RU2369351C1

RU2369351C1 - Repositional spine holder

Info

Publication number: RU2369351C1
Application number: RU2008114073/14A
Authority: RU
Inventors: Рустем Фаридович Тумакаев (RU); Рустем Фаридович Тумакаев; Людмила Николаевна Бизяева (RU); Людмила Николаевна Бизяева
Priority date: 2008-04-04
Filing date: 2008-04-04
Publication date: 2009-10-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to neurosurgery and traumatology. Repositional holder contains bars with fastening elements in form of bone thread rods, connected between themselves with crossbeam with hooks, equipped with threaded locking devices for fixation on bars. Holder also has locking screws for fixation of bone thread rods on bars and nuts. Bone thread rod has head with external thread for nut, through slot for bar and internal thread for said locking screw. Central part of bar is made smooth. On peripheral parts of bar supporting thread with small pitch is made for providing sliding of fastening elements while carrying out distraction of vertebra with fracture and for holding fastening elements from their crawling to periphery during final fixation of system.

EFFECT: invention ensures improvement of treatment results due to more effective stabilisation of system, ensuring optimal reclination of traumatised vertebra.

1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии, и предназначено для реклинации и фиксации позвонков при их переломах.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and traumatology, and is intended for reclamation and fixation of vertebrae in case of fractures.

Существует значительное количество систем, обеспечивающих реклинацию и фиксацию позвонков при их переломах, например устройство для заднего спондилодеза (патент РФ №2218122, А61В 17/70, 17/80, БИПМ, №34, 2003 г.), которое содержит костные винты, установленные на резьбовом стержне с помощью пластин с приливами и кольцами. Широкое применение в нейрохирургии нашла система стабилизации позвоночника фирмы Stryker (XIA spinal system. Operative technique, universal Application // Stryker spine. - 2005. - 20 с.), которая представляет собой набор полиаксиальных транспедикулярных костных винтов с разъемными головками, соединенных гладкими продольными стержнями через систему обойм, взятая нами за прототип.There are a significant number of systems that provide for the reclamation and fixation of vertebrae during their fractures, for example, a device for posterior fusion (RF patent No. 2218122, A61B 17/70, 17/80, BIPM, No. 34, 2003), which contains bone screws installed on a threaded rod using plates with tides and rings. Widespread use in neurosurgery was found by the Stryker spinal stabilization system (XIA spinal system. Operative technique, universal Application // Stryker spine. - 2005. - 20 p.), Which is a set of polyaxial transpedicular bone screws with split heads connected by smooth longitudinal rods through the clip system we took as a prototype.

И аналогу и прототипу присущ существенный недостаток: на этапе проведения дистракции системой для заднего спондилодеза при окончательной фиксации системы далеко не всегда удается удерживать головки костных винтов на штанге в достигнутом, необходимом положении. Часто и при использовании специальных гаечных ключей с захватом, довольно громоздких вспомогательных устройств система теряет временную стабилизацию, и хирургу вновь приходится добиваться ликвидации перелома, что увеличивает время операции и кровопотерю, а излишние манипуляции могут вести к механическим повреждениям конструкции.Both the analogue and the prototype have a significant drawback: at the stage of distraction, the system for posterior spinal fusion with the final fixation of the system does not always manage to keep the bone screw heads on the rod in the achieved, necessary position. Often, when using special wrenches with a grip, rather bulky auxiliary devices, the system loses temporary stabilization, and the surgeon again has to seek to eliminate the fracture, which increases the operation time and blood loss, and excessive manipulation can lead to mechanical damage to the structure.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения искомого технического результата, и состоит в улучшении исходов лечения за счет более эффективной стабилизации системы, обеспечивающей оптимальную реклинацию травмированного позвонка.The essence of the invention is expressed in the aggregate of essential features sufficient to achieve the desired technical result, and consists in improving treatment outcomes due to more effective stabilization of the system providing optimal reclamation of the injured vertebra.

Сущность изобретения состоит в том, что репозиционный фиксатор позвоночника содержит штанги с элементами крепления в виде костных резьбовых стержней, соединенные между собой поперечиной с крюками, оснащенными резьбовыми стопорами для фиксации на штангах. Фиксатор имеет стопорные винты для фиксации костных резьбовых стержней на штанге и гайки. Костный резьбовой стержень имеет головку с наружной резьбой под гайку, сквозным пазом для штанги и внутреннюю резьбу под упомянутый стопорный винт. Центральный участок штанги выполнен гладким. На периферических частях штанги нарезана упорная резьба с мелким шагом для обеспечения скольжения элементов крепления при проведении дистракции позвонка с переломом и для удержания элементов крепления от их расползания к периферии при окончательной фиксации системы.The essence of the invention lies in the fact that the repositional retainer of the spine contains rods with fastening elements in the form of bone threaded rods, interconnected by a cross with hooks equipped with threaded stoppers for fixing on the rods. The latch has locking screws for fixing the bone threaded rods on the rod and nuts. The bone threaded rod has a head with an external thread for the nut, a through groove for the rod, and an internal thread for the said locking screw. The central section of the rod is smooth. On the peripheral parts of the rod, a threaded thread with a small pitch is cut to ensure sliding of the fastening elements during distraction of the vertebra with a fracture and to keep the fastening elements from creeping to the periphery during the final fixation of the system.

Оснащение периферических частей штанги упорной резьбой с углом профиля, обращенным к концам штанги, обеспечивает беспрепятственное скольжение элементов крепления системы при проведении дистракции позвонка с переломом и наоборот придает ей свойства удерживать эти элементы крепления выступами резьбы от их расползания к периферии, что наблюдается в моменты окончательной фиксации системы.Equipping the peripheral parts of the rod with a threaded thread with a profile angle facing the ends of the rod provides unhindered sliding of the fasteners of the system during distraction of the vertebra with a fracture and vice versa gives it the ability to hold these fasteners with protrusions of the thread from their creep to the periphery, which is observed at the time of final fixation system.

Мелкая резьба обеспечивает достаточную для удержания от сползания рельефность поверхности штанги без снижения ее жесткости.The fine thread provides sufficient to prevent the creep of the surface of the rod to prevent slipping without reducing its rigidity.

Устройство иллюстрируется пространственным изображением (чертеж).The device is illustrated by a spatial image (drawing).

Костный стержень 1 имеет цилиндрическую головку 2 с наружной резьбой в верхней части и резьбовым, соосным стержню, отверстием, открывающимся в горизонтальный сквозной паз 3 для установки штанги 4, выполненный в основании головки 2 перпендикулярно продольной оси. Наружная резьба на головке 2 предусмотрена под гайку 5, а внутренняя - под стопорный винт 6. Фиксатор содержит две штанги 4, соединенные между собой прямоугольными поперечинами 7, имеющими на концах кольца 8 для крепления на головках стержней 1 с помощью гаек 5.The bone rod 1 has a cylindrical head 2 with an external thread in the upper part and a threaded, coaxial rod, a hole opening in a horizontal through groove 3 for installing the rod 4, made in the base of the head 2 perpendicular to the longitudinal axis. The external thread on the head 2 is provided for a nut 5, and the internal thread for a locking screw 6. The latch contains two rods 4 connected to each other by rectangular cross members 7, having rings 8 at the ends of the ring for fastening on the heads of the rods 1 with nuts 5.

Устройство применяют следующим образом. Доступ к задним отделам позвоночника по общепринятой методике. После обнажения остистых отростков и прилежащих к ним Лужковых отделов поврежденного позвонка, а также не менее двух выше- и нижележащих позвонков, выше и ниже уровня повреждения, транспедикулярно устанавливают резьбовые стержни 1. В пазы 3 в основании головок 2 стержней 1 укладывают смоделированные по форме отдела позвоночного столба штанги 4. До окончательной их фиксации проводят дистракцию с помощью стандартного набора инструмента. При проведении дистракции штанги 4, периферические части которых оснащены упорной резьбой с мелким шагом с углом профиля, обращенным к концам штанги, обеспечивают беспрепятственное скольжение элементов крепления системы к сближению под действием приложенных сил. По достижении необходимого положения прикладной инструментарий убирают и окончательно фиксируют стержни 1 стопорными винтами 6 на штангах 4. На этом этапе работы штанги 4 предотвращают мгновенное соскальзывание костных стержней с положения, достигнутого репозицией, удерживая элементы крепления от их расползания к периферии. Для наиболее полной и надежной стабилизации области поврежденных сегментов штанги 4 скрепляют между собой прямоугольными поперечинами 7 с использованием гаек 5, чем создают единую конструкцию. Операционная рана послойно ушивается наглухо.The device is used as follows. Access to the posterior spine according to standard methods. After exposing the spinous processes and adjacent Luzhkov sections of the damaged vertebra, as well as at least two above- and underlying vertebrae, above and below the level of damage, threaded rods are installed transpedicularly 1. In the grooves 3 in the base of the heads 2 rods 1 are placed modeled according to the shape of the department rod spinal column 4. Prior to their final fixation, distraction is performed using a standard set of tools. When carrying out the distraction of the rod 4, the peripheral parts of which are equipped with a persistent thread with a small pitch with a profile angle facing the ends of the rod, provide unhindered sliding of the fastening elements of the system to convergence under the action of the applied forces. Upon reaching the required position, the applied tools are removed and the rods 1 are finally fixed with the locking screws 6 on the rods 4. At this stage, the rods 4 prevent the bone rods from slipping instantly from the position achieved by reposition, holding the fastening elements from creeping to the periphery. For the most complete and reliable stabilization of the area of damaged segments, the rods 4 are fastened together by rectangular cross members 7 using nuts 5, which creates a single design. The surgical wound is sutured in layers tightly.

Claims

Repositional spinal retainer containing rods with fastening elements in the form of bone threaded rods, interconnected by a cross with hooks equipped with threaded stoppers for fixing on the rods, characterized in that it has locking screws for fixing bone threaded rods on the rod and nuts, bone threaded the rod has a head with an external thread for the nut, a through groove for the rod and an internal thread for the said locking screw, the central section of the rod is made smooth, on the peripheral parts x rod is cut resistant fine-pitch thread for fastening of the slip element during distraction of the vertebral fracture and with retention elements for securing their spread to the periphery during the final fixation system.