RU2371132C1 - Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти - Google Patents
Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти Download PDFInfo
- Publication number
- RU2371132C1 RU2371132C1 RU2008129587/14A RU2008129587A RU2371132C1 RU 2371132 C1 RU2371132 C1 RU 2371132C1 RU 2008129587/14 A RU2008129587/14 A RU 2008129587/14A RU 2008129587 A RU2008129587 A RU 2008129587A RU 2371132 C1 RU2371132 C1 RU 2371132C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- ligament
- annular ligament
- dissection
- annular
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии-ортопедии, в частности к хирургии кисти, и может быть использовано при лечении стенозирующего лигаментита пальцев кисти. Сущность способа состоит в доступе к кольцевидной связке и ее рассечении. При этом производят углообразный разрез кожи у основания пальца в проекции кольцевидной связки, поперечное рассечение кольцевидной связки и иссечение узкой «ленты» связки, шириной не менее 2 мм вдоль линии рассечения. Вывихивают сухожилие в рану, одновременно иссекают рубцовые спайки между сухожилием и кольцевидной связкой до полной мобилизации сухожилия. Использование данного изобретения позволяет устранить компрессию сухожилия, предупредить образование повторной рубцовой спайки сухожилия с окружающей тканью. 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, в частности к хирургии кисти.
Стенозирующие лигаментиты пальцев кисти - довольно частая патология, плохо поддающаяся консервативной терапии, а оперативные методы лечения нередки повторными рубцовыми спайками между кольцевидной связкой и проходящим через нее сухожилием сгибателей, т.е. рецидивом того же лигаментита.
Известен «Способ лечения и хирургический нож для лечения стенозирующих лигаментитов пальцев кисти» [1], при котором из точечного прокола осуществляют рассечение связки. Однако при применении этого способа не исключается опасность неполного пересечения кольцевидной связки. Способ исключает возможность одновременного рассечения рубцовой спайки между сухожилием и кольцевидной связкой, т.е. полной мобилизации рубцово-спаянного сухожилия.
Наиболее близким по своему техническому решению заявляемому способу является «Способ хирургического лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти» [2], при котором для доступа к кольцевидной связке производят два разреза кожи выше и ниже кольцевидной связки и далее осуществляют мобилизацию сухожилия. Однако данный способ травматичен, не исключается возможность повторной рубцовой спайки обширного участка травмированного сухожилия с окружающей тканью.
Сущность изобретения заключается в совокупности отличительных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, состоящего в устранении компрессии сухожилия, предупреждении образования повторной рубцовой спайки его с окружающей тканью.
Сущность изобретения состоит в том, что способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти включает доступ к кольцевидной связке и ее рассечение. Производят поперечное рассечение кольцевидной связки и иссечение узкой «ленты» связки шириной не менее 2 мм вдоль линии рассечения, вывихивают сухожилие в рану, одновременно иссекают рубцовые спайки между сухожилием и кольцевидной связкой до полной мобилизации сухожилия.
Поперечное сечение кольцевидной связки способствует декомпрессии сдавленного сухожилия.
Лентовидное иссечение стенки кольцевидной связки создает надежный диастаз между рассеченными частями связки и препятствует спайке их, а значит, предупреждает возможность рецидива лигаментита.
Вывихивание сухожилия в рану по ходу операции способствует разрыву рубцовых спаек между сухожилием и внутренней стенкой кольцевидной связки, мобилизации сухожилия и профилактике рецидива лигаментита.
Способ осуществляют следующим образом.
Обезболивание
Углообразный разрез кожи у основания пальца в проекции кольцевидной связки. Мягкие ткани над связкой раздвигают в стороны. Поперечно пересекают кольцевидную связку. Свободный край рассеченной связки захватывают пинцетом и из него вырезают узкую ленту шириной не менее 2 мм. Вывихивают сухожилие в рану, одновременно разрывая и иссекая рубцовые спайки между сухожилием и кольцевидной связкой. Достигают полной мобилизации сухожилия. Его укладывают на место. Накладывают швы. Гипсовая лонгета на 4-5 дней. Далее активные движения пальца. Через 14 дней снимают кожные швы. ЛФК, тепловые процедуры.
Клинический пример
Больная Р-на 53 лет, история болезни №2241. Поступила в отделение кисти НИЦТ «ВТО» 25.04.2008 г. с диагнозом: стенозирующий лигаментит длинного сгибателя 1 пальца левой кисти. Больна около 5 лет. 28.04.2008 г. - операция по вышеописанной методике. Внутрикостная анестезия (фиг.1), углообразный разрез кожи у основания 1 пальца левой кисти (фиг.2). Поперечно рассечена кольцевидная связка. Вдоль разреза связки вырезана стенка в виде узкой ленты шириной не менее 3 мм (фиг.3). Сухожилие вывихнули в рану, одновременно иссекли рубцовые спайки между сухожилием и стенкой кольцевидной связки (фиг.4). После полной мобилизации сухожилие уложено на место. Кожные швы до дренажа. Спиртовая повязка. Гипсовая лонгета на 5 дней. Кожные швы сняты через 14 дней. Далее пациентка получала ЛФК, парафин. Контроль через 2 мес. Функция 1 пальца полная (фиг.5-7).
Таким образом, предложенный «Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти», в котором производится поперечное рассечение кольцевидной связки с последующим иссечением связки вдоль линии рассечения в виде узкой ленты, способствует устранению компрессии сухожилия, предотвращению образования, в последующем рубцовой спайки освобожденного сухожилия со стенкой кольцевидной связки и профилактике рецидива лигаментита.
Источники информации
1. Патент РФ №2308986, А61В 17/32, 2006 г.
2. Патент РФ №2286740, А61В 17/56, 2006 г.
Claims (1)
- Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти, включающий доступ к кольцевидной связке и ее рассечение, отличающийся тем, что производят углообразный разрез кожи у основания пальца в проекции кольцевидной связки, поперечное рассечение кольцевидной связки и иссечение узкой «ленты» связки шириной не менее 2 мм вдоль линии рассечения вывихивают сухожилие в рану, одновременно иссекают рубцовые спайки между сухожилием и кольцевидной связкой до полной мобилизации сухожилия.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008129587/14A RU2371132C1 (ru) | 2008-07-17 | 2008-07-17 | Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008129587/14A RU2371132C1 (ru) | 2008-07-17 | 2008-07-17 | Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2371132C1 true RU2371132C1 (ru) | 2009-10-27 |
Family
ID=41352977
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008129587/14A RU2371132C1 (ru) | 2008-07-17 | 2008-07-17 | Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2371132C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2795724C1 (ru) * | 2022-07-12 | 2023-05-11 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти |
-
2008
- 2008-07-17 RU RU2008129587/14A patent/RU2371132C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
МОВШОВИЧ И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1994, с.150-151. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. / Под ред. Ю.Г.ШАПОШНИКОВА. - М.: Медицина, 1997, т.3, с.211-216. UNGLAUB F. et al., Stenosing tenovaginitis ~ is injection therapy beneficial, Z Orthop Ihre Grenzgeb. 2005 Jul-Aug; 143(4):475-8 (Abstract). * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2795724C1 (ru) * | 2022-07-12 | 2023-05-11 | Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) | Способ хирургического лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP2497430B1 (en) | Foreskin-plaster and fixator for circumcision surgery | |
Hussey et al. | Principles of wound closure | |
RU2618166C1 (ru) | Способ забора кожного аутотрансплантата | |
RU2371132C1 (ru) | Способ лечения стенозирующего лигаментита пальцев кисти | |
Clark et al. | Nail surgery | |
RU2722401C1 (ru) | Способ устранения объемно-контурных деформаций мягких тканей средней и нижней зон лица | |
Aksakal et al. | Decompression for the management of onychocryptosis | |
RU2639021C1 (ru) | Способ хирургического лечения контрактуры дюпюитрена ii-iii степени выраженности | |
RU2618203C1 (ru) | Способ оперативного лечения вросшего ногтя путем образования буферной зоны | |
RU2632776C1 (ru) | Способ хирургического лечения глубоких тотальных ожогов лица | |
RU2417776C2 (ru) | Способ хирургического лечения ринофимы | |
RU2618907C1 (ru) | Способ забора кожного трансплантата и восстановления донорской раны | |
Kang et al. | Surgery of the Hand | |
RU2550279C1 (ru) | Способ формирования сосудистого анастомоза при реплантации пальца | |
RU2722997C1 (ru) | Способ геморроидэктомии с ультразвуковой латеральной диссекцией в режиме "резания" и лигированием сосудистой ножки | |
RU2465837C1 (ru) | Способ подготовки аутотрансплантата для герниопластики | |
RU2694332C1 (ru) | Способ хирургического лечения рубцовых деформаций шеи | |
RU2525640C1 (ru) | Способ возмещения полуциркулярного дефекта мягких тканей ладонной поверхности i пальца в сочетании с переломом и дефектом костной ткани | |
RU2307599C2 (ru) | Способ хирургического лечения гигромы | |
RU2724185C2 (ru) | Способ двухэтапного хирургического лечения осложненного патологического перелома (вывиха) фаланги пальца на фоне костного (костно-суставного) панариция | |
RU2076643C1 (ru) | Способ хирургического лечения контрактуры дюпюитрена | |
RU2080835C1 (ru) | Способ обрезания крайней плоти лазерным лучом | |
RU2326604C1 (ru) | Способ лечения свищей прямой кишки | |
Stallworth et al. | A simplified and efficient method for treating varicose veins | |
Jellinek et al. | Mohs Surgery for Nail Tumors |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100718 |