RU2391945C1

RU2391945C1 - Abduction frame

Info

Publication number: RU2391945C1
Application number: RU2009106352/14A
Authority: RU
Inventors: Максим Валерьевич Власов (RU); Максим Валерьевич Власов; Ирина Владимировна Мусихина (RU); Ирина Владимировна Мусихина
Priority date: 2009-02-24
Filing date: 2009-02-24
Publication date: 2010-06-20

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medical equipment and can be used for medicinal purposes in orthopedics and traumatology. Abduct ion frame contains case in form of two plates connected two each other plates. Ends of each plate are bent at angles 135° and 45° with formation of curved, concave ribs and located between them facet continuing to upper part of bar and containing a guide hole. Upper part of bar is provided with a hole for slew gear consisting of slew disc and slew site made in form of rectangular plate with four holes. Slew disc has through holes on lateral surface on marks 0°, 40°, 70°, 290°, 320° and support site for square output in the centre of slew site. On plates rigidly fixed is position lock made in form of stud passing through through holes of slew disc and guide hole of facet.

EFFECT: increasing reliability of fixation of feet in specified position with elimination of deformation of lower extremities and improvement of functional results of treatment.

1 ex, 5 dwg

Description

Предлагаемое изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в лечебных целях в ортопедии и травматологии.The present invention relates to medical equipment and can be used for therapeutic purposes in orthopedics and traumatology.

Известна отводящая шина, содержащая корпус в виде двух телескопических раздвижных металлических трубок, фиксированных шарнирными соединениями к подошвенной поверхности ортопедической обуви, и подвижные стяжные кронштейны, соединяющие передние отделы ботинок с корпусом устройства (см. Михович М.С. Отводящая шина при лечении врожденного вывиха бедра // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981, №3, с.55-56).A retractable tire is known, comprising a housing in the form of two telescopic sliding metal tubes fixed by hinged joints to the sole surface of orthopedic shoes, and movable coupling brackets connecting the front sections of the boots to the device body (see Mikhovich MS. Retractable tire in the treatment of congenital hip dislocation // Orthopedics, traumatology and prosthetics. 1981, No. 3, pp. 55-56).

Устройство предназначено для фиксации стоп в положении приведения и может быть использовано только при коррекции избыточной антеторсии проксимального отдела бедренной кости при патологии тазобедренных суставов. Учитывая расположения мест фиксации подвижных кронштейнов к ортопедической обуви и корпусу устройства, выведение и удержание стопы в положении отведения не возможно. Кроме того, раздельная фиксация шарнирного соединения и подвижной стяжки на подошвенной поверхности обуви не обеспечивает достаточную жесткость крепления ортопедической обуви к корпусу устройства и делает нежелательной осевую нагрузку на конечности в процессе лечения, что значительно снижает функциональные возможности шины.The device is intended for fixing the feet in the adduction position and can be used only for correction of excess antetorsion of the proximal femur in the pathology of the hip joints. Given the location of the fixation points of the movable brackets to orthopedic shoes and the device body, removing and holding the foot in the abduction position is not possible. In addition, the separate fixation of the swivel and the movable screed on the sole of the shoe does not provide sufficient rigidity for attaching orthopedic shoes to the body of the device and makes the axial load on the limbs undesirable during treatment, which significantly reduces the functionality of the tire.

Наиболее близкой к предлагаемому изобретению является отводящая шина, состоящая из корпуса в виде двух соединенных между собой пластин с закругленными концами со сквозными отверстиями в центре и по периметру окружности, градуированной крышки поворотного механизма, фиксирующейся через сквозные отверстия на закругленном конце пластины с поворотной площадкой с защелкой для быстрого крепления на подошвенной поверхности ортопедической обуви (см. US 7267657 B1 A61F 5/00 System and method for correcting club foot problems in children / J.R.Mitchell, 11.09.2007).Closest to the proposed invention is a discharge tire, consisting of a housing in the form of two interconnected plates with rounded ends with through holes in the center and around the circumference of a graduated cover of the rotary mechanism, which is fixed through the through holes on the rounded end of the plate with a latch with a latch for fastening on the plantar surface of orthopedic shoes (see US 7267657 B1 A61F 5/00 System and method for correcting club foot problems in children / JRMitchell, 09/11/2007).

Однако известное устройство имеет ряд существенных недостатков. При осевой нагрузке на конечности вес тела напрямую воздействует на незащищенный поворотный механизм шины, увеличивает риск его повреждения и оказывает негативное воздействие на функционирование отводящей шины. Надежная работа поворотного механизма достигается за счет его значительных размеров, что неизбежно приводит к увеличению веса отводящей шины. Избыточный вес шины может вызвать неудобство, беспокойство у детей и провоцировать протестную реакцию ребенка на ношение устройства. Поворотная площадка оснащена защелкой под посадочное место на подошвенной поверхности ортопедической обуви, что исключает возможность фиксации шины к ортопедическим устройствам, не оснащенным воспринимающим местом под поворотную площадку (тутор, ортез).However, the known device has several significant disadvantages. Under axial load on the limbs, body weight directly affects the unprotected swivel mechanism of the tire, increases the risk of damage to it and has a negative effect on the functioning of the exhaust tire. Reliable operation of the rotary mechanism is achieved due to its considerable size, which inevitably leads to an increase in the weight of the exhaust tire. Overweight tires can cause inconvenience, anxiety in children and provoke a child's protest reaction to wearing the device. The turntable is equipped with a latch for a seat on the plantar surface of orthopedic shoes, which eliminates the possibility of fixing the tire to orthopedic devices that are not equipped with a receptive space for the turntable (splint, orthosis).

Задачей предлагаемого изобретения является повышение надежности фиксации стоп в заданном положении при устранении деформации нижних конечностей и улучшение функциональных результатов лечения.The task of the invention is to increase the reliability of fixation of the feet in a given position while eliminating the deformation of the lower extremities and improving the functional results of treatment.

Поставленная задача решается за счет того, что в отводящей шине, включающей корпус в виде двух соединенных между собой пластин, поворотный механизм и поворотные площадки, концы каждой пластины изогнуты под углами 135° и 45° с образованием выгнутого, вогнутого ребер и расположенной между ними гранью с направляющим отверстием, продолжающейся в верхнюю часть планки, снабженную отверстием под поворотный диск со сквозными отверстиями на боковой поверхности на отметках 0°, 40°, 70°, 290°, 320° и опорной площадкой под квадратную выработку в центре прямоугольной поворотной площадки, и фиксатором положения, выполненного в виде шпильки, проходящей через сквозные отверстия поворотного диска, направляющее отверстие грани и жестко закрепленного на пластинах.The problem is solved due to the fact that in the discharge bus, which includes the housing in the form of two interconnected plates, the rotary mechanism and the rotary pads, the ends of each plate are bent at angles of 135 ° and 45 ° with the formation of a curved, concave ribs and a face located between them with a guide hole extending into the upper part of the bar, equipped with a hole for a rotary disk with through holes on the side surface at 0 °, 40 °, 70 °, 290 °, 320 ° and a support platform for a square working in the center directly coal turntable, and a position lock made in the form of a pin passing through the through holes of the rotary disk, the guide hole of the face and rigidly fixed to the plates.

Сущность технического решения поясняется чертежами, где на фиг.1 изображены соединенные между собой пластины, вид сверху; на фиг.2 - пластины, вид сбоку; на фиг.3 представлен поворотный механизм шины, вид сбоку; на фиг.4 изображена шина в сборе, вид сверху; на фиг.5 - шина в сборе, вид сбоку.The essence of the technical solution is illustrated by drawings, where Fig. 1 shows interconnected plates, a top view; figure 2 is a plate, side view; figure 3 presents the swivel mechanism of the tire, side view; figure 4 shows the tire assembly, a top view; figure 5 - tire Assembly, side view.

Отводящая шина состоит из корпуса, выполненного в виде двух соединенных между собой пластин 1 и 2 с пятью сквозными отверстиями 3 под болты 4 и сквозным отверстием 5 под шпильку-держатель 6 со сквозным отверстием 7. Концы каждой пластины 1 и 2 изогнуты под углами 135° и 45° с образованием выгнутого и вогнутого ребер 8 и 9 и расположенной между ними гранью 10 с направляющим отверстием 11, продолжающейся в планку 12 в одной плоскости с пластинами 1 и 2. Планка 12 снабжена отверстием 13 под поворотный механизм (фиг.1 и 2), состоящий из поворотного диска 14, имеющего сквозные отверстия 15 на боковой поверхности на отметках 0°, 40°, 70°, 290°, 320° и опорную площадку 16 на вершине со сквозным отверстием 17 с внутренней резьбой, и поворотной площадки 18, выполненной в виде прямоугольной пластины с четырьмя отверстиями 19 для фиксации к подошвенной поверхности ортопедической обуви. В центре основания поворотной площадки 18 расположена квадратная выработка 20 со сквозным отверстием 21 под крепежный болт 22 (фиг.3). На пластинах 1 и 2 шпилькой-держателем 6 жестко закреплен фиксатор положения в виде шпильки 23, проходящей через сквозные отверстия 15 поворотного диска 14, направляющее отверстие 11 грани 10, сквозное отверстие 7 шпильки-держателя (фиг.4 и 5).The discharge bus consists of a housing made in the form of two interconnected plates 1 and 2 with five through holes 3 for bolts 4 and a through hole 5 for a stud holder 6 with a through hole 7. The ends of each plate 1 and 2 are bent at 135 ° angles and 45 ° with the formation of curved and concave ribs 8 and 9 and a face 10 located between them with a guide hole 11 extending into the bar 12 in the same plane with the plates 1 and 2. The bar 12 is provided with an opening 13 for a rotary mechanism (FIGS. 1 and 2 ), consisting of a rotary disk 14 having through holes 15 on the side surface at 0 °, 40 °, 70 °, 290 °, 320 ° and a support pad 16 at the top with a through hole 17 with internal thread and a rotary pad 18 made in the form of a rectangular plate with four holes 19 for fixing to the sole surface of orthopedic shoes. In the center of the base of the turntable 18 there is a square working 20 with a through hole 21 for the mounting bolt 22 (figure 3). On the plates 1 and 2 with a hairpin-holder 6, a position lock is rigidly fixed in the form of a hairpin 23 passing through the through holes 15 of the rotary disk 14, the guide hole 11 of the face 10, the through hole 7 of the hairpin holder (FIGS. 4 and 5).

Устройство работает следующим образом. Фиксируют между собой пластины 1 и 2 через сквозные отверстия 3 болтами 4 так, чтобы длина шины соответствовала ширине плеч ребенка. Помещают шпильку-держатель 6 со сквозным отверстием 7 в сквозное отверстие 5 пластин 1 и 2. Устанавливают в отверстие 13 планки 12 пластин 1 и 2 поворотный диск 14 со сквозными отверстиями 15 на боковой поверхности и опорной площадкой 16 со сквозным отверстием 17 с внутренней резьбой. Помещают поворотную площадку 18 квадратной выработкой 20 на опорную площадку 16 поворотного диска 14. Вставляют крепежный болт 22 в сквозное отверстие 21 в центре квадратной выработки 20 и вворачивают его в сквозное отверстие 17 с внутренней резьбой на опорной площадке 16, жестко фиксируют между собой поворотный диск 14 и поворотную площадку 18. Устанавливают поворотную площадку 18 в положение наружной или внутренней ротации на угол 40° или 70°. При этом сопоставляют сквозное отверстие 15 на боковой поверхности поворотного диска 14 с направляющим отверстием 11, расположенным на грани 10 пластины 1 и 2, и сквозным отверстием 7 шпильки-держателя 6. Проводят шпильку 23 через сквозное отверстие 15 поворотного диска 14, направляющее отверстие 11 грани 10, сквозное отверстие 7 шпильки-держателя 6. Жестко фиксируют шпильку 23 шпилькой-держателем 6 к пластинам 1 и 2. Крепят поворотную площадку 18 болтами через четыре отверстия 19 к подошвенной поверхности ортопедических ботинок. Помещают стопы в ортопедические ботинки и закрепляют фиксирующими ремешками.The device operates as follows. The plates 1 and 2 are fixed to each other through the through holes 3 with bolts 4 so that the tire length matches the width of the child’s shoulders. Place the mounting pin 6 with the through hole 7 in the through hole 5 of the plates 1 and 2. Install the rotary disk 14 with the through holes 15 on the side surface and the support pad 16 with the through hole 17 with an internal thread in the hole 13 of the strap 12 of the plates 1 and 2. Place the turntable 18 with a square working 20 on the supporting platform 16 of the rotary disk 14. Insert the mounting bolt 22 into the through hole 21 in the center of the square working 20 and screw it into the through hole 17 with an internal thread on the supporting platform 16, the rotary disk 14 is rigidly fixed to each other and the turntable 18. Set the turntable 18 to the outer or inner rotation position at an angle of 40 ° or 70 °. In this case, the through hole 15 on the lateral surface of the rotary disk 14 is compared with the guide hole 11 located on the edge 10 of the plate 1 and 2 and the through hole 7 of the holder-holder 6. The pin 23 is passed through the through hole 15 of the rotary disk 14, the face guide hole 11 10, the through hole 7 of the stud holder 6. Fix the stud 23 firmly with the stud holder 6 to the plates 1 and 2. Fasten the turntable 18 with bolts through four holes 19 to the bottom surface of the orthopedic shoes. Place the feet in orthopedic shoes and fix with fixing straps.

Клинический пример. Больной Б. лечится в отделение ортопедии детей в Нижегородском НИИТО с диагнозом: врожденная двусторонняя косолапость 3 степени. С двухнедельного возраста выполнялось мануальное устранение деформации стоп и удержание достигнутой коррекции путем наложения этапных гипсовых повязок. Несмотря на проводимое консервативное лечение, полной коррекции деформации стоп не было достигнуто. В возрасте трех месяцев была выполнена подкожная ахиллотомия с обеих сторон. По снятию тенотомической гипсовой повязки фиксация стоп осуществлялась в отводящей шине предложенной конструкции. При этом стопы удерживались в положении наружной ротации на значении 70° с обеих сторон. Больной осмотрен через 8 месяцев. Ортопедический режим соблюдают, шину используют 23 часа в сутки, снимают только на время проведения лечебной физкультуры, массажа, купания ребенка. При осмотре: стопы в правильном положении, возврата заболевания нет. Пассивные и активные движения в голеностопном суставе в полном объеме. Признаки задержки локомоторной функции не выявлены. В шине возможна осевая опора на нижние конечности.Clinical example. Patient B. is being treated at the orthopedics department of children in the Nizhny Novgorod Research Institute with a diagnosis of congenital bilateral clubfoot, grade 3. From two weeks of age, manual removal of foot deformity and retention of the achieved correction by applying step-by-step gypsum dressings was performed. Despite ongoing conservative treatment, a complete correction of foot deformity was not achieved. At the age of three months, subcutaneous achillotomy was performed on both sides. To remove the tenotomy plaster cast, the fixation of the feet was carried out in the discharge tire of the proposed design. In this case, the feet were held in the external rotation position at a value of 70 ° on both sides. The patient was examined after 8 months. The orthopedic regimen is observed, the tire is used 23 hours a day, removed only for the duration of physiotherapy exercises, massage, bathing of the child. On examination: the feet are in the correct position, there is no return of the disease. Passive and active movements in the ankle joint in full. Signs of delayed locomotor function were not detected. In the tire axial support on the lower extremities is possible.

Отводящая шина универсальна и может быть использована как при коррекции ортопедических заболеваний, так и при травме нижних конечностей. Учитывая, что шина позволяет кроме дозированного отведения бедер создавать необходимую степень внутренней или наружной ротации, устройство может применяться самостоятельно при консервативном лечении остаточных подвывихов бедер, дисплазии тазобедренных суставов, а также в послеоперационном периоде лечения врожденного вывиха бедра, варусной деформации шейки бедра, врожденной косолапости, плосковальгусной стопы. Поворотный механизм, состоящий из поворотного диска со сквозными отверстиями на его боковой поверхности и поворотной площадки, жестко крепящейся на подошвенной поверхности ортопедической обуви, позволяет устанавливать и фиксировать стопу и всю нижнюю конечность в положение наружной и внутренней ротации. Искривленные концы пластин защищают поворотный диск от воздействия механических повреждений при осевой нагрузке на нижние конечности. Дополнительная точка опоры шпильки в направляющем отверстии грани пластины значительно усиливает жесткость фиксатора положения и позволяет при незначительном его диаметре сечения надежно удерживать поворотный диск в заданном положении. Фиксатор положения крепится к корпусу на удалении от поворотного механизма, что увеличивает степень надежности его функционирования. Относительно небольшой вес шины не вызывает неудобств, дискомфорта при ношении и не провоцирует формирования негативных реакций на метод лечения. Возможность осевой нагрузки на нижние конечности в процессе ношения шины значительно расширяет функциональные возможности пациентов и не препятствует развитию локомоторных навыков у детей. Аппарат не сковывает движений в коленных суставах, удобен в применении, не травмирует кожные покровы, легко накладывается и снимается для проведения ванн, массажа. Лечение больных может проводиться амбулаторно под наблюдением врача после ознакомления родителей ребенка с особенностями ухода и наблюдения за конечностью при наложенной шине.The retracting tire is universal and can be used both for the correction of orthopedic diseases and for lower limb trauma. Considering that the tire allows to create the necessary degree of internal or external rotation in addition to the metered hip abduction, the device can be used independently for conservative treatment of residual hip subluxation, hip dysplasia, as well as in the postoperative period of treatment for congenital hip dislocation, varus deformity of the femoral neck, congenital clubfoot, flat valgus foot. The rotary mechanism, consisting of a rotary disk with through holes on its lateral surface and a rotary platform, rigidly attached to the sole surface of orthopedic shoes, allows you to set and fix the foot and the entire lower limb in the position of the external and internal rotation. The curved ends of the plates protect the rotary disk from mechanical damage during axial load on the lower extremities. An additional support point of the stud in the guide hole of the plate edge significantly enhances the rigidity of the position fixer and allows for a small section diameter to reliably hold the rotary disk in a predetermined position. The position lock is attached to the housing at a distance from the rotary mechanism, which increases the degree of reliability of its operation. The relatively small weight of the tire does not cause inconvenience, discomfort when worn and does not provoke the formation of negative reactions to the treatment method. The possibility of axial load on the lower limbs during the wearing of the tire significantly expands the functional capabilities of patients and does not impede the development of locomotor skills in children. The device does not constrain movements in the knee joints, is convenient to use, does not injure the skin, is easily applied and removed for bathing, massage. Treatment of patients can be carried out on an outpatient basis under the supervision of a doctor after familiarizing the child's parents with the peculiarities of care and monitoring the limb with a splint.

Claims

A return tire comprising a housing in the form of two interconnected plates, characterized in that the ends of each plate are bent at angles of 135 ° and 45 ° with the formation of a curved, concave ribs and a face located between them with a guide hole extending into the upper part of the strip, provided a hole for the rotary mechanism, consisting of a rotary disk and a rotary platform made in the form of a rectangular plate with four holes, and the rotary disk has through holes on the side surface at ax 0 °, 40 °, 70 °, 290 °, 320 ° and the supporting platform for the square working in the center of the turntable, while the position fixer is made rigidly fixed on the plates, made in the form of a pin passing through the through holes of the rotary disk and the edge guide hole .