RU2387423C1 - Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики - Google Patents
Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики Download PDFInfo
- Publication number
- RU2387423C1 RU2387423C1 RU2009110788/14A RU2009110788A RU2387423C1 RU 2387423 C1 RU2387423 C1 RU 2387423C1 RU 2009110788/14 A RU2009110788/14 A RU 2009110788/14A RU 2009110788 A RU2009110788 A RU 2009110788A RU 2387423 C1 RU2387423 C1 RU 2387423C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- epikeratoplasty
- cornea
- ablation
- contact lens
- installation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для коррекции астигматизма после эпикератопластики. Не менее чем через 36 месяцев после эпикератопластики проводят фоторефракционную абляцию на полную величину цилиндрического компонента с установкой бандажной контактной линзы на срок до эпителизации роговицы, после чего через месяц проводят фоторефракционную абляцию на полную величину сферического компонента с установкой бандажной контактной линзы на срок до эпителизации роговицы. Способ обеспечивает получение высокого рефракционного эффекта.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции астигматизма после проведения эпикератопластики по поводу кератоконуса.
Метод эпикератопластики с использованием биолинз из незамороженной донорской роговицы, заключающийся в подшивании к передней поверхности роговицы реципиента биолинзы, изготовленной из донорской роговицы, является эффективным методом лечения кератоконуса. Однако послеоперационная аметропия, среди которой преобладает миопическая рефракция с выраженным цилиндрическим компонентом, является основной причиной снижения зрения после успешно проведенной операции.
Известен способ коррекции зрения после сквозной кератопластики, при котором проводят лазерную кератоабляцию (ЛАСИК) (Arenas E., Maglione A. "Laser in situ keratomileusis for astigmatism and myopia after penetrating keratoplasty" J.Refrakt Surg. 1997, Jan-Feb, 13 (1) p.27-32).
Однако в связи с тем, что после проведения эпикератопластики оптическая зона составляет 8 мм, суммарная толщина в центре роговицы у пациентов составляет в среднем 820±0,26 мкм, в области периферического кармана 890±0,45 мкм, проведение Laser in situ кератомилеза с целью коррекции аметропий нецелесообразно в связи с вероятностью повреждения периферического кармана и получения неравномерного лоскута.
Известен способ коррекции смешанного астигматизма, включающий измерение астигматизма и изменение преломляющей способности роговицы фоторефракционной абляцией. Проводят коррекцию при миопическом компоненте свыше 2,0 D на гиперметропическом меридиане, причем корригируют миопический компонент уменьшением величины коррекции на 1,5-2,0 D (патент RU 2126238, 1999 г.).
Прототипом изобретения является способ коррекции аметропий после проведения эпикератопластики, заключающийся в том, что фиксируют трансплантат при эпикератопластике узловыми швами, после операции проводят рефрактометрию и кератотопографию, удаляют фиксирующие биолинзу швы, при этом на основе данных рефрактометрии и кератотопографии проводят одномоментное удаление всех фиксирующих биолинзу швов в сроки до 1 мес с целью уменьшения преломляющей силы роговицы; в сроки позже 3 мес - для увеличения преломляющей силы роговицы и в сроки от 1 до 3 мес - для сохранения достигнутой послеоперационной преломляющей силы роговицы (патент RU 2197210, 2003 г.). Данный способ позволяет корректировать клиническую рефракцию роговицы после проведения эпикератопластики и тем самым исправить ошибки послеоперационной рефракции и приблизиться к эмметропии.
Задачей изобретения является создание двухэтапного способа коррекции зрения после эпикератопластики по поводу кератоконуса, а также определение оптимальных сроков проведения фоторефракционной кератэктомии после проведения эпикератопластики.
Техническим результатом предлагаемого способа является получение высокого рефракционного эффекта.
Предлагаемый способ коррекции зрения после эпикератопластики по поводу кератоконуса осуществляется следующим образом. Не менее чем через 36 месяцев после проведения эпикератопластики (до достижения полного прорастания биолинзы собственными кератоцитами) проводят фоторефракционную абляцию на полную величину цилиндрического компонента с установкой бандажной контактной линзы до момента эпителизации роговицы. Затем через месяц проводят фоторефракционную абляцию на полную величину сферического компонента с установкой бандажной контактной линзы до момента эпителизации роговицы.
В связи с тем, что поверхность роговицы после эпикератопластики не сферична, одномоментное проведение фоторефракционной абляции может привести к гипер- либо гипокоррекции, в связи с тем, что происходит перераспределение натяжения биолинзы и изменения направления астигматизма. Срок в 4 недели достаточен для того, чтобы изменения в данных астигматизма стабилизировались.
Предлагаемый способ поясняется следующим примером. Пациент К. 28 лет, ОД - состояние после эпикератопластики по поводу кератоконуса, послеоперационный неправильный миопический астигматизм. Жалобы на недостаточную остроту зрения, быструю зрительную утомляемость. Из анамнеза известно, что пациент перенес эпикератопластику по поводу кератоконуса на ОД. На момент проведения осмотра прошло 37 месяцев после проведения указанной операции.
При осмотре: Visus OD=0,1 sph - 1,75 cyl - 6,0 axis 150=0,6
Рефрактометрия: sph - 2,25 cyl - 6,0 axis 154
По меридиану 154 была проведена фоторефракционная абляция роговицы на полную величину цилиндра, установлена бандажная контактная линза. На 3 день роговица была полностью эпителизирована. Линзу удалили. Через месяц после абляции цилиндрического компонента:
Visus OD=0,4 sph - 1,0=0,7
Рефрактометрия: sph - 1,75 cyl 0,0
Проведена фоторефракционная абляция роговицы на имеющуюся величину сферы, установлена бандажная линза. На 3 день роговица полностью эпителизирована. Линзу удалили. При рефрактометрии отмечалась эмметропия по всем меридианам. Пациент находился под наблюдением в течение 7 месяцев, изменений в рефракции не наблюдалось.
Claims (1)
- Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики, отличающийся тем, что не менее чем через 36 месяцев после проведения эпикератопластики проводят фоторефракционную абляцию на полную величину цилиндрического компонента с установкой бандажной контактной линзы на срок до эпителизации роговицы, после чего через месяц проводят фоторефракционную абляцию на полную величину сферического компонента с установкой бандажной контактной линзы на срок до эпителизации роговицы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009110788/14A RU2387423C1 (ru) | 2009-03-24 | 2009-03-24 | Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2009110788/14A RU2387423C1 (ru) | 2009-03-24 | 2009-03-24 | Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2387423C1 true RU2387423C1 (ru) | 2010-04-27 |
Family
ID=42672489
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2009110788/14A RU2387423C1 (ru) | 2009-03-24 | 2009-03-24 | Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2387423C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736533C1 (ru) * | 2019-10-15 | 2020-11-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Способ коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики |
-
2009
- 2009-03-24 RU RU2009110788/14A patent/RU2387423C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| БИКБОВА Г.М. Эпикератопластика с использованием незамороженной донорской роговицы в лечении кератоконуса. - Уфа: 2007, автореф. дисс. к.м.н. МАМЫТОВА Б.М. и др. Совершенствование методов хирургической коррекции астигматизма, Вестник КРГСУ, 2003, №7, найдено в Интернете на сайте http://www.krsu.edu.kg/vestnik/2003/v7/a22.html. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2736533C1 (ru) * | 2019-10-15 | 2020-11-17 | Федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Фёдорова Министерства здравоохранения РФ | Способ коррекции индуцированной аметропии после сквозной кератопластики |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kanellopoulos | Topography-guided LASIK versus small incision lenticule extraction (SMILE) for myopia and myopic astigmatism: a randomized, prospective, contralateral eye study | |
| Sutton et al. | Laser in situ keratomileusis in 2010–a review | |
| Pallikaris et al. | Excimer laser in situ keratomileusis and photorefractive keratectomy for correction of high myopia | |
| Kanellopoulos et al. | Management of corneal ectasia after LASIK with combined, same-day, topography-guided partial transepithelial PRK and collagen cross-linking: the Athens protocol | |
| Sanders et al. | Incidence of lens opacities and clinically significant cataracts with the implantable contact lens: comparison of two lens designs | |
| Luger et al. | Consecutive myopia correction with transepithelial versus alcohol-assisted photorefractive keratectomy in contralateral eyes: one-year results | |
| Leccisotti et al. | Angle-supported phakic intraocular lenses in eyes with keratoconus and myopia | |
| Ertan et al. | Intrastromal ring segment insertion using a femtosecond laser to correct pellucid marginal corneal degeneration | |
| Alfonso et al. | Collagen copolymer toric posterior chamber phakic intraocular lenses to correct high myopic astigmatism | |
| Qin et al. | Comparison of visual quality after EVO-ICL implantation and SMILE to select the appropriate surgical method for high myopia | |
| Ghanem et al. | Corneal wavefront-guided photorefractive keratectomy with mitomycin-C for hyperopia after radial keratotomy: two-year follow-up | |
| Gimbel et al. | Management of myopic astigmatism with phakic intraocular lens implantation | |
| Seo et al. | Comparison of higher-order aberrations after LASEK with a 6.0 mm ablation zone and a 6.5 mm ablation zone with blend zone | |
| Dirani et al. | Non-topography–guided photorefractive keratectomy for the correction of residual mild refractive errors after ICRS implantation and CXL in keratoconus | |
| Nagpal et al. | Toric intraocular lens versus monofocal intraocular lens implantation and photorefractive keratectomy: a randomized controlled trial | |
| Arbelaez et al. | Comparison of LASEK and LASIK with thin and ultrathin flaps after excimer laser ablation with the SCHWIND aspheric ablation profile | |
| Lombardo et al. | Changes in contrast sensitivity after Artisan lens implantation for high myopia | |
| Asano-Kato et al. | Experience with the Artisan phakic intraocular lens in Asian eyes | |
| Ferreira et al. | Combined corneal collagen crosslinking and secondary intraocular lens implantation for keratectasia after radial keratotomy | |
| Alfonso et al. | Comparison of visual and refractive results of Toric Implantable Collamer Lens with bioptics for myopic astigmatism | |
| Bahar et al. | Wavefront-guided LASIK for myopia with the Technolas 217z: results at 3 years | |
| Ghoreishi et al. | Visual outcomes of Femto-LASIK for correction of residual refractive error after corneal graft | |
| RU2387423C1 (ru) | Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики | |
| RU2436553C1 (ru) | Способ коррекции астигматизма после эпикератопластики методом имплантации интрастромальных роговичных сегментов | |
| Bleckmann et al. | Implantation of spheric phakic posterior chamber intraocular lenses in astigmatic eyes |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110325 |