RU2373859C1 - Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - Google Patents
Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями Download PDFInfo
- Publication number
- RU2373859C1 RU2373859C1 RU2008140932/14A RU2008140932A RU2373859C1 RU 2373859 C1 RU2373859 C1 RU 2373859C1 RU 2008140932/14 A RU2008140932/14 A RU 2008140932/14A RU 2008140932 A RU2008140932 A RU 2008140932A RU 2373859 C1 RU2373859 C1 RU 2373859C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- thrombosis
- branches
- patients
- spasm
- development
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для выявления пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, относящихся к группе высокого риска по возникновению тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) и ее ветвей. Определяют реактивность сосудов бульбарной конъюктивы: калибра артериол и венул и длительности спазма сосудов. Если при проведении фармакологической пробы с 0,1% раствором адреналина выявляется спазм сосудов бульбарной конъюктивы не менее 25% от исходного, длительность спазма не менее 10 минут и определяется артериоло-венулярное соотношение менее 0,35, то при гелиомагнитном возмущении, имеющем К-индекс 3 и более, прогнозируют риск возникновения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей. Способ дает возможность прогнозировать риск развития тромбоза ЦВС и ее ветвей при различной интенсивности колебаний магнитного поля Земли на основе изучения сосудистой реактивности.
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для выявления пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, относящихся к группе высокого риска по возникновению тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС) и ее ветвей.
Существующие способы прогнозирования возможности возникновения тромбозов основаны на выявлении общих факторов риска - наличие артериальной гипертонии, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, атеросклероза и т.д. Но они не могут быть использованы для выявления групп риска по возникновению тромбозов ЦВС, так как не учитывают индивидуальные различия, в частности реактивность регионарной сосудистой системы глаза, а также влияние внешних условий - колебаний магнитного поля Земли.
Существует способ прогнозирования возникновения тромбозов, основанный на исследовании сосудистой реактивности по отношению к вазопрессорным и вазодилататорным веществам. Он был применен у больных с острым инфарктом миокарда для определения прогностических критериев осложнений и разработки мероприятий по профилактике нарушений сердечного ритма (К.Ю.Николаев, А.А.Николаева, Е.И.Пархоменко, И.В.Лапицкая, Л.В.Паруликова. «Особенности сосудистой реактивности к прессорным и депрессорным вазоактивным веществам при осложненном течении острого инфаркта миокарда». // «Патология кровообращения и кардиохирургия», №4, 2003). Определялась сосудистая реактивность к адреналину и гистамину методом плетизмометрии. Выявлено, что у больных с осложненным течением острого инфаркта миокарда, отмечается высокий уровень сосудистой реактивности к адреналину, а прессорная сосудистая реактивность к гистамину является предиктором опасных для жизни больного нарушений ритма сердца при остром инфаркте миокарда.
Недостатки данного способа:
- невозможность выделения группы риска пациентов по возникновению тромбоза ЦВС, так как учитываются лишь общеорганизменные факторы, но не факторы, влияющие на возможность возникновения тромбозов ЦВС у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Тромбозы ЦВС и ее ветвей составляют до 60% всей сосудистой патологии глаза. Тромбозы ЦВС характеризуются недостаточной эффективностью консервативного лечения и тяжестью исходов, таких как посттромботическая ретинопатия, кистозная макулопатия, пролиферативная витреоретинопатия, неоваскулярная глаукома, нередко становящихся причинами инвалидности (Танковский. Тромбозы вен сетчатки. - М., 2000).
Значительное влияние на состояние сосудистой системы всего организма человека и глаза, в частности, оказывают изменения магнитного поля Земли. Как следствие этого происходят колебания сосудистого тонуса и реологического состояния крови, возможно развитие тромбофилии. На отдельных участках сосудистого русла, например, в местах артерио-венозных перекрестов, в зоне решетчатой пластинки, возможно формирование тромбов.
Тонус сосудистой стенки обусловлен влиянием системы нейро-гуморальной регуляции. При магнитных бурях происходит изменение состояния этой системы, в частности отмечается выброс катехоламинов, приводящий к спазму сосудов и повышенной агрегации. Поэтому для моделирования данной ситуации в эксперименте использован 0,1% раствор адреналина.
Задача изобретения - предложить способ прогнозирования возможности возникновения тромбоза ЦВС и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Технический результат - возможность прогнозирования риска развития тромбоза ЦВС и ее ветвей при различной интенсивности колебаний магнитного поля Земли на основе изучения сосудистой реактивности.
Техническое решение достигается следующим образом:
исследуют реактивность сосудов глаза способом биомикроскопии бульбарной конъюнктивы. Проводят исследование калибра сосудов, а также соотношение диаметров артериол и венул. Затем инсталлируют в конъюнктивальную полость 0,1% раствор адреналина. Исследуют повторно калибр сосудов и соотношение артериол и венул. Фиксируют длительность и интенсивность реакции.
Выясняют значение К-индекса - показателя, объективно характеризующего колебания магнитного поля Земли. Этот квазилогарифмический показатель вычисляют по данным конкретной обсерватории отдельного географического региона Земли за трехчасовой интервал времени. При его значениях ≤2 магнитное поле Земли классифицируют, как спокойное, при К=2,3 - как слабовозмущенное, при К=4, как возмущенное; при К=5, 6 - магнитная буря, при К>=7 - большая магнитная буря (сайт http://forecast.izmiran.rssi.ru./cgi-win/get_hdz.exe).
У всех обследованных пациентов были установлены даты произошедших у них тромбозов ЦВС. Затем выяснялось гелиомагнитное состояние Земли в данные дни. Производилось сопоставление полученных данных об артериоло-венулярном соотношении до фармакологической пробы и сосудистой реактивности со значениями индекса К в каждом конкретном случае.
Экспериментально выявлено: при спазме сосуда не менее 45-50% и длительности спазма не менее 15 минут на инсталляцию адреномиметиков и исходной величине артериоло-венулярного соотношения ниже 0,35, прогнозируют повышенный риск тромбоза ЦВС при воздействии гелиомагнитного возмущения средней выраженности - К-индекс от 3 и более.
В связи с тем, что при выявлении гиперреактивной реакции на инсталляцию раствора адреналина - моделирование действия магнитной бури, у всех пациентов отмечались исходно низкие значения артериоло-венулярного соотношения - ниже 0,35, предложен скрининг-метод выявления пациентов с вероятностью возникновения гиперреактивной реакции при значениях индекса К выше 3. Биомикроскопически оценивают калибр сосудов конъюнктивы и артериоло-венулярное соотношение. При артериоло-венулярном соотношении ниже 0,35 и при значении К-индекса 3 и более возможно возникновение тромбоза ЦВС у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. В дни с таким уровнем К-индекса этим пациентам рекомендуется принимать блокаторы кальциевых каналов, дезагреганты, в соответствии с рекомендациями терапевта увеличивать дозу антигипертензивных препаратов.
Исследовано 26 пациентов с тромбозами ЦВС. У всех тромбоз развился после магнитной бури, что было выяснено при сборе анамнеза и анализе времени возникновения заболевания. Возраст варьировал от 39 до 62 лет. Мужчин было 11, женщин - 15. Давность тромбоза варьировала от 2 дней до 24 месяцев. Все пациенты по данным анамнеза страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, атеросклероз крупных сосудов, церебро-васкулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца.
У всех пациентов изучали тип сосудистой реактивности методом биомикроскопии бульбарной конъюнктивы. Применяли фармакологический тест: исследование наличия, скорости и выраженности реакции сосудов в ответ на инсталляцию в полость конъюнктивы 0,1% раствора адреналина.
Исходный диаметр артериол и венул регистрировали с помощью офтальмокомпаратора на щелевой лампе «Орton 30 SL-М», вычисляли артериол о-венулярное соотношение. Затем инсталлировали в конъюнктивальную полость 0,1% раствор адреналина. Фиксировали время инсталляции и, наблюдая за состоянием микрососудов с помощью щелевой лампы, определяли время появления максимальной сосудистой реакции, то есть максимальное сужение сосуда, или, при парадоксальной реакции, напротив, его расширение, а также продолжительность действия сосудистой реакции. Оценивали также наличие и степень агрегации эритроцитов, ее усиление после фармакологического теста, то есть характер внутрисосудистых нарушений.
Экспериментальным путем было установлено: в группе контроля (15 человек) у 14 человек выявлена степень спазма сосудов - до 10-25%, длительность 3-4 мин. Степень внутрисосудистой агрегации эритроцитов соответствовала 1-0. После фармакологического теста степень внутрисосудистой агрегации эритроцитов не повышалась. У 1 человека имела место гипореактивная реакция - степень спазма артериол и венул до 10%, длительность до 3 мин. Степень агрегации эритроцитов соответствовала I - 0. После фармакологического теста она не повышалась. Исходное артериоло-венулярное соотношение у всех обследованных было 0,4-0,7, то есть выше 0,35.
В основной группе у 27 человек из 32 с тромбозами ЦВС и ее ветвей имела место гиперреактивная реакция - степень спазма сосудов от 25 до 58%, длительность до 10-18 мин. Это свидетельствует о высокой чувствительности адренорецепторов сосудов к катехоламинам. Во всех случаях исходная степень агрегации эритроцитов была повышенной и соответствовала III-IY. После фармакологического теста она повышалась и соответствовала IY степени во всех случаях. Артериоло-венулярное соотношение до фармакологической пробы было на уровне 0,2-0,35. У одного человека основной группы отмечалась гипореактивная реакция, агрегация эритроцитов II степени, у остальных 4 - нормальная реакция, агрегация эритроцитов II-III степени. При нормореактивности и гипореактивности артериоло-венулярное соотношение до фармакологической пробы было выше 0,35.
В дни возникновения тромбозов ЦВС у пациентов К-индекс магнитной возмущенности был повышен - свыше 3. Причем, чем выше была сосудистая реактивность и ниже артериоло-венулярное соотношение до фармакологической пробы, тем при меньшем индексе происходил тромбоз ЦВС. Так, у 3 пациентов с артериоло-венулярным соотношением до фармакологической пробы 0,25 и с высокой реактивностью - сужение диаметра сосудов на 55% и длительность спазма до 15 минут, тромбоз ЦВС и ее ветвей произошел при сравнительно невысоких значениях К-индекса - 3 - 3+1/3; у 4 человек с артериоло-венулярным соотношением до фармакологической пробы 0,3 и с сужением диаметра сосудов на 42-46% и продолжительностью спазма до 8-10 мин тромбоз произошел при К- индексе 4-4+1/3.
Преимуществами предлагаемого способа являются:
- возможность прогнозирования риска развития тромбоза ЦВС и ее ветвей при различной интенсивности колебаний магнитного поля Земли на основе изучения сосудистой реактивности, артериоло-венулярного соотношения и длительности спазма сосудов;
- способ неинвазивен.
Пример 1. Больной Н., 51 год, диагноз: тромбоз ЦВС левого глаза. При исследовании сосудистой реактивности спазм сосудов 55%, в течение 15 минут, агрегация эритроцитов IY степени. Значение К-индекса в день возникновения заболевания 3+1/3. Артериоло-венулярное соотношение до фармакологической пробы 0,2.
Пример 2. Больная В., 64 года, диагноз: тромбоз верхне-височной ветви ЦВС левого глаза. При исследовании сосудистой реактивности спазм сосудов 28%, в течение 10 минут, агрегация эритроцитов IY степени. Значение К-индекса в день возникновения заболевания 5. Артериоло-венулярное соотношение до фармакологической пробы 0,35.
Пример 3. Больной Т., 72 года, диагноз: тромбоз ЦВС правого глаза. При исследовании сосудистой реактивности спазм сосудов 41%, в течение 13 минут, агрегация эритроцитов IY степени. Значение К-индекса в день возникновения заболевания 4+1/3. Артериоло-венулярное соотношение до фармакологической пробы 0,3.
Claims (1)
- Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включающий изучение реактивности сосудов бульбарной конъюнктивы: калибра артериол и венул и длительности спазма сосудов, отличающийся тем, что если при проведении фармакологической пробы с 0,1%-ным раствором адреналина выявляется спазм сосудов бульбарной конъюнктивы не менее 25% от исходного, длительность спазма не менее 10 мин и определяется артериоло-венулярное соотношение менее 0,35, то при гелиомагнитном возмущении, имеющем К-индекс 3 и более, прогнозируют риск возникновения тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008140932/14A RU2373859C1 (ru) | 2008-10-16 | 2008-10-16 | Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008140932/14A RU2373859C1 (ru) | 2008-10-16 | 2008-10-16 | Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2373859C1 true RU2373859C1 (ru) | 2009-11-27 |
Family
ID=41476491
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008140932/14A RU2373859C1 (ru) | 2008-10-16 | 2008-10-16 | Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2373859C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2710517C1 (ru) * | 2019-03-19 | 2019-12-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования сосудистой патологии заднего отрезка глаза у женщин после перенесенной преэклампсии |
RU2714211C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2020-02-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска окклюзий ретинальных вен у женщин после перенесенной преэклампсии |
RU2741720C1 (ru) * | 2020-08-17 | 2021-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития окклюзий ретинальных вен у женщин старше 35 лет |
-
2008
- 2008-10-16 RU RU2008140932/14A patent/RU2373859C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
МЕРИНОВ В.Н. Разработка и исследование методов и средств прогнозирования, дифференциальной диагностики и управления комбинированной терапией тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей. Автореф. дисс. на соискание уч.ст.к.м.н., 2005. ЛОСКУТОВ И. А. Венозный тромбоз в офтальмологической практике / Русский медицинский журнал. Т.6, 1998, №16. Roy MS et al. Cone ERG subnormality to red flash in central retinal vein occlusion: a predictor of ocular neovascularisation?,Eye. 1997; 11 (Pt 3):335-41 (реферат),[онлайн], [найдено 29.04.2009], найдено из базы данных PubMed. * |
НИКОЛАЕВ К.Ю. и др. Особенности сосудистой реактивности к прессорным и депрессорным вазоактивным веществам при осложненном течении острого инфаркта миокарда. / "Патология кровообращения и кардиохирургия", 2003, №4, * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2714211C1 (ru) * | 2018-12-24 | 2020-02-13 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска окклюзий ретинальных вен у женщин после перенесенной преэклампсии |
RU2710517C1 (ru) * | 2019-03-19 | 2019-12-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования сосудистой патологии заднего отрезка глаза у женщин после перенесенной преэклампсии |
RU2741720C1 (ru) * | 2020-08-17 | 2021-01-28 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования риска развития окклюзий ретинальных вен у женщин старше 35 лет |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Hayreh et al. | Central retinal vein occlusion | |
Polack et al. | Rapid assessment of avoidable blindness and diabetic retinopathy in Chiapas, Mexico | |
Toubi et al. | Livedo reticularis is a marker for predicting multi-system thrombosis in antiphospholipid syndrome | |
Gopinath et al. | Associations between retinal microvascular structure and the severity and extent of coronary artery disease | |
Silva et al. | Unruptured aneurysms in the elderly: perioperative outcomes and cost analysis of endovascular coiling and surgical clipping | |
Faust et al. | Blood pressure changes after aneurysmal subarachnoid hemorrhage and their relationship to cerebral vasospasm and clinical outcome | |
RU2373859C1 (ru) | Способ прогнозирования возможности возникновения тромбозов центральной вены сетчатки и ее ветвей у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |
Zorbas et al. | Obesity affects outcomes of pancreatoduodenectomy | |
Barges-Coll et al. | Plasma taurine as a predictor of poor outcome in patients with mild neurological deficits after aneurysmal subarachnoid hemorrhage | |
Lodder et al. | What causes false clinical prediction of small deep infarcts? | |
Dong et al. | High levels of circulating microrna-3667-3p are associated with coronary plaque erosion in patients with st-segment elevation myocardial infarction | |
Wilcox et al. | Prevalence of normal liver tests in patients with choledocholithiasis undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography | |
RU2748715C1 (ru) | Способ прогнозирования очень высокого риска возникновения сердечно-сосудистого заболевания у мужчин европейской популяции в возрасте 40-60 лет | |
Nagy et al. | Increased level of platelet P-selectin in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy | |
RU2741693C1 (ru) | Способ ранней диагностики и прогнозирования развития макулярного отёка при диабетической ретинопатии | |
Pavlovschi | Emerging concepts of the ocular molecular-metabolic effects of the hypertension | |
Chantadansuwan et al. | Visual-functional mismatch and results of fractional flow reserve guided percutaneous coronary revascularization | |
Hashami et al. | Diagnostic value of D-dimer’s serum level in Iranian patients with cerebral venous thrombosis | |
Vyas et al. | Magnitude and determinants of ocular morbidities among persons with diabetes in a project in Ahmedabad, India | |
RU2731911C1 (ru) | Способ прогнозирования исхода острого периода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа | |
Premsagar et al. | The value of exercise stress testing in prediction of angiography amongst South African patients using quantitative scoring systems | |
RU2695782C1 (ru) | Способ прогнозирования рестеноза стента у пациентов с ишемической болезнью сердца через 6 месяцев после коронарного стентирования | |
RU2799146C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов в течение года после проведения чрескожных коронарных вмешательств со стентированием у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца | |
Limwattanayingyong et al. | Research Article Longitudinal Screening for Diabetic Retinopathy in a Nationwide Screening Program: Comparing Deep Learning and Human Graders | |
RU2723057C1 (ru) | Способ прогнозирования развития ранней постинфарктной стенокардии и рецидивов инфаркта миокарда у мужчин моложе 60 лет |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20101017 |