RU2403870C9 - Method of bone resorption to remodelling analysis - Google Patents

Method of bone resorption to remodelling analysis Download PDF

Info

Publication number
RU2403870C9
RU2403870C9 RU2009115823/14A RU2009115823A RU2403870C9 RU 2403870 C9 RU2403870 C9 RU 2403870C9 RU 2009115823/14 A RU2009115823/14 A RU 2009115823/14A RU 2009115823 A RU2009115823 A RU 2009115823A RU 2403870 C9 RU2403870 C9 RU 2403870C9
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patients
resorption
bone
healthy individuals
formula
Prior art date
Application number
RU2009115823/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2403870C1 (en
Inventor
Юрий Александрович Петрович (RU)
Юрий Александрович Петрович
Марина Владленовна Козлова (RU)
Марина Владленовна Козлова
Сергей Михайлович Киченко (RU)
Сергей Михайлович Киченко
Александр Александрович Копытов (RU)
Александр Александрович Копытов
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"
Priority to RU2009115823/14A priority Critical patent/RU2403870C9/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2403870C1 publication Critical patent/RU2403870C1/en
Publication of RU2403870C9 publication Critical patent/RU2403870C9/en

Links

Images

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to biochemistry, surgery and dentistry. The bone resorption to remodeling analysis is based on the biochemical blood examination. An the blood coefficient K1 is calculated by formula: K1=[(PTH:A)+(TNF-α:B)+(IL-1β:C)]:3, where PTH is the parathyroid hormone concentration (pg/ml) in the patients, A is the same value in healthy individuals, TNF-α is the level of tumor necrosis factor -α (pg/ml) in the patients, B is the same value in healthy individuals, IL-1β is the interleukin-1β concentration (pg/ml) in the patients, C is the same value in healthy individuals to derive the blood coefficient K2 by formula: K2=[(calcitonin: D) + (osteocalcin: E)]:2, where the calcitonin concentration (ng/ml) in the patients, D is the same value in healthy individuals, the osteocalcin level (ng/ml) in the patients, E is the same value in healthy individuals. Then the bone metabolism control coefficient (BMCC) is calculated by formula BMCC=K1:K2, and the higher BMCC than 1.17, the more intensive resorption prevails over remodelling; and the lower BMCC than 0.83, the more intensive remodelling prevails over resorption.
EFFECT: method allows high accuracy detection of prevalence of resorption or remodelling intensity in the bone stock metabolism control in practically healthy individuals (monitoring) and in pathology cased for the purpose of diagnosis, assessment and therapeutic prognosis.
5 tbl, 3 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к биохимии, хирургии и стоматологии, может быть использовано для определения соотношения между физиологической резорбцией и ремоделированием при регуляции обмена костных тканей у практически здоровых лиц (контроль) и при патологии с целью диагностики, оценки и прогноза лечения.The invention relates to medicine, namely to biochemistry, surgery and dentistry, can be used to determine the relationship between physiological resorption and remodeling in the regulation of bone tissue metabolism in healthy individuals (control) and in pathology for the purpose of diagnosis, assessment and prognosis of treatment.

Известен способ оценки соотношения костеобразования и рассасывания кости по отображению (в виде двух прямоугольников) содержания в кости пептидосвязанного и белковосвязанного гидроксипролина (Системный остеопороз в развитии заболеваний пародонта. /В.В.Поворознюк, Н.П.Мазур, Г.Н.Вишняк и др. // Вicник стоматологii. - 1997. - №4. - С.554-556). Этот способ, показанный на фиг.1, избран прототипом.A known method for evaluating the ratio of bone formation and bone resorption by displaying (in the form of two rectangles) the content of peptide-bound and protein-bound hydroxyproline in the bone (Systemic osteoporosis in the development of periodontal diseases. / V.V. Povoroznyuk, N.P. Mazur, G.N. Vishnyak and dr. // Vicnik dentist ii. - 1997. - No. 4. - S.554-556). This method, shown in figure 1, is selected as a prototype.

Однако данный способ только позволяет высказать предположение о возможном изменении соотношения между биосинтезом и распадом коллагена на основании определения фракций пептидосвязанного и белковосвязанного гидроксипролина, так как авторы не соблюдали масштаба: на представленном изображении при генерализованном пародонтите, хроническом течении 1 степени, указанные 1,44 мг/л пептидосвязанного гидроксипролина и 8,79 мг/л белковосвязанного гидроксипролина изображены прямоугольниками почти одинаковой величины, причем цифровые значения представлены только у мужчин, а у женщин они отсутствуют. При 2 степени и обострившемся хроническом течении пародонтита цифровые значения отсутствуют у мужчин и женщин. Таким образом, 10 величин из 12 не подтверждены математически.However, this method only allows us to make an assumption about a possible change in the ratio between biosynthesis and collagen breakdown based on the determination of peptide-bound and protein-bound hydroxyproline fractions, since the authors did not observe the scale: in the presented image with generalized periodontitis, chronic degree 1, indicated 1.44 mg / l of peptide-bound hydroxyproline and 8.79 mg / l of protein-bound hydroxyproline are represented by rectangles of almost the same size, with the numerical values of represented only in men, and in women they are absent. At 2 degrees and an aggravated chronic course of periodontitis, digital values are absent in men and women. Thus, 10 out of 12 values are not mathematically confirmed.

Задачей изобретения является повышение эффективности оценки соотношения резорбции и ремоделирования кости.The objective of the invention is to increase the efficiency of evaluating the ratio of bone resorption and remodeling.

Технический результат заключается в повышении точности оценки соотношения резорбции и ремоделирования костных тканей. Это достигается за счет того, что рассчитывают коэффициент K1 в крови по формуле:The technical result consists in increasing the accuracy of assessing the ratio of bone resorption and remodeling. This is achieved due to the fact that they calculate the coefficient K 1 in the blood according to the formula:

K1=[(ПТГ:А) + (ФНО-α:Б) + (ИЛ-1β:В)]:3,K 1 = [(PTH: A) + (TNF-α: B) + (IL-1β: C)]: 3,

где ПТГ - содержание паратгормона (пг/мл) у больных, А - у здоровых людей, ФНО-α - уровень фактора некроза опухоли-α (пг/мл) у больных, Б - у здоровых, ИЛ-1β - концентрация интерлейкина-1β (пг/мл) у больных, В - у здоровых людей, далее определяют коэффициент К2 в крови по формуле:where PTH is the content of parathyroid hormone (pg / ml) in patients, A is in healthy people, TNF-α is the level of tumor necrosis factor-α (pg / ml) in patients, B is in healthy people, IL-1β is the concentration of interleukin-1β (pg / ml) in patients, B - in healthy people, then determine the coefficient of K 2 in the blood according to the formula:

К2=[(кальцитонин:Г) + (остеокальцин:Д)]:2, где содержание кальцитонина (нг/мл) у больных, Г - у здоровых людей, уровень остеокальцина (нг/мл) у больных, Д - у здоровых людей, после чего рассчитывают коэффициент регуляции обмена костей (КРОК) по формуле КРОК=K1:К2, при этом, чем выше КРОК значения 1,17, тем интенсивнее превалирует процесс резорбции над ремоделированием; а чем ниже КРОК значения 0,83, тем интенсивнее превалирует ремоделирование над резорбцией.K 2 = [(calcitonin: G) + (osteocalcin: D)]: 2, where the content of calcitonin (ng / ml) in patients, G in healthy people, the level of osteocalcin (ng / ml) in patients, D in healthy people, after which they calculate the coefficient of regulation of bone metabolism (CROC) according to the formula CROC = K 1 : K 2 , while the higher the CROC value of 1.17, the more intensive the process of resorption over remodeling; and the lower the CROC value is 0.83, the more intense remodeling prevails over resorption.

Для выявления превалирования процессов резорбции и ремоделирования кости были взяты паратгормон, фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-1β, так как они являются общепринятыми маркерами оценки резорбции костной ткани, и кальцитонин, остеокальцин как маркеры ремоделирования кости. Значения КРОК 1,17 и 0,83 получены путем математических расчетов. Как высоко достоверные доказательства превалирования резорбции и ремоделирования, в расчет не принимаются значения КРОК от 0,83 до 1,17, так как находятся в диапазоне удвоенной средней статистической ошибки (±m), средней арифметической величины (М) вариационных рядов из n количества членов.To detect the prevalence of bone resorption and remodeling processes, parathyroid hormone, tumor necrosis factor-α, interleukin-1β were taken, as they are generally accepted markers for assessing bone resorption, and calcitonin, osteocalcin as markers for bone remodeling. CROC values of 1.17 and 0.83 are obtained by mathematical calculations. As highly reliable evidence of the predominance of resorption and remodeling, CRIC values from 0.83 to 1.17 are not taken into account, since they are in the range of doubled average statistical error (± m), arithmetic mean value (M) of variation series from n number of members .

Размеры атрофии альвеолярной части челюстей изучали на основании местного стоматологического статуса, включая осмотр, пальпацию, анализ гипсовых диагностических моделей, данных ортопантомографии и компьютерной томографии. Состояние альвеолярной части челюстей оценивали в зависимости от объема кости, достаточной для проведения дентальной имплантации, придерживаясь классификации (табл.1.) (Misch С.Е., Judy K.W.M. Classification of partially edentulous arches for implant dentistry // Int. J. Oral Implant. 1987. - Vol.4. - P.7-12).The dimensions of atrophy of the alveolar part of the jaw were studied on the basis of local dental status, including examination, palpation, analysis of gypsum diagnostic models, orthopantomography and computed tomography data. The condition of the alveolar part of the jaw was evaluated depending on the volume of bone sufficient for dental implantation, adhering to the classification (Table 1.) (Misch C.E., Judy KWM Classification of partially edentulous arches for implant dentistry // Int. J. Oral Implant . 1987. - Vol.4. - P.7-12).

Таблица 1Table 1 Степень атрофии костей альвеолярного отросткаThe degree of atrophy of the bones of the alveolar bone   ХарактеристикаCharacteristic А достаточно костиAnd enough bone Избыток объема кости. Ширина 5 мм и более, высота от 10 мм и болееExcessive bone volume. Width 5 mm or more, height 10 mm or more В минимально достаточно костиMinimum enough bone Слабоумеренная атрофия, по высоте достаточная, как и в группе А, по ширине от 2 мм до 4 ммMild atrophy, sufficient in height, as in group A, in width from 2 mm to 4 mm С недостаточно костиWith not enough bone Объем кости недостаточен по высоте менее 8-10 мм или по высоте и ширине от 2 до 4 мм. Умеренная атрофияThe bone volume is insufficient in height less than 8-10 mm or in height and width from 2 to 4 mm. Moderate atrophy D дефицит костной тканиD bone deficiency Полная потеря альвеолярного отростка и атрофия базальной кости. Тяжелая атрофияComplete loss of the alveolar bone and atrophy of the basal bone. Severe atrophy

Всего исследовали 62 человека, из них 10 практически здоровых людей обоих полов. Так как в большинстве случаев атрофия кости альвеолярного отростка сочетается с патологией щитовидной железы, 52 пациента разделили на 2 группы. 22 пациента обоих полов 35-50 лет с атрофией челюстных костей категории С и гиперфункцией щитовидной железы различной этиологии образовали I группу. II группу составили 30 пациентов (20 женщин и 10 мужчин) 30-50 лет с гипофункцией щитовидной железы и атрофией челюстных костей категории В и С.A total of 62 people were examined, of which 10 were practically healthy people of both sexes. Since in most cases, atrophy of the bone of the alveolar bone is combined with pathology of the thyroid gland, 52 patients were divided into 2 groups. 22 patients of both sexes 35-50 years old with category C jawbone atrophy and hyperthyroidism of various etiologies formed group I. Group II consisted of 30 patients (20 women and 10 men) 30-50 years old with hypothyroidism and atrophy of the jaw bones of category B and C.

Способ осуществляется следующим образом: у больного проводят биохимический анализ крови, выявляют концентрацию маркеров костной ткани и рассчитывают коэффициент К1 по формуле: К1=[(ПТГ:А) + (ФНО-α:Б) + (ИЛ-1β:В)]:3, где ПТГ - содержание паратгормона (пг/мл) у больных, А - у здоровых людей, ФНО-α - уровень фактора некроза опухоли-α (пг/мл) у больных, Б - у здоровых, ИЛ-1β - концентрация интерлейкина-1β (пг/мл) у больных, В - у здоровых людей, далее определяют коэффициент К2 по формуле:The method is as follows: the patient undergoes a biochemical blood test, the concentration of bone markers is determined and the coefficient K 1 is calculated by the formula: K 1 = [(PTH: A) + (TNF-α: B) + (IL-1β: C) ]: 3, where PTH is the content of parathyroid hormone (pg / ml) in patients, A is in healthy people, TNF-α is the level of tumor necrosis factor-α (pg / ml) in patients, B is in healthy people, IL-1β is the concentration of interleukin-1β (pg / ml) in patients, B in healthy people, then the coefficient K 2 is determined by the formula:

К2=[(кальцитонин:Г) + (остеокальцин:Д)]:2, где содержание кальцитонина (нг/мл) у больных, Г - у здоровых людей, уровень остеокальцина (нг/мл) у больных, Д - у здоровых людей, после чего рассчитывают коэффициент регуляции обмена костей (КРОК) по формуле КРОК=К1:К2, при этом, чем выше 1,17 значение КРОК, тем интенсивнее превалирует процесс резорбции над ремоделированием, а чем ниже 0,83 значение КРОК, тем интенсивнее превалирует ремоделирование над резорбцией. Значение КРОК от 0,83 до 1,17 находится в диапазоне удвоенной средней статистической ошибки (±m) средней арифметической величины (М), и в расчет не принимаются как высоко достоверные доказательства превалирования резорбции над ремоделированием кости.K 2 = [(calcitonin: G) + (osteocalcin: D)]: 2, where the content of calcitonin (ng / ml) in patients, G in healthy people, the level of osteocalcin (ng / ml) in patients, D in healthy people, after which they calculate the coefficient of regulation of bone metabolism (CROC) according to the CROC = K 1 : K 2 formula, and the higher the CROC value is 1.17, the more intensively the resorption process over remodeling, and the lower the CROC value is 0.83, the more intense remodeling prevails over resorption. The value of CRIC from 0.83 to 1.17 is in the range of twice the average statistical error (± m) of the arithmetic mean value (M), and are not taken into account as highly reliable evidence of the predominance of resorption over bone remodeling.

С целью оценки и прогноза проводимого лечения способ может проводиться многократно.In order to evaluate and predict the treatment, the method can be carried out repeatedly.

Клинический пример 1.Clinical example 1.

Пациентка В., 48 лет, обратилась в КДЦ МГМСУ с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти. При клинико-рентгенологическом исследовании атрофия альвеолярной части нижней челюсти по высоте менее 8 мм и ширине 5 мм (атрофия категории С), у нее провели биохимический анализ крови, выявили концентрацию маркеров резорбции и ремоделирования костной ткани, рассчитали (см. табл.2) коэффициент K1 по формуле: К1=[(ПТГ:А)+(ФНО-α:Б)+(ИЛ-1β:В)]:3=[(85,6:53,0)+(21,6:8,1)+(19,6:5,0)]:3=2,71, далее определили коэффициент К2 по формуле: К2=[(кальцитонин:Г) + (остеокальцин:Д)]:2=[(1,6:3,0)+(8,3:13,0))]:2=0,58, после чего рассчитали коэффициент регуляции обмена костей КРОК по формуле КРОК=К1:К2=2,71:0,58=4,67. Был сделан вывод о превалировании у пациентки В. процесса резорбции над ремоделированием костной ткани.Patient V., 48 years old, turned to the CDC MGMSU with complaints about the absence of teeth of the lower jaw. During a clinical and radiological study, atrophy of the alveolar part of the lower jaw in height of less than 8 mm and a width of 5 mm (atrophy of category C), she underwent a biochemical blood test, revealed the concentration of markers of bone resorption and remodeling, calculated (see Table 2) coefficient K 1 according to the formula: K 1 = [(PTH: A) + (TNF-α: B) + (IL-1β: C)]: 3 = [(85.6: 53.0) + (21.6: 8.1) + (19.6: 5.0)]: 3 = 2.71, then the coefficient K 2 was determined by the formula: K 2 = [(calcitonin: G) + (osteocalcin: D)]: 2 = [ (1.6: 3.0) + (8.3: 13.0))]: 2 = 0.58, after which the coefficient of regulation of bone metabolism of CROC was calculated using the formula CROC = K 1 : K 2 = 2.71: 0.58 = 4.67. It was concluded that in patient B. the process of resorption over bone remodeling prevails.

После проведения лечения у больной повторно провели биохимический анализ крови, выявили концентрацию маркеров резорбции и ремоделирования костной ткани и рассчитали (см. табл.2) коэффициент К1 по формуле: К1=[(ПТГ:А)+(ФНО-α:Б)+(ИЛ-1β:В)]:3=[(55,2:53,0)+(9,2:8,1)+(5,4:5,0)]:3=1,09, далее определили коэффициент K2 по формуле: К2=[(кальцитонин:Г) + (остеокальцин:Д)]:2=[(2,9:3,0)+(12,8:13,0))]:2=0,97, после чего рассчитали коэффициент регуляции обмена костей КРОК по формуле КРОК=К1:К2=1,09:0,97=1,12. Был сделан вывод об отсутствии после лечения высокодостоверного превалировании процесса ремоделирования костной ткани над резорбцией, так как значение КРОК меньше 1,17.After treatment, the patient underwent a biochemical blood test, revealed the concentration of bone resorption and remodeling markers, and calculated (see Table 2) the coefficient K 1 by the formula: K 1 = [(PTH: A) + (TNF-α: B ) + (IL-1β: B)]: 3 = [(55.2: 53.0) + (9.2: 8.1) + (5.4: 5.0)]: 3 = 1.09 , then the coefficient K 2 was determined by the formula: K 2 = [(calcitonin: G) + (osteocalcin: D)]: 2 = [(2.9: 3.0) + (12.8: 13.0))] : 2 = 0.97, after which the coefficient of regulation of bone metabolism of the CROC was calculated using the formula CROC = K 1 : K 2 = 1.09: 0.97 = 1.12. It was concluded that after treatment there was no highly significant prevalence of bone remodeling over resorption, since the value of CROC was less than 1.17.

Отчетливо видно на табл.2 и при вычислении коэффициентов, что у пациентки В. содержание факторов резорбции костной ткани до лечения резко повышено, а факторов ремоделирования - значительно снижено, по сравнению с контролем. Проведенное лечение способствовало повышению у нее содержания в крови факторов ремоделирования и снижению факторов резорбции костной ткани. It is clearly seen in Table 2 and when calculating the coefficients that patient B. has a sharp increase in the content of bone resorption factors before treatment, and remodeling factors are significantly reduced compared with the control. The treatment contributed to an increase in her blood content of remodeling factors and a decrease in bone resorption factors.

Figure 00000001
Figure 00000001

Аналогичны изменения приведенные в табл.3 и фиг.2 (фиг.2 - коэффициент КРОК, вычисленный на основании коэффициентов K1 и К2, отражающий до и после комплексной коррекции соотношение между влиянием факторов, способствующих резорбции кости (ПТГ, ФНО-α, IL-1β) и костеобразованию (кальцитонин, остеокальцин) у 22 пациентов репродуктивного возраста с атрофией кости альвеолярного отростка категории С при остеопеническом синдроме с гиперфункцией щитовидной железы, с показателями 22 пациентов I группы.Similar changes are shown in table 3 and figure 2 (figure 2 - coefficient KROK calculated on the basis of coefficients K 1 and K 2 , reflecting before and after complex correction, the relationship between the influence of factors contributing to bone resorption (PTH, TNF-α, IL-1β) and bone formation (calcitonin, osteocalcin) in 22 patients of reproductive age with bone atrophy of the alveolar ridge of category C in osteopenic syndrome with hyperthyroidism, with indicators of 22 patients of group I.

Таблица 3Table 3 Сравнение биохимических показателей резорбции и ремоделирования кости в крови (М±m) у 22 пациентов 30-50 лет с атрофией альвеолярной кости категории С и гипертиреозом до и после 3 месяцев коррекции дисбаланса ремоделированияComparison of biochemical parameters of bone resorption and remodeling in blood (M ± m) in 22 patients 30-50 years old with category C alveolar bone atrophy and hyperthyroidism before and after 3 months of correction of remodeling imbalance Показатели крови пациентовPatient blood counts До леченияBefore treatment После леченияAfter treatment РR ПТГ (пг/мл)PTH (pg / ml) 90,8±5,490.8 ± 5.4 55,2±1,855.2 ± 1.8 <0,001<0.001 ФНО-α (пг/мл)TNF-α (pg / ml) 25,2±6,325.2 ± 6.3 9,4±0,59.4 ± 0.5 <0,05<0.05 ИЛ-1β (пг/мл)IL-1β (pg / ml) 20,1±0,320.1 ± 0.3 5,4±0,35.4 ± 0.3 <0,001<0.001   КАТ (нг/мл)CAT (ng / ml) 1,7±0,11.7 ± 0.1 2,8±0,42.8 ± 0.4 <0,05<0.05 Остеокальцин (нг/мл)Osteocalcin (ng / ml) 7,2±0,87.2 ± 0.8 12,9±0,812.9 ± 0.8 <0,001<0.001

К1 до лечения: = ПТГ + ФНО-α + ИЛ-1β: 1,71+3,11+4,02=8,84. Средняя величина K1 из трех определений 8,84:3=2,97.K 1 before treatment: = PTH + TNF-α + IL-1β: 1.71 + 3.11 + 4.02 = 8.84. The average K 1 of the three definitions is 8.84: 3 = 2.97.

К2 до лечения. Сумма двух факторов стимуляции остеогенеза кальцитонина и остеокальцина 0,56+0,55=1,02. Средний К2 из двух определений 1,02:2=0,51.K 2 before treatment. The sum of the two factors stimulating osteogenesis of calcitonin and osteocalcin 0.56 + 0.55 = 1.02. The average K 2 of the two definitions is 1.02: 2 = 0.51.

КРОК до лечения. Соотношение двух средних величин факторов стимуляции резорбции и ремоделирования 2,97:0,51=5,82.CROC before treatment. The ratio of the two average values of the factors of stimulation of resorption and remodeling is 2.97: 0.51 = 5.82.

K1 после лечения. Сумма трех факторов стимуляции резорбции кости ПТГ+ФНО-α+ИЛ-1β: 1,04+1,16+1,28=3,48. Средняя величина из трех определений 3,48:3=1,16.K 1 after treatment. The sum of the three factors for stimulating bone resorption PTH + TNF-α + IL-1β: 1.04 + 1.16 + 1.28 = 3.48. The average of the three definitions is 3.48: 3 = 1.16.

К2 после лечения. Сумма двух факторов стимуляции остеогенеза кальцитонина и остеокальцина 0,93+0,92=1,95. Средняя величина двух определений 1,95:2=0,97.K 2 after treatment. The sum of the two factors stimulating osteogenesis of calcitonin and osteocalcin 0.93 + 0.92 = 1.95. The average value of the two definitions is 1.95: 2 = 0.97.

КРОК после лечения. Соотношение средних величин резорбции и ремоделирования кости после лечения 1,16:0,97=1,19.CROC after treatment. The ratio of the average values of bone resorption and remodeling after treatment is 1.16: 0.97 = 1.19.

Был сделан вывод о повышении почти в 6 раз значения КРОК у этой группы больных до лечения и о падении величины КРОК после лечения почти в 5 раз. Однако после падения сохранилось небольшое превалирование резорбции над ремоделированием, что, по-видимому, может свидетельствовать о недостаточно полном излечении.It was concluded that the CROC value was almost 6 times higher in this group of patients before treatment and that the CROC value was almost 5 times lower after treatment. However, after the fall, a slight prevalence of resorption over remodeling remained, which, apparently, may indicate an insufficiently complete cure.

II группа представлена 30 женщинами репродуктивного возраста с гипофункцией щитовидной железы и атрофией челюстной кости верхней челюсти категории В и С.Group II is represented by 30 women of reproductive age with hypofunction of the thyroid gland and atrophy of the maxilla of the maxilla of category B and C.

Клинический пример 2.Clinical example 2.

Пациентка П., 49 лет, обратилась в КДЦ МГМСУ с жалобами на отсутствие зубов в области верхней челюсти слева. После клинико-рентгенологического исследования выявлена атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти по высоте менее 5 мм (атрофия кости категории С).Patient P., 49 years old, turned to the CDC MGMSU with complaints about the absence of teeth in the upper jaw on the left. After clinical and radiological studies revealed atrophy of the alveolar process of the upper jaw at a height of less than 5 mm (atrophy of bone category C).

Сравнение биохимических показателей резорбции и ремоделирования кости в крови (М±m) пациентки Н. с атрофией кости категории С и гипотиреозом до и после лечения с показателями крови практически здоровых людей без атрофии челюстных костей, остеопении и остеопороза (контроль А, Б, В, Г, Д).Comparison of biochemical indicators of bone resorption and remodeling in blood (M ± m) of patient N. with category C bone atrophy and hypothyroidism before and after treatment with blood counts of healthy people without jaw bone atrophy, osteopenia and osteoporosis (control A, B, C, D, D).

Таблица 4Table 4 Показатели крови пациентов и здоровых лицBlood counts of patients and healthy individuals Практически здоровые люди (контроль)Practically healthy people (control) Больная П. до леченияPatient P. before treatment Сравнение с контролемComparison with control Больная П. после леченияPatient P. after treatment Сравнение с контролемComparison with control ПТГ (пг/мл) АPTH (pg / ml) A 53,0±1,453.0 ± 1.4 65,565.5 1,241.24 51,851.8 0,980.98 ФНО- БTNF-B 8,1±0,68.1 ± 0.6 11,111.1 1,371.37 7,87.8 0,970.97 α (пг/мл) Вα (pg / ml) B 5,0±0,45.0 ± 0.4 6,26.2 1,241.24 5,05,0 1,001.00 ИЛ-1β (пг/мл)IL-1β (pg / ml)           Кальцитонин ГCalcitonin g 3,0±0,43.0 ± 0.4 2,12.1 0,700.70 3,23.2 1,071,07 Остеокальцин ДOsteocalcin D 13,0±1,313.0 ± 1.3 5,45,4 0,410.41 13,113.1 1,011.01

K1 до лечения. Сумма трех факторов стимуляции резорбции кости ПТГ+ФНО-α+ИЛ-1β: 1,24+1,37+1,24=3,85. Средняя величина из трех определений 3,45:3=1,28.K 1 before treatment. The sum of the three factors for stimulating bone resorption PTH + TNF-α + IL-1β: 1.24 + 1.37 + 1.24 = 3.85. The average of the three definitions is 3.45: 3 = 1.28.

К2 до лечения. Сумма двух факторов стимуляции остеогенеза кальцитонина и остеокальцина: 0,70+0,41=1,17. K 2 before treatment. The sum of the two factors stimulating osteogenesis of calcitonin and osteocalcin: 0.70 + 0.41 = 1.17.

Средняя величина K1 из двух определений 1,17:2=0,58.The average value of K 1 from the two definitions of 1.17: 2 = 0.58.

КРОК до лечения. Соотношение средних величин факторов резорбции и стимуляции ремоделирования кости до лечения 1,28:0,58=2,21.CROC before treatment. The ratio of the average values of resorption factors and stimulation of bone remodeling before treatment is 1.28: 0.58 = 2.21.

K1 после лечения. Сумма трех факторов стимуляции резорбции кости ПТГ+ФНО-α+ИЛ-1β: 0,98+0,96+1,00=2,94. Средняя величина из трех показателей после лечения 2,94:3=0,98.K 1 after treatment. The sum of the three factors promoting bone resorption PTH + TNF-α + IL-1β: 0.98 + 0.96 + 1.00 = 2.94. The average of the three indicators after treatment is 2.94: 3 = 0.98.

К2 после лечения. Сумма двух факторов стимуляции остеогенеза, кальцитонина и остеокальцина: 1,07+1,01=2,08. Средняя величина K1 из двух определений 2,08:2=1,04.K 2 after treatment. The sum of the two factors stimulating osteogenesis, calcitonin and osteocalcin: 1.07 + 1.01 = 2.08. The average value of K 1 from the two definitions of 2.08: 2 = 1.04.

КРОК после лечения. Соотношение средних величин факторов резорбции и ремоделирования кости после лечения: 0,98:1,04=0,94.CROC after treatment. The ratio of the average values of the factors of bone resorption and remodeling after treatment: 0.98: 1.04 = 0.94.

Такие же нарушения, как и у пациентки П., выявлены при обследовании лиц всей II группы.The same violations as in patient P. were revealed during examination of persons of the entire II group.

Сравнение биохимических показателей резорбции и ремоделирования кости в крови (М±m) после коррекции дисбаланса ремоделирования у пациентов репродуктивного возраста при гипотиреозе.Comparison of biochemical indicators of bone resorption and remodeling in blood (M ± m) after correction of remodeling imbalance in patients of reproductive age with hypothyroidism.

Таблица 5Table 5 Показатели крови пациентовPatient blood counts До лечения n=30Before treatment, n = 30 После лечения n=30After treatment, n = 30 PP ПТГ (пг/мл)PTH (pg / ml) 64,4±2,464.4 ± 2.4 52,1±1,852.1 ± 1.8 <0,001<0.001 ФНО-α (пг/мл)TNF-α (pg / ml) 13,3±0,713.3 ± 0.7 7,9±0,87.9 ± 0.8 <0,001<0.001 ИЛ-1β (пг/мл)IL-1β (pg / ml) 6,4±0,26.4 ± 0.2 5,1±0,65.1 ± 0.6 >0,05> 0.05         КАТ (нг/мл)CAT (ng / ml) 2,0±0,42.0 ± 0.4 3,1±0,63.1 ± 0.6 >0,5> 0.5 Остеокальцин (нг/мл)Osteocalcin (ng / ml) 6,1±0,076.1 ± 0.07 13,6±0,913.6 ± 0.9 <0,001<0.001

На фиг.3 представлен коэффициент КРОК, вычисленный на основании коэффициентов К1 и К2, отражающий до и после комплексной коррекции соотношение между влиянием факторов, способствующих резорбции кости (ПТГ, ФНО-α, IL-1β) и костеобразованию (кальцитонин, остеокальцин), у 30 женщин репродуктивного возраста с атрофией кости альвеолярного отростка категории В и С при остеопеническом синдроме и гипофункции щитовидной железы.Figure 3 presents the coefficient of CROC calculated on the basis of the coefficients K 1 and K 2 , reflecting before and after complex correction the relationship between the influence of factors contributing to bone resorption (PTH, TNF-α, IL-1β) and bone formation (calcitonin, osteocalcin) , 30 women of reproductive age with atrophy of the bone of the alveolar ridge of category B and C with osteopenic syndrome and hypofunction of the thyroid gland.

На фиг.3 показано более чем вдвое (по сравнению с контролем) повышение значения КРОК больных с атрофией альвеолярного отростка нижней челюсти, и затем убедительное снижение значения КРОК до 0,94, что подтверждает результативность лечения.Figure 3 shows more than twice (compared with the control) an increase in the value of CROC in patients with atrophy of the alveolar process of the lower jaw, and then a convincing decrease in the value of CROC to 0.94, which confirms the effectiveness of the treatment.

Claims (1)

Способ оценки соотношения резорбции и ремоделирования кости на основании оценки биохимических показателей крови, отличающийся тем, что рассчитывают коэффициент K1 в крови по формуле:
К1=[(ПТГ:А)+(ФНО-α:Б)+(ИЛ-1β:В)]:3, где ПТГ - содержание паратгормона (пг/мл) у больных, А - у здоровых людей, ФНО-α - уровень фактора некроза опухоли-α (пг/мл) у больных, Б - у здоровых, ИЛ - 1β - концентрация интерлейкина-1β (пг/мл) у больных, В - у здоровых людей, далее определяют коэффициент К2 в крови по формуле:
К2=[(кальцитонин: Г)+(остеокальцин: Д)]:2, где содержание кальцитонина (нг/мл) у больных, Г - у здоровых людей, уровень остеокальцина (нг/мл) у больных, Д - у здоровых людей, после чего рассчитывают коэффициент регуляции обмена костей (КРОК) по формуле КРОК=K1:К2, при этом, чем выше КРОК значения 1,17, тем интенсивнее превалирует процесс резорбции над ремоделированием; а чем ниже КРОК значения 0,83, тем интенсивнее превалирует ремоделирование над резорбцией. A method for assessing the ratio of bone resorption and remodeling based on the assessment of blood biochemical parameters, characterized in that the coefficient K 1 in the blood is calculated by the formula:
K 1 = [(PTH: A) + (TNF-α: B) + (IL-1β: C)]: 3, where PTH is the content of parathyroid hormone (pg / ml) in patients, A in healthy people, TNF- α is the level of tumor necrosis factor-α (pg / ml) in patients, B in healthy patients, IL - 1β - concentration of interleukin-1β (pg / ml) in patients, C - in healthy people, then the coefficient K 2 in the blood is determined according to the formula:
K 2 = [(calcitonin: G) + (osteocalcin: D)]: 2, where the content of calcitonin (ng / ml) in patients, G in healthy people, the level of osteocalcin (ng / ml) in patients, D in healthy people, after which they calculate the coefficient of regulation of bone metabolism (CROC) according to the formula CROC = K 1 : K 2 , while the higher the CROC value of 1.17, the more intensive the process of resorption over remodeling; and the lower the CROC value is 0.83, the more intense remodeling prevails over resorption.
RU2009115823/14A 2009-04-28 2009-04-28 Method of bone resorption to remodelling analysis RU2403870C9 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009115823/14A RU2403870C9 (en) 2009-04-28 2009-04-28 Method of bone resorption to remodelling analysis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2009115823/14A RU2403870C9 (en) 2009-04-28 2009-04-28 Method of bone resorption to remodelling analysis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2403870C1 RU2403870C1 (en) 2010-11-20
RU2403870C9 true RU2403870C9 (en) 2011-01-20

Family

ID=44058321

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2009115823/14A RU2403870C9 (en) 2009-04-28 2009-04-28 Method of bone resorption to remodelling analysis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2403870C9 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2715283C1 (en) * 2019-02-18 2020-02-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) Method for evaluating integration of bone replacement material in experiment

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПОВОРОЗНЮК В.В. и др. Системный остеопороз в развитии заболеваний пародонта. Вiсник стоматологii, 1997, №4, с.554-556. *
ХАБИБ О. Метоболические болезни костей. Consilium Medicum., 2000, т.2, №6. ЕРМАКОВА И.П. Биохимические маркеры формирования кости. Медицинский научно-практический журнал: Остеопороз и остеопатии, 1998, №1. MAZESS R.B. Bone densitometry using dial - energ x - ray absorbtiometry., Surr. Opin. Orthop., 1996, №7, с.5-11. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2715283C1 (en) * 2019-02-18 2020-02-26 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) Method for evaluating integration of bone replacement material in experiment

Also Published As

Publication number Publication date
RU2403870C1 (en) 2010-11-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Zhang et al. Anterior maxilla alveolar ridge dimension and morphology measurement by cone beam computerized tomography (CBCT) for immediate implant treatment planning
Walter et al. Cone beam computed tomography (CBCT) for diagnosis and treatment planning in periodontology: A systematic review
Shapurian et al. Quantitative evaluation of bone density using the Hounsfield index.
Romeo et al. Implant‐supported fixed cantilever prostheses in partially edentulous arches. A seven‐year prospective study
Rizkallah et al. Evaluation of the severity of malocclusions in children affected by osteogenesis imperfecta with the peer assessment rating and discrepancy indexes
Jeng et al. Invasive cervical resorption—distribution, potential predisposing factors, and clinical characteristics
Ho et al. Clinical and radiographic evaluation of NobelActiveTM dental implants
Bader et al. Risk indicators for posterior tooth fracture
Elter et al. Third molars associated with periodontal pathology in older Americans
Sung et al. Periodontal status of tooth adjacent to implant with peri-implantitis
Gargallo‐Albiol et al. Clinical sequelae and patients’ perception of dental implant removal: A cross‐sectional study
Chesnut III The relationship between skeletal and oral bone mineral density: an overview
Al AlSheikh et al. Mandibular residual ridge height in relation to age, gender and duration of edentulism in a Saudi population: A clinical and radiographic study
Chaison et al. Bone volume, tooth volume, and incisor relapse: a 3-dimensional analysis of orthodontic stability
Hsu et al. Cone-beam computed tomography assessment of Schneiderian membranes: Non-infected and infected membranes, and membrane resolution following tooth extraction: A retrospective clinical trial
Talo Yildirim et al. The relationship between maxillary sinus lateral wall thickness, alveolar bone loss, and demographic variables: a cross-sectional cone-beam computerized tomography study
Collins et al. Gingival phenotype and its relationship with different clinical parameters: a study in a Dominican adult sample
Rodrigues et al. Relationship between anterior maxillary tooth sagittal root position and periodontal phenotype: a clinical and tomographic study
Mandour et al. Expression of biological markers in gingival crevicular fluid of teeth with orthodontically induced root resorption.
Rodrigues et al. The relationship between tomographic sagittal root position of maxillary anterior teeth and the bone housing
Jonasson et al. Trabecular pattern in the mandible as bone fracture predictor
RU2403870C9 (en) Method of bone resorption to remodelling analysis
Ardakani et al. Osteoporosis and oral bone resorption: a review
Thöne-Mühling et al. Turned surface implants in patients treated for periodontitis: Preliminary 10-to 20-year results of a long-term cohort study.
Shah et al. Cone-beam computed tomographic analysis of middle mesial canal and isthmi in mesial root of mandibular first molars

Legal Events

Date Code Title Description
TH4A Reissue of patent specification
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110429