RU2391901C1 - Method of diagnosing vegetative dysfunction in patients with ischemic stroke - Google Patents
Method of diagnosing vegetative dysfunction in patients with ischemic stroke Download PDFInfo
- Publication number
- RU2391901C1 RU2391901C1 RU2008150433/14A RU2008150433A RU2391901C1 RU 2391901 C1 RU2391901 C1 RU 2391901C1 RU 2008150433/14 A RU2008150433/14 A RU 2008150433/14A RU 2008150433 A RU2008150433 A RU 2008150433A RU 2391901 C1 RU2391901 C1 RU 2391901C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- heart rate
- stroke
- ischemic stroke
- ecg
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measurement And Recording Of Electrical Phenomena And Electrical Characteristics Of The Living Body (AREA)
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и кардиологии.The invention relates to medicine, in particular to neurology and cardiology.
В структуре общей смертности населения инсульт занимает второе место, уступая первое место кардиальной патологии. В России смертность при инсульте составляет около 1 на 1000 случаев в год (Эпидемиология сосудистых заболеваний головного мозга. Варакин Ю.Я. В книге: Очерки ангионеврологии. Под ред. З.А.Суслиной. М., 2005). Летальность больных в первые 30 дней после инсульта достигает 32-42%, а в течение первого года от начала заболевания увеличивается до 48-63% (Сосудистые заболевания головного мозга. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. М., 2006). Одной из возможных причин высокой постинсультной смертности наряду с церебральным поражением, а считаются расстройства вегетативной регуляции деятельности сердца.In the structure of the general mortality of the population, stroke takes the second place, giving way to the first place of cardiac pathology. In Russia, stroke mortality is about 1 per 1000 cases per year (Epidemiology of cerebrovascular diseases. Varakin, Y. In the book: Essays on Angioneurology. Edited by Z. A. Suslina. M., 2005). Mortality of patients in the first 30 days after a stroke reaches 32-42%, and during the first year from the onset of the disease increases to 48-63% (Vascular diseases of the brain. Suslina Z.A., Varakin Yu.Ya., Vereshchagin N.V. . M., 2006). One of the possible causes of high post-stroke mortality along with cerebral damage, and disorders of the autonomic regulation of heart activity are considered.
Исследование системы кровообращения при острой цереброваскулярной патологии показало частое возникновение кардиальных дисфункций.The study of the circulatory system in acute cerebrovascular pathology showed the frequent occurrence of cardiac dysfunctions.
С одной стороны это связано с широким распространением заболеваний сердца в популяции больных, перенесших инсульт. С другой стороны, нарушения работы сердца могут быть обусловлены непосредственно повреждением головного мозга. За последнее время была выявлена тесная взаимосвязь между инсультом и различными изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ) (Долгов A.M. Церебро-кардиальный синдром при ишемическом инсульте (часть 2) // Вестник интенсивной терапии. - 1995. - №2. - С.15-18). Полученные данные указывают на активацию связей сердца и головного мозга при поражении центральной нервной системы. Это позволяет обсуждать сложное и многостороннее влияние мозгового поражения на функцию органов и систем, нарушение деятельности которых может привести к нарушению витальных функций и внезапной сердечной смерти (Side of brain infarction and long-term risk of sudden death in patients with symptomatic carotid disease (Algra A., Gates P.C., Fox A.J. et al. Stroke. 2003; 34: 2871-2875).On the one hand, this is due to the widespread occurrence of heart diseases in the population of stroke patients. On the other hand, impaired functioning of the heart can be directly caused by damage to the brain. Recently, a close relationship has been revealed between stroke and various changes in the electrocardiogram (ECG) (Dolgov AM Cerebro-cardial syndrome in ischemic stroke (part 2) // Bulletin of intensive care. - 1995. - No. 2. - P.15-18 ) The data obtained indicate the activation of the connections of the heart and the brain with damage to the central nervous system. This allows us to discuss the complex and many-sided effect of brain damage on the function of organs and systems, the violation of which can lead to impaired vital functions and sudden cardiac death (Side of brain infarction and long-term risk of sudden death in patients with symptomatic carotid disease (Algra A ., Gates PC, Fox AJ et al. Stroke. 2003; 34: 2871-2875).
В широкой клинической практике для получения информации о текущем состоянии автономной нервной системы используется способ, согласно которому проводят ЭКГ и осуществляют анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) как метод прогнозирования состояния пациента в раннем и позднем постинсультном периоде и оценки адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы (Katz-Leurer M., Shochina M., 2005). Известно, что у здоровых людей промежуток времени между соседними сердечными сокращениями не является одинаковым, он постоянно меняется, что отражает активность вегетативной нервной системы и определяет термин ВСР (Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. - М.: Оверлей, 2001. - 200 с.). В то же время дисфункция вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы сопряжена с уменьшением колебаний частоты сердечных сокращений (ЧСС), что свидетельствует о наличии кардиальной патологии и ассоциируется с повышением риска сердечных осложнений после инсульта (Cardiac baroreceptor sensitivity predicts long-term outcome after acute ischemic stroke. Robinson T.G. et al. Stroke. 2003; 34: 705-12).In wide clinical practice, to obtain information about the current state of the autonomic nervous system, a method is used according to which an ECG is performed and heart rate variability (HRV) is analyzed as a method for predicting the patient's condition in the early and late post-stroke period and assessing the adaptive capabilities of the cardiovascular system (Katz -Leurer M., Shochina M., 2005). It is known that in healthy people the time interval between adjacent heart contractions is not the same, it constantly changes, which reflects the activity of the autonomic nervous system and defines the term HRV (Ryabykina G.V., Sobolev A.V. Heart rate variability. - M .: Overlay, 2001 .-- 200 p.). At the same time, dysfunction of the autonomic regulation of the cardiovascular system is associated with a decrease in heart rate fluctuations (HR), which indicates the presence of cardiac pathology and is associated with an increased risk of heart complications after a stroke (Cardiac baroreceptor sensitivity predicts long-term outcome after acute ischemic stroke Robinson, TG et al. Stroke. 2003; 34: 705-12).
Увеличение интереса к ВСР как к фактору риска развития сердечнососудистых осложнений в раннем (21 день) и позднем постинсультном периодах сопровождается изучением различных способов оценки вариабельности, которые могли бы с максимальной точностью и достоверностью отслеживать вегетативные нарушения.An increase in interest in HRV as a risk factor for the development of cardiovascular complications in the early (21 days) and late post-stroke periods is accompanied by the study of various methods for assessing variability, which could track vegetative disturbances with maximum accuracy and reliability.
Наиболее близким к предложенному изобретению является способ диагностики вегетативной дисфункции у больных с ишемическим инсультом, который проводится на основе непрерывной записи ЭКГ за 24-х часовой отрезок времени. Оценивается среднее значение ЧСС за указанный период времени и изменчивость ЧСС нижеследующим образом. В непрерывной записи ЭКГ детектируется каждый желудочковый комплекс и вычисляются, так называемые нормальный к нормальному, интервалы (NN), то есть интервалы между смежными желудочковыми комплексами. На основе серии интервалов NN, записанных за 24 часа, вычисляется стандартное отклонение NN интервалов - SDNN - квадратный корень из разброса NN, измеряемый в мс.Closest to the proposed invention is a method for the diagnosis of autonomic dysfunction in patients with ischemic stroke, which is carried out on the basis of continuous ECG recording for a 24-hour period of time. The average heart rate over a specified period of time and heart rate variability are estimated as follows. In a continuous ECG recording, each ventricular complex is detected and the so-called normal to normal intervals (NN), that is, the intervals between adjacent ventricular complexes, are calculated. Based on a series of NN intervals recorded over 24 hours, the standard deviation of NN intervals is calculated — SDNN — the square root of the NN spread, measured in ms.
Именно стандартное отклонение (SDNN) и служит критерием оценки состояния вегетативной регуляции сердца.It is the standard deviation (SDNN) that serves as a criterion for assessing the state of autonomic regulation of the heart.
Известно, что SDNN <100 мс свидетельствует о снижении ВСР (Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского Кардиологического общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. Вестник аритмологии 1999; 11: 53-78).It is known that SDNN <100 ms indicates a decrease in HRV (Heart rate variability. Standards for measurement, physiological interpretation and clinical use. Working Group of the European Cardiology Society and North American Society of Stimulation and Electrophysiology. Bulletin of Arrhythmology 1999; 11: 53-78).
24-часовая запись ЭКГ осуществляется в вышеописанном способе с помощью непрерывного холтеровского мониторирования (ХМ). Он является технически сложным и материально затратным методом, так как требует специального дорогостоящего оборудования и программного обеспечения.24-hour ECG recording is carried out in the above method using continuous Holter monitoring (XM). It is a technically complex and financially expensive method, since it requires special expensive equipment and software.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является упрощение и экономность диагностики вегетативной дисфункции в остром периоде ишемического инсульта при выявлении кардиальных нарушений, а также при профилактике сердечно-сосудистых осложнений. Он достигается тем, что больному с ишемическим инсультом проводят электрокардиографию и по ней определяют среднюю частоту сердечных сокращений. Если последняя превышает 70 сокращений в минуту, то диагностируют наличие вегетативной дисфункции.The technical result of the invention is to simplify and economize the diagnosis of autonomic dysfunction in the acute period of ischemic stroke in the detection of cardiac disorders, as well as in the prevention of cardiovascular complications. It is achieved by the fact that a patient with ischemic stroke undergoes electrocardiography and the average heart rate is determined from it. If the latter exceeds 70 contractions per minute, then the presence of autonomic dysfunction is diagnosed.
Стандартную ЭКГ проводят с регистрацией электрокардиограммы в 12-ти отведениях (6 стандартных отведений и 6 грудных отведений) с автоматическим анализом средней ЧСС.A standard ECG is performed with the registration of an electrocardiogram in 12 leads (6 standard leads and 6 chest leads) with automatic analysis of average heart rate.
Было обследовано 95 пациентов с острым ишемическим инсультом, из них 62 (65%) мужчин и 33 (35%) женщин. Возраст больных варьировал от 33 до 85 лет, средний возраст составил 60,6±11,1 лет. У всех больных имелся синусовый ритм. Характер кардиальной патологии следующий: 70 (74%) больных страдали артериальной гипертонией, у 35 (37%) пациентов имелись клинические проявления ХСН, у 24 (25%) - ИБС, у 18 (19%) - приобретенные пороки сердца.We examined 95 patients with acute ischemic stroke, of which 62 (65%) were men and 33 (35%) were women. The age of patients ranged from 33 to 85 years, the average age was 60.6 ± 11.1 years. All patients had a sinus rhythm. The nature of the cardiac pathology is as follows: 70 (74%) patients suffered from arterial hypertension, 35 (37%) patients had clinical manifestations of heart failure, 24 (25%) - IHD, 18 (19%) - acquired heart defects.
В зависимости от значений SDNN, полученного с помощью суточного ХМ, все пациенты были разделены на две группы. Больные, у которых значение SDNN было меньше 100 мс, составили 1 группу (46 пациентов), пациенты, у которых значение SDNN было больше 100 мс, составили 2 группу (49 пациентов). Больные были сопоставимы по полу и возрасту.All patients were divided into two groups, depending on the SDNN values obtained using daily ChM. Patients whose SDNN value was less than 100 ms comprised 1 group (46 patients), patients whose SDNN value was more than 100 ms comprised 2 group (49 patients). Patients were comparable by gender and age.
Предварительные исследования для создания предлагаемого изобретения заключались в следующем.Preliminary studies to create the invention were as follows.
Всем больным в остром периоде ишемического инсульта проводились суточное ХМ и стандартная ЭКГ. ХМ выполнялось с помощью носимого портативного монитора с непрерывной регистрацией ЭКГ в течение 24 часов. Использованы отечественные кардиорегистраторы «Кардиотехника 4000» и «Кардиотехника - 04» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург) с трехканальной записью ЭКГ (отведения V4, Y, V6). Осуществлялась непрерывная запись в течение всего времени наблюдения с предоставлением визуальной информации об ЭКГ в любом месте записи. Производилась автоматическая обработка результатов в сочетании с визуальным контролем любого интересующего фрагмента ЭКГ.All patients in the acute period of ischemic stroke underwent daily ChM and standard ECG. XM was performed using a portable portable monitor with continuous ECG recording for 24 hours. We used domestic cardioregistrators “Cardiotechnics 4000” and “Cardiotechnics - 04” (INCART, St. Petersburg) with a three-channel ECG recording (leads V4, Y, V6). Continuous recording was carried out during the entire observation time with the provision of visual information about the ECG anywhere in the recording. The results were automatically processed in combination with visual control of any ECG fragment of interest.
Критерием диагностики вегетативной дисфункции считалось снижение SDNN ниже 100 мс. Стандартное ЭКГ-исследование (Schiller, Швейцария) проводилось всем больным с помощью 6-канального электрокардиографа и последующим анализом 12 стандартных электрокардиографических отведений.The criterion for the diagnosis of autonomic dysfunction was considered to be a decrease in SDNN below 100 ms. A standard ECG study (Schiller, Switzerland) was conducted for all patients using a 6-channel electrocardiograph and subsequent analysis of 12 standard electrocardiographic leads.
По данным ХМ у 46 пациентов, составивших 1 группу, было зарегистрировано снижение ВСР. Средние значения SDNN составили 80 (70; 86) мсек. У остальных больных, составивших 2 группу, средние значения SDNN равнялись 131 (115; 145) мс (табл.).According to XM, in 46 patients who made up the 1st group, a decrease in HRV was recorded. The average SDNN values were 80 (70; 86) ms. In the remaining patients who made up the 2nd group, the average SDNN values were 131 (115; 145) ms (table).
Установлены статистически значимые ассоциации между основным показателем ВСР и средней ЧСС, на основании которых был сделан вывод о возможностях быстрой и методически несложной диагностики вегетативной дисфункции у больных с ишемическим инсультом за счет применения стандартной ЭКГ, проводимый всем больным, поступившим в стационар, и использования этой ЭКГ согласно предлагаемому изобретению. (Коэффициент корреляции по Spearman (R) свидетельствовал о наличии статистически значимой отрицательной связи (R=-0,31, p<0,00093) между показателями SDNN и средней ЧСС, зарегистрированными в остром периоде инсульта)Statistically significant associations were established between the main HRV indicator and average heart rate, on the basis of which it was concluded that it is possible to quickly and methodically simple diagnose autonomic dysfunction in patients with ischemic stroke by using a standard ECG conducted by all patients admitted to the hospital and using this ECG according to the invention. (Spearman (R) correlation coefficient showed a statistically significant negative relationship (R = -0.31, p <0.00093) between SDNN and mean heart rate recorded in the acute period of stroke)
На чертеже продемонстрирована прямая статистически значимая корреляция значений SDNN, полученных при математической обработке суточной записи ЭКГ, со значениями средней ЧСС по данным стандартной ЭКГ.The drawing shows a direct statistically significant correlation of SDNN values obtained by mathematical processing of daily recording of ECG, with the average heart rate according to the standard ECG.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Всем больным в остром периоде ишемического инсульта проводится стандартная ЭКГ с оценкой средней ЧСС. При средней ЧСС, превышающей 70 сокр. в мин, диагностируется вегетативная дисфункция, указывающая на наличие кардиальной патологии и неблагоприятный прогноз заболевания. В этом случае проводится дополнительное кардиологическое обследование для выявления и своевременной коррекции сердечных нарушений. При средней ЧСС, равной или менее 70 сокр. в мин, состояние вегетативной регуляции сердца считается нормальным.All patients in the acute period of ischemic stroke undergo a standard ECG with an estimate of the average heart rate. With an average heart rate in excess of 70 ab. in min, a vegetative dysfunction is diagnosed, indicating the presence of cardiac pathology and an unfavorable prognosis of the disease. In this case, an additional cardiological examination is performed to identify and timely correct heart disorders. With an average heart rate equal to or less than 70 ab. in min, the state of autonomic regulation of the heart is considered normal.
Примеры реализации способа:Examples of the method:
Пример 1: Больной М., 61 год, перенес острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения в бассейне правой средней мозговой артерии. При автоматическом подсчете средней ЧСС с помощью стандартной ЭКГ она составила 78 ударов в минуту, на основании чего была диагностирована вегетативная дисфункция, указывающая на вероятную кардиальную патологию и повышенный риск сердечных осложнений. Контрольное кардиологическое обследование также выявило признаки инфекционного эндокардита. С помощью ХМ зарегистрировано снижение показателя суммарной вегетативной активности (SDNN) до уровня 78 мс, характеризующее наличие снижения вегетативной активности.Example 1: Patient M., 61 years old, suffered an acute ischemic disturbance of cerebral circulation in the pool of the right middle cerebral artery. When automatically calculating the average heart rate using a standard ECG, it was 78 beats per minute, on the basis of which a vegetative dysfunction was diagnosed, indicating a probable cardiac pathology and an increased risk of heart complications. A follow-up cardiological examination also revealed signs of infectious endocarditis. Using XM, a decrease in the indicator of total vegetative activity (SDNN) to the level of 78 ms was recorded, which characterizes the presence of a decrease in vegetative activity.
Пример 2: Больной Н., 60 лет, перенес острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии. При автоматическом подсчете средней ЧСС при проведении стандартной ЭКГ она составила 66 ударов в минуту, на основании чего была диагностирована сохранная вегетативная активность.Example 2: Patient N., 60 years old, suffered an acute ischemic disturbance of cerebral circulation in the basin of the left middle cerebral artery. When automatically calculating the average heart rate during a standard ECG, it was 66 beats per minute, on the basis of which preserved vegetative activity was diagnosed.
Проведенное контрольное кардиологическое обследование не обнаружило сердечных отклонений. При ХМ зарегистрирован показатель суммарной вегетативной активности (SDNN), равный 129 мс, что характеризовало отсутствие снижения вегетативной активности.A control cardiac examination did not reveal cardiac abnormalities. In ChM, the indicator of total vegetative activity (SDNN) was equal to 129 ms, which characterized the absence of a decrease in vegetative activity.
Таким образом, по сравнению со способом-прототипом предлагаемое изобретение позволяет проще и экономически выгоднее диагностировать больных с вегетативной дисфункцией методом регистрации стандартной ЭКГ с автоматическим вычислением средней ЧСС за 10-ти секундный интервал. Использование неинвазивной недорогой методики по диагностике вегетативной дисфункции по стандартно заданным условиям позволяет выявить больных с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений в раннем и позднем постинсультном периоде.Thus, in comparison with the prototype method, the present invention makes it easier and more economical to diagnose patients with autonomic dysfunction by registering a standard ECG with automatic calculation of the average heart rate over a 10-second interval. Using a non-invasive inexpensive technique for the diagnosis of autonomic dysfunction according to standard conditions allows identifying patients with an increased risk of cardiovascular complications in the early and late post-stroke period.
Предложенный способ диагностики вегетативной дисфункции с выполнением стандартной ЭКГ с автоматическим анализом средней ЧСС за 10-ти секундный интервал времени является простым и информативным, он позволяет диагностировать вегетативную дисфункцию, что оптимизирует тактику ведения пациента в раннем и позднем постинсультном периоде и профилактику сердечно-сосудистых осложнений.The proposed method for the diagnosis of autonomic dysfunction with a standard ECG with automatic analysis of average heart rate over a 10-second time interval is simple and informative, it allows you to diagnose autonomic dysfunction, which optimizes the management of the patient in the early and late post-stroke period and the prevention of cardiovascular complications.
Данный способ можно считать скрининг-методом в отношении выявления больных с кардиальной патологией и прогнозирования вероятности развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в раннем и позднем постинсультном периоде.This method can be considered a screening method for identifying patients with cardiac pathology and predicting the likelihood of adverse cardiovascular events in the early and late post-stroke period.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008150433/14A RU2391901C1 (en) | 2008-12-19 | 2008-12-19 | Method of diagnosing vegetative dysfunction in patients with ischemic stroke |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008150433/14A RU2391901C1 (en) | 2008-12-19 | 2008-12-19 | Method of diagnosing vegetative dysfunction in patients with ischemic stroke |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2391901C1 true RU2391901C1 (en) | 2010-06-20 |
Family
ID=42682503
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008150433/14A RU2391901C1 (en) | 2008-12-19 | 2008-12-19 | Method of diagnosing vegetative dysfunction in patients with ischemic stroke |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2391901C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2545430C1 (en) * | 2014-01-29 | 2015-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Method of predicting risk of cardiac complications after ischemic stroke |
| RU2545437C1 (en) * | 2013-11-28 | 2015-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук | Method for prediction risk of cardiovascular complications following ischemic stroke |
-
2008
- 2008-12-19 RU RU2008150433/14A patent/RU2391901C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ТРУНОВА У.С. и др. Ишемический инсульт: состояние сердца и течение постинсультного периода. Клиническая фармакология и терапия, 2007, 16, 5, с.55-59. * |
| ФОНЯКИН А.В. и др. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте. - С-Пб.: Инкарт, 2005, с.120-122, 139-141. LAKUSIC N., et al., Gradual recovery of impaired cardiac autonomic balance within first six months after ischemic cerebral stroke // Acta Neurol. Belg, 2005, v.105, №1, р.39-42. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2545437C1 (en) * | 2013-11-28 | 2015-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук | Method for prediction risk of cardiovascular complications following ischemic stroke |
| RU2545430C1 (en) * | 2014-01-29 | 2015-03-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр неврологии" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НЦН" РАМН) | Method of predicting risk of cardiac complications after ischemic stroke |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Benhorin et al. | Long QT syndrome. New electrocardiographic characteristics. | |
| Van Dijk et al. | High diagnostic yield and accuracy of history, physical examination, and ECG in patients with transient loss of consciousness in FAST: the Fainting Assessment study | |
| Bruyne et al. | Both decreased and increased heart rate variability on the standard 10-second electrocardiogram predict cardiac mortality in the elderly: the Rotterdam Study | |
| Moody et al. | Predicting the onset of paroxysmal atrial fibrillation: The Computers in Cardiology Challenge 2001 | |
| Raju et al. | Low prevalence of risk markers in cases of sudden death due to Brugada syndrome: relevance to risk stratification in Brugada syndrome | |
| US20070021673A1 (en) | Method and system for cardiovascular system diagnosis | |
| AU2002302003B2 (en) | Method and system for processing electrocardial signals | |
| US20020138012A1 (en) | Multiple parameter electrocardiograph system | |
| Hayano et al. | Association of 24-hour heart rate variability and daytime physical activity: ALLSTAR big data analysis | |
| Alisherovna et al. | FEATURES OF HEART FAILURE IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE AND THYROTOXICOSIS | |
| RU2391901C1 (en) | Method of diagnosing vegetative dysfunction in patients with ischemic stroke | |
| Nabel et al. | Asymptomatic ischemia in patients with coronary artery disease | |
| Morag et al. | Do patients with a negative Emergency Department evaluation for syncope require hospital admission? | |
| Lanza et al. | Six-year outcome of subjects without overt heart disease with an early repolarization/J wave electrocardiographic pattern | |
| Aghdasi-Bornaun et al. | Evaluation of autonomic nervous system functions in frame of heart rate variability in children with inflammatory bowel disease in remission | |
| RU2410021C2 (en) | Method for prediction of acute coronary syndrome | |
| HORNSTEN et al. | Stress testing, safety precautions, and cardiovascular health | |
| Armalina et al. | Screening for Hypertension and Electrocardiography (ECG) for Cardiovascular Diseases Risk | |
| Bilous | Characteristics of indicators of Holter ECG monitoring, Indicators of heart rate variability and their relationship with the duration of QT interval in patients with Acute coronary syndrome | |
| Barrionuevo et al. | Utility of cardiac event recorders in diagnosing arrhythmic etiology of palpitations in patients without structural heart disease | |
| Løchen et al. | Chrome congestive heart failure: Arrhythmias in subjects with and without a history of palpitations: the Tromsø study | |
| Srinivasan et al. | The value of postcardiac infarction exercise stress testing: identification of a group at high risk | |
| Kowal et al. | Prognostic significance of electrocardiographic right ventricular hypertrophy in the general population | |
| Lindayani et al. | An exploration the risk of cardiovascular disease in HIV-positive persons in Indonesia using heart rate variability | |
| RU2391905C1 (en) | Method of early diagnostics of diabetic autonomous cardial neuropathy in children and teenagers |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| RH4A | Copy of patent granted that was duplicated for the russian federation |
Effective date: 20110225 |
|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20181220 |