RU2383317C1 - Способ оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва - Google Patents
Способ оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2383317C1 RU2383317C1 RU2008140916/14A RU2008140916A RU2383317C1 RU 2383317 C1 RU2383317 C1 RU 2383317C1 RU 2008140916/14 A RU2008140916/14 A RU 2008140916/14A RU 2008140916 A RU2008140916 A RU 2008140916A RU 2383317 C1 RU2383317 C1 RU 2383317C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fovea
- photosensitivity
- edge
- fixation point
- center
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Eye Examination Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва. Проводят микропериметрическое исследование и определяют светочувствительность сетчатки в центре и по краю фовеа, а также локализацию точки фиксации до и после операции витрэктомии, и если после операции выявляется исчезновение абсолютной скотомы и светочувствительность более 1 децибел в центре, повышение светочувствительности на 3 и более децибел по краю фовеа, смещение точки фиксации на расстояние более 100 мкм по направлению к центру фовеа, то считают хирургическое лечение функционально эффективным, а при сохранении абсолютной скотомы и светочувствительности 0 децибел в центре фовеа, отсутствии повышения светочувствительности по краю фовеа, отсутствии смещения точки фиксации к центру фовеа считают лечение функционально неэффективным. Способ позволит повысить качество оценки эффективности лечения макулярного разрыва. 8 ил.
Description
Способ относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использован для оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва.
Известен способ оценки эффективности хирургического лечения макулярного разрыва при помощи оптической когерентной томографии, основанный на определении целостности слоев сетчатки и толщины сетчатки в центре и по краю фовеа (Алпатов С.А., Малышев В.В., патент на изобретение №2277843). При исчезновении дефекта сетчатки, увеличении ее толщины в центре фовеа и уменьшении толщины сетчатки по краю фовеа считают лечение эффективным и достаточным, а при расширении границ макулярного разрыва и увеличении толщины сетчатки по краю фовеа считают лечение неэффективным.
Однако указанный способ оценивает лишь анатомическое состояние сетчатки в зоне операции и не отражает функциональный эффект хирургического лечения.
Задачей изобретения является разработка способа оценки функционального эффекта хирургического лечения макулярного разрыва при помощи данных микропериметрии.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является повышение качества оценки эффективности лечения макулярного разрыва.
Технический результат достигается тем, что проводят микропериметрическое исследование и определяют светочувствительность сетчатки в центре и по краю фовеа, а также локализацию точки фиксации до и после операции витрэктомии, и если после операции выявляется исчезновение абсолютной скотомы и светочувствительность более 1 децибел в центре, повышение светочувствительности на 3 и более децибел по краю фовеа, смещение точки фиксации на расстояние более 100 мкм по направлению к центру фовеа, то считают хирургическое лечение функционально эффективным, а при сохранении абсолютной скотомы и светочувствительности 0 децибел в центре фовеа, отсутствии повышения светочувствительности по краю фовеа, отсутствии смещения точки фиксации к центру фовеа считают лечение функционально неэффективным.
Микропериметрия позволяет проводить точную корреляцию морфологических изменений сетчатки с функциональными нарушениями благодаря наложению карты светочувствительности и локализации точки фиксации на цветную фотографию глазного дна. Эта методика дает возможность определить функциональное состояние сетчатки точно в области макулярного разрыва.
Способ поясняется чертежами.
На фиг.1 изображено глазное дно пациентки Л. со светочувствительностью сетчатки до операции, где цифрами от 0 до 20 обозначена светочувствительность. Позицией 1 обозначен центр фовеа, позицией 2 - край фовеа.
На фиг.2 изображено глазное дно пациентки Л. с обозначением точки фиксации до операции, где 3 - точка фиксации.
На фиг.3 изображено глазное дно пациентки Л. со светочувствительностью сетчатки после функционально эффективной операции витрэктомии.
На фиг.4 изображено глазное дно пациентки Л. с обозначением точки фиксации после функционально эффективной операции витрэктомии.
На фиг.5 изображено глазное дно пациентки Б. со светочувствительностью сетчатки до операции.
На фиг.6 изображено глазное дно пациентки Б. с обозначением точки фиксации до операции.
На фиг.7 изображено глазное дно пациентки Б. со светочувствительностью сетчатки после функционально неэффективной операции витрэктомии.
На фиг.8 изображено глазное дно пациентки Б. с обозначением точки фиксации после функционально неэффективной операции витрэктомии.
Способ осуществляется следующим образом.
До и после операции витрэктомии проводят микропериметрию на приборе МР-1 фирмы Nidek technologies (Vigonza, Italy) в условиях затемненной комнаты. Пациент обследуется сидя, фиксируя лоб и подбородок на упорах. Взгляд пациента фиксирован на крестообразной метке, его позиция контролируется для получения на экране монитора изображения макулы. Для исследования центральной светочувствительности применяется макулярная программа 10-2, при которой тестируются 68 точек в зоне до 10 градусов от точки фиксации с использованием стимула размером 0,43 градуса (Goldmann III) и длительностью 200 мс. Светочувствительность в норме составляет 20 децибел. Затем с помощью тестовой программы определяется локализация точки фиксации. В заключение проводится фотографирование глазного дна под углом 45 градусов с последующим наложением на него данных микропериметрии. При исследовании после операции сетчатка тестируется в тех же самых точках, что и до операции. На полученных данных микропериметрии анализируют светочувствительность в центре фовеа, по краю фовеа, а также локализацию точки фиксации. В случае если после операции отмечается исчезновение абсолютной скотомы и повышение светочувствительности более 1 децибел в центре, повышение светочувствительности на 3 и более децибел по краю фовеа, смещение точки фиксации более 100 мкм по направлению к центру фовеа, то считают хирургическое лечение функционально эффективным. При сохранении абсолютной скотомы и светочувствительности 0 децибел в центре фовеа, отсутствии повышения светочувствительности по краю фовеа, отсутствии смещения точки фиксации к центру фовеа считают лечение функционально неэффективным.
Способ поясняется клиническими примерами.
Пример 1. Поясняется фиг.1-4. Пациентка Л., 64 лет. Диагноз: идиопатический макулярный разрыв III стадии. Корригированная острота зрения 0,2. При анализе данных микропериметрии в центре фовеа выявляется абсолютная скотома, светочувствительность 0 децибел, по краю фовеа светочувствительность в среднем 12 децибел, точка фиксации расположена на крае разрыва на расстоянии 290 мкм от фовеа. Проведена субтотальная витрэктомия. Через 1 месяц после операции отмечается субъективное улучшение, корригированная острота зрения 0,4. Закрытие разрыва подтверждается оптической когерентной томографией. При проведении микропериметрии в центре фовеа выявляется исчезновение абсолютной скотомы, светочувствительность 8 децибел, по краю фовеа светочувствительность 16 децибел, смещение точки фиксации на расстояние 150 мкм к центру фовеа. Эти данные позволяют сделать вывод о том, что хирургическое лечение является функционально эффективным.
Пример 2. Поясняется фиг.5-8. Пациентка Б., 67 лет. Диагноз: идиопатический макулярный разрыв III стадии. Корригированная острота зрения 0,16. При анализе данных микропериметрии в центре разрыва выявляется наличие абсолютной скотомы, светочувствительность 0 децибел, по краю фовеа светочувствительность в среднем 10 децибел, точка фиксации расположена на крае разрыва на расстоянии 230 мкм от фовеа. Проведена субтотальная витрэктомия. Через 1 месяц после операции субъективно отмечается ухудшение качества зрения, корригированная острота зрения 0,1. Закрытие разрыва подтверждается оптической когерентной томографией. При проведении микропериметрии выявляется сохранение абсолютной скотомы и светочувствительности 0 децибел в центре фовеа, по краю фовеа светочувствительность 6 децибел, отсутствие смещения точки фиксации к центру фовеа. Эти данные позволяют сделать вывод о том, что хирургическое лечение является функционально неэффективным.
По предложенному способу была проведена оценка функционального эффекта 50 операций витрэктомии по поводу макулярного разрыва.
Claims (1)
- Способ оценки эффективности лечения макулярного разрыва, отличающийся тем, что проводят микропериметрию до и после лечения и определяют светочувствительность в центре фовеа, по краю фовеа, а также локализацию точки фиксации, и в случае, если после операции отмечают исчезновение абсолютной скотомы и светочувствительность более 1 дБ в центре, повышение светочувствительности на 3 и более дБ по краю фовеа, смещение точки фиксации более 100 мкм по направлению к центру фовеа, делают вывод о функциональной эффективности хирургического лечения, а при сохранении абсолютной скотомы и светочувствительности 0 дБ в центре фовеа, отсутствии повышения светочувствительности по краю фовеа отсутствии смещения точки фиксации к центру фовеа считают лечение функционально неэффективным.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008140916/14A RU2383317C1 (ru) | 2008-10-16 | 2008-10-16 | Способ оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008140916/14A RU2383317C1 (ru) | 2008-10-16 | 2008-10-16 | Способ оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2383317C1 true RU2383317C1 (ru) | 2010-03-10 |
Family
ID=42135093
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008140916/14A RU2383317C1 (ru) | 2008-10-16 | 2008-10-16 | Способ оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2383317C1 (ru) |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2475176C1 (ru) * | 2011-11-23 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ прогнозирования результатов лечения идиопатического макулярного разрыва |
| RU2535791C1 (ru) * | 2013-06-13 | 2014-12-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ хирургического лечения скрытой неоваскулярной мембраны макулярной области и высокой отслойки пигментного эпителия сетчатки |
| RU2565826C1 (ru) * | 2014-08-19 | 2015-10-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки стабильности монокулярной зрительной фиксации у пациентов с амблиопией |
| EP2883492A4 (en) * | 2012-08-10 | 2016-04-13 | Kowa Co | PERIMETER |
| RU2597571C1 (ru) * | 2015-09-17 | 2016-09-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва |
-
2008
- 2008-10-16 RU RU2008140916/14A patent/RU2383317C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ЯКИМОВ А.П. и др. Изучение закономерностей стуктурно-функционального состояния зрительной системы у больных после хирургического лечения отслойки сетчатки. Сибирский медицинский журнал 2008, № 3. ЩУКО А.Г. и др. Оптическая когерентная томография в диагностике офтальмологических заболеваний // Медицинская визуализация. - 2003. - № 3. - 59-62. ЖУКОВА С.И. и др. Оптическая когерентная томография сетчатки в комплексной оценке структурно-функциональных изменений зрительной системы при различных стадиях пигментного ретинита // Офтальмохирургия. - 2004. - 3. - С.38-42. Puliafito C.A., Нее M.R., Lin C.P. et al. Imaging of macular diseases with optical coherence tomography (OCT) // Ophthalmology. - 1995. - Vol.102. - P.217-229, реферат. * |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2475176C1 (ru) * | 2011-11-23 | 2013-02-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ прогнозирования результатов лечения идиопатического макулярного разрыва |
| EP2883492A4 (en) * | 2012-08-10 | 2016-04-13 | Kowa Co | PERIMETER |
| RU2535791C1 (ru) * | 2013-06-13 | 2014-12-20 | Государственное бюджетное учреждение "Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан" | Способ хирургического лечения скрытой неоваскулярной мембраны макулярной области и высокой отслойки пигментного эпителия сетчатки |
| RU2565826C1 (ru) * | 2014-08-19 | 2015-10-20 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ оценки стабильности монокулярной зрительной фиксации у пациентов с амблиопией |
| RU2597571C1 (ru) * | 2015-09-17 | 2016-09-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования анатомического результата лечения идиопатического макулярного разрыва |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Markowitz et al. | Microperimetry and clinical practice: an evidence-based review | |
| Fishman et al. | Assessment of central corneal thickness using optical coherence tomography | |
| US8909327B1 (en) | Instrument and method for diagnosing dry eye in a patient | |
| Somkijrungroj et al. | Assessment of vascular change using swept-source optical coherence tomography angiography: a new theory explains central visual loss in Behcet’s disease | |
| Chow et al. | Structural and functional correlation in sickle cell retinopathy using spectral-domain optical coherence tomography and scanning laser ophthalmoscope microperimetry | |
| Iwase et al. | Performance of frequency-doubling technology perimetry in a population-based prevalence survey of glaucoma: the Tajimi study | |
| Midena et al. | Multimodal retinal imaging of diabetic macular edema: toward new paradigms of pathophysiology | |
| Nebbioso et al. | Scotopic microperimetry in the early diagnosis of age-related macular degeneration: preliminary study | |
| Dabasia et al. | Diagnostic accuracy of technologies for glaucoma case-finding in a community setting | |
| Hokazono et al. | Pattern electroretinogram in neuromyelitis optica and multiple sclerosis with or without optic neuritis and its correlation with FD-OCT and perimetry | |
| RU2383317C1 (ru) | Способ оценки функционального эффекта лечения макулярного разрыва | |
| Eandi et al. | Correlation between fundus autofluorescence and central visual function in chronic central serous chorioretinopathy | |
| Akagi et al. | Anterior segment optical coherence tomography angiography imaging of conjunctiva and intrasclera in treated primary open-angle glaucoma | |
| Pillai et al. | Quantification of RAPD by an automated pupillometer in asymmetric glaucoma and its correlation with manual pupillary assessment | |
| Shah et al. | Values for macular perimetry using the MP-1 microperimeter in normal subjects | |
| Tepelus et al. | Correlation between mesopic retinal sensitivity and optical coherence tomographic metrics of the outer retina in patients with non-atrophic dry age-related macular degeneration | |
| Nogueira et al. | Association between optical coherence tomography measurements and clinical parameters in idiopathic intracranial hypertension | |
| Tirsi et al. | Pattern electroretinogram parameters are associated with optic nerve morphology in preperimetric glaucoma after adjusting for disc area | |
| Acaroǧlu et al. | Subclinical optic neuropathy in Graves' orbitopathy | |
| RU2348345C1 (ru) | Способ диагностики отека головки зрительного нерва | |
| RU2687651C2 (ru) | Способ диагностики и мониторинга друз диска зрительного нерва | |
| Rebolleda et al. | Evaluation of changes in peripapillary nerve fiber layer thickness after deep sclerectomy with optical coherence tomography | |
| Arrico et al. | Fascicular visual field defects in open-angle glaucoma: evaluation with microperimetry | |
| ES2717030T3 (es) | Método para realizar un análisis de calidad óptica de imágenes retinianas | |
| Farci et al. | Compass fundus-guided perimetry in geographic atrophy |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101017 |