RU2364336C1 - Способ функциональной диагностики сократительной способности мышц малого таза - Google Patents
Способ функциональной диагностики сократительной способности мышц малого таза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364336C1 RU2364336C1 RU2008123666/14A RU2008123666A RU2364336C1 RU 2364336 C1 RU2364336 C1 RU 2364336C1 RU 2008123666/14 A RU2008123666/14 A RU 2008123666/14A RU 2008123666 A RU2008123666 A RU 2008123666A RU 2364336 C1 RU2364336 C1 RU 2364336C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- muscles
- contractility
- kpa
- vagina
- pelvis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностическим способам исследования, и может быть использовано для функциональных исследований в гинекологии. Во влагалище вводят устройство для определения сократительной способности мышц малого таза, содержащее рукоятку, корпус в виде цилиндра длиной 233 мм, диаметром 25 мм и примыкающие к нему две параллельные измерительные планки, которые закреплены в пазах корпуса и фиксированы колпачком. Внутри корпуса размещены два тензометрических датчика, имеющие диапазон измерения от 0,5 кПа до 30 кПа. Пациентку просят сильно сжать мышцы сфинктера заднего прохода, влагалища и группу мышц, участвующих при прерванном мочеиспускании и удерживать в течение 1-2 минут. Регистрацию сигналов и запись проводят с использованием монитора акушерского компьютерного. Способ позволяет повысить чувствительность измерения, сократить время исследования, а также обеспечивает раздельное и суммарное определение силы сокращения. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 табл.
Description
Предлагаемый способ относится к медицине, а именно к диагностическим способам исследования, и может быть использован для функциональных исследований в гинекологии.
Известные способы и методы оценки функции мышц малого таза по McKenzie LJ., Carson S.A. 2003 (Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова. Симптом Синдром Диагноз: дифференциальная диагностика в гинекологии. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 г. - 474 с.), и пальцевое определение силы сокращения мышц леваторов не позволяют объективно оценить сократительную способность мышц малого таза (А.Э.Манделыптам. Семиотика и диагностика женских болезней. - М.: Медицина, 1976 г. - 412 с.). Одной из главных причин пролапса гениталий является акушерская травма промежности и в большинстве случаев пролапс начинает формироваться сразу после родов (Кулаков В.И., Чернуха Е.А. Несостоятельность сфинктера прямой кишки после родов // Акуш. и гин. - 2000. №1. - с.11-14.). Серьезным осложнением травм промежности является несостоятельность мышц тазового дна с последующим развитием опущения и выпадения половых и тазовых органов. В России их частота равна 30,9% (Кулаков В.И., Бутова Е.А., Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей. - М.: <МИА>, 2003. - 14-16 с.).
Ранняя диагностика сократительной способности мышц малого таза и своевременное лечение позволит предотвратить развитие функциональной недостаточности и в дальнейшем анатомических дефектов органов малого таза.
Прототипом изобретения является способ оценки сократительной способности мышц малого таза, предложенный И.И.Яковлевым и В.А.Петровым, заключающийся в том, что во влагалище вводят "вагинограф" (вульвоперинеограф), и производят раздвигание измерительных планок (пластин) до тех пор, пока растяжение влагалищного входа не начнет причинять боль. Таким образом определяют силу растяжения и натяжения тканей влагалищного входа (А.Э.Мандельштам. Семиотика и диагностика женских болезней. - М: Медицина, 1976 г. - 412 с.). Однако в данном способе отсутствует возможность определения продолжительности сокращения, определения раздельной и суммарной силы сокращения мышц малого таза во входе и в своде влагалища.
Задачей изобретения является разработка простого и точного метода оценки силы сокращения мышц малого таза с определением продолжительности сокращения и силы - раздельно во входе и в своде влагалища и суммарной величины.
Технический результат при использовании данного способа - повышение чувствительности измерения, сокращение времени исследования, раздельное и суммарное определение силы сокращения мышц малого таза во входе и в своде влагалища, определение продолжительности сокращения.
Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.1 изображено устройство для определения сократительной способности мышц малого таза, общий вид; на фиг.2 - то же, в разобранном виде; на фиг.3 - тоже, в разрезе; на фиг.4 - функциональная схема подключения устройства к монитору акушерскому компьютерному МАК - 01 „Ч".
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.
Для проведения исследования пациентка занимает горизонтальное положение, лежа на кушетке с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Затем во влагалище вводят устройство для определения сократительной способности мышц малого таза, содержащее рукоятку 1, корпус 2 в виде цилиндра длиной 233 мм, диаметром 25 мм, и примыкающие к нему две параллельные измерительные планки 3, которые закреплены в пазах корпуса и фиксированы колпачком 4, при этом внутри корпуса размещены два тензометрических датчика 5, имеющие диапазон измерения от 0,5 кПа до 30 кПа, а крышка 6 фиксируется двумя винтами 7 к рукоятке 1 (фиг.1-3). Введенное во влагалище устройство позволяет регистрировать раздельно и суммарно силу сокращения мышц малого таза в горизонтальной и вертикальной плоскостях. Все основные элементы устройства изготовлены из прозрачного органического стекла TOCП ГОСТ 17622 - 72. Пациентку просят сильно сжать мышцы сфинктера заднего прохода, влагалища и группу мышц, участвующих при прерванном мочеиспускании в аналогии <стоп-тест>, удерживать мышцы, сжимая в течение 1-2 минут. Первое исследование проводят при продольном расположении устройства (6-12 ч), второе - при поперечном расположении (3-9 ч). Регистрацию сигналов и запись проводят с использованием монитора акушерского компьютерного МАК-01”Ч” для контроля и анализа сердечной деятельности плода и наружной гистерографии (ПС, КТГ, ПС НГГ). Данные, полученные с датчиков без потерь на пружинные механизмы, трансформируются в электрический сигнал, который затем с большой точностью измерения силы и продолжительности в двух проекциях можно наблюдать и записать в память персонального компьютера (фиг.4).
Измерительные планки работают в виде <коромысла>, что позволяет получить сигналы с датчиков раздельно со входа и свода влагалища. Персональный компьютер, получая раздельно сигналы, дает раздельную и суммарную величину сигнала силу сокращения.
Применение данного способа позволяет объективно оценить состояние промежности при различных вариантах развития наружных половых органов (астения, гипоплазия и др.), проверить состояние мышц тазового дна после родов, определить показания для проведения консервативного или оперативного лечения несостоятельности мышц малого таза.
Под нашим наблюдением находилось 58 пациенток гинекологического отделения. Контрольную группу составили 28 женщин репродуктивного возраста, в анамнезе у которых отсутствовали роды через естественные родовые пути. Основную группу составили 30 женщин репродуктивного возраста, в анамнезе у которых имелись одни роды через естественные родовые пути с акушерской травмой мягких тканей родовых путей (разрезы и разрывы промежности) с различным промежутком после родов по времени. Для получения более точных результатов измерение проводилось 3-кратно и учитывались среднеарифметические данные (табл.1).
В контрольной группе сила и продолжительность сокращения мышц малого таза равноценна при продольном и поперечном измерении. В основной группе наблюдается большая разница в величинах, получаемых в продольном измерении в сравнении с поперечным измерением. Данные подтверждаются исследованиями, проведенными Н.Н.Глебовой, что при травме промежности, как правило, повреждается нижняя треть задней стенки влагалища (Хирургическое лечение последствий акушерских травм мягких тканей родовых путей / Н.Н.Глебова, А.С.Латыпов, В.О.Вехновский, Д.А.Булатов. - Уфа, 1994. - 8 с.).
Оценку показателей исследования проводили в сравнении со стандартной шкалой оценки функции мышц тазового дна по McKenzie L.J., Carson S.A. (Н.М.Подзолкова, О.Л.Глазкова. Симптом Синдром Диагноз: дифференциальная диагностика в гинекологии. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2005 г. - 474 с.)
В контрольной группе сохраняется высокая сократительная способность мышц малого таза, в основной группе сократительная способность мышц имеет средние показатели, что, возможно, связано с перенесенной травмой мышц малого таза и временем после травмы.
Приводим примеры клинического использования предлагаемого способа.
Пример 1. Пациентка Б., 21 год, №0529. Поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: Дисфункционально-маточное кровотечение на фоне приема оральных контрацептивов.
Местный статус: Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу; влагалище узкое, нерожавшей женщины, шейка матки бледно-розовой окраски, длиной до 3 см, чистая, не эрозирована, наружный зев закрыт в виде зрачка.
Влагалищное исследование: влагалище свободное, матка не увеличена, плотная, безболезненная, отклонена кпереди. Область придатков без патологических образований.
Пациентке в положении лежа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, ввели во влагалище устройство, содержащее рукоятку с крышкой, корпус в виде цилиндра длиной 233 мм диаметром 25 мм, и примыкающие к нему две параллельные измерительные планки, которые закреплены в пазах корпуса и фиксированы колпачком, а внутри корпуса размещены два тензометрических датчика, имеющие диапазон измерения от 0,5 кПа до 30 кПа. Первое измерение в покое после введения устройства составило - 5,2 кПа. При проведении <стоп-тест> раздельная сила сокращения мышц составила в продольном измерении во входе влагалища - 15 кПа, в своде - 10,2 кПа, суммарная величина - 25,2 кПа. При поперечном измерении соответственно во входе влагалища - 15,8 кПа, в своде - 11,6 кПа, суммарная величина - 27,4 кПа. Продолжительность сокращения обоих измерений составила - 6,3 сек.
Диагноз: Данные соответствуют сократительной способности мышц малого таза неповрежденной промежности.
Пример 2. Пациентка Ш., 27 лет, №0567. Поступила в гинекологическое отделение с диагнозом: Киста правого яичника. Соп. Разрыв промежности 2-й степени, 3 года назад, после первых родов. На плановое оперативное лечение кисты яичника. Местный статус: Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу; влагалище рожавшей женщины, в области задней стенки промежности имеется звездчатой формы рубец, шейка матки бледно-розовой окраски, длиной до 3 см, чистая, не эрозирована, наружный зев закрыт в виде зрачка.
Влагалищное исследование: влагалище свободное, матка не увеличена, плотная, безболезненная, отклонена кпереди. Область придатков: справа опухолевидное образование размером 4×5 см, слева без патологических образований.
Пациентке лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, ввели во влагалище устройство, содержащее рукоятку с крышкой, корпус в виде цилиндра длиной 233 мм, диаметром 25 мм и примыкающие к нему две параллельные измерительные планки, которые закреплены в пазах корпуса и фиксированы колпачком, а внутри корпуса размещены два тензометрических датчика, имеющие диапазон измерения от 0,5 кПа до 30 кПа. Первое измерение в покое после введения устройства составило - 1,2 кПа. При проведении <стоп-тест> раздельная сила сокращения мышц составила в продольном измерении во входе влагалища - 6,7 кПа, в своде - 2,8 кПа, суммарная величина - 9,5 кПа. При поперечном измерении соответственно во входе влагалища - 4,9 кПа, в своде - 1,8 кПа, суммарная величина - 6,7 кПа. Продолжительность сокращения обоих измерений составила - 3,6 сек. Диагноз: Данные свидетельствуют о значительном снижении сократительной способности мышц после перенесенного разрыва промежности II-ой степени.
Claims (2)
1. Способ исследования сократительной способности мышц малого таза, включающий введение во влагалище устройства для определения сократительной способности мышц малого таза, содержащего корпус и две измерительные планки, сжатие пациенткой мышц сфинктера заднего прохода, влагалища и группы мышц, участвующих при прерванном мочеиспускании и удерживание в сжатом состоянии в течение 1-2 мин, определение силы сокращения, отличающийся тем, что вводят устройство, снабженное рукояткой с крышкой, корпус которого выполнен в виде цилиндра длиной 233 мм, диаметром 25 мм, при этом измерительные планки закреплены параллельно в пазах корпуса и фиксированы колпачком, внутри корпуса размещены два тензометрических датчика, имеющие диапазон измерения от 0,5 до 30 кПа.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что устройство для определения сократительной способности мышц малого таза через аналогово-цифровой преобразователь соединено с персональным компьютером.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008123666/14A RU2364336C1 (ru) | 2008-06-10 | 2008-06-10 | Способ функциональной диагностики сократительной способности мышц малого таза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2008123666/14A RU2364336C1 (ru) | 2008-06-10 | 2008-06-10 | Способ функциональной диагностики сократительной способности мышц малого таза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2364336C1 true RU2364336C1 (ru) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151044
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2008123666/14A RU2364336C1 (ru) | 2008-06-10 | 2008-06-10 | Способ функциональной диагностики сократительной способности мышц малого таза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2364336C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2475187C1 (ru) * | 2012-03-05 | 2013-02-20 | Айдар Миндиярович Зиганшин | Способ клинической диагностики сократительной способности запирательной мышцы нижней трети влагалища |
RU2523632C1 (ru) * | 2013-04-29 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна |
RU2545889C1 (ru) * | 2014-03-18 | 2015-04-10 | Айдар Миндиярович Зиганшин | Устройство для определения силы сокращения запирательной мышцы влагалища |
-
2008
- 2008-06-10 RU RU2008123666/14A patent/RU2364336C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Мандельштам А.Э. Семиотика и диагностика женских болезней. - М.: Медицина, 1976. * |
Энциклопедический словарь медицинских терминов. /Под ред. В.И. Покровского. - М., 2001, с.272. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2475187C1 (ru) * | 2012-03-05 | 2013-02-20 | Айдар Миндиярович Зиганшин | Способ клинической диагностики сократительной способности запирательной мышцы нижней трети влагалища |
RU2523632C1 (ru) * | 2013-04-29 | 2014-07-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ ранней диагностики несостоятельности мышц тазового дна |
RU2545889C1 (ru) * | 2014-03-18 | 2015-04-10 | Айдар Миндиярович Зиганшин | Устройство для определения силы сокращения запирательной мышцы влагалища |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Baah-Dwomoh et al. | Mechanical properties of female reproductive organs and supporting connective tissues: a review of the current state of knowledge | |
Zervomanolakis et al. | Physiology of upward transport in the human female genital tract | |
Mørkved et al. | Pelvic floor muscle strength and thickness in continent and incontinent nulliparous pregnant women | |
Bernaschek et al. | Vaginal sonography versus serum human chorionic gonadotropin in early detection of pregnancy | |
US20080077053A1 (en) | Method for Vaginal Skin Biomechanical Evaluation | |
JP2006525099A (ja) | 子宮頚部組織のバイオインピーダンス測定のためのデバイス、システムおよび方法、並びにヒト子宮頚部の診断および処置のための方法 | |
US5186180A (en) | Intra-vaginal prolapse diagnostic instrument | |
Iacobellis et al. | MR imaging in diagnosis of pelvic floor descent: supine versus sitting position | |
US20210353195A1 (en) | Devices, systems, and methods for monitoring bladder function | |
Riesco et al. | Perineal muscle strength during pregnancy and postpartum: the correlation between perineometry and digital vaginal palpation | |
Baden et al. | Ovarian pregnancy: Case report with discussion of controversial issues in the literature | |
KR102040161B1 (ko) | 비침습형 신경 전극 조립체 및 이를 이용한 신경 전극 제어 시스템 | |
KR100789849B1 (ko) | 자궁으로부터의 양수 포집을 위한 기구 | |
RU2364336C1 (ru) | Способ функциональной диагностики сократительной способности мышц малого таза | |
Oláh et al. | Cervical contractions: the response of the cervix to oxytocic stimulation in the latent phase of labour | |
Samples et al. | The dynamic characteristics of the circumvaginal muscles | |
Petros | Urinary incontinence during pregnancy: a function of collagen depolymerisation by relaxin? | |
McLean | Vaginal prolapse in sheep | |
Cameron | Pregnancy diagnosis in the sow by rectal examination | |
Thorp et al. | Assessment of pelvic floor function: a series of simple tests in nulliparous women | |
CN107896482B (zh) | 用于测量内腔变形的诊断探头 | |
Okamoto et al. | Evaluation of pelvic floor function by transabdominal ultrasound in postpartum women | |
RU2559148C2 (ru) | Способ прогнозирования эффективности лечения при тазовом пролапсе | |
RU2545889C1 (ru) | Устройство для определения силы сокращения запирательной мышцы влагалища | |
RU145492U1 (ru) | Устройство для определения силы сокращения запирательной мышцы влагалища |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20100611 |