RU2385743C1 - Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях - Google Patents
Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях Download PDFInfo
- Publication number
- RU2385743C1 RU2385743C1 RU2008145529/14A RU2008145529A RU2385743C1 RU 2385743 C1 RU2385743 C1 RU 2385743C1 RU 2008145529/14 A RU2008145529/14 A RU 2008145529/14A RU 2008145529 A RU2008145529 A RU 2008145529A RU 2385743 C1 RU2385743 C1 RU 2385743C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- needle
- point
- lower extremities
- anaesthesia
- injection
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, и может быть использовано в качестве анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах на нижних конечностях. Для этого проводят регионарную анестезию. Точку вкола иглы определяют, отступив на 2-3 см дистальнее места пересечения перпендикуляра, восстановленного к паховой складке, и линии, идущей параллельно паховой складке через середину большого вертела бедренной кости. Затем в полученную точку вводят анестетик. Способ позволяет обеспечить адекватное обезболивание в необходимой области за счет одновременной блокады седалищного и бедренного нервов из одной точки вкола иглы.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к способам обезболивания на нижних конечностях.
В качестве прототипа выбран способ обезболивания при операциях на нижних конечностях, включающий восстановление перпендикуляра на границе внутренней и средней третей паховой складки с линией, параллельной паховой складке, проведенной через середину большого вертела бедренной кости, определение места вкола иглы на их пересечении, введение иглы при небольшом наклоне ее кнаружи от сагиттальной плоскости до переднемедиальной поверхности бедренной кости, подтягивание иглы, направление ее медиальнее бедренной кости, введение на 5 см глубже по сравнению с расстоянием, на котором игла находится от передней поверхности бедра, и последующее введение анестетика через шприц, подсоединенный к игле /см. Пащук А.Ю. Регионарное обезболивание. - М.: Медицина, 1987, с.96-97/.
Однако известный способ дает возможность осуществлять блокаду только седалищного нерва. Для блокады бедренного нерва требуется провести еще вкол иглы с анестетиком, что приводит к дополнительной травме пациента.
Задача предлагаемого изобретения - обеспечение блокады седалищного и бедренного нервов одновременно из одного вкола иглы.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем определение точки вкола иглы и введение анестетика, точку вкола иглы определяют, отступив на 2-3 см дистальнее места пересечения перпендикуляра, восстановленного к паховой складке, и линии, идущей параллельно паховой складке через середину большого вертела бедренной кости.
Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях осуществляют следующим образом. В положении больного на спине переднюю ость и лонный бугорок соединяют линией, которую делят на три части. На границе между внутренней и средней третью восстанавливают перпендикуляр со стороны бедра. Пальпируют большой вертел и из него проводят линию, параллельную паховой связке. Отступив на 2-3 см дистальнее по оси конечности от места пересечения перпендикуляра с упомянутой линией, выбирают точку вкола. Тонкую иглу (21 G, длина 120-150 мм) направляют несколько латеральнее до контакта с бедренной костью. Затем иглу подтягивают, направляют медиальнее бедренной кости и вводят на 5 см глубже по сравнению с расстоянием, на котором игла находится от передней поверхности бедра. После определения положения кончика иглы относительно нервного ствола вводят раствор местного анестетика. Затем иглу подтягивают вверх, до глубины 1,5-2 см от поверхности кожи и направляют латеральнее на 10-15°. Верификацию положения иглы относительно седалищного и бедренного нервов осуществляют при помощи электростимулятора.
Клинические примеры
Больной Столяров В.Е., 40 лет, вес 60 кг (ист. бол. №229194). Диагноз: остеомиелитический дефект левой б/берцовой кости. Был взят на операцию: проведение дополнительных спиц, перемонтаж аппарата Илизарова. Премедикация: реланиум 10 мг, атропин 0,1% - 0,5 мл внутримышечно. Больной поступил в операционную, где ему было выполнено обезболивание из одного вкола: лидокаин 1% - 200 мг и маркаина 0,25% - 50 мг седалищного нерва и лидокаин 1% - 100 мг и маркаина 0,25% - 25 мг бедренного нерва. Движение и болевая чувствительность отсутствует. Во время операции артериальное давление сохранялось стабильным в пределах 115/70-120/80 мм рт.ст., пульс от 82 до 88 ударов в мин. Дыхание самостоятельное, частота дыханий 20 в минуту. Сатурация кислорода крови составляла 96%-98%. Длительность операции 1 ч 50 мин. Больной в сознании переведен в палату. В послеоперационном периоде движение восстановилось через 2 часа после операции, а болевая чувствительность через 4 часа.
Больной Бурлаков С.В., 35 лет, вес 74 кг (ист.бол. №226284). Диагноз: сахарный диабет, тип 2, синдром диабетической стопы, гранулирующая рана культи правой голени. Была выполнена операция: наложение вторичных швов. Премедикация атропин 0,1% - 0,5 мл, реланиум 10 мг внутримышечно. При поступлении в операционную артериальное давление 140/80 мм рт.ст., пульс 84 в минуту. Больному было выполнено обезболивание из одного вкола седалищного нерва лидокаин 1% - 200 мг, маркаин 0,25% - 50 мг и бедренного - лидокаин 1% - 100 мг и маркаин
0,25% - 25 мг. Во время анестезии гемодинамика стабильная, артериальное давление держалось на цифрах 120/80 мм рт.ст., пульс от 80 до 84 ударов в минуту. Дыхание самостоятельное, ЧД - 18 в минуту. Сатурация кислорода крови 97%-99%. Длительность операции 40 мин. В конце оперативного вмешательства уровень глюкозы крови остался на прежнем уровне. Больной в сознании переведен в палату. Движение в конечности восстановилось через 1 час 40 мин после операции, а болевая чувствительность через 6 часов.
Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях позволяет выполнить блокаду седалищного и бедренного нервов из одного вкола, снижая тем самым травматичность анестезии.
Claims (1)
- Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях, заключающийся в определении точки вкола иглы и последующем введении анестетика, отличающийся тем, что точку вкола иглы определяют, отступив на 2-3 см дистальнее места пересечения перпендикуляра, восстановленного к паховой складке, и линии, идущей параллельно паховой складке через середину большого вертела бедренной кости.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008145529/14A RU2385743C1 (ru) | 2008-11-18 | 2008-11-18 | Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008145529/14A RU2385743C1 (ru) | 2008-11-18 | 2008-11-18 | Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2385743C1 true RU2385743C1 (ru) | 2010-04-10 |
Family
ID=42671076
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008145529/14A RU2385743C1 (ru) | 2008-11-18 | 2008-11-18 | Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2385743C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2548512C2 (ru) * | 2012-09-17 | 2015-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах у пациентов с синдромом диабетической стопы |
RU2810446C1 (ru) * | 2023-03-17 | 2023-12-27 | Борис Борисович Колодкин | Способ продленной проводниковой анестезии при хирургическом лечении предплечья, кисти, голени и стопы и смоделированная игла для его осуществления |
-
2008
- 2008-11-18 RU RU2008145529/14A patent/RU2385743C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
реферат. ГОРЕЛКИН А.Е. Проводниковая анестезия на нижних конечностях. - Ортопедия, травматология и протезирование, 1992, №2, с.45-49. МАЙКЛ МАЛРОЙ. Местная анестезия. - М.: «БИНОМ», 2003, с.191, 192. WINNIE A.P. et al. The inguinal paravascular technic of lumbar plexus anesthesia: the "3 - in - 1" block// Anesth., Analg., 1973, №52, p.989-996. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2548512C2 (ru) * | 2012-09-17 | 2015-04-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России) | Способ анестезиологического пособия при оперативных вмешательствах у пациентов с синдромом диабетической стопы |
RU2810446C1 (ru) * | 2023-03-17 | 2023-12-27 | Борис Борисович Колодкин | Способ продленной проводниковой анестезии при хирургическом лечении предплечья, кисти, голени и стопы и смоделированная игла для его осуществления |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Crile | Blood-pressure in Surgery: An Experimental and Clinical Research; the Cartwright Prize Essay for 1903 | |
Manikandan et al. | Ultrasound-guided bilateral superior laryngeal nerve block to aid awake endotracheal intubation in a patient with cervical spine disease for emergency surgery | |
Baranović et al. | Peripheral regional analgesia with femoral catheter versus intravenous patient controlled analgesia after total knee arthroplasty: a prospective randomized study | |
Frings et al. | Anatomic reconstruction of the posterolateral corner: an all-arthroscopic technique | |
RU2385743C1 (ru) | Способ обезболивания при операциях на нижних конечностях | |
US8193220B1 (en) | Method of changing muscle lengths with anesthetic drugs | |
Simpson et al. | Office-based procedures for the voice | |
Odorico et al. | Effect of nimodipine and botulinum toxin A on peripheral nerve regeneration in rats: A pilot study | |
Scimia et al. | The ultrasound‐guided iPACK block with continuous adductor canal block for total knee arthroplasty | |
Looseley | Corning and cocaine: the advent of spinal anaesthesia | |
RU2413548C1 (ru) | Способ лечения остеоартроза коленного сустава | |
RU2645936C1 (ru) | Способ блокады геникулярных нервов при операции на коленном суставе | |
Price | Combined suprascapular and axillary nerve blockade | |
RU2375978C2 (ru) | Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости | |
RU2612100C1 (ru) | Способ хирургического лечения многооскольчатых переломов надколенника | |
El-Tahan et al. | Dexmedetomidine suppresses intractable hiccup during anesthesia for cochlear implantation | |
RU2754506C1 (ru) | Способ лечения частичного повреждения передней крестообразной связки коленного сустава | |
RU2757470C1 (ru) | Способ лечения храпа с помощью введения тромбоцитарной аутологичной плазмы | |
RU2387399C1 (ru) | Способ оперативного лечения переломов межмыщелкового возвышения б/берцовой кости у детей | |
RU2760280C1 (ru) | Способ восстановления повреждения корня мениска | |
RU2197282C2 (ru) | Способ регионарной анестезии нижней конечности | |
RU2332183C1 (ru) | Способ восстановления мениска коленного сустава | |
KR20220146361A (ko) | 과민성 방광 치료 장치 | |
RU2240145C1 (ru) | Способ плексусной анестезии нижней конечности | |
Thamrongskulsiri et al. | A Technique for Hamstring Donor-Site Injection With Anesthetic Cocktail in Remnant-Preserving Anterior Cruciate Ligament Reconstruction |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101119 |