RU2391913C2 - Method of predicting beginning of auricle fibrillation in patients with cardiac insufficiency - Google Patents
Method of predicting beginning of auricle fibrillation in patients with cardiac insufficiency Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391913C2 RU2391913C2 RU2008128958/14A RU2008128958A RU2391913C2 RU 2391913 C2 RU2391913 C2 RU 2391913C2 RU 2008128958/14 A RU2008128958/14 A RU 2008128958/14A RU 2008128958 A RU2008128958 A RU 2008128958A RU 2391913 C2 RU2391913 C2 RU 2391913C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- index
- left atrium
- volume
- auricle
- fraction
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к кардиологии, в частности к способам диагностики фибрилляции предсердий.The invention relates to cardiology, in particular to methods for diagnosing atrial fibrillation.
Фибрилляция предсердий является одним из наиболее распространенных нарушений ритма сердца, составляя от 0.5% до 1% в общей популяции [1, 2]. Это нарушение ритма связано с увеличением смертности и затрат на лечение. Сердечная недостаточность также является распространенной патологией, известно, что 5% госпитализаций в настоящее время связаны с сердечной недостаточностью [3]. Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность тесно взаимосвязаны между собой и сочетание этих двух заболеваний ухудшает прогноз пациента в большей степени, чем наличие только одного из этих заболеваний. До настоящего времени не выявлено независимых предикторов развития фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью.Atrial fibrillation is one of the most common cardiac arrhythmias, ranging from 0.5% to 1% in the general population [1, 2]. This rhythm disturbance is associated with increased mortality and treatment costs. Heart failure is also a common pathology, it is known that 5% of hospitalizations are currently associated with heart failure [3]. Atrial fibrillation and heart failure are closely interrelated and a combination of these two diseases worsens the patient's prognosis to a greater extent than the presence of only one of these diseases. To date, no independent predictors of atrial fibrillation in patients with heart failure have been identified.
Известен способ прогнозирования возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий путем регистрации чрезпищеводной ЭКГ у больного и измерения времени проведения возбуждения по предсердиям. В случае соблюдения определенных кретериев прогнозируют риск развития фибрилляции предсердий (патент России на изобретение №2290060). Однако этот способ субъективно плохо переносится пациентами (вызывает тошноту за счет введения диагностического электрода в пищевод через нос). На результат прогноза влияет точность установки электрода [11], что требует специального обучения медицинского персонала.A known method for predicting the occurrence of paroxysmal atrial fibrillation by registering a transesophageal ECG in a patient and measuring the timing of atrial excitation. If certain criteria are met, the risk of developing atrial fibrillation is predicted (Russian patent for invention No. 2290060). However, this method is subjectively poorly tolerated by patients (causes nausea due to the introduction of a diagnostic electrode into the esophagus through the nose). The forecast result is affected by the accuracy of the electrode installation [11], which requires special training of medical personnel.
Известен способ прогнозирования возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца путем суточного мониторирования ЭКГ, измерения определенных характеристик ЭКГ и вычисления диагностического коэффициента. При определенных значениях этого коэффициента диагностируют высокий риск развития фибрилляции предсердий (патент России №2283024). Однако при использовании данного метода обследования пациентов не всегда удается достичь получения качественной записи суточного ЭКГ за счет конституциональных особенностей пациентов [12]. За счет этого страдает точность расчета диагностического коэффициента.A known method for predicting the occurrence of paroxysmal atrial fibrillation in patients with coronary heart disease by daily monitoring of the ECG, measuring certain characteristics of the ECG and calculating the diagnostic coefficient. At certain values of this coefficient, a high risk of developing atrial fibrillation is diagnosed (Russian patent No. 2283024). However, when using this method of examining patients, it is not always possible to obtain a high-quality record of the daily ECG due to the constitutional characteristics of patients [12]. Due to this, the accuracy of the calculation of the diagnostic coefficient suffers.
В связи с этим прогнозирование фибрилляции предсердий представляет сложности. Наиболее часто для выявления пациентов с высоким риском развития фибрилляции предсердий используется оценка диаметра левого предсердия при трансторокальной эхокардиографии в продольной парастернальной проекции. При этом увеличение диаметра левого предсердия более 40 мм ассоциируется с высоким риском развития фибрилляции предсердий [4, 5, 6]. Однако многие заболевания также ведут к увеличению диаметра левого предсердия. Увеличение диаметра левого предсердия отмечается на фоне сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, а также с возрастом. Сердечная недостаточность также способствует увеличению размеров левого предсердия и сама по себе является фактором риска развития фибрилляции предсердий [7, 8]. Кроме того, в ходе ремоделирования левого предсердия на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, а также с возрастом все более отдаляется от сферической формы, и поэтому рутинная оценка диаметра левого предсердия у пациентов с сопутствующей патологией такой как, например, сердечная недостаточность не дает необходимой предсказательной достоверности.In this regard, predicting atrial fibrillation is difficult. Most often, to assess patients with a high risk of developing atrial fibrillation, an assessment of the diameter of the left atrium is used in transtorocal echocardiography in a longitudinal parasternal projection. Moreover, an increase in the diameter of the left atrium over 40 mm is associated with a high risk of developing atrial fibrillation [4, 5, 6]. However, many diseases also lead to an increase in the diameter of the left atrium. An increase in the diameter of the left atrium is noted against the background of heart failure, arterial hypertension, as well as with age. Heart failure also contributes to an increase in the size of the left atrium and in itself is a risk factor for the development of atrial fibrillation [7, 8]. In addition, during remodeling of the left atrium against the background of cardiovascular diseases, as well as with age, it is increasingly moving away from the spherical shape, and therefore, a routine assessment of the diameter of the left atrium in patients with concomitant pathology such as, for example, heart failure does not provide the necessary predictive accuracy .
Известен другой способ прогнозирования возникновения фибрилляции предсердий, выбранный нами в качестве прототипа, основанный на оценке индекса максимального объема левого предсердия. Объем предсердия рассчитывается по формуле [10]There is another method for predicting the occurrence of atrial fibrillation, we have chosen as a prototype, based on the assessment of the index of the maximum volume of the left atrium. Atrial volume is calculated by the formula [10]
V=8/3·π·[(А1)·(А2)/L,V = 8/3 · π · [(A1) · (A2) / L,
где V - это объем предсердия, π=3,14, А1 и А2 - это площади предсердия, измеренные в двух и четырех камерной верхушечной позиции, a L - это длинная ось левого предсердия. Для оценки показателей используется индекс максимального объема предсердия, который представляет из себя объем предсердия в момент открытия митрального клапана с поправкой на площадь поверхности тела. За критическое значение (значение, выше которого прогнозируют возникновение фибрилляции) индекса максимального объема левого предсердия в данной модели обычно принимается индекс объема левого предсердия более 40 мл/м2. Однако несмотря на более точную оценку размеров левого предсердия данная модель также не обладает необходимой предсказательной ценностью, поскольку увеличение объема левого предсердия также отмечается на фоне различных сердечно-сосудистых заболеваний, а также с возрастом [7].where V is the volume of the atrium, π = 3.14, A1 and A2 are the areas of the atrium, measured in two and four chamber apical positions, and L is the long axis of the left atrium. To evaluate the indicators, the maximum atrial volume index is used, which is the volume of the atrium at the time of opening of the mitral valve, adjusted for body surface area. For the critical value (the value above which the occurrence of fibrillation is predicted), the index of the maximum volume of the left atrium in this model is usually taken as the index of the volume of the left atrium of more than 40 ml / m 2 . However, despite a more accurate estimate of the size of the left atrium, this model also does not have the necessary predictive value, since an increase in the volume of the left atrium is also noted against the background of various cardiovascular diseases, as well as with age [7].
Целью изобретения является повышение точности способа прогнозирования фибрилляции предсердий у больных с сердечной недостаточностью.The aim of the invention is to improve the accuracy of the method for predicting atrial fibrillation in patients with heart failure.
Положительный эффект от изобретения заключается в возможности своевременно изменить тактику ведения больного и принять решение об изменении терапии.The positive effect of the invention lies in the ability to timely change the patient management tactics and decide on a change in therapy.
Это достигается тем, что дополнительно регистрируют ЭКГ и определяют индексы среднего и минимального объемов левого предсердия и рассчитывают фракции активного и пассивного изгнания левого предсердия и индекс расширения левого предсердия. Индекс минимального объема измерялся в момент закрытия митрального клапана с поправкой на площадь поверхности тела, индекс среднего объема измерялся в момент начала систолы предсердий с поправкой на площадь поверхности тела. Затем вычисляют диагностический коэффициент (DF) по формуле DF=0,0245×LAmin+0,123×LApef+0,065×LAaef-0,00195×Laexind, где Lamin - индекс минимального объема левого предсердия, Lapef - фракция пассивного изгнания левого предсердия, Laaef - фракция активного изгнания левого предсердия, Laexind - индекс расширения левого. И в случае, если величина диагностического коэффициента не превышает 6,10, то прогнозируется (в течение последующих 12 месяцев) развитие фибрилляции предсердий, а если значение DF больше, чем 6,10, то делается вывод об отсутствии значимого риска возникновения этого вида осложнения на тот же период времени.This is achieved by additionally recording an ECG and determining the indices of the average and minimum volumes of the left atrium and calculating the fractions of the active and passive expulsion of the left atrium and the index of expansion of the left atrium. The minimum volume index was measured at the time of closure of the mitral valve, adjusted for body surface area, the average volume index was measured at the onset of atrial systole, adjusted for body surface area. Then, the diagnostic coefficient (DF) is calculated by the formula DF = 0.0245 × LAmin + 0.123 × LApef + 0.065 × LAaef-0.00195 × Laexind, where Lamin is the index of the minimum volume of the left atrium, Lapef is the fraction of passive expulsion of the left atrium, Laaef is fraction of active expulsion of the left atrium; Laexind is the index of expansion of the left. And if the value of the diagnostic coefficient does not exceed 6.10, then the development of atrial fibrillation is predicted (over the next 12 months), and if the DF value is greater than 6.10, it is concluded that there is no significant risk of this type of complication same time period.
Способ осуществляется следующим образом. Для оценки анатомо-функциональных показателей работы левого предсердия проводилось эхокардиографическое обследование (на приборе Vivid 5 Scaner с датчиком 2,5MHz) по стандартизованному протоколу в помещении, при обычном дыхании, без предшествующей физической нагрузки. Функционально-анатомические параметры сердца были оценены в М- и В-режимах в следующих позициях: короткая и длинная оси в парастернальной позиции, 4-х, 2-х камерной верхушечной позициях. Для оценки анатомических характеристик левого предсердия были определены индексы максимального, минимального и среднего объемов левого предсердия. В качестве максимального объема было принято состояние левого предсердия в момент, предшествующий открытию митрального клапана. Минимальный объем определялся в момент закрытия митрального клапана, средний объем определялся в момент начала предсердной систолы для ориентировки использовалось появление зубца Р на ЭКГ. Расчеты производились по формуле [10]. Для характеристики функциональных показателей левого предсердия были рассчитаны следующие переменные:The method is as follows. To assess the anatomical and functional parameters of the left atrium, an echocardiographic examination was performed (using a Vivid 5 Scaner with a 2.5MHz sensor) according to a standardized protocol in a room, with normal breathing, without previous physical exertion. Functional and anatomical parameters of the heart were evaluated in M- and B-modes in the following positions: short and long axis in the parasternal position, 4, 2-chamber apical positions. To assess the anatomical characteristics of the left atrium, the indices of the maximum, minimum and average volumes of the left atrium were determined. The state of the left atrium at the time preceding the opening of the mitral valve was taken as the maximum volume. The minimum volume was determined at the time of closure of the mitral valve, the average volume was determined at the onset of atrial systole. The appearance of the P wave on the ECG was used for orientation. The calculations were performed according to the formula [10]. To characterize the functional indicators of the left atrium, the following variables were calculated:
- фракция пассивного изгнания левого предсердия (ФПОЛП), как характеристика левого предсердия как кондуита, которая рассчитывалась по формуле:- fraction of passive expulsion of the left atrium (FPOLP), as a characteristic of the left atrium as a conduit, which was calculated by the formula:
ФПОЛП= пассивный объем изгнания ЛП / максимальный объем левого предсердия · 100%,FPOLP = passive volume of the expulsion of drugs / maximum volume of the left atrium · 100%,
где пассивный объем левого предсердия рассчитывался по формуле:where the passive volume of the left atrium was calculated by the formula:
Максимальный объем ЛП - средний объемMaximum LP volume - average volume
- фракция активного изгнания левого предсердия (ФАОЛП), как характеристика насосной функции левого предсердия, которая рассчитывалась по формуле:- fraction of active expulsion of the left atrium (FAOLP), as a characteristic of the pumping function of the left atrium, which was calculated by the formula:
ФАОЛП=активный объем изгнания ЛП/средний объем ЛП·100%,FAOLP = active volume of drug expulsion / average volume of drug · 100%,
где активный объем левого предсердия был рассчитан по формуле:where the active volume of the left atrium was calculated by the formula:
Средний объем ЛП - минимальный объемThe average volume of drugs - the minimum volume
- индекс расширения левого предсердия (ИРЛП), как показатель резервуарной функции левого предсердия, рассчитывался по формуле:- the index of expansion of the left atrium (IRLP), as an indicator of the reservoir function of the left atrium, was calculated by the formula:
ИРЛП= объем заполнения левого предсердия/минимальный объем ЛП ·100%,IRLP = volume of filling of the left atrium / minimum volume of PL · 100%,
где за объем заполнения левого предсердия было выбрано:where for the filling volume of the left atrium was chosen:
Максимальный - минимальный объем левого предсердия.Maximum - the minimum volume of the left atrium.
Затем полученные показатели подставляются в вышеприведенную формулу с вычислением DF и в случае, если величина диагностического коэффициента не превышает 6, 10, то прогнозируется (в течение последующих 12 месяцев) развитие фибрилляции предсердий, а если значение DF больше, чем 6, 10, то делается вывод об отсутствии значимого риска возникновения этого вида осложнения на тот же период времени.Then, the obtained parameters are substituted into the above formula with the calculation of DF and if the value of the diagnostic coefficient does not exceed 6, 10, then atrial fibrillation is predicted (over the next 12 months), and if the value of DF is greater than 6, 10, then done the conclusion that there is no significant risk of this type of complication for the same period of time.
Всего было обследовано 37 пациентов с сердечной недостаточностью, из них у 18 пациентов в течение года наблюдения сохранялся синусовый ритм, а у 19 пациентов развилась фибрилляция предсердий. Отмечена высокая степень соответствия между результатами прогноза развития фибрилляции предсердий и фактическими данными о наступлении этого осложнения (χ2=19,69; p<0,001; rs=0,78; p<0,001). Прогноз подтвердился у 33 из 37 (87,7%) пациентов. Во всех 4 случаях, когда прогноз не подтвердился (2 - ложноположительные и 2 - ложноотрицательные результаты), значения DF находились в диапазоне от 5,02 до 6,27 ед.A total of 37 patients with heart failure were examined, of which 18 patients maintained sinus rhythm during the year of observation, and 19 patients developed atrial fibrillation. A high degree of correspondence was noted between the results of the prediction of the development of atrial fibrillation and the actual data on the onset of this complication (χ 2 = 19.69; p <0.001; rs = 0.78; p <0.001). The prognosis was confirmed in 33 of 37 (87.7%) patients. In all 4 cases when the forecast was not confirmed (2 - false positive and 2 - false negative results), DF values were in the range from 5.02 to 6.27 units.
Операционные характеристики модели предсказания: чувствительность - 88,3%, специфичность - 86,2%, предсказательная ценность положительного результата - 94,4%, предсказательная ценность отрицательного результата - 73,5%, общая точность предсказания - 87,7%. The operational characteristics of the prediction model are: sensitivity - 88.3%, specificity - 86.2%, predictive value of a positive result - 94.4%, predictive value of a negative result - 73.5%, overall prediction accuracy - 87.7%.
Примеры конкретного выполнения.Examples of specific performance.
Пример 1. Пациент С., мужчина 78 лет находился под наблюдением по поводу сердечной недостаточности III функционального класса по NYHA. При выполнении эхокрадиографического обследования получены следующие данные - фракция выброса 30%, диаметр левого предсердия 54 мм, индекс максимального объема левого предсердия 24,41 ml/m2, индекс минимального объема левого предсердия 15,38 ml/m2, индекс среднего объема левого предсердия 18,93 ml/m2. Были рассчитаны функциональные показатели работы левого предсердия: фракция пассивного изгнания ЛП - 22,47%, фракция активного изгнания ЛП - 18,75%, индекс расширения ЛП - 58,75%Example 1. Patient C., a 78-year-old man, was monitored for heart failure of NYHA class III functional class. When performing an echogradiographic examination, the following data were obtained - ejection fraction of 30%, left atrium diameter 54 mm, index of maximum volume of the left atrium 24.41 ml / m 2 , index of the minimum volume of the left atrium 15.38 ml / m 2 , index of the average volume of the left atrium 18.93 ml / m 2 . The functional indicators of the left atrium were calculated: the passive expulsion fraction of the drug - 22.47%, the fraction of the active expulsion of the drug - 18.75%, the expansion index of the drug - 58.75%
DF=(0.0245·15.38)+(0.123·22.47)+(0.065·18.75)+(0.00195·58.75)=4.45.DF = (0.0245 · 15.38) + (0.123 · 22.47) + (0.065 · 18.75) + (0.00195 · 58.75) = 4.45.
При контрольном осмотре через год после включения в исследования на ЭКГ и на ЭХО-КГ у пациента выявлялась фибрилляция предсердий.At the control examination, one year after inclusion in the studies on the ECG and ECHO-KG, the patient revealed atrial fibrillation.
Пример 2. Пациент К., 71 года находился под наблюдением по поводу сердечной недостаточности III функционального класса по NYHA. При выполнении эхокардиографии получены следующие данные - фракция выброса левого желудочка 31%. Диаметр левого предсердия 53 мм, индекс максимального объема левого предсердия 37,68 ml/m2, индекс минимального объема левого предсердия 16,72 ml/m2, индекс среднегообъема левого предсердия 25,34 ml/m2.Example 2. Patient K., 71 years old, was monitored for heart failure of the III functional class according to NYHA. When performing echocardiography, the following data were obtained - left ventricular ejection fraction of 31%. The diameter of the left atrium is 53 mm, the index of the maximum volume of the left atrium is 37.68 ml / m 2 , the index of the minimum volume of the left atrium is 16.72 ml / m 2 , the index of the average volume of the left atrium is 25.34 ml / m 2 .
Фракция пассивного изгнания ЛП - 32,75%, фракция активного изгнания ЛП - 34,00 %, индекс расширения ЛП - 125,33%Fraction of passive expulsion of drugs - 32.75%, fraction of active expulsion of drugs - 34.00%, index of expansion of drugs - 125.33%
DF=(0.0245·16.72)+(0.123·32.75)+(0.065·34.00)+(0.00195·125.33)=6.92.DF = (0.0245 · 16.72) + (0.123 · 32.75) + (0.065 · 34.00) + (0.00195 · 125.33) = 6.92.
В течение года наблюдения пациент сохранял синусовый ритм на фоне подобранной терапии.During the year of observation, the patient maintained a sinus rhythm against the background of selected therapy.
Проведенный анализ показал, что оба пациента имели похожий анамнез заболевания и сходные показатели, отражающие анатомические характеристики левого предсердия в виде увеличенного диаметра левого предсердия (5,40 см у пациента с развившейся фибрилляцией предсердий и 5,30 см у пациента, сохранившего синусовый ритм). Индекс максимального объема левого предсердия у обоих пациентов был менее 40 ml/m2 и был больше у пациента с сохранившимся синусовым ритмом (24,41 ml/m2 37,68 ml/m2). Индексные показатели максимального и минимального объемов левого предсердия были даже несколько больше у пациента из второй группы, однако индекс среднего объема был больше у пациента из группы фибрилляции предсердий. Тем не менее, несмотря на схожесть анатомических показателей, и особенно увеличенного диаметра левого предсердия, у одного из пациентов фибрилляция предсердий развилась, в то время как у другого сохранил устойчивый синусовый ритм. При этом значения диагностического коэффициента DF дают четкую прогностическую оценку.The analysis showed that both patients had a similar medical history and similar indicators, reflecting the anatomical characteristics of the left atrium in the form of an increased diameter of the left atrium (5.40 cm in a patient with developed atrial fibrillation and 5.30 cm in a patient who maintained a sinus rhythm). The index of the maximum volume of the left atrium in both patients was less than 40 ml / m 2 and was higher in the patient with preserved sinus rhythm (24.41 ml / m 2 37.68 ml / m 2 ). The index indicators of the maximum and minimum volumes of the left atrium were even slightly higher in the patient from the second group, however, the index of the average volume was higher in the patient from the group of atrial fibrillation. Nevertheless, despite the similarity of the anatomical parameters, and especially the increased diameter of the left atrium, one of the patients developed atrial fibrillation, while the other maintained a steady sinus rhythm. At the same time, the values of the diagnostic coefficient DF give a clear predictive assessment.
Список литературыBibliography
1. Go AS, Hylek ЕМ, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention. The AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001; 285: 2370-5.1. Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention. The AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001; 285: 2370-5.
2. Chugh SS, Blackshear JL, Shen WK, Hammill SC, Gersh BJ. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. J Am Coil Cardiol 2001;37:371-8.2. Chugh SS, Blackshear JL, Shen WK, Hammill SC, Gersh BJ. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. J Am Coil Cardiol 2001; 37: 371-8.
3. Stewart S., MacIntyre K., MacLeod M.M., et al. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1990-1996: an epidemic that has reached its pick? - Eur Heart J 22: 209-217, 2001.3. Stewart S., MacIntyre K., MacLeod M.M., et al. Trends in hospitalization for heart failure in Scotland 1990-1996: an epidemic that has reached its pick? - Eur Heart J 22: 209-217, 2001.
4. Henry W.L., Morganroth J., Pearlman A.S., Clark C.E., Redwood D.R., Itscoitz S.B., Epstein S.E., 1976. Relation between echocardiographically determined left atrial size and atrial fibrillation. Circulation 53, 273-279.4. Henry W. L., Morganroth J., Pearlman A. S., Clark C. E., Redwood D. R., Itscoitz S. B., Epstein S. E., 1976. Relation between echocardiographically determined left atrial size and atrial fibrillation. Circulation 53, 273-279.
5. Vasan R.S., Larson M.G., Levy D., Evans J.C., Benjamin E.J., 1997. Distribution and categorization of5. Vasan R.S., Larson M.G., Levy D., Evans J.C., Benjamin E.J., 1997. Distribution and categorization of
echocardiographic measurements in relation to reference limits: the framingham heart study: formulation of aechocardiographic measurements in relation to reference limits: the framingham heart study: formulation of a
height- and sex-specific classification and its prospective validation. Circulation 96, 1863-1873.height- and sex-specific classification and its prospective validation. Circulation 96, 1863-1873.
6. Vaziri S.M., Larson M.G., Benjamin E.J., Levy D., 1994. Echocardiographic predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framingham heart study. Circulation 89, 724-730.6. Vaziri S.M., Larson M.G., Benjamin E.J., Levy D., 1994. Echocardiographic predictors of nonrheumatic atrial fibrillation. The Framingham heart study. Circulation 89, 724-730.
7. Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M., et al.: Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study. - JAMA 271: 840-844, 1994.7. Benjamin E.J., Levy D., Vaziri S.M., et al .: Independent risk factors for atrial fibrillation in a population-based cohort. The Framingham Heart Study. - JAMA 271: 840-844, 1994.
8. Phillips E., Levy D., 1949. Auricular fibrillation without other evidence of heart disease a cause of reversible heart failure. Am. J. Med. 7, 478-489.8. Phillips E., Levy D., 1949. Auricular fibrillation without other evidence of heart disease a cause of reversible heart failure. Am. J. Med. 7, 478-489.
9. R. Lang, M. Bierig, R. Devereux, F. Flachskampf, et al., Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440-1463.9. R. Lang, M. Bierig, R. Devereux, F. Flachskampf, et al., Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440-1463.
10. Feigenbaum H. Echocardiography. Lea & Febiger 5th edition 166-179, 1994.10. Feigenbaum H. Echocardiography. Lea & Febiger 5 th edition 166-179, 1994.
11. Stafford P.J, Robinson D. Vincent R. Optimal analysis of the signal averaged P wave in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Br. Heart J. 1995; 74: 413-8.11. Stafford P.J., Robinson D. Vincent R. Optimal analysis of the signal averaged P wave in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Br. Heart J. 1995; 74: 413-8.
12. Дамбровски А., Дамбровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониторирование ЭКГ // Москва - 1999. - Медпрактика.12. Dambrowski A., Dambrowski B., Piotrovich R. Daily ECG monitoring // Moscow - 1999. - Medical practice.
Claims (1)
DF=0,0245·LAmin+0,123·LApef+0,065·LAaef-0,00195·LAexind
где DF - диагностический коэффициент, на основании которой строится прогноз в отношении фибрилляции предсердий, ед.;
LA min - индекс минимального объема ЛП, ед.;
LA pef- фракция пассивного опустошения ЛП, ед.;
LA aef - фракция активного опустошения ЛП, ед.;
LA exind - индекс расширения ЛП ед.,
если значение диагностического коэффициента, рассчитанное по формуле, не превышает 6.10, то прогнозируется в течение последующих 12 месяцев развитие фибрилляции предсердий, а если значение DF больше чем 6.10, то делается вывод об отсутствии значимого риска возникновения этого вида осложнения. A method for predicting atrial fibrillation in patients with heart failure, including an echocardiographic study, measuring an index of the maximum volume of the left atrium, characterized in that the ECG is additionally recorded and the index of the minimum and average volume of the left atrium, the fraction of active and passive expulsion of the left atrium, the index of expansion of the left atrium and calculate the prediction rate by the formula:
DF = 0.0245 LAmin + 0.123 LApef + 0.065 LAaef-0.00195 LAexind
where DF is the diagnostic coefficient on the basis of which a forecast is made with respect to atrial fibrillation, units;
LA min - the index of the minimum volume of the drug, units .;
LA pef - fraction of passive devastation of medicinal product, units;
LA aef - fraction of the active emptying of the drug, units .;
LA exind - the index of expansion of the drug units,
if the value of the diagnostic coefficient calculated by the formula does not exceed 6.10, then atrial fibrillation is predicted over the next 12 months, and if the DF value is greater than 6.10, it is concluded that there is no significant risk of this type of complication.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008128958/14A RU2391913C2 (en) | 2008-07-15 | 2008-07-15 | Method of predicting beginning of auricle fibrillation in patients with cardiac insufficiency |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008128958/14A RU2391913C2 (en) | 2008-07-15 | 2008-07-15 | Method of predicting beginning of auricle fibrillation in patients with cardiac insufficiency |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2008128958A RU2008128958A (en) | 2010-01-20 |
| RU2391913C2 true RU2391913C2 (en) | 2010-06-20 |
Family
ID=42120413
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008128958/14A RU2391913C2 (en) | 2008-07-15 | 2008-07-15 | Method of predicting beginning of auricle fibrillation in patients with cardiac insufficiency |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391913C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2556602C1 (en) * | 2014-06-24 | 2015-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining risk of atrial fibrillation in patients with premature atrial contraction |
| RU2555134C1 (en) * | 2014-04-15 | 2015-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of risk of recurrent atrial fibrillation following radio frequency ablation in patients |
| RU2657189C1 (en) * | 2017-07-10 | 2018-06-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the risk development of atrial fibrillation in patients with premature atrial contraction |
-
2008
- 2008-07-15 RU RU2008128958/14A patent/RU2391913C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| FEIGENBAUM H. Echocardiography. Lea&Febiger, 1994, Р.166-179. * |
| ЛУНЕВА Е.Б. и др. Анатомические и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и развившейся фибрилляцией предсердий. Вестник аритмологии. 2007. №46, С.25-29. OKCUN В. et al. Predictors for maintenance of sinus rhythm after cardioversion in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Echocardiography. 2002, №19 (5), p.351-357. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2555134C1 (en) * | 2014-04-15 | 2015-07-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for prediction of risk of recurrent atrial fibrillation following radio frequency ablation in patients |
| RU2556602C1 (en) * | 2014-06-24 | 2015-07-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining risk of atrial fibrillation in patients with premature atrial contraction |
| RU2657189C1 (en) * | 2017-07-10 | 2018-06-08 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the risk development of atrial fibrillation in patients with premature atrial contraction |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2008128958A (en) | 2010-01-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Zengin et al. | Role of inferior vena cava and right ventricular diameter in assessment of volume status: a comparative study: ultrasound and hypovolemia | |
| Fernandes et al. | Impaired left ventricular myocardial mechanics and their relation to pulmonary regurgitation, right ventricular enlargement and exercise capacity in asymptomatic children after repair of tetralogy of Fallot | |
| Dahan et al. | Determinants of stroke volume response to exercise in patients with mitral stenosis: a Doppler echocardiographic study | |
| Ozdemir et al. | Assessment of ventricular functions by tissue Doppler echocardiography in children with asthma | |
| Bos et al. | Right ventricular function in asymptomatic individuals with a systemic right ventricle | |
| D’Souza et al. | Abnormal septal motion affects early diastolic velocities at the septal and lateral mitral annulus, and impacts on estimation of the pulmonary capillary wedge pressure | |
| Meriki et al. | Reproducibility of constituent time intervals of right and left fetal modified myocardial performance indices on pulsed Doppler echocardiography: a short report | |
| RU2391913C2 (en) | Method of predicting beginning of auricle fibrillation in patients with cardiac insufficiency | |
| Mayet et al. | Ventricular arrhythmias in hypertension: in which patients do they occur? | |
| Goland et al. | Shortness of breath during pregnancy: Could a cardiac factor be involved? | |
| To et al. | Right atrial mechanics long‐term after biventricular repair of pulmonary atresia or stenosis with intact ventricular septum | |
| Li et al. | Right ventricular diastolic dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome | |
| Koca et al. | QT dispersion and cardiac involvement in patients with juvenile idiopathic arthritis | |
| Kobr et al. | Repeated bedside echocardiography in children with respiratory failure | |
| Wei et al. | Coronary sinus flow is reduced in methamphetamine abusers: a transthoracic echocardiographic study | |
| Mese et al. | Global deformation parameters response to exercise in adolescents with repaired tetralogy of Fallot | |
| Ali et al. | The accuracy of transoesophageal echocardiography in estimating pulmonary capillary wedge pressure in anaesthetised patients | |
| Kelly et al. | The relative atrial index (RAI)—a novel, simple, reliable, and robust transthoracic echocardiographic indicator of atrial defects | |
| Arat et al. | Left and right atrial myocardial deformation properties in patients with an atrial septal defect | |
| Slama et al. | Assessment of fluid requirements: fluid responsiveness | |
| Bayar et al. | Evaluation of the association between stroke/transient ischemic attack and atrial electromechanical delay in patients with paroxysmal atrial fibrillation | |
| Pietrzak et al. | Cardiopulmonary capacity is reduced in children with ventricular arrhythmia | |
| Yuan et al. | Reversal E/A Value at End‐Inspiration Might Be More Sensitive and Accurate for Diagnosing Abnormal Left Ventricular Diastolic Function | |
| Liang et al. | ECG-gated pulmonary artery CTA for evaluation of right ventricular function in patients with acute pulmonary embolism. | |
| Mohammed et al. | Assessment of Cardiac Dysfunction in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Cross-Sectional Study |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130716 |