RU2404778C1 - Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста - Google Patents
Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста Download PDFInfo
- Publication number
- RU2404778C1 RU2404778C1 RU2009109460/15A RU2009109460A RU2404778C1 RU 2404778 C1 RU2404778 C1 RU 2404778C1 RU 2009109460/15 A RU2009109460/15 A RU 2009109460/15A RU 2009109460 A RU2009109460 A RU 2009109460A RU 2404778 C1 RU2404778 C1 RU 2404778C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- cervix
- benign diseases
- diseases
- uterine neck
- Prior art date
Links
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 22
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000003433 contraceptive agent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 6
- 229940124558 contraceptive agent Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 claims description 28
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 claims description 16
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 8
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 6
- 206010008323 cervicitis Diseases 0.000 description 5
- 238000002573 colposcopy Methods 0.000 description 4
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 4
- 210000005000 reproductive tract Anatomy 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 3
- 201000003988 chronic cervicitis Diseases 0.000 description 3
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 3
- 206010008263 Cervical dysplasia Diseases 0.000 description 2
- 206010008282 Cervical leukoplakia Diseases 0.000 description 2
- 206010058314 Dysplasia Diseases 0.000 description 2
- 208000006374 Uterine Cervicitis Diseases 0.000 description 2
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 2
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 229940011871 estrogen Drugs 0.000 description 2
- 239000000262 estrogen Substances 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 2
- 238000002673 radiosurgery Methods 0.000 description 2
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 2
- 201000001216 uterine cervix leukoplakia Diseases 0.000 description 2
- 235000021419 vinegar Nutrition 0.000 description 2
- 239000000052 vinegar Substances 0.000 description 2
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010061819 Disease recurrence Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010064912 Malignant transformation Diseases 0.000 description 1
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 230000002254 contraceptive effect Effects 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 210000005004 lymphoid follicle Anatomy 0.000 description 1
- 230000036212 malign transformation Effects 0.000 description 1
- 230000005868 ontogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 1
- 229940127234 oral contraceptive Drugs 0.000 description 1
- 239000003539 oral contraceptive agent Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 1
- 230000008807 pathological lesion Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000001568 sexual effect Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Images
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Для этого после базисной терапии радиоволновым методом лечения с первых суток пациентки применяют гормональную терапию монофазными контрацептивами. Изобретение позволяет сократить сроки эпителизации послеоперационной раны и снизить частоту рецидивов заболеваний шейки матки. 2 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к разделу гинекологии, и может быть использовано для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста.
Доброкачественные заболевания шейки матки занимают первое место в структуре гинекологической заболеваемости и не имеют тенденции к снижению их числа (Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., 1997 г.).
В настоящее время существует множество методов лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Существующие методы лечения направлены только на устранение патологического очага на шейке матки, без воздействия на этиопатогенетический фактор заболевания, поэтому рецидивы заболеваний шейки матки после проведенного локального физиохирургического лечения встречаются в 66,7% случаев (Голубкова О.В., 2003 г.). Доброкачественные заболевания шейки матки в настоящее время не имеют тенденции к снижению. Потенциальный риск злокачественной трансформации патологических состояний шейки матки диктует необходимость совершенствования методов лечения заболеваний шейки матки и внедрения комплексных методов лечения, которые позволили бы ускорить сроки эпителизации послеоперационной раны, снизить частоту рецидивов и послеоперационных осложнений.
Исходя из вышесказанного, в последние годы для лечения заболеваний шейки матки широко используют радиочастотный скальпель. Этот метод обладает минимальной травматизацией органов, не приводит к формированию грубых рубцов и стеноза цервикального канала. С помощью радиохирургии можно провести широкий спектр инцизий и эксцизий при заболеваниях шейки матки. Однако и данный метод лечения также направлен только на устранение патологического очага шейки матки, не устраняя причину возникновения заболевания. Влияние эстрогенов на пролиферативную активность клеток шейки матки еще в 50-х годах было доказано Н.Burrows и Е.Horring, М.Ф.Глазуновым. Также в экспериментальных работах Н.И.Вольфсона и Р.М.Соколовского показано, что эстрогены вызывают активную пролиферацию резервных клеток в цервикальном канале с образованием многослойного эпителия. Имеются работы, которые показывают, что на фоне приема оральных контрацептивов (синтетических, экзогенных гормонов) увеличивается число промежуточных и поверхностных клеток в области эктопии шейки матки. При гистологическом исследовании биоптатов эндоцервикса отмечено возрастание частоты пролиферации резервных клеток. Все это свидетельствует о завершении процессов перекрытия зоны эктопии многослойным плоским эпителием (Прилепская В.Н., 2002 г., Куперт А.Ф., 2007 г.).
Сущность изобретения состоит в том, что предложен следующий метод лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Патологический очаг на шейке матки удаляется при помощи радиочастотного скальпеля, в послеоперационном периоде пациентки получают гормональную терапию монофазными контрацептивами. Ускоряя процессы пролиферации резервных клеток, контрацептивы позволят ускорить сроки эпителизации послеоперационной раны, снизить частоту осложнений в послеоперационном периоде и частоту рецидивов заболеваний шейки матки. Все это позволит повысить эффективность лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Ранее гормональные контрацептивы в комплексном лечении патологических состояний шейки матки не использовались.
Для раскрытия сущности изобретения приведены полученные нами результаты. Клинический эффект (сроки эпителизации послеоперационной раны) у пациенток с использованием гормональной терапии в послеоперационном периоде выявлен в среднем на 30,8±4,1 суток, тогда как при использовании только радиоволнового скальпеля -34,0±5,3 суток. При этом выявлено, что у 75% пациенток при использовании комплексного метода лечения эпителизация послеоперационной раны происходит в сроке 28-33 сутки, тогда как при применении только радиоволнового скальпеля в эти сроки эпителизация послеоперационной раны происходит только у 55% больных. В течение 34-40 суток эпителизация протекала у 25% пациенток в группе с гормональной терапией, тогда как без гормональной терапии - у 45% больных (фиг.1)
Протективный эффект заключается в снижении частоты рецидивов доброкачественных заболеваний шейки матки. Так, в группе у пациенток, получающих гормонотерапию в послеоперационном периоде рецидивов заболеваний не выявлено, а частота рецидивов доброкачественных заболеваний шейки матки только с радиохирургическим методом лечения составила 4,5% в первые 3-12 месяцев. Следует отметить, что в первые 3-12 месяцев после лечения 80 пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки только радиоволновым скальпелем, эктопия шейки матки выявлена у 9% пациенток (фиг.2).
Для лучшего понимания настоящего изобретения приводятся следующие конкретные примеры клинических исследований заявляемого способа.
Пример 1. Пациентка Ф., 25 лет. На профосмотре выявлен хронический цервицит. Субъективно: беспокоят слизтисто-гнойные выделения из половых путей. В анамнезе 3 беременности, 1 роды. Метод контрацепции - барьерный. В 20 лет выявлена эктопия шейки матки.
Объективно: слизистая оболочка влагалища бледно-розовая, выделения слизисто- гнойные, шейка матки цилиндрической формы, гипертрофирована, с участками этопически расположенного цилиндрического эпителия. Цитограмма - без атипических клеток. При кольпоскопии - аномальная кольпоскопическая картина в зоне трансформации, представленная цилиндрическим эпителием, расширенной сосудистой сетью, участками лейкоплакии. Произведена биопсия шейки матки с участка лейкоплакии, заключение морфологического исследования: эпидермизирующийся эндоцервикоз, лейкоплакия, очаговая легкая - умеренная дисплазия, наботовы кисты, хронический выраженный цервицит. Окончательный диагноз выставлен на основании проведенных исследований: Умеренная дисплазия шейки матки. Хронический цервицит. Лейкоплакия шейки матки. При стандартном обследовании на ИППП выявлен микоплазмоз, согласно принятым антибактериальным схемам лечения проведена его терапия. В первую фазу цикла, на 9 сутки менструального цикла, произведена радиоволновая эксцизия шейки матки. С первого дня лечения назначен микродизированный монофазный контрацептив (Новинет). Операция протекала без осложнений. В послеоперационном периоде пациентка отмечала на протяжении 7 суток водянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. При контрольной расширенной кольпоскопии - послеоперационная рана покрыта многослойным плоским эпителием на 28 сутки, проба с 3% уксусом отрицательная, проба Шиллера - положительная.
При контрольном осмотре через 3, 6, 9 и 12 мес рецидива заболевания не отмечено.
Для сравнения приведен пример лечения с использованием только радиоволнового метода лечения.
Пример 2. Пациентка О., 27 лет. Обратилась к доктору в связи с жалобами на периодические боли внизу живота тянущего характера, болезненный половой акт. В анамнезе 3 беременности, 1 роды. Метод контрацепции - барьерный. В 19 лет выявлена эктопия шейки матки.
Объективно: слизистая оболочка бледно-розовой окраски, выделения слизисто-гнойные, шейка матки цилиндрической формы с участками эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Цитограмма - без атипических клеток. При кольпоскопии - аномальная кольпоскопическая картина в пределах зоны трансформации, представленная цилиндрическим эпителием, участками лейкоплакии. Произведена биопсия шейки матки с участка лейкоплакии, заключение морфологического исследования: эпидермизирующийся эндоцервикоз, очаговая лейкоплакия, хронический резко выраженный цервицит, лимфоидные фолликулы, очаги легкой - умеренной дисплазии на фоне внутриэпителиального воспаления. Окончательный диагноз выставлен на основании проведенных исследований: Умеренная дисплазия шейки матки. Хронический цервицит. Лейкоплакия шейки матки. При обследовании на ИППП выявлен уреаплазмоз, проведена антибактериальная терапия согласно стандартам лечения. Пациентке произведена эксцизия шейки матки радиочастотным скальпелем. Операция протекала без осложнений. В послеоперационном периоде пациентка отмечала на протяжении 5 суток водянистые выделения из половых путей в умеренном количестве, затем 19 дней мажущие выделения из половых путей. При контрольной расширенной кольпоскопии - послеоперационная рана покрыта многослойным плоским эпителием только на 40 сутки, проба с 3% уксусом отрицательная, проба Шиллера - положительная.
Таким образом, комплексное лечение с включением гормональной терапии в послеоперационном периоде ведет к ускоренной эпителизации послеоперационной раны на шейке матки, снижению частоты рецидивов доброкачественных заболеваний шейки матки.
Литература
1. Голубкова О.В. Оптимизация тактики ведения женщин с доброкачественными заболеваниями шейки матки при помощи методов радиохирургии и озонотерапии: Автореф.… канд. мед. наук - М., 2003. - 23 с.
2. Краснопольский В.И. и др. Патология влагалища и шейки матки. - М.: Медицина, 1997. - 272 с.
3. Куперт АФ. Эктопии шейки матки в онтогенезе. - И., 2007. - 94 с.
4. Легков В.А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки: Автореф. … канд. мед. наук - М., 2000. - 32 с.
5. Прилепская В.Н., Рудакова Е.Б., Кононов А.В. Эктопии и эрозии шейки матки. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 176 с.
Claims (1)
- Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста путем комплексной терапии, включающей базисную терапию радиоволновым методом лечения и назначение с первых суток послеоперационного периода гормональной терапии монофазными контрацептивами.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009109460/15A RU2404778C1 (ru) | 2009-03-16 | 2009-03-16 | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009109460/15A RU2404778C1 (ru) | 2009-03-16 | 2009-03-16 | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2009109460A RU2009109460A (ru) | 2010-09-27 |
| RU2404778C1 true RU2404778C1 (ru) | 2010-11-27 |
Family
ID=42939769
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009109460/15A RU2404778C1 (ru) | 2009-03-16 | 2009-03-16 | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2404778C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217186C1 (ru) * | 2002-04-09 | 2003-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия" | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки |
| UA78515C2 (en) * | 2004-02-25 | 2007-04-10 | Liudmyla Mykhailivna Tereschuk | Method for treating erosion of cervix uteri and device for realization thereof |
-
2009
- 2009-03-16 RU RU2009109460/15A patent/RU2404778C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2217186C1 (ru) * | 2002-04-09 | 2003-11-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия" | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки |
| UA78515C2 (en) * | 2004-02-25 | 2007-04-10 | Liudmyla Mykhailivna Tereschuk | Method for treating erosion of cervix uteri and device for realization thereof |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| DZHANGIDZE М.А. et al. Clinical and pathological peculiarities of cervix in young women not giving birth with pseudo-erosions during hormonal contraception // Georgian Med News. 2006 Jan; (130), p.33-37, abstract. * |
| ЛЕГКОВ В.А. Радиохирургическое лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // авт. дис. к.м.н. - М., 2000, с.1-32. КОСТАВА М.Н. и др. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Русский медицинский журнал, 1998, т.6, №13, с.81-84. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2009109460A (ru) | 2010-09-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Banasiewicz et al. | Portable vac therapy improve the results of the treatment of the pilonidal sinus–randomized prospective study | |
| Fraser et al. | Depot goserelin and danazol pre-treatment before rollerball endometrial ablation for menorrhagia | |
| RU2217186C1 (ru) | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки | |
| RU2404778C1 (ru) | Способ лечения доброкачественных заболеваний шейки матки у женщин репродуктивного возраста | |
| RU2525533C1 (ru) | Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий | |
| Shen et al. | [Retracted] Effect of Hysteroscopic Polypectomy Combined with Mirena Placement on Postoperative Adverse Reactions and Recurrence Rate of Endometrial Polyps: Based on a Large‐Sample, Single‐Center, Retrospective Cohort Study | |
| Sturlese et al. | Ectopic pregnancy in tubal remnant stump after ipsilateral adnexectomy for cystic teratoma | |
| Liu et al. | Loop electrosurgical excision procedure under propofol intravenous anesthesia combined with nano-silver gel in the treatment of cervicitis | |
| Каттаходжаева et al. | Innovative technologies for the treatment of cervical intraepithelial neoplasia of the cervix | |
| RU2327485C1 (ru) | Способ леченеия эктопии шейки матки | |
| RU2163822C1 (ru) | Способ лечения больных краурозом вульвы | |
| RU2232027C2 (ru) | Способ лечения псевдоэрозии шейки матки с использованием локорегионарной цитокинотерапии | |
| RU2825703C1 (ru) | Способ профилактики образования синехий в полости матки после внутриматочных вмешательств | |
| Kupchak et al. | Combination therapy of uterine cervical ectopy in young nulliparous women | |
| RU2217150C1 (ru) | Способ лечения псевдоэрозии шейки матки | |
| RU2738550C1 (ru) | Способ лечения больных с хроническими дистрофическими заболеваниями вульвы и шейки матки | |
| RU2797111C2 (ru) | Способ профилактики и лечения стеноза шейки матки после хирургического лечения | |
| RU2737504C1 (ru) | Способ удаления полипов цервикального канала | |
| RU2747987C1 (ru) | Композиция для лечения латентной и субклинической папилломавирусной инфекции шейки матки и способ ее применения | |
| RU2692999C2 (ru) | Способ лечения хронического эндометрита | |
| Ergashevna et al. | EFFECTIVENESS OF CRYODESTRUCTION FOR CERVICAL PATHOLOGIES | |
| Spilotros et al. | Penile Diseases and Dysmorphisms (Phimosis, Frenulum, Micropenis, and Buried Penis) | |
| CN113546212A (zh) | 一种具有宫颈术后止血功能且防止感染的液体敷料及应用 | |
| CN101721395A (zh) | 含木糖醇的水溶性凝胶及其在治疗宫颈糜烂药物上的用途 | |
| RU2238687C1 (ru) | Способ профилактики развития спаечного процесса в малом тазе и нарушений овариально-менструального цикла у женщин, перенесших эндоскопические операции на яичниках с использованием электрокоагуляции |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120317 |