RU2364326C1 - Differential diagnostic technique for chronic glomerulonephritis forms with chronic renal insufficiency and without renal insufficiency - Google Patents
Differential diagnostic technique for chronic glomerulonephritis forms with chronic renal insufficiency and without renal insufficiency Download PDFInfo
- Publication number
- RU2364326C1 RU2364326C1 RU2008124597/14A RU2008124597A RU2364326C1 RU 2364326 C1 RU2364326 C1 RU 2364326C1 RU 2008124597/14 A RU2008124597/14 A RU 2008124597/14A RU 2008124597 A RU2008124597 A RU 2008124597A RU 2364326 C1 RU2364326 C1 RU 2364326C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- chronic
- renal insufficiency
- renal failure
- level
- patient
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к нефрологии, может быть использовано для прогнозирования развития форм хронического гломерулонефрита (ХГН) с хронической почечной недостаточностью (ХПН) и без почечной недостаточности и касается способов дифференциальной оценки развития ХГН.The invention relates to the field of medical diagnostics, namely to nephrology, can be used to predict the development of forms of chronic glomerulonephritis (CGN) with chronic renal failure (CRF) and without renal failure and relates to methods for differential assessment of the development of CGN.
Хронический гломерулонефрит (ХГН) продолжает оставаться сложнейшей проблемой среди нефрологических заболеваний. ХГН составляет более 35% заболеваний почек. В ряду паренхиматозных заболеваний почек гломерулонефрит занимает доминирующее место. Среди нефрологических заболеваний хронический гломерулонефрит (ХГН) составляет более 35% [1]. Очевидно, что это самый частый вид патологического процесса, который является одной из распространенных причин хронической почечной недостаточности, для лечения которой необходимы гемодиализ и пересадка почки [2]. Распространенность и заболеваемость терминальными стадиями хронической болезни почек неуклонно увеличивается в разных регионах мира [3]. Если в США в конце XX века более 340000 человек были включены в программы диализа или трансплантации почки, то уже к 2010 году ожидается значительное увеличение числа таких пациентов, которое может достигнуть 560000 человек [4].Chronic glomerulonephritis (CGN) continues to be the most difficult problem among nephrological diseases. CGN accounts for more than 35% of kidney diseases. In a series of parenchymal diseases of the kidneys, glomerulonephritis dominates. Among nephrological diseases, chronic glomerulonephritis (CGN) is more than 35% [1]. Obviously, this is the most common type of pathological process, which is one of the common causes of chronic renal failure, for the treatment of which hemodialysis and kidney transplantation are necessary [2]. The prevalence and incidence of terminal stages of chronic kidney disease is steadily increasing in different regions of the world [3]. If in the USA at the end of the 20th century more than 340,000 people were included in dialysis or kidney transplantation programs, then by 2010 a significant increase in the number of such patients is expected, which can reach 560,000 people [4].
Своевременное установление диагноза ХГН и прогнозирование развития ХПН имеет важное практическое значение.Timely diagnosis of CGN and predicting the development of chronic renal failure is of great practical importance.
Согласно экспериментальным и клиническим данным важную роль в развитии ХГН играют иммуноглобулины (Ig). Уровень иммуноглобулинов в периферической крови является одним из наиболее часто тестируемых параметров иммунной системы, характеризующих иммунный статус в норме и при иммунопатологических расстройствах. Поэтому интерес к изучению иммунологических показателей, таких как IgA, IgM, IgG, не случаен, а обусловлен желанием оценить гуморальное звено иммунного ответа у больных ХГН. Гуморальный иммунитет относят к немедленной иммунологической реакции - IgG активирует систему комплемента, IgM способны нейтрализовать инородные частицы, IgA отвечают за местную защитную реакцию против агентов, контактирующих со слизистыми оболочками [5].According to experimental and clinical data, an important role in the development of CGN is played by immunoglobulins (Ig). The level of immunoglobulins in peripheral blood is one of the most frequently tested parameters of the immune system, which characterize the immune status in normal conditions and in immunopathological disorders. Therefore, interest in studying immunological parameters, such as IgA, IgM, IgG, is not accidental, but is due to the desire to evaluate the humoral link of the immune response in patients with CGN. Humoral immunity is classified as an immediate immunological reaction - IgG activates the complement system, IgM are able to neutralize foreign particles, IgA are responsible for the local protective reaction against agents contacting the mucous membranes [5].
В доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружен надежный способ дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита с ХПН и без ХПН на основе данных об уровнях иммуноглобулинов.A reliable method for differential diagnosis of chronic glomerulonephritis with and without chronic renal failure based on data on immunoglobulin levels has not been found in the available medical, scientific and patent literature.
Задача изобретения на основе особенностей гуморального иммунитета у больных в зависимости от наличия ХПН и степени ее выраженности разработать способ дифференциальной диагностики форм хронического гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью (ХПН) и без ХПН.The objective of the invention, based on the characteristics of humoral immunity in patients, depending on the presence of chronic renal failure and its severity, to develop a method for the differential diagnosis of forms of chronic glomerulonephritis with chronic renal failure (CRF) and without chronic renal failure.
Технический результат использования изобретения - улучшение качества диагностики почечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом, что будет способствовать эффективной реализации комплекса мероприятий по предупреждению хронической почечной недостаточности.The technical result of using the invention is to improve the quality of diagnosis of renal failure in patients with chronic glomerulonephritis, which will contribute to the effective implementation of a package of measures to prevent chronic renal failure.
В соответствии с поставленной задачей была дана оценка гуморального иммунитета у больных хроническим гломерулонефритом на основе изучения уровней IgA, IgG, IgM и разработан способ дифференциальной диагностики форм хронического гломерулонефрита с ХПН и без ХПН, заключающийся в определении уровней иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG путем проведения иммуноферментного анализа крови, подстановки полученных данных в уравнения линейной дискриминантной функции (ЛДФ) общей формулы:In accordance with the task, an assessment was made of humoral immunity in patients with chronic glomerulonephritis based on the study of IgA, IgG, IgM levels and a method for differential diagnosis of chronic glomerulonephritis with and without chronic renal failure was developed, which consists in determining the levels of IgA, IgM, IgG immunoglobulins by enzyme-linked immunosorbent blood analysis, substitution of the obtained data in the equations of the linear discriminant function (LDF) of the general formula:
где xi информативные признакиwhere x i are informative signs
ai - коэффициенты для данных признаков, выведенные путем дискриминантного анализаa i - coefficients for these characteristics, derived by discriminant analysis
С - коэффициент.C is the coefficient.
При этом рассчитывают два значения у с соответствующими для каждого значения y и x коэффициентами:In this case, two values of y are calculated with coefficients corresponding to each value of y and x:
y1=-6,958+0,298x1+1,935x2+0,272x3 y 1 = -6.958 + 0.298x 1 + 1.935x 2 + 0.272x 3
y2=-5,668+0,688x1+1,559x2+0,175x3,y 2 = -5.668 + 0.688x 1 + 1.559x 2 + 0.175x 3 ,
где x1 - уровень IgA, x2 - уровень IgM, x3 - уровень IgG.where x 1 is the IgA level, x 2 is the IgM level, x 3 is the IgG level.
В случае когда y2 больше y1, больного относят в группу больных без ХПН, в случае когда y1 больше y2, больного относят в группу больных с ХПН.In the case when y 2 is greater than y 1 , the patient is assigned to the group of patients without chronic renal failure, in the case when y 1 is greater than y 2 , the patient is assigned to the group of patients with chronic renal failure.
Новизну и изобретательский уровень предполагаемого изобретения подтверждают следующие признаки:The novelty and inventive step of the alleged invention is confirmed by the following features:
- использование уровней иммуноглобулинов, а именно IgA, IgM, IgG, для определения прогноза развития ХПН у больных ХГН:- the use of levels of immunoglobulins, namely IgA, IgM, IgG, to determine the prognosis of chronic renal failure in patients with CGN:
- расчет двух значений y (y1 и y2) по уравнению линейной дискриминантной функции (ЛДФ) общей формулы:- calculation of two values of y (y 1 and y 2 ) according to the equation of the linear discriminant function (LDF) of the general formula:
где xi- информативные признаки, а именно, x1 - уровень IgA, x2 - уровень IgM, x3-уровень IgG.where x i - informative signs, namely, x 1 - IgA level, x 2 - IgM level, x 3 - IgG level.
ai - коэффициенты для данных признаков, выведенные путем дискриминантного анализа на основе полученных данных об уровнях иммуноглобулинов A, M, G;a i - coefficients for these characteristics, derived by discriminant analysis based on the obtained data on the levels of immunoglobulins A, M, G;
С - константа.C is a constant.
- рассчитывают два значения y с соответствующими для каждого значения y коэффициентами ai и константой С:- calculate two y values with the corresponding coefficients a i for each y value and constant C:
y1=-6,958+0,298x1+1,935x2+0,272x3 y 1 = -6.958 + 0.298x 1 + 1.935x 2 + 0.272x 3
y2=-5,668+0,688x1+1,559x2+0,175x3,y 2 = -5.668 + 0.688x 1 + 1.559x 2 + 0.175x 3 ,
- отнесение больного в группу больных без ХПН при условии y2 больше y1;- assignment of the patient to the group of patients without chronic renal failure, provided y 2 is greater than y 1 ;
- отнесение больного в группу больных с ХПН при условии y1 больше y2.- assignment of the patient to the group of patients with chronic renal failure, provided y 1 is greater than y 2 .
В качестве конкретного примера выполнения группу исследования составили 226 человек: 164 больных хроническим гломерулонефритом (86 - мужчин, 78 - женщин, возраст 41,8±0,98, стаж болезни 11,09±0,65 лет) и 62 человек контроля (32 - мужчин, 30 - женщин). Клинико-лабораторные обследование и формирование выборки больных проводилось на базе отделения нефрологии областной клинической больницы. Среди 164 больных ХГН детально изучены клинические особенности хронического гломерулонефрита в дебюте и течении заболевания, оценен характер прогрессирования ХГН и эффективность его терапии.As a specific example of the implementation, the study group consisted of 226 people: 164 patients with chronic glomerulonephritis (86 - men, 78 - women, age 41.8 ± 0.98, disease experience 11.09 ± 0.65 years) and 62 control people (32 - men, 30 - women). Clinical and laboratory examination and sampling of patients was carried out on the basis of the nephrology department of the regional clinical hospital. Among 164 patients with CGN, the clinical features of chronic glomerulonephritis in the debut and course of the disease were studied in detail, the nature of the progression of CGN and the effectiveness of its therapy were evaluated.
Уровень иммуноглобулинов А, М, G определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) в образцах сыворотки крови со стандартными наборами в соответствии с инструкцией производителя, определяли значения y1 и y2 по предложенным формулам.The level of immunoglobulins A, M, G was determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in blood serum samples with standard sets in accordance with the manufacturer's instructions, the values of y 1 and y 2 were determined by the proposed formulas.
Например, у пациента П. с хроническим гломерулонефритом определены следующие концентрации иммуноглобулинов IgA - 6,74 г/л, IgM - 2,31 г/л, IgG - 12,4 г/л. Подставляем эти значения признаков в два вышеуказанных уравнения ЛДФ и находим в каждом уравнении новый признак y.For example, in a patient P. with chronic glomerulonephritis, the following concentrations of IgA immunoglobulins were determined - 6.74 g / l, IgM - 2.31 g / l, IgG - 12.4 g / l. We substitute these attribute values into the two above LDF equations and find in each equation a new attribute y.
y1=-6,958+0,299·6,74+1,935·2,31+0,272·12,4=2,89y 1 = -6.958 + 0.2996.74 + 1.935.2.31 + 0.27212.4 = 2.89
y2=-5,668+0,688·6,74+1,559·2,31+0,175·12,4=4,74y 2 = -5.668 + 0.6886.74 + 1.5592.31 + 0.17512.4 = 4.74
Превышение значения признака y2 выявленное при расчетах в уравнении ЛДФ позволило отнести этого пациента в группу больных с ХПН. Дальнейшее детальное клинико-лабораторное обследование данного пациента подтвердило прогноз - у пациента П. была обнаружена ХПН.Exceeding the value of the sign of y 2 detected in the calculations in the LDF equation allowed this patient to be assigned to the group of patients with chronic renal failure. Further detailed clinical and laboratory examination of this patient confirmed the prognosis - patient CR was found in patient P.
Разработанный способ дифференциальной диагностики форм хронического гломерулонефрита позволяет прогнозировать развитие ХПН, улучшать качество диагностики почечной недостаточности у больных хроническим гломерулонефритом и способствует эффективной реализации лечебных мероприятий по предупреждению хронической почечной недостаточности.The developed method for differential diagnosis of forms of chronic glomerulonephritis allows predicting the development of chronic renal failure, improving the quality of diagnosis of renal failure in patients with chronic glomerulonephritis and contributing to the effective implementation of therapeutic measures to prevent chronic renal failure.
ЛитератураLiterature
1. Тареева И.Е, Шилов Е.М, Краснова Т.Н. Лечение гломерулонефрита. Novartis parma servis Inc. M., 2000; с.5-10.1. Tareeva I.E., Shilov E.M., Krasnova T.N. Treatment of glomerulonephritis. Novartis parma servis Inc. M., 2000; p. 5-10.
2. Мухин Н.И., Тареева И.Е., Шилов Г.Л. Диагностика и лечение болезней почек. - М.: ТЕОТАР-МЕД, 2002. - 383 с.2. Mukhin N.I., Tareeva I.E., Shilov G.L. Diagnosis and treatment of kidney disease. - M.: THEOTAR-MED, 2002 .-- 383 p.
3. Добронравов В.А. Морфологические и клинические признаки в оценке прогноза хронического идиопатического гломерулонефрита // Нефрология - 1997 - Т.1 №4 - с.32-39.3. Dobronravov V.A. Morphological and clinical signs in assessing the prognosis of chronic idiopathic glomerulonephritis // Nephrology - 1997 - V.1 No. 4 - p.32-39.
4. Nickolas T.L. Awareness of kidney disease in the US population: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999 to 2000. Am. J. Kidney Dis. - 2004. - Vol.44. - P.185-197.4. Nickolas T.L. Awareness of kidney disease in the US population: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1999 to 2000. Am. J. Kidney Dis. - 2004 .-- Vol.44. - P.185-197.
5. Кэтти Д., Райкундалина Ч. Иммуноферментный анализ // Антитела. Методы. - М.,1991. - Кн.2. - с.152-160.5. Ketty D., Raikundalina Ch. Enzyme-linked immunosorbent assay // Antibodies. Methods - M., 1991. - Book 2. - p. 152-160.
Claims (1)
где С - константа, хi - информативные признаки, а именно x1 - уровень IgA, x2-уровень IgM, x3 - уровень IgG, ai - коэффициенты для данных признаков, причем рассчитывают два значения у с соответствующими для каждого значения у коэффициентами аi; и константой С по формулам:
y1=-6,958+0,298x1+1,935х2+0,272х3
y2=-5,668+0,688х1+1,559х2+0,175х3, и при выполнении условия y2 больше y1 относят больного в группу больных без ХПН, при выполнении условия y1 больше y2, относят больного в группу больных с ХПН. A method for the differential diagnosis of chronic glomerulonephritis (CGN) with renal failure and without renal failure, including determining the levels of IgA, IgM, IgG, calculating the values of y 1 and y 2 according to the equation of linear discriminant function (LDF) of the general formula:
where C is a constant, x i are informative signs, namely x 1 is the IgA level, x 2 is the IgM level, x 3 is the IgG level, a i are the coefficients for these signs, and two values of y are calculated with the corresponding values of y the coefficients a i ; and constant C according to the formulas:
y 1 = -6.958 + 0.298x 1 + 1.935x 2 + 0.272x 3
y 2 = -5.668 + 0.688x 1 + 1.559x 2 + 0.175x 3 , and when the condition y 2 is greater than y 1, the patient is assigned to the group of patients without chronic renal failure, when the condition y 1 is greater than y 2 , the patient is assigned to the group of patients with Chronic renal failure.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008124597/14A RU2364326C1 (en) | 2008-06-16 | 2008-06-16 | Differential diagnostic technique for chronic glomerulonephritis forms with chronic renal insufficiency and without renal insufficiency |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2008124597/14A RU2364326C1 (en) | 2008-06-16 | 2008-06-16 | Differential diagnostic technique for chronic glomerulonephritis forms with chronic renal insufficiency and without renal insufficiency |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2364326C1 true RU2364326C1 (en) | 2009-08-20 |
Family
ID=41151036
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2008124597/14A RU2364326C1 (en) | 2008-06-16 | 2008-06-16 | Differential diagnostic technique for chronic glomerulonephritis forms with chronic renal insufficiency and without renal insufficiency |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2364326C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2485519C1 (en) * | 2012-03-05 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Diagnostic technique for chronic renal insufficiency in children and adolescents |
-
2008
- 2008-06-16 RU RU2008124597/14A patent/RU2364326C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ДОБРОНРАВОВ В.А. Морфологические и клинические признаки в оценке прогноза хронического идиопатического гломерулонефрита. - Нефрология, 1997, т.1, №4, с.32-39. * |
| ОЛЬХОВА Е.Б. Ультразвуковая оценка полиорганных изменений у детей с почечной недостаточностью. - Медицинский журнал "SonoAce-International", 2005, №13. ПАЛЬЦЕВ М.А. и др. Ключевые проблемы гломерулонефрита. - Тер. архив., 1992, №6, c.5-10. GREENBERG A. [Acute renal failure: pathophysiology and clinical management] Dtsch Med Wochenschr. 2007 Nov; 132(48):2569-78. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2485519C1 (en) * | 2012-03-05 | 2013-06-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России) | Diagnostic technique for chronic renal insufficiency in children and adolescents |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Keeling et al. | Guidelines on the investigation and management of antiphospholipid syndrome. | |
| Hall et al. | IgA-containing circulating immune complexes in patients with IgA nephropathy | |
| Davids et al. | Serum free light chain analysis | |
| Rauer et al. | Antimyelin antibodies and the risk of relapse in patients with a primary demyelinating event | |
| Levchik et al. | Criteria for the Diagnosis of Neurosyphilis in Cerebrospinal Fluid: Relationships With Intrathecal Immunoglobulin Synthesis and Blood–Cerebrospinal Fluid Barrier Dysfunction | |
| CN102770766A (en) | Amyloid beta aggregates in cerebro spinal fluid as biomarkers for alzheimer's disease | |
| Gaze et al. | Cardiac troponin I but not cardiac troponin T adheres to polysulfone dialyser membranes in an in vitro haemodialysis model: explanation for lower serum cTnI concentrations following dialysis | |
| Juhn et al. | Characterisation of children's asthma status by ICD-9 code and criteria-based medical record review | |
| Hegen et al. | Cerebrospinal fluid protein in Guillain–Barré syndrome: Need for age‐dependent interpretation | |
| Ma et al. | A novel prognosis prediction model, including cytotoxic T lymphocyte‐associated antigen‐4, ischemia‐modified albumin, lipoprotein‐associated phospholipase A2, glial fibrillary acidic protein, and homocysteine, for ischemic stroke in the Chinese hypertensive population | |
| RU2364326C1 (en) | Differential diagnostic technique for chronic glomerulonephritis forms with chronic renal insufficiency and without renal insufficiency | |
| Nairz et al. | Quantity of IgG response to SARS-CoV-2 spike glycoprotein predicts pulmonary recovery from COVID-19 | |
| Vojdani et al. | Differentiation between celiac disease, nonceliac gluten sensitivity, and their overlapping with Crohn’s disease: a case series | |
| Castellazzi et al. | Sex-related differences in cerebrospinal fluid plasma-derived proteins of neurological patients | |
| WO2016117618A1 (en) | Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy diagnostic method, kit, and biomarker | |
| Rafalska et al. | Stratifying risk for progression in IgA nephropathy: how to predict the future | |
| Sánchez Rodríguez et al. | Lack of autoantibody induction by mercury exposure in artisanal gold mining settings in Colombia: Findings and a review of the epidemiology literature | |
| JP2008107154A (en) | Method for diagnosing allergy to cedar pollen | |
| Gama et al. | Study of oligoclonal bands restricted to the cerebrospinal fluid in multiple sclerosis patients in the city of São Paulo | |
| JPWO2016171216A1 (en) | Method for estimating the number of urinary podocytes | |
| RU2413949C1 (en) | Method of diagnosing early reproductive disorders in men | |
| RU2604415C1 (en) | Method for identification of pain syndrome accompanying polyneuropathy in patients with vibration disease | |
| de Oliveira et al. | Early prediction of COVID-19-associated acute kidney injury: Are serum NGAL and serum Cystatin C levels better than serum creatinine? | |
| RU2782143C1 (en) | Method for diagnosing chronic lymphoproliferative diseases of the nasopharynx in children associated with the combined effect of atmospheric chemical factors and persistent herpes virus infection | |
| Selvaratnam et al. | Serum free light chain analysis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PD4A | Correction of name of patent owner | ||
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110617 |