the background of anticonvulsant treatment (42 people). Controlled epilepsy was understood as the absence of seizures with impaired consciousness during the last three months against the background of ongoing treatment with anticonvulsants (54 people). As a control, a group of people with rare or first-time paroxysms who did not take anticonvulsants (61 people) was chosen.

У всех пациентов не выявлялись эпилептиформные паттерны на ЭЭГ в период бодрствования в состоянии покоя и при проведении реактивных проб.In all patients, epileptiform EEG patterns were not detected during wakefulness at rest and during reactive tests.

При активной эпилепсии в отличие от пациентов, контролирующих припадки с помощью антиконвульсантов, и лиц с редкими или впервые возникшими пароксизмами, не принимающих противоэпилептические препараты, наблюдалось нарушение физиологической смены церебральных ритмов в цикле сон-бодрствование в виде нарастания суммарного объема альфа-активности в период сна.With active epilepsy, in contrast to patients who control seizures with anticonvulsants and those with rare or first-time paroxysms who are not taking antiepileptic drugs, a physiological change in cerebral rhythms in the sleep-wake cycle was observed in the form of an increase in the total volume of alpha activity during sleep .

Примеры выполнения способаExamples of the method

Пример 1 (группа неконтролируемая эпилепсия)Example 1 (group uncontrolled epilepsy)

Больной К., 46 лет. Пол мужской. Наблюдается с диагнозом G40.2 в течение 18 лет. В структуре пароксизмального синдрома выделяются фокальные сенсорные и вторично-генерализованные приступы височной локализации. Частота генерализованных приступов составляет 1-2 в месяц. Фокальные сенсорные приступы учету не поддаются.Patient K., 46 years old. The gender is male. Has been diagnosed with G40.2 for 18 years. In the structure of the paroxysmal syndrome, focal sensory and secondary-generalized attacks of the temporal localization are distinguished. The frequency of generalized seizures is 1-2 per month. Focal sensory seizures are not countable.

Пациент принимает противосудорожные препараты в режиме политерапии. Он получает бензонал в суточной дозе 300 мг и вальпроевую кислоту в суточной дозе 900 мг.The patient is taking anticonvulsants in a polytherapy regimen. He receives benzonal in a daily dose of 300 mg and valproic acid in a daily dose of 900 mg.

С целью оценки эффективности проводимой терапии проведено исследование согласно предлагаемому способу: было рассчитано значение численного выражения соотношения суммарных объемов альфа-активности в период бодрствования по отношению к периоду сна. Оно составило:In order to assess the effectiveness of the therapy, a study was conducted according to the proposed method: the value of the numerical expression of the ratio of the total volumes of alpha activity during wakefulness relative to the sleep period was calculated. It amounted to:

Индекс дельта (фон/фмс)=0,21. Индекс альфа (фон/фмс)=0,55.Delta Index (background / fms) = 0.21. Alpha index (background / fms) = 0.55.

Полученные результаты спектрометрической оценки колебаний суммарного объема альфа-активности демонстрируют нарастание индекса альфа-ритма в период сна, что наряду с клинической оценкой позволило сделать вывод о неэффективности принимаемых антиконвульсантов и рекомендовать сменить противоэплептические препараты.The results of a spectrometric assessment of fluctuations in the total volume of alpha activity demonstrate an increase in the alpha rhythm index during sleep, which, along with a clinical assessment, made it possible to conclude that the anticonvulsants taken are ineffective and recommend that antiepileptic drugs be changed.

Пример 2 (группа контролируемая эпилепсия)Example 2 (group controlled epilepsy)

Больной В., 40 лет. Пол мужской. Наблюдается с диагнозом G40.2 в течение 7 лет. В структуре пароксизмального синдрома выделяются фокальные эпилептические приступы со специфическими сенсорными симптомами в виде головокружения и слуховых галлюцинаций и фокальные моторные приступы с типичными височными автоматизмами.Patient V., 40 years old. The gender is male. Has been diagnosed with G40.2 for 7 years. In the structure of paroxysmal syndrome, focal epileptic seizures with specific sensory symptoms in the form of dizziness and auditory hallucinations and focal motor seizures with typical temporal automatisms are distinguished.

Частота фокальных моторных приступов составляет 1 в 3-6 месяцев. Их возникновение связано с нарушением режима приема антиконвульсантов и переутомлением. Фокальные сенсорные приступы учету не поддаются.The frequency of focal motor attacks is 1 in 3-6 months. Their occurrence is associated with a violation of the regimen of taking anticonvulsants and overwork. Focal sensory seizures are not countable.

Пациент принимает противосудорожные препараты в режиме монотерапии. Он получает препараты группы карбамазепина в суточной дозе 800 мг.The patient is taking anticonvulsants in monotherapy. He receives daily doses of 800 mg of the carbamazepine group.

С целью оценки эффективности проводимой терапии проведено исследование согласно предлагаемому способу: было рассчитано значение численного выражения соотношения суммарных объемов альфа-активности в период бодрствования по отношению к периоду сна. Оно составило:In order to assess the effectiveness of the therapy, a study was conducted according to the proposed method: the value of the numerical expression of the ratio of the total volumes of alpha activity during wakefulness relative to the sleep period was calculated. It amounted to:

Индекс дельта (фон/фмс)=0,51. Индекс альфа (фон/фмс)=2,58.Delta Index (background / fms) = 0.51. Alpha index (background / fms) = 2.58.

Полученные результаты спектрометрической оценки колебаний суммарного объема альфа-активности свидетельствовали о снижении индекса альфа-ритма в период сна, что характерно для физиологической организации мозговой ритмики. Полученные данные наряду с клинической оценкой позволили сделать вывод об эффективности противоэпилептической терапии и рекомендовать продолжить прием препарата без изменения терапевтической схемы.The results of a spectrometric assessment of fluctuations in the total volume of alpha activity indicated a decrease in the alpha rhythm index during sleep, which is characteristic of the physiological organization of cerebral rhythm. The data obtained, along with a clinical assessment, allowed us to conclude that antiepileptic therapy is effective and recommend that the drug be continued without changing the therapeutic regimen.

Таким образом, предлагаемый способ имеет следующие преимущества: повышает точность выявления на ЭЭГ субклинической пароксизмальной активности у взрослых, выражающейся в виде повышения индекса альфа-ритма в период сна по сравнению с бодрствованием. Способ безопасен, не требует проведения провокационных проб и максимально исключает воздействие внешних факторов, способных повлиять на нейродинамику коры головного мозга исследуемого, что позволяет объективно оценить активность эпилептогенеза и эффективность применяемых противоэпилептических препаратов при локально-обусловленной эпилепсии у взрослых.Thus, the proposed method has the following advantages: it increases the accuracy of detecting subclinical paroxysmal activity in adults on the EEG, expressed as an increase in the alpha rhythm index during sleep compared to wakefulness. The method is safe, does not require provocative tests, and excludes the influence of external factors that can affect the neurodynamics of the cortex of the subject, which makes it possible to objectively evaluate the activity of epileptogenesis and the effectiveness of the antiepileptic drugs used in locally-caused epilepsy in adults.

Источники информацииInformation sources

1. Громов С.А., Лобзин B.C. Лечение и реабилитация больных эпилепсией. - СПб: Образование, 1993. - С.81-82.1. Gromov S.A., Lobzin B.C. Treatment and rehabilitation of patients with epilepsy. - St. Petersburg: Education, 1993. - P.81-82.

2. Зенков Л.А. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. - Таганрог, 1996, с.287-295.2. Zenkov L.A. Clinical electroencephalography with elements of epileptology. - Taganrog, 1996, p. 287-295.

3. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография (цифры, гистограммы, иллюстрации). - М., 1993. - 43 с.3. Zhirmunskaya EA Clinical electroencephalography (numbers, histograms, illustrations). - M., 1993 .-- 43 p.

4. Карлов В.А. Эпилепсия. М., 1990. 336 с.4. Karlov V.A. Epilepsy. M., 1990.336 s.

5. Мельникова Т.С., Железнова Т.В. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии. Под ред. Е.И.Гусева и др. - М.: Нолидж, 2000, с.12.5. Melnikova T. S., Zheleznova T. V. Research methods in neurology and neurosurgery. Ed. E.I. Guseva et al. - M.: Nolidzh, 2000, p. 12.

6. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Атлас электро-клинической диагностики - М.: Альварес Паблишинг, 2004. - 440 с.: ил.6. Mukhin K.Yu., Petrukhin A.S., Glukhova L.Yu. Atlas of Electro-Clinical Diagnostics - M .: Alvarez Publishing, 2004 .-- 440 p.: Ill.

7. Ketz E. Occurrence of epilepsies in family members of probands with different epileptic syndromes // Internist (Berl.). - 1977. - Vol.18, №2. - P.86-89.7. Ketz E. Occurrence of epilepsies in family members of probands with different epileptic syndromes // Internist (Berl.). - 1977. - Vol. 18, No. 2. - P.86-89.

8. Кулаичев А.П. Некоторые методические проблемы частотного анализа ЭЭГ // Журн. высш. нерв. деят. - 1997. - Т.47. - №5. - С.918.8. Kulachev A.P. Some methodological problems of the frequency analysis of the EEG // Zh. higher nerve. activist - 1997. - T. 47. - No. 5. - S.918.

9. Введение в цифровую фильтрацию. // Под ред. Р. Богнера и А. Константинидиса. Пер. с англ. - М.: Мир. 1976. - 216 с.9. Introduction to digital filtering. // Ed. R. Bogner and A. Konstantinidis. Per. from English - M .: World. 1976.- 216 p.

Claims (1)

Способ оценки эффективности противоэпилептической терапии локально-обусловленной эпилепсии у взрослых путем проведения мониторирования электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в период бодрствования, отличающийся тем, что дополнительно проводят мониторирование ЭЭГ в период сна, при обработке записи выделяют стационарные участки ЭЭГ в периоде расслабленного бодрствования и во 2-3 стадию медленного сна, лишенные артефактов, патологической и эпилептиформной активности и дифференцируемых физиологических паттернов сна на ЭЭГ с равномерным распределением частот сигнала без визуального выделяемого доминирования какого-либо ритма, измеряют дельта- и альфа-индексы, проводят суммарный подсчет мощности спектра дельта- и альфа-ритмов и соотносят с суммарной мощностью всех ритмов, которую рассчитывают посредством модифицированного преобразования Фурье, далее рассчитывают соотношение суммарных объемов ритмической активности в период бодрствования по отношению к периоду сна, причем при получении величины отношения дельта-активности меньше 1 проводят расчет соотношения суммарных объемов альфа-активности в период бодрствования по отношению к периоду сна и при получении величины отношения менее 1 судят о недостаточности проводимой терапии. A method for evaluating the effectiveness of antiepileptic therapy of locally-caused epilepsy in adults by monitoring the electroencephalogram (EEG) during wakefulness, characterized in that it additionally monitors the EEG during sleep, during recording processing, stationary sections of the EEG are distinguished in the period of relaxed wakefulness and 2-3 the stage of slow sleep, devoid of artifacts, pathological and epileptiform activity and differentiable physiological sleep patterns on an EEG with a uniform distribution By dividing the signal frequencies without any visual dominance of any rhythm being detected, the delta and alpha indices are measured, the total power of the spectrum of the delta and alpha rhythms is calculated and correlated with the total power of all rhythms, which is calculated using the modified Fourier transform, and then the ratio of the total volumes of rhythmic activity during wakefulness with respect to the sleep period, and when obtaining the ratio of the delta activity less than 1, the ratio of the total volume s alpha activity in wakefulness relative to a period of sleep or in obtaining the ratio less than 1 is judged on failure of the therapy.
RU2009128821/14A 2009-07-27 2009-07-27 Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults RU2409316C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128821/14A RU2409316C1 (en) 2009-07-27 2009-07-27 Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009128821/14A RU2409316C1 (en) 2009-07-27 2009-07-27 Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2409316C1 true RU2409316C1 (en) 2011-01-20

Family

ID=46307529

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009128821/14A RU2409316C1 (en) 2009-07-27 2009-07-27 Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2409316C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2621838C1 (en) * 2016-04-15 2017-06-07 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for scoring of emotional, cognitive disturbances, social adaptation and response to anti-surgery therapy for patients with epilepsy
RU2637298C1 (en) * 2016-11-21 2017-12-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for epilepsia diagnostics based on complex of physiological indicators by method of logit-regression analysis

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
КАСУМОВ В.Р. и др. Изменения цереброваскулярной реактивности у больных с височным пароксизмальным синдромом // Новые технологии в нейрохирургии. - СПб.: 2004, с.119. BEYENBURG S. et al. Is valproate encephalopathy under-recognised in older people? A case series. Age Ageing. 2007 May; 36(3):344-6. Epub 2007 Mar 19. *
МЕЛЬНИКОВА Т.С. и др. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии / Под ред Е.И.ГУСЕВА. - М.: Нолидж, 2000, с.3-12. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2621838C1 (en) * 2016-04-15 2017-06-07 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for scoring of emotional, cognitive disturbances, social adaptation and response to anti-surgery therapy for patients with epilepsy
RU2637298C1 (en) * 2016-11-21 2017-12-01 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for epilepsia diagnostics based on complex of physiological indicators by method of logit-regression analysis

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Modarres et al. EEG slow waves in traumatic brain injury: Convergent findings in mouse and man
Lehembre et al. Electrophysiological investigations of brain function in coma, vegetative and minimally conscious patients.
Pavlov et al. Night sleep in patients with vegetative state
Seneviratne et al. The utility of ambulatory electroencephalography in routine clinical practice: a critical review
RU2469644C2 (en) Apparatus for out-patient monitoring of cerebral activity
Norton et al. Electroencephalographic recordings during withdrawal of life-sustaining therapy until 30 minutes after declaration of death
US20110224571A1 (en) Non-invasive methods for evaluating cortical plasticity impairments
Caricato et al. Continuous electroencephalography monitoring in adults in the intensive care unit
Sackellares et al. Quantitative EEG analysis for automated detection of nonconvulsive seizures in intensive care units
Chatrian et al. IFCN recommended standards for electrophysiologic monitoring in comatose and other unresponsive states. Report of an IFCN committee
Riganello et al. Heart rate variability as an indicator of nociceptive pain in disorders of consciousness?
US8219187B2 (en) Method and apparatus for providing improved assessment of a physiological condition of a patient
Peltola et al. Routine and sleep EEG: minimum recording standards of the International Federation of Clinical Neurophysiology and the International League Against Epilepsy
Kim et al. Working memory deficit in patients with restless legs syndrome: an event-related potential study
Müngen et al. Autonomic nervous system functions in interictal and postictal periods of nonepileptic psychogenic seizures and its comparison with epileptic seizures
Wood et al. Slow wave sleep and EEG delta spectral power are associated with cognitive function in Parkinson’s disease
Tatum et al. Minimum standards for inpatient long‐term video‐electroencephalographic monitoring: a clinical practice guideline of the International League Against Epilepsy and International Federation of Clinical Neurophysiology
Thompson et al. Multimodal analysis: New approaches to the concussion conundrum
Kondziella et al. Understanding, detecting, and stimulating consciousness recovery in the ICU
Liuzzi et al. Heart rate variability for the evaluation of patients with disorders of consciousness
RU2409316C1 (en) Method to assess efficiency of antiepileptic therapy of locally driven epilepsy of adults
Ponten et al. Feasibility of online seizure detection with continuous EEG monitoring in the intensive care unit
Simon et al. Zolpidem maintains memories for negative emotions across a night of sleep
Covassin et al. Relationships between clinical characteristics and nocturnal cardiac autonomic activity in Parkinson's disease
Imperatori et al. Electroencephalographic (eeg) alterations in young women with high subclinical eating pathology levels: A quantitative eeg study